Выбор читателей
Популярные статьи
Угревая сыпь может вызываться множеством самых разных причин. Одна из них – бактериальная инфекция.
Чаще всего гнойничковые высыпания связывают со стафилококком.
Как определить, были ли вызваны угри именно этими бактериями и как правильно лечить их?
Стафилококк – одна из разновидностей патогенных бактерий, по форме напоминающая гроздь винограда.
Видов этих микроорганизмов существует порядка 20-ти, но наибольший вред здоровью человека приносят эпидермальный, золотистый и сапрофитный стафилококки.
Это говорит о том, что если возникнут благоприятные для них условия, то они могут начать активно размножаться, вызывая различные заболевания.
Обычно таким фактором становится ослабление иммунитета.
Стафилококк и прыщи могут быть взаимосвязаны.
Фото: внешний вид стафилококка под микроскопом
Обычно причина их появления — эпидермальная или золотистая разновидность, причем последняя наиболее опасна, а прыщи, вызванные ею – глубокие и болезненные (фурункулы и карбункулы).
Золотистый стафилококк часто называют больничной инфекцией.
Заражаются им в медицинских учреждениях, родильных домах.
Выжившие в условиях дезинфекции бактерии наиболее устойчивы к любым воздействиям, вызванные ими заболевания тяжело переносятся человеком.
Появляются такие высыпания на любом участке тела, но чаще на лице, спине, груди.
А вот прыщи, вызванные золотистым стафилококком, могут локализоваться где угодно, обнаружить их можно и на верхней части туловища, и на попе, бедрах.
Они имеют свои симптомы:
Самолечением таких прыщей лучше не заниматься. Они требуют немедленного обращения .
Могут ли быть из-за прыщей другие проблемы со здоровьем?
Гнойники, появившиеся на теле из-за стафилококковой инфекции, очень опасны, а в крайне тяжелых случаях могут привести к самым печальным последствиям.
Поэтому выдавливать такие прыщи ни в коем случае нельзя (а при подкожных это еще и бесполезно, так как они не имеют протока наружу, да и само действие вызывает интенсивную боль).
Как лечить стафилококковую инфекцию?
Прежде всего, она должна быть подтверждена специальными исследованиями.
Обнаружение стафилококка еще не говорит об инфицировании, смотрят, в первую очередь, на численность этих бактерий. И только если это значение превышено, то назначают специальные меры.
От стафилококка, особенно от золотистого, эффективен только комплекс лечебных мероприятий:
Обычно лечение проводится следующими группами медикаментов:
Лечение стафилококковой инфекции – серьезное мероприятие, требующее индивидуального подхода, поэтому следует доверить его специалисту.
Народными средствами можно лечить стафилококк.
Но если они не помогают, то речь, скорее всего, идет не о местном проявлении инфекции, а о заражении организма.
В этом случае нужно обратиться к врачу.
Итак, помогут победить стафилококк такие рецепты:
Фото: применение масок с алоэ снимает воспаление
Если доказано, что прыщи вызваны стафилококковой инфекцией, то не следует:
Фото: при стафилококковой инфекции нельзя самостоятельно выдавливать прыщи
Стафилококк вызывает гнойные прыщи на лице.
Для обнаружения возбудителя сдают:
Оба биоматериала направляют на так называемый «посев», где через несколько дней выделяют обнаруженные культуры.
Пользуясь этими результатами, врач назначает лечение.
Среди всех причин, приводящих к образованию прыщей, стафилококковая инфекция – одна из самых опасных.
Именно она вызывает гнойные образования на любых участках тела. В этом случае без консультации врача и специального лечения редко удается справиться с прыщами. Поэтому лучше не тянуть с визитом в клинику.
Поражения кожи лица — это воспаления из-за инфекций, аллергии, тепла и даже лекарств. Наружный покров устойчив к большинству воздействий, но по-прежнему уязвим в отношении захватчиков, таких как вирусы, бактерии, грибы. Стафилококк–это название группы бактерий, которая способна вызвать ряд заболеваний, включая инфекционные – стафилококк на лице. Строение большинства этих микроорганизмов напоминает виноградную гроздь фиолетового цвета (Staphylococcus с древнегреческого переводится как виноградное зерно).
Сыпь – не что иное, как бактериальная инфекция на коже лица, вызванная стафилококком. Общие симптомы инфекции включают отек и покраснение в области глаз, щек и носа.
Причину нарушений при возникновении высыпаний на лице ищут внутри организма. Вирус способен поселиться как на поверхности кожных покровов, так и закрепиться изнутри в тканях человека.
Большинство людей только носители стафилококка, и инфекция у них не развивается. Однако если у человека проявились симптомы заболевания, это произошло из-за бактерий, которые годами спали в организме.
Стафилококк способен передаваться от человека к человеку. Он настолько вынослив, что способен жить на неодушевленных предметах (наволочках или полотенцах).
Инфекция неделями ожидает момента, чтобы перейти к следующему человеку. Бактерия устойчива к внешней среде и способна полгода хранится в засушенном или замороженном состоянии, не боится солнечных лучей, способна жить в воде и пищевых продуктах. Микроб с легкостью переносит желудочную кислоту и повышенный уровень соли.
Кроме этого известен еще ряд причин и факторов риска, благоприятных для развития заболевания:
Симптомы инфекции в области лица:
Из 30 штаммов стафилококка только три приводят к заболеванию. Наиболее опасными считают золотистый, эпидермальный, сапрофитный.
Каждый вид заболевания стафилококком выделяется наличием характерных признаков:
Врач-дерматолог способен определить заболевание по внешнему виду, на основании клинических признаков. Более серьезные инфекции стафилококка, такие как инфекция кровотока, пневмония и эндокардит, требуют культивирования образцов крови или инфицированных жидкостей и тканей организма. Анализы крови, которые показывают очень высокие концентрации лейкоцитов, могут указывать на инфекцию стафилококка, но диагноз подтверждают только после лабораторного анализа.
Микробиологическое исследование выделений – главный диагностический метод по выявлению инфицирования стафилококком, позволяют выявить род и вид возбудителя. Для этого у больных берется мазок. Материалом для исследования служит кровь, гной, выделения носа. Также используют кал, мочу или рвотные массы. Рентген помогает врачам найти внутренние абсцессы и оценить тяжесть инфекции. Биопсия иглой (отбор ткани, а затем ее исследование под микроскопом) может быть использована, чтобы выяснить, затронуты ли кости.
Виды высыпаний:
Элементы высыпаний на лице
Стафилококк на лице всегда лечат комплексно. Первоначально подавляют патологические бактерии, затем лечат сопутствующие заболевания и укрепляют иммунитет. В сложных случаях применяют хирургические методы.
Антибиотики — основной способ в лечении стафилококковой инфекции на лице. Если заболевание в легкой форме, то терапия проводится с использованием пероральных антибиотиков, пациентов с тяжелой формой (стафилококковый синдром) госпитализируют и назначают внутривенные инъекции. Обычно используют антибиотики пенициллиновой группы. Для подавления бактерий применяют оксациллин, цефотаксим, сульфамидные препараты, нафциллин и ванкомицин. Выбор антибиотика делает врач в зависимости от тяжести заболевания и наличия у пациента аллергической реакции. После лечения существует вероятность повтора инфекции стафилококка на лице. По этой причине пациентам назначают более длительный курс антибиотиков для обеспечения полной ликвидации бактерий.
Стафилококк у пациента вызывает дискомфорт и боль, особенно если очаг инфекции расположен в области глаз (опухшая ткань ухудшает видимость). Консервативное лечение симптомов включает умывание теплой водой с применением антибактериальных средств, чтобы уменьшить воспаление. Помимо этого пациенту дополнительно назначают болеутоляющие Парацетамол и Ацетаминофен, лекарства для облегчения зуда.
Бороться с инфекцией стафилококка помогают бактериофаги – вирусы, способные определить и поразить клетки бактерий. Обеззаразить и восстановить кожу помогают мази с антибактериальными свойствами.
Хирургическое вмешательство проводят, если пациент страдает тяжелой формой заболевания. Иногда стафилококковая инфекция на лице провоцирует развитие абсцесса, когда происходит накопление гноя под кожей лица (фурункул, карбункул). Операция позволяет удалить гной из пораженных участков, снять отечность, вывести бактерии из абсцесса. При сильной инфекции на лице не исключен некроз тканей. У таких пациентов мертвые участки отсекаются, что дает возможность остальной коже лица восстановиться.
Противостоять микроорганизмам и бактериям помогает сильный иммунитет. Поддержать защиту организма на должном уровне поможет прием поливитаминных комплексов, растительных препаратов — адаптогенов (женьшень, элеутерококк), внутримышечное переливание очищенной собственной венозной крови (аутогемотерапия). Используют и сложные комбинации из синтетических иммуномодуляторов, когда вводят готовые иммунные препараты (стафилококковый иммуноглобулин).
Меры профилактики и ряд предосторожностей помогут снизить риск развития стафилококковых инфекций:
Кожные заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией, опасны для организма и являются трудноизлечимыми. Микроб вырабатывает очень сильный токсин, который отравляет эпидермис – стафилококк проникает во все слои кожи, разрушает здоровые ткани.
Стафилококк способен проникать в кожу
Частыми возбудителями неприятных высыпаний на коже являются 2 вида стафилококка – эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) и золотистый (Staphylococcus aureus). Первый практически не наносит вреда человеку, так как относится к нормальной микрофлоре кожного покрова и слизистых оболочек. Его пагубное влияние начинается при ослаблении иммунитета (беременность, перенесённые операции, истощение организма, дисбактериоз).
Золотистый стафилококк очень опасен
В отличие от эпидермального, золотистый стафилококк является самым распространённым и опасным для человека микробом.
Его попадание на кожу способно привести к развитию таких заболеваний:
Заразиться стафилококковой инфекцией может любой человек независимо от возраста и пола. Заболевания, вызванные такой бактерией, у каждого пациента протекают по-разному, в зависимости от работы иммунной системы и степени проявления сыпи на теле.
В организм человека стафилококк проникает воздушно-капельным путём, через бытовые предметы или с пищей. Любые нарушения целостности кожи (микротрещины, царапины, потёртости) могут стать путями проникновения бактерии. Высока вероятность заразиться подобным микробом при пирсинге или нанесении татуировок. Нередки случаи инфицирования стафилококком в больнице из-за недостаточно стерильных медицинских инструментов.
Стафилококк может проникнуть в организм через простой порез
Основным фактором, который располагает к развитию опасной инфекции, выступает ослабленный иммунитет. Также благоприятную почву для распространения бактерии создают сопутствующие инфекции, в том числе и возбудители дисбактериоза.
Симптоматика стафилококковой инфекции во многом зависит от локализации на теле, стадии протекания болезни и того, как сам организм борется с бактериями. Микроб способен вызывать множество кожных патологий, которые имеют свои характерные проявления. Как они выглядят, показано на фото.
Образование гнойных фурункулов – частое заболевание, которое может спровоцировать воспаление кожи на любом участке тела. Наиболее опасным считается появление гнойников на шее и лице. Именно здесь инфекция находится достаточно близко к головному мозгу, где также способна вызвать воспалительный процесс.
Как проявляется:
Фурункулёз – появление гнойников на теле
После вскрытия фурункула внутри остаётся стержень, который через несколько дней самостоятельно выводится вместе с небольшим количеством гноя и крови. После этого болезненность и отёк уменьшаются.
Наиболее частые зоны появления гнойников на теле – это участки кожи, склонные к жирности:
Если гнойных образований много, может подняться температура тела, возникнуть тошнота, слабость, сильное покраснение травмированных участков, их отёк. Подобные проявления возникают и в том случае, когда фурункулы появляются в ушном проходе, в области носа или в мимических складках, что доставляет большой дискомфорт больному.
Мелкая стафилококковая сыпь чаще всего встречается у грудничков. Везикулопустулёз относится к пиодермии (гнойниковая сыпь). На коже новорождённого – на коже головы, бёдер, ягодиц, в складках и на спине – появляются небольшие прыщики с гнойным содержимым. Такое бывает из-за нарушений правил гигиены младенца. У ребёнка сыпь сопровождается зудом, в результате чего малыш раздирает пузырьки, давая инфекции возможность распространяться дальше.
Характерные признаки везикулопустулёза:
Стафилококковый перипорит чаще возникает у грудных детей
Особенностью такого заболевание является поражение стафилококковой инфекцией только верхних слоёв кожи, высыпания неглубокие и не сопровождаются воспалением (отёчностью). Общее самочувствие у детей остаётся в норме.
Сикоз, вызванный стафилококком, является хроническим заболеванием, склонным к частым рецидивам. Обычно встречается у мужчин на коже лица в области бороды и усов.
Как проявляется:
Стафилококковый сикоз сильно травмирует кожу лица, что пагубно сказывается на качестве жизни пациента.
Стафилококковый сикоз – хроническое заболевание
Панариций – гнойное воспаление острого характера, возникающее на коже рук (реже ног), в частности на пальцах. Бактерия проникает в эпидермис через ссадины, трещинки или потёртости на фалангах.
Основные проявления:
Панариций чаще появляется на коже рук
Золотистый стафилококк может вызывать и гнойные подкожные воспаления, которые быстро распространяются по тканям.
Одним из таких заболеваний является флегмона. К характерным признакам относятся:
Флегмона проникает в самые глубокие слои кожи, чем может спровоцировать отмирание тканей.
Для флегмоны характерен сильный отёк на коже
Наиболее серьёзное заболевание, спровоцированное кожным стафилококком. Чаще всего инфекция встречается у взрослых людей и поражает кожу нижних конечностей.
Как проявляется:
Рожистое воспаление – тяжёлое заболевание, которое трудно переносится пациентами и может спровоцировать серьёзные осложнения.
Рожистое воспаление обычно появляется на ногах
Определение стафилококковой инфекции базируется на внешних клинических признаках заболевания:
Проводят также лабораторные исследования под микроскопом:
Для выявления стафилококка берётся кровь на анализ
Кожный стафилококк тяжело поддаётся лечению и требует очень длительной и тщательной терапии.
Комплексный подход к избавлению от подобной бактерии включает применение нескольких групп лекарственных препаратов:
Гентамицин – антибиотик, который вводится внутримышечно
Чем лечить кожный стафилококк, определяет врач с учётом особенностей протекания болезни и степени её запущенности.
Стафилококк является патогенной бактерией, которая способна вызвать тяжёлые заболевания кожных покровов у человека. Наиболее распространённым и опасным видом считается золотистый стафилококк. Микроб провоцирует развитие гнойных фурункулов на любом участке тела. В запущенных стадиях есть риск попадания инфекции во внутренние органы.
Кожный стафилококк – очень стойкая бактерия, поэтому требуется длительное лечение с применением нескольких групп препаратов.
Чаще всего можно обнаружить такой распространенный болезнетворный микроорганизм, как стафилококк, на лице человека. Он пагубно влияет на организм людей. Кожный стафилококк - название собирательное. В эту группу входит много распространителей тяжелых заболеваний. Но значительную опасность представляет стафилококк золотистый. Он может привести к большинству заболеваний.
Наиболее распространены следующие кожные болезни:
Стафилококк достаточно устойчив, бороться с ним трудно. Он сохраняет опасные свойства в течение полугода даже в высушенном виде. На микроба бесполезно воздействовать ультрафиолетовыми лучами, его нет смысла замораживать. Он способен себя защищать с помощью особого вещества. При этом он вырабатывает токсины, повреждающие все кожные слои. Ему не страшны лейкоциты и антибиотики. Поэтому стафилококк трудноизлечим. Он считается самым распространенным среди кожных микробов. Стафилококковая инфекция способна поразить каждый организм. При этом болезнь протекает у всех по-разному. Этому способствуют причины заболевания и особенности иммунитета. Бывает, что подкожный микроб живет на коже лица человека годами, не вызывая воспаления.
Симптомы зависят от локализации и стойкости защитных сил больного организма. Но бывают случаи, когда микроб проявляется нестандартными симптомами.
Это создает значительные трудности при постановке диагноза. При его определении врач руководствуется знанием таких заболеваний, как:
Золотистый стафилококк - один из самых частых возбудителей инфекции. Его основные признаки - это воспаление кожи лица и нарывы.
Сикоз. Наблюдаются высыпания на подбородке, а также в области верхней губы. Кожа лица принимает синеватый цвет, уплотняется. Сикоз лечится длительный период времени и может повториться после лечения снова.
Карбункулез. Это также разновидность стафилококка. Кожа на лице отекает, уплотняется, становится темно-красного цвета, появляются гнойнички, некроз, выделения содержат сгустки крови. После отшелушивания ороговевшего слоя на коже могут появиться язвы, а после их заживления - рубцы. Больного госпитализируют. Хирург вскрывает карбункулы, накладывает обеззараживающий бинт.
Импетиго. На лице импетиго проявляется в виде гнойничков и пустулезной (пузырьковой) сыпи. Образования, заполненные гноем, появляются около рта и носа.
К патологии относится эрозия эпидермиса и гнойничковых корочек. Это заболевание заразное, причиняет сильную боль. Поражает чаще молодых людей и тех, кто игнорирует соблюдение правил гигиены.
Особенно риску развития стафилококка подвержены имеющие слабый иммунитет новорожденные дети. На лице это выражается синдромом ошпаренной кожи, пузырчаткой, импетиго. Вылечить заболевание быстро нельзя. Бактерии имеют высокую сопротивляемость к всевозможным способам воздействия.
Комплексное лечение стафилококка на лице включает применение анатоксинов, антибиотиков, бактериофагов, вакцин, иммуностимулирующих препаратов.
Лечение должно быть продолжительным, т. к. применяются меры в комплексе:
Баня, сауна и все согревающие процедуры запрещены. Они могут не только увеличить выделение гноя, но и усугубить воспаление на голове.
Стафилококковую инфекцию требуется обязательно лечить. В противном случае микробы будут распространяться по всему телу и даже голове. Скопившийся внутри кожи гной может привести к серьезным последствиям: заражение лимфы, крови или костей. При запущенном недуге можно столкнуться с синдромом токсического шока. Поэтому лечение воспаления на ранней стадии очень важно для предупреждения последствий заболевания.
На лице, как частный случай кожных инфекций - одно из самых распространенных проявлений жизнедеятельности коварной бактерии. Важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению, чтобы предупредить заражение окружающих и осложнения.
Одним из самых частых проявлений инфекции становится стафилококк на лице , выражающийся в появлении фурункулов, эрозий, гнойников и карбункулов. причиняет своему носителю немалый дискомфорт и нарушает нормальную работу всего организма.
Стафилококки, открытые Луи Пастером в 1880 году, разнообразны. На сегодняшний день насчитывают 27 видов условно-патогенной бактерии, но только 3 из них могут существовать в человеческом организме: золотистый, сапрофитный и .
Малоподвижные округлые бактерии, сосредотачивающиеся на коже и слизистых оболочках (на фото с увеличением выглядят как гроздья винограда), могут годами не заявлять о себе и не причинять никаких неприятных ощущений.
Резкое снижение иммунитета, оперативное вмешательство, беременность или другие факторы развития инфекции приводят к тому, что бактерия начинает активно размножаться и поражать внутренние органы, слизистые оболочки и мягкие ткани.
Самый часто встречаемый в медицинской практике и опасный вид инфекции - . Он поражает и взрослых, и детей, влияет на все внутренние органы и системы. С этой бактерией сталкивался каждый человек, у кого хотя бы однажды появлялись на лице и теле гнойные прыщи, то есть практически все люди.
Бактерия провоцирует различные воспалительные заболевания, в том числе и гнойные поражения на голове и коже лица. Стафилококк устойчив к высоким температурам, не гибнет под прямыми солнечными лучами, не боится этилового спирта, перекиси и некоторых антибиотиков.
Стафилококк сапрофитный чаще всего выбирает своими жертвами женщин. Бактерия локализируется на слизистой мочеиспускательного канала и коже гениталий. Микроб является самым легкоустранимым и вызывает минимум осложнений (цистит и воспаления мочевого пузыря). Кожу лица затрагивает только в исключительных случаях.
Эпидермальный стафилококк попадает в организм человека с ослабленным иммунитетом. Локализируется на различных участках кожи, в том числе и на лице. Самым грозным осложнением заражения является воспаление внутренних оболочек сердца и инфекции внутренних протезов.
Как стафилококк попадает в организм? Некоторые люди даже не догадываются о том, что являются переносчиками инфекции. Бактерия становится постоянным обитателем микрофлоры, не нарушая работу систем и органов.
Переносчик заболевания может передать инфекцию, просто потрогав грязными руками продукты питания или чихнув в общественном транспорте.
Пути передачи бактерии | Описание |
Воздушно-капельный | Источниками распространения инфекции являются люди, в организме которых живет стафилококк. При чихании или кашле споры бактерии попадают в воздух, вдохнув который можно заразиться, и если не заболеть самому, то стать носителем стафилококка. |
Контактно-бытовой | Чужие средства гигиены могут стать причиной заражения стафилококком. Это маникюрные принадлежности, полотенца, зубные щетки, расчески и т.д. |
Алиментарный (фекально-оральный) | Для заражения больной человек может просто не помыть руки после посещения туалета и приготовить еду, которая и станет распространителем инфекции. |
Посредством пыли | Бактерия прекрасно чувствует себя в пыли, которая при вдыхании становится причиной инфицирования. Поэтому влажная уборка в местах большого скопления людей является обязательной регулярной процедурой. |
Через зараженные медицинские инструменты | Через медицинские инструменты. Это аппараты для диагностических процедур, хирургические инструменты. Причем из-за «живучести» бактерии многие методы санитарной обработки могут оказаться неэффективными. |
Заразиться - не означает заболеть. Для развития инфекции необходимы дополнительные факторы.
Среди них:
Существуют общие симптомы, свидетельствующие о начале воспалительного процесса в организме. Это:
Остальные симптомы отличаются в зависимости от вида вызванного стафилококком заболевания. лица характеризуется покраснением кожи вокруг волоса, образованием пустул или гнойников, из которых выделяется желто-зеленая субстанция.
После вскрытия образования формируются эрозии и корки. Заболевание затрагивает, как волосистую часть головы, так и лицо.
Среди признаков карбункула стафилококковой природы: кожа приобретает синюшный оттенок, на местах поражения образуются заполненные гнойным или некротичным содержимым воронки.
Появляется слабость, тошнота и рвота. Некоторые больные начинают терять сознание. Лечить заболевание необходимо в срочном порядке. Промедление может привести к абсцессам мягких тканей лица, остеомиелиту или тромбозу синусов головного мозга.
Если фурункулез затрагивает один сально-волосяной фолликул, то при карбункуле в процесс вовлекаются соседние фолликулы.
При фурункулезе , вызываемом золотистым стафилококком, воспаляется как волосяная фолликула, так и окружающая соединительная ткань. Кожа гиперемирована, место образования фурункула становится болезненным. Чаще всего заболевание затрагивает лицо, затылок, спину и область шеи.
При гидрадените воспалительные процессы начинаются с потовых желез.
Клиническая картина
Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
На лице всегда комплексное. Необходимо нейтрализовать патологическую бактерию, укрепить иммунитет, вылечить сопутствующие заболевания. Для удаления серьезных фурункулов и абсцессов используются хирургические методы. В качестве против стафилококка - антибиотики пенициллиновой группы, клавуалоновые кислоты и т.д.
Не стоит рассчитывать на какой-то волшебный крем для лица от прыщей - стафилококковая инфекция слишком серьезна, чтобы можно было пренебрегать серьезными лечебными мерами.
Лечение подбирается исключительно врачом после тщательного обследования и постановки диагноза. Самолечение может привести к ухудшению состояния больного и развитию различных осложнений.
Стафилококк на лице не только портит внешний вид и доставляет неудобства, хотя эстетический дефект может сформировать заниженную самооценку у ребенка.
Инфекция, нарушающая жизнедеятельность клеток, грозит достаточно серьезными осложнениями, в числе которых можно отметить следующие:
Медики заметили, что осложнения послеоперационного периода часто связаны со стафилококком, который заявляет о себе, когда иммунитет максимально ослаблен.
Полностью защитить себя и свою семью от стафилококка невозможно. Но есть простые меры профилактики, которые сводят риск заражения к минимуму. Это:
Интересная информация о коже и воспалительных процессах в ней в видео:
Особенно важно соблюдать профилактические меры, если у одного из членов семьи была диагностирована коварная инфекция.
Статьи по теме: | |
Спирт этиловый Введение спирта
Наша статья раскроет информацию на всем известное средство «Этиловый... Сообщение о планете сатурн
Планета Сатурн, пожалуй, имеет самый необычный вид среди всех планет... Коучинг как личная трансформация
Под самосознанием понимается осознанное отношение человека к своим... |