Зав отделением урологии. Урология

Об отделении

Городское урологическое отделение городской клинической больницы N°11 было основано 22 мая 1978 года. Отделение работает в круглосуточном режиме. В своём составе имеет 50 коек, из которых 5 выделены как койки дневного стационара. В отделении 18 палат, из которых шесть двухместных и одна трёхместная. Одна двухместная палата выделена для ветеранов войны. В отделении имеется перевязочный, процедурный, инъекционный, цистоскопический кабинеты, а также необходимые подсобные и служебные помещения. В составе операционного блока отделение имеет имеет свою постоянно закрепленную операционную и отдельную операционную для выполнения пункционных вмешательств под ультразвуковым контролем. Для обследования экстренно поступающих больных круглосуточно работают клиническая и биохимическая лаборатория и кабинет ультразвукового исследования. Отделение оснащено всем необходимым оборудованием и инструментарием согласно приказу Минздрава РФ N° 907н от 12.11.2012 «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю урология».

В отделении проходят обследование и лечение больные с заболеваниями мочевыводящих путей и пациенты с заболеваниями мужской половой сферы. Для выявления заболеваний применяются лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые (в том числе и допплерография сосудов) методы диагностики. Выполняется компьютерная томография.

В отделении работают заведующий отделением - доктор медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории Лобанов Д.В., пять врачей-урологов и 3 врача-дежуранта. Все врачи имеют высшую и первую квалификационную категорию и сертификаты специалиста. Один врач-уролог является кандидатом медицинских наук. Все сотрудники среднего медицинского персонала также имеют высшую категорию и сертификаты специалистов.

В городском урологическом отделении проводится:

• Оказание плановой и круглосуточной экстренной урологической помощи наелению г. Рязани и Рязанской области;
• Оказание консультативной помощи больным, направленным из поликлиник и стационаров города, а также обратившихся самостоятельно;
• Консультирование больных с выездом в другие больницы г. Рязани;
• Оказание консультативной и организационной помощи ЦРБ Рязанской области путём плановых выездов в районы;
• Своевременная специализация и усовершенствование, аттестация и переаттестация медицинского персонала;
• Освоение новых передовых методик и технологий.

Городское урологическое отделение является одним из отделений кафедры хирургических болезней с курсом урологии Рязанского ГМУ им. акад. И.П. Павлова. Здесь по курсу урологии проходят подготовку студенты, интерны, клинические ординаторы, аспиранты, врачи, проходящие обучение на факультете последипломного образования.

Чернышев Игорь Владиславович

профессор, доктор медицинских наук, врач-уролог, онколог

Образование

Окончил Воронежский государственный медицинский институт в 1983 году по специальности «Лечебное дело». Прошел подготовку в клинической ординатуре Воронежского государственного медицинского института, после окончания которой ему была присвоена специальность врача - уролога.

Работает заведующим урологического отделения стационара ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» с 2014 года.

Специализация

Владеет всеми современными методами диагностики и лечения урологических и онкологических больных. Обладает большим опытом и достаточными знаниями по вопросам организации здравоохранения. Имеет сертификат специалиста по онкологии, урологии, эндоскопии, организации здравоохранения и общественного здоровья. Ему присвоена высшая квалификационная категория по урологии и онкологии.

Врачебный стаж более 30 лет.

Чернышев И.В. ведет большую научную работу. Является ответственным исполнителем ряда научно-исследовательских работ. Им выпущено как автором или соавтором более 250 научных публикаций, методических рекомендаций и пособий для врачей, написаны разделы в 3 монографиях. Он состоит в Российском и Европейском обществе урологов, регулярно принимает участие в научно - практических конференциях, где выступает с докладами. Является членом диссертационного совета Д 208.056.01 при ФГБУ НИИ урологии по специальности 14.01.23.-урология.

Под его руководством выполнено 8 кандидатских и 1 докторская научная работа. Ему присвоено ученое звание профессора по специальности урология.

Отделение урологии Российской детской клинической больницы, основанное в 1986 г., специализируется на лечении сложных пороков развития мочевых путей, половой системы у детей и подростков. Отделение урологии — одно из крупнейших клинических подразделений РДКБ (60 коек). Большинство детей направляется к нам из региональных медицинских учреждений для уточнения диагноза, проведения хирургического лечения или коррекции различных урологических осложнений Ежегодно в отделении получают лечение более 2500 больных, выполняется около 2000 операций (30% — эндоскопических).

Диагностическая база отделения отвечает современным требованиям детской урологии. Используются современные методы диагностики: ультразвуковое исследование, экскреторная урография, цистоуретрография, уретроцистоскопия, радиоизотопное исследование почек, уродинамические исследования, компьютерная томография, ангиография, лапароскопия, МРТ.

В связи с особенностями статуса нашей больницы как головного лечебного учреждения России, в течение всего периода существования в отделение урологии РДКБ из отдаленных регионов направлялись пациенты с наиболее проблемными заболеваниями, стратегия и тактика лечения которых на определенных этапах развития отечественной детской урологии разработаны не были. Это определило некоторые направления научно-практической деятельности коллектива, которые мы считаем приоритетными. В отделении проводится диагностика и лечение всех заболеваний мочеполовой сферы у детей. Применяются новейшие методики оперативных вмешательств, позволяющих получить наилучшие функциональные и косметические результаты при гипоспадии, эписпадии и экстрофии.

Особое внимание уделяется развитию и применению нетравматичных эндоскопических методов лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса, уретероцеле, мочекаменной болезни, нарушения проходимости мочеиспускательного канала др.

Совершенная диагностическая база, обширный опыт врачей в лечении как типичных, так и редких заболеваний, высокие результаты лечения поставили отделение в один ряд с ведущими клинками Европы и США.

Сотрудниками отделения ведется активная научная работа.

На базе отделения работает Центр патологии и хирургии репродуктивных органов под руководством профессора Николаева В.В.

Мы готовы оказать помощь детям при всех вариантах заболеваний мочеполовой системы.

Врачебный персонал

Абдуллаев Фуад Кемалович
Зав. отделением - врач-уролог

Сакович Павел Вадимович
Врач-уролог-андролог

Протасов Андрей Альбертович
Врач-детский уролог-андролог

Корчагин Владимир Юрьевич
Врач-уролог-андролог

Козырев Герман Владимирович
Врач-детский уролог-андролог

• Образование: высшее медицинское, окончил СОГМА
• Сертификат по специальности «Детская урология-андрология», срок до 2017 г.
• Сертификат по специальности «Урология», срок до 2017 г.
• Сертификат по специальности «Хирургия (детская)», срок до 2017 г.
• Ученая степень: кандидат медицинских наук

Кулаев Владимир Дзантемирович
Врач-уролог

Никулина Юлия Викторовна
Врач функциональной диагностики

• Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Функциональная диагностика», срок до 2018 г.
• Квалификационная категория: первая

1-ое урологическое отделение, в составе одной из крупнейших многопрофильных клиник Москвы, ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана оказывает как круглосуточную экстренную помощь пациентам с различными заболеваниями органов мочеполовой системы, так и лечение, в том числе оперативное, в плановом порядке.

Лечение в отделении урологии 1 ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана проводится по программе ОМС, включая оказание высоко технологичной помощи (ВМП-ОМС, ВМП-Бюджет), а также по полисам ДМС и платной основе по наличному и безналичному расчетам. Для повышения качества пребывания в стационаре предусмотрены одноместные палаты повышенной комфортности.

Комплексный подход к предоставлению медицинских услуг позволяет нам оказывать медицинскую помощь пациентам начиная с амбулаторного приема, диагностики и лабораторных исследований в консультативно – диагностическом центре ГКБ № 29 и заканчивая – стационарным лечением и реабилитацией после хирургических вмешательств.

Урологическое отделение оснащено самым современным диагностическим оборудованием, позволяющим проводить комплексные исследования любой сложности (современные эндоскопические и уродинамические исследования, все методы лучевой диагностики, включая мультиспиральную компьютерную томографию и МРТ), эндоскопические манипуляции с применением жестких и фиброволоконных (гибких) эндоскопов.

Оперативное лечение пациентам проводится в трех операционных, оснащенных по последним международным стандартам. Современные медицинские технологии и медицинское оборудование ведущих мировых производителей (Япония, США, Германия, Италия, Великобритания и др.).

Первая операционная – для выполнения как обычных открытых операций, так лапароскопических и малоинвазивных (операция по Мармару и тд).

Вторая – оснащена интраоперационной рентгеновской установкой (ЭОП) для выполнения операций под рентгеновским контролем: дробление и удаление камней из почек и мочевых путей (нефролитолапаксия, в том числе, малоинвазивная хирургия – мини и ультрамини перкутанная нефролитолапаксия, контактная уретеролитотрипсия), чрескожная пункционная нефростомия и многое другое.

Третья – ТУР операционная (трунсуретральная резекция предстательной железы, ТУР опухолей мочевого пузыря и др).

В урологическом отделении выполняются все реконструктивно-пластические операции на уретре у мужчин, в том числе с использованием слизистой оболочки внутренней поверхности щеки. Подобные методики позволяют восстановить даже полностью облитерированный мочеиспускательный канал у мужчин.

Также сегодня доступным стало лечение недержания мочи у мужчин и женщин: в отделении выполняются операции по установке свободных синтетических петель - слингов (женских и мужских), а также установка искусственных мочевых сфинктеров.
Сегодня возможности чреcкожного эндоскопического доступа к почке позволяют избавлять пациентов даже от коралловидных камней, при этом сохранив не только саму почку, но и не снизив ее функцию.

С появлением нового оборудования для мини- и микроперкутанной хирургии, стало возможным не только удалить камень любой локализации, но и максимально снизить интраоперационную травму почки, а также закончить операцию без дренажей. Это ведет к значимому снижению койко-дня и морбидности в послеоперационном периоде. Возможность использования современного оборудования и широкий спектр оперативных пособий ставит урологическую клинику ГКБ№29 в один ряд с наиболее авторитетными клиниками столицы.

Основные направления оперативной деятельности отделения:

• Мочекаменная болезнь
  - камни почек: перкутанная нефролитолапаксия, мини и ультрамини перкутанная нефролитолапаксия, чрескожная пункционная нефростомия;
  - камни мочеточников: контактная уретеролитотрипсия, уретеролитоэкстракция, установка внутреннего мочеточникового стента;;
  - камни мочевого пузыря: цистолитотрипсия, цистолитотомия;
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы:
  - эндоскопические методики: трансуретральная резекция (ТУР) простаты;
  - лапароскопические операции: лапароскопическая аденомэктомия;
  - открытые операции: чреспузырная аденомэктомия, позадилонная аденомэктомия;
• Гидронефроз (гидронефротическая трансформация почки)
  - лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента;
• Нефроптоз
  - лапароскопическая нефропексия с использованием полипропиленовой сетки;
• Кисты почек
  - лапароскопическое иссечение кист почек;
  склерозирующей терапии;
• Стриктуры уретры, мочеточников
  - стриктура мочеточников: эндоскопическое рассечение стриктуры, балонная дилятация с установкой мочеточникового стента, операция Боари, резекция стриктуры мочеточника с наложением анастомоза;
  - стриктура уретры - эндоскопическое рассечение стриктуры «холодным» ножом, различные виды пластики уретры, в том числе с использованием букального лоскута;
• Опухоли почек и мочеточников
  - лапароскопическая резекция почки, лапароскопическая радикальная нефрэктомия, нефруретерэктомия;
• Опухоли мочевого пузыря
  - трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
  - лапароскопическая радикальная цистэктомия с возможными различными вариантами отведения мочи;
• Опухоли предстательной железы
  - лапароскопическая радикальная простатэктомия с тазовой лимфаден-эктомией (по показаниям возможна нервосберегающая техника);
• Варикоцеле
  - лапароскопическое лигирование яичковой вены;
  - операция Мармара;
• Заболевания наружных половых органов у мужчин
  - гидроцеле(водянка яичка): пластика оболочек яичек по Винкельману, Бергману, Лорду;
  - фимоз: циркумцизио (обрезание крайней плоти);
  - короткая уздечка полового члена: пластика уздечки крайней плоти;
  - искривление полового члена: пликация по Несбиту, пластика аутовеной;
• Недержание мочи у женщин
  - имплантация синтетического субуретрального проленового слинга (операции ТОТ, TVT-О);
• Другие операции:
  - трансректальная биопсия предстательной железы;
  - смотровая цистоскопия с биопсией мочевого пузыря;
  - установка и удаление внутренних мочеточниковых стентов;
  - чрескожная пункционная нефростомия.

Каждый месяц в стенах отделения проходят профессиональное обследование с последующим лечением более 400 пациентов.

Ежегодно урологи нашего отделения консультируют более 4500 пациентов, выполняют более 1000 операций на почках, мочевом пузыре, предстательной железе и половых органах. Обобщая полученный опыт, наши специалисты, врачи-урологи, участвуют как в российских, так и в международных конгрессах.

На базе ГКБ№ 29 ведет работу и научную деятельность кафедра урологии и андрологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова под руководством д.м.н., профессора Котова Сергея Владиславовича .

Заведующий отделением урологии 1 ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана: Суренков Дмитрий Николаевич. Выпускник Российского государственного медицинского университета. Обучался в клинической ординатуре и аспирантуре по урологии на кафедре урологии РГМУ на базе ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова. Сотрудник Кафедры урологии и андрологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Основные направления профессиональной и научной деятельности: общая урология, реконструктивная урология, малоинвазивные (лапароскопические и эндоскопические) методы лечения в урологии, мочекаменная болезнь, доброкачественная гиперплазия простаты, хирургическая андрология, воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.

Является членом Европейской и Американской ассоциации урологов, Российского общества урологов. Регулярно посещает заседания Европейского и Российского обществ урологов в качестве докладчика и слушателя. Автор ряда публикаций в отечественных и зарубежных журналах.

Мы создали сплоченную команду профессионалов, врачей с большим опытом работы в практической медицине. Все специалисты имеют высшие категории и научные степени. Регулярно проходят стажировки в ведущих клиниках мира, участвуют в отечественных и зарубежных научных конференциях.

В нашем арсенале весь спектр оперативных вмешательств, от традиционной открытой хирургии до самых современных высокотехнологичных эндоскопических методик.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Врач-онколог, врач-уролог высшей категории, профессор кафедры, доктор медицинских наук, доцент.

В отделении урологии, как структурно-функциональном подразделении НМХЦ им. Н.И. Пирогова, представлены все современные методы диагностики и лечения урологических, андрологических и урогинекологических заболеваний. В нашем отделении широко оказывается помощь пациентам из всех регионов РФ по направлению Министерства здравоохранения для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи - так называемые «квоты бюджета».

Урологическое отделение в рамках программы сотрудничества НМХЦ и МО целенаправленно принимает на обследование и лечение пациентов Подмосковья с такими заболеваниями, как мочекаменная болезнь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Наши возможности

Мы используем только современные стандарты диагностики и лечения. Тактика лечения в нашем отделении - это всегда выбор кратчайшего и наиболее эффективного способа избавления от болезни.

Наши принципы

• Информированность. Мы полностью информируем пациентов о предполагаемой пользе и возможном риске любых диагностических и лечебных мероприятий. Конечная стоимость временных и финансовых затрат определятся уже на первичной консультации.
• Стандарты доказательной медицины. Мы применяем только методики лечения с доказанной эффективностью.
• Экономичность. Мы используем этапный подход к диагностике заболеваний, получая максимум информации уже на первом этапе, при минимальных временных и финансовых затратах. Уточняющее обследование показано не всем пациентам, однако при необходимости и такое обследование может быть проведено уже в день обращения. Высокий уровень применяемых технологий позволяет добиваться максимальных результатов в минимальные сроки, что также сокращает финансовые и временные затраты на пребывание в медицинском учреждении.

Клинические исследования

Отделение урологии регулярно принимает участие в международных многоцентровых клинических исследованиях новейших лекарственных препаратов, подтверждая признание высокого уровня оказания лечебной помощи среди ведущих мировых клинических центров. Среди основных направлений - лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы, эректильная дисфункция, гиперактивный мочевой пузырь, воспалительные заболевания мочевой системы.

Приоритетные направления работы отделения урологии:

• Урология
  • Водянка яичка - гидроцеле

• Андрология и генитальная хирургия

В отделении урологии круглосуточно оказывается экстренная урологическая помощь при

• мочекаменной болезни (почечная колика)
• воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, цистит)
• травмах органов мочеполовой системы
• макрогематурии (примеси крови в моче)
• острой задержке мочи
• других экстренных урологических ситуациях.

Диагностика заболеваний мочеполовой системы

• УЗИ мочеполовой системы - в отделении имеется новейший аппарат УЗ-диагностики экспертного класса компании Aloka (Япония)
• Обзорная, экскреторная урография
• Мультиспиральная компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Уретрография
• Цистография
• Цистоскопия
• Уретероскопия
• Урофлоуметрия
• Биопсия простаты
• Биопсия почки

C помощью новейшего оборудования фирмы «Karl Storz» мы имеем возможность проведения инструментальных манипуляций в просвете мочевой системы, зачастую не требующих общего обезболивания. Это позволяет проводить в условиях цистоскопического кабинета не только:

• осмотр пациентов в кресле в положении для проведения промежностных манипуляций,
• гинекологический осмотр пациенток,
• инстилляции мочевого пузыря,
• уретроскопия - осмотр с помощью специального инструментария просвета и стенок мочеиспускательного канала - уретры
• цистоскопия - осмотр с помощью специального инструментария просвета и стенок мочевого пузыря
• стентирование мочеточников (при нарушении проходимости их просвета, например, камнем)
• удаление стентов мочеточников (после восстановления условий для их нормального функционирования)
• механическая цистолитотрипсия - фрагментация камней мочевого пузыря

Оснащение цистоскопического кабинета позволяет выполнять и ряд других диагностических и лечебных манипуляций.

Оснащена для проведения полного спектра урологических и общехирургических вмешательств. В ней же проходит дистанционное дробление камней на аппаратном комплексе Modulith SLK (Karl Storz, Германия). Он позволяет осуществлять дистанционное (бесконтактное) дробление камней почек и мочеточников, как под рентгеновским, так и под ультразвуковым наведением (в случае невидимых для рентгеновского излучения конкрементов - например, уратов).

При этом не требуется проведение общего обезболивания, метод является неинвазивным и минимально травматичным для пациента.

С помощью рентгеновской установки, входящей в состав данного аппаратного комплекса, возможно проведение рентгеноскопии мочевых путей (при этом изображение на мониторе выводится в режиме реального времени, при различном положении тела пациента).

Таким образом, возможно:

• Оперативное обнаружение конкрементов мочевой системы
• Контроль их фрагментации после сеанса дистанционной ударно-волновой литотрипсии
• Контроль за ходом склерозирования кист почек с помощью введения ренген-контрастных препаратов в их полость
• Контроль положения установленных стентов мочеточников, нефростомических и функциональных дренажей
• Прослеживание проходимости и состояния просвета мочеточников с помощью введения рентген-контрастных препаратов через нефростомический дренаж (в случае, например, стриктур мочеточников)

1. В клинике с 2008 г. проводятся робот-ассистированные оперативные вмешательства с использованием уникального аппаратного комплекса Da Vinci (Intuitive Surgical, США) в новейшей его модификации Si:
   • Реконструкция лоханочно-мочеточникового сегмента при его стриктуре и/или вазоренальном конфликте,
   • Иссечение синусных кист почек,
   • Реконструкция тазового отдела мочеточника по Боари при его стриктуре или облитерации.
2. Постоянной практикой является проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии камней мочевой системы с помощью аппаратного комплекса дистанционного ударно-волнового дробления камней мочевой системы Modulith SLK (Karl Storz, Германия). В сочетании с контактной уретеролитотрипсией данная методика позволяет проводить лечение пациентов с мочекаменной болезнью без открытых операций и присущей им значительной операционной травмы.
3. Внедрена и широко применяется с февраля 2010 г. чрескожная нефролитолапаксия с использованием оптического оборудования фирмы Karl Storz (Германия) и комбинированного аппарата для ультразвукового и пневматического дробления камней Swiss LithoClast Master (EMS, Швейцария). Принципиально новый подход позволил проводить эффективное и щадящее оперативное лечение пациентам с крупными и даже коралловидными камнями почек.
4. С апреля 2010 г. в клинике урологии основным методом эндоскопической фрагментации камней мочеточников - контактной уретеролитотрипсии стало использование новейшей лазерной системы Auriga XL (Wave Light, Германия). Уникальный аппарат сочетает в себе максимальную точность в наведении на конкремент, мощность воздействия на него и минимальное повреждающее влияние на окружающие ткани.

Мочекаменная болезнь - одно из наиболее распространенных и часто встречающихся в клинической практике урологических заболеваний.

Причиной возникновения камней в мочевыводящей системе может являться как погрешность в диете пациента, так и анатомо-физиологические особенности его организма, инфекционно-воспалительные заболевания мочевой системы, нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей и мочевого пузыря. Локализация камней, их размеры и структура могут быть самыми различными, и проявления заболевания, соответственно, также индивидуальны.

Острые боли может вызвать и маленький конкремент, мигрирующий по мочеточнику, а коралловидный камень, выполняющий собой всю чашечно-лоханочную систему пораженной почки, может приводить к страданию ее кровоснабжения и оттока мочи исподволь, вызывая со временем необратимые структурно-функциональные изменения в ней. Наличие в мочевыводящей системе конкремента любого размера и локализации является признаком заболевания и несет в себе скрытую или уже проявляющуюся субъективно (в том числе почечной коликой) угрозу нормальной уродинамике и состоянию пациента в целом.

В нашей клинике существует возможность дробления и извлечения камней любой локализации, размера и химического состава.

Чрескожная нефролитолапаксия с использованием оптического оборудования фирмы Karl Storz (Германия) и комбинированного аппарата для ультразвукового и пневматического дробления камней Swiss LithoClast Master (EMS, Швейцария) - эффективный и щадящий метод оперативного лечения пациентов с крупными и даже коралловидными камнями почек.

Аппаратный комплекс дистанционного ударно-волнового дробления камней мочевой системы Modulith SLK (Karl Storz, Германия) позволяет осуществлять дистанционную ударно-волновую литотрипсию камней в мочевых путях как под рентгеновским, так и под УЗ-наведением (в случае рентген-негативных конкрементов - например, уратов). При этом не требуется проведение общего обезболивания, метод является неинвазивным и минимально травматичным для пациента.

Эндоскопическое дробление конкрементов мочевых путей мы проводим с помощью гольмиевой лазерной системы Auriga XL (Wave Light, Германия) и комбинированного аппарата для ультразвукового и пневматического дробления Swiss LithoClast Master (EMS, Швейцария); при этом возможна одномоментная полная фрагментация конкремента и извлечение всех его осколков под оптическим контролем.

За счет малой инвазивности метода и полного излечения пациента сокращается срок его госпитализации.