Долобене с инструкция по применению. Долобене - состав, описание

В линейке средств местного применения, которые используют для помощи при ушибах и травмах, особое место принадлежит препарату Долобене. Благодаря удачно подобранному составу, гель комплексно воздействует на очаг дискомфорта, быстро избавляя от болевого синдрома. Чтобы правильно использовать целебную силу уникального препарата, необходимо ознакомиться с инструкцией по его применению. Как любой медикамент, мазь имеет свои характерные особенности, которые необходимо учитывать.

Состав комбинированного средства

Инструкция сообщает, что крем Долобене выпускают в виде прозрачной гелиевой субстанции без особого запаха, расфасованной по металлическим тубам двух вариантов – 50 грамм и 100.

Сочетание активных веществ, входящих в состав геля, обладает способностью быстро проникать сквозь ткани.

Результатом взаимодействия компонентов в составе Долобене становится скорый эффект купирования болевых ощущений, улучшение метаболических процессов в подкожном слое.

• Гепарин натрия (50 тысяч МЕ) улучшает местный кровоток. Процесс регенерации мышечных волокон достигается по причине угнетения продуцирования гиалуронидазы. Разжижая кровь, гепарин препятствует тромбообразованию, способствует рассасыванию мелких тромбов. Гель Долобене хорошо впитывается в кожу, быстро доставляя действующее вещество к месту повреждения.
• Дексапантенол (2,5 грамма) является аналогом витамина группы В. Трансформация вещества декспантенол в клеточных структурах тканей, превращает его в пантотеновую кислоту. Увлажняющая субстанция обеспечивает восстановление мышечных волокон, что укорачивает на несколько дней процесс регенерации травмированных участков кожи.
• Диметилсульфоксид (15,2 грамма) – природная жидкость, обладающая лекарственными свойствами. Путем воздействия на нервные клетки, компонент блокирует агенты, способствующие распространению воспаления, нарастанию отечности и боли. По месту нанесения действующего вещества долобене улучшается метаболизм подкожной клетчатки.

Среди дополнительных компонентов активной субстанции, три вида масел – горной сосны, розмарина, цитронеллы. Уникальная особенность комбинированного состава препарата Долобене не только в обезболивающем действии. Применение геля, указывает инструкция, блокирует воспалительный процесс по месту повреждения, избавляет от отека мягких тканей, возвращает подвижность пострадавшему суставу за счет действия комплексного состава.

Согласно Реестру лекарственных средств России (РЛС) гель Долобене отнесен к фармакологической группе антикоагулянтных средств, предназначенных для местного применения. Медикамент модно приобрести без рецепта.

Ориентировочная стоимость Долобене геля составляет 330-380 руб. за тюбик 50 г. Цена упаковки мази объемом 100 г – в пределах 460-750 руб. Также РЛС предупреждает о ряде побочных эффектов при лечении препаратом. Максимальная температура хранения медикамента, составляет плюс 25 градусов, срок годности – 3 года. Код АТХ –C05BA53, фото упаковки препарата Долобене:

Особенности действия лекарства

Как информирует инструкция по применению Долобене, после нанесения на кожный покров, крем действует быстро, что обеспечивает повышение концентрации диметилсульфоксида в плазме крови. Достигнув максимума, действующий эффект геля сохраняется 12 часов.

После нескольких дней нанесения мази по три раза в день, лечебные компоненты проникают сквозь синовиальную мембрану, попав в синовиальную жидкость, распространяются по близлежащим мышечным тканям.

За счет наружного применения гепарина, он практически не достигает системного кровотока. Трансформация дексапантенола до уровня пантотеновой кислоты происходит быстро на этапе впитывания. За абсорбцию вещества отвечают почки и печень, частичное выведение метаболитов почками происходит за первые сутки (до 25%), основное количество – через неделю (до 48%). Концентрация препарата в органах настолько мала, что лечиться Долобене гелем можно достаточно долго.

Перечень показаний к применению

• Повреждения мягких тканей после ушибов и травм, сопровождающиеся воспалением и отеком, болевыми симптомами.
• Патологии опорно-двигательного аппарата (проявления остеохондроза, артритов, артроза), закрытые травмы суставов.
• Гематомы по области подкожной клетчатки, суставных полостей, симптомы варикозного расширения вен (нижние конечности).
• Проблемы со связками, сухожилиями и мышцами – растяжение, разрыв, а также различные формы проявления невралгии.
• Воспалительные процессы – внутри суставной сумки (бурситы), во влагалищных сухожилиях (вагиниты), тканях сухожилий (тендиниты).

Среди отзывов пациентов встречается информация о том, что благодаря применению Долобене удалось купировать симптомы острой боли в ногах при поверхностном тромбофлебите. Также некоторые люди применяют гель для избавления от синяков, что помогает быстрому исчезновение гематомы. Довольно редко у пациентов случается аллергия после применения Долобене.

Противопоказания: когда мазь не используют

• При тяжелых нарушениях функций печени, почечных патологиях;
• При подтвержденном диагнозе бронхиальной астмы;
• При сердечно-сосудистых патологиях, угрозе инфаркта либо инсульта;
• Во время периода вынашивания ребенка и лактации;
• При индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Согласно аннотации, Долобене гель не следует наносить на область открытой раны. Также следует ограничить пребывание на солнце. Для лечения препаратом существует возрастное ограничение – детям до 5 лет крем противопоказан.

Как пользоваться Долобене: сведения из инструкции по применению

Перед использованием геля следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату Долобене. Инструкция сообщает, что лечиться можно несколькими методами, а лекарственное средство наносят на участок тщательно очищенной кожи.

Способы наружного применения

1. Обработка кожной поверхности. Небольшую порцию мази наносят на больную зону, растирая при помощи мягких массирующих движений. Препарат должен впитаться полностью.
2. Наложение повязки. При травмах конечностей гель наносят на пострадавший участок. Через некоторое время накладывают тугую повязку либо покрывают эластичным бинтом.
3. Ионофорез, фонофорез. Равномерным слоем крема Долобенеобрабатывают место, на которое будет накладываться катод. Под воздействием электрических импульсов улучшается впитывание геля и активность компонентов.

По отзывам , любой способ лечения препаратом пациенты переносят без особых проблем, если отсутствуют противопоказания.

Следует учесть, что комбинировать мазь с другими местными средствами не рекомендуется. При необходимости купировать болевой всплеск, Долобене можно заменить таблетками Кетонала (внушительный перечень побочных эффектов). Специалисты советуют не совмещать наложение геля с приемом таблеток линейки НПВС.

Импортные и российские аналоги

Название средства	Производительаналога Долобене	Категория действующего вещества	Ориентировочная стоимость (руб.)
	Россия	Диклофенак натрия	35-75
Венолайф гель, мазь	Россия	Троксерутин в сочетании с гепарином	270-400
	Россия	Гепарин с мощным антисептиком	50-80
	Италия	Кетопрофен с натуральными компонентами	240-610
Дип Релиф гель	Великобритания	Ибупрофен с левоментолом	330-700
Гепатромбин гель, мазь	Сербия	Гепарин с декспантенолом	180-250

Выбирать, какое лекарственное средство лучше, ориентируясь лишь на симптомы, не стоит. Только специалист может правильно поставить диагноз, назначить лечение и определить, что лучшевыбрать, Долобене или какой-либо из его аналогов.

Какой аналог Долобене лучше

• Долобене или Долгит? Действующим веществом крема Долгит является , предупреждает инструкция. Если нет возможности использовать Долобене гель, можно остановиться на препарате Долгит, который также выпускают в таблетках. Лекарство лучше снимает боль и отек при заболеваниях суставов, разрывах связок или мышц благодаря нестероидному противовоспалительному компоненту.

• Долобене или Троксевазин? Препарат на гелевой основе Троксевазин также отличается комбинированным составом, гепарин натрия дополнен декспантенолом и троксерутином. Основное действие лекарства направлено на борьбу с венозной недостаточностью, отеками и гематомами при ушибах мягких тканей, вывихах. Троксевазином лучше пользоваться при заживающих трофических язвах.

• Долобене или Траумель? Мазь Траумель С является гомеопатическим средством. Поскольку в составе препарата только растительные компоненты, натуральное средство обладает меньшим терапевтическим эффектом, чем Долобене. Мазь Траумель лучше использовать для избавления от синяков, заживления повреждений кожного покрова открытого типа у детей и беременных.

Вывод: среди огромного количества препаратов, используемых для местной терапии, самым бюджетным аналогом Долобене считается Гепариновая мазь. Лучшим аналогом с минимумом побочных реакций и практически без противопоказаний можно назвать мазь Траумель С.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Долобене. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать крем или мазь, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Долобене, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ушибов, синяков и травм у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Долобене, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Гель или мазь для наружного использования Долобене инструкция по применению относит к группе антикоагулянтов прямого действия. Препарат обладает выраженными обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным, регенерирующим и антиромботическим свойствами.

Форма выпуска и состав

Препарат Долобене выпускается в форме геля для наружного применения в алюминиевых тубах объемом 50 г. Гель представляет собой вещество однородной консистенции, прозрачное со слегка желтоватым оттенком с выраженным запахом.

Главными действующими компонентами геля являются: гепарина натрия, дексапантенол, диметилсульфоксид. В состав препарата входят также вспомогательные компоненты: эфирные масла розмарина, цитронеллы, горной сосны, полиакриловая кислота, очищенная вода.

Фармакологическое действие

Действующие вещества Долобене – диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол. Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным противоэкссудативным и местным обезболивающим эффектом, улучшает всасываемость других компонентов средства.

Гепарин – вещество с противовоспалительным, восстанавливающим эффектом, тормозящее процессы свертываемости крови. Также Гепарин предотвращает образование тромбов, активирует растворение кровяных сгустков, улучшает местное кровообращение.

Декспантенол в коже переходит в форму пантотеновой кислоты, положительно влияет на обменные процессы, улучшает регенерацию поврежденной ткани.

Показания к применению

От чего помогает Долобене? Гель назначают:

• гематомы и воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях и их влагалищах;
• ушибы;
• тендиниты (воспалительные процессы в сухожилиях);
• отёки мягких тканей;
• тендовагиниты (воспалительные процессы во влагалищах сухожилий);
• бурситы (воспалительные процессы с суставных сумках);
• травматические повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок;
• плечевой эпикондилит («локоть теннисиста»);
• травматические повреждения (закрытые формы);
• периартрит плечевого сустава;
• острая невралгия.

Инструкция по применению

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком 2-4 раза в сутки. При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку.

Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод. Как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Противопоказания

Гель Долобене можно использовать только по назначению врача. Перед началом использования препарата следует детально ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет следующие противопоказания:

• Поражения печени и почек.
• Возраст у детей до 5 лет.
• Нарушение функции свертываемости крови.
• Открытые раневые поверхности.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Бронхиальная астма.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные явления

• запах чеснока из ротовой полости (возникает в результате метаболизма Диметилсульфоксида с образованием Диметилсульфида);
• тошнота;
• зуд кожи в месте нанесения геля;
• покраснение кожных покровов (лёгкое, умеренно выраженное);
• озноб;
• диарейный синдром;
• кожные реакции.
• отёк Квинке;
• жжение;
• изменение вкусового восприятия;
• крапивница;
• затруднение дыхания;
• головные боли.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований. Применение лекарства в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком. Противопоказано детям в возрасте до 5 лет.

Особые указания

Кожу перед нанесением геля Долобене необходимо очистить от иных лекарственных средств, химических препаратов и косметики. Не допускается нанесение медикамента на слизистые оболочки носа, глаз, рта, на открытые раневые повреждения кожных покровов (послеоперационные рубцы, вследствие облучения, солнечного ожога).

Во время лечения регистрируется повышенная фоточувствительность кожных покровов, что требует от пациентов ограничения в посещении солярия и избегания интенсивного солнечного излучения. При проявлении различных кожных реакции терапию прекращают. Не рекомендуется одновременно применять с иными гелями и мазями из-за высокой абсорбции Диметилсульфоксида.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании препарата Долобене с антикоагулянтами непрямого действия возможен риск развития кровотечений.

При одновременном применении с препаратом других мазей или кремов местного действия возможно дополнение терапевтического эффекта друг друга.

Использование гелей или мазей из группы нестероидных противовоспалительных средств совместно с Долобене увеличивает риск развития нейропатии.

Аналоги лекарства Долобене

По структуре определяют аналог — Гепатромбин С.

1. Ангиокс.
2. Лавенум.
3. Гемапаксан.
4. Арикстра.
5. Еллон гель.
6. Лиотон 1000.
7. Кальципарин.
8. Анфибра.
9. Виатромб.
10. Клексан.
11. Гепарин.
12. Гепатромбин.
13. Венабос.
14. Мареван.
15. Нигепан.
16. Варфарин.
17. Сепротин.
18. Аценокумарол.
19. Ангиофлюкс.
20. Цибор.
21. Фрагмин.
22. Венолайф.
23. Синкумар.
24. Тромбофоб.
25. Фенилин.
26. Эмеран.
27. Эксанта СК.
28. Эссавен.
29. Эликвис.
30. Скинлайт.
31. Фраксипарин Форте.
32. Пиявит.
33. Тромблесс.
34. Пиявка медицинская.
35. Тропарин.
36. Прадакса.
37. Фраксипарин.
38. Кливарин.
39. Варфарекс.
40. Пелентан.
41. Гепальпан.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Долобене (гель 50 г) в Москве составляет 415 рублей. Продается в аптеках без рецепта.

Оптимальная температура хранения препарата составляет 25 градусов. Не допускать замораживания лекарства, не использовать по окончанию срока годности, беречь от детей.

Долобене гель – комбинированный препарат, который содержит сразу несколько ингредиентов. За счет этого средство обеспечивает местное обезболивание и останавливает развитие воспаления. Лекарство используют при повреждениях суставов и мягких тканей. Также его разрешается наносить при острой невралгии и варикозе.

Состав

В состав геля долобене входит несколько ключевых ингредиентов – гепарин, диметилсульфоксид, декспантенол. Также средство содержит несколько дополнительных составляющих – макрогол, полиакриловую кислоту, очищенную воду. Помимо этого, в препарате имеются лечебные масла – розмарина, цитронеллы и горной сосны.

Вещество производят в форме геля. В каждой тубе находится по 50 г лекарства. Многие люди интересуются, сколько стоит гель долобене. Цена данного вещества зависит от политики аптеки и фармацевтической компании. Стоимость геля долобене – около 380 рублей.

Механизм действия

Долобене представляет собой комбинированное лекарство для местного использования. Характеристики лекарства определяются ингредиентами, входящими в его состав.

Инструкция по применению геля долобене свидетельствует, что диметилсульфоксид устраняет воспалительные процессы, справляется с отечностью и болью. Противовоспалительные характеристики вещества связаны с целым рядом свойств.

Самым важным из них является борьба с гидроксильными радикалами. Данные элементы в значительном объеме продуцируются при развитии воспаления. Именно они приводят к разрушению тканей.

Помимо этого, элемент производит локальное обезболивающее воздействие. Это достигается за счет уменьшения темпа передачи ноцицептивных импульсов. Способность справляться с отечностью связана с нормализацией подкожной метаболической реакции и подавлением гидроксильных радикалов в зоне нанесения лекарства. В определенной степени противоотечные характеристики препарата связаны с гигроскопическими характеристиками.

Более 50 % средства преодолевает клеточные мембраны. Это обеспечивает достаточно глубокое попадание средства в ткани.

Гепарин повышает противовоспалительные характеристики и восстанавливает соединительную ткань благодаря подавлению гиалуронидазы. Лекарство производит антитромботический эффект, повышает ингибирующее действие антитромбина на тромбин и протромбин. Уровень проникновения вещества через неповрежденную дерму определяется дозировкой. Этот результат достигается при объеме 300 МЕ/г.

Локальное использование декспантенола приводит к превращению вещества в пантотеновую кислоту, которая относится к витаминам группы В. Результативность вещества сопоставима со свойствами пантотеновой кислоты, которая представляет собой ингредиент коэнзима А.

Данный элемент участвует в анаболических и катаболических процессах, протекающих в тканях. За счет нормализации эпителизации и грануляции удается ускорить восстановление пораженных зон дермы.

Фармакокинетические свойства

Нормальное содержание диметилсульфоксида в организме – 40 нг/мл.

Через 6 часов после нанесения вещества данный показатель достигает 120 нг/мл и держится на этом уровне 12 часов.

Через 60 часов после обработки пораженных участков уровень диметилсульфоксида нормализуется и составляет 40 нг/мл.

При использовании вещества по 1 г 3 раза в сутки на протяжении 5 дней средний уровень диметилсульфоксида в районе нанесения – 3 мг/г. Содержание в мышцах и синовиальной мембране находится на уровне 7-10 мкг/мл. Концентрация элемента в синовиальной жидкости – 0,8 мкг/г. Уровень диметилсульфоксида в составе крови – 0,5 мкг/г.

При локальном применении гепарин усваивается в небольшом объеме. Декспантенол преобразуется в пантотеновую кислоту. Его превосходная абсорбция подтверждается экспериментальными исследованиями.

На полувыведение диметилсульфоксида требуется от 11 до 14 часов. Примерно 12-25 % вещества покидает организм на протяжении суток. 37-48 % выводится почками на протяжении недели в первоначальном виде или в форме метаболита. 3,5-6 % вещества покидает организм через 6-12 часов. Это осуществляется с помощью легких.

Показания

От чего помогает гель долобене? Данный вопрос интересует многих людей. Ключевые показания к применению мази долобене включают следующее:

1. Гематомы и отечность.
2. Травматические поражения суставов, которые характеризуются растяжением связочного аппарата и сухожилий.
3. Эпикондилит плеча – это состояние также называют «локтем теннисиста».
4. Воспалительные поражения мягких тканей, сухожилий, мышц.
5. Ушибы и закрытые повреждения.
6. Тендовагинит – представляет собой воспалительное поражение сухожильных влагалищ.
7. Тендинит – под данным термином понимают воспалительные изменения в сухожилиях.
8. Острая невралгия.
9. Бурсит – представляет собой воспалительное поражение слизистой сумки сустава.
10. Периартрит плечевого сустава.

Правила применения

Гель наносят на больные участки. Это необходимо делать тонким слоем. При наличии ссадин средством обрабатывают близлежащие области. Затем состав распределяют по эпителию, выполняя аккуратные втирания. Делать это следует 2-4 раза в день.

Если данное вещество применяется в форме повязок, показано применение перевязочной ткани, которая хорошо пропускает воздух.

Компресс наносят после попадания основной части вещества в кожу и испарения этанола, который присутствует в составе. На это требуется несколько минут.

Лекарство может вводиться путем использования ионофоретической методики, которая заключается в применении постоянного электрического тока. В такой ситуации гель наносят под катод, который является положительным полюсом. Это связано с анионными характеристиками гепарина, который имеется в составе препарата, и конкретными показателями рН кожи.

При фонофорезе, который представляет собой чрескожный метод введения медикаментозного препарата с помощью ультразвука, лекарство дополняет физиотерапевтическую активность ультразвуковых волн. Это связано с присутствием активных элементов в лекарстве.

Перед использованием геля зону нанесения очищают от загрязнений и прочих медикаментов. Веществом не рекомендуется обрабатывать открытые раны, слизистые покровы и поврежденные зоны. Потому гель не используют после облучения, при наличии дерматитов, патологий кожи, дерматозов, воспалений. Не наносят вещество и при образовании послеоперационных рубцов.

Длительность терапии подбирается индивидуально. Конкретные сроки зависят от тяжести протекания недуга и результативности терапии.

Побочные эффекты

В результате применения геля долобене возможны нежелательные реакции организма:

При обработке внушительных зон тела есть риск появления отрицательных реакций в виде тошноты, нарушения дыхательной функции, диареи. Помимо этого, имеется угроза появления озноба и головной боли.

Противопоказания

Вещества имеет определенные ограничения к использованию. Ключевые противопоказания к гелю долобеневключают следующее:

• Сложные поражения почек;
• Грудное вскармливание;
• Сложные патологии печени;
• Бронхиальная астма;
• Серьезные болезни сердца и сосудов;
• Беременность;
• Высокая чувствительность к ингредиентам средства;
• Открытые повреждения в районе нанесения;
• Возраст менее 5 лет;
• Кома;
• Катаракта, глаукома.

В период вынашивания малыша средство не применяют. Это обусловлено отсутствием достаточного количества кинической информации. Лактация тоже является противопоказанием к использованию состава, поскольку диметилсульфоксид способен проникать в молоко.

Особые указания

Перед применением данного вещества нужно провести очищение эпителия от медикаментозных средств, косметических продуктов и химических элементов.

Долобене категорически запрещено использовать для обработки слизистых покровов носа, ротовой полости, глаз. Не рекомендуется обрабатывать открытые раневые поверхности или пораженные зоны дермы в результате сильных ожогов, лучевого излучения и образования послеоперационных рубцов.

При лечении гелем есть риск нарастания фоточувствительности дермы. Потому в период терапии рекомендуется ограничить влияние ультрафиолетового излучения и отказаться от солярия. При возникновении отрицательных реакций кожи терапию нужно прекратить.

В силу выраженной абсорбции диметилсульфоксида долобене не рекомендуется комбинировать с другими местными препаратами.

Особенности взаимодействия

При сочетании препарата с прочими местными лекарствами есть риск усиления попадания других веществ через дерму. При использовании средства с нестероидными противовоспалительными лекарствами, которые включают сулиндак, есть угроза появления периферической невропатии.

Передозировка

Симптомов передозировки лекарства пока зафиксировано не было. Но важно учитывать, что чрезмерное применение вещества на обширных участках дермы может повышать риск появления гиперчувствительности.

При появлении нежелательных симптомов в результате использования вещества следует отменить его и сразу же обратиться к специалисту.

Правила хранения

Аналоги

При непереносимости вещества стоит подобрать аналоги геля долобене. Существует лекарство, которое содержит такое же активное вещество – гепатромбин С. Из категории антикоагулянтов можно выбрать такие аналоги:

• Венабос;
• Ангиокс;

В 100 граммах активные компоненты содержатся в количестве 2.5г/50 тыс МЕ/16.66г.

Дополнительные вещества:

• кремофор;
• масло розмарина;
• трометамол;
• полиакриловая кислота;
• вода;
• масло цитронеллы (вид лемонграсса);
• масло горной сосны;
• изопропанол.

Форма выпуска

Гель Долобене имеет желтоватый оттенок. Выпускается в специальных тубах, изготовленных из алюминия по 50/100 грамм.

Фармакологическое действие

Многокомпонентное средство наружного применения. Выраженный терапевтический эффект достигается комплексным действием трех активных компонентов.

Диметилсульфоксид оказывает противоотёчное, противовоспалительное и местное обезболивающее действия . Противовоспалительный эффект достигается за счёт инактивации различных гидроксильных радикалов , которые вырабатываются в больших объёмах во время воспалительного процесса. На ткани радикалы действуют разрушительно. Местный обезболивающий эффект обеспечивается замедленным проведением болевых (ноцицептивных) импульсов в периферически расположенных нейронах. Противоотёчный эффект достигается за счёт улучшения в подкожно-жировой клетчатке в области нанесения геля. Противоотёчный эффект также достигается за счёт гигроскопичности Диметилсульфоксида. Активный компонент с легкостью проходит через кожу и другие биологические мембраны, способствуя более выраженному, глубокому проникновению в ткани применяемых совместно лекарственных средств.

Гепарин обладает противовоспалительным эффектом, улучшает соединительной ткани. Эффект развивается благодаря подавлению активности Гиалуронидазы . Для Гепарина характерен антитромботический эффект , который носит дозозависимый характер. Активный компонент усиливает ингибирующее влияние антитромбина-3 на процесс активации тромбина и протромбина. Степень проникновения медикамента через здоровые кожные покровы носит дозозависимый характер и регистрируются с дозы более 300 МЕ на грамм.

Декспантенол способен трансформироваться в группы В – Пантотеновую кислоту при местном использовании. Эффективность компонента полностью сопоставима с эффективностью Пантотеновой кислоты. Последняя является частью и принимает активное участие с анаболических реакциях, катаболических процессах в тканях. Регенеративный эффект в повреждённых тканях достигается за счёт улучшения процессов эпитализации и грануляции .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание, распределение

Показатель физиологической концентрации одного из активных веществ Диметилсульфоксида в норме в равен 40 нг/мл. Через 6 часов после нанесения геля С(max) равен 120 нг/мл и может сохраняться до 12 часов после нанесения. Концентрация компонента Диметилсульфоксида достигает физиологического показателя 40 нг/мл через 60 часов после применения медикамента. Если наносить гель 3 раза в сутки по 1 грамму в течение 5 дней, то показатель среднего содержания в месте применения составит 3 мг/г на коже, 0.8 мкг/г – в синовиальной жидкости и 7-10 мкг/мл в синовиальной мембране в области синовиального соединения и в подлежащих мышечных тканях. При наружном применении один из активных компонентов Гепарин практически не поступает в системный кровоток. Дексапантенол трансформируется до Пантотеновой кислоты при наружном применении. Экспериментально доказана хорошая абсорбция Декспантенола.

Выведение

Период Т1\2 активного вещества Диметилсульфоксида равен 11-14 ч. В течение первых суток выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида; в течение недели – 37-48% в виде Диметилсульфона и в неизменном виде через почечную систему. Через 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида.

Показания, применение мази (от чего мазь)

• ушибы;
• травматические повреждения (закрытые формы);
• и воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях и их влагалищах;
• мягких тканей;
• периартрит плечевого сустава ;
• травматические повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок;
• плечевой эпикондилит («локоть теннисиста»);
• (воспалительные процессы с суставных сумках);
• тендовагиниты (воспалительные процессы во влагалищах сухожилий);
• тендиниты (воспалительные процессы в сухожилиях).

Противопоказания

• открытые раневые повреждения в области нанесения геля;
• выраженная патология со стороны системы печени;
• патология со стороны сердца, сосудистой системы;
• выраженные изменения в работе почечной системы;
• вынашивание ;
• ограничение по возрасту – до 5 лет;

Побочные действия

Местные реакции (исчезают самостоятельно после отмены медикамента):

• жжение ;
• покраснение кожных покровов (лёгкое, умеренно выраженное);
• в месте нанесения геля.

Аллергические ответы:

• кожные реакции.

Иные негативные реакции:

• изменение вкусового восприятия;
• запах чеснока из ротовой полости (возникает в результате Диметилсульфоксида с образованием Диметилсульфида);
• озноб;
• затруднение дыхания;
• тошнота.

Гель Долобене, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Мазь наносят на кожные покровы над пораженной областью тонким слоем 2-4 раза в сутки. При необходимости применения повязки гель оставляют на несколько минут после нанесения для большей абсорбции и для испарения Изопропанола. Далее накладывается специальная герметичная повязка.

Инструкция по применению Долобене при ионофорезе, фонофорезе

Гель распределяют равномерно на область наложения катода. Активные компоненты Долобене усиливают терапевтический эффект ультразвуковых волн. Решение по длительности терапии принимает врач, основываясь на выраженность симптоматики основного заболевания, переносимость.

Передозировка

Адекватные данные по данному разделу от производителя отсутствуют.

Взаимодействие

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов за счёт усиления проникновения активных веществ. Возможно развитие периферической невропатии при параллельном применении медикаментов, в состав которых входит Сулиндак из группы НПВП.

Условия продажи

Гель Долобене отпускается в специализированных аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк не требуется.

ЦЕНА ДОЛОБЕНЕ

Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат Долобене для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное (направленное на предотвращение выделения из мелких сосудов ткани /например, кожи/ богатого белком жидкого отделяемого) и местное обезболивающее действие за счет инактивации (подавления активности) гидроксильных радикалов и улучшения метаболических (обменных) процессов в очаге воспаления, снижения скорости проведения возбуждающих импульсов в периферических нейронах (нервных клетках), а также наличия гигроскопических свойств (способности впитывать влагу). Облегчает резорбцию (всасывание) других ингридиентов препарата. Гепарин - антикоагулянт (средство, тормозящее свертывание крови) прямого действия - оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации (восстановлению) соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы (фермента); препятствует тромбообразованию (образованию сгустка крови); активирует фибринолитические свойства крови (растворение сгустка крови); улучшает местный кровоток. Декспантенол - производное витамина Вз - в коже превращается в пантотеновую кислоту, входящую в состав коэнзима А (фермента), который играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Улучшает обменные процессы, содействует регенерации поврежденных тканей.

Показания к применению

Травмы, в том числе спортивные, с ушибами, гематомами (ограниченным скоплением крови в тканях /синяками/), повреждениями мышц, периартикулярных структур (мягких тканей, окружающих сустав) или суставов; тендиниты (воспаление сухожилий) и тендовагиниты (воспаление оболочки сухожильного штагаташа), лигаментиты (воспаление связок), бурситы (воспаление суставной сумки), апоневрозиты (воспаление сухожильной оболочки мышцы) и фасцииты (воспаление сухожильной оболочки мышц или внутренних органов), в том числе плечелопаточный периартрит (воспаление сухожилий капсулы плечелопаточного сустава) и энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам (выступам на поверхности кости, служащим местом прикрепления связок и мышц) плечевой кости (патологическая основа клинического синдрома “локоть теннисиста”); острые невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва); острый болевой синдром при поверхностых тромбофлебитах (воспалении стенки поверхностных вен с их закупоркой), флебитах (воспалении стенки вены), перифлебитах (воспалении тканей, окружающих вены), варикозном расширении вен (изменении вен, характеризующемся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата), трофических нарушениях (нарушениях питания ткани) на фоне хронической венозной недостаточности.

Способ применения

Гель наносят тонким слоем (например, столбик длиной 3 см на область, размеры которой соответствуют проекции коленного сустава) на пораженные участки или вокруг них (при ссадинах), равномерно распределяя по поверхности кожи легкими втирающими движениями, 2-4 раза в день.
При наложении повязок с гелем Долобене применяют воздухопронецаемый перевязочный материал только после проникновения большей части геля в кожу и испарения содержащегося в составе препарата спирта (несколько минут).
При использовании ионофоретического способа введения препарата (метода введения лекарственных средств посредством постоянного электрического тока) гель наносят под катод (положительный полюс), учитывая анионные свойства (отрицательный заряд) гепарина, входящего в состав Долобене , при определенных значениях рН (показателя кислотно-основного состояния) кожи.
При фонофорезе (чрезкожном способе введения лекарственных веществ посредством ультразвука) препарат, являющийся подходящим контактным гелем и содержащий активные вещества, дополняет физиотерапевтическое действие ультразвуковых волн.
Перед применением геля Долобене место аппликации (нанесения) необходимо очистить от загрязнений и других лекарственных препаратов. Препарат не следует наносить на слизистые оболочки, открытую раневую поверхность и на ранее поврежденные кожные покровы (например, после облучения, при дерматитах /воспалении кожи/, дерматозах /кожных болезнях/, послеоперационных рубцах).
Продолжительность курса лечения Долобене индивидуальна и зависит от тяжести течения заболевания, эффективности терапии.

Побочные действия

Местные гиперергические реакции в виде преходящей эритемы (ограниченного покраснения кожи), зуда, ощущения жжения в области аппликации (нанесения), появление преходящего чесночноподобного запаха изо рта (обусловленного диметилсульфидом - метаболитом /продуктом разложения/ диметилсульфоксида); преходящее изменение вкусовых ощущений. Описаны отдельные случаи развития аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке).

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и почек, бронхиальная астма, лабильность кровообращения (вегето-сосудистая дистония), беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату. Не назначают детям до 5 лет, а также одновременно с применением лекарственных препаратов, содержащих сулиндак - нестероидное противовоспалительное средство.
Приём препарата без рекомендации врача не желателен!!!

Форма выпуска

Гель в тубах по 50 и 100 г.

Условия хранения

При температуре не выше +25 °С.

Состав

1 г геля содержит гепарина натрия 500 ME, диметилсульфоксида 0,15 г, декспантенола 0,025 г.

ЦЕНА ДОЛОБЕНЕ:
Долобене гель 20г - 31.20 грн.
Долобене гель 100г - 63.88 грн.

Основные параметры

Название:	ДОЛОБЕНЕ
Код АТХ:	C05BA53 -