Если тонометр не показывает давление. Измерение давления: как правильно измерять артериальное давление Почему не измеряется давление электронным тонометром

Почему тонометр показывает разное давление? Об этом часто спрашивают пользователи, покупая новый электронный прибор. А ещё бывает, что он показывает разное артериальное давление (АД), если мерить его несколько раз подряд. Оказывается, причин этому не так мало.

Почему тонометр неверно показывает давление

Тонометры – это специальные медицинские приборы, которые измеряют артериальное или глазное давление. В последнем случае аппарат называют пневмотонометр. Такие приборы – незаменимый атрибут врачей. Впрочем, сегодня аппараты для измерения АД успешно используют в домашних условиях многие люди, особенно страдающие гипертонией и сердечными заболеваниями. Им тонометр даже рекомендован, ведь больные должны всегда держать своё давление под контролем, чтобы избежать осложнений, вызванных повышением АД.
Показания тонометра записывают в виде двух измерений, например, 120/80 мм рт. ст. Что означают эти цифры? Это разное давление, создаваемое в каждой из двух фаз работы сердца. Первое показание – самое высокое АД, нагнетаемое сердцем. В нашем примере это 120 – его называют систолическим. Второе показание – минимальное. Оно наблюдается в диастолу, когда сердце расслабляется, наполняется кровью, чтобы потом вытолкнуть ее. Такое “нижнее” давление обозначают как диастолическое.

Аппарат не показывает давление

Почему тонометр не показывает давление? К сожалению, так бывает и очень часто. Вероятнее всего, это причина неумения пользоваться прибором. Следует хорошо изучить инструкцию по эксплуатации или получить консультацию у врача.
Тонометры для домашнего пользования бывают разными (механическими или электронными), но все они предназначены для самостоятельной проверки АД.

Тонометр показывает разное давление

Существуют ситуации, когда тонометры показывают разное давление. Это может быть связано с особенностью самого аппарата, со временем суток, а ещё его показания сильно зависят от неправильного его использования или несоблюдения инструкции.
Например, любому человеку после прогулки на свежем воздухе давление тонометр покажет выше, чем через 5 или 10 минут отдыха. Это нормально, даже врачи предлагают пациенту посидеть спокойно перед тем, как мерить давление.
Если проводить измерения несколько раз подряд, тонометр может показать разное давление. Это связано с тем, что после первой проверки сдавленные прибором стенки сосудов не успели восстановиться, кровоток еще затруднен. В связи с этим проводить повторное измерение рекомендуется только через 3 – 5 минут. Надо учитывать, что некоторым людям, особенно в пожилом возрасте, для восстановления сосудов требуется 10 – 15 минут.
Очень часто люди спрашивают, почему бывает разница значений между показателями измерений электронного и механического тонометра. На первом они выше на 15 – 20 мм рт. ст. даже при параллельном измерении АД. Объясняется это просто: электронное устройство слишком чувствительно ко многим изменениям.

Автоматический тонометр реагирует на такие факторы:

сторонние помехи, даже движение воздуха;
напряжение мышц, незаметное движение руки или тела; эмоциональное состояние.
Чувствительный датчик реагирует даже на движение воздуха. Надо вести себя спокойно, не разговаривать, держать спину ровно. Манжета тонометра, закрепленная на руке, должна находиться на уровне сердца. Если убрать все помехи, действовать по инструкции, результат будет правильным.
Если надо получить более точный результат, можно сделать замеры трижды обязательно с необходимым перерывом между ними. После этого важно вывести среднее арифметическое значение. Надо помнить: первый показатель и последний могут отличаться из-за привыкания артерии к компрессии или любого непроизвольного движения, поэтому тройные замеры дадут более точные данные.
Надо помнить, что понижение, а также повышение давления с выходом за пределы нормы – это сигнал тревоги. Необходимо выяснять причину, обратившись к кардиологу.
Очень часто тонометры могут вообще не выдавать или демонстрировать неверный результат, а также показывать разное давление по разным техническим причинам:
забыли вставить батарейки;
неправильно эксплуатируется прибор;
некачественные элементы питания, которые быстро выходят из строя.
Для того чтобы электронные тонометры хорошо работали, необходимо вовремя менять батарейки. Желательно использовать для измерителей артериального давления только алкалиновые (ALKALINE) элементы питания LR. Они более энергоёмкие и гарантируют длительный срок службы, а это от 200 до 400 циклов измерений. Здесь под словом цикл имеется в виду 2 – 3 раза в день. Батарейки LR независимо от производителя обеспечат работу тонометра на 4 – 6 месяцев.
При включении тонометра происходит тестирование дисплея, и если аппарат показал символ, который указывает на недостаточную мощность, это значит, что батарейки садятся – пора позаботиться о новых элементах питания.
Помимо ошибок, связанных с измерением АД аппаратом, и технических причин, разное давление может быть вполне физиологичным. Стоит помнить, что активные движения, перенесенные нагрузки, даже чихание и кашель повышают АД. Это естественная реакция, и она не требует приема лекарств. АД повышается кратковременно, и если повторить измерения чуть позднее, показатели существенно снизятся.

Полуавтоматические и автоматические приборы.

Раньше основными приборами были ртутные. Манжеты тонометров в процессе измерения АД могут располагаться на запястье или предплечье. Измеряется АД в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Но что делать, если тонометр не показывает давление, или дает разные показатели? И как проверить тонометр на точность?

Чтобы оценить АД, нужно знать исходные данные, которые выглядят следующим образом:

1. пониженным АД считается в случаях, когда верхний показатель равен 100-110, а нижний – 70-60 мм рт. ст.;
2. оптимальным – 120/80 мм рт. ст.;
3. слегка повышенным – 130-139/85-89 мм рт. ст.;
4. высоким – 140/90 мм рт. ст.

С возрастом АД, как правило, меняется в сторону увеличения из-за изменения пропускной способности сосудов.

Нормальным давление считается при следующих значениях:

• у 16 – 20-летних – 100-120/70-80 мм рт. ст.;
• у 20 – 40-летних – 120-130/70-80 мм рт. ст.;
• у 40 – 60-летних – менее 140/90 мм рт. ст.;
• старше 60 лет – менее 150/90 мм рт. ст.

Для правильного определения АД необходимо соблюдать следующие правила:

• не менее 5 минут пациент должен находиться в спокойной и комфортной обстановке;
• за час до процедуры он не должен кушать, пить или , а также курить;
• его мочевой пузырь не должен быть полным;
• после и эмоциональных всплесков нужно выждать не менее часа;
• во время измерения не разговаривать, сидеть прямо и иметь опору под спиной;
• ноги не скрещивать, чтобы не пережимать крупные сосуды и не препятствовать току крови;
• манжета не должна болтаться или пережимать руку туго;
• манжета должна располагаться на уровне сердца и в двух сантиметрах выше локтевого сгиба.

Нарушение элементарных условий измерения АД приводит к ошибочным значениям. Величина ошибки может достигать 20-25 мм рт. ст.

Пользователи иногда сталкиваются с ситуациями, когда тонометр не показывает давление. Причины того, что не показывает давление тонометр, может выяснить только специалист, как и ответить на те или иные вопросы касательно работы прибора.

Тонометр показывает разное давление

Если с разницей в показаниях прибора после измерения АД через большие промежутки времени можно смириться, объясняя их различными условиями, при которых осуществляются замеры (время суток, физическое состояние человека и т. д.), то несовпадение результатов при измерении через 5-7 минут заставляет задуматься.

Между тем, причины для этого существуют.

Ошибки могут возникать из-за особенностей самого аппарата, неправильного его использования, измерения разными приборами, положения манжеты относительно сердца, состояния источника питания электронного прибора, физиологических особенностей организма (сосуды расположены глубоко, большая жировая прослойка, низкая эластичность сосудов и т. д.), а также позы пациента и его поведения во время процедуры.

Меняются показания и из-за того, что стенки кровеносного сосуда, сдавленные манжетой при предыдущем измерении АД, адаптируются к декомпрессии и не успевают вернуться в исходное состояние, что влияет на кровоток и его параметры.

Если у молодых людей восстановление артерий происходит через несколько минут, то у пожилых это время увеличивается до 10-15 минут.

Поэтому измерения артериального давления нужно производить строго по инструкции, одним прибором, а также с учётом возраста, и сохраняя спокойствие во время ожидания повторной процедуры.

Наиболее точные результаты получаются после трёх измерений через установленные промежутки времени и усреднения показаний прибора.

Почему при измерении давления тонометр скидывает?

Иногда в процессе измерения АД происходит резкое обнуление показаний тонометра. Причинами этого являются:

• выход из строя прибора;
• сбой (погрешность) осциллометрического метода измерения, заложенного в основу работы подавляющего большинства электронных полуавтоматических и автоматических тонометров;
• непроизвольное движение руки, на которой закреплён манжет электронного прибора, работа которого основана на осциллометрическом методе измерения;
• аритмия, когда сердце работает неритмично, и промежуток времени между отдельными «ударами» может быть недостаточным для срабатывания датчика электронного тонометра;
• особенности организма пациента, о чем было сказано выше.

Независимо от вида используемого тонометра при возникновении сомнений в точность его работы необходимо обратиться в метрологическую лабораторию для проверки. Все продаваемые приборы проходят такой контроль при предпродажной подготовке.

Осциллометрический принцип измерения АД связан с давлением в манжете, которое меняется во время пульсового толчка и его отсутствия. Под воздействием этого давления происходит изменение объёма конечности, находящейся под манжетой, что и улавливается расположенным в нем датчиком.

Сигнал от датчика поступает в «мозг» прибора, где обрабатывается и превращается в видимые цифры, говорящие нам о фактическом артериальном давлении. Раз этот метод связан с пульсом, то и его значение выдаётся прибором. Движения пациента или его руки, на которой осуществляется измерение, влияют на давление в манжете, что сказывается на работе прибора и точности его показаний.

Принцип измерения АД по Короткову (аускультативный метод)

Такое явление невозможно в механических приборах, работа которых основана на аускультативном методе измерения. Его суть заключается в выслушивании шумов, связанных с движением крови. В процессе нагнетания в манжету прибора воздуха и его стравливания возникают, нарастают, ослабевают и исчезают шумы, которые улавливаются фонендоскопом.

Специалист в определённый момент фиксирует показания прибора, соответствующие верхнему и нижнему значениям давления. Он должен обладать хорошим слухом и опытом использования такого прибора. От его способностей во многом зависит точность измерения.

Почему при измерении давления разные показатели?

Тонометр, как и любой измерительный прибор, имеет погрешности, связанные с методом, заложенным в основу его работы.

На точность определения АД влияют:

• темп закачивания воздуха в полость манжеты и его стравливания;
• величина создаваемого в манжете давления;
• естественное колебание АД, которое может меняться довольно быстро;
• время между измерениями;
• использование разных приборов;
• измерение на разных руках;
• тип манжеты и ещё смещение относительно сердца;
• поведение пациента во время процедуры (разговор, чихание, подъем руки с манжетом и его эмоции, изменение положения тела и т. д.).

При использовании обычного (механического) тонометра точность измерения зависит и от профессионализма человека, проводящего процедуру, т. к. улавливать шумы и их изменение в фонендоскопе способен далеко не каждый. Особенно разительные перепады в показаниях механического прибора наблюдаются при самостоятельном определении давления.

Здесь сказываются: прилагаемые усилия, напряжение внимания и регулирование темпа сброса давления в манжете. Влияние человеческого фактора значительно снижается при использовании электронного тонометра, чем и объясняется его повышенная точность.

Нельзя сбрасывать со счетов и эмоции человека. Если у него первое измерение показало повышенное (пониженное) значение давления, то наступает непроизвольно волнение, которое непременно скажется на результате повторного измерения.

Повыситься давление может даже при виде человека в белом халате, проводящего измерения.

При выжидании же повторного измерения пациент успокаивается, его АД приходит в норму, что и показывает повторная процедура. С этим связано то, что многие люди пытаются избавиться от несуществующей .

Видео по теме

Подробнее о том, что показывают цифры на дисплее тонометра, в видеоролике:

Из сказанного следует, что проводить измерения АД нужно в спокойной домашней обстановке, в одно и то же время, а не в медицинских учреждениях, где само окружение способствует росту давления.

Из личного опыта знаю, что электронные тонометры хорошо справляются со своей работой и достаточно правильно определяют давление.

Но если с Ваши аппаратом происходят такие сбои при работе, то первое на что нужно обратить внимание это на батарею. Если питательный элемент разряжается, то это может вызвать неправильную работу тонометра.

К сожалению, электронные тонометры не могут гарантировать точное определение давления.

У меня два тонометра. При замерении давления у обоих разные показания.
Кроме того, если вы будете замерять давление несколько раз подряд без перерыва, он будет показывать разные результаты. Работают тонометры у меня от сети и поэтому влияние батареек здесь не сказывается.

У меня муж медик и он недоверяет таким тонометрам. Лучше всего использовать простой тонометр, которым пользуются все врачи. Они и не советуют пользоваться электронными, которые часто выходят из строя.

Необходимо соблюдать следующие правила проведения измерений давления электронными тонометрами.

Суть их в том, что при измерении давления тонометром необходимо измерения делать три раза и по их показаниям определять среднее.

Только в этом случае гарантирована точность.

Правда ли электронные тонометры неверно показывают результаты?

Электронный тонометр удобен для использования в домашних условиях, это очевидно. И удобство применения автоматического прибора вполне оправдывает некоторые погрешности, которые выявляются при повторных замерах давления.

Смотрите, если даже устроить проверку электронному тонометру с помощью обычного механического тонометра, всё равно показатели каждый раз будут разными. Как и вы, я тоже интересовалась этим вопросом у своего лечащего врача в условиях стационара. Просто не могла не заметить, что он всегда измерял нам давление на обеих руках, и оно (давление) всегда выходило разным.

Обратите внимание на то, что мне ответил старый опытный доктор:

При многократном измерении артериального давления значение имеет не только точность работы прибора. Ещё очень важно положение тела самого человека, то есть: насколько оно напряжено или расслаблено.

Например, попробуйте сами измерить давление сначала с расслабленными пальцами ног. А при следующем замере просто немного напрягите (зажмите или подверните) большой палец левой (или правой) ноги. В результате показатели давления будут существенно разниться. Именно поэтому я предпочитаю давление своим больным измерять дважды.

Для меня его слова стали откровением. Вот такие дела...)

★★★★★★★★★★

Комментарии

Полезная информация! в идеале, на сколько я понимаю, тело должно быть расслаблено?

Поскольку я недавно покупала тонометр, задавала все возможные вопросы фармацевту.

Теперь, наверное, знаю о тонометрах всё!
1. Самые точные - механические тонометры. С нагнетателем и фонендоскопом, встроенным или автономным. Но лучше всего самому себе этим тонометром давление не мерить т.к. во время измерения нельзя шевелиться и даже говорить.
2. Обычная погрешность электронных тонометров +-6 ед. Поэтому замер рекомендуется проводить повторно через несколько минут, когда отдохнёт рука. Записывать можно среднее значение, или все полученные значения, если Вы наблюдаете своё давление по показаниям.
3. Электронный полуавтомат хорош, если есть кому измерить Ваше давление (см. п1).
4. Электронный автомат на запястье очень удобен, но после 40 лет им пользоваться не рекомендуется.
5, Электронный тонометр на плечо - идеальный вариант для всех случаев жизни.

А, какую модель выбирать, дорогую, или подешевле - решать Вам. Разница лишь в дополнительных функциях как-то память предыдущих показаний, часы, наличие мешочка или бокса для хранения, сетевого адаптера и величина дисплея. Гарантия на все электронные тонометры 10 лет. На нагнетатели и манжеты - меньше. Но в гарантийной мастерской, даже при замене груши, мастер обязательно проверяет и сам прибор. Так, что покупайте автомат на плечо - не ошибётесь!

Тонометр - аппарат по измерению артериального давления. Для того, чтобы цифры прибора были точными, необходимо проверить электронный тонометр, настроить его, а также знать тонкости его работы. Такое приспособление должно найти свое место не только у людей, страдающих гипертонией, но и вообще должно быть у каждой семьи.

Правильное измерение давления

Для измерения давления необходимо надеть на руку специальную манжету. Она должна находиться выше внутреннего изгиба локтя на 1-2 сантиметра. Манжета должна подходить человеку по размеру. Она не должна сильно сдавливать руку, но и не «висеть» на ней. После этого самостоятельно или с посторонней помощью осуществляется накачка воздуха специальной резиновой грушей. После этого давление станет известно.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Избегаем ошибок в показаниях при измерении давления

Иногда тонометр может выдать неверные данные, поэтому всегда необходимо следить за его точностью. Прежде всего, необходимо знать, что существует несколько типов приборов:

• Механический тонометр. Им сложнее измерять давление - это должен делать врач или человек с очень хорошим зрением и слухом, который сможет точно узнать стук пульса в наушниках и нужный показатель на циферблате.
• Электронный или автоматический тонометр. Это современный прибор, которым могут воспользоваться все - необходимо лишь правильно его использовать, и он выведет давление на экран.

Нельзя сказать, точность какого из этих аппаратов выше. При правильном применении они оба покажут верный показатель. Но в обоих случаях возможны ошибки. Электронный прибор наверняка даст сбой при низком заряде батареи. Также нельзя получить правильный результат при неисправности груши, электронного блока или манжеты. Калибровка механического аппарата также необходима. Во избежание ошибок, перед измерением давления стоит воздержаться от употребления спиртного, кофе и крепкого чая, курения, физических нагрузок. Нельзя разговаривать и измерять пульс в состоянии волнения. Для получения точных показателей лучше мерить пульс утром и вечером трижды, с перерывами в 5-10 минут. Наиболее верным будет самый низкий показатель.

Настройка тонометра в домашних условиях

Существует несколько советов, как протестировать механизм на исправность дома. Существует специальная установка, которая показывает определенный пульс и дыхание человека, которые она имитирует. Тонометр калибруется в соответствии с этими данными. Но такая установка стоит очень дорого и в домашних условиях доступна далеко не всем. Второй способ - подключить к одной манжете два тонометра, один из которых будет точно настроен специалистом по медтехнике.

Эталонный тонометр могут настроить в аптеке, после чего можно откалибровать свою технику по этим данным. Точный прибор необходим в доме, ведь его показатели могут помочь вовремя обратить внимание на проблему. Необходимо проверять технику на неисправности, а также всегда соблюдать правильность верного измерения давления.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Содержание

Для большинства людей измерение артериального давления (АД) является не такой необходимой вещью, но при болезнях сердца врачи советуют проводить обследование регулярно. Это позволит убедиться в отсутствии заболеваний сосудов, обнаружить скрытую гипертонию. Узнайте, как пользоваться тонометром для измерения АД.

На какой руке меряют давление правильно

Относительно постоянной величиной считается артериальное движение, которое показывает, как сильно давит кровь на артерии и их стенки. Для показателей существуют нормы, определяющие здоровье организма. Измерение артериального давления сводится к определению двух цифр – систолической и диастолической или верхнего и нижнего показания. Они отображают величину АД при сокращении (закрытие клапана), расслаблении сердца, отображающего пульс на запястье.

Измеряют кровяное давление на руках – в верхней части предплечья. Использовать можно любую руку, но стоит знать, что показания отличаются. Чтобы определить, какую руку в дальнейшем использовать, замерьте АД на обеих конечностях с интервалом в 2-3 минуты для восстановления кровообращения. Через 10 замеров внесите данные в таблицу, исключите максимальное, минимальное значения. Левая или правая рука, на которой значения будут более высокими, будет использоваться в дальнейшем.

Как правильно мерить давление электронным тонометром

Сегодня можно измерить давление электронным тонометром или привычным механическим. Применение по отзывам отличается, потому что автоматический электронный делает все сам, а для ручного механического придется изучить инструкцию. Как правильно измерять давление автоматическим тонометром:

• освободите руку от одежды, наденьте манжет;
• положите руку на стол на уровень сердца, нажмите кнопку тонометра;
• ждите результатов на экране измерителя;
• повторный процесс проведите через 5 минут, чтобы узнать среднее значение.

Как правильно мерить давление механическим тонометром

Сложнее будет измерить давление механическим тонометром, потому что здесь важен контроль и постоянное слежение за прибором. Следующая инструкция научит, как мерить давление ручным тонометром:

1. Расслабьтесь в течение пяти минут. Если пришли с мороза –согрейтесь.
2. Сядьте с опорой на спинку стула, ноги расслабьте, не скрещивайте, нельзя лежать. Руки и запястья тоже расслабьте, держите неподвижно на столе, уровень которого должен приходится на сердце.
3. Надевайте манжету на руку. Правильно наложенная манжета предполагает, что между ней и предплечьем осталось расстояние, куда свободно бы проходил палец. Нижний ее край должен быть выше локтевой ямки на 2,5 см. Циферблат манометра должен находиться на перед глазами, не ниже и не выше, чтобы правильно снимать показания.
4. Нагнетайте воздух ручной грушей, установите стетоскоп на пульс в сгибе локтя, определите удары сердца по запястью. Слушайте, пока не появится тон (первая стадия Короткова) – это систолическое давление. Повторите процесс, пока САД не станет выше на 30 мм, отпустите. Дальнейшее исчезновение тонов покажет диастолическое давление.
5. Повторите через пару минут, установите среднее значение точности.
6. Если у пациента нарушения ритма сердца, то самостоятельно измерять давление тонометром нельзя, лучше доверить это медицинскому работнику.

Как часто можно мерить давление

При заболеваниях сердца и сосудов больных интересует частота измерения давления. Домашние условия предполагают правила:

• первый раз измерить нужно утром, спустя час после сна – перед этим исключите кофе, чай, сигареты, физические нагрузки, горячий душ;
• второй раз измерить АД тонометром необходимо вечером с теми же условиями;
• третий раз можно измерить АД по требованию, когда болит голова или ощущаются неприятные признаки.

При длительном приеме медикаментов или отсутствии жалоб измерять АД нужно раз в три дня, предпочтительно утром. Большее количество раз неинформативно и даже опасно, потому что повышается ломкость сосудов. Все результаты нужно записывать в специальную тетрадь учета, чтобы показать ее, когда это необходимо, лечащему врачу (с целью постановки диагноза).

Можно ли мерить давление после еды

Сразу после приема кофеиносодержащих напитков (чай, кофе, некоторая газировка) измерять показания нельзя, как и мерить давление после еды. Лучше будет, если с момента употребления пройдет полчаса-час, чтобы не допустить погрешности полуавтоматического аппарата: она может в некоторых случаях доходить до 20 мм ртутного столба, что чревато неверной постановкой диагноза. То же касается курения – измерение давления тонометром должно пройти спустя два часа после сигареты. Запрещено измерять АД при употреблении алкоголя.

Важно измерять АД при помощи тонометра с пустым мочевым пузырем, в спокойном состоянии, не разговаривая. После эмоциональной вспышки или стресса отдыхать нужно дольше – до часа. Измерять АД нужно правильно, в момент работы тонометра без жестикуляции, с прямой спиной и прямыми ногами, нельзя двигаться. Сидя на стуле, обопритесь на спинку, повторите измерения несколько раз, чтобы посмотреть изменения показаний в динамике.