Что такое депрессия? Как отличить снижение настроения, лень уныние от депрессии? Лечение депрессии. Депрессия

Ухудшение настроения, апатия, снижение интереса к жизни, вялость и нежелание заниматься какой-либо деятельностью – всё это свидетельствует о начинающейся депрессии. Многие люди недооценивают серьёзность этой болезни, считают её проявлением лени или временным упадком сил.

Однако, если начали появляться первые признаки депрессии, необходимо идти к психологу или психотерапевту и начинать лечение. Если оставить всё, как есть, человек может потерять трудоспособность и даже потерять интерес к жизни.

Что это такое?

О депрессии писали ещё в древности: в «Илиаде» Гомера, в трактатах Гиппократа, в Библии. Отношение к ней было разным. Если Гиппократ занимался изучением этой болезни, искал способы её лечения, то в средневековье её считали проявлением уныния и лени – смертных грехов. Тогда больной человек рисковал быть сожжённым. Подробным изучением этого недуга врачи и биологи занялись лишь в XIX в., тогда и был введён всем известный термин.

По данным ВОЗ, в настоящее время депрессия составляет 40% от всех случаев заболеваний психики. Ежегодно этот показатель увеличивается. Каждый год к психиатрам обращаются новые заболевшие.

Депрессией называется психическое расстройство, характерное проявление которого – так называемая депрессивная триада – снижение настроения, пессимистичный взгляд на жизнь и двигательная заторможенность. В целом эта болезнь характеризуется множеством симптомов: эмоциональных, физических, поведенческих и мыслительных.

Основные признаки депрессии:

тоска, печаль, подавленное состояние, даже без внешних причин;
тревога, страх, ожидание, что обязательно произойдёт что-то плохое;
потеря интереса к тому, что раньше радовало и интересовало;
раздражительность, вспыльчивость;
недовольство собой, постоянное чувство вины;
заторможенность.

Также симптомы при депрессии могут быть следующими:

сильная тревога за близких;
нежелание браться за любое дело: страшно, что не получится, неинтересно;
нарушения сна (возникает бессонница или становится трудно проснуться);
потеря или неадекватное повышение аппетита;
нарушения работы кишечника;
повышенная утомляемость даже от небольших физических или умственных нагрузок;
боли в разных частях тела;
снижение либидо;
пассивность;
нежелание общаться с другими людьми;
злоупотребление сигаретами, алкоголем, психоактивными веществами (с целью как-то облегчить состояние);
трудности с концентрацией внимания, принятием решений;
нежелание следить за своим внешним видом;
мрачные мысли: о бессмысленности жизни, отсутствии каких-либо перспектив в ней, в особо тяжёлых случаях – о самоубийстве.

Симптомы депрессии делятся на позитивные и негативные. К первой группе относятся такие состояния, которых не должно быть в норме, ко второй – утрата той или иной психологической способности.

Врачи всегда тщательно оценивают симптомы при депрессии. Диагноз ставится при наличии хотя бы 2-3 описанных признаков в течение 2 недель.

Почему эта болезнь возникает?

Вопрос, какие причины вызывают это состояние, интересует и простых людей, и специалистов. Учёными составлены различные списки предпосылок и в зависимости от них классификации депрессий. Многочисленные исследования показывают, что факторов, вызывающих это расстройство, достаточно много.

Обычно депрессия развивается по следующим причинам.

Неприятные события в жизни: тяжёлая болезнь, инвалидность; болезнь, смерть или предательство родственника или друга, развод, постоянные скандалы в семье, конфликты на работе, потеря работы, физическое или психологическое насилие (пережитое ранее или происходящее сейчас), ухудшение финансового положения и прочие проблемы.
Изменение образа жизни: перемена места жительства, учёбы или работы, выход на пенсию.
«Синдром достигнутой цели» (возникает нечасто): когда, наконец, происходит долгожданное событие, неожиданно наступает эмоциональное опустошение. Такое бывает, если для человека это достижение было единственной целью в жизни.
Наследственная предрасположенность, повышенная эмоциональность и ранимость.
Гормональные сдвиги: наступление подросткового возраста, беременность и рождения ребёнка, климакс.
Нарушения работы головного мозга: инсульт, черепно-мозговая травма, новообразования, рассеянный склероз и другие.
Заболевания, при которых может проявиться депрессивное состояние и симптомы этого недуга: поражения сердца и сосудов, лёгких, ЖКТ и т.д. (часто в таких случаях депрессию считают психической реакцией на болезнь, но она является именно одним из симптомов).
Алкоголизм и наркомания (результат этого – поражения головного мозга).
Приём определённых лекарств: гипотензивных, противомикробных, противогрибковых и т.д.

Типологии депрессий

Обилие причин, вызывающих это заболевание, обусловило необходимость составления их типологии. Обычно исследователи выделяют следующие типы проблемы:

психогенная;
эндогенная;
связанная с физиологическими эндокринными сдвигами в организме;
органическая;
симптоматическая;
обусловленная зависимостью;
ятрогенная.

Известна и другая типология:

хроническая (длится 2-3 года и более);
острая (протекает недолго, но симптомы при депрессии такого типа наиболее ярко выражены);
реактивная (возникает как реакция на жизненные неурядицы);
невротическая (возникает при эмоциональных расстройствах, в которых важную роль играют неврозы);
алкогольная (возникает при кодировании или других болезнях, при которых алкоголь запрещён);
затяжная (обусловлена множеством негативных факторов, которые в итоге выливаются в такое расстройство психики);
маскированная (проявляется в форме соматических недугов);
послеродовая;
маниакальная или биполярная (возникает у людей с неустойчивой психикой);
сезонная (развивается с наступлением осени или зимы, состояние улучшается с приходом весны).

Какие бы факторы ни стали причиной заболевания, нужно как можно скорее начинать лечение.

Трудности в обращении за помощью

К сожалению, многие люди не понимают до конца, что такое депрессия. Поэтому, если у них или их близких появляются описанные признаки, они могут счесть это просто плохим настроением, ленью, распущенностью, природным пессимизмом.

И даже если человек догадывается, что его состояние болезненное, правильно оценивает симптомы при депрессии, он далеко не всегда обращается к психиатру или психотерапевту.

Этому мешают следующие предубеждения:

страх перед общественным осуждением, перед репутацией сумасшедшего;
нежелание социальных ограничений: постановки на учёт, запрета ездить за границу, водить машину и т.д.;
опасения, что антидепрессанты вызовут то или иное осложнение;
нежелание посвящать врача – чужого человека – в свои личные переживания;
представление больного о себе (если он не в состоянии сам решить свои проблемы, значит, является слабым человеком);
убеждение, что с ним всё в порядке, плохое настроение и тоска обусловлены объективными причинами, и, если устранить их, мироощущение улучшится без всякого врачебного вмешательства.

Всё это создаёт большие трудности для своевременного выявления и лечения патологии. Чтобы преодолеть свои предубеждения, важно осознать, что депрессия – это болезнь, такая же, как, например, грипп или бронхит, и без помощи специалиста она не пройдёт.

Если у человека появились симптомы депрессии, для него особенно значимой становится поддержка семьи. От родственников в такой ситуации требуется сочувствовать больному, но не погружаться с ним вместе в отчаяние; стараться его как-то отвлечь, вовлечь в полезную деятельность и ни в коем случае не критиковать, даже если им кажется, что он сам виноват в своих проблемах.

Как можно убедить страдающего депрессией обратиться к врачу:

предварительно пообщаться с самим врачом: больше узнать о недуге, рассказать о характере больного, обсудить тактику разговора с ним;
высказать больному свою обеспокоенность его состоянием, но не обвинять и не давить на него;
всегда стоит спросить, как он сам оценивает своё состояние, и если человек им обеспокоен, начать с ним обсуждение возможных путей решения этой проблемы;
если больной категорически против лечения, стоит попросить поговорить с ним других родственников и друзей, кому он больше всего доверяет;
если состояние тяжёлое и никакие уговоры не помогают, можно обратиться за срочной психиатрической помощью.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, психиатр проводит тщательное обследование больного. Прежде всего, на первом приёме, он собирает анамнез – подробно расспрашивает обратившегося о его жизни, как проявляются депрессия и симптомы, которые для неё характерны, когда, при каких обстоятельствах они появились.

Основные вопросы на приёме:

тревога или апатия преобладает;
есть ли физические боли, нарушения работы органов;
когда больше беспокоят симптомы: утром, днём, вечером или ночью;
приходят ли в голову мысли о самоубийстве;
когда возникли симптомы, что им предшествовало;
как пациент пытался от них избавиться;
были ли в его жизни травмирующие психику события;
были ли нарушения работы нервной системы;
каково его отношение к курению, алкоголю и наркотикам;
были ли какие-либо психические заболевания у родственников (в том числе депрессии);
какие у пациента отношения с семьёй и в рабочем или учебном коллективе.

Такой анамнез хорошо помогает определить, каким типом депрессии страдает человек, и понять, как её лечить. Также для диагностики используются различные опросники. Они помогают выявить симптомы и степень их тяжести.

Обычно врачи обращаются к следующим опросникам (психометрическим шкалам):

шкала тревоги и депрессии (госпитальная): содержит по 7 вопросов по тревоге и по депрессии с 4 вариантами ответов по каждому, используется для диагностики в стационаре;
шкала Гамильтона: включает в себя 23 вопроса;
шкала Цунга: самоопросник с 20 пунктами;
шкала Монтгомери-Асберга: содержит 10 пунктов, используется для проверки динамики депрессии во время её лечения;
шкала Бека: состоит из 21 вопроса, определяет уровень развития заболевания.

Медицинская помощь

Лечение депрессии включает в себя прежде всего назначение специальных препаратов и различные виды психотерапии. Также дополнительно могут прописать физиотерапию, акупунктуру, музыкотерапию, лечебную физкультуру, массаж.

Лекарства врач подбирает, исходя из индивидуальных особенностей больного: типа депрессии, её протекания, физического состояния пациента и т.д. Чтобы терапия действительно была эффективной, необходимо выполнять все предписания психиатра.

Если возникают сомнения в необходимости приёма препаратов или страх перед побочными эффектами, лучше проконсультироваться с 2-3 врачами.

Параллельно с медикаментозным лечением психиатр часто назначает сеансы психотерапии. Это нужно для того, чтобы проработать проблемы в жизни больного, помочь ему их решить или изменить к ним отношение.

индивидуальная: направлена на изучение личности пациента, коррекцию его негативного отношения к себе, решение его индивидуальных проблем;
групповая: помогает понять неправильность своих установок, которые проявляются во взаимодействии с другими людьми, и исправить их под контролем специалиста;
семейная: её цель – скорректировать отношения между членами одной семьи;
рациональная: представляет собой убеждение пациента в неправильности его отношения к себе и окружающему миру;
суггестивная: внушение больному правильных установок, причём оно может производиться в состоянии бодрствования человека, гипнотического или медикаментозного сна, также это может быть обучение самовнушению, которым пациент в дальнейшем занимается самостоятельно.

Если добросовестно выполнять все назначения, депрессия пройдёт, и вернётся радость от жизни.

Профилактика

Безусловно, нельзя предотвратить жизненные неурядицы, приводящие к этому недугу, не получится заставить себя не расстраиваться из-за них. Тем не менее, профилактика депрессии всё же возможна. Для этого нужно прежде всего упорядочить свою жизнь и правильно расставить приоритеты. В случае верного подхода появившиеся симптомы при депрессии исчезнут сами собой.

стараться не переутомляться, находить время для отдыха и занятий, которые нравятся;
проще относиться к сложным ситуациям, перестать страдать о том, что уже нельзя исправить, а если ещё что-то можно сделать, необходимо не переживать, а искать выход из такого положения;
работать над собой, но при этом принимать себя как есть, со всеми недостатками;
если много стрессов создают работа или окружающие люди, есть смысл сменить деятельность и минимизировать контакты с такими персонами;
если жизнь отравляют страхи и комплексы, необходимо найти причину их возникновения и проработать; если не получается самостоятельно, то нужно обратиться к хорошему психологу.

Если у вас или вашего близкого появились симптомы, обычно возникающие при депрессии, следует обратиться за квалифицированной помощью, а также необходимо оказать больному максимальную моральную поддержку.

По последним данным, депрессию можно смело назвать наиболее распространённым расстройством в мире. Женщины, мужчины и даже дети могут страдать от депрессии. Однако существуют некоторые различия. У мужчин депрессия, как правило, обуславливается возрастными кризисами. Тогда как женская депрессия не подвязана под возраст представительницы прекрасного пола, а скорее зависит от её установок и ценностей, успешности, уверенности в себе и многих других факторов. Что касается детей, то наиболее часто депрессию вызывают очень сильные стрессы. А вот у подростков вновь наблюдается зависимость от кризиса, хотя немаловажную роль играют доверительные отношения в семье. Как отмечают многие авторы, подростковая и детская депрессия отличается склонностью к суицидальным или псевдосуицидальным попыткам, которые дополнительно обуславливаются малой ценностью собственной жизни, а также неконтролируемым и непредсказуемым влиянием алкоголя или наркотиков, которыми младшее поколение стремятся заглушить симптомы болезни.

Депрессия — это расстройство психики, которое, в первую очередь, сказывается на настроении; это стресс, который перегружает эмоциональный фон. Тоска и подавленность, сознание собственной ущербности, пессимизм и двигательная заторможенность — это одни из её составляющих. Данная проблем разрушает отношения, не дает нормально работать, человек не может испытывать простых, но так необходимых радостей. Не редко депрессия приводит не только к потере упомянутой работы, но и к социальной изоляции.

Симптоматика депрессии не всегда однородна. В зависимости от её вида какие-то из симптомов могут носить преобладающий характер. У некоторых людей определённые признаки болезни проявляется больше, у некоторых – меньше. Тяжесть и продолжительность клинической картины у различных людей также отличается. Возможно проявление уникальной симптоматики, например, галлюцинаторных мыслей. Поэтому, преступая к перечислению симптомов депрессии, стоит отметить, что в статье будут упоминаться, в основном, наиболее распространённые.

Основные и дополнительные симптомы депрессии

Все симптомы депрессии можно разделить на основные и дополнительные.

Опираясь на данные международного классификатора, диагноз депрессия ставится тогда, когда присутствует два и более основных, а также три и более дополнительных симптомов.

Длительность таких симптомов должна превышать четырнадцать дней. А вот просто печаль, плохое настроение, которое присутствует даже несколько раз в месяц (на зависимо, обусловлено всё это определённой причиной или нет) нельзя называть депрессией.

Личностные переживания, которые возникают на фоне утраты значимого человека переносятся всегда тяжело, и не важно умер ли этот человек или вы с ним расстались. В этом случае грусть, печаль, тоска может длиться несколько месяцев. Но, если это состояние не проходит через полгода, или присутствуют другие симптомы депрессии, стоит обратится за помощью к специалисту.

Итак, к симптомам депрессии, которые считаются основными относятся:

ощущение подавленности, не зависящее от реальных событий и длительностью более четырнадцати дней;
изменение отношения к занятиям, которые ранее приносили удовольствие, потеря полного к ним интереса без соответствующей замены на другой интерес;
ощущение постоянного утомления, состояние дефицита и нехватки жизненных сил.

К симптомам, которые принято рассматривать как дополнительные, относятся:

безрадостное и пессимистическое восприятие всего, что окружает человека;
беспочвенное и навязчивое ощущение вины, бесполезности, внутренняя не обусловленная ничем тревога;
пониженный уровень личностной самооценки;
колебания и невозможность принять необходимые решения;
постоянные размышления о смерти могут выступать как в виде общего интереса к тому что будет после физической кончины, восприятие её неизбежности, так и в форме суицидальных наклонностей;
изменение вкусовых пристрастий (человека может тянуть на сладкое), изменение аппетита (может наблюдаться как полное его отсутствие, так и выраженное переедание);
изменение сна: проблемы с засыпанием, поверхностный сон, короткий сон с ранним пробуждением, неспокойный сон;
гликогевзия или появление навязчивого сладковатого привкуса во рту;
стремление к социальной изоляции, избегание контактов, тяготение необходимостью постоянного взаимодействия с людьми.

Периодическая хандра не всегда означает депрессию. Если это состояние возникло на вторые или третьи сутки после расставания с близкими или в ненастный дождливый день, то это присуще всем психически здоровым людям. А вот постоянная приступы уныния, ежедневные слезы, мысли о бесполезности и бренности бытия, беспричинное и тяжелое чувство, которое внезапно наваливается, без перспективы избавления от него в ближайшее время, больше похоже на депрессию.

Чувство подавленности

Упомянутое чувство подавленности, которое относится к первому основному признаку может быть весьма многолико. Так что обратить внимание стоит, если:

вы ощущается стойкое изменение восприятия мира: всё вокруг видеться тусклым, безрадостным, унылым и бесперспективным;
появляются мысли, что жизнь прожита зря, может быть чувство вины перед семьей, детьми, родителями или супругом;
страдает мотивация, теряются жизненные цели;
наблюдаются ярко выраженные суточные колебания настроения без реальных на то причин (утром настроение может быть вполне сносным, а к вечеру ухудшиться);
плохое настроение может разбавляться тоской, тревогой, унынием, а может подключать или повышенную раздражительность;
ощущается навязчивое беспокойство, которое не дает человеку расслабиться и остановится (он может ёрзать, бесцельно шататься, суетиться с очень низкой полезностью деятельности);
развивается повышенная реакция на громкие звуки, яркие вспышки света, и даже тактильные ощущения, например, прикосновение близкого человека;
вспышки раздражения часто сменяются повышенной слезливостью;
истощающая тревога может провоцировать панические атаки, которые проявляются в удушье, невозможности контролировать ситуацию, «трепетании» сердца, явно осознаваемом ужасе.
присутствует подавленное настроение с ярко выраженными телесными проявлениями в виде «тяжести» за грудиной, или, в индивидуальных случаях, как стойкий болевой эффект в определённом локальном участке организма без, реально установленных, изменений в этом органе, системе или части тела. При этом, пациент может полагать, что у него имеется хроническое заболевание, тратить много усилий на обследование, терапию и даже прибегать к оперативным вмешательствам, которые, естественно, не помогают. Таким образом депрессия «подражает» целому ряду заболеваний.

Изменение интереса к ранее приятной деятельности

Вторым показательным основным признаком является изменение интереса к ранее приятной деятельности, невозможность получить удовольствие от него. Причём, это не происходит на фоне смены интересов. Вполне естественно, что человеку в течении жизни может что-то надоедать. Занимался десять лет танцами, надоело – увлёкся борьбой или шахматами. Или просто некогда стало, деньги зарабатывает по десять часов в сутки. Нет. Здесь идёт речь именно о случаях, когда и старое не радует, и нового нет. Потому что человек, который страдает от депрессии, теряет в первую очередь мотивацию что-то делать, а во вторую – волевую составляющую этой деятельности. Ведь для того, чтобы что-то сделать мы должны захотеть и приложить усилия. А в ситуации депрессии не хочется ни первого, ни второго. И это относится не только к сфере профессиональной или личностной. Желание просто встать утром и в целом что-то делать пропадает. Обычно, человек просыпается уже без сил, ему тяжело сосредоточиться на любимом деле. Он с самого утра как «выжатый лимон». Постоянно откладывает выполнение каких-либо дел и планов. Появившаяся нерешительность и постоянные сомнения в хорошем выполнении различных заданий, сводят на нет все начинания. Появляется ощущение своей бесполезности и не нужности. Конечно, в таком состоянии сложно ожидать, что будет положительный результат каких-либо действий. И человек, в итоге, не видит ни в чём смысла и не хочет что-либо менять. Может появиться желание «впасть в спячку» или смотреть телевизор вместо активного отдыха. В любом случае, все действия в этот период являются выражением желания взять «тайм-аут». Общение с окружающими сводится к минимуму, голос становится тихим. Большинство людей отмечает снижение потенции.

Потеря жизненной энергии

Таким образом второй признак плавно перетекает в третий — потерю жизненной энергии. Упадок сил, выраженная утомляемость, усталость становятся основными спутниками бытия. Депрессия — изнурительная вещь. Ведь все попытки разобраться в себе и своих чувствах, проанализировать свои поступки — все это забирает огромное количество сил, и в результате человек перестает реагировать на любые события, воспринимая их как должное. Пациент не просто чувствует себя уставшим. У него не остается сил для решения будничных проблем и заданий. Даже необходимо приложить немало усилий, чтобы просто собраться с мыслями. Ухудшается возможность запоминать и концентрировать внимание. В таком состоянии просто физически необходимо одиночество, чтобы разобраться в себе и своих чувствах. А это, в свою очередь, снова ведёт к истощению. Так замыкается «порочный круг» и без вмешательства и помощи извне остановить процесс невозможно, а нехватка жизненных сил становится всё очевидней.

Одним из самых серьезных симптомов депрессии являются губительные для организма поступки и мысли. На первое место можно поставить суицидальные настроения, а на второе – злоупотребления, которые должны бороться с депрессией, а на самом деле лишь усугубляют тяжёлое положение пациента.

Иногда люди даже озвучивают планирование своего убийства – в этом случае лучше выбрать госпитализации, как метод борьбы с недугом и приступить к медикаментозной терапии, назначенной специалистом. Статистика говорит о том, что от 40 до 60% всех самоубийств совершаются на фоне депрессии. И если самой депрессии все-таки подвержены больше женщины, то самоубийства мужчины совершают чаще в четыре раза.

Депрессия у представителей сильного пола может иметь двойственную или вообще тройственную природу. Первичные признаки депрессии часто перекрывается социально распространенной привычкой много работать. И дополнительные неприятности на работе (выговор, увольнение, карьерный крах, уменьшение заработной платы) могут усугубить депрессивное состояние. А могут и сами послужить причиной депрессии, на которую наслоится кризис среднего возраста , например. Мужчины чаще, чем женщины начинают на фоне депрессии употреблять алкоголь, наркотические или фармакологически активные вещества. Они дополняют и усугубляют изменённую картину безрадостной действительности, что приводит к более частым случаям удавшихся суицидов. Кроме того, статистически подтверждённый пик суицидальных попыток в утреннее время, дополнительно связан с изменениями гормонального фона.

Так же стоит отметить факт, что желание покончить жизнь самоубийством ярко выражено у депрессивно настроенных подростков, что так же может усугубляться периодом их активного физиологического роста и гормональной перестройкой.

На фоне болезни все ранее значимые успехи в жизни кажутся ничтожными и неважными. Возникают навязчивые мысли о том, что человек сам и есть источник всех несчастий для своей семьи, а его гибель избавит их от мучений. Постоянные разговоры о конечности существования, о собственной ненужности и невозможности контролировать ход собственной жизни, внезапные звонки и попытки попрощаться, разговоры о том, «что будет, если не будет меня» – все эти признаки говорят о суицидальных тенденциях. Иногда последней каплей становится поведение близких и значимых людей, которых подобное поведение человека начинает раздражать. Но, вместо активных убеждений в необходимости стационарного лечения, они могут «спускать ситуацию на тормоза», проявлять холодность или равнодушие, а, возможно, быть занятыми своими насущными проблемами.

Изменение аппетита

Изменение аппетита можно рассматривать в двойном контексте. Как бессознательное стремление к смерти — полную потерю аппетита. А ярко выраженное изменение вкусовых пристрастий и переедание – как один из вариантов злоупотреблений.

Нестабильный аппетит является довольно показательным признаком. Чаще идет снижение аппетита по типу «кусок в горло не лезет». Иногда бывают запоры по 5-6 дней. Организм недополучает питательные вещества, и общая жизненная энергия падает. Уменьшается физическая активность, а желание вообще что-либо делать пропадает. Постепенно наступает истощение, человек лежит в постели и не хочет вставать. Возможно, появление отвращения даже к виду и запаху пищи, что уже приводит к анорексии или булимии .

При такой клинической картине стоит дополнительно исключить или подтвердить употребление наркотических или фармакологически активных веществ. В случае положительных результатов, активное вмешательство в судьбу пациента не стоит откладывать. И в этом случае не важно, что было первопричиной: депрессия породила стремление к наркотикам и изменила аппетит, или наоборот – злоупотребления привели к снижению аппетита и депрессии. Главное – начать параллельную терапию всех составляющих этого опасного треугольника: борьбу с зависимостью, насыщение организма необходимыми веществами и терапию депрессии. Увы, но это как раз тот случай, когда госпитализация необходима и терапия будет действенна в условиях контроля в стационаре. Причём, не стоит откладывать и работу с психологом на фоне медикаментозного вмешательства. Ведь для выздоровления необходим мотив. А при депрессии с этим, как раз, огромная проблема.

Редко, но бывает, что наоборот, депрессия вызывает повышение аппетита, что способствует увеличению веса. Человек начинает «заедать» тоску и печаль. Эта схема поведения более свойственна прекрасной половине человечества. Сюда же можно отнести и изменение вкусовых пристрастий, когда человек начинает в невероятных количествах поглощать сладости, мороженное и содержащие сахар напитки. Таким образом, организм сам пытается избавиться от уныния, искусственно насыщая себя глюкозой. Но, без устранения первопричины, потребность в сладеньком всё растёт, вместе с габаритами пациента, что чревато совсем другими проблемами: дополнительной нагрузкой на сердце и возможным развитием диабета. Кроме того, депрессивная проблема просто встать утром с постели приобретает ещё и физическое звучание: человек реально ощущает проблемы и не может поднять свой вес.

Нарушения или изменение сна

Очень распространенным симптомом депрессии является нарушения или изменение сна. Он может отмечаться у 80% всех лиц, страдающих этим недугом. Чаще всего развивается бессонница, однако это только одно из проявлений. Человека могут будить ночные кошмары, кроме того беспокойные сны не дают ему возможности нормально выспаться и отдохнуть. Иногда может даже появиться «боязнь постели» — ярка выраженная невозможность уснуть, как только человек ложиться в кровать. Такой пациент спит очень чутко и может пробудится при малейшем шорохе или его сон исчезнет от малейшего дискомфорта. При этом мозговая деятельность не прекращается: переосмысливаются пережитые события, ощущения тоски, ненужности. Всё это постоянное самобичевание не даёт полноценно отключиться и отдохнуть. Недостаток восстановительного сна приводит к апатии, невнимательности и повышенной раздражительности. А также развивает быстрое утомление и ещё больше подвергает настроение колебаниям. Кроме того, постоянными спутниками становятся сонливость днём, разбитость, мигрень. Состояние может быть ещё более тяжёлым в утренние часы. Невозможность выспаться и отсутствие ощущения отдыха является крайне изнуряющим симптомом. Поэтому, своевременная его терапия является важнейшим составляющим восстановительного процесса.

Чувство вины и самобичевание

По мнению З. Фрейда самым главными факторами, отличающими депрессию от простой печали, является именно чувство вины и бесполезности, которому сопутствует самобичевание. Особенно стоит обратить внимание на чувство вины без причин , объективно его породивших. Человек чувствует себя виновным за то, что существует, «что такой неудачны». Безусловно, хорошо, когда человек не обвиняет голословно всех вокруг и старается брать на себя ответственность за происходящее. Но, в случае с депрессией, пациент берёт на себя ответственность даже за то, что не происходит. Более того: не ответственность, а своеобразное «самонаказание». В конечном итоге, это может приводить к ощущению потери контроля и полной утрате интереса к жизни.

С другой стороны, постоянно вдалбливаемое чувство вины также приводит к возникновению депрессии. Например, если родители внушают ребенку, что сам факт его рождения связан с рядом проблем или его воспитание и содержание отнимает много усилий, то у него может возникнуть чувство вины за то, что он появился на свет. Естественно, таким образом нарушается базовый фундамент формирования маленькой личности – безоценочная любовь и принятие его самыми близкими людьми. Ответом на это может быть, как упомянутая депрессия, суицидальные настроения, так и другие соматические заболевания.

Необъяснимая беспредметная тревога

Как правило, тревога у обычного человека предметна. Например, мы тревожимся, когда ребёнок сам вынужден возвращаться с тренировки вечером. Почему? Потому, что вероятность попасть в неприятности самому, да ещё и в тёмное время суток выше. Сам по себе страх – это врождённая защитная реакция организма. Она помогает индивиду осознать и выделить потенциально опасные места, события, предметы, людей. Но, при депрессии, тревога из помощника для выживания превращается в истощающий механизм. Как правило, это беспредметное и необъяснимое ощущение. В этом и проявляется его страшная суть. Ведь убрать простую тревогу возможно. В представленном примере можно просто не отпускать ребёнка самого, вызвать ему такси или попросить кого-то сопроводить домой.

В случае депрессивной тревоги адекватные действия для её упразднения совершить невозможно. Часто такое чувство описывается как «что-то должно произойти». Присутствуют сомнения в правильности принятых решений, ожидание самого худшего. Это страх имеет неясные и размытые, но всегда негативные установки по поводу грядущих событий. При болезненно высоком уровне такого страха, человек испытывает невозможность ничего сделать и просто впадает в оцепенение. Может присутствовать внутренняя дрожь, сердцебиение, стрессовая потливость в виде холодной липкой испарины, плаксивость. Могут присоединяться различные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: тяжесть, подсасывание, тупая боль. Стремясь избавиться от тревоги и страха, человек придумывает себе навязчивые действия, которые можно назвать ритуалами. Они призваны уменьшить степень проявления симптомов. Например, пациент начинает переступать трещины в асфальте, считать какие-либо цифры, что-то произносить. Такие устойчивые модели поведения могут занимать много времени и стать значительной проблемой в плане оценки адекватности человека окружением, его социализации и продуктивности.

Заниженная самооценка

Ну и наконец, заниженная самооценка может как сопровождать депрессию, так и быть её источником. Неадекватное восприятие себя может иметь много причин, но вот выливается всё это, как правило, в похожие формы: неверие в свои силы и возможности, принижение достоинств, страх перед каждым начинанием. Пациент может быть недоволен в себе всем: телом, голосом, способностями, интеллектом и даже личным фартом и судьбой. У человека развивается чувство одиночества и неуверенности. Паника по поводу совершения ошибки приводит к тому, что человек вообще перестает что-либо делать. Зачем принимать решение, если он обязательно ошибётся? И принятия решение откладывается в «долгий ящик» или перекладывается на другого.

Хотя неспособность принять решение может быть вызвано не только низкой самооценкой, а ещё и апатией. Апатия в равной степени с заниженной самооценкой может распространяться не только на какую-либо деятельность как побуждение к действию, но и на внешний вид. Какая разница что одеть, если я всё равно толстая (глупая, некрасивая), да ещё и лень выбирать себе достойный комплект. Все, что происходит ежедневно и радует других людей, человеку с депрессией кажется пустой тратой времени и сил, которых у него нет.

Чем чревато такое состояние?

Часто при депрессии человек находится в социальной изоляции. Он зациклен на своих переживаниях и проблемах настолько, что на других людей у него просто не остаётся ни сил, ни времени, ни желания. Беспричинная постоянна плаксивость или раздражительность могут отвернуть от него даже значимых людей. При этом, сами пациенты часто разочарованы поведением своих близких. А чем меньше у человека остаётся теплых и доверительных контактов, тем больше усугубляется его состояние и его изоляция. Все это приводит к запущенным формам течения болезни, прогноз для которых не очень благоприятен.

Что можно сказать в заключении? Если у вас или вашего близкого человека определяются такая симптоматика, не стоит затягивать с консультацией у специалиста. Можно попробовать самостоятельно решить проблему путем изучения терапевтических методов и анализа причин, например, как сказано

2016-12-05 Депрессия

Депрессия - психическое заболевание, которое характеризуется стойким снижением настроения (дольше двух недель), потерей интереса к жизни, ухудшением внимания и памяти, двигательной заторможенностью. Если ее не лечить, человек может потерять работоспособность на месяцы, а то и годы, и даже пытаться уйти из жизни.

Депрессия - это не просто временные эпизоды подавленности, которые свойственны всем. Это болезнь.

Факторы риска депрессии:

генетическая предрасположенность - наличие депрессии и других психических расстройств у родственников повышает риск развития заболевания;
стрессовые ситуации - потеря близких, переутомление, негативная окружающая обстановка, конфликты в семье, на работе или внутри самой личности;
сопутствующие заболевания - неврологические, соматические (сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология), алкогольная или наркотическая зависимость.

Депрессия - заболевание, которое может возникнуть как после стрессовых ситуаций, так и «на пустом месте». Врачи до сих пор не определили, почему она часто возникает у внешне здоровых людей на фоне полного благополучия. Но это не мешает опытным психотерапевтам бороться с расстройством и побеждать.

Что такое депрессия и как она проявляется?

Как лечится депрессия?

В лечении депрессии психиатрия использует комбинацию фармакотерапии и психотерапии.

Для медикаментозной терапии состояния применяют антидепрессанты. Индивидуально подобранный опытным специалистом препарат нового поколения сможет снять симптомы обострения: улучшит настроение, снимет тоску, вялость и тревогу.

Чтобы наверняка избавиться от симптомов депрессии, дозировки препаратов надо изменять плавно, постепенно. При резкой отмене лекарств (когда человек бросает принимать препараты) болезнь может возобновиться с новой силой.

Необходимый элемент лечения - психотерапия . Регулярные беседы с грамотным психотерапевтом помогают пациенту разобраться в своем состоянии, учат контролировать настроение и способствуют профилактике рецидивов (обострений). Эффективно подключать к сеансам родственников, так как в борьбе с болезнью важна поддержка близкого окружения и понимание ими ситуации. .

ЦМЗ «Альянс»

Цены на услуги

Наши методики

Психогенной депрессией современные психиатры называют острые и длительные реак-ции здоровой психики на запредельные негативные события в эмоционально значимой для конкретного человека сфере. Её ещё называют «реактивной депрессией», подчёрки-вая, что эта депрессия — патологическая реакция на трагедию.

Хроническая депрессия — это постоянная депрессия, продолжающаяся два и более года (у детей — один год), на протяжении которых у пациента проявляются признаки депрессии, но в сравнительно более слабой форме. Чаще хроническая депрессия возникает у женщин, т.к. мужчины могут жить до двух и более лет в состоянии перманентной депрессии без явных внешних проявлений, а у женщин в силу конституциональных особенностей они видны сразу.

Маскированная или скрытая депрессия — это такая депрессия, при которой на первый план выходят самые разные соматические, телесные жалобы (маски) — от зуда и болей за грудиной до головных болей и запора, — а симптомы, характерные для депрессии (снижение двигательной и мыслительной активности, тягостные негативные переживания вплоть до суицида, ангедония) либо отступают на второй и третий план, либо внешне вообще не проявляются.

Причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения).

Под депрессией в психиатрии понимают целую группу заболеваний, гетерогенных (неоднородных) по причинам возникновения, клиническим проявлениям и, что самое главное, подходам к терапии. Каждый психиатр или психотерапевт, сталкиваясь с депрессией, должен провести дифференциальную диагностику между тремя ее видами — соматогенной, психогенной и эндогенной.

Стресс — сильное психотравмирующее событие или хроническое негативное воздействие — порождает депрессию, симптомы депрессии (подавленное настроение, быстрая утомляемость, трудно работать) усугубляют ситуацию. Выбраться из патологического замкнутого круга можно при помощи врача-психотерапевта.

Астено-депрессивный синдром — это быстрая утомляемость, хроническая усталость и подавленное, постоянно сниженное настроение. Состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком серьезной психической болезни — биполярного аффективного расстройства, органического поражения головного мозга или даже шизофрении. Диагностикой и лечением занимается врач-психотерапевт.

Страх обращаться к врачу и небрежное отношение к своему здоровью приводят к тому, что человек много лет страдает от депрессии и уже не помнит, какой была жизнь до болезни. Победа над расстройством не будет легкой и быстрой, но радости жизни стоят того, чтобы бороться за них с помощью опытного психотерапевта.

У каждого человека бывают спады в работоспособности и изменения в настроении, и, как правило, на это есть серьезные причины. Любой может болезненно переживать расставание с человеком, с которым был серьезный роман. Каждый может потерять престижную работу или иметь проблемы с трудоустройством. Нормально и естественно чувствовать депрессивное настроение после смерти близкого человека. Но в вышеперечисленных случаях человек постепенно выходит из такого состояния и продолжает вести привычную жизнь. Такие «черные» отрезки, присутствующие в жизни каждого, принять называть меланхолией, хандрой или кратковременной депрессией.

История и современность

Депрессия так же стара, как и человеческий род. Исследования антропологов установили, что у некоторых членов первобытно общинных племен имелись различные психические расстройства, в числе которых была депрессия. Еще древнеегипетские жрецы более 6 тысячелетий назад занимались лечением пациентов с патологическим состоянием апатии и тоски. Также описание депрессивных эпизодов встречается в Библии. Упоминание этого психического расстройства и описание вариантов избавления от недуга присутствует в работах Сенеки, Пифагора Самосского, Демокрита . Гиппократ уделил пристальное внимание лечению меланхолии, как болезни (помимо первого значения – разновидности темперамента). Им были описаны симптомы, характерные для депрессии, среди которых снижение аппетита, бессонница, тоскливое настроение, раздражительность. Именно Гиппократ первым указал, что причина возникновения заболевания скрыта в головном мозге. Он также предпринял шаги для классификации различающихся , предположив, что есть расстройство, вызванное внешними событиями, а есть недуг, возникающий без наличия реальных причин. Современные психиатры называют эти состояния « » и . Платоном были впервые описаны не только проявления депрессии, но и состояние мании. Можно утверждать, что благодаря противоречиям в убеждениях Гиппократа и теориями Платона и Сократа , появились современные средства и методики : и .

Распространенность депрессии в современности

Сегодня, депрессия, как психическое расстройство, – одно из самых распространенных недугов в мире. Согласно статистическим данным одновременно переживают депрессию 151 миллион человек, а пребывают в тяжелой стадии расстройство – около 98 миллионов человек. По результатам исследований ВОЗ, около 6% населения планеты страдает депрессиями (по состоянию 1999 г. этот показатель составил 340 миллионов человек ). При этом риск развития болезни (в основном – большой депрессивный эпизод ) составляет 15-20%. По данным около 25% женщин и почти 12% мужчин минимум однократно испытали депрессию, которая требовала бы лечения.

Так в современной Швеции депрессия – первая по частоте причина, по которой оформляют больничный лист, а в США – вторая. Свыше 25% людей, обратившихся к врачам общей медицинской практики, имели депрессивные расстройства. В то же время исследования утверждают, что около 50% имеющих депрессивное расстройство вообще не обращаются за помощью к специалистам, а из обратившихся всего 25% посещают психиатра.

ВОЗ приравнивает депрессию к масштабной эпидемии, охватившей всю человеческую популяцию. Данное заболевание уже вышло в мировые «лидеры» среди основных причин неявки на службу и заняло второе место как фактор, приводящий к нетрудоспособности. Так, униполярная депрессия стала основной причиной инвалидности в США в возрастной группе старше 5 лет.

Совсем недавно пик заболеваемости приходился на представителей «среднего» поколения в возрасте от 30 до 40 лет. На сегодня это психическое расстройство значительно «помолодело» и часто фиксируется в группе людей до 25 лет.

Основная угроза депрессии заключается в том, что больной этим недугом имеет в 35 раз больше шансов совершить попытку суицида, чем вне этого расстройства. Согласно данным ВОЗ 50% людей, страдающих , и 20% больных делают попытки завершить жизнь самоубийством. Около 60% всех завершенных суицидов на планете совершают лица, страдающие депрессией.

Что такое депрессия?

Депрессия – психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой:

Внешним безволием;
Двигательной заторможенностью;
Замедлением скорости мышления.

Это душевное состояние переживается личностью как непреодолимая, гнетущая печаль с интенсивной иррациональной тревогой. У больного депрессией снижено настроение, утрачена способность переживать радость и получать удовольствие (ангедония ). У больного нарушается мышление: проявляются исключительно негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее, уверенность в бесперспективности будущего, снижается самооценка, утрачивается интерес к повседневной деятельности.

Значение «пребывать в депрессии»

Пребывать в депрессии означает не просто находиться длительное время в грустном настроении. Вестниками данного расстройства также являются:

Ощущение быстрой утомляемости, усталости от привычной деятельности;
Отсутствие желания выполнять повседневную работу;
Ощущение скуки, потеря интереса к прежним увлечениям;
Неуверенность в себе, сниженная самооценка, появление или усиление комплексов неполноценности;
Раздражительность, агрессивность, разъяренность.

Каковы десять особенностей депрессии? Депрессия:

Является распространенной;
Зачастую «маскируется» под видом различных соматических болезней;
Несложно диагностируется, если ее искать;
Часто протекает в тяжелой форме;
Приняв хроническое течение, часто обостряется;
Вызывает значительные финансовые затраты;
Вносит изменения в образ жизни больного;
Изменяет коренным образом предпочтения, принципы, ценности, взгляды индивида;
«Заставляет» остановиться и пересмотреть свои взгляды на жизнь;
Хорошо подается лечению.

«Перспектива» депрессии

Депрессию относят к категории заболеваний, имеющих относительно благоприятный прогноз. В подавляющем числе зафиксированных случаев лечение депрессии приводит к полному выздоровлению. Даже при наличии частых обострений и длительном течении болезни, депрессия не вызывает значительные и необратимые изменения личности и не приводит к психическим дефектам. Согласно данным ВОЗ 50% больных большим депрессивным расстройством через 6 месяцев пребывают в состоянии отсутствия любых проявлений заболевания. В то же время 12 % пациентам клиник не удается достигнуть ремиссии по истечению 5 лет, причем у некоторой части больных прогнозируется особенно неблагоприятный исход. Это подтверждает теорию о вариабельности частоты возобновления и необходимости выбора индивидуальной программы поддерживающей терапии для каждого пациента.

Хотя в депрессии большинство лиц нетрудоспособно, но при проведении лечения и отсутствии в дальнейшем обострений трудоспособность у 90% больных восстанавливается. При затяжном течении депрессия приравнивается к хроническим психическим заболеваниям с установлением больным инвалидности.

Осознание вероятности хронического характера депрессивных расстройств и высокий показатель численность больных побудило к созданию специальных программ наблюдения и ведения пациентов с расстройством настроения. Эти шаги значительно улучшили податливость к лечению расстройства и оказали содействие для своевременного лечебного вмешательства.

Симптомы депрессии

В большинстве случаев симптомы депрессии человек может узнать самостоятельно. Но и близкое окружение замечает изменения в характере и поведении своего супруга, друга, коллеги.

Как проявляется депрессия?

Приведем обобщенный портрет человека с депрессией.

Чаще всего пациент – женщина. Его возраст от 20 до 40 лет. Вероятно, человек утратил одного или обеих родителей в детском возрасте. Он разведен и не имеет постоянного партнера. Женщина недавно пережила роды и воспитывает ребенка без мужа. У близких родственников пациента имеются либо были психические расстройства, связанные со «скачками» настроения. В течение жизни имелись беспричинные депрессивные проявления, суицидальные мысли или действия. Больной недавно перенес смерть супруга. В его жизни есть или были значительные негативные события (реактивная депрессия). Индивид злоупотребляет психоактивными веществами: алкоголем, наркотиками, обезболивающими препаратами. Он длительно, необоснованно и бесконтрольно принимает гормональные препараты, снотворные-барбитураты или резерпин.

Как правило, человек с депрессией ведет замкнутый, уединенный образ жизни. У него мало друзей и минимальный круг общения, его никто не проведывает и не приглашает в гости. О нем никто не заботиться и не уделяет внимания. Человек недавно перенес серьезные межличностные проблемы: ссоры с родственниками или друзьями. У него низкий уровень образования. Он не имеет увлечений и хобби. Он – неверующий.

Как распознать депрессию?

Для психотерапевта понимание симптомов депрессии, происходит на основании диагностики его состояния: наблюдения за пациентом, анализа жалоб, особенностей протекания расстройства и его жизненная история. Кроме того для постановки диагноза врачи учитывают точные и достоверные сведения, полученные с использованием так называемых шкал определения наличия и тяжести депрессии.

Эти диагностические шкалы условно разделяют на два вида:

методики, позволяющие определить свое состояние самим человеком (дают субъективные данные);
шкалы, заполняемые врачом-экспертом (дают объективную оценку).

Внимание! Какие бы ни были «авторитетные» и «убедительные» показатели, полученные при самостоятельном обследовании с использованием шкал или психологических тестов – это всего лишь дополнение к крайне важному, обязательному основному медицинскому обследованию и выводам специалистов. Поэтому выставление себе диагноза только на основании самотестирования может только навредить лицам, особенно с повышенной чувствительностью и ранимостью. Любому, кто подозревает и обнаружил у себя симптомы депрессии, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Основные симптомы депрессии:

Очевидное снижение настроения, в сравнении с присущей человеку нормой.
Отчетливое снижение интересов.
Заметное снижение энергии.
Повышенная утомляемость.

Эмоциональные симптомы

Преобладающее печальное пессимистичное настроение;
Снижение способности мыслить, трудности в концентрации внимания, затруднения в запоминании, сложности в принятии решений;
Чувство чрезмерной вины и бесполезности;
Ощущение безнадежности и безысходности;
Потеря или заметное снижение интересов;
Потеря удовольствия от любимых занятий и хобби;
Отсутствие или снижение полового влечения;
Патологическое чувство страха (подробная информация про страхи и фобии );

Основные физические симптомы

Беспричинные чувства утомления и усталости, ощущение нехватки жизненной энергии (астеническая депрессия);
Нарушения сна: бессонница, ночные «кошмары», тревожный поверхностный сон, раннее пробуждение, избыточная сонливость днем;
Психомоторная заторможенность либо тревожная возбужденность и раздражительность;
Изменение массы тела: потеря или набор в результате переедания или потери аппетита;
Стойкие соматические проявления, не поддающиеся медикаментозному лечению (например, головная боль, расстройства пищеварительного тракта).

В отдельную группу вынесены симптомы .

Основные причины депрессии!

Исследования, проведенные экспертами из Университета Канзаса, изучив причины депрессии у свыше 2500 пациентов психиатрических клиник США, установили основные факторы риска развития депрессии. К ним относятся:

Возраст от 20 до 40 лет;
Изменение социального положения;
Развод, разрыв отношений с близким человеком;
Наличие в предыдущих поколениях актов суицида;
Потеря близких родственников в возрасте до 11 лет;
Преобладание в личностных качествах черт тревожности, исполнительности, ответственности, усердия;
Длительно действующие стрессовые факторы;
Гомосексуальная ориентация;
Проблемы в сексуальной сфере;
Период после родов, особенно у одиноких мам.

Почему возникает депрессия?

На сегодняшний день отсутствует единая теория и понимание того, почему возникает депрессия. Более десяти теорий и научных базовых изысканий пытаются объяснить причины этого болезненного состояния. Все имеющиеся теории, парадигмы можно условно разделить на две группы: биологическую и социально-психологическую.

Из биологических теорий наиболее доказанной на сегодня является генетическая предрасположенность. Суть учения заключается в том, что где-то в роду пациента на генетическом уровне произошел сбой, который передается по наследству. Эта «ошибочная» предрасположенность (но не обреченность!) передается по наследству и может более вероятно проявиться при определенном стечении жизненных обстоятельств (стрессовые факторы, длительное пребывание в условиях конфликта, хронические болезни, алкоголизм и т.д.).

Вторая, более изученная сторона этой болезни, состоит в понимании работы головного мозга и изучении механизмов и химических веществ, которые обеспечивают достаточно или недостаточно обеспечивают при болезни эту работу. На этой теории и понимании болезни, как наиболее доказанной и перспективной, построена вся медикаментозная (в основном, это лечение медицинскими препаратами – антидепрессантами) терапия.

Другая группа теорий понимания болезни относится к так называемым психологическим или социально-психологическим . Здесь объяснение начала и протекания заболевания строится на изучении проблем коммуникации пациента, особенностях его личности, психологических проблем его взросления, жизни в настоящем, уровню стресса. На этих теориях базируется психотерапия (немедикаментозное лечение посредством воздействия слова, информирования пациента).

Теории, созданные психотерапевтами, видят причины появления депрессии в «неправильном» мышлении и/или поведении, базовая модель которых заложена в детском возрасте. Теоретические разработки социологов объясняют причины возникновения депрессии в существовании противоречий между личностью и социумом.

Таким образом, можно утверждать, что любое самочувствие человека, его переживания, в том числе и болезненная депрессия, имеют две базы:

физиологическую (частично зависит от наличия определенных химических веществ в головном мозге);
психологическую (частично зависит от событий, происходящих в жизни).

Физиологические причины депрессии

нарушение баланса химических элементов мозга (нейротрансмиттеров);
прием определенных медикаментозных препаратов (например: стероиды, наркотические болеутоляющие средства). Стоит отметить, что после отмены лечения этими препаратами проявление симптомов расстройства исчезает;
проблемы в работе эндокринной системы (например: гормональный дисбаланс вследствие дисфункций щитовидной железы и надпочечной железы);
нарушение баланса некоторых химических элементов (например: дисбаланс железа и кальция в крови);
инфекционные заболевания (например: вирусная инфекция, поражающая мозг);
некоторые длительно текущие хронические болезни (например: артрит, онкологические заболевания, некоторые сердечные недуги).

Психологические причины депрессии

Некоторые личностные особенности человека (акцентуированные черты);
Воздействие социальных стрессоров (например: смерть близкого человека);
Воздействие хронических стрессоров (например: проживание за чертой бедности, проблемы в семье личного характера, наличие серьезного недуга);
Вынужденное пребывание в критических, опасных для жизни ситуациях (например: в зоне военных действий);
Внезапно возникшая ситуация у взрослых людей, привыкших действовать самостоятельно, когда они нуждаются в помощи со стороны (например: инвалидность после аварии);
Детский и подростковый возраст у личностей, переживающих давление родителей или ровесников (подростковая депрессия);
Злоупотребление наркотическими и токсическими веществами, алкоголем;
Пребывание в особых состояниях (например: менопауза, хронические боли);
Рождение ребенка.

По мнению специалистов Северо-западного университета США, на склонность к депрессивным состояниям влияют общественные культурные ценности. Проведенные исследования показали, что максимально высокий процент случаев депрессии встречается в культурах, где индивидуальность отдельного человека ставится выше, чем согласие в коллективе. Это объясняет «очаг концентрации» депрессии в индивидуалистичных культурах, таких как европейская и американская.

Лечение депрессии

Основная цель лечения депрессии – достижение стабильного состояния, при котором у личности отсутствует сниженное настроение, не возникают мысли о бесперспективности будущего, восстанавливается привычная работоспособность и жизненный тонус, повышается качество жизни.

В психиатрии выделяют отдельные состояния в протекании депресии и ее лечении. К ним относятся:

Ремиссия – это отсутствие симптомов депрессии в течение продолжительного периода времени после эпизода депрессии.
Выздоровление – полное отсутствие симптомов депрессии в течение определенного срока (в среднем от 4 до 6 месяцев).
Обострение – возобновление симптомов депрессивного расстройства.
Рецидив – новый депрессивный эпизод после выздоровления.

В зависимости от степени тяжести заболевания в индивидуальном порядке для каждого больного подбирается наиболее оптимальная схема лечения. Как правило, при тяжелой и средней тяжести формах депрессии в первую очередь назначают медикаментозные препараты – антидепрессанты и используют другие методы биологического воздействия. При легкой форме депрессии первоочередными мероприятиями выступают методы психотерапии, медикаментозное лечение используется как дополнение.

На сегодняшний день разработаны различные методы лечения депрессии. В арсенале психиатров и психотерапевтов:

Инсулинотерапия
Электро-судорожная терапия (ЭСТ)
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
Стимуляция блуждающего нерва (СБН)
Депривация сна
Светотерапия (фототерапия)
Ребефинг

когнитивно-бихевиоральная терапия,
рациональная (подробнее ознакомиться с методом «

Термин «депрессия» сегодня знаком практически каждому. Люди легко клеят этот ярлык себе и другим, ставя на одну чашу весов обычную хандру или подавленное настроение и весьма серьезное психоневрологическое заболевание.

Депрессия - эмоциональное расстройство, которое причиняет страдания, мешает полноценно жить и работать, имеет разрушительные последствия для межличностных отношений. При самом худшем развитии сценария это заболевание может привести к суициду.

Важно! При первых признаках депрессивного расстройства необходимо обратиться за помощью к специалистам. Любую болезнь легче лечить на начальном этапе, чем в запущенной форме.

К сожалению, к депрессивному расстройству зачастую относятся несерьезно, не считая болезнью, тем более - поводом для обращения к врачу. Причем не только окружающие, но и сами больные. Человек в депрессии может услышать от окружающих массу неприятных вещей: обвинения в лени и потакании своим капризам, в нежелании взглянуть на жизнь позитивно. Эти упреки попадают в благодатную почву, поскольку депрессия, образно говоря, «питается» виной, ложным стыдом и подавленностью. Самостоятельно выйти из этого состояния больной, как правило, не может, и состояние его неуклонно ухудшается.

БОС терапия при лечении депрессии

Причины и виды депрессии

В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.

По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:

экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).

По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.

По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:

Депрессивный эпизод . Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.

Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия . Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.

Послеродовая депрессия . Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и - нередко - безразличием к новорожденному.

Депрессия при биполярном расстройстве . Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.

Хроническое депрессивное расстройство . Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.

БОС терапия при лечении депрессии

Причины депрессии

Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:

психологические;
социокультурные;
биологические.

Психологические факторы . Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).

Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.

Социально-культурные факторы . Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели - частые причины депрессии у современных людей.

Биологические факторы . Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин - генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.

Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты - крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.

Признаки депрессии

Проявления депрессивного расстройства многочисленны, разнообразны и могут затрагивать не только эмоциональную сферу, но и телесную.

К симптомам депрессии относят:

грусть, угнетенное настроение в течение 2 недель и долее;
общая усталость;
пессимизм;
апатия, вялость;
раздражительность;
плаксивость;
чувство вины;
нестабильный аппетит, изменение веса (потеря, набор);
нарушения сна;
снижение либидо;
приступы тревоги, страха;
снижение работоспособности;
неспособность к концентрации, ухудшение памяти;
потеря интереса к прежде любимым вещам;
соматические болезни (жалобы на физические недуги, часто ранее не беспокоившие).

В запущенных случаях нередки замедление речи, бредовые идеи, заметное снижение интеллекта, навязчивые мысли о смерти, злоупотребление спиртным, наркотиками.

Диагностика и лечение депрессии

Родителей детей и подростков должно насторожить появление таких признаков депрессии, как:

нарушения сна;
снижение аппетита, дефицит веса, замедленный рост;
частые головные боли;
проявления со стороны ЖКТ (частые рвота, понос, запор и др.);
учащенное сердцебиение;
неадекватная реакция на обыденное;
раздражительность, агрессия;
упрямство, замкнутость;
вызывающее поведение;
тревожность, страхи;
снижение успеваемости.

Лечение депрессии

Без квалифицированной помощи избавиться от депрессии невозможно! Врач-невропатолог (психотерапевт, психиатр) - это специалист, к которому необходимо обратиться в случае, если человек подозревает депрессивное расстройство у себя или у кого-то из близких.