Выбор читателей
Популярные статьи
Гипергликемическая кома (код по МКБ-10 E14.0) – это наиболее тяжелое и серьезное осложнение такого заболевания, как сахарный диабет. Такое состояние пациента можно отнести к последнему этапу нарушения метаболических процессов.
Кома развивается при существенном повышении концентрации глюкозы в крови (до 30 единиц или более). В подавляющем большинстве случаев наблюдается у пациентов с диабетом 1 типа. А количество летальных исходов варьируется от 5 до 30% процентов.
Существует специальная классификация ком. Они различаются этиологией и причинами развития. Гипергликемическая кома развивается чаще всего у пациентов со вторым типом диабета. Также есть гипогликемическая кома. Основной причиной ее прогрессирования является резкое снижение концентрации глюкозы в крови больного.
Гипергликемическая кетоацидотическая кома характеризуется кетоацидозом; во время гиперосмолярного некетоацидотического состояния наблюдается нарушение циркуляции жидкости в организме человека; для гиперлактацидемической комы характерно накопление молочной кислоты в тканях и крови организма.
Патогенез гипергликемической комы базируется на повышении уровня сахара в организме и нарушении метаболических процессов. Если у пациента вырабатывается достаточное количество инсулина, то коматозное состояние не разовьется.
В случаях, когда глюкоза превышает показатель в 10 единиц, она уже проникает в мочу больного. В результате развиваются осложнения.
Условно можно выделить следующие причины развития гипергликемической комы:
В период беременности женский организм функционирует с двойной нагрузкой. В случае, когда у будущей матери имеется скрытая форма патологии, то не исключается летальный исход.
В ситуации, когда диагностируется сахарный диабет до беременности, необходимо контролировать уровень глюкозы в организме, и при любой негативной симптоматике обращаться к лечащему врачу.
В подавляющем большинстве случаев гипогликемическая кома диагностируется у пациентов с сахарным диабетом, которые ввели чрезмерно большую дозировку инсулина или гипогликемического средства.
Гипогликемия может являться следствием интенсивных физических нагрузок либо голодания.
Гипергликемическая кома может развиваться от одного до трех дней, но и не исключается ее возникновение в течение нескольких часов. Тем не менее, в 99% случаев наблюдаются предпосылки комы за несколько суток до ее развития.
Как распознать патологию? Характерными признаками гипергликемической комы являются нарушение аппетита, приступы тошноты и рвоты, сухость в ротовой полости, чувство постоянной жажды.
Особенностью является еще и то, что у пациента может появляться одышка, слабость, апатия, нарушение сна (чаще всего сонливость), снижение уровня артериального давления. Чаще всего такое состояние развивается достаточно медленно, поэтому диагностические мероприятия и догоспитальная помощь часто проводятся несвоевременно.
Гипергликемическая диабетическая кома опасна тем, что ее очень легко спутать с обычным пищевым отравлением, вследствие чего состояние прогрессирует, и больной чувствует себя только хуже. Возможно развитие и более тяжелых последствий, вплоть до летального исхода.
У гипо и гипергликемической комы есть существенные отличия в симптоматике. Гипогликемическая кома характеризуется практически всегда острым началом. Патология может характеризоваться следующими симптомами:
При наличии хоть одного из признаков такого осложнения, необходимо незамедлительно проверить глюкозу в своей крови. В сравнении с гипергликемической комой, гипогликемия развивается стремительнее. Такое состояние тоже является крайне опасным для жизни пациента.
Чаще всего у маленьких пациентов развивается кетоацидотическая кома, которая требует лечения исключительно в стационарных условиях.
Причины гипергликемической кетоацидотической комы практически ничем не отличаются. Однако к ним добавляется гормональная и психическая неустойчивость, которые характерны именно для детского и подросткового возраста.
Гипергликемическая диабетическая кома у ребенка развивается относительно медленно, в течение нескольких дней. В случае если вводится малое количество инсулина, наблюдается нарушение процессов утилизации глюкозы.
Симптомы в детском возрасте начинаются с легкого недомогания и заканчиваются серьезным ухудшением состояния. Признаки гипергликемической комы:
Гипергликемическая диабетическая кома требует незамедлительной врачебной помощи, так как ее несвоевременное оказание может привести к летальному исходу.
Близкие диабетика должны точно знать, какова клиника и неотложная помощь при диабетической коме. Нужно уметь различать гипо- и гипергликемические состояния.
Что нужно сделать до приезда скорой помощи? Проведение помощи при гипергликемической коме включает в себя введение инсулина подкожно через промежутки в 2-3 часа. Дозировка корректируется в зависимости от содержания глюкозы в организме. Гликемию надо измерять каждый час.
В обязательном порядке ограничить употребление углеводов. При лечении гипергликемической комы применяют препараты, которые включают в свой состав калий и магний, так как они помогают предотвратить гиперацидоз.
В случае, когда две дозы инсулина через равные интервалы времени не оказали требуемого терапевтического эффекта, симптоматика не изменилась, а состояние пациента не стабилизировалось, необходимо вызывать скорую помощь.
В ситуации, если у диабетика слишком тяжелое состояние, и он находится практически на грани потери сознания, понадобится неотложная помощь. Однако интенсивное лечение коматозного состояния проходит в условиях стационара.
Доврачебная первая помощь при гипергликемической коме заключается в следующих действиях:
Если у пациента пропало дыхание, нужно незамедлительно начинать реанимационные действия, делать искусственное дыхание и массаж сердца.
Все типы комы – это крайне тяжелые осложнения, экстренный и своевременный звонок в скорую помощь поможет увеличить шансы на благоприятный исход. Если у членов семьи в анамнезе сахарный диабет, то каждый взрослый домочадец должен понимать, что адекватная помощь предотвратит развивающийся криз, и спасет пациента.
Важно: необходимо уметь отличать гипергликемию от гипогликемии. В первом случае вводится инсулин, а при гипогликемической коме вводится глюкоза.
Гипергликемическая диабетическая кома – это серьезное осложнение, но его можно избежать, если придерживаться всех рекомендаций врача, вести правильный образ жизни. Иногда данное состояние развивается у людей, которые даже не подозревают о наличии СД. Поэтому очень важно при появлении характерных симптомов аутоимунной патологии проходить комплексную дифференциальную диагностику.
Анализ на гликированный гемоглобин, анализ на сахар в крови (натощак), глюкозотолерантный тест, УЗИ поджелудочной железы, анализ мочи на сахар позволят своевременно выявить СД 1 или 2 типа, и назначить соответствующую тактику лечения.
Диабетикам во избежание гипергликемической комы нужно:
Также больным рекомендуется регулярно проходить профилактическое обследование. Медики рекомендуют отслеживать гликемический профиль и общую динамику болезни. Для проведения замеров в домашних условиях нужно использовать электрохимический глюкометр.
Не менее важно отслеживать уровень гликированного гемоглобина. Ниже предоставлена таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню сахара.
Предотвратить диабетическую кому и развитие осложнений СД помогут поливитаминные комплексы, в состав которых входят хром, цинк и тиоктовая кислота. Еще во вспомогательных целях можно использовать народные средства. Полезными являются отвары на основе створок фасоли, калины, лимонника, календулы.
Не секрет, что у больных сахарным диабетом в некоторой степени ограниченные возможности, ведь их состояние в любую минуту может измениться и вызвать осложнения. Пациент с таким диагнозом должен тщательно следить за своим здоровьем и способом жизни, чтобы избежать негативных последствий, среди которых довольно часто встречаются гипо- и гипергликемическая кома.
Гипергликемия является клиническим симптомом, который обозначает повышение содержания в сыворотке крови сахара (глюкозы). Развивается она преимущественно при заболеваниях эндокринной системы, в том числе и при сахарном диабете. Выраженность симптома может иметь разные степени в зависимости от уровня содержания глюкозы в крови. Так, выделяют три степени развития гипергликемии: легкую, среднюю и тяжелую. Гипергликемическая кома, или прекоматозное состояние, возникает при превышении уровня сахара 16,5 ммоль/л.
У больных сахарным диабетом может развиться одна из двух разновидностей: гипергликемия натощак и гипергликемия постпрандиальная. Первый случай связан с возрастанием уровня сахара в крови более 7,2 ммоль/л, если человек около 8-ми часов не принимал пищи. Второе - с превышением уровня сахара в крови 10-ти ммоль/л после приема пищи. В случае, когда у здорового человека повышается уровень сахара до 10-ти ммоль/л после обильного обеда, есть риск возникновения у него диабета 2-го типа. Длительные периоды гипергликемии могут быть причиной развития других опасных состояний (кома, кетоацидоз), поэтому пациентам необходимо следить за показателем уровня сахара. Предупредить серьезные осложнения диабета может только своевременная диагностика и лечение.
Повышенное содержание уровня глюкозы в крови может привести к возникновению гипергликемической комы. Существует несколько наиболее распространенных причин, которые влияют на механизм ее развития. Первая группа факторов связана с неадекватным лечением сахарного диабета. Сюда можно отнести несоблюдение больным определенной диеты, применение замороженного или простроченного инсулина, недостаточная его дозировка.
Ко второй группе относятся травмы и прочие состояния, что становятся причиной повышения в крови уровня сахара. Это заболевания поджелудочной железы (панкреонекроз), которые приводят к снижению продукции инсулина, тяжелые травмы и воспалительные заболевания при которых повышен расход инсулина.
Гипергликемическая кома развивается из-за изменения метаболизма в клетках и повышения уровня сахара плазмы крови. Она может возникнуть при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях в сочетании с нарушениями функционирования почек.
Основная причина - недостаток инсулина и, как результат, недостаток энергии в клетках. Их метаболизм тогда изменяет путь производства на безглюкозный. При таком раскладе в глюкозу начинают превращаться жиры и белки, а продукты их распада (среди которых токсичные кетоновые тела) накапливаются в значительном количестве. Двойной удар на организм (с одной стороны отравление кетоновыми телами, с другой - дегидратация клеток из-за гликемии) приводит к угнетению головного мозга и всего организма, в результате чего развивается коматозное состояние.
Развитие гипергликемической комы делят на прекому и собственно гипергликемическую кому. Период времени перехода от одного до другого состояния измеряется днями. При прекоме основными признаками являются головная боль, частое мочеиспускание, кожный зуд, жажда, сухость во рту. Рвота и тошнота присоединяются вместе с нарастанием кетоновых тел. Иногда беспокоит боль в животе, увеличивается частота дыхания, появляется спутанность сознания.
Когда развивается гипергликемическая кома, симптомы ее достаточно выразительные: холодная на ощупь и сухая кожа, шумное, поверхностное и частое дыхание, исходящий от больного запах ацетона. Если не предпринять необходимые меры, кома приводит к летальному исходу, поэтому больного нужно срочно госпитализировать и начать экстренное лечение.
Диабетический кетоацидоз часто сопровождает гипергликемическую кому. Гипергликемическая кома у детей, как правило, сопровождается кетоацидозом. Развитие кетоза связано с выработкой кетоновых тел в результате расщепления жиров, которое происходит из-за значительного дефицита инсулина в организме диабетика и перехода клеток на питание жировыми запасами.
Значительная концентрация кетоновых тел в крови повышает ее кислотность и вызывает смещение кислотно-щелочного баланса, ацидоз. Гипергликемическая кома может развиваться и без кетоацидоза.
Это состояние встречается примерно до 10-ти раз реже, чем диабетический кетоацидоз. Симптом преимущественно возникает у пациентов старшего возраста с диабетом второго типа. К развитию гиперосмоляного симптома приводят сопутствующие заболевания, при которых потребность в инсулине увеличивается, и появляется обезвоживание организма.
Гиперосмолярная гипергликемическая кома может вспыхнуть, если диабет сопровождается инфекционными заболеваниями, особенно с диареей, рвотой и высокой температурой, воспалением поджелудочной железы, обширными ожогами, массивными кровотечениями, почечной недостаточностью, кишечной непроходимостью, тромбоэмболией легочной артерии. Вызвать развитие данного синдрома могут хирургические вмешательства и травмы, эндокринные патологии, прием определенных лекарств. Если у больного гипергликемическая кома, неотложная помощь ему просто необходима, в противном случае он может умереть.
Первое, что делает врач при поступлении больного,- это проверяет наличие кетоацидоза. Делают это с помощью экспресс-анализа мочи. Если он не был обнаружен, проверяют наличие других осложнений. Например, измерение уровня молочной кислоты в крови даст сведения о лактатацидозе, присутствие которого осложняет лечение и ухудшает прогноз.
Важно сделать анализы крови на АЧТВ и протромбиновое время. Это связано с тем, что возможно развитие ДВС - синдрома, характеризующегося нарушением свертываемости крови. Чаще всего гиперосмолярная гипергликемическая кома сопровождается данным синдромом. При этом нужно провести диагностику других заболеваний, что могут вызвать увеличение лимфоузлов: обследовать полость рта, придаточные пазухи носа, почки, брюшную полость, органы грудной клетки, прощупать лимфатические узлы.
Помощь при гипергликемической коме должна быть немедленной и максимально эффективной. В период прекомы важно постоянно вести контроль за уровнем глюкозы в крови и направить лечение на устранение причин. Если на этом этапе принять все необходимые меры, то можно предотвратить развитие комы.
Интенсивная терапия комы начинается с того, что больного необходимо перевести на искусственную вентиляцию легких, обеспечивают доступ к венозному сосуду, используя катетеризация центральных и периферических вен. Далее проводят инфузионную терапию. При возникновении осложнений требуется дополнительное лечение.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Гипергликемическая кома является тяжелым состоянием, формирующимся в результате острой нехватки инсулина в организме у пациентов с сахарным диабетом. При наличии подобной патологии пострадавший нуждается в оказании неотложной помощи и госпитализации в стационар. Каков алгоритм оказания неотложной помощи при диабетической коме? Каковы основные причины развития гипергликемической комы? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Как показывает современная клиническая практика, гипергликемическая кома развивается постепенно – от 10-12 часов вплоть до 1 суток. Вне зависимости от типа данного патологического состояния, а также его степени, человеку необходимо оказать посильную доврачебную помощь. Первая помощь при диабетической коме следующая:
Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при симптомах гипергликемической комы, оказываемая врачами бригады скорой помощи, в первую очередь зависит от конкретного выявленного типа диабетической комы.
Действия при кетоацидотической коме:
Неотложные действия при гиперосмолярной коме:
Неотложная помощь при лактатацидозной коме:
Гипергликемия как общеклинический симптом представляет собой увеличение содержания глюкозы в плазме крови по сравнению с нормальными показателями. Выделяют 5 стадий такого процесса – от незначительной легкой формы патологии до развития предкоматозного состояния и самой комы.
Основной причиной гипергликемии хронического характера , формирующейся на регулярной основе, является наличие у пациента сахарного диабета. Недостаточность инсулина провоцирует повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови. Еще одним механизмом формирования гипергликемии выступает систематическое нарушение взаимодействия гормона с клетками тканей.
Похожие статьи
Более редкими причинами гипергликемии, диагностируемыми вне рамок сахарного диабета любого типа, выступают:
В общем случае гипергликемическая кома является конечным этапом развития самой гипергликемии.
Дефицит инсулина либо же его неправильное взаимодействие с тканями организма приводит к значительному повышению концентрации глюкозы, которая не поддается полному циклу утилизации. На фоне этого процесса происходит развитие побочных проблем в виде, кетоацидоза, накопления в организме частичных окислов продуктов метаболизм, прочих негативных следствий.
Симптоматика гипергликемии достаточно вариативна и зависит от стадии развития патологического процесса. Зачастую даже опытный врач без результатов лабораторных анализов крови, подтверждающих текущую высокую концентрацию глюкозы в крови, может лишь ориентировочно определить тяжесть состояния пациента, естественно, если пострадавший уже не пребывает в коме.
Признаки гипергликемии появляются постепенно. Типичные симптомы:
Сама гипергликемическая кома развивается обычно в течение 10-24 часов.
Ей предшествует сильное недомогание, полная потеря аппетита, головная боль, тошнота, боль в животе, рвота, нарушения дефекации (запор или понос). При отсутствии оказания первой помощи при гипергликемии, у человека затуманивается сознание, он может впадать в состояние прострации.
Симптомы уже сформировавшейся гипергликемической комы:
Как показывает клиническая практика, гипергликемическая кома у детей любого возраста развивается быстрее, чем у взрослых из-за слабых механизмов компенсации излишков глюкозы в сыворотке крови. Часто наблюдается фоновое развитие кетоацидоза, связанного с тяжёлым нарушением обмена жирных кислот.
Ребёнку даже с незначительными симптомами гипергликемии необходимо оказать первую помощь, после чего дождаться приезда бригады Скорой помощи.
Врачи скорой помощи смогут квалифицированно оценить состояние малыша и принять решение о его возможной госпитализации в стационар. При отсутствии сознания необходима немедленная доставка пациента в ближайшее отделение интенсивной терапии.
Неотложная помощь при диабетической коме, оказывается прямо на месте происшествия врачами скорой помощи – это инфузионное введение растворов, инсулина, а также поддерживающих лекарственных препаратов. В случае отсутствие дыхания либо сердцебиения выполняются комплексные реанимационные действия до возобновления стабильных жизненных показателей.
Важнейшим элементом недопущения развития повторных приступов гипергликемии у детей является:
В рамках оценки состояния человека с гипогликемической комой учитываются также данные клинических лабораторных анализов. Основные показатели:
Наиболее типичные осложнения, формирующиеся при появлении гипергликемической комы:
Наиболее частой причиной развития гипергликемической комы является наличие у пациента сахарного диабета.
Поэтому базовые меры по недопущению повторных случаев появления данной патологии включают в себя соблюдение индивидуальной поддерживающей терапии, прописанной эндокринологом с учетом рекомендаций прочих профильных специалистов. Основные мероприятия:
Гипергликемическая кома при сахарном диабете характеризуется нарушением углеводного обмена, резким повышением уровня глюкозы в крови, кетоновых тел или молочной кислоты. Выделяют кетоацидотическую, гиперосмолярную и лактацидемическую гипергликемическую кому. Клиника течения приступа зависит от вида осложнения и индивидуальных особенностей пациента. Все симптомы в медицинской практике разделяют на состояние прекомы (предкоматозного состояния, когда больной находится в сознании) и истинной комы (пациент находится без сознания).
Гипергликемическая кома развивается из-за повышения уровня глюкозы в крови пациента с сахарным диабетом. В норме количество глюкозы – 3,3 ммоль/л. У пациентов с сахарным диабетом эти показатели достигают 11,1 ммоль/л и выше. Повышение уровня сахара ведет к тяжелым нарушениям обменных процессов, дегидратации, что вызывает ряд опасных симптомов.
Гипергликемическая кома имеет несколько видов:
Наибольшее количество случаев летального исхода встречается при последнем виде комы. Смерть наступает у 80% больных. При оказании своевременной помощи при кетоацидотической и гиперосмолярной коме смерти удается избежать в 90% случаев.
Важно! Гипергликемическая кома может развиваться при не диагностированном сахарном диабете.
Кетоацидотическая кома развивается постепенно. От первых предвестников до наступления истинной комы может пройти от нескольких часов, до нескольких суток. К признакам осложнения относят:
Первым признаком гипергликемической кожи является сухость во рту, ощущение постоянной жажды
Больные нередко жалуются на головные боли, сильную тошноту, реже развивается рвота. Позывы к мочеиспусканию частые, наблюдается обильное выделение урины. При отсутствии медицинской помощи состояние больного постоянно ухудшается. Изо рта появляется запах ацетона, развивается потеря аппетита, многократная рвота, после которой не наступает облегчение.
Рвотные массы нередко имеют кровянистые сгустки, коричневатый оттенок. Наблюдается снижение выделения мочи, признаки обезвоживания, отдышка, снижение пульса, артериального давления. Часто возникают сильные брюшные боли. Болевой синдром настолько сильный, что иногда пациента доставляют в больницу с подозрением на аппендицит, почечную колику, холецистит. Во время приступа иногда возникает нарушение стула в виде диареи или, наоборот, запора. На последнем этапе человек теряет сознание, бредит, впадает в коматозное состояние.
Среди признаков глубокой гипергликемической кетоацидотической комы выделяют следующие проявления:
Пульс пациента частый, артериальное давление понижено. При пальпации ощущается болезненность печени. При проведении электрокардиографии диагностируется нарушение сердечной проводимости, гипоксия миокарда . Постановка диагноза при сахарном диабете не составляет труда. Для этого проводятся лабораторные исследования крови и мочи, осуществляется визуальный осмотр пациента.
Важно! Причинами кетоацидотической комы наиболее часто становится несоблюдение диеты при сахарном диабете, нарушение режима введения инсулина.
Этот вид диабетической гипергликемической комы развивается на протяжении нескольких суток или даже недель. К признакам декомпенсированного сахарного диабета относят:
В состоянии прекомы пациент ощущает слабость, подавленность, тошноту, головную боль и многие другие признаки
Во время патологического состояния четко проявляются симптомы обезвоживания:
К невралгическим проявлениям относят:
При наступлении истинной комы человек перестает реагировать на окружающие события и людей. Если не оказать медицинскую помощь при глубокой коме в течение первых суток, вероятность смерти составляет более 90%.
Развитие гипергликемической лактацидемической комы встречается довольно редко, но последствия осложнения чаще тяжелые, ведут к смертельному исходу. Развивается состояние под воздействием различных провоцирующих факторов в течение нескольких часов.
Симптомы прекомы:
Истинная кома характеризуется бессознательным состоянием больного, отсутствием реакции на окружающий мир
Пациент при гипергликемической коме бредит, сознание путается, речь затруднена. После потери сознания реакция на внешние раздражители отсутствует, рефлексы снижены. При отсутствии помощи и адекватного медицинского лечения наступает смерть.
Прекома и коматозное состояние при гипергликемической коме у пациентов с сахарным диабетом требует лечения в условиях стационара. При этом действия медицинского персонала направлены на достижение следующих целей:
В первую очередь больному вводят инсулин. Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от глубины комы. Во время легкого течения вводят 100 Ед, при состоянии средней тяжести доза повышается до 130–150 ЕД, при глубокой коме – 200 Ед. В дальнейшем инсулин вводят через каждые несколько часов. Доза зависит от количества глюкозы в крови. После падения в плазме глюкозы, ее начинают вводить больному через капельницу. Для восстановления водного баланса используют хлорид натрия и калия. Нормализовать гемодинамические показатели помогают гликозиды.
Во время стационарного лечения обязательно выполняется контроль жизненно важных показателей человека, таких, как пульс, артериальное давление, сердечный ритм, количество выделяемой мочи. При нарушении этих функций подбирается соответствующая терапия.
Симптомы гипергликемической комы зависят от вида патологии, индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих патологий. При своевременном выявлении признаков начинающейся комы и оказании необходимого лечения прогноз на выздоровление довольно благоприятный. В большинстве случаев удается нормализовать уровень глюкозы в крови, предотвратить тяжелые последствия. Дальнейшая реабилитация заключается в четком соблюдении диеты и предписаний лечащего врача.
Значительные отклонения в составе крови существенно влияют на самочувствие людей. Повышение в ней уровня глюкозы до критических величин смертельно опасно – неминуемо развивается гипергликемическая кома. Постепенно угасает сознание, организм перестает поддерживать основные жизненные функции – кровообращение и дыхание.
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...
Нарушение метаболизма углеводов при сахарном диабете делает вероятность комы значительно большей, чем у здоровых людей.
Кислотность крови обычно восстанавливается самостоятельно по мере коррекции состава крови. Иногда приходится снижать кислотность принудительно, тогда для этого используют капельницы с гидрокарбонатом натрия.
Среди неотложных мер также выделяют диагностику и лечение заболеваний, которые стали причиной гипергликемической комы. Обычно они проводятся одновременно с ликвидацией нарушений в составе крови.
Как правило, своевременная диагностика и незамедлительная доставка больного в больницу помогают избежать серьезных осложнений. Больные молодого и среднего возраста быстро восстанавливаются и могут жить обычной жизнью.
Если вовремя не было проведено лечение начинающейся гипергликемической комы, а больной накопил за время жизни массу осложнений сахарного диабета и других заболеваний, прогноз не столь оптимистичен. У него может развиться отек мозга, возникнуть массивные тромбы, нарушиться функционирование органов. Длительное нахождение в коме опасно пневмониями и другими тяжелыми инфекциями.
После выхода из комы некоторым больным приходится заново учиться говорить и самостоятельно передвигаться, у них могут возникнуть психические нарушения, проблемы с памятью, уменьшиться когнитивные способности.
Предотвратить кому можно в большинстве случаев, если ответственно относиться к своему здоровью:
Основные причины гипергликемической комы у детей – поздняя диагностика диабета и погрешности в диете из-за недостаточного контроля со стороны взрослых. Ребенок не может осознать в полной мере серьезность своего заболевания и возможные последствия, поэтому может объесться сладостями, пока родителей нет рядом. В отличие от взрослых больных, организм ребенка сильнее реагирует на стрессовые ситуации. Каждая из них требует частого контроля гликемии. В пубертатном возрасте необходимая доза инсулина может повышаться в периоды резкого роста ребенка и активного выброса гормонов.
Симптомы у ребенка обычно выражены ярче: в начале комы дети пьют много воды, могут жаловаться на боль в животе, а затем в груди, у них присутствует частая, обильная рвота. Почти всегда ощущается сильный запах ацетона. Обезвоживание также наступает быстрее – западают глаза, уменьшается объем мочи, становится насыщеннее ее цвет. Понятно описать свои ощущения способен далеко не каждый ребенок, поэтому при сомнительных симптомах у малышей с сахарным диабетом нужно сразу измерять глюкозу крови.
Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...
Статьи по теме: | |
Значение слова консолидация
КОНСОЛИДАЦИЯ консолидации, мн. нет, ж. (книжн., спец.). Действие по... Спирт этиловый Введение спирта
Наша статья раскроет информацию на всем известное средство «Этиловый... Сообщение о планете сатурн
Планета Сатурн, пожалуй, имеет самый необычный вид среди всех планет... |