Уход и возможные негативные последствия после разреза промежности. Промежность после родов

Даже после родов, неосложненных разрывом или разрезом промежности, хорошо бы делать упражнение Кегеля или любые его модификации уже со второго дня после родов. Важно понимать, что нельзя «качать пресс», не подтянув мышцы тазового дна.

Если было повреждение промежности, то важно понимать, что первые две недели нельзя сидеть. Очень важно правильно вставать с кровати и ложиться на нее. Вот как сделать это проще: лежа на боку, подвиньтесь на край кровати и вставайте, опираясь на верхнюю ногу и помогая себе руками. Надо стараться держать вместе колени, потому что при разведении ног растягиваются мышцы промежности, на которые накладывались швы. Так же держа колени вместе, женщина ложится на кровать. В течение 2-х недель после родов кормление малыша будет только в положении лежа.

Нахождение в палате вместе с малышом, конечно же, возможно и при наличии швов на промежности. Ухаживая за малышом, много времени мама проводит в вертикальном положении. При этом органы брюшной полости и малого таза «давят» на тазовое дно. В области промежности у женщины может появиться дискомфорт, тяжесть, неприятные ощущения. Вот почему так важно полежать на кровати, подложив под ягодицы подушку. В таком положении уменьшается нагрузка на мышцы промежности, они «отдыхают», улучшается заживление швов. Отдыхать в таком положении нужно и после выписки из роддома.

В роддоме швы на промежности будут обрабатываться акушеркой по специальным правилам.

При нахождении дома

Из родильного дома домой ехать маме нужно будет полулежа на заднем сиденье автомобиля. Сидеть можно будет дней через 10, причем начинать сидеть надо на твердых стульях. Не надо садиться в низкое мягкое кресло, ведь рубец на промежности еще не окреп, и есть вероятность его расхождения при этом. Колени, по-прежнему, старайтесь широко не разводить. Первые 10 дней кормить ребенка продолжайте лежа, потом выберите наиболее удобную позу.

Необходимо следить за работой кишечника, стул должен быть каждый день и не крутой. Для этого в рацион включайте овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Конечно, мы говорим о продуктах, разрешенных кормящей маме.

Дома также очень важно правильно ухаживать за рубцом на промежности. Продолжаем подмываться несколько раз в день, особенно после акта дефекации. Хорошо использовать специальные средства для интимной гигиены. Промежность не надо тереть, лучше промокать мягкими движениями. В это время лучше пользоваться не полотенцем, что привычно для нас, а одноразовыми салфетками. Не стоит целый день использовать одну прокладку, ее надо часто менять, особенно после кормления или сцеживания. Выделений в этот момент будет больше потому, что гормон окситоцин сокращает и матку, и молочные протоки. Не забывайте отдыхать, подложив под ягодицы подушку. Используйте это время для воздушных ванн: в момент отдыха снимите с себя одежду и белье.

Рубец на промежности можно ничем не смазывать, но для скорейшего заживления можно применять эфирные масла. Сильным антисептическим свойством обладает масло чайного дерева, мануки, каяпута; способствуют заживлению масло пальмарозы, римской ромашки. Разведите 1 каплю масла в 5 мл кипяченой воды и ватным тампоном после каждого посещения туалета обрабатывайте промежность этим раствором или делайте с ним ванночки. Можно делать аппликации: в растворе эфирных масел смочите салфетку, отожмите лишнюю воду и приложите к больному месту.

Хорошим обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием обладает прополис в виде спиртовых растворов и мазей. В продаже можно найти уже готовые препараты. Так в израильской фирме BABY TEVA есть «Комплекс масел для обработки послеоперационных швов». В состав этого средства входят миндаль, календула, герань, лаванда, пачули, тимьян, камеде-смола.

Когда закончатся все выделения из половых путей, можно начинать жить половой жизнью. В случае травмы промежности в родах, у женщин может быть некоторый страх перед возобновлением половых отношений. Объясните партнеру свои страхи, попросите его не торопиться и дождаться полной готовности к контакту. Используйте специальные смазки, заранее подберите позу, в которой давление на рубец промежности будет минимальным. В той же фирме BABY TEVA есть «Возбуждающее масло для эротического массажа». Кстати, его можно использовать и при беременности.
Продолжаем делать специальные упражнения для промежности. Первые 7-10 дней занятия будут идти в положении лежа, затем добавляем упражнения на четвереньках. Только к концу первого месяца можно делать упражнения стоя. Не стоит заниматься бегом, прыжками, танцами. Это все лучше отложить.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "промежность после родов" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: промежность после родов

2012-10-20 18:31:58

Спрашивает наташа :

Помогите пожалуста.у меня болит промежность до задницы после родов прошло уже 2 месяца.что это может быть шов уже не болит он маленький такое в печетление как будто ктото туда ударил страшно идти к генекологу потому что боюсь боли когда там будут смотреть на кресле.сколько может болеть промежность после родов?

Отвечает Колесник Виктория Леонидовна :

Наташа, через 2 месяца после родов нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО прийти на осмотр к гинекологу! Вам это говорили при выписке. Проблемы не проходят сами, необходим осмотр и если будет нужно, то и лечение.

2016-07-23 21:59:05

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте. 30 лет. Рост 165, вес 48. Вредных привычек нет. Почти три года назад были сложные роды.

Через некоторое время после родов меня стал регулярно беспокоить дискомфорт в области заднего прохода - постоянная тяжесть, даже после туалета. Со временем к этому присоединилось чувство неполного опорожнения, ложные позывы, невозможность опорожненить кишечник за один раз, дискомфорт в прямой кишке.

С тех пор хожу по кругу - проктолог - гинеколог - гастроэнтеролог.
Проктолог после осмотра сказал, что есть опущение задней стенки влагалища, скорее всего дело в мышцах, поднимающих задний проход, и отправил к гинекологу. Была у 4-х разных гинекологов по поводу операции на задней стенке - как один говорят, что показаний для операции нет, так как мышцы не травмированы и работают хорошо. Гастроэнтеролог же не нашёл никаких серьёзных проблем с кишечником и поставил диагноз СРК.

Сама же я замечаю, что промежность значительно опустилась, вместе с ней и передняя стенка прямой кишки. Но гинекологи не видят в этом ничего критичного, говорят что половые органы в нормальном состоянии для рожавшей женщины и отправляют решать проблемы со стулом к гастроэнтерологу, проктологу.

На сегодняшний день симптомы очень портят мне жизнь. Постоянная тяжесть в заднем проходе, неполное опорожнение кишечника, боли в промежности при долгом сидении, у меня появились проблемы с дефекацией (мне приходится отодвигать переднюю стенку прямой кишки, чтобы опорожнить кишечник), хотя стул мягкий.
Ректоцеле, как говорят врачи, у меня нет.
Я уже совсем отчиталась. Я очень надеялась, что леваторопластика решит мои проблемы, но мне отказывают в операции, так как не видят показаний. Теперь я не знаю к какому врачу обратиться.

Вопрос. Все-таки в компетенции каких врачей моя проблема (гинеколог либо проктолог)? Есть ли какие-либо диагностические методы, способные оценить состоянии мышц тазового дна, если все-таки проблема в них?
Заранее спасибо.

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич :

Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов

Все ответы консультанта

Добрый день, Эльвира Ваша проблема в компетенции проктолога. Состояние мышц тазового дна оценивается на первичной консультации. Для постановки точного диагноза и рекомендаций по лечению необходим осмотр. С уважением, Владимир Пироговский

2015-10-02 13:19:45

Спрашивает Елена :

Может ли женщина после родов прошло уже 2 года не получать оргазм из за разрыва промежности 2 ст так как защемлены нервы или это глупости. Помогите пожалуйста и можно шов этот как то убрать

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

После родов разрывы заживают в течении 7-14 дней, тем более, что их ушивают.... Эрогенные точки могут меняться, гормональный фон другой, женщина изменилась, мужчина ничего не изменил ни в себе, ни в отношении к женщине.... Для того, чтобы получить оргазм нужно, чтобы было желание, никто и ни что не мешали и место уединения.... для этого нужны двое влюблённых любовников, а не отработка супружеского долга....

2015-09-12 17:06:30

Спрашивает Мирина :

Добрый день!
В возрасте 2 месяца у меня образовался подкожный прямокишечный свищ в районе правой большой половой губы, оперативного вмешательства не было в таком возрасте, теперь мне 29 лет, недавно родила и неудачно порвалась в том же месте где находится подкожный свищ, теперь слева внизу промежности (при входе во влагалище) образовался еще один подкожный ход к этому свищу в прямой кишке, беспокоят выделания газов и жидкого стула. Подскажите насколько оперируема данная патология? когда после родов можно сделать операцию? не будет ли осложнений в виде недержания после операции по иссечении свища?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Мирина. Однозначно нужно оперироваться. Но такие оперативные вмешательства достаточно сложные и требуют опыта и мастерства от хирурга-проктолога. Лучше будет если вы обратитесь в специализированный проктологический центр, где хирурги имею опыт лечения сложных свищей прямой кишки и недостаточности анального сфинктера. Удачи вам.

2015-07-28 14:51:13

Спрашивает Альбина :

Добрый день!Мне 32 года, на сроке беременности 30 недель, развился острый парапроктит (ишеоректальный). Сделали экстренную операцию, вскрыли гнойник. Поставили дренаж.На пятый день выписали. (операция проходила в отделении гнойной хирургии, не у проктолога). Прошло три недели, из ранки немного выходит гной, стала замечать, что выходят и газы. Поехала к оперирующему хирургу, с подозрением на свищ. Он провел обследование наружное, через влагалище и через прямую кишку. Сказал, что свищ есть и после родов и восстановления (через 4-6 месяцев) нужно оперировать его. Болевые ощущения в сидячем положении и после прогулок есть.
Вопросы:1) показано ли кесарево сечение при таком заболевании или возможно родить самостоятельно(при условии, что это третьи роды, а во время предыдущих были и разрывы и рассечение- соответственно и ткани менее эластичные и потребуется рассечение и при этих родах)? Опасаюсь, что гнойные массы(хоть их и не много)при рассечении промежности могут попасть в дыхательные пути ребенка или в матку...(мой хирург сказал, что гнойной полости уже нет, а содержимое свища не опасно)
2) какой временной период после острого парапроктита оптимален для операции по удалению свища?
3)какие по диаметру обычно свищи и увеличивается ли он со временем?
4) Были ли в Вашей практике случаи острого парапроктита и свищей у беременных? Есть ли какие-то рекомендации в таком случае?
Спасибо!
С уважением, Альбина

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Альбина. Ситуация действительно не очень простая, но в принципе врачи(хирурги) все сделали, по моему мнению, правильно. Сейчас после вскрытия гнойника идет процесс формирования свища. Этот процесс занимает порядка 2-3 месяцев. Свищ лучше оперировать после полного его формирования, то есть через 2-3 месяца. Теперь относительно ваших вопросов. 1) Метод родоразрешения будет выбираться непосредственно перед родами. Лучше это решение принять консилиумно с участием квалифицированных проктологов и акушер-гинекологов. 2) Свищ после вскрытия острого парапроктита лучше оперировать после его окончательно формирования - обычно через- 2-3 месяца, однако бывают ситуации, когда этот процесс занимает и 4-6 месяцев, в любом случае вопрос о сроках проведения повторного оперативного вмешательства принимается оперирующим хирургом индивидуально. 3) диаметр свищевого хода бывает различным, обычно 1-2мм. Со временем он может увеличиваться, но может и оставаться прежним. 4) В моей практике были случаи возникновения острого парапроктита у беременных. Рекомендации в таких случаях стандартные - гигиена промежности + нормализация стула. Удачи вам и здоровья.

2015-07-09 18:41:49

Спрашивает Александра :

Доброго вам!Очень прошу вашего совета.При родах был разрыв промежности второй степени.На третий день после родов обнаружила кал во влагалище. Предыдущие два дня кишечник не действовал еще.Главврач роддома диагностировал свищ.Через месяц проктолог,осматривая пальпоторно,сказал,что расположение свища очень низкое,почти возле анального сфинктера и во влагалище - тоже низко,возле входа.Сказал,что очень большой проблемы не видет,рубцовой ткани немного,она не очень плотная,свищ небольшой совсем. Но нарушен жом анального сфинктера. Внутренний же сфинктер работает. Сказал,надо подождать. Может само это отверстие,учитывая,что оно очень маленькое,без твердых краев, затянется и сфинктер восстановится тоже.Такое,мол,бывает,что само затягивается. Но,конечно,очень редко. Скорее всего не зашили прямую кишку сразу после родоразрешения. Забыли проверить,пропальпировать. Сейчас прошло два месяца с момента родов. Иногда беспокоят газы из влагалища,когда сижу. Кала во влагалище нет. Свечи противовосполительные,которые назначил проктолог уже закончила принимать. Проктолог сказал,что больше их вводить не нужно. Главный мой вопрос - можно ли жить половой жизнью,и как часто? Муж очень страдает от ее отсутствия. Не приведут ли вагинальные контакты к перерастяжению тканей и увеличению свещевого отверстия? В семье назревает конфликт. Ведь,из-за тяжелой беременности мы и во время нее не жили половой жизнью. Как бы до развода не дошло. Знаю,что подобные проблемы часто приводят к распаду семей. Переживаю..Очень прошу вас ответить мне прямо.Понимаю,что мужа надо защитить от уретрита. Можно ли использовать призерватив с этой целью? Спасибо огромное.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Александра. На ваш вопрос ответит без очного осмотра невозможно. Но если рассмотреть эту ситуацию чисто теоретически, то я не вижу противопоказаний для половых отношений. Однако вам всё же нужно контролировать ситуацию - промывать влагалище до и после акта. Не думаю, что "разумная" и осторожная половая жизнь повлияет на состояния свища. Однако будет лучше если вы этот вопрос обсудите с квалифицированными проктологами после осмотра.

2013-10-28 21:58:04

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте!Мне 26 лет.рост 155, вес 49(после родов прибавила 3 кг). лишним весом не страдаю(кость тяжелая наверно. при таком росте нужно весить меньше но на мне смотрится нормально), не худею.Меня беспокоил зуд в промежности. обратилась к гинекологу...заподозрили молочницу. сделали мазок-результат оказался отрицательным...молочницы нет..дали направление на анализ крови на сахар...брали с пальца,результат 8,4..я в панике. сижу плачу..брали анализ натощак.зубы не чистила..как так может проявиться быстро диабет, если год назад.при беременности все анализы были в норме?????теперь за ребенка переживаю..Если смотреть наследственность. то диабет появился у дяди совсем недавно.после 50 лет...а больше в роду ни у кого нет.Очень не хочется, чтобы у меня был СД1 типа(((Записалась к эндокринологу...жду этого дня((((Кстати.жажда есть. но вроде не такая сильная..а вот волосы стали сильно выпадать.

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :

Добрый день!
Сахарный диабет не диагностируется по однократному повышению глюкозы. Ваши следующие действия:
1) повторно определить глюкозу крови натощак.
2) определить уровень гликированного гемоглобина.
С этими результатами вам следует обратиться к эндокринологу на очную консультацию. На многие ваши вопросы возможно дать ответ лишь после очного осмотра.

2013-08-14 11:08:30

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте.У меня такая проблема-при родах в 2011 году(сентябрь)сильно порвалась,разрывы 3-4 степени,теперь когда жидкий стул,все сочится по шву и промежности и попадает во внутрь влагалища.Врач гинеколог после родов лечил меня всякими мазями немного затянулась рана,но изза тяжестей все вновь началось,возможно ли заново зашить промежность и кишку так чтоб этого больше не было?Спасибо большое за ответ.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Надежда. Вероятнее всего у Вас сформировался ректовагинальный свищ. Для решения этой проблемы необходимо оперативное вмешательство - иссечение свища с пластикой стенки прямой кишки и стенки влагалища. Для более подробной информации о проведении этого оперативного вмешательства Вы можете связаться со мной по тел. +38-050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

2013-02-25 13:40:06

Спрашивает Наталья :

Мы с мужем хотим второго ребёнка. Я не хочу рожать сама. Хочу кесарево. При первых родах мне делали надрезы промежности в двух местах да и матка была порвана, была большая отёчность.После родов больше месяца не могла сидеть, швы долго не заживали. Могу ли я настоять на кесарево. я категорически против того чтоб рожать самой! Есть проблемы с давлением(низкое).

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Да, конечно. Прямых показаний к кесареву сечению у Вас нет, но просить об этом акушер-гинеколога Вы можете, мотивируя тяжелыми первыми родами.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: промежность после родов

В период беременности у женщины появляется множество вопросов, в основном, конечно, они связаны с состоянием собственного здоровья и здоровьем будущего ребенка. Однако немаловажно также знать, как государство охраняет права женщины.

На протяжении всего времени беременности происходит перестройка организма каждой женщины, он испытывает воздействие определённых нагрузок. Самое сильное влияние оказывается, естественно, в период родов. Чаще всего оно сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями. Неоспоримым фактом является то, что влагалище значительно изменяется. Итак, рассмотрим, что происходит с вагиной после родов.

Как себе помочь?

Для более быстрого восстановления нужно выполнять упражнения, специально предназначенные для проработки мышц промежности и таза. Делать их нужно не только в начале беременности, но и ещё до зачатия. Таким образом, мышцы будут укреплены, а значит, роды с большей вероятностью пройдут легко и правильно.

Но в большинстве случаев многие женщины об этом не задумываются или же начинают делать это после того, как прошли роды, когда уже ощущается значительный дискомфорт. На данном этапе нет никаких преград для восстановления мышц родовых путей, необходимо только желание. Стоит отметить, что во многих случаях можно избежать вмешательства хирурга.

Период восстановления у всех длится по-разному. Для того чтобы вагина после родов быстрее вернулась в нормальное состояние, нужно помнить о некоторых нюансах.

Физические преобразования

Чтобы представить в наглядном виде, в каком состоянии находится влагалище после родов, нужно вспомнить о том, каким образом ребёнок продвигается по нему. Бывает, что некоторые дети имеют достаточно крупные размеры, и вес их достигает пяти килограммов. Именно поэтому становится понятным, в какой степени осуществляется нагрузка на родовые пути.

Порой могут произойти разрывы влагалища, довольно долго заживающие. В таком случае женщина на протяжении нескольких месяцев будет ощущать дискомфорт из-за постепенно заживающих швов.

Одним из изменений влагалища становится его растяжение. Поскольку оно представляет собой мышечный орган, в то время, когда ребёнок двигается по родовым путям, происходит растягивание стенок, и такой процесс является абсолютно нормальным. Через несколько недель его привычные размеры восстановятся. И даже слишком большое влагалище вернёт своё прежнее состояние, но при этом будет потеряна его форма.

Также наблюдается отёчность вагины после родов, которая уходит через три-четыре дня, и никого дискомфорта при этом не чувствуется.

Ссадины и трещины влагалища заметны при осмотре, его стенки приобретают синевато-багровый цвет. Буквально через две недели обычное состояние будет восстановлено: уйдут отёки, постепенно произойдёт заживление трещин, а стенки снова приобретут привычный бледно-розовый цвет.

Меняется рельеф стенок вагины после родов (фото из медицинских изданий это хорошо иллюстрируют). Бытует ошибочное мнение, что после родов влагалище женщины значительно увеличивается, однако на самом деле всё заключается в изменении стенок. У нерожавших рельеф чётче, а после родов он более сглаженный. Именно поэтому может показаться, что произошло увеличение органа. Это может помешать мужчинам при половом контакте, однако при правильном выборе позы неприятных ощущений совсем нетрудно избежать.

Плановый осмотр

После того как малыш родился, врачом производится плановый осмотр, результатом которого может стать диагностирование определённых нарушений. Если же женщина заметила такие признаки, уже находясь дома, откладывать визит к гинекологу не рекомендуется.

Так как влагалище образовано мышечной тканью, то со временем его прежняя форма будет восстановлена, может быть, и не на сто процентов, но поводом для беспокойства это не должно становиться.

Как не должна выглядеть вагина после родов?

Возможные отклонения

Бывают такие ситуации, когда женщина может ощутить нежелательные симптомы. Чтобы предотвратить их перерастание в осложнения и избежать лечения, необходимо быть в курсе возможных способов борьбы с ними.

Об отклонениях свидетельствуют такие сигналы.

1. Уменьшение чувствительности. Оно является временным признаком, и по этому поводу не нужно паниковать. На какое-то время женщина вообще может утратить чувствительность, поскольку стенки влагалища уже не такие, как раньше, а для их восстановления необходим определённый срок.

2. Боль. Очень часто женщины испытывают дискомфорт, причём у всех вагина после родов (фото наглядно отражает проблему) болит по-разному. Причина кроется в разрывах промежности и растяжении, при этом обязательно накладывают швы. Неприятные ощущения характерны как раз для той области, где произведено зашивание, поскольку часто задеваются нервные окончания. Однако со временем женщину перестанет беспокоить боль.

3. Зуд. С таким симптомом нужно сразу же обратиться к специалисту. Причина его может крыться в аллергической реакции на используемый для шва материал или применяемый во время родов антисептик. Не нужно пытаться разрешить данную проблему без врачебного осмотра, так как только сведущий человек может подобрать подходящее лечение. Чаще всего в этих случаях назначают спринцевание.

4. Сухость является ещё одним симптомом, на который жалуются недавно родившие женщины. Она появляется из-за уменьшения уровня эстрогена и чаще всего затрагивает кормящих матерей. Со временем данный симптом исчезает, а до того, как это произойдёт, можно воспользоваться специальными гелями, способствующими увлажнению вагины, либо применять интимные смазки, сделанные на основе воды. Средства, имеющие масляную основу, приобретать нежелательно, поскольку они создают тяжело проницаемую плёнку. Как выглядит вагина после родов, интересует многих женщин.

Какие еще отклонения бывают?

Опущение. Из-за того что мышцы тазового дна ослабляются, они уже не могут по-прежнему удерживать органы. Именно поэтому появляется опущение, имеющее различные стадии: частичное, когда стенки не выходят за пределы вагины; выпячивание наружу; выпадение, при котором уже требуется вмешательство хирурга.

Плохой запах из вагины женщины после родов свидетельствует о каком-либо воспалении либо нагноении шва. В этом случае нельзя лечиться самостоятельно, после консультации специалиста будут назначены определённые медикаменты.

Выделения. После того как женщина родила, они имеют вид слизи с вкраплениями крови и имеют название «лохии». Изначально выглядят они как менструация, позже интенсивность их уменьшается. Через два месяца такие выделения прекращаются окончательно. Если же этого не произошло, нужно сразу же отправляться к врачу.

Как восстанавливается влагалище?

Когда мышцы влагалища после родов слишком сильно растягиваются, это не очень хорошо влияет на дальнейшую жизнь женщины. Особенно сильно такой процесс отражается в сексуальной сфере, так как партнёры могут ощутить снижение качества физических отношений.

Восстановительный период для влагалища продолжается от шести до восьми недель, однако данные сроки являются относительными, поскольку они обуславливаются индивидуальными характеристиками каждого организма и возможными осложнениями, которые могут появиться после рождения малыша. Существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых, можно ускорить восстановительный процесс. Что с вагиной после родов? Это лучше уточнить у врача-гинеколога.

Врачи советуют в данный период воздержаться от половых отношений. Необходимо знать те сроки, в течение которых происходит восстановление влагалища после родов, и заживает маточная раневая поверхность, образующаяся в том месте, где прикреплялась плацента. Во время сексуального контакта есть вероятность попадания инфекции на открытую рану, и в таком случае неизбежен эндометрит, то есть воспалительный процесс, поражающий матку. Именно поэтому на протяжении двух месяцев после родов паре необходимо в данном плане потерпеть.

Если беспокойство вызывает сухость, то во время интимных отношений нужно использовать различные смазки-гели.

Трудно, но достижимо

Для возвращения мышцам их прежнего тонуса необходимо хорошенько потрудиться. Но это совсем не повод для уныния и мыслей о том, что процесс восстановления вагины будет слишком сложным.

В настоящее время есть несколько способов, помогающих решить данную задачу. Причём о хирургическом вмешательстве сразу можно не думать, потому что существуют более лёгкие методы. Обращаться к хирургу нужно только в том случае, если не остаётся иного выхода. Как уменьшить большую вагину после родов?

Упражнения Кегеля

Одна из наиболее эффективных методик - это выполнение ряда упражнений, которые были разработаны А. Кегелем и принесли ему всемирную популярность. Эти упражнения являются очень простыми в исполнении, делать их можно почти везде, кроме того, они отличаются хорошим результатом. Благодаря их применению усиливается кровообращение органов, расположенных в области малого таза, мышцы вагины становятся эластичными, упругими и сильными. Делать упражнения рекомендуется по пять-шесть раз каждый день, результатом чего станет значительное укрепление мышц. Одним из самых действенных способов является следующий: нужно напрячь мышцы промежности и удерживать их в этом состоянии столько, сколько получается, а затем постепенно расслабить их. Изначально может показаться, что их невозможно удерживать напряжёнными. Но через какое-то время, когда упругость мышц возрастёт, выполнение будет даваться гораздо легче. Однако для большего эффекта стоит выполнять все упражнения из комплекса, созданного Кегелем.

Большинство женщин задаются вопросом: если после родов растянулась вагина, как долго она будет восстанавливаться? Чаще всего это происходит в течение шести недель. Но при выполнении упражнений Кегеля срок может значительно сократиться.

Хирургический метод

Порой возникают такие осложнения, при которых невозможно избежать операции. В случае, если женщина не сдерживает мочеиспускание во время смеха, чувствует значительный дискомфорт, и различные комплексы специальных упражнений совсем не помогают, нужно соглашаться на хирургический метод решения проблемы. Кроме того, операция необходима тогда, когда произошло опущение матки или очень сильно повредились мышцы.

Из-за того что могут произойти разрывы мышц, в роддоме часто накладываются швы ненадлежащего качества, из-за которых размер вагины после родов увеличивается, и женщина не получает приятных ощущений во время сексуального контакта. Чтобы решить данную проблему, необходимо произвести интимную пластику. Обычно подразумевается также пластика шейки матки, часто повреждающейся во время родов.

Заключение

Поскольку роды являются очень сложным процессом, то, кроме незабываемых и счастливых мгновений, могут возникнуть и некоторые осложнения. Именно поэтому нужно заблаговременно беречь собственное здоровье и готовиться к беременности и рождению малыша.

Если женщина осознаёт, какие процессы происходят в её организме, она уже спокойно к ним относится. Главное для молодой мамы - помочь своему организму вернуться в нормальное его состояние.

Также не нужно паниковать, если из влагалища при половом акте выходит воздух. Такое происходит даже у тех женщин, которые ещё не рожали. Стесняться этого не стоит, а просто обсудить то, что волнует, со своим партнёром, не держать внутри свои мысли.

Мы подробно обсудили, как выглядит вагина после родов, надеемся, что информация была полезной.

Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния.

1. Боли в животе после родов

Боли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время , так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.

В роддоме врачи иногда рекомендуют после каждого опорожнения мочевого пузыря прикладывать к низу живота холод на 10–15 минут в течение первых 1–2 дней, больше лежать на животе. Для улучшения самочувствия при сильных болевых ощущениях можно принять спазмолитики.

Боли в животе после родов также возникают после . В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3–4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4–5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2–3 недели.

2. Боли в промежности после родов

Боли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.

Если женщине делали , то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки).

После не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез. Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.

3. Геморрой

Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел. Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.

Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.

Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.

Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач.

Желательно также 2–3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.

Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства.

Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.

Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.

4. Запоры после родов

Запоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.

Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.

Для нормализации стула важно соблюдать основные диетические рекомендации. Необходимо достаточное содержание в рационе пищевых волокон, ежедневно следует употреблять не менее 400 г овощей и фруктов (сырых или в любом приготовленном виде), замоченные сухофрукты (особенно чернослив), отруби, кисломолочные продукты.

Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты).

Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы.

5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочи

Мочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3–5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут. Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6–8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.

Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.

Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры.

Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов.

Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д.

Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы

6. Болезненность сосков

Эта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу.

Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.

Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования.

Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.

7. Швы после кесарева сечения

В настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40–45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7–10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1–1,5 месяца.

Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.

Если поднялась температура после родов…

Повышение температуры после родов не является патологией, если она не поднимается выше 37,5–38 °С и держится не более двух суток. Связано это со значительным изменением гормонального фона после родов, появлением мышечной дрожи (она похожа на озноб) во всем теле, «приходом молока», реакцией на введение лекарственных препаратов. Однако повышение температуры тела может быть обусловлено и более серьезными причинами. Чаще всего это эндометрит (воспаление полости матки), мастит (воспаление молочной железы) или лактостаз (застой молока), пиелонефрит (воспаление почек), хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и матки в родах), перитонит (воспаление брюшины), сепсис (общее заражение крови). По этой причине при любом повышении температуры необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Так хочется поспать!

Мало кто из недавно родивших женщин не жалуется на недосып. Понятно, что основным его последствием является постоянная сонливость, упадок сил, снижение внимания и даже лактации. Маму могут беспокоить головные боли, раздражительность, повышенный аппетит (нарушается выработка гормонов аппетита), эмоциональная подавленность.

Чтобы выспаться, любому человеку необходимо около 8 часов сна. И молодая мама не исключение. Отложите все дела и попробуйте спать днем, одновременно с малышом. Можно практиковать совместный ночной сон с ребенком или придвинуть его кроватку к своей, чтоб не вставать ночью для кормления. Попросите папу или бабушку погулять днем с крохой, а сами немного поспите или просто отдохните. Со временем малыш подрастет, и вы сможете высыпаться.

При рождении ребенка через естественные пути врачам иногда приходится прибегать к перинеотомии или эпизиотомии – рассечению тканей от входа во влагалище по направлению назад к прямой кишке или под углом к средней линии. Швы на промежности после родов требуют особого внимания медиков и соблюдения молодой мамой некоторых рекомендаций.

Читайте в этой статье

Почему накладывают швы

Перинеотомия – операция, защищающая мать и помогающая ребенку появиться на свет. Во втором периоде родов может наступить избыточное растяжение тканей промежности, возникает угроза ее разрыва. Это происходит в таких случаях:

• высокая промежность;
• неподатливость тканей у женщин, впервые рожающих после 30 лет;
• рубцы после предыдущих родов;
• положение ребенка при родах, когда он обращен к промежности лбом или лицом (разгибательные предлежания);
• использование акушерских щипцов или вакуум-экстракции плода;
• крупный плод;
• стремительные роды;
• преждевременное прорезывание головки при неправильном ведении родов акушеркой.

Разрез с ровными краями заживает лучше, чем разрыв. Поэтому и проводится рассечение промежности с последующим наложением швов после рождения ребенка. Ушивание раны выполняется для ее скорейшего заживления.

Предосторожности в поведении после разреза

Длина рассечения тканей – около 2 – 3 см, после ушивания разрез быстро заживает. Чтобы этот процесс не замедлился и не осложнился, молодой маме следует соблюдать некоторые предосторожности:

• в первый день после родов следует только лежать;
• стоять и ходить разрешается уже со второго дня, например, женщина должна принимать пищу у специального высокого стола, который есть в столовой роддома;
• сидеть можно только через 3 дня после снятия швов или спустя 2 недели после родов, вначале на стульях и уже затем на мягкой кровати или диване;
• кормить новорожденного следует лежа на кровати;
• правильно ухаживать за промежностью;
• избегать запоров;
• носить хлопчатобумажное не обтягивающее белье.

Когда снимают швы после родов? Обычно это происходит через неделю или раньше после рождения малыша. Таким образом, соблюдать осторожность женщина должна в первые 14 дней послеродового периода.

Если же швы наложены с применением саморассасывающегося материала, то снимать их не нужно. Женщину выписывают домой в обычные сроки, синтетические нити в области разреза через несколько недель полностью исчезают. Узелки отпадают уже через 2 недели после родов.

Правильный уход за интимным местом и швами

Чем обрабатывать швы на промежности после родов? Применения специальных антисептических средств не требуется. После посещения туалета женщина должна подмыться теплой кипяченой водой по направлению от промежности к анусу и осушить кожу чистой тканью или бумажным полотенцем. После подмывания рекомендуется некоторое время полежать на кровати без прокладки, чтобы область швов хорошо высохла.

Необходимо также не реже, чем через каждые 2 часа менять послеродовые прокладки для профилактики инфекции.

При выполнении этих простых советов разрез на промежности не опасен. После него остается лишь небольшой рубец. Если же был наложен косметический шов, то следов от него практически не видно.

Использование лекарственных препаратов для ухода за швами требуется при медленном заживлении или развитии осложнений. Назначить эти средства должен врач. Обычно используют обработку хлоргексидином, перекисью водорода, реже рекомендуют мази – “Левомеколь”, “Мазь Вишневского”, “Солкосерил”, средства с пантенолом.

Упражнения для скорейшего восстановления

Чтобы ускорить восстановление тканей, можно выполнять специальную гимнастику. Следует помнить, что до снятия швов нельзя проводить упражнения с отведением (разведением) ног.

В первые два дня упражнения выполняют лежа в постели. Они включают сгибание ног в голеностопных суставах, а затем и в коленных. В дальнейшем присоединяется приподнимание таза с опорой на согнутые ноги. Полезны и дыхательные упражнения. Длительность занятий – 15 минут.

В последующие дни гимнастика проводится стоя и ее продолжительность увеличивается до 20 минут. Добавляются повороты и неглубокие наклоны туловища, вставание на носочки, легкие приседания. Показано периодическое сжатие сфинктера ануса в течение дня и попытки временно остановить струю мочи при мочеиспускании. Такие упражнения помогают восстановить кровоснабжение тканей и ускорить заживление.

Причины расхождения швов

У части женщин все же возникает расхождение швов после ушивания разреза промежности. Причиной этого становится несоблюдение женщиной рекомендаций по режиму:

• раннее вставание с постели;
• длительное пребывание сидя в течение первой недели после родов;
• неправильно выполняемые упражнения во время гимнастики.

Кроме того, швы расходятся и при инфицировании послеоперационной раны.

Симптомы, которые должны насторожить

Если у женщины болят швы после родов, ей следует сообщить об этом врачу. Это один из главных симптомов не заживления раны. Кроме того, признаками неблагополучия могут быть:

• кровотечение из разреза;
• чувство распирания в области промежности;
• отек тканей;
• повышение температуры, озноб, слабость;
• гнойные выделения;
• образования под кожей в виде бугорков или шишек.

Во всех этих ситуациях необходимо обратиться в женскую консультацию. В ином случае швы будут болеть очень долго, и после заживления раны останется деформация стенок влагалища и промежности.

Методы исправления неправильного срастания кожи

Промежность обычно ушивают двумя рядами швов: первый накладывается на мышцы, а второй на кожу. Если разошелся только поверхностный шов, предпринимают меры по профилактике инфекции (обработка хлоргексидином, перекисью водорода, бриллиантовым зеленым и другими антисептиками), повторное ушивание не проводится.

Если у женщины действительно разошелся весь шов, то причиной обычно становится гнойное воспаление. При этом возникает сильная боль, повышение температуры, гнойные выделения. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, вероятно, потребуется хирургическая обработка раны.

При значительной деформации, оставшейся после разошедшегося глубокого шва, в дальнейшем показана .

Итак, швы на промежности после родов накладываются для скорейшего заживления разреза тканей. При соблюдении правил ухода и бережном отношении женщины к своему здоровью ее самочувствие быстро приходит в норму. Если же появляются беспокоящие симптомы, необходимо обратиться за помощью к гинекологу.