Выбор читателей
Популярные статьи
У некоторых детей наблюдается особая реакция на повышенную температуру – судороги. Неподготовленные родители, которые оказались в подобной ситуации, могут растеряться и даже запаниковать. Почему же у ребенка возникают судороги и как правильно действовать в критических обстоятельствах? Мы рассмотрим причины возникновения спазмов у малыша и дадим пошаговую инструкцию для мам и пап, которым пришлось столкнуться с этим явлением.
У некоторых детей реакцией на высокую температуру становятся судороги
Специалисты по сей день не смогли дать точный ответ на вопрос, в чем причина спазмов. Один из предположительных факторов – несовершенство нервной системы, другой – генетическая предрасположенность. Согласно некоторым исследованиям, судороги чаще наблюдаются у тех детей, родители которых в младенчестве проявляли похожие симптомы. Также в группе риска находятся малыши, у которых кто-либо из родственников страдает эпилептическими припадками.
Понижение уровня кальция в крови также может привести к появлению спазмов. В этом случае возможны и сопровождающие явления – апноэ, вздутие живота. Хороший врач, проведя ряд тестов, сможет сразу заподозрить нехватку кальция в крови у маленького пациента. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется сделать анализ крови.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Отдельно стоит сказать о таком явлении, как судороги у новорожденных. Они не обязательно возникают, как реакция на лихорадку:
Есть и другие причины судорог у новорожденных. Однако они чаще всего являются следствием тяжелых заболеваний, которые диагностируются во время беременности или в момент рождения малыша.
У каждого ребенка начало судорог может проявляться по-разному, но есть и общие моменты для всех. Как правило, фебрильные судороги имеют стандартные особенности:
Однако в реальности в каждом случае судороги могут выглядеть по-разному. Часто они имеют различный характер:
Специалисты считают, что фебрильные судороги у детей до шести лет не повлияют на их здоровье в будущем. Чаще всего ребенок перерастает эту неприятность и к школьному возрасту уже без проблем переносит повышенную температуру. По мнению невропатологов, детский мозг имеет высокий потенциал и довольно быстро восстанавливается после кислородных голоданий, которые провоцируют конвульсии.
Однако судороги могут трансформироваться в эпилепсию, что случается только в двух случаях из ста. Крайне важно, чтобы ребенок, склонный к возникновению конвульсий, наблюдался у невролога. Доктор даст рекомендации родителям и поможет купировать развитие нежелательных последствий. При этом даже если врач уверен, что имеют место фебрильные судороги, лучше, если ребенок пройдет ряд обследований. В него обычно входят:
Иногда требуются дополнительные обследования – электроэнцефалография головного мозга или специфические анализы. Также педиатр может порекомендовать проконсультироваться у сосудистого хирурга. Все это даст полную картину заболевания и поможет врачу исключить вероятность каких-либо серьезных нарушений.
Судороги на фоне повышенной температуры, вероятнее всего, являются фебрильными и не требуют лечения. Бывают и другие, не столь безобидные причины возникновения конвульсий во время жара:
Если же возникают судороги без сопровождения высокой температуры, есть вероятность, что так проявляется эпилепсия (см. также: ). Это заболевание имеет несколько форм и не всегда диагностируется при первичном осмотре. Приступы эпилепсии могут быть краткосрочными, во время которых у малыша останавливается взгляд и затормаживаются движения. В других случаях приступ сопровождается конвульсиями, пеной изо рта и даже заглатыванием языка. Люди, страдающие эпилепсией, находятся на учете врача. Чтобы сократить количество приступов, они должны принимать специальные лекарства.
Как отличить фебрильные судороги от эпилептического припадка? По ряду причин сделать это довольно сложно, если дело касается дошкольника. Однако существуют несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии эпилепсии. Напомним, что перечисленные особенности не являются единственным и достаточным условием для постановки диагноза:
Как только родители определили, что у ребенка начались фебрильные судороги, нужно сразу же действовать. Правильное решение – вызвать скорую помощь. Однако пока врач не окажется рядом, важно не усугубить ситуацию. Остановить процесс не получится, а вот постараться избежать последствий родителям вполне под силу:
Как правило, через пять минут (иногда чуть больше), спазмы прекращаются и ребенок приходит в себя. Теперь можно сбивать температуру с помощью медикаментов, чтобы конвульсии не повторились. Можно дать сироп с жаропонижающим или использовать суппозитории.
Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Мама должна действовать спокойно и обдуманно. Стоит понимать, что судороги при температуре – явление довольно распространенное, врач со скорой окажет ребенку необходимую помощь. Главное – дождаться доктора и проследить, чтобы ребенок находился в правильной позе. Не стоит производить лишний шум, а также включать яркий свет. Также не нужно переносить больного, лучше попытаться обустроить комфортное место там, где его застал припадок.
Нельзя пытаться разжать зубы малыша с помощью ложки или другого предмета, а также пытаться его обездвижить. Некоторые родители стараются влить лекарство в рот, чтобы сбить температуру – это делать категорически запрещено. Ребенок может захлебнуться жидкостью. В этой ситуации рекомендуется использовать ректальные свечи для снижения температуры. При этом все же лучше дождаться окончания конвульсий и только после этого давать медикаменты.
Избежать повторения ситуации, когда у малыша возникают фебрильные судороги, сложно. Есть большая вероятность, что подобная неприятность не повторится. Обычно только у каждого третьего ребенка судороги возникают повторно, однако некоторым приходится с ними мириться. Можно лишь попытаться избежать слишком высокой температуры, вовремя ее сбивая. Еще лучше действовать комплексно – укреплять иммунитет ребенка, чтобы он как можно реже болел, а его организм легко справлялся со всевозможными респираторными инфекциями.
Первое, что необходимо знать - фебрильные судороги у детей не имеют никакого отношения к эпилептическим припадкам. Обычно подобное явление наблюдается у детей дошкольного возраста во время тяжёлой формы гриппа, простуды и других заболеваний, сопровождающихся высокой температурой. Судороги у детей при температуре имеют единичный характер и после спада жара не повторяются.
Любую маму тревожат подобные состояния у ребёнка. Врачи уверяют, что если судорожные состояния имеют место только во время высокой температуры (от 38 градусов), но не проявляются после выздоровления, причин для беспокойства нет.
К тому же если приступ длится менее четверти часа, то он не требует дополнительного лечения. Для купирования припадков, длящихся долее 15-ти минут, требуются специальные противосудорожные препараты.
Обычно недугом страдают детки от шести месяцев до трёх лет и переносят его без последствий.
Другое дело, если случаются фебрильные судороги у детей старше 6-ти лет. Это состояние уже может говорить об эпилепсии. И всё же утверждать подобное можно только после полного обследования.
Медики до сих пор не знают наверняка, почему случаются судороги у детей при высокой температуре. Самая распространённая теория, что их, как и многие судороги иного рода, провоцируют тормозные процессы в развитии головного мозга.
Также причиной этого недуга может быть травма головы, отравление медикаментами, незрелость нервной системы, врожденный порок и генетические заболевания.
Точно известно только одно – фебрильные судороги возникают на фоне высокой температуры . Толчком к этому может быть не только пневмония или ОРВИ, но и обычная плановая вакцинация. Кроме того, жар может подняться на фоне аллергической реакции. В таком случае существует риск перепутать фебрильные судороги у ребёнка при температуре с анафилактическим шоком.
Чтобы доподлинно выяснить причину судорожных состояний, и в будущем купировать их, необходимо узнать, нет ли у кого-нибудь из близких родственников предрасположенности к такому синдрому.
Некоторые мамочки часто путают судороги у ребёнка при высокой температуре с эпилепсией. Действительно, некоторая схожесть у этих приступов есть. Признаки судорожного состояния следующие:
Полная или частичная потеря ориентации делает фебрильные судороги у ребёнка ещё больше похожими на эпилептический припадок. Во время приступа у малыша может на время остановиться дыхание.
Иногда судорожные состояния длятся 15 минут без перерыва, иногда – кратковременными сериями. Существует довольно высокая вероятность повторения подобного состояния при следующем повышении температуры.
Многие мамы не знают что делать во время судорог у ребёнка при высокой температуре, и могут впасть в панику. Суета и крики ни к чему хорошему не приведут. Необходимо успокоиться и действовать.
Кратковременные приступы (до 15-ти минут), проявляющиеся единично или очень редко, не требуют медикаментозного лечения.
Чтобы купировать более частые и длительные припадки, врач может назначить противосудорожные препараты вроде Фенобарбитала, Фенитоина, Вальпроевой кислоты и т. д.
Предупредить проявления фебрильных судорог можно только медикаментозно. Такое лечение назначается невропатологом в случае регулярно проторяющихся длительных приступов.
Одним из показателей для профилактического лечения фебрильных судорог у детей является риск из перерождения в эпилепсию. Так как подобная вероятность ничтожна, то и профилактику назначают крайне редко.
Чаще всего судорожные состояния купируются путём своевременной интермиттирующей профилактики. Подобное лечение предполагает приём Парацетамола, Ибупрофена и Диазепама на протяжении первых трёх дней болезни.
Если опоздать с интермиттирующей профилактикой, потребуется длительная терапия. Она подразумевает внутривенные инъекции Вальпроата натрия и Фенобарбитала на протяжении нескольких лет.
Поскольку эти препараты имеют ярко выраженные побочные эффекты, врачи рекомендуют мамочкам отказаться от профилактики, ведь фебрильные судороги неопасны.
Повторим, что риск перерождения фебрильных судорог в эпилепсию ничтожен (около 2%), поэтому необходимо набраться терпения и вместе с ребёнком просто пережить этот период.
Мне нравится!
Фебрильными, или температурными, судорогами называют конвульсивные (судорожные) припадки, которые возникают как реакция на повышенную температуру тела (обычно свыше 38 0 С) у детишек до 6-летнего возраста при обязательном условии отсутствия судорог без лихорадки.
Такие судороги чаще наблюдаются у малышей с 6 до 18 мес. жизни. Согласно статистике, фебрильным судорогам подвержены около 5% деток младше 6 лет. Продолжительность приступа может составлять до 15 мин.
Такие приступы не являются эпилепсией – заболеванием, которое может поражать детей любого возраста. Если же судороги отмечаются у деток старше 6 лет или продолжительность конвульсий превышает 15 мин., то необходимо тщательное обследование для исключения детской эпилепсии.
Причины и механизм развития судорог на фоне гипертермии до конца не изучены.
Специалисты считают, что основную роль в их возникновении играет незрелость центральной нервной системы, процессы торможения в которой ослаблены.
Незрелым является и центр терморегуляции. По этой причине возбуждение, возникшее в этом центре, свободно передается, распространяется между клетками в головном мозгу и вызывает судорожное сокращение мышц.
Такая реакция в головном мозгу развивается вне зависимости от причины повышенной температуры: вирусной или бактериальной инфекции, поствакцинальной реакции и др. По мере созревания ЦНС (к 6-летнему возрасту) температурные судороги прекращаются.
Имеет значение и наследственная предрасположенность: при наличии эпилепсии у близких родственников ребенка вероятность возникновения температурных судорог более высока.
Если при повышении температуры отмечается обычно покраснение горячих кожных покровов, то перед судорожным припадком появляется резкая бледность кожи, иногда с синюшным оттенком. Тельце малыша покрывает липкий пот.
Различают тонические, атонические и локальные судороги, расскажем о каждом виде подробнее:
Отмечается нехватка воздуха малышу. Может произойти потеря сознания. Заметны ритмичные подергивания крупных мышц. Постепенно вздрагивания или мышечные подергивания становятся реже и совсем прекращаются.
При любом виде судорог дитя становится заторможенным, не реагирует на речь и действия взрослого, наступает как бы оцепенение. Теряется контакт с окружающими. Малыш не плачет, вследствие задержки дыхания отмечается синюшный оттенок кожных покровов.
Продолжительность судорожного припадка от 30 сек. до нескольких минут (чаще 2-5 мин.). Важно оказать помощь и купировать судорожный синдром как можно быстрее. Чем дольше длится приступ судорог, тем опаснее могут быть последствия.
Фебрильные приступы судорог могут развиваться один за другим. У многих детей (у 30%) они развиваются повторно при любом повышении температуры.
После купирования или самостоятельного окончания приступа судорог ребенок вялый, сонливый, с трудом ориентируется в пространстве, не помнит, что произошло.
При возникновении судорожного припадка у ребенка, даже однократного, необходим осмотр детского невролога, чтобы исключить эпилепсию и другие причины припадка судорог.
Помимо осмотра, врач может назначить дополнительное исследование:
В некоторых случаях (при подозрении на у ребенка) проводится с последующим исследованием ликвора.
Остановить уже начавшийся приступ судорог невозможно. Необходимо незамедлительно вызвать «Скорую помощь», и до прибытия бригады принять необходимые меры, чтобы предупредить травмирование малыша.
Для оказания первой помощи:
Если фебрильные судороги у ребенка кратковременные (меньше 15 мин.) и возникают очень редко, то, как правило, специального лечения не назначают. С целью предотвращения развития судорог необходимо при любом заболевании давать ребенку жаропонижающие средства уже при температуре 37,5°С.
При более продолжительных или часто возникающих судорогах может проводиться , но только по назначению невролога. Детям чаще назначают Фенитоин, Фенобарбитал, Вальпроевую кислоту.
Нельзя впадать в панику при развитии у крохи судорог при повышенной температуре. Нужно без промедлений вызывать «скорую помощь» и начать оказывать малышу первую или безотлагательную помощь. Правильно оказанная помощь предотвратит развитие негативных последствий после судорог.
Консультация детского невролога в этих случаях обязательна, чтобы исключить другую причину судорожного припадка и провести ребенку (при необходимости) противосудорожное лечение. Вероятность развития эпилепсии у ребенка с температурными судорогами равна 2%.
Врач-педиатр Е.О. Комаровский о фебрильных судорогах у детей:
Многие родители хотя бы раз в жизни сталкивались с таким симптомом как фебрильные судороги. Они обычно случаются у маленьких детей при повышении температуры тела до высоких показателей. Чтобы избежать последствий, связанных с таким симптомом, нужно обязательно оказать ребенку помощь и пройти обследование у специалистов.
Как правило, сами судороги не опасны, но они сигнализируют о серьезных нарушениях в организме, поэтому обращаться к врачу нужно при первом же подобном признаке. Причины судорог обычно угрожают жизни ребенка, если не заняться их лечением, нередко они связаны с эпилепсией и серьезными неврологическими нарушениями.
Фебрильные судороги — это неврологическое заболевание, при котором возникает спазм мышечной ткани при температуре тела от 38 градусов. Обычно такая патология затрагивает детей младшего и дошкольного возраста, реже школьников и крайне редко взрослых пациентов.
Стоит отметить, что если судороги возникают без повышения температуры, то фебрильными их не называют. Кроме того, фебрильные судороги могут трансформировать в афебрильные, то есть возникать и без повышения температуры, в таком случае болезнь может осложнится эпилепсией.
Провокатором фебрильных судорог являются инфекции, которые легко попадают в слабый и несовершенный организм маленького ребенка. Большая часть детей, у которых диагностировали фебрильные судороги, болели как раз на фоне инфекционных заболеваний. Особенно опасен вирус герпеса 6 типа.
Также провоцировать фебрильные судороги могут другие факторы, неинфекционного характера, при которых происходит резкое повышение температуры тела ребенка:
Стоит отметить, что судороги фебрильные не изучены до конца, поэтому назвать точную причину, почему они возникают, сложно. Но при обследовании ребенка врачи часто находят различные патологии, которые требуют немедленного лечения, поэтому можно сказать, что судороги — это своеобразное проявление какого-либо сбоя в работе организма.
Симптоматика фебрильных судорог очень схожа с эпилептическим припадком, но таковым они не являются. Обычно при фебрильных судорогах симметрично поражаются конечности, но иногда приступ может происходить и по другому. Разделяют два вида фебрильных судорог с характерными симптомами:
Типичные.
Нетипичные.
Такие судороги обычно занимают длительное время, иногда более 15 минут. После них нередко наблюдаются задержки речевого и моторного развития. Нетипичные судороги могут проходить асимметрично, поражая только одну половину тела, при них часто наблюдается движение глазных яблок или отведение их в бок.
Если ребенок склонен к появлению фебрильных судорог, то они чаще всего проявляются в первые сутки после подъема температуры, а иногда даже в первые часы. Стоит отметить, что длительность и вид приступа не зависят от высоты температуры, но при фебрильных судорогах она всегда выше 38 градусов.
Большинство родителей, которые впервые столкнулись с фебрильными судорогами у своего ребенка, обычно впадают в панику, но делать этого совершенно не рекомендуется, нужно сохранять спокойствие и своевременно оказать ребенку первую медицинскую помощь, чтобы избежать каких-либо осложнений.
Если у ребенка появились признаки фебрильных судорог, нужно действовать незамедлительно:
Родителям, чьи дети перенесли фебрильные судороги, необходимо первым делом показать ребенка врачу неврологу. Чаще всего судороги являются одним из симптомов серьезной патологии, которая требует срочного и адекватного лечения.
Первым делом врач осматривает пациента, проверяет рефлексы и опрашивает родителей. Нужно обязательно вспомнить, были ли в роду люди с подобными проблемами, нужно вспомнить как долго длился приступ у ребенка и в какой позе малыш находился.
Для подтверждения диагноза и выявления различных патологий врач отправляет маленького пациента на ряд исследований:
На основании исследований, описанных выше, врач устанавливает диагноз и выписывает соответствующее лечение. Важно понимать, что чем раньше родители обратились за помощью и начали лечить малыша, тем меньше вероятность осложнений. Часто фебрильные судороги становятся симптомом очень серьезных болезней, которые могут привести даже к инвалидности.
Во время приступа нужно в первую очередь оказать ребенку первую помощь, чтобы он не травмировался и не захлебнулся. Также стоит обратить внимание, что температура тела обычно в этот момент очень высокая, поэтому ребенку следует раздеть и обтереть мокрым полотенцем, вода при этом не должна быть ледяной. Не стоит для этих целей использовать уксус или воду, это очень опасно для маленьких детей, так как вредные вещества легко проникают в организм через тонкую кожу и могут вызывать интоксикацию.
Также во время приступа возможно применение лекарственных средств. Обычно при судорогах помогают психотропные вещества или транквилизаторы, их назначает только врач, если есть серьезные показания. Такие препараты бесконтрольно применять нельзя, особенно давать маленьким детям, это может быть очень опасно.
При фебрильных судорогах выписывают следующие лекарства:
Лечение после приступа заключается в первую очередь в подавлении высокой температуры. Если причиной повышения температуры стала инфекция, то маленькому пациенту выпишут противовирусное или антибактериальное средство, а также показан прием таких препаратов как парцетамол и нурофен, они снимают жар и воспаление.
Чтобы избежать повторных судорог нужно выявить причину их появления, при обнаружении нарушений неврологического характера, ребенку будет назначено соответствующее диагнозу лечения. Сами фебрильные судороги лечат только в тех случаях, когда они часто повторяют и приносят вред ребенку, например вызывают торможение в развитии. Могут быть назначены противоэпилептические средства на длительный срок.
Важно понимать, чтобы назначить лечение, необходимо обязательно пройти обследование у опытного специалиста, который сможет выявить причину судорог и назначить подходящее конкретному ребенку лечение. Самоназначение малышу психотропных препаратов опасно настолько же, насколько и полное бездействие, нужно обязательно найти золотую середину при помощи опытного врача и вылечить ребенка.
Здоровым детям никакой специальной профилактики фебрильных судорог проводить не нужно. Родители должны обеспечить ребенку здоровое и полезное питание, регулярные прогулки и своевременные осмотры врача педиатра и невролога. Такие меры помогут укрепить организм, заметить изменения в развитии на ранних стадиях и принять необходимые меры, чтобы не допустить осложнений.
У детей, которые уже перенесли фебрильные судороги, назначает профилактику исключительно врач. Это может быть курс лечения успокаивающими препаратами, также важную роль играет укрепление общего иммунитета, чтобы снизить риск прикрепления инфекции и повышения температуры до высоких показателей снова.
Не стоит давать ребенку никаких успокаивающих или противоэпилептических средств по своему усмотрению, если врач этого не рекомендовал. Важно понимать, что все дети развиваются по разному, поэтому даже судороги не всегда приходится лечить медикаментозно.
Каждый родитель должен знать, что успокаивающие лекарства оказывают очень сильное влияние на нервную систему малыша и могут сильно угнетать ее. Даже регулярное употребление обычной валерьянки маленьким ребенком без показаний приводило к серьезным нарушением роста и развития ребенка, так как валерьянка притормаживает мозговую деятельность. То же самое происходит и при применении психотропных средств, только эффект сильнее.
Точный прогноз конкретному пациенту может дать только лечащий врач, так как последствия могут быть различные. Тяжесть осложнений зависит от вида фебрильных судорог, их длительности, частоты. Часто никаких осложнений не наступает и ребенок полностью выздоравливает после курса лечения, в этом случае судороги возникают всего один раз.
Сложные формы фебрильных судорог могут переходить в эпилепсию, такое встречается в 10% всех случаев. Но после судорог нередко у ребенка возникают задержки в развитии, это связано с неврологическими нарушениями. Такие осложнения чаще всего встречаются при нетипичном виде фебрильных судорог.
Особенно опасны судороги у малышей до 6 месяцев, так как организм ребенка в этот период еще очень слаб. Родителям, которые страдали в детстве от подобной патологии, нужно регулярно показывать малыша невропатологу и следить за состоянием ребенка, не допускать контакта ребенка с инфекциями.
К сожалению, фебрильные судороги еще до конца не изучены, поэтому точно причины возникновения болезни и способы ее избежать не известны. Все что могут сделать родители, это регулярно обследовать малыша и обеспечить ему качественную и здоровую жизнь.
С наступлением материнства возникает множество опасений и страхов за здоровье своего малыша, к некоторым неприятностям мы готовы и можем их предотвратить, но есть и такие, которые возникают на фоне полного благополучия, и мы оказываемся к ним совершенно не готовыми. А именно такие заболевания наиболее опасны для жизни и здоровья малыша.
Одним из таких опасных состояний являются фебрильные судороги.
Фебрильные судороги – это судороги, которые возникают, как правило, у тетей в возрасте до 6 лет на фоне резкого повышения температуры тела от 38 ºС и выше. Отличительной чертой является то, что до этого момента у малыша никогда не наблюдалось судорог.
Фебрильные судороги у детей встречаются достаточно редко. По разным источникам, среди детского населения фебрильные судороги возникают от 5 до 15 % случаев. Это острое состояние, по нему нельзя судить о наличии неврологической патологии у ребенка.
К сожалению, нельзя узнать есть ли у ребенка такая предрасположенность или нет до того момента, как эта проблема проявит себя. Когда малыш болеет, ему плохо, мама обычно теряется и не знает, что делать. Некоторые даже не могут определить наличие судорог, а это очень важно. Ведь именно своевременная диагностика и неотложная помощь сохранят здоровье ребенка и помогут избежать неприятных последствий.
Фебрильные судороги возникают только на фоне высокой температуры. Большинство детских невропатологов сходится во мнении, что патология возникает из-за несостоятельности нервной системы, нескоординированных процессов возбуждения и торможения в головном мозге ребенка.
При рождении многие системы и органы еще недостаточно развиты - это нормальное физиологическое состояние человека. Обычно все системы и органы окончательно формируются к 16-18 годам.
Чаще всего фебрильные судороги возникают у грудничков в возрасте от 6 до 18 месяцев. В этот период нервная система ребенка наиболее уязвима.
Существует так же теория о генетической предрасположенности маленького человечка к возникновению судорожных эпизодов на фоне высокой температуры, если у кого-то из кровных родственников есть неврологические заболевания, чаще всего эпилепсия.
Стоит так же отметить, что причина, по которой поднялась температура, будь то ОРВИ, кишечная инфекция, реакция на прививку или тепловой удар, не важна, для возникновения судорог принципиальна только сама фебрильная температура.
Фебрильные судороги у детей визуально очень похожи на судороги при эпилепсии. Однако в отличии эписиндрома, приступ возникает только на фоне высокой температуры и длится менее 15 минут.
Если судороги при температуре у ребенка длятся более 15 минут, впоследствии его обязательно нужно обследовать на наличие эпилепсии, даже если в роду это заболевание никогда не встречалось.
Когда начинается приступ, ребенок бледнеет, кожа приобретает синеватый оттенок, может становиться холодной на ощупь. Фебрильные судороги у детей сопровождаются потерей сознания. Тело его напрягается, из-за чрезмерного напряжения мышц голова запрокидывается назад, затем присоединяются ритмичные подергивания конечностей, иногда всего тела. Зачастую приступ длится от 3 до 7 мин . После приступа ребенок приходит в себя, сознание постепенно возвращается, все мышцы расслабляются, малыш как бы обмякает. В довершение приступа происходит акт непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Цвет кожных покровов нормализуется.
Фебрильные судороги очень похожи на эпилептоидные, но они могут быть не тотальными. Выделяют следующие виды судорог, которые провоцирует фебрильная температура:
Как правило, тонический компонент сменяется атоническим.
Как и любое другое заболевание, фебрильные судороги имеют свою классификацию по МКБ-10, однако их не выделяют в отдельное заболевание. Чаще всего им присваивают код R56.0 Судороги при лихорадке, реже выделяют в группу R56.8 Другие и неуточненные судороги
Постановка диагноза «фебрильные судороги» имеет свои особенности. Доктору необходимо учитывать возраст пациента, наличие патологии центральной нервной системы, важно собрать анамнез жизни ребенка . Следует уточнить у родных наличие в прошлом эпизодов судорог другого генеза.
Помимо стандартных анализов назначается клинический и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи. Ребенку также назначают анализ крови на электролиты. Иногда судороги при температуре у ребенка могут возникать из-за нарушения электролитного баланса. Все процессы в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого, в том числе и компенсаторные процессы. При наличии метаболического синдрома так же могут возникать судороги при фебрильной температуре, но они имеют другой патогенез. Именно поэтому такое состояние менее опасно для малыша.
Опытный педиатр может уже на основании собранных данных клинических анализов, оценке физического состояния и психомоторного развития ребенка, установить диагноз. Но ребенка все равно нужно проконсультировать у невролога, который и определит, нужно ли делать ЭЭГ и МРТ головного мозга. При фебрильных судорогах эти исследования не информативны, так как у такого пациента нет органической патологии мозга.
Этиология первоначального заболевания имеет значение только при подозрении на нейроинфекцию, вызвавшую судорожные симптомы. Таким пациентам проводят люмбальную пункцию.
Основной комплекс медикаментозного лечения помимо этиотропного, то есть лечения самой причины заболевания, направлен на снижение температуры до субфебрильных цифр (37,5 ºС). Маленьким пациентам назначают препараты, снижающие температуру тела (антипиретики): Парацетамол в ректальных суппозиториях, Ибупрофен в сиропе.
По современным протоколам лечения маленьким детям запрещено колоть литическую смесь - анальгин с димедролом, но Анальгин в таблетках или ректальных свечах применять можно. Он дает положительную динамику.
Если у ребенка «замкнуто» микроциркуляторное сосудистое русло, возможно применение Папаверина. Он снимает спазм сосудов, и ребенок будет «отдавать» температуру в окружающую среду.
Особое внимание стоит уделить физическим методам охлаждения: можно делать прохладный компресс на лоб и магистральные сосуды (шея – сонная артерия, бедро - бедренная), обтирание водой или водно-спиртовой смесью тела ребенка, проветривание помещения .
Сам судорожный приступ купируют Диазепамом, Лоразепамом, Фенобарбиталом. Антиконвульсанты назначают только в том случае, если у ребенка судороги многократно повторяются, или он входит в фебрильный эпилептический статус. Это является грозным последствием высокой температуры.
Для такого пациента оптимальное положение - на боку с немного запрокинутой головой. Это позволит избежать аспирации рвотных масс на пике приступа. В условиях стационара дополнительная оксигенация вдыхаемого воздуха происходит через маску.
Если родители уже знают о наличии такой особенности у своего ребенка, то нельзя допускать повышения температуры до фебрильных показателей. Ее начинают снижать уже после 37,5-37,8 ºС. Некоторые неврологи для профилактики фебрильных судорог в первые дни повышения температуры назначают Диазепам, однако его эффективность клинически не доказана. Еще один вариант профилактики - назначение в превентивных дозах Диакарба, но его воздействие на фебрильные судороги также сомнительно.
Детям, перенесшим фебрильные судороги, показано диспансерное наблюдение педиатра и невропатолога по месту жительства. В то время, как педиатр следит за общим состоянием и развитием ребенка, наличием у него симптомов соматических заболеваний, задачей невропатолога является грамотно обследовать ребенка и исключить у него патологию центральной нервной системы. Как правило, грамотное диспансерное наблюдение позволяет предотвратить в будущем фебрильные судороги.
Еще одной важной задачей неврологов является общение с родителями такого пациента. Им необходимо правильно и доходчиво объяснить особенность их ситуации, какие последствия такое состояние может иметь для их малыша, а главное - как правильно вести себя и что делать при возникновении фебрильных судорог.
Статьи по теме: | |
Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... Любовная магия: заговоры и обряды чтобы привлечь любовь Обряды для привлечения любви
Святая Дева Мария всегда благосклонна к молодым девушкам, которые желают... Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... |