Выбор читателей
Популярные статьи
Антибактериальное действие.
Данный препарат является относительно новым на рынке лекарственных средств и у многих пациентов возникает закономерный вопрос: «Бактериофаг — что это такое?»
Бактериофаги – это вирусные частицы, убивающие только определенные виды болезнетворных бактерий. На их основе создаются соответствующие препараты. Открытие препаратов принадлежит канадскому ученому Феликсу Д’Эрелю.
Обычный бактериофаг состоит из хвоста и головки. Хвост обычно в 3-4 раза длиннее диаметра головки. В головке располагается двуцепочечная или одноцепочечная РНК или ДНК с неактивной транскриптазой , окружённая оболочкой из протеина или липопротеина называемой капсидом .
Как и у обычных вирусов, цикл размножения у литических бактериофагов можно условно разделить на адсорбцию фага на стенке клетки, введение ДНК, воспроизведение фага и эвакуацию дочерних популяций из клетки.
Прикрепление фага к клетке бактерии происходит благодаря ее поверхностным структурам, служащим специфическими рецепторами для вирусов. Помимо рецепторов, присоединение фага зависит от температуры, кислотности среды, наличия катионов и ряда других соединений. На одной клетке возможна адсорбция до 300 частиц вирусов.
После прикрепления происходит расщепление стенки клетки лизоцима. Одновременно высвобождаются ионы кальция, активизирующие АТФазу – это вызывает сокращение чехла и введение стержня хвоста в клетку. Затем ДНК вируса впрыскивается в цитоплазму. Проникнув в бактерию, ДНК фага берёт на себя управление генетическим аппаратом клетки, осуществляя репродуктивный цикл фага.
В первую очередь происходит синтез ферментов, нужных для образования копий ДНК фага (ДНК-полимеразы, тимидилат синтетазы, киназы ). Это занимает 5-7 минут с момента заражения. РНК-полимераза клетки преобразовывает вирусную ДНК в митохондриальную РНК, которая транслируется рибосомами в «ранние» белки. «Ранние» белки – это в основном вирусная РНК-полимераза и протеины, ограничивающие экспрессию генов бактерии. Вирусная РНК-полимераза производит транскрипцию, так называемых «поздних» белков, необходимых для сборки новых фаговых частиц.
Воспроизведение нуклеиновых кислот происходит за счёт активности, синтезированных ДНК-полимераз вируса. К окончанию цикла составляющие фага объединяются в зрелый вирион.
Вновь биосинтезированные белки в цитоплазме формируют пул предшественников. Другой пул включает ДНК потомства. Специализированные области в ДНК вируса индуцируют объединение этих белков около групп молекул нуклеиновой кислоты и синтез новых головок. Головка взаимодействует с хвостом, образуя дочерний фаг. После выхода потомства клетка хозяина разрушается, высвобождая новую популяцию.
Альтернативой разрушению клетки может выть интегративная форма взаимодействия при которой ДНК фага вместо репликации встраивается в хромосому бактерии или становится плазмидой . В результате, геном вируса реплицируется вместе с ДНК хозяина.
Применение бактериофагов обуславливает их клиническую классификацию. Исходя из данного тезиса, можно выделить следующие виды бактериофагов:
Применение в медицине препаратов бактериофага получает все большее распространение из-за участившихся случаев поливалентной резистентности возбудителей к антибактериальным средствам.
Как принимать данное лекарство? Препарат применяют для терапии и профилактики болезней, которые вызывает стафилококк:
Противопоказания к применению данного средства отсутствуют.
Нежелательные реакции на введение препарата не установлены.
При внутрикожном способе введения возможно кратковременная гиперемия и воспаление.
Препарат вводится в очаг инфекции. Кратность введений и их размер устанавливают с помощью определения клинической формы заболевания, характера инфекционного очага и стандартных рекомендаций. Средняя длительность лечения составляет 5-15 дней. При случаях рецидивов возможно проведение дополнительных курсов лечения. Инструкция по применению бактериофага стафилококкового для детей и для взрослых несколько отличается. Рекомендации по применению препарата для детей приведены в конце раздела.
Жидкий фаг разрешено применять местно в виде примочек, орошения или тампонирования в объеме до 200 мл учитывая размеры участка поражения. Также для местного применения служит мазь.
Терапию гнойно-воспалительных ограниченных поражений целесообразно проводить как местным, так и пероральным способом в течении 1-4 недель.
При гнойно-воспалительных поражениях горла, уха или носа препарат применяют для полоскания, закапывания, промывания и введения смоченных турунд по 2-10 мл до трех раз в день.
При карбункулах и фурункулах жидкий бактериофаг инъецируется непосредственно в очаг или вокруг него, ежедневно по 0,5-2 мл. Всего за курс лечения производят до 5 инъекций.
Лечение хронических остеомиелитов осуществляют вливанием препарата в рану сразу после хирургической обработки.
При абсцессах бактериофаг инъекционно вводится в полость, опустошенного от гноя очага. При вскрытии абсцесса в рану вводят тампон, смоченный препаратом.
Лечение глубокого пиодермита осуществляют произведением внутрикожных инъекций средства в одно место по 0,1-0,5 мл или в несколько мест в суммарной дозе до 2 мл. Введения производят каждые 24 часа, всего 10 инъекций.
Для введения в брюшную, плевральную, суставную полости используют капиллярный дренаж, вводят до 100 мл бактериофага через день. Всего 3-4 таких введения.
При циститах средство вводят в мочевой пузырь с помощью катетера.
При гнойных бурситах, плевритах или артритах препарат вводят в полость, предварительно опустошенную от гноя по 20 мл через день. Курс лечения составляет 3-4 введения.
Также Стафилококковый бактериофаг используют перорально в виде таблеток при лечении урогенитальных инфекций (цистита, пиелонефрита, пиелита, сальпингоофорита, эндометрита ), кишечных инфекций и иных заболеваний, вызванных стафилококком.
Как применять Бактериофаг стафилококковый при кишечных стафилококковых поражениях и дисбактериозе кишечника : препарат используют перорально внутрь натощак трижды в сутки за 2 часа до еды; ректально в виде свечей или клизм препарат назначают один раз вдень. Лечение проводят 7-10 дней.
Новорожденным детям в первые 2 приема препарат разводят равным количеством воды. Также его можно перемешивать с грудным молоком.
При сепсисе или энтероколите у новорожденных средство применяют постановкой высоких клизм до трех раз в сутки. Разрешено сочетание ректального и орального применения.
При терапии пиодермий, омфалитов, гнойных ран у новорожденных препарат используют в виде аппликаций дважды в день и в виде таблеток – по 1 штуке до четырех раз в день. Мазь используют локально с повязками по 5-20 грамм до двух раз в день.
При профилактике энтероколита и сепсиса у новорожденных при опасности развития госпитальной инфекции или внутриутробном инфицировании препарат используют в виде клизм дважды в день на протяжении недели.
В аэрозольной форме Бактериофаг стафилококковый используют с целью орошения пораженных слизистых оболочек и кожи при гнойно-воспалительных поражениях, ожогах, септических ранах и ангине .
Фармдействие. Обладает способностью специфически лизировать стафилококковые бактерии.
Показания. Гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, дыхательных путей, легких (синусит, отит, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит) и ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз кишечника); хирургические инфекции (гнойные раны, ожог, мастит, абсцесс, флегмона, карбункул, гидраденит, панариций, парапроктит, бурсит, остеомиелит); урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингооофорит);гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и детей грудного возраста (омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис);генерализованные септические заболевания. Для профилактики — обработка послеоперационных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозирование. Внутрь. Энтероколит, заболевания внутренних органов, дисбактериоз кишечника — 3 раза в день за 1 ч до еды. На 1 прием до 6 мес — 5мл, 6-12 мес — 10 мл, от 1 года до 3 лет — 15 мл, от 3 до 8 лет — 20 мл, от 8 лет и старше — 30 мл.
Ректально 1 раз в день (в виде клизмы) в сочетании с двукратным приемом внутрь. На 1 прием до 6 мес — 10 мл; 6-12 мес — 20 мл; от 1 года до 3 лет — 30 мл; от 3 до 8 лет — 40 мл; от 8 лет и старше в клизме — 50 мл.
Местно в течение 7-20 дней при терапии гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями.
В случае обработки полости гнойного очага химическими антисептиками перед применением бактериофага полость промыть стерильным 0,9% раствором NaCl.
Гнойные раны — в виде орошения, аппликаций, повязок, введение через дренаж не менее 1 раза в день. При абсцессах после вскрытия и удаления гнойного содержимого препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя. В дренированные полости ежедневно 1 раз в день — 20-200 мл.
Остеомиелит — 10-20 мл в полость раны через турунду, дренаж.
Введение в полости (плевральная, суставная и др. ограниченные полости) — до 100 мл бактериофага, оставляя капиллярный дренаж, через который в течение нескольких дней бактериофаг вводится повторно.
Гнойно-воспалительные гинекологические заболевания — 5-10 мл ежедневно 1 раз в день в полость вагины, матки.
Гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов — 2-10 мл 1-3 раза в день в полости среднего уха, носа. Бактериофаг используют для полоскания, промывания, закапывания, введения смоченных турунд (оставляя их на 1ч).
Цистит, пиелонефрит, уретрит — 20-50 мл в мочевой пузырь и 5-7 мл в почечную лоханку через цистостому или нефростому.
Детям до 6 мес. Сепсис, энтероколит новорожденных, включая недоношенных детей, 2-3 раза в сутки в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер). При отсутствии рвоты и срыгивания препарат применяют внутрь, смешивая с грудным молоком. Возможно сочетание ректального и перорального применения препарата. Курс лечения — 5-15 дней, при рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. Для профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяется в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Омфалит, пиодермия, инфицированные раны — 2 раза в день ежедневно в виде аппликации (марлевую салфетку смочить бактериофагом и наложить на пупочную ранку или пораженный участок кожи).
Побочное действие. Не описаны.
Особые указания. Применение бактериофага не исключает применение др. ЛС , в том числе антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.
Препарат стафилококковый бактериофаг — светло-желтая жидкость без запаха и вкуса. Отличительной особенностью всех бактериофагов является способность к избирательному уничтожению конкретного типа возбудителей, вгрызаясь в бактериальную клетку и питаясь ее жизнеобеспечивающим структурами, способствуя тем самым скорейшей гибели клетки. Стафилококковый фаг воздействует таким образом на стафилококковые бактерии.
Клетка бактериофага включает в себя голову, содержащую одно- или двухцепочечную РНК с дезактивированной транскриптазой в аминокислотной оболочке, и хвост, превосходящий голову в длине примерно в 3 раза.
Прикрепляясь к клетке стафилококка, фаг выделяет лизоцим, разрушающий стенку клеток, при этом выделяется кальций и активирует АТФ. Фаг выпрыскивает свою РНК в клетку и с этого момента начинается контроль бактериофага над генетическим аппаратом клетки. Благодаря синтезу множественных ферментов становится возможным формирование множества новых копий фага, захватывающих новые бактериальные клетки.
Препарат разрешен к применению детям, начиная с шестимесячного возраста . При использовании и подборе дозировки необходимо строго соблюдать предписания настоящей инструкции.
При возникновении у ребенка неблагоприятной реакции на тест со спринцовкой давать препарат не рекомендуется. Бактериофаг не провоцирует изменений в микрофлоре кишечника, поэтому при его употреблении нет необходимости прибегать к антибиотикам.
Препарат выпускают в виде раствора для перорального и наружного употребления во флаконах из непрозрачного стекла емкостью по 20, 50 или 100 мл . Флаконы емкостью 20 мл пакуются в картонные коробки по 4 флакона, емкостью 50 и 100 мл – выпускаются в индивидуальной упаковке. Все упаковки имеют внутри инструкцию по употреблению.
Раствор также выпускается в виде аэрозоля , во флаконе емкостью 25 мл с инструкцией по употреблению.
Таблетки выпускаются в блистерах по 10, 25 и 50 штук, упакованных в картонную коробку. Одна коробка содержит один блистер и инструкцию по применению.
Свечи выпускаются в упаковках по 10 штук в картонной коробке.
Мазь выпускается в тубах по 10 и 20 грамм, в картонной упаковке с инструкцией по применению.
Все формы препарата отпускаются в аптеках без рецепта.
Курс лечения бактериофагом составляет 6-9 дней и предполагает сочетание ректального и перорального приема препарата.
При ректальном применении детям до 6 месяцев полагается вводить 10 мл фага, от 6 месяцев до года – 20 мл, от года до трех лет – 30 мл, более старшим – 50 мл.
Дозировка при пероральном применении: до 6 месяцев – 5 мл, от 6 месяцев до года – 10 мл, от года до трех лет – 35 мл, от 3 до 8 лет – 20 мл, более старшим – 30 мл. Детям до года в первые два приема дают половину обозначенной дозировки препарата, смешивая с молоком или водой.
Аэрозоль с фагом применяется для орошения полости ротоглотки при ангине, фарингите, для орошения гнойных и воспаленных участков кожи и слизистых.
При гноящихся ранах полагается сочетание местного применения (повязка с мазью, менять дважды в сутки) и таблеток (до 4 штук в день). Перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом !
1 мл раствора содержит до 1 мл активного вещества – фаголизатов стафилококковых бактерий .
Вспомогательные вещества: консервант сульфат 8-гидроксихинолина – около 0,1 мл.
В педиатрической практике практически нет противопоказаний для применения препаратов бактериофагов. Исключение составляет возникновение патологических реакций после тестовой клизмы во время применения бактериофагов для грудничков.
При подкожном введении в организм может наблюдаться кратковременное припухание и покраснение поверхности.
В остальном, нежелательные эффекты при приеме препарата возможны только при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к действующему веществу. Перед началом применения продукта для ребенка целесообразно провести тест на патологическую реакцию, поставив микроклизму с раствором бактериофага. При возникновении неблагоприятных реакций пероральное применение препарата не допускается.
В этой статье:
Бактериальные и вирусные инфекции у детей не редкость. Их частота увеличивается в холодное время года, с началом посещения детского сада и школы. Многие мамы переживают, когда заболевание приходится устранять при помощи антибиотиков, ведь они подавляют не только патогенную, но и полезную микрофлору в организме. Бактериофаг для детей – альтернативный способ лечения, препарат, который действует избирательно, только на возбудителей инфекции.
Бактериофаги имеют множество преимуществ: они разрешены для применения у грудничков, безопасны и при этом эффективны. Существует несколько разновидностей таких препаратов, каждый их которых направлен на устранение определенных возбудителей.
Чаще всего инфекции вызываются вирусами и бактериями. Лечение в каждом случае требуется специфическое, поэтому необходимо различать, какого типа возбудитель стал причиной заболевания. Для вирусной инфекции характерна короткая продолжительность и выраженные симптомы, а для бактериальной – длительное течение с менее выраженными проявлениями и более тяжелыми последствиями. Часто наблюдается сочетание двух видов заболеваний. При этом сначала происходит заражение вирусами, а затем из-за ослабленного иммунитета присоединяются бактерии.
Применение бактериофагов у детей показано для устранения инфекционных заболеваний с бактериальным компонентом. Эти препараты представляют собой определенного рода вирусы. Благодаря своей структуре они способны внедряться в клетки бактерий и вызывать их распад.
Преимущество бактериофагов в том, что они действуют избирательно. При этом полезная микрофлора сохраняется, а патогенная - уничтожается. После курса лечения не развивается дисбактериоз, как при использовании антибиотиков. Еще один плюс этих препаратов в том, что они не вызывают устойчивости бактерий даже после длительного и многократного применения.
Бактериофаги назначаются при инфекциях бактериального происхождения, когда определен вид возбудителя. Для этого на этапе диагностики назначается бактериологический и бактериостатический анализ микрофлоры.
Бактериофаги для грудничков и детей постарше применяются при лечении :
Допустимо лечение бактериофагами грудничка и даже новорожденного ребенка, так как эти препараты не нарушают микрофлору кишечника, не требуют дополнительного приема пробиотиков. Противопоказаний к их применению нет. Единственное что может стать причиной отказа от назначения – способ введения. У некоторых новорожденных детей и грудничков возникают патологические реакции после использования клизмы.
Существует несколько разновидностей бактериофагов, каждый из которых воздействует на определенных возбудителей:
Существуют препараты, состоящие из нескольких стерильных фильтратов фаголизатов, они называются поливалентными бактериофагами и широко применяются в педиатрической практике. Поливалентный бактериофаг для детей чаще всего представляет собой Интестифаг или Пиобактерифаг. Первый лечит все инфекции желудочно-кишечного тракта, второй – гнойные воспалительные инфекции.
Перед тем как давать бактериофаг ребенку, важно выявить возбудителя инфекции. Дозировка определяется возрастом пациента и концентрацией препарата. Интестиальный и стафилококковый препараты назначаются в детском возрасте чаще других.
Как принимать стафилококковый и Интести бактериофаг? Дозировка бактериофагов по возрастам:
Возраст, лет | Стафилококковый бактериофаг (внутрь, мл) | Стафилококковый бактериофаг (ректально, мл) | Интести бактериофаг (внутрь, мл) | Интести бактерифаг (ректально, мл) |
0-0,5 | 5 | 10 | 5 | 10 |
0,5-1 | 10 | 20 | 15 | 20 |
1-3 | 15 | 30 | 20 | 30 |
3-8 | 20 | 40 | 30 | 40 |
8 и более | 30 | 50 | 40 | 50 |
Стафилококковый бактериофаг ребенку, в том числе грудничку, могут назначить для введения в нос (2,5 мл в возрасте до полугода).
Во время лечения нужно придерживаться следующих правил :
Клинических данных о побочных действиях бактериофагов нет. Однако перед лечением стоит проконсультироваться с врачом и в соответствии с его рекомендациями подобрать дозу и способ введения препарата.
У некоторых грудничков проявляются патологические реакции в ответ на клизмы. Как правило, это частые срыгивания, понос и другие расстройства пищеварения.
Препаратов, которые бы совпадали с бактериофагами структурно, нет. При их замене назначаются средства с подобными свойствами, но другими действующими активными веществами.
Подбор заменителей должен производиться исключительно врачом. Многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты. Бактериофаг стафилококковый, по инструкции разрешенный грудным детям, в определенных случаях может быть заменен Фосфомицином, Линемаксом, Монуралом, Зивоксом, Фортеразом и некоторыми другими препаратами.
Бактериофаги активно применяются для лечения инфекционных заболеваний у детей. Эти средства направлены на устранение определенного вида бактерий, поэтому перед их назначением обязательно проводятся лабораторные исследования. Преимуществом бактериофагов является то, что они действуют избирательно, сохраняя полезную микрофлору организма, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
Лекарственная форма:  
раствор для приема внутрь, местного и наружного применения
Состав:В 1 мл лекарственного препарата содержится активного вещества - стерильного фильтрата фаголизатов бактерий рода Staphylococcus до 1 мл.
Вспомогательные вещества: Консервант-8-гидроксихинолина сульфат - 0,0001 г/мл (содержание расчетное); или 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат - 0,0001 г/мл (в пересчете на 8-гидроксихинолина сульфат, содержание расчетное).
Описание:Препарат представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета различной интенсивности.
Фармакотерапевтическая группа: МИБП-бактериофаг АТХ:  Препарат вызывает специфический лизис бактерий Staphylococcus .
Показания:Лечение и профилактика гнойновоспалительных и энтеральных заболеваний, вызванных бактериями рода Staphylo coccus у взрослых и детей.
Заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);
Хирургические инфекции (нагноения ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидроаденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит);
Урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит);
Энтеральные инфекции (гастроэнтероколит, холецистит), дисбактериоз кишечника;
Генерализованные септические заболевания;
Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных (омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.);
Другие заболевания, вызванные стафилококками.
При тяжелых проявлениях стафилококковой инфекции препарат назначается в составе комплексной терапии.
С профилактической целью препарат используют для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.
Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение чувствительности возбудителя к бактериофагу и раннее применение препарата;
Противопоказания:Индивидуальная непереносимость или чувствительность к любому из компонентов препарата.
Беременность и лактация:Целесообразно применение препарата при наличии инфекций, вызванных фагочувствительными штаммами стафилококков (по рекомендации врача).
Способ применения и дозы:Препарат используют для приема внутрь (через рот), ректального введения, аппликаций, орошений, введения в полости ран, вагины, матки, носа, пазух носа и дренированные полости. Перед употреблением флакон с бактериофагом необходимо взболтать и просмотреть. Препарат должен быть прозрачным и не содержать осадка.
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должно проводиться одновременно как местно, так и приемом препарата внутрь 2-3 раза в день натощак за 1 ч до приема пищи с первого дня заболевания в течение 7-20 дней (по клиническим показаниям).
В случае если до применения бактериофага для лечения ран применялись химические антисептики, рана должна быть тщательно промыта стерильным натрия хлорида раствором 0,9 %.
В зависимости от характера очага инфекции бактериофаг применяют:
Применение бактериофага у детей (до 6 месяцев).
При сепсисе, энтероколите новорожденных,включая недоношенных детей, бактериофаг применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку, или катетер) 2-3 раза в сутки в дозе 5-10 мл. При отсутствии рвоты и срыгивания возможно применение препарата через рот. В этом случае он смешивается с грудным молоком. Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и перорального (через рот) применения препарата. Курс лечения 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. С целью профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.
При лечении омфалита, пиодермии, инфицированных ран препарат применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или на пораженный участок кожи).
Побочные эффекты:Отсутствуют.
Передозировка:Не отмечена.
Взаимодействие: Применение препарата возможно в сочетании с другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками. Особые указания:Не пригоден к применению препарат во флаконах с нарушенной целостностью или маркировкой, при истекшем сроке годности, при помутнении.
Вследствие содержания в препарате питательной среды, в которой могут развиваться бактерии из окружающей среды, вызывая помутнение препарата, необходимо при вскрытии флакона соблюдать следующие правила:
Тщательно мыть руки;
Обработать колпачок спиртсодержащим раствором;
Снять колпачок не открывая пробки;
Не класть пробку внутренней поверхностью на стол или другие предметы;
Не оставлять флакон открытым;
Вскрытый флакон хранить только в холодильнике.
Вскрытие флакона и извлечение необходимого объема препарата может проводиться стерильным шприцем путем прокола пробки. Препарат из вскрытого флакона при соблюдении условий хранения, вышеперечисленных правил и отсутствии, помутнения, может быть использован в течение всего срока
годности., Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Не установлено.
Форма выпуска/дозировка:Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения.
Статьи по теме: | |
Татарская национальная кухня
Татарская кухня . пожалуй, одна из самых вкусных и известных во всем... Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... |