Выбор читателей
Популярные статьи
Бета-2-микроглобулин
Бета-2-микроглобулин – онкогематологический маркер и лабораторный признак поражения канальцев почек. Исследования применяются для мониторинга и контроля лечения рака крови, дифференциации тубулярных и клубочковых почечных поражений. Показаны при множественной миеломе, злокачественных лимфомах, лейкемиях, почечных заболеваниях. Уровень белка определяется в венозной крови и в утренней моче. Тесты выполняются методом иммунохемилюминесцентного анализа. Показатели нормы составляют 670-2329 нг/мл (сыворотка), 0-300 нг/мл (моча). Сроки выполнения – от 1 до 4 рабочих дней.
Бета-2-микроглобулин по химической структуре относится к белкам. Он обнаруживается на мембране большинства клеток, содержащих ядра, является компонентом комплекса гистологической совместимости HLA. Его количество в крови отражает активность процессов синтеза/распада клеток, митотического деления лимфоцитов, поэтому B2M востребован в качестве маркера гематологических пролиферативных заболеваний, воспалительных реакций. В почках белок фильтруется капсулами клубочка, повторно всасывается и метаболизируется через проксимальные канальцы. B2M в плазме повышается при дисфункции капсул почечного клубочка, в моче концентрация глобулина увеличивается в случаях повреждения почечных канальцев.
Исследование сывороточной концентрации бета-2-микроглобулина позволяет выявить ускоренный клеточный оборот, повышение иммунной реактивности организма, развитие почечной недостаточности. Показания к проведению анализа крови:
Исследование мочи, как правило, назначается в комплексе с анализом крови – сопоставление показателей повышает специфичность обследования, применяется для диагностики и дифференциации почечных нарушений. Показания:
При онкогематологических болезнях определение бета-2-микроглобулина нецелесообразно проводить в рамках скринингов и диагностических обследований, так как тест обладает низкой специфичностью. Больным с почечной недостаточностью тесты назначаются вместе с пробами на креатинин, микроальбумин, мочевину.
Исследованию подвергается сыворотка крови из вены, порция утренней мочи. Процедуру взятия обоих видов биоматериала выполняют утром, натощак. Подготовка включает ряд правил:
Взятие крови производится с помощью венепункции в медицинском кабинете. Сбор мочи выполняется пациентом самостоятельно. Перед началом процедуры необходимо провести гигиенический душ, в стерильный контейнер собрать среднюю порцию биоматериала при первом утреннем мочеиспускании. Наиболее распространенный метод исследования – ИХЛА. Подготовка результатов занимает 1-4 дня.
В норме уровень бета-2-МГ в порции мочи у людей всех возрастов не превышает 0,3 мг/л. Сывороточная концентрация белка у взрослых колеблется от 0,67 до 2,329 мг/л, у детей референсные значения зависят от возраста и пола. Для мальчиков и юношей они составляют (мг/л):
Физиологическое превышение нормы возможно у женщин в период беременности. Коридор референсных значений для девочек и девушек (мг/л):
Бета-2-микроглобулин в сыворотке увеличивается при усиленном синтезе белка, нарушении его выведения. Причинами повышения показателя являются:
Причинами увеличения экскреции B2M являются поражения проксимальных извитых канальцев и усиленное поступление белка в кровоток. Показатель повышается в следующих случаях:
Количество сывороточного бета-2-микроглобулина уменьшается при быстром выведении белка с мочой, сокращении его синтеза. Снижение данных теста значимо в двух типах ситуаций:
Снижение количества бета-2-микроглобулина при исследовании мочи не имеет диагностической ценности. Низкие показатели, отсутствие глобулина является нормой.
Бета-2-микроглобулин получил распространение в медицинской практике как онкомаркер и маркер поражения почек. Благодаря высокой чувствительности анализы успешно используются с целью мониторинга миеломной болезни, некоторых видов лимфом и лейкемий, а также для дифференциальной диагностики заболеваний почек. При отклонении итоговых данных от коридора нормы необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу – к терапевту, нефрологу, онкологу, гематологу.
b-2 микроглобули н - онкомаркёр, показатель в диагностике воспаления различного генеза, злокачественных заболеваний (злокачественные лимфомы, множественная миелома). Это низкомолекулярный белок, который ежедневно синтезируется в организме в количестве 150 мкг. Выводится почками (фильтруется и катаболизируется почечными канальцами). Появление этого белка в моче прежде всего, свидетельствует о нарушении почечной фильтрации.
У взрослых людей скорость продукции b-2 микроглобулина относительно постоянна.
Увеличение уровня концентрации b-2 микроглобулина зависит от стадии заболевания, степени злокачественности и типа клеток. У больных с прогрессирующей патологией, концентрация b-2-микроглобулина значительно выше, чем у пациентов в период стабилизации. Высокий уровень белка коррелирует с плохим прогнозом.
В норме в моче выявляются лишь следовые количества бета-2 микроглобулина. Период его полужизни в плазме - 107 минут.
Уровень бета-2 микроглобулина в крови возрастает при почечной недостаточности (снижении почечного клиренса). При повреждении клеток проксимальных канальцев вследствие заболевания почек, лекарственной интоксикации, токсического воздействия тяжёлых металлов и т. д. экскреция бета-2 микроглобулина с мочой возрастает.
Определение бета-2 микроглобулина мочи используют в качестве маркёра поражения проксимальных канальцев почек. Этот тест может быть полезен при дифференциальной диагностике инфекции верхних и нижних отделов мочевого тракта. Синтез бета-2 микроглобулина возрастает при многих состояниях, связанных с повышенным клеточным оборотом и увеличением активности иммунной системы: воспаления всех типов, аутоиммунные расстройства, антигенный ответ, отторжение трансплантанта, В-клеточная лимфома, множественная миелома, вирусные инфекции, в том числе ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция.
Пределы определения: 0,004 мг/л–2,5 мг/л
Показания:
Опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Выпить большой стакан воды (200–250 мл). Примерно через час собрать мочу в стерильный контейнер с крышкой. Контейнер для сбора мочи следует заполнить на 1/3–1/2 объёма.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мг/л.
Альтернативные единицы: мг% = мг/100 мл.
Пересчёт единиц: мг/100 мл х 10 = мг/л.
Референсные значения: < 0,3 мг/л.
Повышение значений:
Бета-2-микроглобулин – маркер активности патологического процесса при некоторых разновидностях онкоопухолей (лимфома, лейкемия, миелома), воспалениях и иммунологических заболеваниях. Данный белок присутствует на поверхности всех клеток организма, содержащих ядра, но больше всего его на В-лимфоцитах. Уровень находящегося в крови Бета-2 Микроглобулина имеет непосредственную зависимость от объема опухолевой структуры и позволяет предполагать прогнозы заболевания.
Людям с подозрением на онкопоражение кроветворных органов всегда проводят . Его расшифровка интересует всех пациентов, т. к. условно-больному на данный момент человеку просто необходимо знать до вердикта гепатолога, к чему ему готовиться – длительному лечению от смертельно опасного недуга или у него нормальные показатели. Один из критериев этого исследования – бета-2-микроглобулин.
Это специфическое вещество, лёгкая цепь антигенов HLA класса, находящаяся на поверхности клеток человеческого организма и присутствующая во всех биологических жидкостях - в сыворотке крови, цереброспинальной жидкости, моче. Онкомаркер, биомолекула бета-2-микроглобулин, позволяет выявить большое количество заболеваний, возникающих из-за качественных изменений в строении лейкоцитов, осуществляющих защиту человеческого организма от воздействия инфекционных агентов.
Что показывает бета-2-микроглобулин? Концентрация поверхностного белка изменяется в случае возникновения в организме человека различных патологических процессов.
Сдавать анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин рекомендуется не только при онкологии крови, но и в следующих случаях:
Анализы крови на бета-2-микроглобулин назначаются для получения специалистом дополнительной информации о прогнозе протекания болезни и оценки результативности лечения. Тест на этот онкомаркер позволяет предположить вероятность поражения метастазами нервной системы и определить риски раннего летального исхода. Периодичность проведения данного вида исследования крови устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого конкретного пациента.
Специальной подготовки к проведению анализа на бета-2- микроглобулин не требует.
Готовятся к нему так же, как и к другим исследованиям крови и мочи:
Забор крови на бета-2-микроглобулин производится из вены, в утреннее время. Сбор мочи также выполняют утром, после обязательных гигиенических процедур.
Важно! Особой рекомендацией перед прохождением этих тестов является моральная подготовка к тому, что уровень специфической молекулы в очищенной плазме (сыворотке крови), может значительно отличаться от нормы. Впадать в уныние в случае положительных результатов не стоит, т. к. своевременное выявление патологического процесса в большинстве случаев позволяет вылечить его полностью.
Ликвор, спинномозговаая, цереброспинальная жидкость, используется для проведения теста на бета-2-микроглобулин достаточно редко. Назначают это диагностическое исследование исключительно для уточнения степени вовлечённости в патологический процесс ЦНС. Если по результатам анализа выявится превышение уровня специфической биомолекулы, количество которой в ликворе должно быть меньше 2,2 мг/л, пациенту диагностируют поражение центральной нервной системы, спровоцированное активным прогрессированием первичных заболеваний.
Стоит знать! Интерпретация результатов исследования ликвора на онкомаркер Б-2-МГ должна выполняться только квалифицированным специалистом, т. к. сами показатели этого теста основанием для постановки диагноза не являются. Правильно диагностировать заболевание можно только с учётом клинической симптоматики, анамнеза и результатов других диагностических исследований.
Для мочи норма этой биомолекулы составляет до 0,3 мг/л. Повышается бета-2-микроглобулин в биологической жидкости при поражении проксимальных канальцев, находящихся в мозговом веществе почек.
Развитие такой патологии мочевыводящей системы возможно при следующих заболеваниях:
Помимо этого повышенный бета-2-микроглобулин в моче может свидетельствовать об инфекционном процессе в нижних мочевыводящих путях или отторжении донорского трансплантата после проведения пересадки почки.
Важно! При низкой кислотности биологической жидкости бета-2-микроглобулин в моче снижается, поэтому при оценке результата в первую очередь смотрят на рН урины. Если он значительно ниже нормы, результаты анализов считаются недействительными и пациенту рекомендуют несколько дней соблюдать специальную диету, а затем назначают повторное прохождение теста.
При проведении теста на бета-2-микроглобулин результаты не всегда бывают точными, что связано с обязательным присутствием этого специфического вещества в плазме человека, но в связи с тем, что его норма в крови для каждого индивидуальна, на одинаковые показатели рассчитывать не стоит. К тому же бета-2-микроглобулин изменяется в количественном соотношении под влиянием естественных процессов, происходящих в организме здорового человека, например, менструация или период вынашивания ребенка у женщин.
Кроме этого, ложный результат может быть получен в следующих случаях:
Бета-2-микроглобулин в крови может быть повышен и у курящих или длительное время принимающих определённые медикаментозные препараты, например, аминогликозидные антибиотики, людей. Помимо этого существует ещё ряд нюансов, оказывающих влияние на изменение в крови количества этого белка, поэтому правильно интерпретировать результаты анализа может только опытный врач.
Норма бета-2-микроглобулина указывает на отсутствие в организме человека патологических процессов, поэтому расшифровка результатов этого анализа интересует многих. В крови нормальные показатели онкомаркера бета-2-микроглобулин составляют 670 до 2143 нг/мл, а в моче - 3,8-251,8. Повышение концентрации этого вещества, хотя и свидетельствует о развитии патологии, не даёт определённых сведений о поразившем человека недуге.
Если во время проведения курса терапии при установленном диагнозе лейкемия или других онкопатологиях крови бета-2-микроглобулин в крови значительно повышен, это является неблагоприятным сигналом, свидетельствующим о прогрессировании заболевания и неэффективности лечения.
Самостоятельно интерпретировать результаты анализа на онкомаркер Б-2-МГ, а тем более впадать в панику при изменении его концентрации, ни в коем случае не рекомендуется. Как уже говорилось, повышенный уровень этого белка не всегда указывает на опасную болезнь.
Очень часто причины повышения микроглобулина кроются в нарушении пациентом правил, рекомендованных перед забором биоматериала, или естественных процессах, происходящих в данный момент в организме. О том, что повышен бета-2-микроглобулин из-за развития опасного недуга, может сказать только лечащий врач после оценки всех результатов проводимой диагностики.
Низкие показатели микроглобулина являются нормой. Причём в моче этот специфический белок в некоторых случаях может вовсе не выявляться. Если произошло понижение данного показателя при лечении онкопатологий крови, специалисты говорят о положительном ответе организма на лечение и дальнейшем благоприятном прогнозе.
Специфический белок бета-2 микроглобулин продуцируется в повышенных количествах не только при онкологических процессах, но и при многих патологических состояниях, связанных с увеличением активности иммунной системы. Все они были перечислены выше. Но этот диагностический критерий используют не только в первичной диагностике, для выявления поразившего человека недуга. Немаловажное значение имеют и количественные изменения онкмаркера в биоматериале, взятом во время лечения недуга. Они помогают установить ответ на терапевтический курс и спрогнозировать ход дальнейших лечебных мероприятий.
Бета-2 микроглобулин (B2M) - это белок, который находится на поверхности почти всех клеток, поступает в кровь при их разрушении. В-лимфоциты и опухолевые клетки содержат его наибольшее количество. Поэтому повышение уровней B2M наблюдается при состояниях, когда в организме ускорены процессы образования и разрушения клеток. Анализ на бета-2 микроглобулин предусматривает измерение содержания данного белка в крови, моче и спинномозговой жидкости.
При множественной миеломе и некоторых лимфомах тест на B2M необходим для оценки тяжести и прогноза заболевания
Наиболее часто содержание в крови B2M повышается при таких заболеваниях, как множественная миелома и лимфома, а также при аутоиммунных процессах и инфекциях (например, ВИЧ, ЦМВ). Поскольку содержание белка практически всегда повышается при гемобластозах (раке крови), он может быть полезен в качестве онкомаркера при этих заболеваниях. Определение содержания бета-2 микроглобулина в моче иногда бывает полезно при оценке тяжести тубулопатий (патологии почечных канальцев).
Образец крови получают путем венепункции - чрескожное прокалывание стенки вены руки специальной иглой. Моча для тестирования самостоятельно собирается в течение 24 часов. Спинномозговую жидкость редко используется для анализа, для ее получения применяется поясничная пункция (люмба́льная пу́нкция, поясничный прокол, спинномозговая пункция).
Подготовка к анализу не требуется.
Бета-2 микроглобулин (B2M) применяется в качестве онкомаркера при некоторых злокачественных заболеваниях кроветворной системы. Он не указывает на присутствие конкретного заболевания, а помогает определиться опухолевую нагрузку (количество злокачественных клеток в организме). Оценка «опухолевой массы» позволяет врачу получить дополнительную информацию, которая полезна для прогнозирования дальнейшего поведения онкозаболевания.
Тест часто назначается при множественной миеломе с целью мониторинга активности заболевания
Определение уровней B2M в крови, а иногда и его содержание в моче применяют, чтобы оценить распространение (стадию) множественной миеломы. Его количественные показатели в сыворотке крови и мочи коррелируют с активностью онкопроцесса при множественной миеломе и лимфоме. Это помогает оценить прогноз и эффективность проводимого лечения при этих раках.
В клинической практике иногда используется тест на определение B2M в спинномозговой жидкости. Повышенные уровни белка в спинномозговой жидкости указывают на вовлеченность центральной нервной системы при лимфомах и лейкемии.
Содержание бета-2 микроглобулина в крови коррелирует с опухолевой нагрузкой и степенью функциональных нарушений почек у пациентов с множественной меланомой. Экспертами международной рабочей группы по множественной миеломе совсем недавно были внесены изменения в руководство по стадированию данного заболевания. Нынешняя классификация данного заболевания учитывает содержание альбумина и бета-2 микроглобулина в крови. Высокий B2M указывает на более продвинутую стадию, следовательно, на более плохой прогноз при множественной меланоме.
Измерение уровней бета-2 микроглобулина в крови используется для определения стадии множественной миеломы. А также анализ может быть назначен пациентам, которые проходят лечение по поводу данного заболевания. В этой ситуации он помогает оценить эффективность проводимой терапии. Иногда его используют, чтобы выяснить прогноз заболевания при множественной миеломе и лимфоме.
Практикующими врачами очень редко используются тест на определение B2M в спинномозговой жидкости с целью подтверждения распространения лимфопролиферативного заболевания (лимфомы или лейкемии) на центральную нервную систему.
Повышенный уровень бета-2 микроглобулина в крови и моче указывает на то, что есть проблемы. Для определения, какая именно болезнь у пациента, необходимы другие исследования, так как анализ не является диагностическим. Если у человека уже подтвержден диагноз множественной миеломы или лимфома, то повышение уровней белка свидетельствует об активности онкологического процесса. Показатели, значительно превышающее норму, указывают на плохой прогноз при данных заболеваниях.
Снижение уровня онкомаркера в крови во время терапии множественной миеломы говорит о том, что заболевание реагирует на проводимое лечение. Стабильные показатели или их рост свидетельствует о неэффективности назначенной терапии.
При некоторых заболеваний (например, ВИЧ / СПИД) повышенное содержание бета-2 микроглобулина в спинномозговой жидкости указывает на поражение центральной нервной системы.
Низкие уровни расцениваются как норма. Бета-2 микроглобулин может не выявляться в моче и спинномозговой жидкости - это расценивается как норма.
Патологические состояния, которые связаны с повышенной скоростью разрушения клеток, тяжело протекающие инфекционные заболевания, некоторые вирусные инфекции (например, такие как цитомегаловирус) и аутоиммунные болезни могут приводить к повышению уровней В2М.
Врач может назначить анализ, чтобы узнать, как работают почки
В норме В2М почти полностью реабсорбируются почками. Поэтому в моче обычно присутствует только небольшие его количество. При повреждении почечных канальцев реабсорбция снижается, поэтому концентрация белка по мере прогрессирования заболевания растет.
Прием препаратов, таких как литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин и аминогликозидные антибиотики, может сопровождаться увеличением концентрации В2М как в крови, так и в моче.
Процедуры, связанные с ядерной медициной, использование рентгеноконтрастных препаратов может повлиять на достоверность полученных результатов.
Это зависит от лаборатории, где проводится тестирование. Обычно результат можно получить уже на следующий рабочий.
Назначение: набор предназначен для количественного определения бета-2-микроглобулина в образцах человеческой сыворотки, плазмы и мочи методом иммуноферментного анализа с целью диагностики заболеваний лимфатической системы и почечной дисфункции.
Диапазон измерения: 0.1-12 мкг/мл.
Чувствительность: 0.1 мкг/мл.
Приложения теста: белки, проходящие через клубочковую базальную мембрану почек, подвергаются дифференциальной фильтрации. Проницаемость обратно пропорциональна молекулярному весу (альбумин около 0.6%, миоглобин около 75%). Тем не менее, только минимальные количества белков детектируются в моче, потому что большая часть белков реабсорбируется в канальцах. Повышенная клубочковая проницаемость для белков и большая тубулярная потеря плазменных белков могут быть дифференцированы при измерении распределения молекулярного веса элиминированных белков.
Структура белков в моче дает информацию о повышенной потере белков, дифференциации протенурии, предварительной диагностике нарушений почечной функции, о типе протеинурии: клубочковой или канальцевой. Диагностические значимые белки: IgG (м.м. 150 кДа), альбумин (м.м. 66 кДа), альфа-1-микроглобулин (м.м. 33 кДа), ретинолсвязывающий белок (м.м 21 кДа), бета-2-микроглобулин (м.м. 12 кДа), легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) (м.м. 22 кДа). Бета-2-микроглобулин принадлежит к части легкой цепи мембраносвязанных HLA-антигенов. Молекула HLA-I состоит из двух полипептидных цепей: тяжелой цепи с антигенными структурами и легкой цепи. Определение бета-2-микроглобулина в сыворотке или плазме является вспомогательным методом в клинической оценке клеточного иммунитета и используется в качестве онкомаркера.
Бета-2-микроглобулин синтезируется в лимфатической системе. Множественная миелома, болезнь Ходжкина, хронический лимфолейкоз и другие злокачественные неходжкинские лимфомы повышают определяемые концентрации бета-2-микроглобулина в результате повышения клеточного оборота. По этой причине уровни бета-2-микроглобулина являются хорошим индикатором развития заболевания и оценки терапии. Другие заболевания с активацией клеточной иммунной системы (инфекции, аутоиммунные заболевания) также вызывают повышение уровня бета-2-микроглобулина в сыворотке. В почках бета-2-микроглобулин фильтруется клубочками и реабсорбируется в канальцах. Измерение уровня бета-2-микроглобулина в моче свидетельствует о нарушении почечной фильтрации.
Поэтому он используется в качестве маркера для диагностики и мониторинга тубулоинтерстициального повреждения почек, для оценки функции почек после трансплантации почки и в мониторинге ВИЧ-инфекции. Измерение бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче позволяет провести дифференциацию между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек. В моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы. Показания: - заболевания лимфатической системы, - изменения гломерулярной и тубулярной фильтрации, - почечные тубулярные нарушения, связанные с тяжелыми металлами (Cd, Hg), - реакция отторжения пересаженной почки.
Область использования: | Производство: | Orgentec |
Метод: | ELISA | |
Объем: | 96 | |
Кат. номер: | 416-5005 | |
Цена (с НДС 10%): | по запросу | В корзину |
Наименование: b-2-Микроглобулин / Бета-2-микроглобулин (определение в моче и сыворотке), 96. Примечание: Набор реагентов для определения Бета-2-микроглобулина (определение в моче и сыворотке) методом иммуноферментного анализа |
Статьи по теме: | |
Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... |