Выбор читателей
Популярные статьи
Каждая девушка хотя бы однажды мечтала, чтобы месячные прекратились. Особенно, если они начинались не вовремя или нарушали планы. Однако такой «отдых» от критических дней, названный в медицине аменореей, крайне опасен и требует лечения, поскольку отсутствие менструаций способно привести к развитию бесплодия.
Аменорея - это нарушение менструальной функции, при котором месячные отсутствуют у женщины на протяжении более 6 месяцев. Данное состояние не является болезнью. Это симптом, сигнализирующий о протекании в организме некоторых нарушений. В основе развития патологии чаще всего лежат гинекологические, эндокринные и неврологические проблемы.
Но иногда отсутствие месячных является нормой. В этом случае говорят про физиологическую аменорею.
Такое явление может быть вызвано:
В остальных случаях врачи говорят о патологической аменорее.
Аменорея может быть:
Кроме того, выделяют:
Врачами разработана ещё этиотропная классификация, включающая такие виды:
Анализируя причины аменореи, врачи приводят следующую классификацию:
Тактика лечения аменореи полностью зависит от причин, спровоцировавших патологию. В некоторых случаях достаточно исключить источники проблемы, чтобы менструальный цикл полностью восстановился . Но иногда процесс может затянуться на длительное время. Некоторым женщинам терапия назначается на весь период, до наступления менопаузы.
При аменорее женщине необходимо обратиться к гинекологу. Для определения причин пациентке будут назначены диагностические мероприятия:
Кроме того, женщину направят на консультации к:
Только сопоставив все исследования, специалист порекомендует пациентке необходимое лечение:
Лечение аменореи начинается с коррекции образа жизни. Врачи рекомендуют обратить внимание на следующие моменты:
Если проблема вызвана неправильным рационом, то необходимо обсудить с грамотным диетологом основы своего меню.
Питание женщины, страдающей аменореей на фоне голодания, должно включать:
Аменорея, спровоцированная голоданием, очень тяжело поддаётся лечению. Недостаток питательных веществ приводит к подавлению выработки гормонов. В результате яичники не могут нормально функционировать. При тяжёлой форме заболевания в них происходят необратимые процессы, приводящие к утрате детородных функций.
Если патология вызвана излишним весом (ожирением), то рацион должен быть низкокалорийным, но при этом обогащать организм всеми питательными веществами.
Врачи констатируют, что аменорея часто диагностируется у женщин, занимающихся профессиональным спортом. Тяжёлые физические нагрузки вредны. Но полностью исключать занятия не следует.
Тренеры ЛФК приводят следующие простые упражнения, которые помогают пациентке восстановить менструальный цикл:
В перевернутых положениях изменяется кровоток в малом тазу, устраняется застой лимфы и крови, благодаря чему регулируется менструальный цикл
Очень полезны при аменорее занятия йогой.
Вибрационный массаж (похлопывание, постукивание) в зоне 1–2 поясничного и нижних грудных позвонков позволяет восстановить менструальный цикл
Такая процедура позволяет достигнуть:
Процедура должна проводиться исключительно компетентным специалистом. Вибрационный массаж обладает целым рядом противопоказаний, при игнорировании которых мероприятие может привести к тяжёлым последствиям.
Основу лечения составляет заместительно-гормональная терапия
(сокр. ЗГТ). Она стимулирует нормальное функционирование яичников. Необходимые препараты подбираются с учётом проведённых анализов. Их действие направлено на восстановление в организме баланса гормонов.
При лечении аменореи используют следующие группы препаратов:
Дюфастон может применяться для лечения первичной и вторичной аменореи
Прогинова назначается при недостаточном функционировании яичников
Утрожестан восстанавливает в организме уровень гестагена
Клостилбегит обеспечивает гиперстимуляцию яичников
Фемостон помогает справиться с аменореей, спровоцированной оперативными вмешательствами
Лечение патологии может включать в себя:
Тайм Фактор способствует нормализации менструального цикла
Витамин Е назначается для поддержки женского организма
Цикловита - витаминно-минеральный комплекс, назначаемый зрелым женщинам и юным девушкам
Ново-пассит или Персен помогут справиться с аменореей, спровоцированной стрессами
Некоторые женщины обращают внимание на нетрадиционные методы лечения. Многие из этих рецептов действительно способны помочь восстановить здоровье. Но иногда они оказывают прямо противоположный эффект, усугубляя состояние пациентки. Оттягивание необходимого лечения приводит к необратимости патологии. А это грозит бесплодием. Поэтому применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом.
Ощутимую помощь способны принести следующие рецепты:
Отвар из петрушки рекомендуется женщинам, страдающим аменореей
Ромашковый чай позволит справиться с психоэмоциональными факторами
Отвар из боровой матки способствует восстановлению менструального цикла
Такое лечение основано на гармонизации деятельности организма. Аюрведа - это древнее учение, которое включает природную систему самовосстановления и саморегуляции .
Наладить менструальный цикл, восстановить гормональный баланс, бороться с воспалительными процессами, протекающими в репродуктивной системе, позволяет масло чёрного тмина. Его применяют для постановки тампонов (в случае атрофии эндометрия), для натирания половых органов (при воспалительных процессах), для употребления внутрь (при эндометриозе, поликистозе).
Бороться с аменореей, спровоцированной поликистозом, помогает такой напиток:
Масло чёрного тмина восстанавливает гормональный баланс, избавляет от воспалений, нормализует менструальный цикл
Существуют специальные препараты, разработанные по древнейшим рецептам Аюрведы, помогающие восстанавливать менструальный цикл:
При нарушениях менструального цикла на помощь женщинам приходит гомеопатия. Эти средства позволяют наладить гормональный фон, тем самым даруя возможность ощутить радость материнства.
Для лечения аменореи могут назначаться такие препараты:
Циклодинон нормализует синтез гонадотропных гормонов
Мастодинон снижает секрецию пролактина
Климадинон обладает седативным и экстрогеноподобным воздействием
Иногда для восстановления менструального цикла необходимо прибегнуть к операции.
Современная медицина позволяет провести операции с минимальными рисками осложнений и побочных эффектов. Поэтому опасаться хирургического вмешательства не следует.
Екатерина спрашивает:
Задравствуйте! Посоветуйте мне пожалуйста как мне быть? 16 октября 2013 года начались месячные и закончились только 16 ноября месячные были обильные очень большими сгустками. 17 ноября я сразу же отправилась на прием к гинекологу, по словам врача анализы все хорошие только анализ на прогестерон дал о себе знать. Произошел сбой менструального цикла(гармональный сбой). И для регуляции менструального цикла врач прописал мне дюфастон по 1 таб. 2 раза в день и принимать его 10 дней на 11 день по приходу месячных начинать принимать регулон по 1 таб раз в день. Ну у меня проблема вот в чем на 7 день приема дюфастона у меня начались месячные лечаший врач в отпуске как мне быть продолжать пить дюфастон оставшиеся 3 дня или уже начинать прием регулона. Заранее спасибо.
В данной ситуации, если началась менструация, далее Вам нужно начинать прием Регулона. Узнать подробнее об особенностях течения менструального цикла, гормональных сбоях и их лечении Вы можете в разделах нашего сайта: Менструальный цикл и менструация , Дюфастон , Регулон
Екатерина комментирует:
На пачке таблеток Регулон имеется маркировка по дням а если я начну принимать таблетку понедельника в субботу ничего не случится?
Ничего, конечно, не случится - у Вас просто началом приема будет суббота, а далее Вы будете принимать таблетки по порядку. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Регулон
Екатерина спрашивает:
Добрый день! с 4 декабря начала принимать регулон кровянистые выделения были практически каждый день. Но на 17 день приема регулона начались месячные что делать принимать дальше оставшиеся таблетки или прекратить их прием? И почему во время приема никак не проходят кровянистые выделения?
В первые месяцы приема гормональных контрацептивов подобные выделения возможны. В этом случае рекомендуется продолжать прием по схеме - выделения прекратятся самостоятельно, никаких мер предпринимать не нужно. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Регулон . В том случае, если выделения будут продолжаться длительно (более 2-3-х) месяцев на фоне приема данного противозачаточного средства, рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога для подбора другого контрацептива. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Регулон
Екатерина комментирует:
Здравствуйте! Принимала Регулон 21 день потом в семидневный перерыв начались месячные на второй день месячных из влагалища вышла белая оболочка похожа на силиконовую пленку с маленькими кровянистыми сгустками. Что это?
Не исключено, что во время межменструального кровотечения на фоне вероятного воспаления выделения характеризуются сгустками. Рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гинеколог
Ирина спрашивает:
Здравствуйте. Планирую беременность. Ситуация такая: по анализам низкий прогестерон, назначили дюфастон с 16 по 25 ДЦ (в течение 4х месяцев) + подключить со след. менструации регулон (3 месяца). Вопрос: есть ли смысл принимать дюфастон параллельно с регулоном??? И я хочу закончить принимать регулон (пройдено будет только 2 цикла), чтобы попытаться забеременеть, стоит ли отменять тогда и дюфастон если нет, то с какого по какой день цикла их принимать?Спасибо
В данной ситуации Вам следует придерживаться схемы, назначенной лечащим врачом, но никак не иначе и не изменять самостоятельно схему приема. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке:
Да, и даже более того, примерно у трети женщин, не получающих никакого лечения, проходит самостоятельно. Это связано с работой иммунной системы, которая может распознать «ненужный» эндометрий и уничтожить его.
Исходя из вышесказанного, эндометриоз не всегда необходимо лечить. В мировой гинекологии есть три типа ведения эндометриоза:
Наблюдение без лечения: такая тактика подходит далеко не всем, а только если эндометриоз был обнаружен случайно (например, во время УЗИ или операции по другому поводу), очаги эндометриоза имеют малый размер и не приносят каких-либо неудобств.
Лечение лекарствами: наиболее распространенная тактика лечения. О ней мы поговорим подробнее ниже.
Хирургическое лечение (операция): обычно назначается, если лекарственное лечение не помогло или эндометриоз привел к серьезным нарушениям работы внутренних органов. Также операция может потребоваться, если в результате эндометриоза развилось .
Основные лекарства от эндометриоза, которые прописывают гинекологи, являются гормонами и влияют на уровень собственных гормонов организма. Мы поговорим о 4 группах лекарств, которые применяются в лечении эндометриоза чаще всего:
Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы, ОК): Жанин, Ярина
Лекарства, содержащие прогестерон и его аналоги: Утрожестан, Дюфастон, Визанна
Аналоги гонадотропинов: Бусерелин, Золадекс
Каждая из этих групп лекарств по-разному воздействует на организм
Ваш гинеколог может прописать противозачаточные таблетки (ОК) для лечения эндометриоза: Жанин, Марвелон, Регулон и прочие. Эти препараты содержат различные дозы гормонов, поэтому перед началом приема лекарства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
Противозачаточные таблетки помогают снизить болевые ощущения при эндометриозе незадолго до и во время месячных. Для успешного лечения эндометриоза необходимо принимать ОК минимум 6 месяцев. Если эффект будет заметен (исчезнут боли), то ваш гинеколог может посоветовать принимать ОК еще в течение 3-6 месяцев. В результате такого лечения участки эндометриоза могут заметно уменьшиться в размерах.
Препараты, содержащие прогестерон (женский гормон) или его аналоги, такие как Утрожестан, Дюфастон, Депо-провера, Визанна и некоторые другие дают хороший эффект в лечении эндометриоза. Эти лекарства снижают выработку эстрогенов в организме, что подавляет рост эндометрия (как в матке, так и в очагах эндометриоза). Лучше заранее приготовиться к длительному лечению, так как курс приема этих препаратов может затянуться на 6-9 месяцев.
Даназол это синтетический гормон, который на время приема подавляет выработку женских половых гормонов, способствуя уменьшению очагов эндометриоза. Для появления лечебного эффекта Даназола необходимо принимать его минимум 3-6 месяцев.
Этот препарат ранее широко использовали в лечении эндометриоза, но в некоторых странах врачи начинают отказываться от Даназола по нескольким причинам. Прежде всего, это побочные эффекты Даназола, которые включают повышение артериального давления, нарушение менструального цикла, увеличение веса, набухание и боли в груди, избыточный рост волос на лице и на теле, прыщи, выпадение волос и прочие. Во-вторых, в арсенале гинекологов появились новые препараты, которые эффективны так же как Даназол, но при этом лишены его побочных эффектов.
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов, к которым относят Бусерелин, Гозерелин (Золадекс), Синарел и другие, подавляют работу яичников и снижают уровень женских половых гормонов в крови. На время лечения у вас не будет месячных, а также могут появиться симптомы менопаузы (приливы жара, перепады настроения), но это можно исправить дополнительным приемом небольших доз гормонов.
Курс лечения эндометриоза этими препаратами составляет не более 6 месяцев. После окончания приема лекарств яичники вновь начинают свою работу, поэтому вам не стоит переживать, что они больше никогда не «заведутся».
Аденомиоз - один из часто встречаемых недугов у женщин. Данное заболевание характеризуется патологическим разрастанием клеток эндометрия, что негативно сказывается на репродуктивной системе и общем женском здоровье.
Аденомиоз имеет четыре , каждый из которых отличается обширностью поражения половых органов и глубиной проникновения разрастающихся клеток в ткани. Однако, диагноз аденомиоз не является приговором, так как этот недуг относится к доброкачественным и очень редко переходит в онкологию.
В наши дни аденомиоз отлично и для того, чтобы патология прекратила своё стремительное развитие, достаточно правильно подобрать медикаментозную терапию. Кроме того, лечение препаратами позволяет женщине самостоятельно и выносить здорового ребёнка.
Назначается лечение аденомиоза для каждой пациентки индивидуально. После постановки диагноза врачом подбирается наиболее подходящий препарат, который в процессе терапии останавливает бесконтрольное разрастание клеток.
Однако, аденомиоз не всегда нуждается в лечении.
Так, медикаментозная терапия необходима лишь в том случае, если у женщины наблюдаются следующие жалобы:
Препараты для проведения терапии подбираются в соответствии с некоторыми факторами, которые для удачного лечения необходимо всегда учитывать, а именно:
Кроме того, назначая медикаменты, следует учитывать планирует или нет пациентка стать матерью на момент обращения к врачу.
Наиболее эффективными для лечения аденомиоза являются гормональные препараты. Именно эти медикаментозные средства имеют многочисленные положительные отзывы врачей, так как помогают устранить патологическое разрастание клеток в кратчайшие сроки и обеспечивают улучшение репродуктивной функции.
Основными гормональными средствами в терапии аденомиоза являются:
Гормональные средства на основе эстрогена помогают имитировать наличие беременности. Назначаются они тем пациенткам, которые планируют зачатие сразу после лечения аденомиоза. Кроме того, эстрадиол активно принимает участие в купировании патологического разрастания клеток в области эндометрия и снижает болезненную симптоматику внизу живота.
Прогестерон относится к гормонам, выделяемыми яичниками. Лечение аденомиоза препаратами, имеющими в составе прогестин, помогает восстановить цикл и нормализовать овуляторные процессы, что необходимо женщине, чтобы забеременеть.
Терапия аденомиоза, включающая в себя препараты на основе андрогенов, заключается в полном прекращении менструации. Это нормализует состояние матки, купирует ежемесячные сбои в гормональной системе и прекращает распространение патологических очагов.
Гонадотропин позволяет оптимизировать выработку эстрадиола, что купирует бесконтрольное разрастание клеток. Но такие препараты используются нечасто, так как они влияют на развитие остеопороза.
Популярным и довольно эффективным препаратом от аденомиоза является Жанин. Его знают многие женщины, так как данные таблетки часто используются в качестве контрацепции.
Его плюс в том, что он имеет минимальный перечень побочных эффектов, так как гормоны, входящие в его состав, содержатся в совсем небольшом количестве. Кроме того, препарат Жанин легко усваивается организмом, благодаря чему не нужно увеличивать его дозировку.
Основной Жанин является:
Первый гормон угнетает патологическое разрастание эндометриальных клеток, что купирует развитие аденомиоза вплоть до полного его исчезновения. Эстроген, в свою очередь, активизирует рост фолликула яичника, что способствует овуляции.
Гормональный препарат Дюфастон содержит в себе искусственный аналог натурального прогестерона, который в организме женщины выделяется во время овуляции жёлтым телом яичника.
Именно по причине недостаточного выброса прогестерона часто развивается такой недуг, как аденомиоз. Поэтому терапия Дюфастоном назначается в большинстве случаев заболевания и является довольно эффективной.
Дюфастон относится к гормональным средствам нового поколения, поэтому имеет минимум побочных эффектов и довольно хорошо переноситься. Кроме того, лечение прогестероном даёт не только положительные результаты, но и значительно стойкие. Повторное появление аденомиоза после терапии Дюфастоном наблюдается довольно редко.
Средство Визанна при аденомиозе назначается довольно часто. Препарат укрепляющее действует на слизистую оболочку матки и обладает гестагенным действием.
Гормон диеногест, находящийся в составе Визанна, снижает интенсивность размножения эндометриальных клеток матки путём угнетения выработки эстрогена.
Если во время лечения данным препаратом придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то можно довольно быстро остановить дальнейшее развитие недуга и предотвратить появление новых очагов патологического разрастания клеток эндометрия.
Для закрепления положительного результата и предотвращения повторного появления аденомиоза Визанна необходимо принимать не менее полугода, но обязательно под контролем специалиста.
Основой Оргаметрила является гормон линэстренол. Он имеет свойство подавлять овуляцию и задерживать менструацию. При аденомиозе данный препарат назначают для нормализации выработки прогестерона, недостаток которого приводит к нарушениям клеточного разрастания в полости матке.
Принимают Оргаметрил при аденомиозе в определённый период месяца, а именно с 16 по 25 день цикла, а назначают лишь в том случае, если на появление недуга повлиял недостаток гормона прогестерона.
Оргаметрил следует принимать не менее 6 месяцев. Именно при длительном лечении линэстренолом можно добиться полного исчезновения патологических очагов эндометриозных клеток и обеспечить улучшение репродуктивной функции.
Однако лечение данным средством должно проходить строго под контролем врача. Дело в том, что Оргаметрил имеет довольно большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.
Гормональное средство Клайра довольно часто применяется в гинекологии для лечения аденомиоза. Он эффективно устраняет дальнейшее бесконтрольно размножение клеток эндометрия и подавляет активность в уже имеющихся очагах.
Клайра содержит в составе два гормона: диеногест, который является аналогом органического прогестерона, и большое количество эстрогена.
Из-за последнего лечение аденомиоза данным препаратом следует проводить с осторожность и только под контролем гинеколога. Дело в том, что эстроген нередко сам провоцирует патологическое разрастание эндометриальных клеток, поэтому перед его применением необходимо убедиться, что изначальной причиной недуга является не он.
Назначается Клайра на начальных этапах развития аденомиоза, а минимальный период его приёма составляет 6 месяцев.
Мирена - внутриматочная гормональная спираль, которая устанавливается в полость матки с целью предотвращения нежелательной беременности.
Спираль Мирена содержит в себе большое количество гормона левоноргестрела, который ежедневно выделяется из приспособления в полость матки небольшими дозами. Её плюс в том, что она действует исключительно в матке, что снижает вероятность подавления работы яичников и снижает риск развития побочных эффектов.
Устанавливается Мирена не только с целью контрацепции, но и для терапевтического лечения некоторых недугов. Так, гормональная спираль часто используется для лечения миомы матки и аденомиоза.
Показанием к установке спирали Мирена являются:
Назначается Мирена исключительно гинекологом, то же самое относится к её установке. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поместить спираль в полость матки.
Препарат Силуэт является аналогом такого гормонального средства, как Жанин. В его составе содержится два гормона, один из которых купирует развитие патологических очагов, а второй - способствует созреванию фолликула, что гарантирует своевременную овуляцию.
Силуэт при аденомиозе часто применяется в качестве аналога более дорогих препаратов. Но, несмотря на его меньшую стоимость, является довольно эффективным и имеет минимум побочных проявлений, так как принадлежит к медикаментам нового поколения.
Минимальный курс терапии Силуэтом при аденомиозе составляет полгода. Максимальный подбирается сугубо индивидуально в зависимости от степени развития недуга, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Регулон более известно среди женщин, как средство для контрацепции.
В его составе содержится:
При аденомиозе Регулон назначается в случае, если недуг был спровоцирован недостаточной выработкой прогестерона. Он нормализует работу жёлтого тела и обеспечивает длительную ремиссию после отступления заболевания.
Основная функция препарата Золадекс при лечении аденомиоза - дать репродуктивной системе отдохнуть от постоянных проблем с гормонами, которые провоцируют проблемы с циклом и менструацией.
Золадекс купирует выработку естественного эстрогена, что останавливает дальнейшее разрастание эндометриальных клеток и предотвращает дальнейшее развитие очагов.
Однако лечение данным средством следует проводить с осторожностью, так как его длительный приём может спровоцировать ряд нежелательных эффектов.
Индол Форте принадлежит к растительным препаратам, приём которых способствует улучшению выработки гормона прогестерона и нормализации работы всей репродуктивной системы.
Данное средство назначается не только при аденомиозе, а при любых гиперпластических процессах в тканях и органах репродуктивной системы женщины.
Индол Форте купирует выработку гормонов, провоцирующих патологическое разрастание клеток в матке и молочных железах.
Гормональный препарат Джез при лечении аденомиоза назначается с целью прекращения патологического разрастания клеток и нормализации менструального цикла за счёт искусственно синтезированных гормонов.
Препарат относится к гормональным таблеткам нового поколения, поэтому довольно легко переносится пациентами, а побочные эффекты при его длительном приёме наблюдаются нечасто. Однако это не значит, что его можно пить без назначения врача. Джес, как и все гормональные средства имеет ряд противопоказаний, к которым следует относиться со всей серьёзностью.
Терапия аденомиоза Утрожестаном рекомендована при недостаточной выработке гормона прогестерона. К тому же данный препарат часто назначается для зачатия, так как он стимулирует синтез нормального секрета эндометрия и улучшает работу жёлтого тела яичника.
Кроме того, Утрожестан используют с целью профилактики выкидыша на всех сроках вынашивания, что довольно часто наблюдается у женщин, имеющих в анамнезе аденомиоз и эндоиметриоз.
Свечи Дикловит при аденомиозе назначаются для устранения болевого синдрома. К тому же они отлично помогают при слишком обильных месячных, которые при патологическом разрастании эндометриальных клеток всегда беспокоят женщин.
Препарат не только быстро снимает боль внизу живота, но и помогает устранить само воспаление и отёк.
На начальных этапах развития эндометриоза врачи часто рекомендуют пациенткам принимать витамин Е либо же включить в рацион продукты, содержащие в себе этот полезный для женского здоровья компонент.
Витамин Е способствует нормальной выработке натурального прогестерона, а также нормализует рост клеток эндометрия.
В некоторых случаях витамин группы Е назначают при более запущенном аденомиозе. Его применение параллельно с медикаментозным лечением помогает быстрее урегулировать патологическое размножение клеток и остановить дальнейшее развитие недуга.
Лечение аденомиоза гомеопатией проводится негормональными препаратами, которые для каждой пациентки подбираются индивидуально после тщательно проведённой диагностики.
По поводу эффективности такого лечения гинекологи и врачи гомеопаты спорят уже не первый год, однако, оно, также как и гормоны, применяется довольно часто. Используют обычно препараты Туи Западной (Thuja), Клопогона Кистеносного (Actaea racemosa).
Чаще всего к гомеопатии обращаются женщины, имеющие противопоказания к приёму гормонов либо те, кто боится длительно пить гормональные контрацептивы. Ведь, как известно, они имеют довольно обширный перечень побочных эффектов, среди которых сахарный диабет, тромбофлебит и прочие опасные заболевания.
Статьи по теме: | |
Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... Достоевский о евреях в России Русские писатели о евреях цитаты
ЦИТАТЫ ЗНАМЕНИТЫХ ЛЮДЕЙ О ЕВРЕЯХ-ИУДЕЯХ «Ну, что, если б это не евреев... Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... |