Проведение магнитно-резонансной терапии открытым способом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) Мрт открытого типа где можно сделать

Аппарат МРТ открытого типа призван решить недостатки аппаратов закрытого типа, но у него также есть свои сильные и слабые стороны.

Какой аппарат лучше (удобнее и точнее): открытого или закрытого типа? Ответ на этот вопрос даст возможность осознанно выбирать диагностический аппарат, когда есть выбор.

Каких-нибудь 10 лет назад для многих россиян МРТ было загадочной аббревиатурой из зарубежных сериалов про врачей.

Прошло совсем немного времени, и уже каждый может приобщиться к чудесам современной медицины, если возникнет необходимость заглянуть внутрь организма, чтобы понять, какие процессы разбалансировались или в каких системах случился сбой.

Можно услышать отзывы противников прогресса, которые полагают, что суперсовременные виды диагностических аппаратов − костыль для непрофессиональных врачей.

Дескать, по-настоящему талантливые врачи и в средние века, и даже в прошлые тысячелетия настолько хорошо разбирались в работе организма, что вылечивали людей без дорогостоящей аппаратуры, а суперсовременное оборудование снижает требования к подготовке врачей.

Высококлассный диагност действительно способен сделать предположение, которое впоследствии окажется верным даже без специальных исследований.

Но у диагностических аппаратов, в том числе МРТ, есть важные преимущества:

Экономия времени. Успех лечения многих заболеваний напрямую зависит от скорости начала лечения;
чем точнее первоначальный диагноз, тем больше у врача возможностей выбрать верную стратегию лечения и не пичкать пациента ненужными препаратами, каждый из которых, как правило, имеет побочные эффекты;
Психологическая составляющая лечения очень важна, а обследование на аппарате с высоким уровнем точности дает больному человеку уверенность, необходимую для борьбы за собственное выздоровление;
Часто пациенту трудно точно описать свои ощущения: то, что одни назовут жжением, другие охарактеризуют, как покалывание, и только аппаратная диагностика даст объективный ответ, что на самом деле вызывает боль;
МРТ-диагностика неинвазивна, высокоточна и при отсутствии противопоказаний совершенно безопасна.

Разные болезни внешне могут проявляться одинаково, поэтому даже самый опытный клиницист должен иметь возможность «заглянуть» внутрь организма, чтобы понять, что именно дает сбой в работе всей системы.

Сочетание постоянного сильного магнитного поля с локальными магнитными полями и радиочастотной энергией позволяет увидеть организм как бы в разрезе и рассмотреть каждый срез отдельно.

При помощи МРТ можно рассмотреть в двух- или трехмерном изображении кости, сухожилия, сосуды, мягкие ткани − для этой методики практически нет ограничений.

Магнитно-резонансное сканирование тела используют не только для постановки диагноза, но и для контроля состояния организма при неинвазивных лечебных процедурах, таких, как лазерное удаление миомы матки.

Благодаря МРТ произошел прорыв в науке о человеке, ученые смогли изучить органы, которые классическими методами изучить не удавалось.

Вывод: все большее количество больниц приобретают дорогие магнитно-резонансные томографы не из прихоти, и нельзя отказываться от благ науки и цивилизации, потому что они упрощают работу врачей.

Какие виды томографов предпочтительнее: открытого или закрытого типа?

Особенности МРТ закрытого типа

Аппараты МРТ закрытого типа также называют туннельными из-за схожести камеры, в которую помещают пациента для обследования.

Глубина камеры составляет 2 метра (в аппаратах последнего поколения 160 см), диаметр в среднем 60 см.

Магнитно-резонансные томографы закрытого типа позволяют добиваться большей напряженности магнитного поля − 1,5 – 3 Тесла по сравнению с 0,4 Тесла у аппаратов открытого типа.

Это позволяет получить более детализированное и информативное фото срезов человеческого тела в области, которую врач хочет подробно рассмотреть.

Более высокие потенциалы магнитного поля закрытых МР-томографов позволяют с одинаковой точностью сканировать все органы и системы, включая проблемные для открытых сканеров кисти, стопы, гипофиз и другие.

У специалистов по медицинской аппаратуре своя терминология. Аппараты открытого типа, как правило, называют низкопольными из-за низкой напряженности магнитного поля и, соответственно, МРТ закрытого типа − высокопольными.

Однако с каждым годом появляются все более совершенные модели МРТ открытого типа, на которые разработчики и врачи дают весьма обнадеживающие отзывы.

Аппараты закрытого типа дороже, создают психологический дискомфорт для пациентов с психологическими нарушениями и детей, очень шумят во время работы и, как правило, не рассчитаны на пациентов с высокой массой тела.

Особенности открытых аппаратов МРТ

Первые МРТ-аппараты открытого типа разрабатывались для потребностей ветеринарии.

В отличие от человеческих врачей, Айболитам приходится иметь дело с самыми разными пациентами, которые отличаются габаритами и длиной конечностей, поэтому даже успокоительные средства не всегда гарантируют возможность провести исследование.

МРТ открытого типа использует те же свойства магнитных полей, что и стандартные аппараты, отличается только внешний вид камеры: сканер располагается сверху, оставляя боковой обзор.

Со временем открытые МРТ стали достаточно точными, чтобы полученные в результате обследования фото давали достаточно информации для лечения людей.

В отличие от аппаратов закрытого типа, в открытых нет задвижного стола, который не рассчитан на вес людей больше 150 кг, что позволяет обследовать людей со значительной массой тела.

Неприятные ощущения от замкнутого пространства часто испытывают даже люди, у которых нет клаустрофобии в клиническом понимании.

Открытая камера сканера решает эту проблему, а люди, страдающие клаустрофобией, могут проходить обследование без успокоительных средств.

При некоторых сложных травмах и переломах конечности фиксируются таким образом, что тело пациента не помещается в узкий туннель стандартного сканнера, эту проблему с успехом решает открытая камера.

Сканирование в некоторых случаях длится до полутора часов, и многим пациентам, например, детям или людям с психическими отклонениями, комфортнее видеть окружающую обстановку и сопровождающего близкого человека рядом.

Хотя во многих случаях обследование таких пациентов проводят под наркозом. Специалистам по МРТ также удобнее непосредственно наблюдать за пациентом, а не только видеть его на экране монитора.

Существуют различные виды конструкции аппаратов обоих типов. Некоторые из них позволяют обследовать пациентов стоя или сидя.

Разработчики постоянно работают над решением проблем аппаратов предыдущих поколений.

Так аппараты закрытого типа становятся все тише, а МРТ открытого типа позволяют получать снимки в высоком разрешении.

Оба вида аппаратов имеют положительные отзывы и врачей, и пациентов, получивших точный диагноз.

Скорее следует говорить о том, что определенные разновидности диагностической аппаратуры лучше подходят для некоторых пациентов или для изучения тех или иных патологий.

Классическим оборудованием для проведения МРТ является закрытый томограф с тоннелем. Благодаря мощности такой аппаратуры достигается высокая точность результатов и хорошее качество изображений. Однако замкнутое пространство и ограничение доступа к пациенту затрудняют проведение диагностики МРТ малолетним детям и людям, которые страдают клаустрофобией, имеют лишний вес или психологические заболевания. Специально для таких групп пациентов предназначен относительно новый класс МРТ-аппаратуры - томограф открытого типа.

Диагностическая аппаратура открытого типа не имеет камеры сканирования, а суть исследования заключается в помещении пациента в отдельную комнату с созданным магнитным полем, позволяющим воспроизводить снимки. Томографы открытого типа функционируют в условиях открытого пространства, которое не позволяет достичь высокой напряженности магнитного поля. Поэтому, в отличие от закрытых томографов, такая аппаратура не является высокоточной, но в некоторых случаях без нее невозможно обойтись.

Стоит ли проводить открытое МРТ головного мозга? Ответить на этот вопрос поможет изучение преимуществ и недостатков томографа открытого типа и рекомендации специалистов. Сегодня существуют различные вариации подобных устройств, позволяющие проводить МРТ даже в положении стоя.

Преимущества открытых томографов

Оборудование открытого типа обладает рядом преимуществ:

Отсутствие дискомфорта во время проведения процедуры МРТ.
Постоянный доступ к пациенту во время исследования.
Уменьшение числа противопоказаний к МРТ, таких как: наличие магнитных осколков на теле, брекетов, металлических зубных протезов, искусственных суставов и относительная безопасность диагностики.
Сниженный уровень шума, связанный с относительно невысокой напряженностью магнитного поля.
Невысокая стоимость исследования.
Отсутствие абсолютных противопоказаний к проведению исследования.

Недостатки МРТ аппаратуры открытого типа

Наряду с преимуществами, открытые томографы имеют и ряд недостатков, которые необходимо учитывать при выборе вида диагностическог оборудования:

Невозможность создания высокого напряжения магнитного поля при открытом пространстве.
Низкое качество изображений в отличие от томографов закрытого типа.
Более продолжительный период обследования.
Сложность исследования мелких сосудов.
Затруднение диагностики незначительных отклонений и небольших патологий.

Показания к МРТ головного мозга открытого типа

Существует ряд заболеваний и состояний организма человека, при которых проведение МРТ закрытого типа невозможно. Кроме того, иногда пациент вполне обоснованно может воспользоваться более безопасным и дешевым открытым томографом в случае поверхностного обследования. Разумно использовать аппаратуру МРТ открытого типа в таких случаях:

Для проведения МРТ при беременности.
При клаустрофобии.
При весе от 100 кг.
При психологических заболеваниях.
Для исследования головного мозга детям до 12 лет.
Пациентам с металлическими пластинами и протезами.
При плановом обследовании головного мозга.
Для подтверждения инвалидности.
В экстренных случаях, когда нет возможности проведения диагностики на закрытом томографе.
Для подтверждения поставленного диагноза.
Для исследования больных с тяжелыми травмами.
При необходимости проводить медицинские манипуляции во время МРТ.

Обследование на открытом томографе относительно безопасно, но при серьезных заболеваниях следует отдавать предпочтение диагностике закрытого типа, позволяющей выявить патологии головного мозга на ранней стадии. Категорически не рекомендуется проводить МРТ любого типа пациенту, у которого установлен кардиостимулятор или клипса аневризмы.

Процедура проведения МРТ открытого типа

Весь процесс проведения МРТ на открытом томографе состоит из трех этапов:

1. Подготовка . Врач производит опрос, собирает тщательный анамнез больного и при необходимости назначает дополнительные исследования. Непосредственно перед процедурой МРТ следует снять все украшения и надеть специальный халат. Часы, металлические приборы и кольца могут принести вред пациенту во время процедуры сканирования.

2. Обследование . Пациент ложится на стол томографа и принимает наиболее удобное положение. Установить комфортное положение тела очень важно, так как во время процедуры МРТ нельзя двигаться. При необходимости тело и голова пациента фиксируется ремнями. Во время исследования в кабинете находится врач и может присутствовать кто-то из близких родственников. В процессе обследования аппаратура издает характерные звуки, но пациент никак не почувствует сам процесс сканирования. МРТ головного мозга на открытом томографе длится до 30 минут, а при исследовании с контрастным веществом, процедура может продлиться до 1 часа. Обычно контраст вводят после нескольких серий сканирования МРТ. В вену вводится до 20 мл красителя, после чего продолжается исследование.

3. Расшифровка результата . Часть информации расшифровывается во время МРТ, а заключение отсылается лечащему врачу в течение 1-2 дней. Существует два варианта заключения: положительный и отрицательный. Положительное заключение свидетельствует об отсутствии патологий, аномальных образований, кровотечений, воспалительных процессов и гнойных скоплений как внутри, так и снаружи головного мозга. Отрицательный результат предполагает присутствие патологий и отклонений, таких как: расширение сосудов, наличие образований, воспалительных процессов, инфекционных очагов и т.д.

Что влияет на информативность и безопасность МРТ открытого типа?

Для увеличения информативности и точности МРТ открытого типа применяют контрастное вещество. Следует знать, что использование контраста противопоказано при:

Беременности.
Почечной недостаточности.
Индивидуальной непереносимости компонентов контрастного вещества.
Гемопоэтической анемии.

Точность обследования определяется напряженностью магнитного поля, поэтому показатель мощности МРТ открытого типа должен составлять не менее 0,3 Тл. К слову, на сегодняшний день, самый точный томограф данного типа имеет показатель мощности 1,5 Тл.

Безопасность обследования во многом зависит от соблюдения установленных стандартов во время процедуры МРТ и качества самой аппаратуры. Поэтому перед проведением сканирования головного мозга нужно проверить наличие государственного сертификата на диагностическое оборудование.

Открытый томограф наиболее часто применяют для диагностики патологий головного мозга у детей. Благодаря открытому пространству можно создать наиболее комфортные условия, а присутствие родителя позволит снять нервное напряжение у ребенка. Однако МРТ открытого типа нельзя назвать самостоятельной процедурой при наличии серьезных патологий, которые требуют более тщательного и точного обследования.

При выборе диагностического оборудования для обследования головного мозга отдавайте предпочтение высокоточному закрытому томографу, позволяющему выявить самые незначительные изменения и разработать правильную тактику лечения.

Оборудование, используемое для проведения МРТ, может иметь открытый и закрытый тип. Открытый аппарат разработан для того, чтобы решить некоторые недостатки, которые имеются у традиционного томографа. Наша статья расскажет о том, в каких обстоятельствах предпочтительней проводить обследование на МРТ открытого типа.

Открытый вид МРТ

Изначально открытый вид томографа изобрели для ветеринарных целей, поскольку невозможно животное поместить в трубу и заставить там лежать спокойно. Кроме того, крупная особь в него попросту не поместится. Это оборудование относится к довольно молодому виду и до сих пор совершенствуется. Происходит расширение его функций. Сегодня оно с успехом применяется в медицинских учреждениях.

Это оборудование диагностирует ту или иную патологию при помощи особенностей магнитного поля, которое имеется и у аппарата закрытого типа. Сканер в открытом томографе устанавливается с вверху и имеет боковой обзор. Напряженность в подобном оборудовании не столь велика, что обуславливается его устройством. Поскольку у закрытого аппарата магнитное поле раздается с четырех сторон, а у открытого вида подается исключительно снизу и сверху.

Преимущества

Многим пациентам тяжело находиться в закрытом пространстве, это вызывает определенные неудобства. На помощь приходит МРТ открытого типа, который имеет одинаковый принцип работы с традиционным оборудованием и результат, получаемый на диске или непосредственно снимками.

К преимуществам данного исследования относятся:

возможность врачебного сопровождения во время диагностики;
возможность нахождения в одной комнате близких родственников, что особенно важно для исследования маленьких пациентов;
больные с травмами конечностей, позвоночника имеют меньшее число неудобств, чем при обследовании на традиционном оборудовании;
если возникнет необходимость приема лекарственных средств, то это можно сделать прямо во время исследования;
люди, имеющие высокую массу тела, могут более удобно пройти диагностику;
данный томограф имеет меньший уровень шума;
возможно проводить исследование пациентам, которые страдают от тяжелой формы клаустрофобии;
полное взаимодействие с врачами.

Открытый тип МРТ позволяет проводить исследование лицам, чей вес превышает 120 кг

Открытое МРТ является наиболее современным видом и позволяют получить наиболее точные изображения с первой попытки даже в том случае, когда пациент произвел минимальное движение. Благодаря чему оно является максимально удобным для исследования детей.

Кроме того, появилась возможность обследования лежачих больных, проводить диагностику отдельного органа, при этом исследуемый может находиться не только в положении лежа, но и сидя, стоя. Также, если во время хирургической операции потребуется максимальный контроль, то это удобно произвести на оборудовании открытого вида.

Важно! Однако следует понимать, что из-за некоторых индивидуальных особенностей данный томограф не дает возможности провести максимально точное исследование стоп и кистей.

Недостатки

Несмотря на все перечисленные преимущества данный томограф имеет также и некоторые изъяны. К наиболее существенному недостатку относится низкое магнитное поле. Сильное магнитное поле на данном аппарате создать не получится. Этот показатель сказывается на качестве снимков, которые получаются в результате исследования. Они стают значительно хуже, чем во время диагностики на закрытом оборудовании.

Также данный вид не позволяет получить снимок:

мельчайших частей органа;
сосудов;
точного размера местоположения опухоли;
сердца и легкого, поскольку данные органы находятся в постоянном движении.

МРТ открытого типа не может уточнить природу новообразования, относится она к злокачественной или доброкачественной. Важно! При диагностировании на оборудовании открытого типа пациенту необходимо более длительное время сохранять неподвижность, так как процедура длится не менее 40 минут.

Как проводится обследование

Обследование на аппарате открытого типа состоит из нескольких этапов. Прежде всего это подготовка, во время которой врачом собирается анамнез, если имеется необходимость, то назначается дополнительное исследование. Также все магнитно-резонансные аппараты требуют перед исследованием снятия всех металлических предметов, украшений, которые могут нанести вред обследуемому.

Во время обследования человек ложится на стол, где принимает наиболее удобное положение. Пока производится процедура запрещаются все движения. В помещении может находиться медицинский персонал или родственники. Аппарат при сканировании издает характерный шум, для смягчения которого пациенту предлагают надеть наушники.

Обычно обследование длится 40 минут, с применением контраста время увеличивается до 1 часа. После процедуры лечащий врач получает снимки на компьютер в тот же день. Однако заключение приходит через 2 суток.

Открытое МРТ идеально для обследования детей

Чтобы получить более точные результаты нередко рекомендуется использование контрастного вещества, который не несет опасности для здоровья. Контраст не рекомендуется использовать для исследования беременных и кормящих женщин, при наличии почечной недостаточности, непереносимости к его компонентам. Несмотря на все положительные стороны открытым томографом не следует пользоваться как самостоятельной диагностикой, которая позволяет точно поставить диагноз при наличии тяжелой патологии.

Что такое МРТ открытого типа?

До недавнего времени проведение магнитно-резонансной томографии предполагало помещение человека в закрытый туннель, получивший среди пациентов название трубы, где и создавалось магнитное поле. Этот факт не позволял обследовать больных с клаустрофобией и психическими нарушениями.

Решению данной проблемы способствовало создание МРТ открытого типа. Это безопасный метод исследования без использования ионизирующих излучений, позволяющий получить изображение отдельных срезов органа и его трехмерную картину с помощью магнитного поля, создаваемого аппаратом в экранированной комнате. Отличием от закрытого аппарата является нахождение больного во время процедуры в отдельном помещении (не в туннеле), в котором вместе с ним могут присутствовать родственники и медицинские работники. Магнит, как правило, имеет С-образную форму и является постоянным. Напряженность поля, создаваемого подобными аппаратами, в большинстве случаев низкая. Это связано с техническими особенностями прибора. Поэтому они являются аппаратами начального уровня диагностики. Ведь при использовании большинства низкопольных томографов расстояние между срезами составляет 6 мм, достаточно много, чтобы не увидеть какие-либо патологические проявления.

Когда выполняется МРТ на аппаратах открытого типа?

Применение данного типа томографов в настоящее время ограничивается плановыми обследованиями, например, перед проведением очередной медико-санитарной экспертизы для подтверждения группы инвалидности, когда необходимо только подтверждение уже установленного ранее диагноза. Кроме того, исследование на низкопольном аппарате допустимо в экстренных случаях для диагностики патологии позвоночника и головного мозга (когда другого томографа рядом нет или он в данное время занят), а также крупных суставов. Применяется МРТ открытого типа и в случае невозможности использования туннельного томографа. Это касается, прежде всего, ограничений по весу и окружности талии, когда человек просто не помещается в закрытый аппарат, а также наличия сложных травм при которых пациенту невозможно придать положение, необходимое для исследования на томографе туннельного типа.

Преимущества

Преимуществом МРТ открытого типа является доступ к пациенту во время обследования на 270 градусов. Поэтому существует возможность делать ему внутривенные инфузии или проводить иные лечебные мероприятия одновременно с исследованием, что актуально для тяжелых больных, которых невозможно оставить без динамического наблюдения или постоянных медицинских манипуляций на время процедуры МРТ. Ранее этим людям данное исследование не проводилось. Помимо этого, подобная конструкция прибора позволяет кому-либо из родственников не только находиться рядом с больным, но и держать его за руку, разговаривать, что актуально у психически нездоровых людей и детей. Ряд аппаратов МРТ открытого типа позволяет делать обследование пациента в положении стоя, что также необходимо при последствиях различных видов травм, а также патологии позвоночника, не позволяющей человеку лежать длительное время.Максимальная масса тела больного при данном обследованииможетсоставлять до 140-150 кг (на разных аппаратах).Более низкий уровень шума при работе открытого томографа также является преимуществом этого исследования.

Недостатки

Одним из недостатков МРТ открытого типа является более продолжительный период обследования. При некоторых заболеваниях он может составлять до 40-60 минут, а также необходимость находиться в неподвижном состоянии все это время, что обусловливает использование наркоза для некоторых групп пациентов, например, психиатрических больных. Невозможность быстрой оценки движущихся органов (легкие, сердце), а также проведения виртуальной колоно- и гастроскопии, МР-ангиографии (исследование сосудов)и некоторых других сложных обследований также ограничивают использование открытых томографов. Это связано со сложностью четкой визуализации мелких деталей органа из-за относительно низкой напряженности магнитного поля.

Таким образом, открытый тип МРТ имеет преимущества по сравнению с закрытым в плане возможности проведения исследования отдельным группам пациентов (дети, психически нестабильные люди, лица с избыточной массой тела, тяжелые больные), но точность результата зависит в большей степени от величины создаваемой томографом напряженности магнитного поля, чем от его типа.

Магнитно-резонансная томография давно зарекомендовала себя как один из самых информативных, надежных, безопасных и безвредных методов диагностики. Благодаря особенностям атома водорода реагировать на воздействие магнитного поля, стало возможным проводить послойное сканирование человеческого тела, таким образом, получая объемное изображение исследуемых органов. Это позволяет находить малейшие нарушения в функционировании организма. Определение заболеваний на ранних стадиях – реально.

МРТ-диагност

Основной проблемой при МР диагностике является то, что пациент вынужден пребывать в замкнутом пространстве какое-то время. Для лиц, страдающих клаустрофобией, это становится проблемой. Для пациентов, которые опасаются оказаться в замкнутом пространстве, разработаны специальные аппараты. В Москве их количество не превышает ¼ от всех МРТ.

Открытого типа

В Москве используют значительно реже, чем МРТ тоннельного типа. Это обусловлено, в первую очередь, стоимостью аппаратов. При рассмотрении функциональность томографии открытого типа, как правило, значительно выше, чем . Сама по себе процедура магнитно-резонансной томографии абсолютно безболезненна. Очень мало противопоказаний. Однако есть психологический фактор. Некоторым людям очень сложно находиться в замкнутом пространстве определенное время. При этом находиться в неподвижном состоянии. Для детей такая процедура очень затруднительна. Невозможно предсказать поведение человека, страдающего психическими расстройствами. Также для лиц с избыточным весом не всегда подойдет аппарат закрытого типа. Диагностика такого вида позволяет родителям и специалистам находиться в непосредственной близости от детей, и габариты диагностируемого человека не имеют особого значения. При этом качество такого вида томограммы не уступает традиционному методу. Достаточно часто такие исследования дают более четкую картину, чем традиционные. Это обусловлено внедрением инновационных технологий. Томографы открытого типа динамично внедряются в сферу медицинских исследований. Новейшие представители этого класса аппаратов проводят сканирование пациентов стоя. Есть разработки для исследования определенных участков тела.

Инновационное применение открытые томографы нашли в хирургии. Проведение хирургического вмешательства с использованием томографии позволяет осуществлять более точные действия. Таким образом, сводя к минимуму нарушения целостности ткани при проведении операции. Врач-хирург, используя МРТ, с точностью видит, где именно необходимо провести манипуляцию. Такое открытие стало прорывом в ортопедии, травматологии, нейрохирургии и онкологии.

Популярность открытых МРТ растет с каждым днем. Безусловно, некоторые исследования требуют применения исключительно закрытого вида диагностики. Потенциал магнитного поля, как правило, в них выше. Но это не означает, что качество, полученное при его использовании, будет выше. Специалист, выписывая направление, объяснит какой именно вид томографа необходимо применить в конкретном исследовании.

Детского возраста.
С избыточной массой тела.
С психическими расстройствами, включая клаустрофобию.

Данный метод диагностики выявит возможные заболевания:

Опорно-двигательного аппарата.
Костной, мышечной и хрящевой ткани.
Сосудов.
Органов малого таза и пр.

ТОП центров МРТ

Любое метро Сокол (9) Щукинская (8) Юго-западная (7) Тушинская (7) Молодежная (6) Марьина Роща (5) Динамо (5) Проспект мира (5) Университет (5) ВДНХ (5) Новослободская (5) Маяковская (5) Октябрьское поле (5) Беляево (5) Парк культуры (4) Беговая (4) Фрунзенская (4) Проспект Вернадского (4) Павелецкая (4) Кузьминки (4) Сокольники (4) Текстильщики (4) Белорусская (4) Волжская (4) Крылатское (4) Кунцевская (4) Отрадное (3) Люблино (3) Профсоюзная (3) Авиамоторная (3) Калужская (3) Новые Черемушки (3) Медведково (3) Пушкинская (3) Кантемировская (3) Каширская (3) Серпуховская (3) Полежаевская (3) Войковская (3) Петровско-Разумовская (3) Рижская (3) Комсомольская (3) Киевская (3) Студенческая (3) Аэропорт (3) Спортивная (3) Академическая (3) Добрынинская (3) Таганская (3) Тропарёво (3) Коньково (3) Электрозаводская (2) Бибирево (2) Славянский бульвар (2) Нахимовский проспект (2) Улица 1905 года (2) Трубная (2) Цветной бульвар (2) Смоленская (2) Кропоткинская (2) Бабушкинская (2) Нагатинская (2) Автозаводская (2) Тульская (2) Речной вокзал (2) Сходненская (2) Площадь Ильича (2) Римская (2) Алексеевская (2) Планерная (2) Достоевская (2) Тверская (2) Кутузовская (2) Красные ворота (2) Волоколамская (2) Митино (2) Пятницкое шоссе (2) Савеловская (2) Черкизовская (2) Щелковская (2) Выставочная (2) Жулебино (2) Бауманская (2) Семеновская (2) Тимирязевская (2) Выхино (2) Марьино (2) Дмитровская (2) Рязанский проспект (2) Сухаревская (2) Марксистская (2) Полянка (2) Менделеевская (2) Первомайская (2) Пионерская (1) Филевский парк (1) Борисово (1) Шипиловская (1) Чеховская (1) Шоссе Энтузиастов (1) Свиблово (1) Измайловская (1) Новокузнецкая (1) Третьяковская (1) Баррикадная (1) Краснопресненская (1) Перово (1) Волгоградский проспект (1) Бульвар Рокоссовского (1) Бульвар Дмитрия Донского (1) Новопеределкино (1) Мякинино (1) Строгино (1) Арбатская (1) Деловой центр (1) Лермонтовский проспект (1) Варшавская (1) Дубровка (1) Пролетарская (1) Алтуфьево (1) Партизанская (1) Преображенская площадь (1) Новогиреево (1) Царицыно (1) Орехово (1) Китай-город (1) Печатники (1) Красногвардейская (1) Нагорная (1) Октябрьская (1) Шаболовская (1) Черепково (1) Курская (1) Ленинский проспект (1) Ясенево (1) Ботанический сад (1) Коломенская (1) Волгоградский пр-т (1) Преображенская пл. (1) Охотный ряд (0) Южная (0) По цене По рейтингу