Выбор читателей
Популярные статьи
Воспалительные заболевания канала шейки матки занимают значительную долю в структуре патологии женских половых органов. Наиболее распространены цервициты у женщин в возрасте до 40 лет . Относительно редко они встречаются в период менопаузы.
Эндоцервициты часто сочетаются с воспалением влагалищной части шейки матки. Такая сочетанная патология беспокоит более половины женщин, которые приходят за помощью в женскую консультацию. Хронические воспалительные заболевания шейки матки относятся к факторам, способным вызывать рак этого органа.
Эндоцервициты относятся к поражениям инфекционной этиологии. Причинами такой патологии может стать условно-патогенная флора либо возбудители заболеваний, передающихся половым путем. К первой группе возбудителей можно отнести:
Специфическими возбудителями венерических заболеваний, приводящими к цервициту, являются:
Для того чтобы условно-патогенная микрофлора приобрела агрессивные свойства и стала причиной цервицита, на организм должен подействовать один или несколько предрасполагающих факторов:
Распространение инфекции может происходить тремя основными путями:
Гинекологи подразделяют цервицит на острый и хронический. Течение эндоцервицита влияет на основные симптомы. При остром эндоцервиците пациентку могут беспокоить:
Могут быть и другие жалобы, но они чаще всего связаны с воспалительным процессом в близлежащих органах. Клиническая картина Эндоцервицит зависит от возбудителя. Кокки дают выраженную симптоматику. Если причиной эндоцервицита стали хламидии, то процесс протекает вяло, бессимптомно.
Хронический воспалительный процесс в канале шейки матки характеризуется практически полным отсутствием жалоб. Женщина может отмечать:
Хронизация заболевания возможна при значительном снижении иммунитета или повторном заражении инфекцией.
Осмотр при помощи гинекологических зеркал может показать следующие симптомы:
Для подтверждения диагноза применяют лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее информативными у пациенток с эндоцервицитами являются:
При эндоцервиците ультразвуковое исследование женских половых органов помогает определить сопутствующую патологию. Изменения в общих анализах крови и мочи подтверждает воспалительный характер заболевания.
Терапия эндоцервицитов комплексная, ее объем зависит от стадии эндоцервицита, патогенной микрофлоры, общего состояния пациентки. Для лечения применяют:
Рассмотрим основные группы препаратов для лечения эндоцервицита более подробно:
Всю терапию проводят в поликлинических условиях, госпитализация пациенток с эндоцервицитами нецелесообразна. При хроническом течении эндоцервицита, устойчивого к медикаментозному лечению, применяют физиохирургические методы:
Острая воспалительная патология шейки матки, оставленная без должного лечения, может осложняться:
Данные наблюдений за пациентками с хроническим течением эндоцервицита показывают, что у них наблюдается повышенный риск возникновения онкологической патологии шейки матки.
Основными профилактическими мероприятиями, которые могут уберечь женщину от развития эндоцервицита, являются:
Ранняя диагностика и полноценная терапия эндоцервицита способствуют благоприятному прогнозу заболевания. Проведение динамического наблюдения после перенесенного эндоцервицита с периодичностью один раз в год способствует контролю за состоянием слизистой шейки матки.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Эндоцервицит — процесс воспаления, развивающийся в цервикальном канале, на его слизистой поверхности. Диагностируется данное заболевание у половины женщин от двадцати до сорока лет.
Характерными считаются два вида протекания: острое и затяжное (хроническое), а распространение воспаления бывает диффузным и локальным (очаговым). Кроме этого, эндоцервицит бывает специфическим или неспецифическим.
Причины эндоцервицита (неспецифического) кроются в условно-патогенной флоре. При напряженном иммунитете данная флора не активна. К условно-патогенным бактериям относятся:
Тип заболевания специфический бывает вызван инфекциями, которые передаются через половые контакты: хламидиоз, гонорея, грибы, микоплазмозы и прочие. Факторы, способствующие воспалению:
Острый процесс протекает:
Вторичными симптомами эндоцервицита можно назвать чувство тупой боли и внизу живота «тянет». Остальные жалобы обычно связаны с иными патологиями, например, с эндометритом или уретритом.
Затяжная форма болезни не дает никаких особых признаков, эндоцирвицит на хронической стадии не распознается. Связано это с тем, что воспаленные участки на слизистой просто заживают.
Клиническая картина заболевания может быть неодинаковой, в зависимости от реакции женского организма и от типа бактерий.
Очень часто эндоцирвицит сразу протекает довольно стерто. Заметные симптомы свойственны воспалению, возникшему на фоне гонореи. Если заболевание не было выявлено в его остром периоде, то наблюдается хронизация процесса, который в свою очередь ослабляет женский организм и снижает общий иммунитет. Обычно при осмотре хорошо заметна краснота на шейке матки и довольно обильные выделения гноя. Слизистая нередко имеет признаки эрозии.
Хроническая стадия дает просто мутные выделения, без гноя.
Поскольку признаки эндоцервицита не всегда можно увидеть на обычном осмотре, то пациентке назначают:
Бактериологические исследования выделяемого необходимы для определения типа бактерии и её восприимчивости к антибактериальным препаратам. Схема лечения Пока эндоцирвицит протекает остро, доктор может назначить этиотропную терапию для полного избавления от микроорганизмов-возбудителей. На основании результатов бакпосева назначаются противогрибковые средства или же противовирусные препараты, а также антибиотики. Средняя длительность этиотропного лечения составляет неделю.
Если анализ выявил наличие грибковой инфекции, то пациентке назначают противогрибковые препараты, такие как Низорал, Дифлюзон, Флюконазол и т.д. Хламидийное происхождение воспаления пролечивают антибиотиками тетрациклиновой группы или макролидами.
Трихомонадный эндоцирвицит излечивается антипротозойными лекарствами (трихопол). Если имеются сопутствующие заболевания (как правило, такие заболевания имеются), то одновременно доктор проводит и их терапию. Пациентке обязательно показана коррекция иммунитета специальными иммуномодулирующими средствами.
Для местного лечения используются лактобактерии, для восстановления влагалищной микрофлоры. В совсем запущенных случаях возможна некротизация клеток на слизистой шейки. В таком случае хирург удаляет некротизированные участки слизистой оболочки (лазером, жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции). Обычно клетки после удаления хорошо восстанавливаются. Где таится опасность
Лечить хронический эндоцервицит обязательно нужно, иначе возрастает риск получить:
Однако в большинстве случаев прогноз при данном заболевании крайне благоприятный.
Избежать заболевания можно, если:
Кроме медикаментозных методов лечения существует масса народных средств, которые могут помочь избавится от недуга. Рецепты просты в применении, легко готовятся и отлично дополняют основное лечение.
Первое народное средство, которое можно рекомендовать – это смесь настойки календулы с прополисом (по 40 мл каждого ингредиента). В полученную смесь, для смягчения, добавляют ланолин (60г) и все хорошо встряхивают. Этим народным лекарством пропитывают тампон и вставляют во влагалище примерно на 10 часов (на ночь).
Утром тампон нужно извлечь. Данную процедуру следует повторять в течение десяти дней. Тампоны можно пропитывать маслом облепихи. Оно известно своими антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Эндоцервицит можно лечить соком алоэ.
Желательно для этих целей брать нижние листья пятилетнего растения. Отрезанный лист нужно поместить в холодильник на несколько дней, затем отжать с него сок, пропитать соком тампон и вставить во влагалище на ночь.
Курс лечения две недели. К надежным народным препаратам относится мумие. Два грамма мумие разводят в стакане воды. В этой жидкости смачивают тампоны и тоже вставляют на всю ночь во влагалище.
Лечение эндоцервицита дома не должно быть основным, а только лишь как вспомогательная терапия. Но, в некоторых случаях, применять домашние методы лечения будет несколько целесообразнее. Например, во время беременности. Естественно, все методы домашнего лечения беременная женщина должна согласовывать со специалистом, который ведет беременность.
Эндоцервицитом именуется воспаление внутреннего эпителия шейки матки. Такой процесс знаком не понаслышке 70% женщин фертильного (детородного) возраста. Тот факт, что отдельный диагноз есть не у целого органа, а у его части, имеющей совсем небольшую протяжённость, свидетельствует о важности этой зоны в физиологических процессах.
Эндоцервицит - это воспаление слизистой оболочки канала шейки матки
Шейка (cervix) матки анатомически является нижним отделом матки, имеет длину всего несколько сантиметров, но отличается строением стенок и видом внутреннего эпителия. Особенности строения связаны с исключительными функциями этого отдела матки. Они заключаются:
Этими задачами и обусловлено строение шейки.
Шейка матки - небольшой отдел детородного органа, расположенный в нижней его части
Если сама матка имеет толстую стенку из гладкой мускулатуры, способную сокращаться при растяжении, то её шейка содержит в своём составе лишь небольшое количество гладких мышечных волокон. Её складчатые стенки состоят из эластичной соединительной ткани, способной во время родов растягиваться, пропуская ребёнка.
Матка и влагалище выстланы плоским эпителием, их поверхность имеет розовый цвет. Цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием красного цвета. Его клетки вместе с многочисленными трубчатыми железами, содержащимися в толще эпителия, выделяют слизистый секрет, из которого образуется так называемая «пробка» ― сгусток, перекрывающий просвет цервикального (шеечного) канала. Состав секрета меняется в зависимости от периода менструального цикла, обеспечивая свободное прохождение сперматозоидов и менструальной крови.
Эндоцервицит шейки развивается на фоне снижения иммунитета, он бывает самостоятельным заболеванием, но часто сочетается с другими гинекологическими заболеваниями:
Эндоцервицит может сочетаться с эндометритом
Заболевание протекает в форме хронического и острого воспаления. По распространённости его подразделяют на очаговый и диффузный процесс.
Причиной воспаления эпителия шеечного канала является его инфицирование специфическими возбудителями:
Одним из возбудителей эндоцервицита является вирус герпеса
А также неспецифической микрофлорой, обитающей во влагалище:
Причём вирусы и хламидии могут проникать в канал при здоровом эпителии, вызывая его воспаление. Для других патогенных микробов условием внедрения является повреждение целостности внутреннего покрова шейки, которое происходит при применении внутриматочной контрацепции, при беспорядочной половой жизни, а также при травмах слизистой оболочки, возникающих в результате:
Воспаление слизистой шейки матки может появиться в результате тяжелых родов
Способствуют воспалению и предрасполагающие причины:
Эндоцервицит может быть вызван чрезмерно частым спринцеванием
Встречается иногда неинфекционный эндоцервицит шейки, причина которого кроется в эндокринных нарушениях.
В зависимости от вида возбудителя процесс может иметь несколько различные проявления, дифференцировать которые должен врач. Воспалительный процесс в острой фазе имеет следующие местные симптомы:
При развитии эндоцервицита появляются боли в пояснице
Острый эндоцервицит шейки сопровождается и общими жалобами на:
Такие симптомы приводят женщину к врачу. Но если визит к врачу был по каким-то причинам отложен, то вскоре самочувствие улучшается, зуд стихает. У больной создаётся впечатление, что болезнь отступила, организм справился с ней, лечение не требуется.
На самом деле процесс просто перешёл в хроническую форму. Выраженные симптомы сменяются на малозаметные, не причиняющие особого беспокойства:
Острый воспалительный процесс в шейке матки сопровождается головной болью
Хронический эндоцервицит матки часто выявляется только на профилактическом гинекологическом приёме, когда обнаруживается выраженное покраснение доступной для осмотра части шейки, появление на ней эрозий и выделений из устья канала.
Острый эндоцервицит открывает путь инфекции в полость матки, а оттуда ― к придаткам со всеми возможными осложнениями. Хроническая форма опасна своими последствиями:
Хронический воспалительный процесс провоцирует появление спаек
Гинекологу при осмотре с зеркалами доступна только внешняя часть шейки, выходящая во влагалище. Такие симптомы, как покраснение устья цервикального канала и слизисто-гнойные выделения из него указывают на диагноз ― эндоцервицит матки.
Диагностика эндоцервицита проводится кольпоскопическим методом
Но, чтобы успешно лечить болезнь, этого недостаточно. Нужно определить вид возбудителя заболевания и получить данные о состоянии оболочки канала. Для этого проводятся:
В ходе диагностики эндоцервицита проводятся лабораторные анализы крови по нескольким показателям
После определения возбудителя заболевания врач выбирает лечение по соответствующей схеме. Если это острый процесс, то основной акцент падает на общее медикаментозное лечение, потому что применение местных процедур (тампоны, кремы, свечи) при выраженных симптомах воспаления чревато распространением инфекции.
Обязательно назначаются иммуномодуляторы для восстановления защитных сил организма. Проводится общеукрепляющее и противовоспалительное лечение. Если возбудителем оказалась неспецифическая микрофлора, то назначается курс антибиотикотерапии с учётом чувствительности бактерий.
Лечение эндоцервицита осуществляется с помощью противомикробных вагинальных свечей
При вирусной природе заболевания назначается противовирусная терапия. Лечение грибкового поражения проводят антимикотические препараты и влагалищные свечи. Симптомы гонорейного, трихомонадного и прочих специфических видов эндоцервицита будут лечить препаратами, эффективными против этих видов возбудителей.
Лечение будет эффективно только при совместном лечении обоих половых партнёров.
Когда устранены все симптомы, проводят восстановление здоровой микрофлоры влагалища и кишечника Лактобактерином и Бифидумбактерином.
Хронический эндоцервицит лечить сложнее. Здесь применяется в основном лечение местными методами:
Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются пробиотики
Когда устранена инфекция, прибегают к хирургическим методам лечения эрозии:
Повторно проводится цитограмма. После исчезновения всех симптомов воспаления шейки матки женщины находятся под диспансерным наблюдением, его сроки зависят от причины и формы заболевания.
Прижигание эрозии выполняется с помощью аппарата Сургитрон
Воспалительный цервикальный процесс делает проблематичной саму возможность забеременеть.
Во время беременности лечение эндоцервицита не проводится. При планировании беременности надо позаботиться об избавлении от этого заболевания, потому что оно на ранних сроках влияет на повышение тонуса матки, а на более поздних сроках вызывает несвоевременное отхождение околоплодных вод, что осложняет роды. Выкидыш и недоношенность часто бывают следствием хронического эндоцервицита.
Хламидийный эндоцервицит и папилломавирус человека опасны для развития плода.
Во избежание неприятностей, связанных с таким заболеванием, как эндоцервицит матки, следует:
С основными методами диагностирования патологий шейки матки ознакомит видео:
Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки цервикального канала, возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Тропность к цилиндрическому эпителию канала шейки матки особенно характерна для гонококков, хламидий.
Эндоцервицит – это заболевание, быстро переходящее из острой формы в хроническую и практически не дающее симптоматики (независимо от остроты процесса). Среди жалоб больной имеет место наличие выделений, которые могут быть обильными или скудными, иметь характер слизистых, гнойных или слизисто-гнойных.
      Второй симптом – это тупые, ноющие, тянущие боли внизу живота. Боли могут быть различной степени интенсивности. Также может отмечаться зуд в области половых органов.
При объективном обследовании в период обострения шейка матки отечная, яркого вишнево-красного цвета, в области ее наружного зева видны множественные мелкие эрозии, окраска которых еще более яркая по сравнению с шейкой матки, иногда эрозии покрыты гнойным налетом. Из канала шейки матки выделяется слизисто-гнойное содержимое.
Если заболевание переходит в хроническую форму, болевые ощущения ослабевают, количество выделений уменьшается, а потом они и вовсе прекращаются, что может заставить больную ошибочно думать о выздоровлении. При хроническом воспалении возникает гипертрофия мышечной оболочки шейки матки и ее железы – возникает так называемый "шеечный метрит". При этом шейка матки при пальпации утолщенная и плотная.
Хроническая стадия заболевания визуально характеризуется исчезновением симптомов острого эндоцервицита, лишь иногда вокруг наружного зева шейки матки сохраняется красный венчик, свидетельствующий о наличии воспаления.
Эндоцервицит опасен своими осложнениями. Воспалительный процесс из канала шейки матки по восходящим путям передачи инфекции может перейти на расположенные выше органы и ткани: на придатки матки, эндометрий и брюшину
Международная классификация болезней Х пересмотра International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие инфекционные и воспалительныезаболевания шейки матки.
Статьи по теме: | |
Лимонный кекс на кефире с маком
Лимонный кекс на кефире без яиц (с пропиткой) — мой любимый рецепт к... Салат из сайры - простые и оригинальные рецепты аппетитной закуски Салат из сайры консервированной с рисом
Я очень люблю салаты с консервированной рыбой. Их можно готовить... Если во сне слышишь стук в дверь
Услышав стук в дверь, мы всегда испытываем приятное ожидание и трепетные... |