Оказание медицинской помощи при ушибах и переломах. Как оказать первую помощь при ушибах и переломах: важно! Совет врача: что делать при ушибах и переломах в первую очередь

Нас с детства пытаются научить оказывать первую помощь при травмах. Такие уроки проводятся в учебных заведениях, на предприятиях, при обучении водителей и так далее. Но все же, большинство людей оказываются не готовы правильно действовать в сложной ситуации. Так что, еще раз повторить, как можно помочь пострадавшему – никогда не лишнее.

Общие правила оказания первой помощи при любых травмах:

1. Успокоить пострадавшего и, по возможности, снять боль. Для этого подойдут различные анестетики. Давать алкоголь можно только в крайнем случае, при развитии шока и только взрослым людям. Холод, приложенный к месту повреждения поможет снизить болевые ощущения, предотвратить отеки.
2. Остановить кровь, если есть открытые раны. Для этого накладываются давящие повязки и жгуты.
3. Обездвижить поврежденный участок тела.
4. Вызвать «Скорую».

Переломы

Первое, что ставит многих в тупик: невозможность понять, произошел перелом или просто очень болезненный ушиб, вывих. На самом деле, не стоит терять время на такие вопросы . Всегда лучше перестраховаться и исходить из того, что кость сломана.

Второе, о чем не всегда рассказывают на занятиях по ОБЖ – травматический шок . Это опасное состояние, которое может развиваться у пострадавших с тяжелыми ранениями, переломами. И если вы столкнулись с этой проблемой – нужно сначала постараться предотвратить усугубление шока, а потом уже приступать к перевязкам и наложению шин.

Травматический шок

При сильной и, главное, быстрой кровопотере происходит рефлекторный спазм периферических сосудов. Через некоторое время сосуды снова расширяются, кровь «отливает» от сердца и мозга – давление стремительно падает. Далее, нарушаются функции почек, печени, других органов и систем, что приводит к накоплению в крови токсинов, опасному изменению кислотно-щелочного баланса.

Как распознать шок?

В первый момент, после травмы, пострадавший может быть гиперактивен, возбужден. Это состояние, как правило, длится недолго. На следующем этапе наблюдается вялость, вплоть до потери сознания. Внешне вы можете заметить:

• Сильную бледность;
• Слабый, почти отсутствующий пульс ;
• Частое, поверхностное дыхание;
• Остановившийся взгляд;

Первая помощь:

1. Если не травмирована брюшная полость – дайте пострадавшему обезболивающие лекарства (Анальгин , Кетонов и т.д.). При их отсутствии, можно дать крепкий алкоголь (не более 150 мл), сладкий чай, воды.
2. Нужно укрыть пострадавшего, чтобы помочь телу сохранять температуру. При этом ворот одежды нужно расстегнуть или разорвать, чтобы облегчить дыхание.
3. Поскольку вы не можете точно определить объем и характер повреждений – лучше не перемещать человека, оказывая помощь на месте.
4. Чтобы остановить кровопотерю, наложите давящие повязки и жгуты. Обработать раны антисептиком (йод, зеленка, марганцовка) и покрыть повязками.
5. Наложите шины на сломанные конечности.
6. Вызвать «Скорую».

Лучше, когда одновременно несколько человек оказывают помощь: один может звонить врачам, другой ищет и дает обезболивающие, третий останавливает кровь и так далее. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего в шоковом состоянии. Будьте готовы делать ему искусственное дыхание. Помните, чем быстрее человек получит помощь – первую и специализированную, тем у него больше шансов выжить и восстановить здоровье.

Итак, после противошоковых мероприятий, если они потребуются, следует заняться непосредственно переломом.

Основное – это обездвиживание поврежденного участка тела . Делается это при помощи шин или фиксирующих повязок.

Для изготовления шин подойдет любой плотный, твердый материал:

• Палки;
• Связки прутьев;
• Лыжи;
• Плотный, сложенный картон;
• И так далее;

Длина шины должна быть достаточной, чтобы зафиксировать два сустава – выше и ниже перелома. Например, если сломана нога ниже колена, то фиксируют и колено, и голеностоп. Шины накладывают поверх одежды или подкладывают под нее ткань (марлю, вату).

Для снятия отека и уменьшения боли можно периодически прикладывать холод . Если нет пакета со льдом, то подойдут любые продукты из морозилки, которые нужно завернуть в чистый пакет.

Переломы ног

Если пострадавший будет транспортироваться лежа, можно подвязать сломанную ногу к здоровой. При переломе бедренной кости, шина должна достигать пояса и там крепиться, чтобы зафиксировать тазобедренный сустав.

Переломы таза

Это крайне тяжелые и опасные переломы. Лучше не перемещать пострадавшего. Чтобы облегчить его состояние, если возможно, подложите под чуть согнутые ноги большой валик из одеяла или одежды.

Переломы рук

Наложите на руку шины, фиксируя суставы ниже и выше перелома, а затем зафиксируйте конечность. Если не задет локоть, то можно подвесить согнутую руку на повязке, укрепленной на шее. Если сгибание невозможно – подвяжите руку к туловищу. При переломе плеча подмышку кладут мягкий валик (из марли, свернутой ткани), руку сгибают и в таком положении фиксируют, привязывая к торсу. В этом случае лучше перевозить пострадавшего сидя.

Переломы ребер

Главная задача – сдавить грудную клетку, чтобы человек дышал более животом. Следует тщательно перебинтовать торс пострадавшего на выдохе. Если бинтов недостаточно – используйте полотенце, широкую ткань, одежду, при вязанные лентами бинта или другой ткани, чтобы зафиксировать грудную клетку. Транспортировка – сидя.

Переломы пальцев

Положите между больным и соседним, здоровым, пальцем мягкую прокладку (сложенный кусок ткани, марли) и прибинтуйте пальцы друг к другу.

Чего нельзя делать при переломах

Не следует без острой необходимости перемещать больного. Никогда не пытайтесь вправлять кости, прощупывать место перелома. Главная задача – снять или уменьшить боли и, как можно быстрее, передать пострадавшего на руки специалистам.

Вывихи

Другая распространенная и опасная травма – вывих сустава. Она может осложняться сдавлением или разрывом мягких тканей, связок, суставной сумки. Не специалисту, как правило, трудно отличить вывих от перелома – и это не требуется. Здесь нужно оказать аналогичную первую помощь – дать обезболивающее (прикладывать холод) и зафиксировать сустав.

При этом, нельзя изменять то положение, которое приняла конечность после вывиха. То есть, ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав.

Главная задача: полностью ограничить движения поврежденной конечности . Используйте те же методы, что и при переломе.

Ушибы

При ушибе не происходит повреждения костей и связок, кожи, но страдают мягкие ткани, лопаются сосуды. Однако такая травма может быть крайне опасна, если пострадали внутренние органы, например, легкое или головной мозг (даже при подозрении на возможное сотрясение – следует обращаться к врачу!).

Если пострадавший ощущает усиливающуюся боль, нарастает отек, появилась гематома – обязательно обратитесь за помощью в травматологический пункт. К месту ушиба нужно прикладывать холод.

Растяжения мышц и связок

Растяжение – вариант травмы, при котором чрезмерная нагрузка повреждает мышечные волокна или связки. При этом они могут частично разрываться и растягиваться. Первое, что нужно сделать – обездвижить и приложить холод. Если боль не отступает, появляются сильный отек, гематома – надо посетить травмпункт .

*При переломах, вывихах, растяжении связок и других травмах пострадавший испытывает острую боль, резко усили­вающуюся при попытке изменить положение поврежденной час­ти тела. Иногда сразу бросается в глаза неестественное положе­ние конечности и искривление ее (при переломе) в необычном месте. Самым главным моментом в оказании первой помощи как при открытом переломе (после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки), так и при закрытом является иммо­билизация (создание покоя) поврежденной конечности. Это зна­чительно уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смеще­ние костных отломов. Для иммобилизации используются готовые шины, а также палка, линейка, кусок фанеры и т. д.

При закрытом переломе не следует снимать с пострадав­шего одежду - шину нужно накладывать поверх нее.

К месту травмы необходимо прикладывать "холод" (ре­зиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т. п.) для уменьшения боли.

Повреждение головы. При падении, ударе возможны пе­реломы черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессозна­тельное состояние) или сотрясение мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания). Первая помощь при этом состоит в следующем:

пострадавшего необходимо уложить на спину, на голову наложить тугую повязку, при наличии раны - стерильную) и по­ложить "холод", обеспечить полный покой до прибытия врача.

У пострадавшего, находящегося в бессознательном со­стоянии, может быть рвота. В этом случае следует повернуть его голову на левую сторону. Может наступить также удушье вслед­ствие западания языка. В такой ситуации необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед и поддержать ее в таком положении, как при проведении искусственного дыхания.

Повреждение позвоночника. Признаки: резкая боль в по­звоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться. Первая помощь должна сводиться к следующему: осторожно, не подни­мая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску дверь, снятую с петель, или повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы при переворачивании его туловище не прогибалось во избежание повреждения спинного мозга транспортировать также на доске или в положении лицом вниз.

Перелом костей таза. Признаки: боль при ощупывании таза, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять вы­прямленную ногу. Помощь заключается в следующем: под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение "лягушки", т. е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подло­жить валик из одежды. Нельзя поворачивать пострадавшего на­бок, сажать и ставить на ноги (во избежание повреждения внут­ренних органов).

Перелом и вывих ключицы. Признаки: боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке движения плечевым сус­тавом, явно выраженная припухлость. Первая помощь такова: положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны не­большой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом. Бинтовать следует от больной руки на спину.

Перелом и вывих костей конечности. Признаки: боль в кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, искривление (при наличии перелома со смеще­нием костных отломков) и припухлость. Для оказания первой помощи несущественно, перелом или вывих у пострадавшего, так как во всех случаях необходимо обеспечить полную непод­вижность поврежденной конечности. Нельзя пытаться самим вправить вывих, сделать это может только врач. Наиболее спо­койное положение конечности или другой части тела необходи­мо создать также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

При наложении шины обязательно следует обеспечить неподвижность по крайней мере двух суставов - одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей -даже трех. Центр шины должен находиться у места перелома. Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей. Лучше обернуть шину мягкой тканью и обмо­тать бинтом. Фиксируют шину бинтом, косынкой, поясным рем­нем и т. п. При отсутствии шины следует прибинтовать повреж­денную верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную ниж­нюю конечность - к здоровой.

При переломе и вывихе плечевой кости шины надо на­кладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При поврежде­нии верхней части шина должна захватывать два сустава - пле­чевой и локтевой, а при переломе нижнего конца плечевой кости - луче запястный. Шину необходимо прибинтовать к руке бин­том, руку подвесить на косынке или бинте к шее.

При переломе и вывихе предплечья шину (шириной с ла­донь) следует накладывать от локтевого сустава до кончиков пальцев, вложив в ладонь пострадавшего плотный комок из ваты, бинта, который пострадавший как бы держит в кулаке. При от­сутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поясе пиджака. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, ме­жду рукой и туловищем следует положить что-либо мягкое (на­пример, сверток из одежды).

При переломе и вывихе костей и пальцев рук кисть сле­дует прибинтовать к широкой (шириной с ладонь) шине так, что­бы она начиналась с середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были не­сколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее.

При переломе или вывихе бедренной кости нужно укре­пить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежден­ной ноги от промежности до пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Шины следует накладывать по возможности не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте, и прибинтовать в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под пояс­ницу, колено и пятку нужно палочкой.

При переломе или вывихе кистей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы.

*Перелом ребер . Признаки: боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

Ушибы. Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить "холод", а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное ме­сто настойкой йода, растирать и накладывать согревающий ком­пресс, так как это лишь усиливает боль.

Сдавливание тяжестью. После освобождения пострадав­шего из-под тяжести необходимо туго забинтовать и приподнять поврежденную конечность, подложив под нее валик из одежды. Поверх бинта положить "холод" для уменьшения всасывания токсичных веществ, образующихся при распаде поврежденных тканей. При переломе конечности следует наложить шину.

Если у пострадавшего отсутствует дыхание или пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Растяжение связок. Растяжение связок чаще всего бывает в голеностопном и луче запястном суставах. Признаки: резкая боль в суставе, припухлость. Помощь заключается в тугом бин­товании, обеспечении покоя поврежденного участка, приклады­вании "холода". Поврежденная нога должна быть приподнята, поврежденная рука - подвешена на косынке.

Ушибы и переломы – наиболее часто встречаемые виды травм.

Особенно актуальной эта проблема становится зимой, увеличивается количество падений, которые не всегда заканчиваются без последствий.

Удариться, упасть можно дома, в спортзале, на природе.

Не всегда рядом есть опытный врач, что окажет первую помощь при ушибах и переломах.

В большинстве случаев приходится самостоятельно принимать меры до приезда скорой помощи.

Потому знать основные правила оказания первой помощи при ушибах и переломах должен каждый.

Первая помощь при ушибах и переломах: как распознать повреждение

Ушибом принято называть повреждение мягких тканей, целостность кожи, как правило, не нарушена. При ударе происходит травмирование клеток, кровеносных сосудов, нервов.

Основные симптомы:

Боль в месте ушиба.

Отек пораженного участка, увеличение его в размерах.

Синяк (гематома). Следует учитывать, что не всегда синяк возникает на месте повреждения, в некоторых случаях он появляется в другом месте. Например, перелом основы черепа сопровождается посинением области вокруг глаз.

Нарушение двигательной функции. Если был травмирован сустав, наблюдается ограничение его подвижности.

Иногда неопытному человеку очень тяжело провести грань между ушибом и переломом. Даже небольшая травма может привести к нарушению целостности кости. Чтобы избежать осложнений, место ушиба должен осмотреть врач. Если не придавать значения травме, пытаться лечить ее самостоятельно, последствия могут быть серьезными: неправильное сращение кости, инфицирование раны.

Для исключения перелома следует обратить внимание на его некоторые особенности:

Конечность кажется укороченной за счет смещения фрагментов.

Она занимает неприродное положение, вывернута в другую сторону, согнута.

В месте перелома наблюдается патологическая подвижность.

При прощупывании места повреждения возникает хруст (крепитация).

К дополнительным симптомам относится боль, покраснение, припухлость, ограничение функции. При открытом переломе может быть кровотечение, фрагменты кости выпирают наружу, так как кожа повреждена.

С чего начать при оказании первой помощи при ушибах и переломах

Очень важно в такой ситуации не растеряться и выполнять все необходимые действия. Если человек упал, поскользнулся, необходимо подойти, предложить помочь. Первым делом следует выяснить, какая часть тела травмирована, параллельно нужно позвонить в скорую помощь. При ударе головой осмотр врача обязателен.

Нужно помнить, что отсутствие симптомов не всегда свидетельствует о легком повреждении. В ряде случаев после так называемого «светлого промежутка» (периода без жалоб) возникает резкое ухудшение состояния. Доктор должен проверить основные рефлексы, реакцию зрачков на свет, другие симптомы, указывающие на повреждение мозга.

Желательно исключить перелом кости, ведь первая помощь в таком случае будет немного отличаться. Для этого нужно оценить двигательную функцию конечности, ее размеры, форму, положение.

Как оказать первую помощь при ушибах и переломах: основные правила

При ушибе происходит повреждение сосудов, кровь выходит из сосудистого русла, пропитывает мягкие ткани, образуется гематома (синяк). Чтобы уменьшить боль, отек, необходимо:

Приложить к месту ушиба холод. Идеально, если это будет специальный стерильный пакет со льдом, что продается в аптеке. Но в домашних условиях тоже можно оказать первую помощь при ушибах и переломах. Отлично подойдут кубики льда, завернутые в носовой платок, салфетку, смоченное в холодной воде полотенце, снег – все, что есть под рукой. Низкая температура приводит к спазму сосудов, уменьшается их просвет, кровотечение останавливается.

Запомните! На протяжении первых суток нельзя использовать горячие грелки, теплые ванны, компрессы. Это только усилит боль, гематома увеличится.

Если ушиб сопровождается царапинами, необходимо обработать поверхность антисептиком. В домашней аптечке должна быть перекись водорода, зеленка, спирт. После чего накладывается марлевая повязка.

В чем опасность травм?

После того как первая помощь при ушибах и переломах оказана, необходимо обратиться к врачу для исключения осложнений.

Ушиб живота может сопровождаться травмой внутренних органов: разрывом печени, селезенки, кровотечением. В таком случае больной будет бледным, усилится потоотделение, участится пульс, давление же, наоборот, понизится.

Даже небольшие царапины, повреждение кожи являются входными воротами для многих инфекций. Врач обработает рану, примет решение о необходимости приема противостолбнячной вакцины, антибиотиков.

Травма головы несет серьезную опасность при наличии тошноты, рвоты, потери сознания, памяти.

Если удар был нанесен в область груди, могут возникнуть перебои в работе сердца, утрудненное дыхание.

Ушиб позвоночника нередко приводит к нарушению чувствительной и двигательной функции в тазу, конечностях.

Как оказать первую помощь при переломах?

Перелом – это нарушение целостности кости, что сопровождается выраженной болью и ограничением двигательной функции. Главная задача – обеспечить неподвижность конечности.

Часто при переломах участки тела приобретают неестественное положение. Они вывернуты в другую сторону, чрезмерно согнуты или разогнуты.

Запомните! Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вернуть конечность в нормальное положение. Можно только ухудшить состояние: перевести перелом из закрытого в открытый, повредить пучок нервов и сосудов.

Если перелом открытый (есть повреждение кожи), следует остановить кровотечение, наложив жгут или тугую повязку.

Важный пункт – иммобилизация (обездвиживание) конечности. Для этого существуют специальные шины. В домашних условиях для оказания первой помощи при ушибах и переломах используют доски, палки, зонтик, лыжи. Главное, предмет должен быть твердым и достаточно длинным.

Самодельную шину следует обмотать марлей, тканью, чтобы не травмировать кожу. В участки сгибов нужно подложить валики, ватные диски.

При переломе мелких костей фиксируют 2 близлежащих сустава, бедренная и плечевая кость требуют обездвиживания 3 соседних суставов.

Если подручных материалов нет вообще, существует метод, что называется «нога к ноге». Травмированную конечность прибинтовывают к здоровой, которая и выполняет функцию шины.

До приезда скорой помощи принимать самостоятельно лекарства не рекомендуется.

Оказание первой помощи при ушибах и переломах: чего делать не стоит

Своими действиями можно не только помочь больному, но и нанести вред, ухудшить состояние. Как оказать первую помощь при переломах и ушибах правильно? Нужно принять во внимание, что следующие мероприятия противопоказаны.

Существует мнение, что при ушибах, переломах необходимо принять таблетку аспирина для разжижения крови. Это предотвратит образование тромбов. Но такого делать нельзя, так как препарат усиливает кровотечение. Данное средство может назначить только врач по строгим показаниям.

Если кожа не повреждена, обрабатывать ее спиртом, йодом не нужно.

Тепловые компрессы в первый день после травмы противопоказаны, расширение сосудов только усилит отек, кровоизлияние.

До приезда скорой помощи лучше не пить обезболивающие таблетки, это может затруднить постановку диагноза.

Категорически запрещено вскрывать гематомы. Это приведет к инфицированию раны. Рекомендовано просто накрыть поверхность чистой повязкой. Только врач в стерильных условиях с помощью специальных инструментов может выполнить такую процедуру.

Оказание первой помощи при переломах и ушибах разных частей тела

Каждая часть тела имеет свое природное положение, потому существуют некоторые особенности оказания первой помощи при переломах и ушибах.

Череп. Основными симптомами, что позволяют заподозрить перелом черепа, являются синяки вокруг глаз, носовое кровотечение, потеря сознания, тошнота, рвота. Также важную роль играет сам факт удара головой. Больного следует положить на твердую ровную поверхность. Зафиксировать голову, используя валики из полотенец по бокам, приложить грелку со льдом к пораженному участку.

Ключица. Беспокоит боль, припухлость, невозможность движений в плечевом суставе. Первая помощь при ушибе или переломе ключицы состоит в фиксации руки на боке поражения. В подмышечную впадину необходимо положить валик, руку согнуть в локтевом суставе, ладонь прижать к груди. В таком состоянии прибинтовать конечность к туловищу.

При переломах конечностей налаживают шину, фиксируют бинтом.

Кисти рук. Шину или заменяющий ее предмет налаживают от кончиков пальцев до локтя. В ладонь должна быть вложена вата, бинт, чтобы кисть оставалась полусогнутой.

Ребра. Больной будет жаловаться на боль при дыхании, чихании, кашле. Необходимо наложить тугую повязку на грудную клетку. Но переусердствовать также не нужно. Фрагменты ребер при сдавливании могут повредить легкие, вызвав пневмоторакс.

Таз. Главным пунктом в оказании первой помощи при переломе или ушибе таза является правильное положение. Человека укладывают на спину на ровную твердую поверхность. Колени согнуты и чуть разведены в стороны, под них подложен валик. В такой позе нагрузка на кости таза минимальная, риск смещения фрагментов также невелик.

Особенности дальнейшего лечения

Если ушиб не требует серьезного лечения, риск осложнений минимальный, врач отпускает больного домой, предварительно дав рекомендации. Восстановление нормальной функции – процесс длительный, болевой синдром, как правило, уходит через 2-3 дня. Но остаются неприятные ощущения при нагрузке на поврежденный став или конечность.

Для снятия болевого синдрома можно принимать анальгин, кетерол. Хорошо себя зарекомендовали нестероидные противовоспалительные средства. Они убирают боль, уменьшают отек, покраснение. К препаратам этой группы относится диклофенак (вольтарен), ибупрофен, кетерол.

В отличие от первого дня, после вторых суток можно использовать сухое тепло, согревающие мази (финалгон, фастум гель, капсикам). Подобрать нужный препарат, правильную дозировку поможет врач.

Ушиб - закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).

На месте ушиба возникает боль, припухлость, изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются функции в области суставов и конечностей.

Первая помощь. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки. Если гематома образовалась, то для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым песком.

При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки на 25-30 минут.

Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют.

Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.

Переломы - повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела - закрытым.

Первая помощь. Основными моментами первой помощи при переломах костей являются:

• 1. обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);
• 2. меры борьбы с обмороком, шоком и коллапсом;
• 3. быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости - устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе.

При переломе нижней челюсти могут возникнуть следующие осложнения: повреждения гортани и удушье, кровотечение, тяжелое сотрясение головного мозга. При этой травме пострадавшему накладывают пращевидную повязку, транспортируют лежа на боку лицом вниз.

При переломе ключицы могут быть повреждены подключичная вена или артерия. Пострадавшему подкладывают в подмышечную область валик, руку, согнутую в локте, прибинтовывают к грудной клетке, транспортируют сидя.

Переломы позвоночника могут быть с повреждением и без повреждения спинного мозга. Признаками перелома позвоночника с повреждением спинного мозга являются: полный паралич с потерей чувствительности туловища и конечностей или только ног. Если спинной мозг не поврежден - движение конечностей сохраняется, но при движении будут боли в месте перелома.

С переломом позвоночника пострадавшего необходимо уложить на ровную, твердую поверхность на спину, можно положить под шею, поясницу и колени валики, транспортировать в указанной позе на щите; если пострадавший не может лежать на спине - перевернуть его на живот.

При переломе ребер наблюдаются колющие боли при кашле и дыхании в месте перелома, боль при надавливании на поврежденное ребро. Пострадавшему накладывают давящую повязку (бинтуют снизу вверх по спирали); транспортируют лежа или в удобном положении.

При переломе костей предплечья накладывается шина от кончиков пальцев до локтевого сустава. Рука берется на косынку.

При переломе плечевой кости руку, согнутую в локте, прибинтовать к грудной клетке; если перелом средней или нижней части кости, можно наложить небольшую шину от локтя до плеча и вместе с ней прибинтовать руку к грудной клетке.

При переломе костей нижних конечностей всегда накладываются две шины: одна с наружной стороны ноги, вторая - с внутренней, шины прибинтовываются к ноге отдельными кольцами перевязочного материала. Наружная шина от подмышечной впадины до пятки, внутренняя - от пятки до паха. Если есть только одна шина - приложить снаружи ноги.

Если поблизости нет никаких подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовывают к здоровой части тела.

Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Транспортировка больного при переломах должна производиться осторожно; надо учитывать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к смещению обломков кости (а это значит к усилению болей, чем увеличивается опасность возникновения болевого шока). Для транспортировки пострадавшего можно использовать любое подсобное средство: носилки, машину, телегу и т. д. Больных с переломом верхних конечностей можно транспортировать в положении сидя, с переломом нижних -- только в лежачем положении.

Для предупреждения шока больному с переломом обязательно надо дать что-нибудь болеутоляющее.

Если предстоит самостоятельная транспортировка, необходимо обеспечить неподвижность обломков на время перевозки. Помните! При переломе костей конечностей должны быть зафиксированы суставы ниже и выше места перелома.

Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.

Общие правила переноски и перевозки пострадавшего. При несчастном случае необходимо не только немедленно оказать пострадавшему первую помощь, но и быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное учреждение. Нарушение правил переноски и перевозки пострадавшего может принести ему непоправимый вред.

При поднимании, переноске, перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в удобном положении, и не трясти его. Чтобы предупредить толчки и не качать носилки, оказывающие помощь должны идти не в ногу, с несколько согнутыми коленями, возможно меньше поднимая ноги. Во время переноски на носилках следует наблюдать за пострадавшим, за состоянием наложенных повязок и шин. При длительной переноске нужно менять положение пострадавшего, поправлять его изголовье, подложенную одежду, утолять жажду (но не при травме живота), защищать от непогоды и холода.

Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласованно, лучше по команде. Брать пострадавшего нужно со здоровой стороны, при этом, оказывающие помощь должны стоять на одном и том же колене, и так подсовывать руки под голову, спину, ноги, ягодицы, чтобы пальцы показались с другой стороны пострадавшего. Надо стараться не переносить пострадавшего к носилкам, а, не вставая с колен, слегка приподнять его с земли, чтобы кто-нибудь поставил носилки под него. Это особенно важно при переломах, в этих случаях необходимо, чтобы кто-нибудь поддерживал место перелома.

Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотенце носилок необходимо положить доску, а поверх нее -- одежду; пострадавший должен лежать на спине. При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки животом. При переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно класть его лицом вниз.

При травме живота, пострадавшего следует положить на спину, согнув ноги в коленях. Под колени нужно положить валик из одежды. Пострадавшего с повреждением грудной клетки следует переносить в полусидячем положении, положив ему под спину одежду.

По ровному месту пострадавшего нужно нести ногами вперед, при подъеме в гору или по лестнице - головой вперед.

Снимать пострадавшего с носилок следует так же, как и при поднимании его для укладки на носилки. При переноске носилок с пострадавшим на большие расстояния оказывающие помощь должны нести их на лямках, привязанных к ручкам носилок, перекинув лямки через шею.

При отсутствии стандартных носилок, их несложно сделать из досок, жердей, фанеры, одеяла, пальто. Например, можно соединить ремнями две жерди деревянными распорками, сверху положить одеяло, пальто или другой материал. Применение носилок обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей, относительную неподвижность позвоночника и даже небольшое его вытяжение, что особенна важно, если повреждён шейный отдел позвоночника.

На сегодняшний день практически никто из среднестатистических людей не владеет знаниями об особенностях строения организма, о правилах оказания первой помощи в критических ситуациях. Из-за отсутствия подобной информации здоровье и жизнь пострадавших во всяких несчастных случаях подвергается серьезной угрозе. Ведь в некоторых случаях правильные действия окружающих помогают сохранить жизнеспособность больного до приезда скорой, на порядок ускорить реабилитацию и восстановление. Крайне важную роль играет и оказание первой доврачебной помощи при переломах конечностей, ушибах, вывихах. Обсудим методику действий в таких ситуациях чуть более подробно.

Оказание доврачебной помощи при переломах костей

Переломы могут быть закрытыми либо открытыми. Также они бывают легкими, средними либо тяжелыми, в зависимости от влияния на организм и от обширности поражения. Если произошел открытый перелом, наблюдается нарушение целостности кожных покровов, в результате чего в ткани может проникнуть инфекция.

Первая помощь при переломе направлена на иммобилизацию поврежденной части тела. Крайне важно полностью обездвижить этот участок. Такая мера помогает избежать смещения обломков костей. Кроме того иммобилизация помогает остановить кровотечение и избежать развития болевого шока.

Осмотрев пострадавшего, лучше поскорее вызывать скорую помощь. Человеку нужно дать обезболивающее лекарство, чтобы устранить острый болевой синдром. С этой целью можно использовать анальгин, амидопирин либо темпальгин. Для обработки раневой поверхности стоит применять трехпроцентный раствор , пятипроцентный спиртовой раствор йода, « » и пр. После необходимо использовать стерильную марлевую повязку для осушения раневой поверхности. Кроме того крайне важно вскрыть стерильный перевязочный пакет и наложить его на пораженное место без тугого бинтования.

Для иммобилизации конечности нужно подобрать подходящие предметы. В их роли могут выступать специальные шины, прямые палки, а также доски и пр. Без исправления положения конечности, приложите к ней шины и прибинтуйте их к ноге либо к руке так, чтобы плотно зафиксировать.

Если произошел закрытый перелом, пропускается этап антисептической обработки, а также наложения стерильной повязки.

В том случае, если у пострадавшего наблюдается выраженное кровотечение по причине поражения вены либо артерии, необходимо принять меры по их остановке. Артериальное кровотечение при открытом переломе требует наложения жгута выше участка кровотечения, а венозное кровотечение – ниже места кровотечения.
Если кровотечение возникло при закрытом переломе, на пораженное место накладывают пузырь со льдом.

Стоит отметить, что наложение шины лучше доверить профессионалам, медики введут пострадавшему обезболивающее и наложат шину действительно правильно. Если скорая помощь уже едет, просто уговорите пострадавшего не шевелить конечностями. Но нужно обязательно принять меры по остановке кровотечений.

Оказание доврачебной помощи при вывихах

Это довольно распространенная травма сустава, при которой кости, соприкасающиеся в его полости, смещаются патологическим образом.

При произошедшем вывихе не нужно пытаться вправить каким-то образом пострадавший участок. Для уменьшения болезненных ощущений необходимо наложить на пострадавший участок холодный компресс, к примеру, пузырь со льдом либо полотенце, смоченное в холодной воде. Также следует дать больному обезболивающий препарат, к примеру, Промедол либо .

Пострадавшую от вывиха конечность необходимо иммобилизировать. Если произошел вывих плеча, можно использовать косынку либо перевязь из бинта. При вывихе стопы, может накладываться шина, также возможно прибинтовывание конечности к телу. Само собой, фиксировать пострадавший участок нужно в положении, которое он принял после вывиха.

Вправлять вывих может лишь доктор, желательно после рентгенологического исследования.

Оказание доврачебной помощи при ушибах

Сильный ушиб также может требовать оказания первой помощи. Такая травма может возникнуть при падении либо при ударе тупым предметом без серьезных повреждений кожи.

При произошедшем ушибе необходимо немедленно приложить к травмированному месту холод. Так вы сможете уменьшить выраженность отечности либо гематому, благодаря эффективному сужению сосудов. С этой же целью может накладываться давящая повязка.

Холод необходимо прикладывать к пораженному месту неоднократно – на протяжении нескольких часов. Массажи, тепловые процедуры, разные горячие ванны и компрессы не могут использоваться в течение четырех-пяти дней, они могут существенно усугубить проблему.

В том случае, если при ушибе произошло повреждение целостности кожи, ее нужно обязательно обработать антисептиками.

Для устранения болезненных ощущений можно принять анальгин, и пр. При сильных ушибах может понадобиться иммобилизация конечности, так боли будут менее выраженными.

Стоит отметить, что под маской сильного ушиба может скрываться перелом или трещина в кости. Поэтому при серьезных травмах не лишним будет обратиться к врачу для проведения полноценного обследования – рентгенологического исследования.

Различные несчастные случаи могут произойти с каждым человеком. Поэтому всем нам нужно владеть информацией об особенностях оказания первой помощи.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!