Гарантия на лечение зубов. Какие гарантии на пломбу по закону должны давать стоматологи

ПОЛОЖЕНИЕ

об установлении гарантийных сроков и сроков службы на результат оказания стоматологических услуг в ООО «СТОМАТОЛОГИЯ КОНСТАНТИНА ФИРСОВА»

1. Общее.

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ «О защите прав потребителей» (в редакции Федерального Закона РФ № 2 - ФЗ от 09.01.96 г., Федерального Закона РФ от 17.12.99 г. № 212-Ф3 «О внесении изменений и дополнений в Закон РФ «О защите прав потребителей»), Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. №27).

1.2. Настоящее Положение определяет сроки гарантии и сроки службы на результат оказания стоматологических услуг в ООО «СТОМАТОЛОГИЯ КОНСТАНТИНА ФИРСОВА» (далее именуемая «Клиника»)

1.3. Сроки гарантии и сроки службы устанавливаются только на работы, имеющие овеществленный результат: пломбы, реставрации зубов, коронки, зубные протезы.

1.4. Гарантия качества лечения – это определенный минимальный временной промежуток клинического благополучия пациента после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения и сохраняется функциональная целостность изготовленных пломб, протезов, шин, ортодонтических аппаратов и др.

Гарантийный срок – это период, в течение которого, в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент вправе по своему выбору потребовать:

Безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);

Соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

Безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом пациент обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь.

Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата услуги (работы) потребителю (пациенту), т.е. с момента завершения оказания услуги.

Срок службы - это период бесплатной переделки или замены работы, повторного лечения пациента в случае выявления неустранимых недостатков, возникших после лечения не по вине пациента (пломба выпала, протез сломался и т.п.).

2. Гарантийные сроки и сроки службы, действующие в Клинике.

На большинство работ (услуг) по оказанию стоматологической помощи в Клинике установлены гарантийные сроки и сроки службы (Таблицы №1, №2 настоящего Положения). В отдельных случаях гарантийные сроки и сроки службы могут устанавливаться лечащим врачом в зависимости:

От индивидуальных особенностей пациента;

Клинической картины болезни (ситуация в полости рта);

Наличия сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно приводят к изменениям в зубах и окружающих тканях;

В этом случае врач обязан отразить гарантийный срок и срок службы в амбулаторной карте с четкой формулировкой: «Без гарантии», «Гарантия _________ месяцев».

2.1. В терапевтической стоматологии:

К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечением корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов под протезирование.

Гарантийные сроки и сроки службы на работы и услуги по терапевтической стоматологии начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения являются:

При лечении кариеса – поставленная постоянная пломба;

При лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) – постоянное пломбирование корневых каналов и покрытие зуба коронкой.

Примечание:

1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе. При КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные) зубов 13-18 сроки снижаются на 30%, при КПУ более 18 сроки снижаются на 50%.

2. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы уменьшаются на 70%

3. При нарушении графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов предусмотренных планом лечения гарантия аннулируется.

2.2. В ортопедической стоматологии:

К услугам по ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов или(и) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и(или) временных ортопедических конструкций.

К постоянным ортопедическим конструкциям относятся:

Металлокерамические и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры, вкладки;

Безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные коронки);

Съемные конструкции: полные и частичные съемные конструкции, бюгельные протезы с замками, кламмерами.

К временным ортопедическим конструкциям относятся:

Временные коронки;

Временные замещающие протезы.

Гарантийный срок и сроки службы на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту пациента, что подтверждается записью в амбулаторной карте.

Примечание:

1. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%.

2. При нарушении графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется.

3. При протезировании на имплантатах сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза.

5. В период срока гарантии и срока службы перебазировки съемных протезов осуществляется на возмездной основе.

Возможные случаи снижения гарантии:

Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен сокращенный гарантийный срок и срок службы на ортопедические работы. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические работы врач-стоматолог обязательно должен сообщить пациенту и отразить в амбулаторной карте.

Существующие врачебные методики протезирования не позволяют дать полного гарантийного срока при наличии следующих диагнозов или случаев:

Наличие диагноза заболеваний десен: пародонтит (подвижность зубов), пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболеваний десен;

При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все переделки (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента.

Важное замечание.

1. До момента сдачи ортопедической конструкции, пациент имеет полное право требовать переделки/коррекции работы по причинам:

Выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям (не верно выполнен цвет, размер или форма зуба);

Выполненная работа не соответствует определенной в плане протезирования (план лечения).

2. Соблюдение условий по эксплуатации ортопедической конструкции (использование специализированных паст и зубных щеток, ирригатора, очищающих таблеток и т.д.) является обязательным.

2.3. В хирургической стоматологии.

Клиника гарантирует, что все хирургические манипуляции будут проводиться под адекватным обезболиванием в соответствие с клинической ситуацией.

2.4. Гарантийные сроки и сроки службы на отдельные виды работ (услуг) ввиду их специфики установить не представляется возможным. К их числу относятся работы (услуги) не указанные в таблице:

Повторное эндодонтическое лечение;

Профессиональная гигиена;

Наложение повязки (временной пломбы);

Операция с цистэктомии с резекцией верхушки корня;

Пародонтологическое лечение;

Отбеливание зубов.

3. Средние проценты успешности лечения, действующие в клинике.

3.1. Обработка и пломбирование корневых каналов.

Практический опыт показывает, что при лечении каналов благоприятный результат достигается в 95% случаев. Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции Вашего организма, состояния зубов и индивидуальной анатомии системы корневых каналов.

3.2. Постановка имплантантов.

Среднестатистические показатели успешности имплантации с последующим протезированием – 99%. Курение, бруксизм (ночное скрежетание зубов) является основными факторами риска имплантации в отдаленные сроки.

В случае неприживления имплантата повторная установка имплантата в рамках согласованного плана лечения осуществляется за счет Клиники. При невозможности повторной имплантации, сумма внесенная за оплату услуг имплантации, учитывается при протезировании или возвращается пациенту 50% стоимости.

В случае отказа от установки зубного протеза на установленные исполнителем имплантаты гарантийные обязательства на имплантат не сохраняются.

3.3. Заболевание пародонта.

Пародонтологическое лечение является успешным в 80% случаев (при соблюдении условий, которые определяет врач), что проявляется стабилизацией процесса и длительной ремиссией.

Зубы в норме Лечение зубов Гарантийные обязательства в стоматологиях Москвы: права пациента

Предоставление гарантии на стоматологические услуги - обязательный элемент сотрудничества между пациентом и большинством современных клиник, ведь оплачивая даже обычную пломбу, клиент желает быть уверенным в том, что она будет установлена качественно и прослужит отведенное ей время. В этой статье вниманию читателей предложен обзор существующих в настоящее время стоматологических гарантий и сроки их действия на примере одной из клиник Москвы.

Основные термины

Такая практика способствует установлению более доверительных отношений и показывает клиенту, что медицинское учреждение готово нести ответственность за качество своей работы. Обсуждая с представителем клиники гарантийные обязательства или подписывая соответствующий договор, пациент может столкнуться со специфическими терминами.

Чтобы не впасть в заблуждение, важно понимать, что под ними кроется на самом деле, и не путать схожие понятия.

• Гарантийный срок - это установленный клиникой период, на время которого она обязуется бесплатно (или с определенной скидкой) осуществлять исправление недостатков, выявленных по окончании лечения. Срок гарантии определяется отдельно для терапевтических, ортодонтических и ортопедических услуг.
• Срок эксплуатации ‑ это определенный отрезок времени, в течение которого товар обязан сохранять свои качества и функциональность в полном объеме.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий А.И. : «Разница между двумя этими понятиями очень велика, но, тем не менее многие люди путаются в них. Приведем простой пример: если производитель ортопедической зубной конструкции определяет ориентировочный срок ее эксплуатации в 15 лет, ‑ это вовсе не означает, что клиника, где конструкция была установлена, обязана на протяжении этого времени бесплатно обслуживать пациента. Клиника несет ответственность лишь за работу своего медперсонала, поэтому в этом примере вступает в действие понятие «гарантийный срок» — он будет составлять от 1 до 3 лет».

• Гарантийный случай - это ситуация, при которой товар (пломба, протез, имплант) выходит из строя во время гарантийного срока. Если это происходит, то пациент вправе требовать от клиники выполнения ее обязательств - бесплатной замены пломбы, реставрации зубной коронки, ремонта или замены брекет-системы.

Одно из немногих направлений стоматологии, на которое клиники не дают никаких гарантий - это хирургия. Несмотря на то, что успех операции зависит в первую очередь от опыта и мастерства хирурга, он не может отвечать за то, как пациент будет выполнять его послеоперационные назначения, как будет восстанавливаться десна после , а также гарантировать, что удаленная или опухоль не возникнет вновь.

Непросто установить четкие гарантийные обязательства и на эндодонтическое лечение - в этом случае многое зависит от особенностей анатомического строения корня зуба, а также от индивидуальной реакции организма на лечение. Гарантия не распространяется и на пародонтологическое лечение.

На что распространяется гарантия?

Важным условием соблюдения гарантийных обязательств со стороны любой клиники является выполнение пациентом ряда требований - начиная с добросовестного соблюдения правил гигиены и заканчивая регулярными профилактическими визитами в стоматологический кабинет. К списку требований также могут относиться:

1. Отсутствие у пациента заболеваний или состояний, которые могли бы негативно сказаться на результатах лечения (беременность, недомогания, связанные с изменением гормонального фона, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ЛОР-болезни).
2. Отсутствие вмешательства со стороны другого врача (если пломба ставилась в определенной стоматологии, то для сохранения гарантии любые манипуляции с ней должны проводиться там же).
3. Отсутствие травм и прочих непредвиденных ситуаций и катаклизмов, повлиявших на состояние зубного ряда и стоматологический материал.

Если все эти условия были соблюдены, то клиники обязаны выполнять взятые на себя гарантийные обязательства в отношении следующих услуг:

Терапевтическая стоматология : лечение кариеса эмали, кариеса дентина, проведение профессиональной чистки зубов с помощью специальных средств. Исключением могут быть: случаи очень глубокого кариеса, если пациент отказался от депульпации и лечение запущенного периодонтита, при котором невозможно предугадать, понадобятся больному в ближайшее время дополнительные процедуры или нет. Как правило, не даются гарантии и на лечение молочных зубов.

Ортодонтическая стоматология : все разновидности коррекции зубного ряда с помощью несъемных ортодонтических конструкций (). Клиника не обязана компенсировать пациенту материальный ущерб, если он поломал ее в результате неправильного или неосторожного лечения либо потерял (это касается съемных ортодонтических конструкций). Достаточно редко дается гарантия на детские брекет-системы.

Дентальная имплантология : в этой сфере обязательства распространяются непосредственно на - клиника должна гарантировать клиенту, что установленный ее специалистами имплант не просто благополучно приживется, но и приживется в правильном положении. В противном случае пациент будет ощущать постоянный дискомфорт и даже боль. Не дается гарантия на проведение таких операций, как остеопластика и пластика мягких тканей: в этом случае результат хирургического вмешательства зависит преимущественно от способности организма к восстановлению.

Хирургия — одно из направлений в стоматологии, на которое не распространяется гарантия.

Ортопедическая стоматология : все виды несъемных зубных протезов. Обязательства считаются недействительными, если имело место любое вмешательство со стороны другого ортопеда-стоматолога.

Гарантия РЕСО

Большим спросом сейчас пользуется предоставляемая компанией РЕСО гарантия, в которую входит, в том числе, и стоматологическое обслуживание. Компания предоставляет своим клиентам на выбор несколько вариантов страховых пакетов, один из которых основан на разделении клиник по ценовым категориям. Пакеты РЕСО распространяются на хирургические, терапевтические, физиотерапевтические процедуры, а также эстетическую и профилактическую стоматологию: покрытие зубов фторированным лаком, избавление зубного камня. В стоимость услуг входит также анестезия и рентгеновизиография.

Гарантийный срок на стоматологические услуги в стоматологии Oliva Dent

• Порядок предоставления гарантии на стоматологические услуги (рейтинг файла: 1759)

1.1 Общие положения

В соответствии с Законом «О защите прав потребителей» организация обязана установить гарантийный срок на услуги. Настоящее положение определяет сроки гарантии на медицинские услуги и порядок их установления. Администрация стоматологического центра сообщает, что все работы и услуги выполняются на основании лицензии, материалы приобретаются у сертифицированных поставщиков, зуботехнические работы изготавливаются в лицензированной лаборатории. Все материалы разрешены для применения на территории РФ.

В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам и услугам пациент должен обратиться к администратору (по телефону или лично) и изложив суть замечания записаться на бесплатный прием к лечащему врачу. Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно для пациента.

В течение гарантийного срока замечания пациентов рассматриваются по письменному заявлению установленной формы. Бланк заявления можно получить у администратора центра.

1.2 Гарантия на отдельные виды услуг

1.2.1 Гарантийные обязательства на протезирование (ортопедические работы)

Гарантия предоставляется на ортопедическую работу. Гарантия на подготовку под протезирование (терапевтическое лечение) определяется в разделе 1.2.2 «Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение».

К постоянным несъемным ортопедическим работам относятся:

• Металлокерамические, металлокомпозитные, и цельнолитые коронки, в т. ч. комбинации этих коронок — мостовидные конструкции;
• Безметалловые коронки (протезирование с использованием системы «Фабрекор», прессованная керамика, композитные коронки);

К постоянным съемным ортопедическим работам относятся:

• Полные, частично съемные протезы, бюгельные протезы (с микрозамками или микрозацепами);

Гарантия на эти работы 1 год.

К временным ортопедическим работам относятся:

• временные коронки;
• временные замещающие протезы.

На постоянные ортопедические работы дается гарантия 1 (один) год. На временные ортопедические работы дается гарантия до момента замены их постоянными конструкциями, но не более 6 (шести) месяцев.

Гарантия на постоянные ортопедические работы предоставляется по следующим позициям:

• Выпадение искусственных зубов из протезов, перелом пластмассы протеза, разрушение микрозамков (аттачментов) и микрозацепов (кламмеров).

Обращаем Ваше внимание, что временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется врачом-стоматологом и обязательно должен быть доведен до Вашего сведения с записью в карте. Если по каким-либо причинам (по вине пациента) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность со стоматологического центра и врача-стоматолога снимается.

Гарантия на постоянные ортопедические работы начинает действовать с момента оформления гарантийного талона, в котором определен объем выполненных работ и срок гарантии. Гарантия на временные ортопедические работы начинает действовать с момента установки временных конструкций во рту пациента и подтверждается записью в лечебной карте. По требованию пациента может быть выписан гарантийный талон или выписка из лечебной карты.

Возможные случаи снижения гарантии

Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен сокращенный гарантийный срок на ортопедические работы. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические работы врач-стоматолог обязательно должен сообщить пациенту. Гарантийный срок должен быть оговорен в гарантийном талоне. Существующие врачебные методики протезирования не позволяют дать полного гарантийного срока (1 год) при наличии следующих диагнозов или случаев:

• Наличие подвижности зубов. Гарантийный срок устанавливает врач;
• Наличие диагноза заболеваний десен: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 1 раз в год.

Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен; При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все переделки (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента.

Важное замечание. До момента выписки пациенту гарантийного талона на ортопедическую работу пациент имеет полное право требовать переделки/ коррекции работы по причинам:

• выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям (не верно выполнен цвет, размер или форма зуба);
• выполненная работа не соответствует определенной в плане протезирования (плане лечения).

Соблюдение условий по эксплуатации ортопедической конструкции (использование специальных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т. д.). Чтобы способствовать своевременному обнаружению осложнений и избежать усугубления (ухудшения) здоровья вследствие выполненного ортопедического лечения, пациент соглашается проходить контрольный (профилактический) осмотр с периодичностью, установленной врачом, но не реже одного раза в год. Пациент отдает себе отчет, что возможные осложнения, своевременно обнаруженные (в ходе контрольного осмотра) и установленные врачом-стоматологом должным образом (т. е. согласно принятым методикам) не причинят вреда здоровью. Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более, чем на 3 месяца приводит к прекращению гарантии.

1.2.2 Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение

К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечение корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов под протезирование. Гарантия начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения является:

• при лечении кариеса — поставленная постоянная пломба;
• при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) — поставленная постоянная пломба и постоянное пломбирование корневых каналов;

Гарантийный талон выдается после каждого законченного лечения зуба.

Гарантия 1 год

Указанная гарантия распространяется на конкретный объект, а именно:

• поставленная пломба не разрушается, не выпадает. Возможно изменение цвета на 1 тон (в сторону осветления или потемнения), что корректируется врачом-стоматологом при контрольном осмотре, для курящих людей (при условии прохождения проф. гигиены 2 раза в год);
• при лечении кариеса приостанавливается разрушение зуба, не возникает вторичного кариеса (черной полосы вокруг пломбы);
• на восстановление коронковой части зуба при использовании штифтовых конструкций (стекловолоконных и анкерных штифтов) без дальнейшего протезирования;
• на первичное лечение корневых каналов при возможности полной проходимости и постоянного пломбирования корневых каналов гуттаперчевыми штифтами;
• на отсутствие разрушения пломбы при лечении (перелечивании) зубов дается гарантия на пломбу (в т. ч. с использованием штифта) без необходимости дальнейшего протезирования;
• на правильный выбор методики лечения и правильного поставленный первоначальный диагноз.

Сокращенная гарантия. Комбинированная гарантия. Отказ от гарантии.

Ввиду трудности четкого прогноза результата лечения возможно предоставление сокращенной гарантии в следующих случаях:

• на лечение зуба, имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования (покрытия ортопедической коронкой) гарантия предоставляется на срок 3 (три) месяца. Разрушение коронки зуба (частичное или полное разрушение пломбы, зуба, выпадение пломбы) в течении гарантийного срока переделывается бесплатно;
• при повторном лечении корневых каналов (эндодонтическом лечении) и не возможности проходимости корневых каналов по причинам: сильной кривизны, не возможность полной распломбировки, частичная возможность прохождения (нет возможности пройти часть канала на необходимую длину) — отказ от гарантии. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т. е. на 1 год).
• Извлечение скрытых обломков инструмента, закрытие прорезания (перфорация) стенки корневого канала при лечении в другом лечебном учреждении — отказ от гарантии. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т. е. на 1 год).

При наличии ограничивающих условий для предоставления полной гарантии на 1 год возможно предоставление комбинированной гарантии: отдельно на лечение корневых каналов, отдельно на поставленную пломбу.

Гарантия на работы и услуги по терапевтической стоматологии начинается с момента завершения лечения (т. е. постановки постоянной пломбы).В случаях замены временного лечебного пломбирования корневых каналов, временной пломбы на постоянную в другом лечебном учреждении (если иное не было согласовано с врачом и не зафиксировано в амбулаторной карте) не является основанием для предоставления гарантии на лечение со стороны стоматологического центра. В рассмотрении таковых замечаний пациенту будет отказано.

В случае постановки временной пломбы на определенный срок (определяется врачом-стоматологом) до следующего назначенного визита и пропуск визита для замены временной пломбы на постоянную, более чем на 5 дней может привести к необходимости повторного лечения корневых каналов. Оплата лечения проводится за счет пациента. Гарантийный срок распространяется на время с момента постановки временной пломбы до запланированного визита к стоматологу для замены ее на постоянную.

Чтобы способствовать своевременному обнаружению осложнений и избежать усугубления (ухудшения) здоровья вследствие выполненного терапевтического лечения, пациент соглашается проходить контрольный (профилактический) осмотр с периодичностью, установленной врачом, но не реже одного раза в год .

Пациент отдает себе отчет, что возможные осложнения своевременно обнаруженные (в ходе контрольного осмотра) и устранение врачом-стоматологом должным образом (т. е. согласно принятым методикам) не причинят вреда здоровью. Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более, чем на 3 месяца приводит к прекращению гарантии.

1.2.3 Гарантийные обязательства на хирургическое лечение

После хирургического вмешательства стоматологическая клиника гарантирует:

• в течении 6 месяцев не возникает осложнений
• удаление проведено полностью (т. е. отсутствуют частицы зубов).

При появлении любых симптомов ухудшения самочувствия после хирургического вмешательства необходимо немедленно обратиться к администратору стоматологического центра.

Гарантийные обязательства на пародонтологическое лечение (подраздел терапевтической стоматологии)

Пародонтологическое лечение (лечение заболеваний десен) направлено на устранение или приостановление заболевания. Каждый случай зависит от множества факторов (общего состояния организма; приема определенных лекарственных средств; питания; гигиены рта — периодичности чистки зубов; строго соблюдения рекомендаций лечащегося врача). Гарантированный исход лечения определяется в каждом случае индивидуально.

При проведении процедуры «комплекс профессиональной гигиены» гарантируется, что будут убраны все зубные отложения (твердые и мягкие), зубы приобретут естественный цвет.

1. Начнем с понятия, что такое «Гарантия в стоматологии»?

Гарантия в стоматологии - это качество изготовленной работы. Доктор или стоматологическая клиника отвечает за свое изделие, которое произвела. Это изделие должно служить определенное время. И гарантия определяет срок, который определен в определенной клинике.
По законодательству нашей страны - не менее 1 года. Это определяется в зависимости от работы.

2. Какими законами или нормативными актами регулируются данные гарантии.

Есть такой закон о «защите прав потребителей», который определяет гарантии и срок эксплуатации данного изделия.

3. Виды гарантий в стоматологии.

Обязательные гарантии - даются на изделие, на работу врача, на услуги клиники на определенный срок. Это исправление, добавление, изменение конструкции, подтачивание пломбы, шершавость пломбы, подгонка протеза и другие мелкие доработки - вот это обязательные гарантии.

4. Гарантийный срок и срок службы. Чем отличаются эти два вида гарантии.

Они друг друга замещают. Гарантийный срок - это период, когда клиника бесплатно устраняет недостатки, мелкие недоделки, выявленные после лечения, или возникшие не по вине пациента. Срок службы - это период, в течение которого результат стоматологической услуги должен служить по назначению. И если будут выявлены недостатки не по вине пациента (пломба вылетела, протез сломался и т. п.) тогда устраняет это врач.

5. В каких случаях гарантийный срок службы не устанавливается?

Случаи, при которых стоматологические гарантии не имеют места быть - это заболевания общей системы организма, например сахарный диабет, при котором нельзя определить, какое состояние здоровье будет у пациента, и врач за это ответственность нести не может.
Или какие-то другие заболевания. Таким пациентам разъясняется процент успешности лечения в каждом конкретном случае.

6. Как работает гарантия. Все ли в гарантийном сроке зависит только от врача

Ни для кого ни секрет, что хороший результат лечения - это заслуга двух людей: врача и пациента. Без понимания, доверия пациента ко всему процессу лечения, без соблюдения рекомендаций стоматолога - не возможно вылечить заболевание.
С другой стороны, пациент сам не сможет избавиться от своего недуга без знаний, опыта и чутких уверенных рук врача.
Кроме того, медицина эта неточная наука. Одинаковые методики и препараты при лечении разных пациентов могут привести к разным результатам.

7. На какие виды стоматологических работ гарантийные сроки и сроки службы не предоставляются.

В связи со спецификой стоматологических работ можно выделить следующие:

О бработка и пломбирование корневых каналов;
- п рофессиональная гигиеническая чистка полости рта;
- в ременная пломба;
- н екоторые виды ортодонтического лечения; хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановка зубного имплантата и др.);
- л ечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;
- о тбеливание зубов.

Лечение в стоматологической клинике начинается с иформированного добровольного согласия. Подписывая его, пациент понимает то, что его цели лечения могут быть не достигнуты. Данное согласние не снимает ответственности с врача за работу, а лишь сообщает пациенту истинное положение вещей с возможными результатами лечения.

Гарантия дается в том случае, если положительный результат лечения в огромной степени зависит от врача. Пациент должен понимать, что если он получает гарантию, но с него не снимается обязательства по соблюдению всех предписаний, назначений и рекомендаций врача.

ПОЛОЖЕНИЕ

об установлении гарантийных сроков и сроков службы
на результат оказания стоматологических услуг в ООО «ДежаВю»

1. ОБЩЕЕ

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ ФЗ «О защите прав потребителей» №2300-1 от 07.02.92 г., Федерального Закона РФ от 17.12.99 г. № 212-Ф3 «О внесении изменений и дополнений в Закон РФ «О защите прав потребителей», и последующими изменениями в Закон РФ «О защите прав потребителей», а также «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 г. Москва).

1.2. Настоящее Положение определяет сроки гарантии и сроки службы на результат оказания стоматологических услуг в ООО «ДежаВю» (далее именуемая «Клиника»).

1.3. Сроки гарантии и сроки службы устанавливаются только на работы, имеющие овеществленный результат: пломбы, реставрации зубов, коронки, виниры, вкладки, зубные протезы, ортодонтические аппараты.

1.4. Гарантия качества лечения - это определенный минимальный временной промежуток клинического благополучия пациента после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения и сохраняется функциональная целостность изготовленных пломб, протезов, коронок, ортодонтических аппаратов.

Гарантийный срок - это период, в течение которого, в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент вправе по своему выбору потребовать:
- безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
- соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
- безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом пациент обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем изделия (коронки, протезы, ортодонтические аппараты).

Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата услуги (работы) потребителю (пациенту), т.е. с момента завершения оказания услуги.

Срок службы - это период бесплатной переделки или замены работы, повторного лечения пациента в случае выявления неустранимых недостатков, возникших после лечения не по вине пациента (пломба выпала, протез сломался, коронка рас цементировалась, скол искусственной коронки).

2. Гарантийные сроки и сроки службы, действующие в «Клинике»

2.1. На большинство работ (услуг) по оказанию стоматологической помощи в Клинике установлены гарантийные сроки и сроки службы (Таблицы №1, №2 настоящего Положения). В отдельных случаях гарантийные сроки и сроки службы могут устанавливаться лечащим врачом в зависимости:
- от индивидуальных особенностей пациента;
- клинической картины болезни (ситуация в полости рта);
- наличия сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно приводят к изменениям в зубах и окружающих тканях.

2.2. В отдельных сложных случаях, при согласии пациента, лечение или протезирование может производиться условно, т.е. без гарантированного положительного результата. На такие случаи гарантия не распространяется, деньги не возвращаются и не учитываются при последующем лечении. В случае, когда невозможно точно предвидеть дальнейшее развитие заболевания и при наличии вероятности положительного результата, врач может предложить пациенту консервативный (сохраняющий) вариант лечения, т.е. воспользоваться возможностью сохранить зуб или пульпу зуба, а также избежать дополнительных операций и расходов. Если в течение оговоренного срока, всё же, возникло осложнение и требуется дополнительное лечение. Пациент оплачивает, только новую работу и не оплачивает переделку ранее сделанной. При возникновении осложнений пациент обязан немедленно сообщить об этом врачу или регистратору клиники и незамедлительно явиться на приём к специалисту.

2.3. При установлении гарантийных сроках на стоматологическую услугу (работу) необходимо руководствоваться таблицами №1, №2 настоящего положения.
В данной ситуации гарантия устанавливается по умолчанию без отдельного указания в медицинской карте.

2.4. В случаях, когда на оказанную услугу (проведенную работу) гарантия не устанавливается, устанавливается в сокращенном сроке либо когда возникает гарантийное обязательство, не предусмотренное настоящим положением, лечащий врач обязан отразить названное в данном пункте ситуации в медицинской карте с четкой формулировкой:
«Без гарантии» или «Гарантия ________ месяцев».
С особыми условиями по гарантии необходимо ознакомить под роспись в медицинской карте.

3. Гарантия не распространяется:

3.1. На зубы, эндодонтически ранее леченные в других клиниках, гарантии не распространяются
3.2. На зубы с диагнозом периодонтит или другой периапикальной патологией, а также на зубы, леченные ранее в других клиниках по поводу аналогичных заболеваний.
3.3. Гарантия не распространяется на втулки (матрицы) и перебазировку протеза.
3.4. На пломбы при разрушении более 50% зуба (имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования).

4. В терапевтической стоматологии:

4.1. К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечением корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов под протезирование.

4.2. Гарантийные сроки и сроки службы на работы и услуги по терапевтической стоматологии начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения являются:
- при лечении кариеса - поставленная постоянная пломба;
- при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) - постоянное пломбирование корневых каналов и покрытие зуба коронкой.

Примечание:

1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе. При КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные) зубов 13-18 сроки снижаются на 30%, при КПУ более 18 сроки снижаются на 50%.
2. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы уменьшаются на 70%.
3. При нарушении графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов предусмотренных планом лечения гарантия аннулируется.

5. В ортопедической стоматологии:

5.1. К услугам по ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов или (и) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и (или) временных ортопедических конструкций.

5.2. К постоянным ортопедическим конструкциям относятся:

Металлокерамические и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры, вкладки;

Безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные коронки);

Съемные конструкции: полные и частичные съемные конструкции, бюгельные протезы с замками и кламмерами.

5.3. К временным ортопедическим конструкциям относятся:

Временные коронки;

Временные замещающие протезы.

5.4. Гарантийный срок и сроки службы на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту пациента, что подтверждается записью в амбулаторной карте.

Примечание:

1. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%.
2. При нарушении графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется.
3. При протезировании на имплантатах сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза.
4. При невыполнении рекомендованного плана лечения, сроки гарантии и сроки службы не устанавливаются.
5. В период срока гарантии и срока службы перебазировки съемных протезов осуществляется на возмездной основе.

5.5. Возможные случаи снижения гарантии:

Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен сокращенный гарантийный срок и срок службы на ортопедические работы. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические работы врач-стоматолог обязательно должен сообщить пациенту и отразить в амбулаторной карте.

Существующие врачебные методики протезирования не позволяют дать полного гарантийного срока при наличии следующих диагнозов или случаев:

Наличие диагноза заболеваний десен: пародонтит (подвижность зубов), пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболеваний десен;

При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию один месяц, предварительно известив об этом пациента. Все переделки (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента.

5.6. Важное замечание.

1. До момента сдачи ортопедической конструкции, пациент имеет полное право требовать переделки/коррекции работы по причинам:

Выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям
(не верно выполнен цвет, размер или форма зуба);

Выполненная работа не соответствует той, что в плане протезирования (план лечения).

2. Соблюдение условий по эксплуатации ортопедической конструкции (использование специализированных паст и зубных щеток, ирригатора, очищающих таблеток и т.д.) является обязательным.

6. Гарантийные сроки и сроки службы на отдельные виды работ (услуг) ввиду их специфики установить не представляется возможным. К их числу относятся работы (услуги) не указанные в таблице:

Ортодонтическое лечение и ортодонтические аппараты;

Повторное эндодонтическое лечение;

Профессиональная гигиена;

Наложение повязки (временной пломбы);

Хирургическое лечение;

Пародонтологическое лечение;

Отбеливание зубов.

Генеральный директор ООО «ДежаВю» Кожин А.В.