Признаки пиелонефрита и мочекаменной болезни. Мочекаменная болезнь

О ПРИЧИНАХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Запоздалое лечение пиелонефрита таит ту опасность, что необходимо сначала провести с тем, чтобы избежать почечных осложнений.

Мочекаменная болезнь, среди почечных заболеваний, является самым распространенным недугом. Нарушения водно-солевого обмена, застой мочи, еда перегруженная минералами - обычные факторы, способствующие возникновению мочекаменной болезни. Указанные факторы, как правило, являются причиной повышения концентрации солей в моче, ее кристаллизации и их превращению в камушки от 4 мм и более. Образующиеся в почках камни с током мочи могут переместиться в мочеточники и далее в мочевой пузырь. Образование камней и их перемещение по мочеполовым путям - процесс длительный. О своем нахождении в почке камень сигнализирует болью в пояснице, которая усиливается при физической нагрузке и тряске. Если же такой камень перекрывает путь оттока мочи из почечной лоханки, то человека настигает приступ почечной колики, сопровождающийся обычно тошнотой, рвотой, повышением температуры, ознобом с холодным потом.

Когда же камень попадает в мочеточник, то боль отдает в половые органы, низ живота и больного беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. При попадании же камней в мочевой пузырь они вызывают раздражение и воспаление слизистой оболочки, что иногда приводит к появлению ран, сопровождающихся кровотечением.

О ПОСЛЕДСТВИЯХ НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО — ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ

При нарушении кислотно - щелочного равновесия в организме, как правило, развивается мочекаменная болезнь. От количества минеральных веществ, содержащихся в каждой клетке организма, при анализе мочи, с целью определения значения рН, моча может быть кислой, щелочной и нейтральной.

Можно самим исследовать кислотность мочи с помощью универсальной индикаторной бумажки. Ее можно приобрести у химиков в школе или на производстве. А можно купить в аптеке препарат блемарен (об этом препарате в моей статье « »), в комплекте к которому приложены индикаторные полоски. При измерении кислотности мочи по величине рН можно судить о состоянии организма: в норме рН от 5,8 до 6,2. Если же рН смещается в сторону, меньшую 5,8, то это указывает на то, что организм закислен. Если же рН смещается в сторону выше 6,2, то это свидетельствует о сдвиге рН в щелочную среду.

Если у пациента моча кислая с низким значением рН, то в такой моче довольно легко формируются уратные камушки. По своей структуре эти камни мягкие желтовато - коричневого цвета и в кислой среде практически не растворимы. Но при повышении рН выше 6,2 они растворяются и при обильном питье воды легко выводятся из организма. Страдают от уратных камней, как правило, любители мяса, копченостей, жареного, наваристых бульонов, колбас, консервов, яиц, грибов, кислых блюд, острых приправ, щавеля, сельдерея, сдобного теста, какао, кофе, шоколада и мороженого. Поэтому любителям блюд с указанными продуктами и страдающими от мочекислых камней настоятельно рекомендуется перейти на молочно - растительный режим питания с целью ощелачивания мочи. Блюда с картофелем, огурцами, тыквой, арбузами и кашами обеспечат рассасывание уратных камней.

Наиболее же эффективна для указанной категории пациентов арбузная диета. При употреблении в первый день 3 кг арбуза и буханки черного хлеба обычно приводит к очищению кишечника. Повторный же прием арбуза и черного хлеба во второй день сопровождается освобождением почек от конкрементов. Рекомендация диетологов об арбузных промываниях по два дня в неделю на протяжении всего арбузного сезона заслуживает того, чтобы воспринимать арбузную диету, в качестве способа лечения мочекаменной болезни.

Но наиболее распространены среди почечных камней оксалаты. Причиной их появления являются нарушения обменных процессов щавелево — кислого кальция и щавелевой кислоты. Носителями оксалатов становятся любители цитрусовых, моркови, помидоров, свеклы и витаминных комплексов. Активизируется образование от оксалатов при рН мочи 5,3 - 5,7. Поэтому, чтобы приостановить, а затем и растворить такие камни необходимо употреблять больше яблок, винограда, груш, кураги.

Вегетарианцев чаще поражают фосфатные камни. Обнаруживаются они беловато - рыхлыми хлопьями в моче. Когда в моче показатель рН выше 6,2, то это наиболее благодатные условия для фосфатного присутствия в мочеполовой системе организма. Избавляться от фосфатных камней необходимо кислыми минеральными водами «Арзни», «Трусковец», «Саирме», клюквенно — брусничными морсами. В рационе питания не должно быть ни рыбы, ни молока в любом виде.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Общеизвестно, что самое лучшее лечение любой болезни - это ее профилактика. Чтобы грамотно организовать профилактику от мочекаменной болезни необходимо всегда помнить, что причиной образования камней является нарушение выведения почками микроэлементов. Поэтому наиболее важный компонент профилактики - это ограничение потребления животного белка. Отварная пища, ненаваристые бульоны должны стать основой питания. Необходимо как можно меньше употреблять мяса, так как мясо - это азот, для которого единственный путь удаления из организма через почки. Переизбыток же азота оказывает на почки повреждающее воздействие. И не следует забывать о приеме воды. Люди, мало пьющие воду, неизбежно поражаются мочекаменной болезнью. В норме считается ежедневное потребление до 2-х литров жидкости. Рекомендуется зимой пить черный чай, так как зеленый задерживает воду в организме. Однако наряду с чаями для сдерживания роста камней не стоит отказываться и от настоев с фитосбором, чередуя месячный прием настоя с двухнедельным перерывом.

Заболевание, которое выражается процессами воспаления, затрагивающими основную материю почек, а также болями поясницы и недомоганием, носит название хронического пиелонефрита. Эта болезнь очень серьезная, поэтому нельзя допускать ее осложнения. Если вы заподозрили что-то неладное со здоровьем, сразу берите телефон и записывайтесь на прием в самый лучший медицинский центр в Москве – к нам! Доктора высокой квалификации всегда готовы выслушать ваши жалобы, чтобы понять, как действовать. Основными процедурами, которые вам придется пройти, станут обследования на самой лучшей аппаратуре и сдача анализов. По окончании всех манипуляций, врачи смогут вам назначить грамотное лечение, которое будет подобрано индивидуально для вас.

Причины формирования недуга

Главными предпосылками возникновения МКБ, хронического пиелонефрита становится бактериальная флора. Судить о пиелонефрите можно при наличии микробов L-формы, которые длительное время локализуются в органах. Они трудно различимы по причине того, что располагаются в межуточной материи и активируются при определенных условиях. Болезнь приобретает постоянную форму после острого недуга, который не лечился пациентами. Острая форма недуга возникает как следствие воспалений, злоупотребления курением и алкоголем, сильного ожирения или иммунодефицита.

Основные формы болезни

Выделяют такие формы недуга:

Латентная – выдает себя незначительными симптомами усталости, головной боли и поднятием температуры. На данном этапе пациенты ощущают боль в пояснице, отечность. Кроме того, появляется умеренное малокровие и легкое повышение давления.
Анемическая – возникает нехватка воздуха, кожный покров бледнеет, появляются боли в сердце.
Гипертоническая – характеризуется гипертензией, о которой говорят частые головные боли, головокружения и одышка.
Азотемическая – дает о себе знать лишь при почечной несостоятельности.
Рецидивирующая – происходит смена ремиссии и обострений. У человека образуется озноб и поясничная боль, а также учащается мочеиспускание. При начале обострений возникает острое воспаление. Основным симптомом становится гипертония, которая выражается головокружениями, нарушением зрения, болями в сердце. Иногда образуется синдром малокровия, и происходит развитие несостоятельности почек.

Симптомы болезни

МКБ, хронический пиелонефрит себя ничем не выдают. Однако, пациенты, ранее перенесшие острую форму, обязательно должны следить за здоровьем, чтобы недуг не обрел хроническую форму. О болезни сигнализируют признаки:

Повышенная температура;
Частое и сильное переутомление;
Ощущение слабости;
Боль в голове;
Неприятное ощущение в поясничном отделе спины;
Слишком частое мочеиспускание;
Мутная урина;
Моча имеет очень своеобразный, специфический запах. Больной часто путает эту симптоматику с обычной простудой. Терапия противопростудными препаратами только немного облегчит состояние человека, однако развитие воспаления будет продолжаться.

Пиелонефрит. Диета

На любом этапе недуга диетическое питание приносит отличные результаты. Главным принципом считается отказ от острых блюд, кофеина, специй, спиртной продукции, мяса и рыбы. Пища таких больных должна содержать большое количество витаминов и необходимых калорий. Ежедневно человек обязан употреблять овощи, свежие фрукты, а также молочные продукты. Рыба либо мясо показаны только в вареном виде. Кроме еды, важным условием является прием жидкости до двух литров за день. При обострениях недуга объем воды уменьшается, чтобы не допустить неправильный отток урины. В рационе должна быть жирная рыба, которая содержит в достаточном количестве ПНЖК.

Медикаментозное лечение

Данный вид терапии применим в случае нормального пассажа урины. В лечении используются антибактериальные медикаменты, которые назначают после определения сенситивности микробов к препарату. Длительность процедур не прекращают, пока предпосылками возникновения МКБ лейкоцитурия не будет полностью устранена. Помимо этого, проводится назначение витаминных комплексов и травяных сборов.

Пиелонефрит - заболевание почек, имеющее инфекционно-воспалительную природу. Диагноз калькулезный пиелонефрит значит, что воспаление осложняется наличием камней в почках. Без своевременного лечения пиелонефрит при камнях в почках поражает различные отделы органа и нарушает его деятельность. Основные причины болезни - развитие в почке болезнетворных микроорганизмов, а также нарушение химического состава и оттока мочи.

Какой пиелонефрит почек называют хронический калькулезный?

Хронический калькулезный пиелонефрит - это два взаимосвязанных негативных процесса - воспаление, при одновременном образовании в почке камней. Почка - это уникальный природный фильтр. Ее главная функция - синтезировать мочу, выводя из крови продукты жизнедеятельности организма. При воспалении нарушается качество работы этого фильтра, меняется химический и биологический состав мочи. Минеральные вещества выводятся из организма не полностью, оседая в виде конкрементов (песка и камней) в почках. Лечение пиелонефрита обязательно, иначе он перейдет в более тяжелую форму. Камни в почках могут увеличиться в размерах и буквально раздражать, давить на поверхность органа, что также является причиной воспаления. Болезнь возникает в любом возрасте, даже в раннем. Пиелонефрит или камни в почках возникают как самостоятельная болезнь или бывают последствием других заболеваний.

Симптомы и характер протекания болезни

Калькулезный пиелонефрит вызывает разнообразные симптомы, которые зависят от характера протекания болезни. При хроническом калькулезном пиелонефрите больные ощущают:

ноющие боли разной локализации, в пояснице, брюшной полости,
повышается давление, учащаются позывы в туалет,
возникают головные боли, тошнота, рвота,
боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела.
пациенты жалуются на слабость, разбитость.

Хроническая форма способна развиваться бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. При остром протекании болезни существенно усиливаются боли, их невозможно терпеть, они беспокоят в любом положении тела. Возникают трудности при мочеиспускании, боли при движении. Почечная колика - один из симптомов калькулезного пиелонефрита. Меняется прозрачность, цвет и запах мочи, в ней могут быть следы крови.

Способы диагностики и лечения камней в почках и пиелонефрита

Диагностику и терапию болезни должен проводить только врач.

Для диагностики заболеваний почек назначают анализы крови, мочи, проводят аппаратные исследования - УЗИ, рентген, моческопию, магнитно-резонансную томографию. Для исключения других заболеваний и состояний с похожими симптомами (воспаление аппендикса, внематочная беременность), выявления сопутствующих заболеваний, врач может назначить дополнительные необходимые исследования. Терапия включает два основных пункта: ликвидация воспалительного процесса и выведение песка и камней из организма.

Консервативное лечение

Возможно, если не перекрыты мочевыводящие пути, а камни не больше 4 мм. В этом случае применяют:

противовоспалительные,
спазмолитические,
антибактериальные лекарства,
диету,
препараты, способные растворить камни в почках.

Подбор таких препаратов зависит от химического состава камней. Продолжительность лечения от 14 дней до месяца. В процессе лечения необходимо регулярно сдавать анализы мочи, менять препараты и контролировать их эффективность. Когда терапия заканчивается, важно избегать рецидивов болезни, для чего выполнять указания врача по питанию, питьевому режиму, принимать назначенные для профилактики лекарства.

Хирургическое вмешательство при камнях в почках

В запущенных случаях бывает недостаточно консервативных способов лечения. При больших размерах конкрементов их удаляют оперативным путем. Есть дистанционные и контактные способы удаления конкрементов. Все они выполняются с помощью современного медицинского оборудования в условиях стационара. После операции обязательна реабилитация пациента под наблюдением врача, соблюдение мер для профилактики рецидива.

Дистанционные методы удаления камней состоят в том, что при помощи ультразвука, лазера или электромагнитной ударной волны разрушаются и выводятся с мочой камни до 20 мм. Способ наиболее щадящий, так как не требует проколов и разрезов на теле пациента, но имеет ряд противопоказаний. Малоинвазивные контактные методы разнообразны и позволяют разрушить и вывести камни разной формы и размера, выполнив минимальные разрезы либо проколы, либо проникая в почку через мочевыводящую систему. Выбор метода зависит от расположения камней, их формы и сопутствующих осложнений.

Народные средства

Лечения, назначенного врачом, эти средства не заменят. Частично облегчают симптомы пиелонефрита, служат профилактическими или вспомогательными методами. Их условно можно отнести к фитотерапии и диетотерапии. Предлагается употребление отваров и настоев сборов лекарственных растений, употребление определенных овощей и фруктов с мочегонным эффектом, проведение разгрузочных дней. Растения с противовоспалительными и мочегонными свойствами имеют как разную эффективность, так и свои противопоказания. Перед их приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Нельзя откладывать визит к врачу, даже если удалось облегчить состояние больного.

Диета при пиелонефрите

Нужно уменьшить количество соли, белковых и жирных продуктов, добавить блюда из овощей, особенно тыквы, свеклы, кабачков. Нет ограничений по крупам, хлебобулочным, макаронным изделиям. Разрешено мясо нежирных сортов, отварное или приготовленное на пару. На десерт можно курагу, чернослив, изюм, печеные или свежие яблоки. Для придания вкуса блюдам лучше использовать свежую зелень, лимонный сок. Норма соли 2−4 гр в день, при обострении болезни от соли нужно полностью отказаться. Общее количество жидкости за день, включая напитки, супы и очень сочные фрукты, не должно быть больше 1,5-2 литров в день. Стоит исключить:

мясные и рыбные соусы, бульоны, холодцы,
жирное мясо, морскую рыбу,
горчицу, хрен, васаби, соевый соус, другие острые приправы,
копчености, колбасные изделия, сосиски,
консервированные и соленые продукты,
бобовые (горох, фасоль, соя),
некоторые виды зелени (щавель, шпинат, петрушка),
шоколад, кофе, какао, алкоголь.

Правила гигиены при пиелонефрите

Важно содержать свое тело в чистоте, регулярно принимать душ, менять нижнее белье. При необходимости, строго по инструкции, использовать средства интимной гигиены - прокладки, гигиенические трусики и тому подобное. Избегать незащищенных половых контактов. Для интимной гигиены пользоваться только своим индивидуальным полотенцем, которое регулярно стирать. До и после посещения туалета мыть руки с мылом. Не допускать переохлаждения и обезвоживания организма.

Профилактика болезней почек

своевременная терапия общих заболеваний,
своевременное и полноценное лечение заболеваний мочеполовой системы,
регулярное прохождение медосмотров,
сбалансированное питание,
употребление чистой воды в достаточном количестве,
умеренность в приеме кофеина,
отказ от вредных привычек,
физическая активность.

Для профилактики пиелонефрита у детей важно с первых дней правильно ухаживать за младенцем. Моча и кал - питательная среда для бактерий, поэтому обязательно регулярно менять подгузники, купать и правильно подмывать и вытирать малыша - от переда по направлению к копчику. В раннем возрасте своевременно привить детям навыки личной гигиены, проводить закаливание. Нужно объяснить подросткам, девочкам в первую очередь, особенности полового созревания, ухода за своим телом и интимной гигиены во время месячных. Личный пример родителей, доверие в семье и здоровый образ жизни помогут сохранить здоровье.

Чтобы не допустить отеков органов и конечностей, назначаются мочегонные средства при заболевании почек. Появление отеков связано с нарушением работы почек, вследствие которого натрий и вода из организма выводятся недостаточно. Выбором диуретиков (мочегонного) должен заниматься врач, поскольку выбор средства зависит от характера отека, возраста и состояния пациента. Кроме того, существуют природные диуретики, которые отлично себя зарекомендовали при заболеваниях почек, например, некоторые овощи или арбуз.

Диуретики при различных почечных болезнях

Почки могут серьезно болеть, и когда человек решил самостоятельно поставить диагноз и назначить терапию, он должен быть готов к тому, что каждый препарат имеет противопоказания и побочные реакции, и это может заметно ухудшить самочувствие. А если пытаться вывести камни с помощью мочегонных средств, то мочекаменная болезнь может завершиться закупоркой мочевых каналов, где без операции не обойтись. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, при первых признаках нарушения работы почек нужно обращаться к терапевту или урологу. Специалист подберет грамотное лечение и назначит полезные препараты в зависимости от проблемы.

Когда проблемы с почками выражены слабо, врачи стараются обходиться природными диуретиками, но если симптомы почечной недостаточности или любого нарушения ярко выражены - на помощь приходит синтетическое мочегонное средство.

Песок в почках

Нездоровое питание, нарушение обмена веществ, лишний вес приводят к тому, что в почках начинает оседать песок. Опасность этого состояния в том, что образовавшийся песок не создает дискомфорта и, вообще, не намекает на присутствие. Однако, выходя из организма, песок все же вызывает обострения. У некоторых людей весь процесс не проходит без симптомов. Диагностировав такую патологию, врач прибегает к помощи таких средств, как «Фитозилин» или «Уролесан». Это средства на растительной основе, не вызывающие привыкания. Курс лечения для больных составляет от недели до месяца - зависит от тяжести болезни.

Мочекаменная болезнь

Одним из лучших в лечении этого недуга считается «Фуросемид» - сильный мочегонный препарат, калийсберегающего действия. Кроме него, назначаются «Верошпирон» или «Альдактон», которые относятся к аналогичной группе. Стоит отметить ряд побочных эффектов: сонливость, гиперкалиемия и нарушения менструального цикла у женщин.

Почечные колики

Болезнь развивается на фоне мочекаменной, и возникает вследствие нарушения оттока мочи. Приступ сильных почечных колик требует медицинской помощи. Чтобы снизить спазм можно принять обезболивающее. Но без помощи НПВС и диуретиков не обойтись:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) показаны при почечной колике, их действие направлено на устранение симптоматики, например, снятие температуры и спазмов. Такие средства обладают противовоспалительным эффектом.
Диуретики помогают затормозить развитие болезни, поэтому и назначают препараты на травяной основе: «Канефрон» или «Фитолизин». Стоит отметить, что «Фитолизин» - также хорошее противовоспалительное и спазмолитическое средство.

Пиелонефрит или воспаление почек

Пиелонефрит нуждается в комплексном лечении: диета плюс таблетки от почек. Зачастую назначают антибиотики и мочегонные. Такие средства, как «Верошпирон» или «Урегит» стимулируют кровоток в почки, повышая активность органа, что способствует скорейшему выведению патогенных организмов и лишней жидкости. Терапия занимает не больше недели, после чего пациенту следует сдать анализы.

Гломерулонефрит

Патология, характеризующаяся двусторонним поражением почек, когда воспаляются клубочки, что провоцирует накопление токсинов в организме. При гломерулонефрите назначают диуретики из калийсберегающей группы, например, «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон» или «Фуросемид». Если есть противопоказания, препараты легко заменить на аналоги: «Гипотиазид», «Лазикс» или «Урегит».

Почечная недостаточность (ПН)

Для начала врачи пытаются обойтись без медикаментов, потому первоначальная терапия сводится к бессолевому питанию и снижению потребления воды. Когда методы бессильны, больных лечат с помощью таблеток. Назначают интенсивное лечение, когда мочегонные показано пить каждый день на протяжении недели. Среди них:

«Амилорид»;
«Верошпирон»;
«Диувер»;
«Фуросемид»;
«Урегит».

На начальной стадии развития почечных болезней можно попытаться избежать приема медикаментов. Природа предоставила народные средства при заболеваниях почек, например, такие как:

Толокнянка - трава, снимающая спазмы, облегчающая обострения. Потребуется большая ложка травы, залитая 250 мл кипятка. Настаивается и пьется 2 раза в сутки.
Тысячелистник считается хорошим помощником при снятии спазмов и воспаления, кроме того, стимулирует вывод лишней жидкости из организма. Рецепт приготовления аналогичен предыдущему.
При ПН от болей избавят рыльца кукурузы, которые принимают настоем на протяжении месяца.

Используя мочегонные травы, следует помнить, что вместе с жидкостью, они выводят полезные микроэлементы. Следует ограничивать курс лечения до 10-ти дней.

Кроме трав, отличные природные мочегонные для почек - овощи и ягоды. Сюда входят: огурцы, морковь и свекла, сельдерей, дыня и арбуз. Чтобы не кушать ингредиенты по отдельности, овощи можно смешать в овощной коктейль или приготовить свежий сок из сельдерея. Настои шиповника, земляники, смородины и брусники также зарекомендовали себя хорошими диуретиками.

В нее было включено такое заболевание, как хронический пиелонефрит. Это был десятый пересмотр списка, и поэтому он стал называться МКБ-10. Рассмотрим подробнее, что такое пиелонефрит. Коды по МКБ-10 этого заболевания также будут описаны в статье.

Причины болезни

Одно из самых опасных заболеваний почек - это хронический пиелонефрит (код по МКБ-10 № 11.0) - патология сложного воспалительного течения. Заболевание отличается болезненной симптоматикой, возникает при попадании в мочевыводящие пути инфекционного возбудителя, который по мочевому каналу поднимается к почке и проникает в ткани органа.

При первичном проникновении инфекции существенно снижается иммунное сопротивление организма, вторичное ее проявление вызвано уже образованием микробных колоний, развивающихся стремительно, но практически бессимптомно. Называют такой хронический (код в МКБ-10 № 11.1).

Рассматриваемое заболевание нельзя назвать исключительно женским, но, по статистике, из семи пациентов только один мужчина. Обусловленность такой микробной избирательности лежит в сложности, с которой приходится сталкиваться болезнетворной бактерии, поднимаясь по узкому и длинному мочевому каналу мужчины. Как правило, еще на полпути к заветной почке микроб погибает или выводится с отработанной жидкостью. Женский мочевой канал гораздо шире и короче, проникновение к органу через него не составляет для бактерии особых трудностей.

Провоцирующие факторы

Низкий иммунитет сам по себе не способен противостоять инфицированию, но если организм ослаблен сопутствующим заболеванием или находится в состоянии особой восприимчивости, то не заставит себя ждать и обострение хронического пиелонефрита (код по МКБ-10 № 11).

Одним из факторов, повышающих восприимчивость организма к микробному заражению, может являться:

сахарный диабет;
длительное переохлаждение;
наследственный фактор;
частые инфекционные заболевания;
беременность.

Необструктивный хронический пиелонефрит (код по МКБ-10 №11.0), часто возникает на фоне скрытых воспалительных процессов, рефлюкса и нередко становится осложнением какого-либо основного заболевания.

Клиническая картина

Тубулоинтерстициальный, не уточненный как острый или хронический, пиелонефрит (код по МКБ-10 № 12) появляется уже на стадии возникновения микробной колонии в почках, когда продуктами жизнедеятельности микроорганизмов забиваются почечные канальца и фильтрующий орган перестает нормально функционировать. При этом возникает болезненная симптоматика, которую часто воспринимают за проявления остеохондроза, поясничный прострел или обычную простуду.

При некоторых заболеваниях проявляются многие симптомы, характерные для хронического пиелонефрита. Под кодом по МКБ-10 84.0, например, зашифрована такая патология, как полип эндометрия. Клиническая картина этого заболевания очень похожа на проявления рассматриваемой болезни почек. Так, при этих патологиях наблюдаются:

общая отечность, особенно заметная по утрам в области переносицы и под глазами;
озноб и температура до 39 град.;
повышение артериального давления;
дурно пахнущая моча из-за высокого содержания в ней гноя;
ухудшение сна и аппетита;
головные, мышечные боли.

При остром пиелонефрите терапия направлена главным образом на снятие боли. Оперативно принятые медикаменты обычно помогают быстро. Избавившись от болезненных признаков, пациенты часто бросают лечение на половине курса, прекращают соблюдать диету. При отсутствии лечения болезнь из острой (код № 10) переходит в хроническую форму пиелонефрита (код по МКБ-10 №11).

Формы пиелонефрита

Пиелонефрит хронического течения может принять одну из следующих форм по виду и тяжести клинического проявления:

анемическая форма - при которой на первом месте из-за интоксикации, отрицательно влияющей на выработку эритропоэтина, выступает анемия;
гипертензивная - характеризующаяся нестабильным повышением артериального давления;
нефротическая - выраженная серьезными сбоями белкового и липидного обмена в организме;
септическая - активизирующаяся в моменты сильных обострений болезни, с характерными температурными скачками и признаками токсического отравления;
латентная - протекающая в скрытой форме, часто бессимптомно. Такая форма заболевания изнуряет организм и долго остается недиагностированной;
рецидивирующая - данная форма обладает постоянно меняющимся характером - от резких внезапных обострений до длительных пауз ремиссии.

Стадии пиелонефрита

Следствием неполноценного лечения либо отсутствия такового обычно является постепенное перетекание острого пиелонефрита в хронический (коды по МКБ-10 № 11.1 или № 11.0). Нужно понимать, что заболевание, даже на первой стадии любой из форм, явление необратимое. Можно остановить его развитие и продлевать ремиссии грамотным лечением, но полностью вылечить почки уже не удастся.

В расшифровке кода хронического пиелонефрита по МКБ-10, к сожалению, отсутствует описание стадий заболевания. Поэтому следует остановиться на их рассмотрении подробнее.

I стадия - постепенная потеря функциональности собирательных канальцев;
II стадия - усугубляющаяся атрофия канальцев и разрастание соединительной ткани;
III стадия - гибель большого количества почечных клубочков и деформация почечной ткани, напоминающей строение ткани щитовидки;
IV стадия - замена коркового вещества почки на соединительную ткань.

Диагностика

В расшифровке кода пиелонефрита по МКБ-10 этиология и симптоматика не описаны. В этой связи на практике часто возникают проблемы при дифференциации патологий. Для исключения ошибок в комплекс диагностических процедур в обязательном порядке включают лабораторные исследования мочевого осадка по методам:

Каковского — Аддиса;
Штенгеймера — Мальбина.

Кроме того, проводится бактериурия и биопсия почечной ткани на распознавание микробной среды. Общий клинический анализ крови также берется в первую очередь, и уже на основании этих первичных результатов выстраивается дальнейшая диагностическая стратегия.

Если выявлен инфекционный агент, вызвавший хронический пиелонефрит, в код по МКБ-10, соответствующий форме заболевания, добавляют дополнительный код (В95-В97).

В ходе диагностики также выполняют:

рентгенологическое исследование на предмет установления видимых изменений почек и определения тонуса верхних мочевых путей;
ренографию;
скеннографию;
пиелографию;
гистологическое изучение почечной ткани.

Последний метод диагностики используется редко, ввиду того, что предыдущие способы установления диагноза обычно позволяют определить характер течения заболевания и сделать правильный вывод.

Медикаментозное лечение пиелонефрита

Во все время терапии состояние больного контролируется ежемесячной сдачей анализов, призванных не только оценить состояние здоровья пациента, но также подтвердить эффективность лечения и хорошую восприимчивость организма к назначенным препаратам. Срок лечения редко составляет меньше четырех месяцев, но облегчение обычно наступает гораздо раньше. Важно довести курс до конца, чтобы не позволить болезни подняться на ступень выше.

В основе лечения находятся антибиотики широкого спектра действия, подавляющие грамотрицательную флору, но при этом не оказывающие на почки токсического эффекта. К таким средствам относят антибактериальные средства фторхинолонового ряда: "Цефуроксим", "Ципрофлоксацин", "Цефеним", "Норфлоксацин".

Лечение народными методами

Лечение домашними средствами любого пиелонефрита недопустимо и опасно. Однако многие народные средства могут использоваться в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной врачом. Особенно хорошо они помогают при острых формах болезни, сопровождающихся сильным воспалительным процессом и болью.

Для снятия острых симптомов 1 ст. ложку листьев брусники заливают 250 мл кипятка и около 10 минут томят на маленьком огне под крышкой. Затем отвар следует остудить, процедить и принимать по 3 ст. ложки 3 р/день натощак.
При сильных болях в пояснице при пиелонефрите: сделать 10%-й концентрат из обычной пищевой соли и воды, смочить в нем хлопчатую ткань и закрепить ее на пояснице на всю ночь. Делать это нужно каждый день в течение 2 недель.
Траву овса заваривают кипятком в соотношении 1:10, затем томят под крышкой полчаса, а после остывания процеживают и пьют по 150 мл 2 р/день. Можно делать более концентрированный раствор и добавлять его в ванну при купании - эффект будет выше при совместном внутреннем и наружном применении отвара.

Профилактика

Для профилактики пиелонефрита существует несколько рекомендаций, соблюдать которые несложно, так как они не противоречат общим правилам поддержания организма в здоровом тонусе:

Нужно постараться устранить из жизни такие факторы, как алкоголь, крепкий кофе и курение, причем пассивное курение представляет не меньшую опасность, чем активное.
Важно провести обследование всего организма на предмет скрытого источника инфекции. Нередки случаи, когда бактерии, попадающие в кровь, а затем в почки, начинают свой путь от кариозного зуба или воспаленных гайморитом носоглоточных пазух.
Если пиелонефрит уже присутствовал в анамнезе, анализы мочи и крови нужно сдавать минимум два раза в год.
Старайтесь ежегодно проходить санаторное лечение минеральными водами или грязями.

Даже дорогостоящее лечение не даст никаких результатов на фоне тяжелого, малопитательного рациона с неравномерным распределением жиров, белков и углеводов. При пиелонефрите акцент ставится на пище растительного происхождения, преимущественно сырой. Из животных белков допускается белое куриное мясо и мелководная рыба.