Выбор читателей
Популярные статьи
Остеохондроз – это своего рода плата человека за прямохождение. Вертикальное положение тела само по себе создает нагрузку на позвонки и межпозвонковые диски и само по себе предрасполагает к их повреждению.
Кроме этого, у заболевания есть и другие, более сильные факторы риска:
Болезнь может поражать разные отделы позвоночника и протекает в несколько стадий. От этих двух факторов зависит, какие симптомы проявятся у конкретного человека.
Стадия 1
Из-за высокой или неравномерной нагрузки на спину прежде всего страдает межпозвонковый диск. В его центральной части – пульпозном ядре – происходит обезвоживание ткани. Высота диска уменьшается, он начинает хуже амортизировать, хуже сглаживает нагрузки. Часть диска, окружающая пульпозное ядро (фиброзная часть), травмируется, на ней появляются трещины.
В этот период симптомы отсутствуют или проявляются только от действия сильных триггеров. От долгого нахождения в одной позе или активного движения (резкий поворот, наклон) может возникать дискомфорт в спине.
Стадия 2
Высота дисков продолжает уменьшаться. Связки позвоночника начинают «провисать», что вызывает избыточную подвижность позвонков относительно друг друга. Мышцы напрягаются, чтобы компенсировать это.
Возникают симптомы:
Стадия 3
Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, через них может выходить часть ткани пульпозного ядра (это называется протрузией межпозвонковых дисков). Избыточная подвижность позвонков вызывает травмы и воспаление окружающих тканей. Из-за уменьшения расстояния между позвонками сдавливаются нервные корешки, которые идут от спинного мозга к органам и тканям. Развивается артроз суставов, соединяющих позвонки.
Симптомы на этой стадии усугубляются. Возникают:
Стадия 4
Патология передается на тела позвонков. На них начинают расти костные выросты – остеофиты. Эти костные образования вызывают травмы, воспаление окружающих тканей, дополнительно сдавливают нервные корешки, уменьшают подвижность позвоночника.
К перечисленным выше симптомам присоединяются выраженные ограничения подвижности позвоночника. Все симптомы, как правило, усиливаются, из-за сдавливания корешков могут развиваться парезы (частичные параличи) конечностей.
Так как шейный отдел позвоночника наиболее подвижен, то он чаще остальных поражается болезнью и нуждается в лечении.
Остеохондроз шейного отдела:
Лечение шейного остеохондроза – весьма востребованная услуга в МЕДСИ.
Остеохондроз грудного отдела:
У пожилых людей с заболеваниями сердца симптомы грудного остеохондроза позвоночника могут напоминать приступ стенокардии. Возможны довольно интенсивные боли в груди.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела:
Так как на поясничный отдел приходится большая нагрузка, в этом отделе часто возникают протрузии и, соответственно, корешковый синдром. Поэтому лечение поясничного остеохондроза обычно начинается с устранения болей и нарушений чувствительности.
Иногда у одного и того же пациента поражается сразу несколько отделов позвоночника.
Для постановки диагноза, установления стадии и локализации процесса проводится обязательный комплекс обследований, который включает:
При необходимости проводятся:
Глубина обследования может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.
Лечение также планируется персонифицированно, в зависимости от стадии, локализации, выраженности процесса, наличия конкретных проблем: например протрузии или грыжи в определенной части позвоночника.
Комплексная терапия может включать:
У некоторых пациентов реализуются лишь наиболее щадящие методы. Например, лечение остеохондроза у беременных преимущественно состоит из диеты, физиотерапии и лечебной физкультуры.
Основной курс лечения обычно длится до 12 недель, далее требуется поддерживающая терапия.
При лечении остеохондроза позвоночника мы руководствуемся принципами устранения основных проявлений заболевания, исключением нагрузок на пораженный отдел позвоночника, стимуляцией активности мышц позвоночника для обеспечения защитной фиксации пораженного позвоночного сегмента, уменьшением болевых ощущений и щадящим характером лечебных процедур и воздействий.
Консервативное лечение и восстановительное лечение больных после операций проводится в тесном сотрудничестве с восстановительным отделением нашей больницы.
В крайних случаях, при неэффективности консервативного лечения, в интересах больного, вынуждены применять оперативные методы лечения.
Основным принципом операции является декомпрессия - освобождение от сдавления грыжей диска, остеофитом, спаечным процессом корешка или спинного мозга. Основными мишенями для удаления являются грыжа диска либо измененный фасеточный сустав, вызывающий сдавление корешка. В случае наличия у пациента нестабильности, либо при потенциальной угрозе её развития выполняются стабилизирующие операции с установкой межтеловых кейджей и задних систем фиксации.
Декомпрессивные вмешательства на дисках и фасеточных суставах в зависимости от патологии проводятся через минимально-инвазивный доступ с маленьким разрезом, либо открытым вмешательством через задние или задне-боковые разрезы, либо, при передних доступах, через разрезы на шее либо животе.
Показаниями к операции являются :
В условиях нашей клиники мы используем как традиционные методы открытой декомпрессии и стабилизации, так и малотравматичные микрохирургические доступы к грыже диска с применением операционного микроскопа или эндоскопа и рентгеновского электронно-оптического преобразователя (ЭОП).
При наличии протрузии диска для внутренней декомпрессии пульпозного ядра выполняем пункционную лазерная дискэктомию. Этот метод основан на использовании лазера для испарения пульпозного ядра диска. Пораженный диск пунктируют специальной тонкой иглой через заднебоковой доступ. Положение иглы контролируют с помощью ренгеновского электронно-оптического преобразователя. Затем в иглу вводят гибкий кварцевый световод диаметром 600 или 800 мкм, через который подают лазерное излучение в импульсном режиме в течение 40 - 60 мин, что позволяет добиться вапоризации (выпаривания) пульпозного ядра диска при сохранении его фиброзного кольца и значительном снижении внутридискового давления. В большинстве случаев болевой синдром исчезает сразу же после ее проведения, на операционном столе. Положительный результат операции отмечается у 80 - 90% больных. Показаниями к пункционной лазерной дискэктомии являются: люмбаго, люмбалгия, поясничные корешковые синдромы при грыже диска до 4 мм, в том числе при множественных поражениях дисков. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза, при отсутствии признаков нестабильности позвоночника.
Пункционная лазерная дискэктомия с транскутанной установкой межостистого стабилизатора.
При наличии признаков нестабильности после лазерной вапоризации выполняем транскутанную (через прокол в коже) установку межостистого стабилизатора.
Фиброскопия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Данная методика применяется нами на ранних стадиях дегенеративно-дистрофического заболевания поясничного отдела позвоночника при наличии протрузии диска (небольшого выпячивания). Через небольшой прокол в позвоночный канал проводится гибкий катетер, диаметром 3 мм, имеющий два просвета: для эндоскопа и для лазера. Под визуальным контролем находится грыжевое выпячивание и с помощью лазера производится его удаление. Также с помощью лазера при наличии разрыва фиброзной капсулы производят закрытие дефекта. При фасет-синдроме (боли в пояснице, исходящей от измененных межпозвонковых суставов) с помощью фиброскопа воздействием лазера прицельно выполняем денервацию межпозвонковых суставов.
При запущенных случаях заболевания, особенно у пожилых больных либо после выполненных операций часто формируется рубцово-спаечный процесс, приводя к неудовлетворительным клиническим результатам. В этих случаях большое преимущество имеет фиброскопия. Она позволяет из маленького прокола устранить спайки (адгезиолизис), вызывающие нервно-сосудистые нарушения и прицельно вводить медикаментозные препараты, предотвращающие повторное образование рубцов.
Микродискэктомия
Удаление грыжи диска из небольшого разреза (2-3 см) с применением микрохирургического инструмента и операционного микроскопа. При микродискэктомии доступ к грыже диска осуществляется со стороны спины из заднего или задне-бокового доступа. После небольшого разреза кожи и фасции длиной 2 см последовательно используются дилятаторы которые без повреждения мышц путем их отслаивания формируют рабочий канал. Далее между дужек (интерляминэктомия) или же с подкусыванием (кусачками) одной из дужек удаляется грыжа диска. Показаниями к микродискэктомии являются компрессионные радикулопатии, которые возникли вследствие грыжи или протрузий дисков различного размера, секвестры дисков, разрывы и утолщение задней продольной связки, радикулопатия с явлениями грубого неврологического выпадения.
Эндоскопиическая дискэктомия .
Микроэндоскопическая дискэктомия производится с визуализацией с помощью спинального эндоскопа. Удаление грыжи диска производится через специальную канюлю, введенную заднебоковым доступом из разреза 5 мм. Канюля имеет два канала - один для эндоскопического наблюдения и другой для введения микрохирургического инструментария. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза с негрубыми нарушениями функций корешка.
Минимально-инвазивная дискэктомия и стабилизация .
В случае далеко зашедшего патологического процесса и при наличии нестабильности часто приходится удалять диск и создавать условия для сращения тел позвонков. При этом нами применяется система минимально-инвазивных ранорасширителей для уменьшения травматизации тканей, сокращения кровопотери и длительности операции.
Передняя шейная дискэктомия и спондилодез
При грыже диска шейного отдела позвоночника выполняем переднюю дискэктомию с установкой заместителя диска (кейдж) и фиксацию пластиной либо изолированную установку специального кейджа, который затем фиксируют винтами в тела позвонков, при этом имплант не выступает за переднюю поверхность тел позвонков, что позволяет избежать осложнений, связанных с травматизацией пищевода.
Ляминопластика
При наличии стенозов позвоночного канала в шейном отделе позвоночника на нескольких смежных уровнях проводим ляминопластику для расширения диаметра позвоночного канала.
При появлении любых симптомов неврологических заболеваний, необходимо без промедления записаться на прием к неврологу, предотвратив усугубление ситуации. Приглашаем на консультацию невролога в Москве в центральную клиническую больницу РАН. Запись осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.
Быстрая исчерпывающая диагностика, избавление от боли и эффективное лечение при остеохондрозе позвоночника в Клиническом госпитале на Яузе.
К Вашим услугам:
При остеохондрозе позвоночника дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках и суставах могут вызывать различные болевые синдромы, затрудняющие движения. Клинические проявления зависят от уровня и выраженности изменений.
При поражении шейного отдела позвоночника - помимо болей в шее добавляются головные боли в области затылка, головокружения, боли и нарушения чувствительности в плечах и в руках.
Изменения в грудном отделе позвоночника - кроме заметного болевого синдрома, порой сравнимого по силе с болями при инфаркте и герпесе, могут вызвать локальное онемение в области грудной клетки, боли в животе, в подреберьях, в спине.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - проявляется нарушением движений и болями в пояснице, а также возможными нарушениями чувствительности и движений в ногах, проблемами в работе внутренних, чаще тазовых органов.
В Клиническом госпитале на Яузе применяется широкий спектр консервативных и хирургических методов лечения остеохондроза. Такой комплексный подход обеспечивает наилучший результат. Наши специалисты применяют:
В рамках Центра вертебрологии нашего госпиталя проводятся хирургические малоинвазивные вмешательства, например, эндоскопическое удаление межпозвонковых грыж.
Если Вас беспокоит остеохондроз позвоночника, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Здесь Вам окажут всю возможную при этом заболевании помощь на современном уровне.
записаться на консультациюПодробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Остеохондроз — это та болезнь, которая требует к себе внимания и подчас длительного лечения, различного на разных этапах. Когда приходит приступ обострения, с сильными болями, а иногда даже с температурой, то больному нужно соблюдать постельный режим и принимать предписанные врачом медикаментозные средства. В восстановительный период на смену приходят лечебная физкультура и всевозможные методы физиотерапии, дополняемые массажем, мануальной терапией, нетрадиционными лечебными способами. Лечение остеохондроза в санатории прекрасно дополняет весь комплекс мер борьбы с этим серьезным недугом .
Какие плюсы у санаторного лечения:
В санатории можно лечить именно изнутри — через налаживание внутреннего обмена. Ведь как известно, именно нарушенный внутренний баланс становится первопричиной губительных деформаций
Санаториям и курортам под силу:
Большую роль играет расположение здравниц: как правило, они находятся в живописных красивых местах: на реках, в лесах, в горных местностях, возле природных источников. В роли доктора выступает сама природа, солнце, воздух и вода.
Но иногда больной человек устремляется в санаторий, еще не оправившись от приступа, надеясь, что там его долечат. Надо понимать, что лечение в поликлинике и санатории — две разные вещи.
Наблюдающий вас ортопед, проведший предварительно диагностику, лечит вас по определенной схеме, которая должна пройти через все этапы .
Происходит то, что не долечившись на каком-то этапе, больной начинает получать преждевременное или не подходящее для него лечение, например:
Через какое-то время пациент вместо того, чтобы почувствовать себя здоровым и набравшимся сил, наоборот заболевает: позвоночник опять болит, поднимается температура. А все дело в том, что воспалительный процесс у него, как оказалось, до конца не прошел, и процедуры спровоцировали новую волну.
Мануальная терапия, выполняемая без привязки к МРТ позвоночника, вообще потенциально опасна. Поэтому врач обязательно должен потребовать снимок вашего позвоночника перед началом сеанса.
Практически любой санаторий имеет в своем штате мануального терапевта и рефлексотерапевта.
Но стремится пройти все, что есть в лечебнице, не стоит, так как любая процедура имеет свои противопоказания
К примеру, лазерное облучение, которым часто лечат артрозы и артриты не подойдет тем, у кого:
Санаторно курортное лечение остеохондроза лучше проводить на третьем завершающем этапе после восстановительного курса в поликлинике, так как период раннего восстановления очень шаток:
Санаторий прекрасное средство для профилактики остеохондроза и увеличения периода ремиссии. Поездка на отдых раз в 1 — 2 года позволят жить практически без обострений
Выбор санаториев очень велик. В России, на Украине, в Молдавии много прекрасных лечебниц самого широкого профиля, лечащих в то же время и остеохондроз.
Методика лечения в целом стандартна во всех санаторно-курортных заведениях:
Так, в лечебницах почти повсеместно применяют:
Каждое учреждение тем не менее имеет свою «изюминку».
Санаторий Россия в Алтайском крае порадует вас уникальной природой Медвежьего лога, здесь много цветников и фонтанов, длинных аллей.
Помимо традиционных методов, здесь лечат:
Санаторий комфортен и благоустроен для активного отдыха:
Адрес: Алтайский край, г. Белокуриха, ул. Славского, 34
Местоположение историческое:
Основная специализация лечебницы — костно-мышечная система
Выгодное отличие от других санаториев — мощная собственная диагностическая база:
Лечение традиционными и современными методами:
Статьи по теме: | |
Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... Достоевский о евреях в России Русские писатели о евреях цитаты
ЦИТАТЫ ЗНАМЕНИТЫХ ЛЮДЕЙ О ЕВРЕЯХ-ИУДЕЯХ «Ну, что, если б это не евреев... Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... |