Смещение челюсти что делать. Вывих и подвывих челюсти: виды, отличия, симптомы и лечение

Человек иногда получает травмы в самых непредсказуемых местах. Например, укусил яблоко или зевнул и получил вывих челюсти. Что делать? Начинать лечение!

Жевательный аппарат состоит из 2 челюстей – неподвижная верхняя и подвижная нижняя. Двигательную активность челюсти обеспечивает система височно-лицевого сустава.
Вывих нижней челюсти – это патологическое смещение головки сустава за пределы ее физиологических движений. Из-за внешнего воздействия и прочих факторов суставная головка сходит с привычного места и перескакивает суставной бугорок височной кости. Это приводит к нарушению функций жевательной системы.

Причинами патологии могут быть привычные, и, казалось бы, безобидные действия:

резко открыл рот во время приема пищи или при зевании, крике;
неудачно укусил яблоко или любую твердую пищу;
показал свою молодецкую удаль – открыл бутылку с пивом зубами;
внешние травмы – падение, драка;
воспалительные и дистрофические процессы в суставах – артриты, артрозы, последствия бруксизма;
различные дисфункции челюстно-лицевого сустава;
некоторые заболевания – подагра, ревматизм, ;
последствие медицинских манипуляций – лечение зубов, интубирование трахеи.

Вывих нижней челюсти бывает следующих видов:
По локации патологии:

односторонний – встречается редко. Чаще всего причиной является травма. При этом происходит смещение челюсти в сторону неповрежденного сустава;
двухсторонний.

По степени соприкасаемости фрагментов суставов:

полный – кости не смыкаются;
неполный – элементы сустава могут соприкасаться.

По степени нарушения кожных покровов:

простой – кожа и мягкие ткани не повреждены;
осложненный – при таком вывихе происходит разрыв мягких тканей, сухожилий и кожи.

По направлению смещения головки сустава:

передний;
задний.

Хронический или привычный вывих челюсти.

Основная симптоматика и диагностические мероприятия при вывихе челюсти

Вывихи в системе челюстно-лицевого сустава имеют характерные симптомы:

открытый рот, больной не может его закрыть – это вызывает дополнительную боль;
острая боль до состояния нетерпимой;
повышенное слюнотечение;
несвязная и затрудненная речь;
смещение челюсти в сторону здорового сустава;
выпячивание кожи со стороны вывихнутого сустава;
при попытке прощупать пораженную область пальцы проваливаются в суставные ямки. Это свидетельствует о том, что суставные головки вышли из ямок.

Симптомы переднего и заднего вывиха мало отличается друг от друга. Разница определяется визуально.

Проявления привычного вывиха не отличаются от острой патологии. Но в этом случае больной самостоятельно может вправить на место поврежденный сустав. Такое состояние характерно для пациентов, страдающих заболеваниями челюстно-лицевого сустава, эпилепсией, прочими судорожными состояниями, переболевших энцефалитом.

Диагностика вывиха челюсти проста, так как патология отличается узнаваемыми симптомами. План обследования состоит из следующих этапов:

внешний осмотр больного;
пальпация области пораженного сустава;
ортопантомограмма – обзорный панорамный снимок зубов и суставного аппарата нижней челюсти;
томография ВЧЛС;
артрография – рентгеновское обследование сустава с введением в него контрастного вещества.

КТ или МРТ суставов – это необязательный метод обследования пациента. Но он позволяет четко дифференцировать вывих нижней челюсти от вывиха суставного диска, степень смещения головок в суставной сумке, состояние окружающих мягких тканей.

Лечебная тактика при вывихах ВЧЛС

Больного необходимо доставить к врачу. Самостоятельное лечение только навредит пострадавшему – вправить сустав на место сложно и опасно!

Занимаются этой патологией стоматологи-хирурги или челюстно-лицевые хирурги. В экстренных случаях помочь пострадавшему сможет травматолог в приемном отделении стационара.

Вывих нижней челюсти вправляют следующим способом:

Больной находится в положении сидя. Голова лежит на специальном подголовнике.
Врач оборачивает пальцы рук полотенцем или бинтом. Большие пальцы челюстно-лицевой хирург кладет на жевательные поверхности зубов нижней челюсти. Прочими пальцами врач охватывание челюсть пациенту.
Врачу, нужно надавливая на челюсть пациента провести ее смещение вниз и назад, приподняв подбородок пострадавшего.
Суставная головка становится на место. Задача травматолога – быстро убрать пальцы изо рта больного. Иначе лечение придется проходить самому врачу!

По показаниям при вправлении вывиха применяется местное обезболивание или общий наркоз.

Дальнейшее лечение зависит от вида травмы:
Острый вывих нижней челюсти.

- После вправления накладывается фиксирующая повязка. Длительность иммобилизации зависит от состояния пациента и составляет от 10 дней до 2 недель. Больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. В реабилитационном периоде показаны физиотерапевтические процедуры – УВЧ, фонофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапия.

Лечение травм лицевых суставов подразумевает соблюдение строгой диеты. Это жидкая, протертая, мягкая пища. Под абсолютный запрет попадают орехи, сухарики и прочие жесткие или твердые блюда.

Привычный вывих.
Лечение этого состояния направлено на:

купирование проявлений основного заболевания – подагры, ревматоидного артрита, эпилепсии, прочих судорожных состояний;
лечение, направленное на укрепление связочного и суставного аппарата.

Методику ведения пациента определяет лечащий врач. Начинают с консервативных методов. При отсутствии ожидаемого эффекта назначается хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение, кроме медикаментозных методов, включает в себя ношение специальных устройств, ограничивающих открывание рта. Пользоваться таким аппаратом придется длительно – от 3 месяцев и больше.

Благодаря лечению сокращаются размеры суставной капсулы, снимается нагрузка на ВЧЛС, укрепляются связки и мышцы. В результате вывихи происходят гораздо реже.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения. Методика проведения операции зависит от состояния сустава. Это может быть увеличение высоты суставного бугорка или размеров суставной ямки, или работа с суставной сумкой и связочным аппаратом челюсти.

Прогноз лечения привычных вывихов благоприятный. Но это длительный процесс, требующий скрупулезного выполнения назначений врача.

Травма челюсти — как помочь потерпевшему?

Помощь человеку с вывихом челюсти заключается в следующем:

Доставить больного в челюстно-лицевое отделение стационара или в приемный покой травматологии.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно и не используйте методы народного лечения.
После вправления вывиха соблюдайте все рекомендации врача.

Видео: дисфункция жевательного сустава

Производители уверяют, что Гуарчибао для похудения разрабатывался в лучших клиниках Израиля и Швейцарии. На этапе создания порошка учитывались множество добытых за все время работы знаний о похудении. Проводились неоднократные эксперименты и исследования, связанные с составляющими процесса похудения. Упорная работа привела к созданию уникального средства для сбрасывания килограммов.

Название «Guarchibao» появилось в результате комбинации названий трех основных составляющих препарата - гуарана, шрот чиа, баобаб. Это дает возможность сразу убедиться в натуральном происхождении порошка. Ведь, как известно, все эти компоненты способствуют восстановлению желудочно-кишечного тракта, нормализации пищеварения, ускорению обмена веществ.

Guarchibao положительно влияет на нервную систему. Благодаря этому, устраняются психологические аспекты набора лишнего веса и барьеры к похудению.

Эффект от приема

Прием Guarchibao проходит курсом в месяц. За это время результаты удивляли всех пациентов. Производители утверждают, что в первую неделю принявшие порошок худели на 500 граммов в день. По окончанию второй недели результаты достигали минус 7 кг., как минимум. А так как изначально сбросить лишние килограммы легко из-за их большого количества, то в дальнейшем процесс похудения немного замедляется.

Обмен веществ восстанавливается, желудок и кишечник приходят в норму. И начинают перерабатываться жировые отложения. До конца месяца сжигается около 12 кг. Этим самым нам обещают очень заманчивые и, в то же время, действительно реальные изменения.

Официальные представители гарантируют следующие результаты Guarchibao:

быстрое снижение веса, без риска набрать килограммы заново после окончания курса;
блокирует ложное чувство голода;
благодаря антиоксидантам, восстанавливает внутреннюю среду, что способствует омоложению, бодрости, поднятию настроения;
снижает риск заболеваний сердечно - сосудистой системы, неврологических недугов, появлению раковых клеток;
укрепляет иммунитет, насыщает кожу, зубы, ногти и волосы кальцием и витаминами;
уменьшает сахар в крови и «плохой» холестерин;
восстанавливает обмен веществ;
являясь пробиотиком, восстанавливает микрофлору кишечника, стимулирует появление необходимых организму бактерий;
избавляет организм от ненужных радикалов, шлаков и токсинов;
создает благотворные условия для снижения веса.

Компоненты

Средством для похудения Гуарчибао называют порошок, который создан из природных компонентов:

Гуарана . Этот продукт является стимулирующим, по сути напоминающим кофеин. Только держится в организме дольше. Он влияет на нервную систему, позволяя притупить чувство голода, избавляет от усталости, стимулирует мозговую деятельность, препятствует диарее и может излечить некоторые заболевания. Стимулирует сжигание жиров и нормализует обмен веществ. Родом из Бразилии. Не зря бразильские женщины славятся своими точеными фигурами и молодым видом даже в преклонном возрасте. Ведь в их местности гуарану используют для приготовления множества вещей - от газировки до зубной пасты. В состав входят гуаранин, танин и витамины группы В, Н, С. Имеет приятный кисловатый вкус.
Шрот чиа . Семена родом из Мексики. В состав входят: кальций, пробиотики, витамин Е, Омега-3, железо. Имеет большое количество пищевых волокон, необходимых организму жиров, белков. Является очень питательным средством, хорошо утоляет голод своим небольшим количеством, при этом насыщая организм всеми нужными витаминами, минералами и прочими веществами. Очень полезен для профилактики заболеваний легких. Имеет свойство сильно разбухать от большого количества воды. Этим самым насыщает желудок и бережет организм от переедания.
Баобаб . Дерево из Африки. Его экстракт используют для самых разнообразных потребностей - от медицины, кулинарии, до изготовления предметов. В состав входят: витамины С и В, гуаранин, теобромин, теофиллин, папаин, пектин, аминокислоты, антиоксиданты. Благодаря этому организм начинает активно сжигать жировые клетки, насыщаться силами и энергией, ускоряет метаболизм, очищает от шлаков и токсинов и тоже притупляет аппетит. По вкусу напоминает грейпфрут или имбирь.

Каждый составляющий Guarchibao по отдельности несет в себе огромную ценность в борьбе с лишним весом. Но, сочетаясь вместе, они начинают преумножать свойства друг друга.

Перед началом приема препарата внимательно изучите его состав и противопоказания к ингредиентам средства (например, гуарана, содержащая кофеин). При наличии проблем со здоровьем, следует уделить внимание этому моменту. Если вы сомневаетесь в безопасности какого-либо компонента именно для вас, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Противопоказания

Препарат Guarchibao имеет очень мало противопоказаний. Они те же, что и у всех остальных средств для похудения:

Препятствовать приему может аллергия на составляющие или личная непереносимость.
Не рекомендуется применять его при беременности или грудном вскармливании.
При проблемах с сердцем и сосудами следует проконсультироваться со специалистом.
Принимать Гуарчибао лицам подросткового и пожилого возраста нежелательно.
Особую осторожность нужно проявить пациентам с серьезными проблемами с ЖКТ.
Наличие болезней в стадии обострения, а также онкологические заболевания тоже являются противопоказанием к использованию.

Главные достоинства средства Гуарчибао

Кроме того, комплекс для коррекции веса Guarchibao FatCaps отличается еще и такими достоинствами, как:

Заметьте, что Средство для снижение веса Гуарчибао позволяет не только избавиться от ненавистных лишних жировых складок, но и помогает вывести токсины, ускоряет обмен веществ. Причем достигнутый результат сохраняется надолго. что подтверждается отзывами покупателей. Плюс ко всему – вы реально не будете вынуждены слишком ограничивать себя в любимой еде.

Инструкция по применению

В том, как принимать препарат, нет ничего сложного. Одна упаковка состоит из 5-ти пакетиков - саше, вместительность которых 25 грамм. Она рассчитана ровно на неделю. Пять дней подряд пациенту нужно использовать по одному пакетику.

Инструкция по применению Гуарчибао советует содержимое хорошо растворить в стакане воды и выпить за полчаса до приема пищи. Лучше это делать с утра или к обеду, чтобы эффект был более длительным. Ведь пакетик будет действовать целых 6 часов, во время которых вам потребуется намного меньше еды.

После 5-ти дней приема нужно сделать 2 выходных дня. А далее принимать Guarchibao по новой, как минимум в течение одного месяца (четырех недель).

Такая схема позволит организму отдыхать два дня, накапливая полезные свойства в организме. И после нее легче будет окончить курс, и отвыкнуть от средства. За первую неделю можно сбросить около 7 кг., в зависимости от исходного веса и объема. За месяц те, кто похудел, дают реальные отзывы о Гуарчибао, которые достигают минус 15 кг.

Специалисты говорят о Guarchibao следующее:

эффективно и правильно снижает вес;
очень легок в применении;
способствует очищению и омоложению;
действие продолжается после окончания приема.

Высыпать содержимое одного саше в стакан с кипяченой водой комнатной температуры.
Аккуратно размешать до однородного состояния.
Употребить за 10-15 минут до любого приема пищи.

Положительный эффект можно оценить уже после первой недели курса, в течение которой теряется примерно 0,5 кг веса в день. После двух недель применения теряется 7-8 кг избыточного веса.

В инструкции подробно изложена информация по приёму Guarchibao fatcaps.

Средство выпускается упаковками, состоящими из 5 саше с порошком для похудения. Употреблять его просто - содержимое одного пакетика растворить в тёплой, кипячёной воде и выпить. Принимать его нужно по схеме – 5 дней пить и 2 – отдых. В погоне за получением быстрого результата ни в коем случае нельзя превышать указанную дозировку, это может вызвать ухудшение самочувствия, а на скорость похудения не повлияет.

Принимать Гурчибао по инструкции по применению совсем не сложно. Ее можно с легкостью использовать дома, без предварительных консультаций со специалистами. Форма выпуска средства для похудения – порошок, который нужно будет развести в любой жидкости, например воде, соке, йогурте или морсе. Тщательно перемешав состав до растворения, его выпивают. Согласно инструкции по применению, ежедневно достаточно принимать по одному пакету.

Выпивать по одному разведенному пакету Guarchibao FatCaps нужно в течение пяти дней, после чего сделать двухдневный перерыв и возобновить прием. Продолжительность всего курса указана в инструкции по применению. Способ приема Гуарчибао очень прост и не вызвал ни у кого из покупателей никаких сложностей.

Ограничения к приему

Программа Guarchibao FatCaps включает в себя только натуральные и жизненно необходимые человеку компоненты, комплексное воздействие которых действительно уникально. И даже несмотря на то, что некоторые ингредиенты являются довольно непривычными, аллергии на них не наблюдается. Таким образом, можно утверждать, что противопоказаний или ограничений к приему Гуарчибао для похудения нет.

Реальные отзывы

О порошке Гуарчибао дают реальные отзывы уже те, кто похудел, те, кто находится в процессе, а также опытные медики.

Отзывы худеющих

А теперь предлагаем реальные отзывы о препарате Гуарчибао.

Видеоотзывы

Профессиональная программа для нормализации веса Guarchibao - это комплексное воздействие на сам лишний жир и на причины его появления. Если добавить физические нагрузки и исключить из меню вредные продукты, результат появится еще быстрее!

Статья на портале Cosmopolitan: Как похудела участница “Дома-2” Виктория Романец?
Проект Slimtoday: История похудения -60 кг

Препарат Гуарчибао успешно зарекомендовал себя как эффективный и действенный способ похудения без какого-либо дискомфорта. Это средство является столь результативным во многом благодаря своему замечательному составу, подробную информацию о котором вы найдёте ниже.

Негативные отклики об этом средстве для похудения отсутствуют, а чтобы окончательно убедить вас в том, что препарат Гуарчибао - никакой не развод, предлагаем ознакомиться с комментариями тех людей, которые действительно похудели с помощью данного препарата:

Венедикт Емельянов, преподаватель: «Применяемый мною препарат Гуарчибао для похудения оказал позитивное воздействие на желудок, за что я премного благодарен изготовителю. Нормализовался стул, пропало постоянное желание что-то схавать. За один месяц похудел на пять кило. Сейчас продолжаю пить Гуарчибао, возьму ещё, эффект неплохой».
Варвара Самсонова, уборщица: «Покупала, вернее, заказывала средство Гуарчибао через интернет мне старшая дочь. До этого имела плохой (не помогло) опыт лечения «каплями для похудания», поэтому всерьёз опасалась обмана и ни на что особенно не рассчитывала. Однако тем, кто произвёл порошки Гуарчибао, памятник надо поставить! Начинала лечение при массе 70 , сейчас вешу около 50. Вся преобразилась!»
Григорий Жуков, водитель: «Производят, насколько мне известно, средство Гуарчибао на Украине, а я сам родом оттуда. Помогло, как ни странно, почти сразу, буквально после первого приёма. Одно время доходило даже до того, что заменил свой каждодневный кофе препаратом Гуарчибао. Сейчас вешу мало, и девушки мной интересуются».

Напоследок изучим, реальные отзывы врачей о Гуарчибао, успевших в своей практике испытать данный комплекс.

Врач диетолог

Ирина Анатольевна Гладовская, (г. Москва): «Ничего не имею против препарата. Состав Guarchibao Fatcaps натуральный на 100%, поэтому ни о каком вреде речь не идет. Думаю, может проявиться индивидуальная непереносимость, как и на любой продукт или препарат. Компоненты в составе помогают бороться с лишним весом. Это не сегодня доказано. Основной критерий для меня – отзывы пациентов о препарате Гурчибао, принимавших его по моей рекомендации.

Врач эндокринолог

Андрей Иванович Вакин., (г. Санкт-Петербург): «Сначала с большим недоверием отнесся к средству, но постепенно мнение изменил. Действительно, те женщины и мужчины, у которых виной ожирения становились сбои в работе гормональной или эндокринной системы, к моему удивлению, благополучно худели, принимая данный порошок. У них восстанавливался обмен веществ, и вес на фоне этого приходил в норму.

Врач гастроэнтеролог

Марина Александровна Золина, (г. Минск): «Меня, как врача-гастроэнтеролога, больше всего волнует, влияние препарата на функционирование желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и кишечника регистрируются при обследовании практически у каждого пациента. Поэтому средство, целью которого является снижение веса, не только обязано решать заявленную проблему, но и не должно усугублять состояние пациента по различным показателям здоровья.

Порошок не приносит вреда, и помогает устранить множественные проблемы, связанные с пищеварением. Пациенты, принимавшие продукт под моим контролем, отмечали улучшение работы ЖКТ: регулярное опорожнение кишечника, избавление от метеоризма, появление ощущения легкости в эпигастральной области. Как врач, не вижу никаких противопоказаний к приему препарата моими пациентами».

Марина Африкантова дала интервью ведущей «ДОМ 2», Ольге Бузовой: На этот раз топ-темой стало похудение Марины на 25 кг всего за один месяц!
Откровенное интервью Ольги Картунковой: «Я без проблем скинула 85 кг и очень горжусь собой!»

Многочисленные отклики врачей и покупателей на форумах говорят о безвредности и эффективности средства «Гуарчибао». Сейчас непросто найти по-настоящему действенное лекарство, с растительным составом. Реальные результаты тысяч клиентов поражают.

Нижняя челюсть представляет собой непарную, подвижную кость черепа, имеющую подковообразную форма. Главная функция нижней челюсти – жевательная, поэтому суставы ее очень подвижны и бывает, что они выходят из суставной ямки верхней челюсти, то есть происходит вывих.

Вывих челюсти может произойти не только от удара и во время несчастного случая. Это как раз та травма, которая чаще всего приключается, при рвоте, а также когда человек зевает, смеется, поет, ест, или лечит зубы. Сие состояние довольно болезненное, и к тому же, человек не может полностью или правильно закрыть рот.

При вывихе челюсти возможно кровотечение и затрудненное дыхание.

Данная травма считается тяжелой, поэтому не стоит пытаться самим вправить челюсть пострадавшему, а лучше обмотать голову больного чем-то мягким и как можно быстрей отвезти его в медицинское учреждение.

Симптомы могут быть выражены четко или же смазаны, однако, они всегда присутствуют:

Боль в районе нижней челюсти.
Изменение прикуса.
Сложности с открыванием и закрыванием рта.

Кроме вышеописанных общих симптомов, при вывихе челюсти могут наблюдаться и дислоцированные признаки, как то:

Синюшность вокруг челюсти.
Кровотечение изо рта.
Сложности с произнесением слов.
Слюнотечение.
Боль во всем лице, особенно спереди, около ушей.
Отек челюсти или полностью лица.

Серьезные симптомы, указывающие на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях, вывих челюсти может быть опасным для жизни. На серьезность положения указывают следующие признаки:

Путаница сознания.
Обморок.
Обильное кровотечение изо рта.
Ухудшение или потеря зрения.

Как происходит вывих челюсти

Помимо вышеописанных эпизодов случайного вывиха челюсти, причиной этого неприятного состояния может стать:

прямой удар в лицо;
спортивная травма;
дорожно-транспортное происшествие.

Факторы риска

Ряд факторов увеличивает риск того, что произойдет вывих челюсти. Однако это еще не значит, что все люди, имеющие отношение к факторам риска вывиха челюсти, обязательно ее получат. Итак, чаще всего подвергаются этой травме те, кто занимается спортом, и те, у кого уже случался вывих челюсти.

Как снизить риск вывихнуть челюсть

При зевании не открывать рот слишком широко.
Тем, кто увлекается автоспортом, не забывать о шлеме.
Спортсменам контактных видов спорта, предлагается носить маску.
В автомобиле не забывать пристегивать ремни.

Лечение челюсти если случился вывих

Понятно, что вывихнутая челюсть должна быть вправлена. Однако даже вправить челюсть ребенку, не говоря уже о взрослом мужчине, довольно трудно. Это обусловлено сильными мышцами челюсти, для расслабления которых пострадавшему вводят внутривенно препараты под общим названием – миорелаксанты.

Миорелаксанты – лекарства, дающие возможность расслабить поперечно-полосатую мускулатуру и снизить тонус скелетных мышц.

К тому же эти лекарственные формы уменьшают двигательную активность человек, а иногда и полностью обездвиживают его. Раньше миорелаксанты применялись только анестезиологами, теперь же сфера их применения значительно расширена. Данную группу лекарств стали вводить пациентам с вывихами, чтобы мускулатура человека расслабилась и сустав свободно, не повреждая мягких тканей, вошел в свой паз. Обычно миорелаксанты применяют при вправлении вывиха челюсти, и

Побочные явления при применении миорелаксатов

Миорелаксаты довольно серьезные препараты и обычно их использование не обходится без побочных эффектов, чаще всего человек становится вялым, апатичным и сонливым; ему тошнит или даже появляется рвота, одолевает головная боль и проявления гипотонии; возможны мышечные микроповреждения.

После вправления челюсти, во избежание повторного вывиха, нижнюю часть лица фиксируют давящей повязкой, которую и оставляют на несколько часов или даже дней.

Иногда вправлением, лечение вывиха челюсти не ограничивается и врачи, чтобы уменьшить боль и отек вокруг челюсти, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Помимо этого, будет предложено, первые несколько дней после вправления, прикладывать к вправленной и зафиксированной челюсти лед, постараться меньше жевать, говорить и тем более зевать.

Вывих челюсти у человека образуется на фоне смещения суставной головки по какой-либо причине. Такое явление нарушает её функционирование, ограничивая подвижность кости и вызывая болезненные ощущения. Смещение головки может произойти только у нижней челюсти: она соединяется с височной костью особым парным височно-челюстным суставом, который обеспечивает её нормальную двигательную функцию. В то время как верхняя имеет неподвижное прикрепление к черепу, поэтому вывихам не подвержена.

В ходе проведения множества исследований специалисты выяснили, что такое патологическое состояние чаще всего возникает у женского, нежели у мужского населения. Объясняется это некоторыми отличиями в строении мужских и женских височно-челюстных суставов.

У сильного пола суставная ямка имеет более глубокую посадку, вследствие чего закрепление элементов организовано лучше и они меньше поддаются смещению. Во время вывиха головка сустава начинает двигаться вперёд, однако, при определённых обстоятельствах, она может смещаться в одну из сторон или в направлении назад.

Вывихи нижней челюсти в зависимости от факторов, вызвавших такое повреждение, и их интенсивности, обычно вовлекают в патологический процесс обе челюсти или одну её сторону. В связи с этим при проведении диагностики смещения суставной головки пациенту нужно делать рентгенографию всей лицевой части головы.

Человеку с таким вывихом нужно срочно обращаться к специалисту, так как несвоевременное вправление вывиха нижней челюсти способно вызвать достаточно серьёзные и негативные последствия. К ним относятся:

деформирование челюсти;
атрофирование связочно-капсульного аппарата;
изменение формы, размеров и структуры дисков, которые располагаются между суставами.

На видео ниже смоделирована описываемая проблема:

Факторы, провоцирующие смещение

Вывихи нижней челюсти в основном возникают на фоне чрезмерного открытия рта, например, при сильном крике, зевании, попытке откусить большой кусок пищи. Кроме того, смещение челюсти нередко развивается из-за вредной привычки открывать упаковки или крышки бутылок с помощью зубов. Во время подобных действий она излишне перенапрягается, что способствует её повреждению.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Нередко деформация происходит на фоне механического воздействия, например, при ударе. Поэтому с вывихами челюсти достаточно часто сталкиваются спортсмены, занимающиеся боевыми видами спорта - боксёры и борцы.
Вывих в некоторых случаях может иметь нетравматическую природу. Его возникновению способствует наличие у человека некоторых болезней, поражающих структуру костной и мышечной тканей организма. К ним относятся подагра, артрит, полиомиелит, остеомиелит и ревматизм. Прогрессирование этих заболеваний провоцирует расслабление связок, что приводит к снижению высоты сустава и деформированию его формы.
Артроз - одна из причин частых вывихов
Разновидности вывихов
По характеру повреждения выделяют следующие виды вывихов:
Двусторонний. Такое смещение в медицинской практике является наиболее распространённым. Для него характерно выдвижение челюсти в направлении вперёд, при этом рот у человека открыт полностью. При подобном вывихе симптомы выражаются в виде сильного слюноотделения и невозможности нормально разговаривать, а также глотать пищу или воду.
Односторонний. Считается редким явлением по сравнению с другими формами вывихов нижней челюсти и сопровождается смещением только одной суставной головки. Вследствие этого она может свободно сдвигаться в сторону, то есть становиться на своё прежнее место, а рот пациента остаётся слегка приоткрытым.
Полный. Такое смещение характеризуется не частичным, а полным выходом головки из суставной впадины, вследствие чего поверхности элементов больше не соприкасаются.
Подвывих нижней челюсти, или неполный вывих. В случае если он сопровождается разрывом мягких тканей - сухожилий, кровеносных сосудов и кожа - подвывих будет называться осложнённым. Если сопутствующие повреждения отсутствуют, то травма называется простым смещением. Подвывих челюсти исходя из того, в какую сторону возник вывих, подразделяется на задний и передний.
Привычный. Его появлению способствуют особенности анатомического строения височной кости. Зачастую такое патологическое состояние образуется при наличии у неё плоской головки либо суставного бугорка. В большинстве случаев привычное смещение происходит в результате растяжения сумки сустава или ослабления его связочного аппарата. Поэтому даже при обычном чихании и зевании его головка может менять своё местоположение, что в итоге провоцирует вывих. Главной особенностью данного повреждения челюсти является то, что больной способен самостоятельно его устранить. Однако для того чтобы избежать повторного смещения, необходимо обратиться к хирургу, потому что устранить такой дефект возможно только с помощью оперативного вмешательства. При проведении манипуляции искусственно увеличивают глубину суставной впадины, величину суставного бугорка и укрепляют его капсулу. Иногда для суставной головки создают дополнительную опору, которая будет её фиксировать в необходимом положении.

Сопутствующие симптомы вывиха челюсти
Независимо от характера смещения, все виды вывиха имеют ряд общих клинических проявлений. Наиболее распространёнными из них являются:
затруднение при открытии и закрытии ротовой полости;
невозможность нормально произносить слова, в связи с аномальным положением челюстного аппарата;
перекос или выдвижение вперёд;
появление резких болезненных ощущений, которые могут отдавать в височную область;
обильное слюнотечение.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Болезненность, в зависимости от характера смещения, может распространяться только на одну сторону головы человека или же сразу на обе. Внешние проявления повреждения челюсти заключаются в наличии изменённого её положения по отношению к верхней.
Не стоит пытаться вправить челюсть самостоятельно, так как без определённых знаний и навыков сделать это правильно практически невозможно. Единственное, что может сделать больной до прихода специалиста - перевязать подбородок полотенцем или платком, чтобы зафиксировать положение и уберечься от возможного повреждения мягких тканей. Унять боль поможет прикладывание льда.
Методы лечения
Ещё раз повторим, что самостоятельно вправлять вывих категорически запрещено. Исключением из этого правила может быть только привычное смещение, легко и безболезненно поддающееся вправлению. Во всех остальных случаях практически всегда больному требуется обращаться за помощью к соответствующему врачу - хирургу-стоматологу либо травматологу.
После осмотра пациента доктор накладывает специальную поддерживающую повязку на подбородок пострадавшего, которая обеспечивает фиксирование нижней челюсти.
Прежде чем приступать к лечению специалист должен убедиться, что у пациента нет сопутствующих травм, которые часто возникают при ударе или падении. Самыми уязвимыми в этом плане частями являются суставные отростки нижней челюсти и скуловая кость. Перед началом лечения больному необходимо пройти рентгенограмму, на основании которой врач будет строить тактику лечения.
Методика вправления
Как вправить челюсть самостоятельно? Освоить такой навык возможно, но чтобы не рисковать своим здоровьем, человеку настоятельно рекомендуется обращаться к соответствующему специалисту.
Чаще всего для вправления используют метода Гиппократа. Для лечения травмы пациента усаживают на специальный стул, а затылочную часть его головы упирают в опорную часть спинки так, чтобы нижняя челюсть находилась на уровне локтя доктора при опущенном её положении. Затем врач обматывает свои большие пальцы тканью (это делается чтобы избежать травм) и накладывает их на коренные зубы пострадавшего человека, а остальными - обхватывает нижнюю часть подбородка. После этого специалист приподнимает подбородок и делает движение смещённой челюстью в направлении вниз и назад. Таким образом, суставная головка становится на своё прежнее место.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
После вправления вывиха лечение не заканчивается и пациенту накладывают специальную ортопедическую шину, чтобы зафиксировать челюсть и предотвратить повторное смещение суставной головки. Такую повязку больному необходимо носить на протяжении одной - двух недель.
Лечение патологии также подразумевает временный отказ от употребления твёрдой и грубой пищи. Для уменьшения отёчности и болезненных ощущений пациенту назначают приём обезболивающих медикаментов нестероидной группы. Такие препараты могут оказывать отрицательное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварения, поэтому врачи рекомендуют пользоваться ими не больше 2–3 дней.
Вывих челюсти причиняет массу неудобств человеку: он не может нормально говорить и принимать пищу. В связи с этим лечение такого патологического состояния следует проводить как можно быстрее, чтобы в скором времени вернуться к привычному ритму жизни.

Под подвывихом понимают такое положение сустава челюсти, когда сочлененные поверхности отошли одна относительно другой, при этом точки их соприкосновения сохраняются.

Для патологии характерна нормальная функциональность сустава. Явление встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у новорожденных, однако детские аномалии диагностируются в несколько раз реже, нежели подвывихи у взрослых людей.

Структура

Развитие нижнего челюстного аппарата – одно из самых важных достижений эволюционирования человека, благодаря чему отдел приобрел подвижность и считается автономной частью черепной коробки, способной самостоятельно выполнять ряд движений.

Височный нижний сустав является завершающим отделом челюстного костного фрагмента. Он локализуется в ямочном углублении, благодаря чему соединен с височной костной частью.

Анатомическая структурная особенность дала возможность человеку способность говорить, полноценно жевать пищу.

Если возникает подвывих, то суставная головка частично покидает ямку в силу воздействия ряда факторов. Часто данное явление можно наблюдать на фоне общего ослабления связок или мелкого суставного углубления.

При определенных навыках и опыте, если это случается достаточно часто, больной сам в состоянии поставить челюсть в нормальное положение.

Причины

Чтобы нижняя челюсть покинула место своей дислокации, требуется внешнее воздействие на нее силы, по интенсивности превышающей силу, фиксирующую их в сумочном углублении.

Анатомически эта сила у каждого человека индивидуальна. Выявлено множество случаев, когда даже сильное механическое воздействие в заданную область не приносит серьезных последствий и все ограничивается лишь ушибом.

При этом есть много людей, у которых даже простая пощечина способна спровоцировать подобное явление. Причина этому – недостаточная сила натяжения связок и слабое притяжение самих костей.

В этом случае катализаторами подвывиха выступают хронические факторы, вызывающие проблему с определенным постоянством:

ревматизм в запущенных стадиях течения;
прогрессирующий артрит;
остеомиелит или диагнозы, способствующие деформации суставной зоны;
судорожные проявления;
последствия энцефалита;
приступы эпилепсии.

Кроме того, выделяют и ряд травматических факторов, способных привести к подвывиху:

механические травмы челюсти , например – удар различной степени интенсивности;
чрезмерное открытие полости рта в процессе пережевывания фрагментов пищи, рвотных позывов, зевания;
вредная привычка использовать ротовую полость не по прямому назначению – колоть орехи, разрывать слишком твердые предметы, открывать бутылки;
врожденная деформация суставного углубления , не носящая выраженный характер – в такой ситуации головка часто выскакивает из ямки. В силу анатомического строения челюсти такая аномалия чаще диагностируется у женщин.

Классификация смещений

В зависимости от типа и проявляющих факторов, а также специфики положения суставной головки, подвывихи классифицируют:

передние – головка расположена прямо перед углублением;
задние – суставная голова локализуется в задней области сумки;
боковые – при таких патологиях головка резко уходит в боковую часть по отношению к ямке.

Стоит отметить, что чаще всего наблюдается передняя форма подвывихов, именно по этой причине способов ее лечения несколько больше, чем для других клинических случаев.

Кроме того, подвывих может быть:

односторонним – проявляется, когда патология отклонена либо в правую, либо в левую височную кость и саму челюсть;
двусторонним – одновременно смещаются оба челюстных сустава.

Также имеет место разделение диагноза на простой и сложный тип подвывиха. В первом случае сустав только немного смещен, во втором – могут иметь место частичные разрывы связок, мышечных и соединительных фрагментов мягких тканей.

Симптомы и признаки

Невзирая на то, что каждой форме патологии присуща своя специфическая симптоматика, проявляющая наличие деформации, всем им в целом характерны признаки, являющиеся общими абсолютно для всех типов заболевания.

К ним относятся:

болевой синдром различной степени интенсивности. Возникает при малейшей попытке пациента совершить движение нижней частью челюстного аппарата;
невозможность совершать разнонаправленные движения;
чрезмерное продуцирование слюнного секрета – объясняется затрудненностью проглатывания жидкости, и связанная с этим процессом, болезненность.

Помимо общих признаков, позволяющих говорить о наличии аномалии , двусторонний вывих передней зоны характеризуется следующими специфическими проявлениями:

вынужденная необходимость держать рот широко открытым, поскольку челюстное смыкание практически невозможно;
боль черепной коробки и отечность в ушной зоне;
Частичная дисфункция речевого аппарата – речь становится несвязной и нечеткой, что затрудняет понимание собеседника.

При переднем подвывихе с одной стороны симптоматические проявления аналогичны, описанным выше, с той лишь разницей, что проявляться они будут только в одностороннем порядке. При этом один отличительный признак все же имеется – рот можно немножко прикрыть.

Симптомы, позволяющие говорить о двустороннем заднем подвывихе:

сильный дискомфорт, граничащий с болью и отек черепной коробки в ушной области, при этом сам отек может появиться несколько позже;
рот плотно сомкнут, и хотя бы частично его приоткрыть почти невозможно;
нижний челюстной ряд уходит назад по направлению к гортани;
пациент не способен находиться в лежачем положении, практически сразу у него возникают трудности с дыханием;
несвязная речь.

Подвывих боковой:

челюсть резко смещается в одно из направлений, что четко видно при визуальном осмотре у специалиста;
болевой синдром локализуется в зоне размещения сустава;
речь невнятная.

Как отличить от вывиха

Вывих нижней челюсти – это не просто частичное смещение, а полный выход головки сустава из углубления ямки. В этом кардинальное отличие этих двух диагнозов, который безошибочно поставить можно только в условиях клиники.

Для этого пациенту после визуального осмотра профильным специалистом назначают рентген. По его результатам определяют степень смещения и ставят окончательный диагноз.

Стоит отметить, что проявляющая симптоматика у данной патологии практически идентична. Единственное различие – в интенсивности проявлений основных признаков заболевания.

В случае с вывихом все признаки, описанные ранее, будут более выраженными. Болевой синдром намного интенсивнее, чем в случае с подвывихом челюсти. Его лечение требует квалифицированной помощи врача.

Первая помощь

Самое первое, что следует предпринять в данной ситуации, вправить сустав инфильтративным или проводниковым способом.

До этого момента нужно:

максимально успокоить человека;
зафиксировать нижнюю челюсть любыми подручными способами;
при выраженном болевом синдроме принять анальгетик.

Терапия

Независимо от формы патологии, она нуждается во вправлении сустава в челюстную ямку. В зависимости от сложностей клинической картины для устранения проблемы применимы несколько способов вправки.

Метод Гиппократа

Поставить челюсть на место может только ортодонт. Перед проведением манипуляции он обматывает большие пальцы руки стерильной тканью, больного сажает на стул, а сам становиться к нему лицом. Все делается под местным обезболиванием.

Обернутые пальцы накладывают на коренные зубы, остальными плотно захватывают всю челюсть.

Доктор плавно давит на кость, расслабляя жевательные мышечные ткани. Затем челюсть смещается назад, а потом резко вверх. Щелчок говорит о том, что сустав стал на место. Челюсти самопроизвольно сомкнутся.

По окончании процедуры пациенту накладывают пращевидную повязку, и в течение 14 дней минимизируют нагрузку на пораженную область.

Метод Попеску

Проводится при диагностировании переднего вывиха в запущенной стадии течения. Способ оправдан, когда любые другие методики неэффективны. Исходя из ситуации, назначают либо общий, либо местный наркоз.

Все действия проводят при горизонтальном положении больного. Между нижними коренными и верхними зубами крепят валики из мягкой ткани или бинта, диаметром порядка 15 мм.

Врач производит давящее движение в зону подбородка по направлению вверх и назад. Так сустав заходит в нужное положение.

На основе протезов

Проводится, когда присутствует риск, что ситуация приобретет системный характер. Специальные ортодонтические приспособления – шины, фиксируют на зубах. Их классифицируют по двум типам – съемные и несъемные. Основное предназначение – не позволить ротовой полости открыться в полную силу своих возможностей.

В подавляющем большинстве данный способ лечения – это благополучное избавление от патологии , за исключением редких несущественных трудностей, связанных со степенью подвижности непосредственно сустава.

Прогноз в зависимости от сложности

При своевременном проведении процедуры вправления челюсти и принятии адекватных мер в процессе реабилитации, прогноз на полное излечение весьма благоприятен.

В редких случаях возможно повторное появление подвывихов, а также некоторая суставная тугоподвижность.

Из видео вы узнаете, как самостоятельно определить смещение челюсти.