Поликистоз почек и почечная недостаточность. Поликистоз почек: симптомы, лечение и диета

Поликистоз обеих почек - патология, при которой в обоих органах появляются и развиваются опасные многочисленные образования - .

Со временем опухоль всё больше наполняется плазмой крови, разрастается и сдавливает здоровые ткани. Это ведёт к атрофии почек и их функциональные возможности ослабевают.

В основе заболевания лежит наследственность.

Изменённый ген может передаваться от одного родителя (большинство случаев). Болезнь развивается лишь к 40 годам.

Когда причиной поликистоза является наследование нарушенного гена от обоих родителей, наблюдается в основном поликистоз почки у новорожденного и встречается гораздо реже.

Пол ребёнка не играет никакой роли. Риск заболевания в этом случае 1: 1000. Почечный поликистоз возникает в результате сбоя развития почечных канальцев эмбриона и их частичного перерождения в кисты.

Количество и размер образований растёт, сдавливая и деформируя чашечки и лоханки. Может происходить нагноение кист. Почки больного увеличиваются в размере и имеют бугристую поверхность

Симптомы

Заболевание хотя и имеет генетическую предрасположенность и формируется поликистоз почек у плода на эмбриональной стадии, начальная симптоматика обнаруживается к 45-60 годам.

Поликистоз почек, фото

В детском возрасте почечный поликистоз почти не наблюдается. Несмотря на то, что протекание патологии идёт бессимптомно, самостоятельно организм избавиться от неё не в состоянии.

Поэтому люди с врождённым заболеванием в пожилом возрасте переносят поликистоз достаточно плохо. Поликистоз почек у новорожденных носит тяжёлый характер и часто заканчивается гибелью малыша от уремии.

Характеризующие поликистоз почек симптомы:

размеры почек увеличены. Появляются периодические ноющие боли в районе поясницы и живота. Выделение мочи нарушается. Наблюдается общая слабость и головные боли;
инфекции мочеполовой системы;
сухость во рту, тошнота и жажда - первые признаки ;
объём мочи увеличивается, а её физические показатели нарушаются. Появляются симптомы изостенурии и эритроцитурии;
стабильно высокая гипертензия, как результат нарушенного кровотока;
гнойные процессы в кисте провоцируют уросепсис;
высока вероятность развития кист печени или лёгких;
возможно образование , в моче появляется кровь;
кисты, увеличиваясь в размерах, могут разрываться, появляется кровотечение. Больные в этом случае испытывают острую боль.

Диагностика

При обращении пациента с характерными для заболевания жалобами за медицинской помощью, проводится полный сбор информации: опрашивается сам больной, его ближайшие родственники. Выясняется, как давно беспокоит заболевание, и были ли прецеденты выявления поликистоза в семье.

Поскольку пальпация деформированных органов часто вызывает сложности, основная роль отводится лабораторным исследованиям:

кровь на биохимию;
моча (общий анализ);
бактериологический посев (при );
генетическое исследование (при установлении наследственной составляющей заболевания);
, выявляющее множественные опухоли;
исследование радиоизотопами (нефросцинтиграфия);
рентгенограмма () почек и мочеточника. Применяется специальное вещество, которое при воздействии рентгеновских лучей прорисовывает полную картину строения поражённых органов;
компьютерная рентгеновская томография;

В сложных случаях используют:

ангиографию, для исследования состояния сосудов и кровотока в них;
уретропиелографию (ретроградную), для обнаружения нарушений в лоханках.

Для исключения внутричерепной аневризмы дополнительно проводят:

магнито-резонансную ангиографию;
ультразвуковое исследование сосудов;
также нужно дифференцировать поликистоз от пиелонефрита и поражения клубочков нефронов ().

В случае подозрения на наследственный характер заболевания назначается:

УЗИ плода. Поликистоз почек и беременность – понятия взаимосвязанные, поэтому УЗИ проводят несколько раз в течение срока вынашивания плода. Особое значение отводят диагностике с 30-й недели;
при достижении ребёнком возраста в 1 год исследование повторяют.

Все перечисленные методы дадут полную картину поражения органов и позволят подобрать рациональную терапию, а при необходимости выработать тактику будущей операции.

По МКБ-10 поликистоз почек кодируется как Q61. При этом поликистоз почек у детей – Q61.1, у взрослых – Q61.2

Поликистоз почек: как лечить?

При таких недугах, как поликистоз печени и почек, лечение – это довольно сложная задача. Всё зависит от степени тяжести развития данной патологии у больного.

Если имеет место одностороннее поражение почек, то есть все шансы на благоприятный исход болезни.

Эта патология часто выявляется при комплексном УЗИ. Терапия в этом случае ведётся с применением противобактериальных препаратов, противовоспалительных лекарств и диуретиков мягкого действия (при снижении объёма мочи). Полезно принимать витаминные общеукрепляющие комплексы. Соблюдая такую терапию в сочетании с диетой можно избежать рецидива заболевания.

Если поражены обе почки и количество кист на каждом из органов невелико - 25-50, то успех лечения зависит от скорости образования опухолей и частоты возникновения воспалительных осложнений. Лечение ведётся различными медикаментами, в основном антибиотиками и противовоспалительными лекарствами.

В некоторых случаях, с целью повышения эффективности данной терапии, используют специальный аппарат - « ». Особая роль в период ремиссии сохраняется за общеукрепляющими мероприятиями (диета, витамины).

Наибольшие трудности вызывает лечение заболевания с множественными кистозными образованиями на обеих почках у детей.

Большое количество очагов и неуклонно снижающиеся объёмы здоровой ведут к рецидиву. Поликистоз сопряжённый с воспалениями требует приёма антибактериальных средств.

Отёки снимаются мочегонными лекарствами. При необходимости решается вопрос о пересадке почки, зачастую вместе с печенью. В случае аномально быстрого роста кист проводится их иссечение хирургическим методом.

При этом виде заболевания важную роль играет применение «искусственной почки». Этот аппарат, состоящий из сложной системы фильтров, имитирует нормальную работу органов - очищение крови от токсинов.

Лечение почечного поликистоза включает различные виды операций:

иссечение кисты (её полное удаление) . Применяется только при малом числе опухолей на одной или обеих почках. Возможно лишь при наличии достаточно большого количества здоровой ткани (паренхимы), на что указывают предварительно проведённые анализы. Исход операций обычно положительный;
паллиативная резекция кисты. Используется при тяжёлом, но очень редком осложнении - нагноение кисты. Операция пресекает дальнейшее развитие гнойных образований, не влияя при этом на саму патологию. Такие осложнения диагностируются у пациентов с ослабленным иммунитетом;
резекция . Проводится при односторонней форме заболевания, когда орган полностью утрачивает свою функциональность из-за большого количества кист. Это спасает пациента от обострения и образования новых гнойников на больном органе;
трансплантация донорского органа . В случае приживления нового здорового органа пациент полностью выздоравливает. В период реабилитации больной проходит общеукрепляющую терапию под наблюдением трансплантолога.

При важную роль играет специальная диета при поликистозе почек. Правильное питание при поликистозе почек помогает снизить нагрузку на поражённые органы, тем самым увеличивая их способность противостоять болезни.

Важно соблюдать следующие правила питания:

свести к минимуму потребление соли, поскольку она повышает АД и снижает кровоток;
высокобелковую еду и продукты и большим гликемическим индексом следует ограничить;
при мочекаменной болезни назначается специальная диета.

Поликистоз предполагает постоянное наблюдение больного врачом нефрологом.

Лечение народными средствами

Народная медицина располагает рядом рецептов, способствующих поддержать функциональную активность клеток почечной ткани. Терапия должна проводиться с согласия лечащего врача и под его наблюдением.

Поликистоз почек лечение народными средствами подразумевает использование следующих рецептов:

настойка чертополоха. 1 ст.л. листьев заливается 1,5 ст. горячей воды и настаивается. Это суточная норма и выпивается за 3-4 приёма;
настойка из чеснока . 1 кг сырья перемолоть в кашицу и залить холодной водой. Отстаивается средство в течение 30 дней. Принимать по ст.л. трижды в день;
отвар из репейника . 10 г сухого корня залить стаканом воды и кипятить 15-20 мин. Настаивать средство полчаса, затем процедить. Выпивается отвар в течение дня за несколько приёмов;
петрушка. Используются листья и корешки растения. 400 г сухого средства залить водой. Настаивать 8 ч. Профильтровать и выпить за 8 приёмов в течение дня;
осиновая кора . Продукт перетирают до порошкообразного состояния (кофемолкой). Каждый раз перед едой следует съедать половину ч.л. средства. Курс - 1 неделя. Повторить лечение можно через 14 дней.

Действие народных рецептов не такое быстрое, как при медикаментозном лечении, но их эффект стабильно положительный.

Прогноз и профилактика

Поликистоз почек прогноз имеет наиболее благоприятный при раннем диагностировании заболевания.

Так пока не выявлена почечная недостаточность, грамотно подобранное лечение остановит развитие патологии.

Запоздалое обнаружение болезни, когда имеются необратимые осложнения, грозит пациентам пересадкой органа или регулярной чисткой крови «искусственной почкой».

Особое внимание профилактическим мерам следует уделять людям с предрасположенностью к заболеванию.

При обнаружении симптомов, указывающих на почечные патологии, следует тут же обратиться за врачебной помощью.

Поликистозом почек называется такое заболевание, когда еще во внутриутробном периоде у ребенка рабочая ткань обоих органов развивается аномально, формируя множественные «выпячивания», заполненные жидким содержимым.

Вскрыть кисты при поликистозе почек можно только хирургическим путем, сами они не рассасываются

Эти кисты – не просто эстетический дефект, это – неработоспособные участки органа, и чем их больше, тем больше страдает почечная функция. Лечение поликистоза почек на современном этапе – это поддержание достаточного качества жизни, купирование развившихся патологических симптомов. Превращать кисты в паренхиму органов медицина еще не научилась.

Как проявляется поликистоз

Предупреждение! Хоть заболевание и является запрограммированным на генетическом уровне, оно редко проявляется у новорожденных. В последнем случае болезнь имеет злокачественное течение, очень быстро приводя к гибели ребенка.

Если же изменение почечной ткани «запустилось» только во взрослом возрасте, то симптомы поликистоза почек развиваются постепенно; имеется стадийность течения заболевания.

Компенсированная стадия

Самые начальные признаки заболевания трудно уловить. Постепенно появляются:

чувство давления, дискомфорт в поясничной области;
повышение утомляемости;
периодически возникают боли в животе без четкой локализации;
головная боль;
иногда можно заметить кровь в моче.

Стадия субкомпенсации

Нормально функционирующей ткани почек становится меньше, что сказывается на самочувствии. Появляются:

тошнота;
жажда;
сухость во рту;
приступы мигрени;
повышение артериального давления.

Предупреждение! Если содержимое кист нагнаивается, у человека повышается температура, появляется озноб, слабость, утомляемость. При сочетании поликистоза с почечнокаменной болезнью, отмечаются приступы почечной колики – сильная боль в пояснице, которая не дает найти облегчающее боль положение.

Декомпенсация

Вызвать декомпенсацию поликистозной болезни могут:

беременность;
кровотечение;
травмы поясницы;
высокое артериальное давление.

Внешний вид кожи больного в декомпенсированной стадии поликистоза

Симптомы этой стадии заболевания:

сухость кожи и слизистых, на них появляется налет – «уремическая пудра» и гнойники;
полное отсутствие аппетита;
тошнота;
головная боль;
понос;
боли в сердце;
затруднение дыхания;
значительное снижение зрения.

Лечение поликистоза

Терапия этого заболевания проводится комплексно: обязательна диетотерапия, прием медикаментов и народных средств (последнее – по желанию). В некоторых случаях выполняется оперативное вмешательство.

Диета и образ жизни

Объем разрешенных продуктов зависит от уровня калия в крови (этот электролит повышается при почечных заболеваниях): когда его концентрация нарастает, нужно значительно ограничить продукты, содержащие калий:

шпинат;
печеный картофель;
сухофрукты;
бананы;
орехи;
чипсы.

Если нет отеков, пить нужно не менее 2 литров в сутки. Необходимо ограничить употребление соли и соленых продуктов, а также животных белков.

Артериальное давление должно тщательно контролироваться, и если оно выше 130/90 mm Hg, нужно обращаться к нефрологу для его коррекции.

Спорт, поднятие тяжестей, бег – исключаются. Нельзя допускать развития в организме источников хронической инфекции.

Медикаментозная терапия

Она направлена на купирование отдельных симптомов заболевания:

При повышенном давлении предпочтение отдают препаратам-ингибиторам АПФ, но при необходимости назначают и другие группы медикаментов, в том числе в сочетании их с мочегонными.
При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
Когда отмечается дефицит белка, необходим прием препаратов аминокислот.

Предупреждение! При этом белковый рацион, особенно за счет животных белков, расширять нельзя.
При развитии анемии назначаются препараты эритропоэтина.
При нарушениях со стороны кальциево-фосфорного обмена, применяются препараты кальция.

Если функция почек сильно страдает, проводят сеансы очищения крови с помощью гемодиализа. Но это тоже является симптоматической терапией, не решая проблемы.

Лечение народными средствами поликистоза почек само по себе малоэффективно; может применяться в комплексе с диетой и медикаментозными средствами.

Применяются такие рецепты:

Листья лопуха заваривать вместо чая или вместе с чаем и пить трижды в день.
Полкилограмма чеснока раздавить в кашицу, залить холодной водой, чтобы он ею покрылся (около 0,5 литра), настаивать месяц. Принимать по столовой ложке трижды в день, до еды.
Принимать аптечную настойку эхинацеи по 20 капель трижды в сутки. Курс – не менее 9 месяцев.
1 столовая ложка листьев чертополоха заливается 250 мл кипятка, настаивается 3 часа, принимается за несколько приемов в сутки.
Смешать череду, фиалку, пустырник, семена льна и листья брусники в равных долях. 1 столовую ложку смеси помещают в термос, заливают стаканом воды, настаивают 8 часов. Принимать по 150 мл/сутки в три приема.

Оперативное лечение

Операции показаны при:

выраженных болях в пояснице;
нагноении содержимого кист;
кровотечении из поврежденной ткани почек;
если артериальное давление не реагирует на лекарственную терапию;
больших кистах;
сочетании поликистоза с большими камнями в лоханке;
озлокачествлении кисты.

Игнипунктура – чрескожное опустошение кист почки

Наиболее распространенная операция – игнипунктура, когда через кожу делаются проколы, и под контролем УЗИ или КТ из кист высасывается жидкость. Такая манипуляция, проводимая раз в полгода, позволяет удлинить период нормального качества жизни у больных поликистозом.

В случаях нагноения кист или сочетании поликистоза с другими болезнями почек проводится открытая операция, при которой кисты вскрываются или удаляются вместе с участками подлежащей ткани. В тяжелых случаях выполняется удаление почки.

Как один из методов лечения может применяться пересадка одной почки с последующим пожизненным приемом препаратов, подавляющих собственных иммунитет (чтобы исключить отторжение пересаженного органа).

Среди болезней, передающихся по наследству, поликистоз почек занимает одно из лидирующих мест. Ещё некоторое время назад заболевание считалось редким, но сегодня, благодаря использованию диагностической аппаратуры нового поколения, открывается совершенно иная статистика. Остановить развитие недуга можно не только с помощью лекарств, но и средств народной медицины, являющихся более безопасными и не менее эффективными способами лечения.

Характеристика заболевания

Поликистоз почек - генетически обусловленное заболевание с доминантным типом наследования: если оно есть у одного из родителей, то у всех детей пары оно также проявится.

Причиной возникновения и развития заболевания является мутация генов, при этом пол не имеет значения. Ген, отвечающий за патологию, может быть расположен в 4-й или 16-й хромосоме, которая не имеет гендерных признаков (поэтому частота выявления болезни у женщин и мужчин одинакова). В первом варианте болезнь протекает относительно благополучно и долго не проявляет себя - проблемы с почками диагностируются лишь в глубокой старости. Во втором варианте поликистоз развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Однако и в этом случае до 40–45 лет заболевание никак не проявляется, нося латентный характер.

Поражённая поликистозом почка имеет размер мяча

При заболевании почек в обеих частях органа образуются многочисленные заполненные жидкостью кисты, которые со временем увеличиваются в размере. Болезнь влечёт за собой нарушение нормальной работоспособности органа, приводит к терминальной почечной недостаточности и необходимости пересадки почки.

Обычно болезнь диагностируется у людей 50–65 лет, поскольку возрастные изменения в тканях и метаболизме позволяют выявить сбои в функционировании почек: постепенно увеличивающиеся кисты препятствуют нормальному образованию урины и её выведению из организма.

Основными симптомами заболевания являются:

частое и обильное мочеиспускание;
тупая, тянущая, ноющая боль внизу живота или в пояснице;
увеличение органа в размерах;
выявление крови в моче;
утомляемость, слабость;
потеря веса;
повышенное артериальное давление;
кожные высыпания;
тошнота, нерегулярный стул.

В некоторых случаях при поликистозе наблюдается инфицирование мочеполовой системы и появление камней в почках. Кроме того, на фоне заболевания может развиться и поликистоз поджелудочной железы, лёгких, печени и селезёнки.

Рецепты народных средств для лечения недуга

Народные средства помогают остановить рост кист в почках, избавляют от тошноты, слабости, потери веса, нормализуют мочеиспускание и восстанавливают работу органа.

С помощью блендера или мясорубки измельчить 0,5 кг очищенного чеснока, разбавить массу 0,5 литра чистой воды. Средство перелить в стеклянную ёмкость, убрать для настаивания на 30 дней в тёмное место. Готовое лекарство профильтровать, принимать по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до приёма пищи. Курс лечения - 1,5 месяца.

Сок измельчённых листьев лопуха помогает остановить развитие поликистоза почек

Молодые листья лопуха промыть в холодной воде, прокрутить через мясорубку, отжать сок и принимать по следующей схеме: в первый день - по 1 чайной ложке, во второй и далее - по 1 столовой ложке три раза в день. Курс лечения - 3 месяца (на протяжении 2 недель принимать лекарство, затем на 14 дней сделать перерыв, после чего повторить). Ежедневно рекомендуется готовить свежую дневную порцию лекарства.

Интересно! Благодаря колючкам лопуха была создана застёжка-«липучка». Жорж де Местраль, гуляя однажды со своей собакой, обратил внимание на то, как крепко цепляются соцветия лопуха к шерсти животного, и сделал по аналогии ленту велкро.

Диета при поликистозе почек

Следование диете во время лечения поликистоза почек - правильный шаг к быстрому выздоровлению. Специальный рацион включает в себя блюда и продукты, которые помогают поддерживать артериальное давление в норме, снижают нагрузку на почки, уменьшают воспалительный процесс и подавляют рост новообразований.

Больному полагается выпивать не менее 1,5 литра чистой воды в день, в ней должно быть минимальное содержание калия, натрия и фосфора. Эти вещества затормаживают работу почек и выведение продуктов жизнедеятельности.

овощи - капуста (белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская), томаты, морковь, огурцы, болгарский перец;
сельдерей, спаржа, зелёный лук;
фрукты и ягоды - апельсин, грейпфрут, киви, яблоко, вишня, виноград, слива;
бобы и злаки - фасоль, чечевица, рожь, овёс, соя, горох, ячмень, отруби, рис;
грибы;
нежирное мясо;
куриные и перепелиные яйца;
натуральный йогурт, творог.

Фотогалерея: Продукты, употребление которых разрешено при поликистозе

Фасоль стимулирует образование урины и выведение продуктов метаболизма Спаржа на пару - это не только вкусное, но и полезное блюдо Апельсин - источник витамина С, необходимого для нормальной работы почек В диетическом питании необходимо использовать различные виды капусты: цветную, брюссельскую, белокочанную

Ограничить необходимо потребление таких продуктов:

соль;
картофель;
жирное мясо и рыба;
молочные изделия с высоким содержанием жира;
арбуз;
кофе и чай;
приправы;
соленья и маринады;
шоколад;
орехи;
мясные полуфабрикаты и колбасы;
алкогольные напитки.

Механизм возникновения и основные симптомы почечного поликистоза
Лечение поликистоза почек

Одним из серьезных, генетически обусловленных заболеваний человека, требующих к себе пристального внимания медиков, является поликистоз обеих почек. Поликистоз почек характеризуется наличием многочисленных особых образований – кист, заполненных жидкостью, которые при своем распространении и увеличении приводят к нарушению основных функций указанного органа, в итоге – к летальному исходу человека. Механизм возникновения, основные симптомы и лечение поликистоза почек следует рассмотреть более подробно.

Заболевание изучено учеными-генетиками достаточно глубоко. Был установлен его наследственный характер. Причины возникновения поликистоза почек находятся в мутированном гене, переданном по доминантному типу одним или обоими родителями ребенку. Кисты начинают развиваться уже в период эмбриогенеза и продолжают свое формирование в течение всей жизни. При поликистозе почки можно выделить следующие варианты мутации гена:

в хромосоме 4;
в коротком плече хромосомы 16.

Следует отметить, что в первом варианте наблюдается более благоприятное течение болезни, при котором развитие почечной недостаточности происходит уже в пожилом возрасте. Второй вариант характеризуется быстротечностью заболевания, часто приводящей к смертельному исходу. Объяснение этому можно найти в разновидности кист поликистоза почки, которые бывают открытые и закрытые. Открытые кисты способны выделять мочу и в некоторой степени справляться с выполнением основных функций почки, в отличие от закрытых.

Указанное заболевание носит латентный характер, т.е. до определенного времени никак не проявляется. Первые симптомы поликистоза почки обнаруживаются обычно к 40-летнему возрасту и даже позже, когда болезнь уже развилась достаточно широко.

К наиболее часто встречающимся признакам поликистоза почки можно отнести:

Симптомы поликистоза многочисленны и разнообразны. Кроме того, указанное заболевание может сопровождаться рядом других тяжелых недугов, к примеру, появлением камней в почках, возникновением различных инфекций мочеполовой сферы и пр. Особенностью поликистоза почки является его сочетание с такими заболеваниями, как поликистоз селезенки, печени, легких, поджелудочной железы.

Вернуться к оглавлению

На первом приеме при обращении пациента с жалобами врач-специалист проводит личную беседу, в ходе которой выявляются ближайшие родственники с аналогичным заболеванием. После чего врач производит внешний осмотр пациента, с прощупыванием больных мест, и делает анализ имеющихся видимых признаков поликистоза почки. Определение точного диагноза, кроме мероприятий, перечисленных выше, должно включать в себя лабораторные методы обследования:

Полная информация о заболевании, полученная в результате проведения диагностики, позволяет не только поставить правильный диагноз, узнать степень поражения почек, но и подобрать наиболее эффективное лечение, сделать прогнозы течения болезни на будущее. Стоит отметить, что полное выздоровление от поликистоза почки возможно только в случае пересадки здорового органа.

Диагностические мероприятия не только позволяют установить верный диагноз, но и определить наличие сопутствующих заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Лечение поликистоза почек

План лечения указанного заболевания имеет в своей основе устранение главных симптомов, облегчения состояния больного, улучшения качества его жизни.

Теперь следует рассмотреть более подробно, как лечить поликистоз почек.

Врач прежде всего проводит с больным обстоятельную беседу по поводу пожизненного соблюдения некоторых правил:

особой диеты;
правильного питьевого режима;
контроля за АД;
недопущения очагов инфекций.

При присоединении инфекции к основному заболеванию больному проводится антибактериальная терапия: показан прием антибиотиков, в качестве дополнения – употребление различных фитосборов. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

Часто производится коррекция артериального давления при помощи антигипертензивной терапии, под непосредственным наблюдением нефролога и кардиолога. Это необходимо проводить для недопущения нарушения кровоснабжения больного органа, что приведет к быстрой утрате его функций.

При наличии у больного анемии применяются препараты железа. При необходимости лекарственными препаратами восполняется дефицит белка, фосфора, кальция и других элементов, часто встречающихся при поликистозе почки.

В некоторых случаях при обнаружении кист больших размеров, которые серьезно затрудняют работу почек, назначается оперативное лечение по их удалению. Иногда прибегают к операции по удалению одной из почек из-за большого ее поражения.

Лечение тяжелой степени заболевания, когда ярко выражена терминальная почечная недостаточность, назначается заместительная почечная терапия – гемодиализ. Указанная процедура по очищению крови от излишков воды и продуктов обмена должна проводиться постоянно, по 4-5 раз еженедельно. При игнорировании гемодиализа при тяжелой степени поликистоза почки или пропуске нескольких процедур у больного может возникнуть состояние, приводящее к летальному исходу.

В настоящее время успешно проводятся операции по трансплантации почки, после которой необходимо пожизненно применять иммуносупрессивную терапию. Для многих безнадежно больных трансплантация является единственным выходом.

Таким образом, больные поликистозом почек, при соблюдении всех предписаний врача и выполнении необходимых лечебных и профилактических мероприятий, способны сохранить качество своей жизни на высоком уровне.

Поликистоз почек или поликистозная болезнь – порок эмбрионального развития почечных канальцев, для которого характерным является формирование кист различного размера в паренхиме органа. Патологический процесс поражает одновременно две почки. Размеры патологических образований различные – от булавочной головки до крупной вишни. Внутри кист находится экссудат светлого или коричневого цвета (желеобразный).

По мере прогрессирования недуга патологические образования увеличиваются в размерах и становятся причиной нарушения функционирования органа. Обычно у пациентов с таким диагнозом развивается . Лечение проводится как консервативными, так и оперативными методиками. Иногда для уменьшения интенсивности симптомов врачи могут прописывать некоторые народные средства.

Особенность патологии в том, что она нередко затрагивает и другие жизненно важные органы, такие как поджелудочная железа, печень, головной мозг, яичники, щитовидка и прочее. Поликистоз почек является наследственным недугом, который не имеет ограничений, касательно пола – с одинаковой частотой развивается как у женщин, так и у мужчин. Обычно патологию диагностируют у людей старше 30 лет или у новорождённых в первые недели их жизни. Стоит отметить, что поликистоз у взрослых встречается в 10 раз чаще, чем у новорождённых.

Этиология

Как было сказано выше, поликистоз почек – недуг, передающийся на генетическом уровне. В зависимости от типа наследования, клиницисты выделяют следующие формы патологии:

аутосомно-рецессивная. Характерна для детского возраста. Поликистоз почек у детей прогрессирует вследствие мутации гена, который отвечает за кодировку белка фиброцистина. В результате этого в паренхиме почек формируются патологические выросты, наполненные экссудатом. Объем органа увеличивается, каналы сдавливаются кистами, и почки перестают полноценно выполнять свою главную функцию – фильтрующую. Как правило, эту форму диагностирую у новорождённых;
аутосомно-доминантная. Данная форма начинает прогрессировать у людей старше 30 лет. Стоит отметить, что это одна из наиболее распространённых генетических патологий. Медицинская статистика такова, что ею болеют около 12 миллионов человек в мире. Основная причина прогрессирования этой формы поликистоза почек – мутация генов, которые производят кодировку белков полицистин-1 и полицистин-2.

Формы кист

В почках, поражённых поликистозом, формируется 2 вида кист:

закрытые. Такие кисты замкнутые и не сообщаются с просветом канальцев, тем самым не обеспечивая выделительную функцию. Этот тип образований чаще встречается у новорождённых детей;
открытые. Этот тип образований представлен дивертикулообразными расширениями канальцев, которые имеют сообщение с лоханками и чашечками. Если сформировались такие образования, то на протяжении длительного промежутка времени выделительная функция органа сохраняется.

Симптоматика

Поликистоз почек у новорождённых протекает очень неблагоприятно и часто приводит к летальному исходу. Основная причина этого – . Если же поликистоз начал активно прогрессировать ещё во внутриутробном периоде, то это становится причиной мертворождения.

У взрослых людей недуг прогрессирует постепенно и проходит три стадии:

компенсированная;
субкомпенсированная;
декомпенсированная.

Компенсированная

На данной стадии симптомы патологии длительное время совершенно отсутствуют. Но по мере прогрессирования поликистоза проявляются такие признаки:

чувство давления в месте проекции почек;
боли в животе, не имеющие чёткой локализации;
дизурия. Данный симптом проявляется, так как кистозные образования растягивают паренхиму почек;
повышенная утомляемость;
без видимой на то причины.

На данной стадии функционирование почек не нарушается.

Субкомпенсированная

Заболевание постепенно прогрессирует, и к указанной клинической картине присоединяются симптомы почечной недостаточности:

сильная жажда;
приступы ;
тошнота и рвотные позывы;
повышение АД до высоких цифр;
сухость во рту.

Симптомы нарушения функционирования органа:

эритроцитурия;
цилиндрурия;
изостенурия;
лейкоцитурия (в случае присоединения ).

Сформированные кисты могут нагнаиваться. В таком случае появляется гипертермия и интоксикационный синдром. Состояние пациента стремительно ухудшается.

Декомпенсированная

На данной стадии у пациента развивается хроническая уремия. Если в этот период присоединится вторичная инфекция (к примеру, и прочее), то состояние больного резко ухудшается, и возможен даже летальный исход. Артериальное давление повышено до высоких цифр. Это может спровоцировать прогрессирование опасных осложнений:

сердечная недостаточность;
сердца;
аневризма сосудов мозга.

Диагностика

При проявлении указанных симптомов патологии важно незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу нефрологу или урологу. Если проявился поликистоз почек у детей, то сначала необходимо посетить педиатра.

На первичном осмотре врач проводит опрос больного. Особый упор делается на выяснение семейного анамнеза – есть ли у пациента ближайшие родственники с таким же диагнозом. Далее проводится прощупывание больных мест и измерение АД на обеих руках (у пожилых ещё производят измерение в положении стоя). Для подтверждения диагноза используют лабораторные и инструментальные методики диагностики.

Лабораторные:

проба Реберга;
проба Зимницкого;

Инструментальные:

почечная ангиография.

Лечение

О том, как правильно лечить поликистоз почек, может сказать только лечащий врач, основываясь на данных первичного осмотра и полученных результатах анализов. Стоит отметить, что полностью излечить патологию невозможно, поэтому вся проводимая терапия является симптоматической.

Терапевтическое лечение поликистоза почек включает в себя:

антибактериальную терапию;
антигипертензивное лечение;
избавление от ;
коррекцию нарушений, которые могут возникнуть из-за нехватки минеральных веществ, в частности, фосфора;
избавление от болевого синдрома – назначают спазмолитики.

Хирургические методики лечения поликистоза почек:

трансплантация почки;
пунктирование кистозных образований;
лапароскопическое удаление экссудата из кистозных образований.

Народные методы

Стоит сразу отметить, что народные средства ни в коем случае не должны становиться главенствующими. Применять их можно только после получения разрешения от своего лечащего врача, и в тандеме с методиками официальной медицины. Народными средствами излечить поликистоз нельзя. С их помощью можно только поддержать работу органов и устранить некоторые симптомы, такие как гипертензия, отёчности и прочее.

Народные средства для терапии данного недуга готовят из:

листьев лопуха;
чеснока;
коровяка;
календулы;
солодки;
цикория;
ферулы;
грецких орехов;
фасоли.

Большинство врачей не допускают лечения поликистоза народными средствами, так как их бесконтрольный приём может не только не улучшить состояние человека, но и ухудшить его. Определённые народные средства можно принимать, но только в точной дозировке и под постоянным контролем врача.

Диета

Важно придерживаться диеты при поликистозе почек. Это может помочь не только притормозить прогрессирование патологии, но и нормализовать состояние пациента. Основные принципы диеты при поликистозе почек:

употреблять достаточное количество жидкости;
ограничить потребление соли, так как она может повышать АД и тем самым создавать дополнительную нагрузку на почки;
питание при поликистозе почек должно быть дробным;
уменьшить потребление жирной и белковой пищи;
увеличить содержание витаминов в ежедневном рационе питания;
обязательно в рацион включают продукты с высоким содержанием растительной клетчатки;
из меню полностью исключают продукты, которые содержат кофеин. Это вещество ускоряет рост кистозных образований.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания