85 от максимальной частоты сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений в норме и при патологии

Частота и регулярность сердцебиения – важный признак состояния здоровья человека. Ритм должен быть постоянным, без перебоев и пауз. Частота сердечных сокращений (ЧСС) определяется в течение минуты в состоянии покоя после 10 – 15-минутного отдыха. Она меняется при физической нагрузке, страхе, эмоциональных реакциях.

Хотя нормальный сердечный ритм не является гарантией здоровья сердца, все же он является полезным ориентиром для выявления ряда нарушений в организме.

Главный показатель сердцебиения – ЧСС, то есть количество сокращений сердца за минуту. В покое он составляет 60 – 100/мин. Однако некоторые исследователи полагают, что этот стандарт устарел, и в спокойном состоянии ЧСС должна составлять от 50 до 75 в минуту. Имеется связь между учащением сердцебиения более 75 в минуту во время отдыха и повышенным риском сердечного приступа.

Нормальная для каждого человека ЧСС зависит от его возраста, физического состояния, наследственности, образа жизни, уровня активности и эмоциональных переживаний. Также на нее влияют температура и положение тела.

При более высокой физической выносливости человека пульс у него в покое ниже. Поэтому ЧСС – один из показателей для оценки индивидуальной тренированности.

Видео: Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

Показатели сердцебиения меняются в течение суток и в разных ситуациях. Поэтому их отклонения от среднестатистических показателей, условно принятых за границы нормы, не всегда связаны с каким-то заболеванием. Тревожиться по этому поводу стоит, если пульс постоянно замедлен, ускорен, или сердце бьется нерегулярно.

Каковы показатели нормального пульса у взрослого?

У здорового взрослого мужчины нормальная ЧСС в состоянии покоя составляет 70/мин., у женщины – 75/мин. С учетом индивидуальных изменений для взрослых оптимальным считается пульс от 60 до 80 в минуту.

Во время регистрации , с помощью которой врач объективно оценивает частоту и ритмичность сердцебиения, человек движется, раздевается, ложится на кушетку, испытывает волнение в незнакомой ситуации. Поэтому верхней границей нормы частоты сердцебиения считается 100/мин.

Хотя диапазон нормальных показателей сердцебиения довольно широк, слишком высокая или низкая ЧСС могут быть признаком патологии. Если она превышает 100/мин (тахикардия) или меньше 60/мин (брадикардия), необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, особенно при наличии других симптомов, например, обмороков, головокружения или одышки.

Какие нормы и отклонения для детей

Нормальные показатели сердцебиения у ребенка зависят от его возраста. Например, для новорожденных ЧСС составляет 100 – 160/мин, для детей в возрасте до 10 лет – от 70 до 120/мин, для подростков старше 10 – 12 лет – от 60 до 100 в минуту.

Для детей характерна и совершенно нормальна . Это нерегулярность сердечного ритма, вызванная волнообразным ускорением и замедлением сердцебиения. При выявлении таких изменений на ЭКГ у ребенка или подростка причин для беспокойства нет.

Врачи ориентируются на такие нормальные показатели сердцебиения у детей:

	Средняя ЧСС, уд/мин	Границы нормы, уд/мин
Новорожденный



3 – 4 года



11 – 12 лет
13 – 15 лет

У детей чаще вызвана функциональными причинами – плачем, страхом, охлаждением тела. Наиболее опасно значительное замедление сердцебиения у маленького. Оно может быть признаком серьезных нарушений ритма, например, врожденной атриовентрикулярной блокады II или III степени.

У подростков умеренная брадикардия может появляться в результате интенсивных спортивных тренировок.

Нормальные показатели пульса у женщин и мужчин по возрастам

При самостоятельном измерении или по данным ЭКГ значительной разницы показателей сердцебиения у мужчин и женщин нет. С возрастом отмечается постепенное уменьшение средней ЧСС, но и здесь могут быть существенные индивидуальные колебания.

Более точно оценить показатели сердцебиения можно по данным суточного мониторирования ЭКГ. В заключении этого исследования обязательно указывается средняя ЧСС за сутки, минимальная и максимальная частота сердцебиения днем и ночью.

Для оценки этих показателей разработаны нормативы, позволяющие врачу более точно определить, соответствует ли сердцебиение возрасту и полу человека.

Возраст, годы	Средняя ЧСС днем, уд/мин	Средняя ЧСС ночью, уд/мин




60 и старше

Допустима синусовая аритмия, особенно в ночные часы, но паузы при этом не должны превышать 2 секунд. Небольшое количество внеочередных сердечных сокращений (экстрасистол) также является нормой для здорового человека.

Что может изменить пульс?

Замедлить, ускорить сердцебиение или вызвать его нерегулярность могут физиологические причины или заболевания различных органов, в том числе и сердца.

Замедление сердцебиения (брадикардия) является нормальным и не вредит организму человека в таких случаях:

повышенная влажность окружающей среды, умеренное охлаждение тела;
хорошая физическая тренированность;
состояние сна;
прием некоторых медикаментов, например, седативных препаратов или бета-адреноблокаторов.

Заболевания, сопровождающиеся замедлением сердцебиения:

ИБС и другие болезни сердца, прежде всего
передозировка антиаритмических препаратов, в частности, сердечных гликозидов;
отравление соединениями свинца, ФОС, никотином;
язвенная болезнь желудка, черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль мозга, повышенное внутричерепное давление;
гипотиреоз (сниженная гормональная активность щитовидной железы).

Физиологическое (естественное) учащение сердцебиения возможно в таких ситуациях:

лихорадка;

повышенная температура окружающей среды;

пребывание на высоте;

беременность;

употребление кофеин-содержащих напитков.

Основные причины патологического ускоренного сердцебиения (тахикардии):

заболевания нервной системы (неврозы, вегетативные расстройства);
гипертиреоз;
анемии;
сердечная недостаточность;
хронические болезни легких;
заболевания сердца – ИБС, миокардит, некоторые клапанные пороки.

Как измерить пульс самостоятельно?

Проще всего определить пульс на сонной и лучевой артериях.

На сонной артерии проводится так: указательный и средний пальцы располагаются горизонтально под нижней челюстью на переднебоковой поверхности шеи. Определяется место, где пульс пальпируется лучше всего. Самостоятельно такой способ лучше не использовать. В этой зоне расположены рефлексогенные области, стимуляция которых может вызывать нарушения сердечного ритма.

Для определения пульса на лучевой артерии необходимо положить указательный и средний пальцы в область запястья. Пульс прощупывается в области ниже большого пальца.

Существуют специальные устройства, помогающие человеку определить свой пульс. Это фитнес-трекеры, а также приложения для смартфонов. Они удобны для спортсменов и занятых людей. Показатели сердцебиения, в том числе и его регулярность, определяют многие автоматические тонометры, которые используются для измерения давления в домашних условиях.

Какие отклонения от нормы считаются опасными?

При определении показателей сердцебиения важно учитывать не только ЧСС, но и ритмичность сердечных сокращений. Сердце должно биться без пауз и перебоев, однако одиночные редкие дополнительные удары не являются поводом для беспокойства.

Необходимо обратиться к врачу в таких случаях:

нерегулярный сердечный ритм;
замедление ЧСС меньше 50 /мин или ускорение более 100/мин;
приступы ускоренного сердцебиения с ЧСС более 140/мин.

Эти признаки могут сопровождать такие опасные состояния:

пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
частая желудочковая экстрасистолия и пароксизмы желудочковой тахикардии;
синдром слабости синусового узла;
синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II – III степени.

Какие заболевания можно определить при измерении пульса?

Показатели сердцебиения меняются под действием таких причин:

нарушение регуляции сердечной деятельности;
ухудшение газообмена в легких;
снижение содержания кислорода в крови;
ослабление сократимости миокарда;
патологические процессы в сердце.

Поэтому при отклонении ЧСС от нормы или нерегулярности пульса можно предположить различные заболевания сердечнососудистой и других систем. Наиболее частые из них:

дисфункция вегетативной нервной системы, или НЦД;
органические поражения мозга, например, кровоизлияния или опухоли;
хронический бронхит, обструктивная болезнь легких, эмфизема, дыхательная недостаточность;
железодефицитная и другие формы анемии;
гипо- и гипертиреоз;
, которая является осложнением многих болезней сердца и гипертонии;
митральный стеноз, который в тяжелых случаях часто осложняется мерцательной аритмией;
ИБС, в том числе ее хронические формы (стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз, фибрилляция предсердий);
синдром слабости синусового узла;
, миокардиодистрофии, .

При постоянных отклонениях показателей сердцебиения от нормы в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет первоначальное обследование, которое поможет заподозрить причину нарушений, а затем направит к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу или гематологу.

Прогнозы и профилактика

Прогноз нарушений сердцебиения зависит от их причины:

физиологические отклонения не опасны и не требуют лечения;
при правильном лечении заболеваний эндокринной системы, легких и других органов, вызвавших нарушение сердцебиения, со временем пульс возвращается к норме;
при болезнях сердца прогноз зависит от тяжести основного заболевания, в некоторых случаях восстановить нормальное сердцебиение можно только путем хирургической операции или установки кардиостимулятора.

Нормальное сердцебиение обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и других органов. Для профилактики его нарушений рекомендуются такие способы:

регулярные физические упражнения по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю;
умение управлять собой в стрессовой ситуации, освоение дыхательной гимнастики, йоги;
отказ от курения;
нормализация веса;
употребление достаточного количества жидкости, особенно в жаркое время года;
достаточный отдых, полноценный ночной сон.

Из физических упражнений для поддержания нормального сердцебиения лучше всего подходят аэробные тренировки, бег, плавание и езда на велосипеде.

Заключение

Показатели сердцебиения индивидуальны у каждого человека. Они меняются в зависимости от его активности, времени суток, под влиянием физиологических причин. Считается, что границами нормы для взрослого человека в состоянии покоя являются 60 и 100 ударов в минуту. При этом пульс должен быть регулярным, допустима небольшая аритмия и одиночные внеочередные сокращения (экстрасистолы).

У детей ЧСС выше, чем у взрослых. КУ пожилых людей есть тенденция к замедлению средней частоты сердцебиения.

Вызвать нарушения нормальных показателей могут различные заболевания нервной, эндокринной, дыхательной, сердечнососудистой систем и крови. Поэтому при выявлении отклонений от нормы необходимо обратиться к терапевту.

Определить показатели сердцебиения можно с помощью ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ, а также путем самостоятельного измерения пульса на лучевой артерии.

В спорте, ЧСС или частота сердечных сокращений , используется, как индикатор уровня интенсивности нагрузки спортсмена. Чем выше интенсивность выполняемых упражнений, тем, соответственно, выше ЧСС (частота сердечных сокращений). Для контроля эффективности тренировок очень важен постоянный мониторинг ЧСС, как в состоянии покоя, так и на самой тренировке.

Существует два метода расчета частоты сердечных сокращений:

Пальцевой метод (менее точен),
Подсчет с помощью датчиков – электронный метод (более точен).

При использовании пальцевого метода, существует два способа подсчета ЧСС:

Нащупайте пульс в любой из точек (запястье, шея и т.п.), затем во время удара сердца, запустите секундомер. На 15 ударе, останавливаете секундомер. Разделите 15 на количество секунд показанных секундомером и умножьте на 60. Пример: (15/19)*60= 47 ударов.
Подсчитайте в течение 15 секунд количество ударов сердца, а затем умножьте полученный результат на 4. Этот способ считается наиболее быстрым, в плане подсчета, но в тоже время, менее точным. Пример: 15*4=60 ударов.

При электронном методе подсчета используются специальные датчики (схожие с теми, что применяют при съеме кардиограммы сердца в больнице). Два наиболее популярных способа:

беговая дорожка, оборудованная программно и технически для снятия ЧСС,
, датчик крепится на грудь (под областью сердца), приемник крепится на запястье.

Показатели ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Для более точного расчета интенсивности тренировки используют показатели ЧСС:

ЧСС покоя,
Максимальная ЧСС,
Резерв ЧСС,
ЧСС отклонения.

Разберем каждый из показателей.

ЧСС покоя.

ЧСС покоя подсчитывается утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Для подсчета наиболее удобен пальцевой метод. Основная цель подсчета ЧСС покоя – это оценка степени восстановления спортсмена, а также развивающейся вирусной инфекции на начальной стадии. Каждое утро возьмите в привычку записывать в показания ЧСС покоя, как только заметите, что значения стали расти, “бейте тревогу”, скорее всего вы в первой стадии или “подхватили” инфекцию.

Со временем (от регулярных тренировок) возможно снижение ЧСС в покое, это следствие улучшения общего физического состояния спортсмена.

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧССмакс).

Максимальная частота сердечных сокращений – это максимальное количество ударов сердца в минуту. Любителю очень сложно подсчитать свое значение ЧССмакс, а иногда и очень опасно. Максимальную ЧСС рассчитывают в лабораторных условиях (на специальном оборудовании: профессиональная беговая дорожка, датчики для съема показаний + специализированное программное обеспечение), реже в “полевых” под руководством тренера.

Существует формула подсчёта максимальной ЧСС:

ЧССмакс = 220 – возраст

Эта формула, в корне неверна и дает лишь очень приблизительные значения, на которые ориентироваться нет никакого смысла, а иногда и вредно. Очень жаль, что многие до сих пор применяют данную формулу для расчета ЧССмакс.

Нагрузка на тренировке, как правило, берется процентом от ЧССмакс, поэтому знать это значение очень желательно, хотя бы приблизительное.

В каждом спорте максимальная ЧСС своя, отличная от других видов спорта, поэтому если вы однажды посчитали ЧССмакс на беговой дорожке, то для велоспорта, придется рассчитывать показатели заново.

С возрастом (после 20 лет) ЧССмакс начинает снижаться, примерно на один удар в год.

Резерв ЧСС.

Резерв ЧСС это еще один показатель, используемый для расчета интенсивности тренировки. Резерв ЧСС рассчитывается по формуле:

ЧССрез = ЧССмакс – ЧССпок

где, ЧССмак – максимальная частота сердечных сокращений

ЧССпок – ЧСС покоя.

Целевая ЧСС рассчитывается как сумма ЧСС покоя и процента от резерва ЧСС:

ЧССцел = ЧССпок + %*ЧССрез

ЧСС отклонения.

Во время выполнения циклического упражнения с нарастающей интенсивностью, спортсмен рано или поздно достигает той точки (порога), когда пропадает линейная зависимость между ростом ЧСС и интенсивностью нагрузки. Эта точка отклонения зависимости, как раз и называется ЧСС отклонения. В этой точке бегун достигает , когда энергия перестает добываться аэробным путем, в организме включаются анаэробные процессы, начинает накапливаться молочная кислота, что отрицательно сказывается на текущей производительности спортсмена. Правильно выстроив тренировочный цикл, любой спортсмен способен увеличить значение ЧССоткл, приблизив этот показатель к ЧССмакс.

Частота сердечных сокращений - это физиологический показатель нормального ритма сердцебиения, который широко используется в медицинской практике и профессиональных занятиях спортом. ЧCC зависит от многих факторов, может значительно изменяться в силу различных причин, но важно, чтобы показатели не выходили за определенные рамки. Учащение или уменьшение частоты сердечных колебаний в патологической форме может привести к усугублению заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, стать причиной серьезных последствий для здоровья.

Показать всё

Отличия пульса и ЧСС

Отличия между такими медицинскими показателями, как пульс и частота сердечных сокращений - исключительно технические. Пульс - это количество импульсов крови, возникающих в артериях за определенный период времени, размеренное колебание стенок сосудов, а частота сердечных сокращений - это число ударов сердца за тот же промежуток времени.

У здорового взрослого человека в спокойном состоянии ЧСС равняется пульсу. При нарушениях работы сердечной мышцы сокращения происходят беспорядочно, тогда показатели пульса и частоты сердечных сокращений различаются. Это основные отличия, которые нужно знать про пульс и чсс.

Норма показателей у человека

Усредненное значение нормальной частоты сердечных сокращений у здорового взрослого человека варьирует в рамках 60-80 ударов в минуту. В покое ЧСС будет различной у людей разного пола, возраста, веса и телосложения, уровня физической подготовки, образа жизни.

У новорожденных частота сердечных сокращений в норме составляет от 120 до 140 ударов, к году ЧСС снижается до 110-120 ударов в минуту, к пяти - до 100, для детей 10-тилетнего возраста оптимальным показателем является частота 90 ударов в минуту. Для подростков, как и для людей в возрасте от 20-ти до 55-ти лет, среднее значение ЧСС - 75 ударов на минуту. Оптимальная частота сердечных сокращений для здорового пожилого человека - 80-90.

Немного быстрее сокращается сердце у женщин (в среднем на 5-10 ударов), особенно перед наступлением менструации. У спортсменов ЧСС может колебаться в районе 50-60 ударов в минуту, а для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, вариантом нормы может быть показатель в 100 сокращений в минуту.

Важно помнить, что несоответствие показателей ЧСС норме, при отсутствии подозрения на патологию, - это не повод для лишних переживаний, поскольку все люди разные, большую играют роль индивидуальные особенности организма. Частота сердечных сокращений на уровне 50 или, наоборот, 100-110 ударов в минуту для здорового взрослого человека формально уже считается отклонением, но если разумный врач после проведения исследований не обнаружит других признаков заболевания, то такую ЧСС можно считать индивидуальной особенностью организма, т. е. вариантом нормы в данном конкретном случае.

Изменения в течение дня

Существуют физиологические колебания чсс, которые зависят от времени суток, психологического состояния, положения тела (в положении сидя показатель увеличивается в среднем на 10 % по отношению к индивидуальной норме, стоя - на 20 %), времени последнего приема пищи и ее характера, других факторов. ЧСС растет при физической нагрузке, стрессе, при длительном нахождении в душном и жарком помещении, повышении температуры и незначительно понижается во время сна. Влияют на этот показатель прием некоторых медикаментов и отдельные перенесенные заболевания.

Методы измерения

Для определения соответствия ЧСС норме ее нужно измерять в состоянии покоя, через несколько часов после приема горячей или белковой пищи, в нормальном самочувствии, в тихом и теплом (но не жарком) помещении. Где-то за час до проведения измерений необходимо исключить курение, отказаться от алкоголя и приема медикаментов, исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки, стрессы. Человек, которому проводится измерение, может сесть или лечь и провести в спокойном состоянии пять минут.

Для измерения помощник прикладывает ладонь к грудной клетке: ниже молочной железы у женщин или ниже левого соска у мужчин. Необходимо взять секундомер и считать частоту сокращений в течение минуты, а при нерегулярных сокращениях - трех минут и разделить полученное число на три для определения среднего показателя.

Также расчет чсс можно провести самостоятельно или с чьей-либо помощью (на бедре, на шее, у виска, под ключицей, на запястье, т. е. в тех местах, где ритм легко прощупывается). Можно воспользоваться пульсометром, которые иногда входят в конструкцию современных часов и даже смартфонов.

Возможные нарушения

Существует два варианта отклонения от нормы в спокойном состоянии: учащенная частота сердечных колебаний или, наоборот, замедленная при наличии и других признаков заболевания. Повышенная частота сердечных колебаний в минуту называется тахикардией, а замедленная - брадикардией.

У здоровых людей тахикардия возникает в период стресса, ощущения опасности или тревоги, при жаре, после интенсивных тренировок, от резкой смены положения тела. В норме после прекращения воздействия раздражающего фактора ЧСС замедляется до оптимального показателя. Патологией считается только постоянный учащенный ритм сердечных сокращений, а также наличие других признаков заболевания:

периодические головокружения, потемнение в глазах, время от времени могут случаться обмороки;
частая одышка даже при небольших нагрузках;
ощущение "перебоев" в работе сердечной мышцы;
повышенная тревожность, иногда беспричинный страх;
сердечные боли.

Причинами "патологической" тахикардии могут стать заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем, чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, наркотических веществ или некоторых медикаментов, курение.

Точно диагностировать заболевание и назначить лечение может только специалист-кардиолог. Срочно обратиться к врачу нужно, если:

были обмороки, резкие приступы головокружения, потемнения в газах;
сердцебиение внезапно учащается без видимых на то причин и не замедляется в течение 5-10 мин.;
ощущаются боли в груди и в области сердца.

Иногда тахикардия не требует терапии и проходит самопроизвольно после устранения причин заболевания, в других случаях лечение предусматривает прием успокоительных и антиаритмических лекарственных средств. В отдельных случаях может потребоваться операция (если причиной тахикардии послужила опухоль или значительные врожденные пороки сердца).

Брадикардия считается нормой для профессиональных спортсменов и людей, регулярно занимающихся тяжелым физическим трудом, а также в тех случаях, когда ритм сердечных колебаний сокращается в силу физиологических причин, после чего возвращается к оптимальным показателям. Физиологическая брадикардия, которая является вариантом нормы, возникает вследствие воздействия следующих факторов:

умеренное переохлаждение организма, сопровождающееся понижением температуры тела;
стимуляция блуждающего нерва ("искусственная" брадикардия);
регулярные тренировки или тяжелый физический труд;
пожилой возраст (60 лет и более).

Патологическим замедление ЧСС считается при обнаружении заболеваний сердечно-сосудистой системы, диагностировании некоторых инфекционных болезней (например, гепатитов различного типа, брюшного тифа), снижении в крови уровня гормонов щитовидной железы, возбужденности нервной системы, интоксикации (отравлении). Патологическая брадикардия сопровождается следующими признаками:

общая слабость, сонливость, утомляемость;
головокружения, появление маячащих черных точек перед глазами;
предобморочные состояния и обмороки.

Брадикардия диагностируется специалистами при помощи ЭКГ, лабораторных анализов, прослушивания тонов сердца и анализов на токсины.

Лечение назначается индивидуально и зависит от причин заболевания, результатов исследований, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов.

Терапия обычно предполагает лечебную физкультуру, пешие прогулки, организацию режима труда и отдыха, соблюдение здоровой диеты, контроль показателей артериального давления и профилактические визиты к кардиологу. Иногда для лечения используются медикаментозные препараты, в отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (имплантация кардиостимулятора, устранение пороков сердца).

Максимально допустимые значения

Показатель максимальной частоты сердечных сокращений используется в основном профессиональными спортсменами для определения оптимального режима тренировок. Точно определить максимальную допустимую нагрузку на сердце может только специалист, приблизительно посчитать МЧСС можно самостоятельно по формуле:

1. Для мужчин: 220 ударов - возраст.
2. Для женщин: 226 ударов - возраст.

При непрофессиональных занятиях спортом нормальной ЧСС является следующее значение - 2/3 значения, которое демонстрирует максимальная частота сердечных сокращений.

Частота сердечных сокращений - это важный показатель правильной работы сердца, который используется в медицине для диагностики различных заболеваний, в профессиональном и любительском спорте для определения нормальной интенсивности тренировок в каждом конкретном случае.

ЧСС – термин, который предусматривает под собой число сокращений сердечной мышцы за взятую единицу времени, чаще всего, за 1 минуту

Норма ЧСС – что говорят медики.

Если говорить о чсс, норма у взрослых зависит от многих факторов, но медиками прописаны свои показатели – это 60 – 80 ударов в минуту. При показателях ниже уровня в 60 ударов – диагностируется брадикардия, если же эти показатели выше 80 ударов в минуту – ставиться диагноз .

Но такие показатели чсс в норме у взрослых рассчитывают, исходя из того, что человек находиться в спокойном состоянии. Но цифры могут постоянно в своих показателях меняться – это зависит от возраста и пола, параметров тела и насколько человек тренирован.

Когда же изменяется ЧСС и от чего зависит?

Показатели ЧСС могут меняться от разных факторов, даже от времени суток – на протяжении дня цифры могут меняться от таких факторов:

при физической нагрузке и в момент гнева, страха, переживания иных положительных или же отрицательных эмоций;
в зависимости от положения тела, когда сидит пациент или же стоит в напряженном или же расслабленном состоянии;
после еды, в особенности богатой на белки или же острые специи, или же приема определенных медикаментозных препаратов;

Например, при повышении температуры тела даже до 37 градусов – ЧСС увеличено на 20 ударов, когда вы спите – он наоборот снижается на 5-6 единиц, если вы сидите – на 10 процентов. Как отмечают медики, удивительным в организме человека есть то, что у малыша есть 140 ударов в минуту, в то время как у взрослой особы – это уже патологическое отклонение от нормы, сбой в ритмике сердца, развитие тахикардии.

Норма ЧСС по возрастам таблица

Медиками составлена таблица, которая предусматривает свои показатели частоты сокращения сердца – сформирована она по возрастам и с учётами пола. Такие показатели следующие:

у новорожденного данный показатель варьирует на уровне в 120-140 ударов в минуту, у недоношенного ребенка показатели несколько выше – 140-160 ударов;
до года данные показатели составляют у малыша 110-120 уд. /мин.;
к 5 годам показатели снижаются к 100 ударам, а уже к 10 – до 90 уд. /мин.;
в 13 – 16 лет эти показатели варьируют от 68 и до 72;

Так показатели ЧСС у женщин на 6 ударов больше, нежели у сильной половины человечества и еще увеличивается в период менструации.

Как измерить ЧСС?

Частота сокращения сердца в обязательном порядке измеряется у пациента, который находится в состоянии покоя, в тихой и теплой комнате. Чтобы получить точные данные, измеряя ЧСС, вам потребуется заблаговременно пригласить помощника и приготовить секундомер – за час до процедуры стоит прекратить любые нагрузки, успокоиться, не курить и принимать какие-либо лекарства, пить алкоголь.

Прежде всего, пациента усаживают или же кладут в удобную для него позу, в которой и будет проводиться измерение ЧСС – в таком спокойном положении стоит 5-6 минут полежать или же посидеть. Далее помощник прикладывает свою ладонь к области левого соска груди у мужчины и под левую молочную железу у женщины.

После этого определяется отсчетный удар в области верхушки сердца – это так называемый верхний толчок и прослушивается в 5-м межреберье, если человек находится в положении стоя. Когда определить его не удается – значит, он приходится на область ребра. Далее берется в руки секундомер и проводится отсчет ударов сердечной мышцы на протяжении минуты, но, если ритмика сердца неправильна – такой расчет проводиться на протяжении 3 мин., после полученные показатели делят на 3.

Как отмечают сами медики – измерять показатели ЧСС можно и в иных местах на теле, там, где крупные артерии максимально близко подходят к поверхности кожи. В частности, прекрасно прощупываются артерии и соответственно можно точно определить и в области шеи, ближе к ушной раковине, под ключицей, а также у виска, на плече или же бедре. Чтобы получить точные и достоверные результаты – подсчет ЧСС стоит проводить с обеих сторон тела.

Если пульс повышен – что это значит?

Рост и увеличение числа сокращений сердца, а потому и увеличение числа удара пульсовых волн, будет фиксироваться вследствие определенных процессов, протекающих в организме, физиологических или же патологических, эмоциональных.

В частности, такими процессами есть влияние спорта и чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных перепадов, страх и радость, погодных условий и перепадов тепла и холода, приступы сильной боли.

При повышенной частоте пульса, которая не прекращается спустя некоторое время после провоцирующего фактора – врачи диагностируют тахикардию. Если же имеется негативная симптоматика такой патологии как тахикардия – это может указывать на течение следующих отклонений и патологических изменений в организме:

проблемы с сердцами и сосудистые заболевания – и , порок и так далее;
течения нервных заболеваний и новообразования, носящие как злокачественный, так и доброкачественный характер;
при течении в организме инфекционного процесса и лихорадки, при отклонениях в гормональном фоне;
в случае развития малокровия или же длительных маточного типа кровотечениях.

Незначительное в своих показателях повышение уровня ЧСС характерно и для всех беременных, хотя признаки функционального типа тахикардии отмечены и у маленьких деток. В частности, есть нормой для активных людей и спортсменов – их сердечная мышца и организм уже адаптированы к подобным перегрузкам и условиям.

Если подобная симптоматика проявляет себя в подростковом возрасте – на это стоит обратить особое внимание, поскольку в данный переходной период может развиться вегетативный тип сердечной деструкции.
В любом случае – при малейшем подозрении на отклонение в норме, болях в области грудины, проявлении одышки и приступах головокружении рекомендовано посетить узкопрофильного специалиста.

О развитии у пациента тахикардии будут указывать такие симптомы, которые несвойственны для здорового пациента:

частые приступы головокружения и предобморочное состояние, частые – это может указывать на сбой в мозговом кровотоке;
боль, локализованная в области грудины, которая развивается в силу сбоя в кровотоке коронарного типа;
снижение остроты зрения и зрительные галлюцинации, а также частые приступы одышки – это может говорить о нарушении в малом круге кровотока;
и ощущение слабости, тремор конечностей – проявления вегетативной симптоматики;

Учащенное сердцебиение – в чем причина?

У некоторых пациентов может диагностироваться не только повышение показателей ЧСС, но и учащенный пульс. Причинами такого неприятного явления есть:

патологии в работе, строении сердца и сосудистой системы – врожденной природы пороки сердечной мышцы и клапанов, гипертензия, кардиосклероз;
отравление пищевыми продуктами или же ядовитыми химикатами, ядовитыми парами и хронические заболевания, поражающие дыхательную систему пациента;
гипоксия и гипокалиемия;
сбой в гормональной системе и нейроциркуляторный тип дистонии (НЦД);
расстройства ЦНС и онкология, воспаления, сопровожденные лихорадкой.

Многие пациенты ставят знак равенства между терминами – учащенный в своей ритмике пульс и чрезмерное сердцебиение. Но это не всегда правильно, поскольку эти понятия не всегда соприкасаются и сопутствуют один другому.

Например, при некотором состоянии пациента, при мерцании или же экстрасистолии ЧСС будет превышать показатели частоты пульса – речь идет о дисфункции пульса.

Сопровождается такая патологи терминальным нарушением ритмики при тяжелой форме поражения сердечной мышцы, первопричиной которой могли тать удар током или же , иная патология, поражающая сердечную мышцу.

Брадикардия – что это такое и о чем говорит?

Помимо развития повышенного уровня пульса и развития тахикардии у пациента может диагностироваться и пониженные показатели ЧСС – развитие брадикардии. Именно брадикардия характерна пониженными показателями уровня и частоты сокращения сердечной мышцы – сам генезис патологии обусловлен многими патологическими отклонениями и функциональными сбоями в работе организма, внутренних органов и систем.

В частности, функциональные отклонения обусловлены такими физиологическими процессами как сон и занятия профессиональными видами спорта.

Как показывает практика – у спортсменов частота СС может достигать в определенных случаях может снижаться до уровня в 35 ударов в минуту, хотя такие показатели могут диагностироваться и после приема определенных медикаментов. В последнем случае врачи диагностируют развитие медикаментозного типа брадикардии.

Если говорить о патологическом типе генезиса, болезнь может проявлять себя как следствие:

сбоя в работе сосудистой системы и сердечной мышцы;
возрастные негативные изменения в организме;
воспалительного процесса, протекающего в тканях сердечной мышцы;

В этом случае брадикардия обусловлена синусовой блокадой – неспособностью произвести электрический и так называемым синусным узлом. Как следствие – развивается гипоксия, поражающая ткани в силу плохого кровотока. Среди наиболее частых патологий, которые провоцируют развитие брадикардии, есть:

гипотиреоз или же гипотиреоидная кома – она же микседема;
язвенной формы дефекты в желудочке сердечной мышцы;
внутричерепная гипертензия;

Как отмечают сами медики – при существенном снижении показателей ЧСС, когда они меньше 40 ударов в минуту, то брадикардия способна спровоцировать сердечную недостаточность.

Сопутствующая симптоматика, которая указывает на развитие данной патологии, есть головокружение и обморок или же предобморочное состояние, чрезмерная потливость и скачки давления.

В завершении стоит сказать, что с возрастом организм человека не молодеет и при первых проявлениях негативных симптомах – стоит посетить врача и пройти обследование.

Интересное

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики. .

Частота сердечных сокращений ‒ это легко измеряемый, но важный показатель в кардиологии. От этого значения отталкиваются при начале диагностики, оно входит в обязательные параметры для мониторирования жизненных функций, именно по этому значению можно понять, насколько комфортно организму в целом и сердцу в частности в данный момент времени. Бывают ситуации, когда человек чувствует себя плохо, но не может понять, что с ним происходит. В этом случае, в первую очередь, он должен измерить у себя частоту сердечных сокращений. Но для того чтобы трактовать результаты, нужно понимать, какая у такого показателя, как сердцебиение, норма ударов в минуту.

Сердцебиение — норма ударов в минуту

Сердце ‒ особенный орган. Он не подчиняется центральной нервной системе, а регулируется лишь ветвями вегетативных нервов и собственными центрами. Волокна сердечной мышцы обладают удивительным свойством ‒ автоматизмом. Существует т. н. водитель ритма ‒ синоатриальный (синусовый) узел Кисса-Флека, он расположен в стенке правого предсердия. Именно он генерирует сердцебиение, определяя и темп, и ритм. В ситуациях, когда этот узел страдает, подключаются другие структуры ‒ атриовентрикулярный узел, пучок Гиса. Кроме того, центры по ритмообразованию могут формироваться в стенках камер сердца.

Итак, на основе сложных биофизических процессов, при помощи положительно и отрицательно заряженных микроэлементов, входящих в сердечные клетки и выходящих из них, синусовый узел заставляет сердце биться с определенной частотой. Это ли явление называется пульсом? Нет. В тот момент, когда сердце сокращается, мы слышим или чувствуем в проекции верхушки органа на передней грудной стенке удар. Периодичность ударов во времени ‒ частота сердечных сокращений. После этого сокращения, удара (по-научному эта фаза называется систола), буквально через доли секунды, можно почувствовать толчок, положив пальцы на большие сосуды.

Самые доступные точки:

сонная артерия на шее;
лучевая артерия на запястье;
подколенная артерия в подколенной ямке;
бедренная артерия на передневнутренней стороне бедра.

Эти толчки ‒ прохождение кровотока по артериям дальше в органы. Именно расширение артерий называется пульсом. Однако у человека без проблем со здоровьем пульс полностью совпадает с сердцебиением.

Нормальные значения

Как и у любого показателя в организме человека, у частоты сокращений сердца в минуту есть свои нормы ‒ верхняя и нижняя граница. В общем случае, не рассматривая частности и нюансы, можно сказать, что частота сердечных сокращений должна колебаться от 60 до 90 ударов в минуту. Но это не значит, что выход за этим рамки ‒ сразу патология. Во-первых, приведенные значения ‒ это средние рамки. Точно так же, как есть средние значения роста и веса. Однако в случае отсутствия патологических симптомов, органического и функционального поражения сердца, хорошем самочувствии даже частоту сокращений сердечной мышцы 110 ударов в минуту допустимо признавать индивидуальной нормой. Более того, существуют половозрастные нормы, нормы при необычных состояниях организма, целевые значения (те, которых требуется достичь при помощи медикаментозной терапии в целях снижения риска сердечно-сосудистых катастроф) при тех или иных заболеваниях.

Таблица. Нормы сердцебиения для различных категорий граждан.

Категория	Должная частота сердечных сокращений
Новорожденные	110-140
Дети от 30 дней до 12 месяцев	105-135
Дети от 12 месяцев до 7 лет	86-132
Дети от 7 до 16 лет	60-100
Мужчины от 16 до 65 лет	60-90
Женщины от 16 до 65 лет	60-100
Люди старше 65 лет	65-85
Беременные женщины	60-100, в III триместре - до 115
Высоко тренированные спортсмены	40-90
Люди, занимающиеся нырянием без акваланга	35-90
Больные артериальной гипертензией (целевые значения)	50-70
Больные сахарным диабетом (целевые значения)	50-65
Люди, живущие в высокогорье	70-110

Существуют, кроме перечисленного, такие понятия, как максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений. Это такая частота, при которой на сердце возлагается максимально переносимая или (во втором случае), насколько это возможно, приближенная к ней нагрузка. Эти понятия введены по большей части для профессиональных спортсменов и для функциональной диагностики. Например, для выполнения нагрузочных тестов с целью установления или подтверждения наличия ишемии сердца. Расчет этого показателя предельно прост.

Таблица. Как рассчитывается максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений.

Изменения частоты сердечных сокращений

Существуют физиологические и патологические приросты и снижения данного показателя. Увеличение частоты сердечных сокращений называется тахикардией, а, напротив, урежение ‒ брадикардия. К физиологическим (или условно физиологическим, что касается воздействия вредных привычек) причинам тахикардии относятся:

эмоциональные перегрузки (стресс, волнение, страх, страсть);

нахождение в жарком климате;

нахождение в душном помещении;

подъем в горы и спуск под воду, особенно впервые и в самом начале;

прием пищи (незначительное и очень краткосрочное повышение);

беременность;

прием медикаментов (препараты глюкокортикостероидов, катехоламины, некоторые антибиотики);

пристрастие к кофе, крепко заваренному чаю;

прием алкогольных напитков независимо от их крепости;

пристрастие к курению;

некоторые виды наркотических средств.

К физиологической брадикардии приводят:

высокая тренированность;
умеренное переохлаждение;
привычная гипоксия (люди с высокогорья, ныряющие без акваланга, альпинисты);
лежачее положение;
прием недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).

Патологические изменения

Как при тахи-, так и при брадикардии причинами могут служить внутрисердечные и внесердечные факторы. В первую очередь, изменения частоты сокращений сердца могут провоцировать заболевания этого органа.

Тахикардия:

хроническая недостаточность функционирования сердца;
приступы стенокардии;
инфаркт миокарда;
патология водителя ритма;
артериальная гипертензия;
пороки развития структур сердца;
воспалительная патология оболочек сердца (перикардиты);
воспалительная патология слоев сердца (эндокардиты, миокардиты).

Брадикардия:

эпизод инфаркта миокарда (в более поздних стадиях);
атриовентрикулярные блокады;
блокада ножек пучка Гиса.

Внесердечные обстоятельства могут быть самыми разнообразными и включать в себя болезни эндокринной, мочевыводящей, пищеварительной, дыхательной, нервной систем организма. Замедление или ускорение сердца может быть признаком инфекционного заболевания, опухолевого процесса, дегенеративных изменений.

Среди наиболее частых причин тахикардии:

избыток гормонов щитовидной железы;
сахарный диабет;
феохромоцитома;
адреналовый криз;
гиперальдостеронизм;
симптоматические артериальные гипертензии (при патологии эндокринной системы, почек);
патология гипоталамуса;
нарушение нервной проводимости;
острое нарушение мозгового кровообращения;
транзиторная ишемическая атака;
интоксикационный синдром (при инфекционных заболеваниях, токсическом шоке);
одышка при легочной патологии (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмоторакс);
шоковые состояния;
повышение температуры (увеличение температуры на 1°С дает прирост показателя на 8-15 ударов в минуту).

Среди наиболее распространенных факторов, обуславливающих брадикардию:

недостаток гормонов щитовидной железы;
опухолевые процессы;
повышение внутричерепного давления;
язвенные дефекты;
цирроз печени;
гиповолемия, обезвоживание (на поздних этапах);
ДВС-синдром;
тотальная пневмония.

Как понять, являются ли отклонения патологическими?

Человек обнаружил у себя пульс 100 ударов в минуту. Стоит ли ему вызывать скорую? Алгоритм определения необходимости медицинского вмешательства следующий.

Вспомнить, имели ли место какие-либо из факторов, влияющие на физиологическое изменение частоты сердечных сокращений.
Определить, имеют ли место какие-либо из перечисленных симптомов:
- головная боль;
- головокружение;
- потливость;
- немотивированная слабость;
- быстрая утомляемость;
- «мурашки» в глазах, предобморочные состояния;
- обмороки;
- ощущение усиленного сердцебиения или перебоев в работе сердца;
- боли в области сердца;
- панические состояния, страх смерти.
Вспомнить, поднималось ли когда-либо артериальное давление, есть ли нарушения обмена глюкозы или проблемы с гормонами, нет ли изменений в работе почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

В том случае, если ответ будет положительным лишь на первый вопрос, показаний к экстренному обращению за медицинской помощью нет. В противном случае либо если изменения в сердечной деятельности продолжаются в течение нескольких дней, бБеспокоят ночью и в спокойном состоянии, необходимо обратиться к врачу.

Как самостоятельно измерить ЧСС?

Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, не нужны специальные приборы или специалист, нужно только приготовить часы с секундной стрелкой или секундомер. Если необходимо измерить пульс здесь и сейчас (например, в условиях тренировки), то никаких особых условий соблюдать не нужно. Однако для определения частоты сердечных сокращений в покое человек должен находиться в тихой, хорошо проветренной комнате. Он должен быть спокоен эмоционально. Следует присесть и отдохнуть не менее 15 минут после обычной физической нагрузки (не быстрая ходьба, дела по дому) и не менее часа после интенсивной (бег, подъем по лестнице, ношение тяжестей). Во время измерения необходимо сидеть.

Измерение на лучевой артерии

В идеале нужно измерять пульс сразу на обеих конечностях, но при самодиагностике это не представляется возможным, поэтому можно выбрать любую руку. Нужно обхватить свое запястье так, чтобы большой палец располагался со стороны мизинца, а остальные четыре ‒ со стороны большого пальца противоположной руки. Тремя пальцами обхватывающей руки необходимо нащупать область пульсации. Она обычно находится сразу за косточкой, ближе к срединной линии предплечья. Не следует слишком сильно прижимать пальцы, но и просто приложить их не всегда бывает достаточно. Немного поискав, можно почувствовать легкие ритмичные движения.

Измерение на сонной артерии

Необходимо найти угол челюсти ‒ переход от уха к нижней части лица, хорошо чувствуется через кожу даже у полных людей ‒ и неглубоко ввести палец под костный выступ. Обычно пульсация чувствуется очень хорошо практически по всей боковой поверхности шеи, поэтому особых сложностей с определением не возникает.

Измерение на бедренной артерии

Точка сложна для поиска, особенно у тучных людей. Однако если положить три пальца в паховую складку примерно на ее середине, можно прощупать пульсацию.

Пульс можно определить также на височных, подмышечных и подколенных артерий, но прощупать его в тех точках более сложно, да и незачем ‒ первые два представленных способа дают достоверную информацию о частоте сердечных сокращений и пульсе.

При измерении пульса должно обратить внимание на другие его характеристики, кроме частоты. В норме он должен быть ритмичным, хорошо прощупываться на артериях обеих сторон тела. Сила волны должна позволять хорошо чувствовать толчки пальцами, но не должна выталкивать руку.

Чтобы посчитать непосредственно частоту сердечных сокращений, необходимо положить руку на левую половину груди. У мужчин в точку, находящуюся примерно под левым соском, у женщин ‒ под левой молочной железой. В пятом межреберье по линии, идущей от середины ключицы, можно почувствовать сердцебиение. В этой области оно называется верхушечный толчок (т. к. именно в названные точки на переднюю грудную стенку проецируется верхушка сердца).

Стоит обратить внимание: в норме пульс полностью совпадает с сердечными сокращениями . Условно говоря, схематично это выглядит как «удар о грудную стенку ‒ 0,2 с ‒ толчок на артерии». В том случае, когда пульс сильно запаздывает, либо после очередного сокращения желудочка пульсовой волны вообще не было, можно говорить о серьезной патологии сердца, которую надо лечить.