Флюорография по закону обязательно делать. Рентгеновское излучение и здоровье Доза облучения при флюорографии лёгких, её последствия

Вопрос, как часто можно проводить флюорографию волнует многих людей. В народе распространено мнение, что эта процедура опасная для здоровья, так как организм подвергается облучению. Медики заверяют, что такая процедура безопасна и флюорографию можно делать раз в год, а по показаниям врача и чаще. При этом стоит учитывать, что к такому методу обследования есть ряд противопоказаний. Нельзя проводить флюорографию детям до 15 лет, беременным и онкобольным . В некоторых случаях обследование проводится даже при наличии противопоказаний, если польза от процедуры выше, чем возможный вред.

Вредна ли флюорография

Конечно, флюорография лёгких — это далеко не безопасная процедура, так как для обследования грудной клетки используется рентгеновское облучение. Однако нельзя забывать о том, что дозы радиации могут быть разными, одни из них губительно действуют на организм человека, а другие не несут никакого вреда.

Безопасной для человека дозой радиации считается 5 мЗв в год. Для сравнения, при проведении обследования при помощи рентгена одна доза составляет 0,03-0,08 мЗв. Такие показатели могут отличаться в зависимости от вида обследования и современности оборудования, которое используется.

В настоящее время обследовать грудную клетку на предмет патологий можно с применением минимальной дозы облучения. Современные флюорографические аппараты излучают всего 0,002 мЗв. Это значение приближено к природному радиоактивному излучению, которое оказывает влияние на человека каждый день.

Даже показатель в 0,08 мЗв очень далёк от значения, при котором здоровью может быть нанесён непоправимый ущерб. Во многих случаях люди сами настраиваются на негативные мысли перед подобным обследованием и тем самым плохо влияют на своё здоровье.

Выявлено, что люди, которые совершают длительные перелёты на самолётах, получают дозу облучения в 0,03-0,05 мЗв. Это соответствует облучению во время флюорографии. Что интересно, самолёты не считаются источником радиации.

Сколько раз в год можно делать флюорографию лёгких

Флюорография не более опасная, чем загар в солярии. В обоих случаях важно соблюдать дозу облучения. И если без загара в солярии вполне можно обойтись, то проходить флюорографию следует раз в год, чтобы своевременно выявить опасные патологии.

По утверждённому закону делать флюорографию необходимо раз в год . Но если в семье кто-то болеет туберкулёзом, то такое обследование делают два раза за год. В итоге такой вид исследования грудной клетки помогает выявить различные патологии на ранних стадиях и своевременно начать их лечение.

Опасность облучения малыми дозами радиации не такая большая, как опасность отказа от своевременной диагностики опасных болезней.

Почему нельзя часто делать флюорографию

Человек постоянно подвергается облучению. За год общая доза получаемой радиации составляет 2-3 мЗв. Этот показатель складывается из действия солнечных лучей, природных и искусственных радионуклидов. Для взрослых допустимо проводить флюорографию 2 раза в год, детям, возрастом старше 15 лет обследование разрешено делать только раз за год.

Стоит учитывать, что современные цифровые аппараты дают минимальную дозу радиации, а вот плёночные аппараты, которые есть в некоторых поликлиниках, дают дозу радиации в 0,8 мзВ.

После проведения флюорографического обследования врач пишет на справке, какую дозу облучения получил человек. Все показатели за год суммируются, и при назначении следующего обследования врач смотрит предыдущее.

Если человек будет часто делать флюорографию, то радиация будет накапливаться в организме. Это может привести к необратимым последствиям.

Что выявляет ФЛГ

Флюорография нужна для выявления опасных патологий грудной клетки. Во время процедуры через тело человека пропускается минимальная доза рентгеновских лучей. С помощью такого вида обследования могут быть диагностированы следующие патологии:

• Туберкулёз.
• Воспаление лёгких.
• Онкологические патологи и лёгких.
• Плеврит.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

По снимкам врач ставит диагноз и назначает лечение. Если у человека туберкулёз, то такой вид исследования позволяет своевременно изолировать его и предотвратить заражение окружающих.

Флюорография делается по времени совсем недолго. Приём одного пациента не превышает 5 минут.

Достоинства и недостатки обследования

ФЛГ имеет ряд преимуществ и недостатков. Положительные стороны такого вида исследования грудной клетки можно выделить так:

• Низкая стоимость. Во многих районных поликлиниках провести ФЛГ можно совершенно бесплатно.
• При использовании цифровых аппаратов вред от процедуры минимальный.
• Процедура проходит очень быстро. На обследование человека уходит около 2 минут. С учётом раздевания и одевания тратится приблизительно 5 минут.
• Процедура совершенно безболезненная. Перед ней не нужно принимать какие-то препараты или проводить дополнительные манипуляции. Неприятным может быть только прижатие голым торсом к металлической пластине.
• ФЛГ помогает выявить многие опасные заболевания на ранней стадии. Именно поэтому так важно проходить эту процедуру раз в год.

Недостатков у этого метода исследования немного. Прежде всего, к недостатку можно отнести радиационное облучение, но оно ничтожно мало, поэтому вреда для здоровья не будет. Ещё одним недостатком является невозможность точного диагностирования болезни. То есть на снимке можно увидеть патологический очаг, но для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование .

ФЛГ не назначается тяжелобольным людям, которые не могут на некоторое время задержать дыхание.

Как снизить вред излучения

Вред от ФЛГ можно несколько уменьшить, если после процедуры принять 3-4 таблетки активированного угля. Их расталкивают, смешивают со стаканом воды и выпивают. При необходимости можно повторно выпить такую взвесь через 2-3 часа. Данный метод уменьшения вредного действия радиации знают все, кто так или иначе связан с облучением.

Снизить воздействие радиации могут также продукты питания, которые богатые клетчаткой. Сюда относится овсянка, рис, отруби и орешки. Полезно кушать мёд, молочные продукты, растительное масло и виноград. Чтобы минимизировать вред от ФЛГ, можно в небольшом количестве выпить кагор.

Стоит помнить, что такой алкоголь, как водка или коньяк, выведению радиации не способствуют. Помочь может только хорошее вино.

Кому нужно проходить ФЛГ чаще

Часто проходить флюорографию нельзя, но в некоторых случаях эта процедура необходима 2 раза в год. Это касается таких категорий людей:

• Тех, у кого кто-то из домочадцев и коллег болеет туберкулёзом.
• Некоторых медработников, особенно тех, кто работает в тубдиспансерах или родильных домах.
• Тех, кто имеет тяжёлые хронические заболевания – ВИЧ, гепатит, диабет или бронхиальную астму.

При продолжительном кашле неясной этиологии врач тоже может назначить внеплановое обследование.

Обычно ФЛГ делают всего раз в год, только в редких случаях такое обследование проводят каждые полгода. При прохождении цифровой флюорографии опасность для здоровья минимальная.

Флюорография - это медицинское исследование органов грудной клетки. Оно проводится с помощью рентгеновского излучения, которое пропускается через тело пациента. Лучи отражаются от тканей (органов, костей) и дают видимое черно-белое изображение на пленку или экран.

При этой процедуре организм испытывает определенную нагрузку из-за рентгеновского излучения. Поэтому считается, что такая процедура считается вредной и делать ее часто не рекомендуется.

Это так?

Отчасти это так. Дело в том, что рентгеновское излучение - одно из многих, которому в течение жизни подвергается человеческий организм. В среднем за год человек получает дозу, равную 2-3 мЗв. Она суммируется из космического излучения (солнечные и космические лучи), излучения природных радионуклидов (почва, воздух, вода) и излучения от искусственных радионуклидов (атомная энергетика, ядерные взрывы).

Рекомендуемой годовой эффективной дозой считается 1 мЗв. При проведении пленочной флюорографии (старая технология) доза облучения составляет 0,5-0,8 мЗв, а при цифровой флюорографии (новая технология) она не превышает 0,1 мЗв.

Таким образом, флюорография на цифровом оборудовании один раз в год оказывается практически безвредной. Но в большинстве поликлиник используются пленочные аппараты, которые дают менее качественный снимок, да и к тому же дозу облучения, которая может равняться той, какую человек получает за год.

Как часто можно делать флюорографию?

В действующем постановлении Правительства РФ «О реализации Федерального закона „О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“» указаны группы людей, которые обязаны проходить флюорографию. Дважды в год обязаны ее делать:

• военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
• работники родильных домов (отделений).
• находящиеся в тесном контакте с больными туберкулезом;
• лица, снятые с учета в специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением (до 3 лет после снятия с учета);
• лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких (до 3 лет с момента выявления заболевания);
• ВИЧ-инфицированные;
• пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
• освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений (до 2 лет после освобождения);
• подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

• больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
• больным сахарным диабетом;
• лицам без определенного места жительства;
• мигрантам, беженцам, вынужденным переселенцам;
• работникам детских садов, школ;
• работникам лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.

В списке профилактических медицинских осмотров флюорография значится для групп населения старше 15 лет. Детям ее не проводят, а в случае необходимости делают ультразвуковое исследование (УЗИ) или рентгеновский снимок. Также не делают флюорографию беременным и кормящим женщинам.

На сегодняшний день в нашей стране мало кто уделяет надлежащее внимание своему здоровью. У кого-то не хватает на себя просто времени, а у некоторых просто нет желания. Флюорография — это один из важнейших методов исследований, поскольку позволяет на ранних стадиях выявить множество серьезных заболеваний дыхательной системы, одним из которых является туберкулез. Однако, в процессе обследования пациенты подвергаются рентгеновскому облучению, которое вредно для здоровья. Поэтому очень важно знать, как часто нужно проходить флюорографию. Давайте разберемся в этом вопросе более подробно и выясним, насколько важно проходить обследование и с какой периодичностью это следует делать.

Роль исследования в современной медицине

Прежде чем поговорить о том, как часто проходят флюорографию, давайте сперва разберемся в общих вопросах. Многие люди не придают этому обследованию должного внимания, что в результате может закончиться очень серьезными последствиями. Согласно медицинской статистике, каждый третий человек является носителем возбудителя туберкулеза. При качественном питании и здоровом образе жизни организм подавляет его. Однако, при иммунном сбое и ввиду ряда других неблагоприятных факторов могут создаться подходящие для развития недуга условия. Основная опасность заключается в том, что на ранних стадиях оно протекает бессимптомно. При этом человек будет инфицировать всех окружающих, поскольку вирус передается воздушно-капельным путем, а также он способен на протяжении длительного периода времени выживать даже в суровых условиях окружающей среды.

Поэтому вопрос о том, как часто необходимо проходить флюорографию, является очень важным. При своевременном диагностировании и начале лечения его удается быстро победить без каких-либо серьезных последствий для здоровья. Ведь ни для кого не секрет, что успех терапии при любом заболевании зависит от своевременной диагностики.

Важность своевременного обследования

Как часто проходят флюорографию? Далее на этот вопрос будет дан подробный ответ, но сперва давайте выясним, действительно ли так важен данный вид исследования. Большинство людей обращаются в больницу только после того, как у них возникнут какие-либо проблемы со здоровьем. Что касается планового профилактического осмотра, то многие не проходят его. Свое нежелание они объясняют нехваткой свободного времени и прочими другими необоснованными причинами. При этом никто не осознает всей опасности, которую представляет собой туберкулез. В запущенной форме он плохо поддается лечению, а также может стать причиной летального исхода. Поэтому целесообразность его прохождения довольно высока.

Что гласит законодательство?

Итак, что об этом необходимо знать? Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации под номером 1011, вступившего в силу от 6.12.12, каждый гражданин должен проходить ряд обязательных лабораторных исследований, в число которых входит и ФГТ. Это сделано с целью предотвращения развития эпидемии. Но, как часто проходят флюорографию по закону? Процедура должна осуществляться не менее одного раза в 2 года. При этом на каждое учебное заведение или предприятие может распространяться отдельный приказ, на основании которого студенты или рабочие будут должны пройти обследование в установленные сроки. Если условия труда сопряжены с повышенной вредностью, то ФГТ может быть необходимо каждые 12 или даже 6 месяцев.

Можно ли отказаться от обследования?

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Итак, мы уже знаем, как часто надо проходить флюорографию. Но многие люди интересуются, есть ли какая-нибудь возможность на законных основаниях избежать ее. Несмотря на приказ Минздрава, в принудительном порядке никто не имеет права заставить человека пройти ФГТ. Помимо этого, отказаться от процедуры имеют право:

• лица с ограниченными физическими способностями;
• люди, проживающие в регионе с плохими экологическими условиями.

Однако, не проходить обследование без действительно весомых причин не стоит. Туберкулез — это очень серьезное заболевание, которое быстро распространяется и может привести к развитию эпидемии не только в городе, но и в целом регионе.

Показания к прохождению ФГТ

Давайте на этом аспекте остановимся более детально. Выше было рассказано, как часто проходят флюорографию. Согласно законодательству, каждый человек должен обследоваться на туберкулез не менее одного раза в два года. В некоторых случаях ФГТ является обязательным.

Основные показания к назначению процедуры:

• подросткам в возрасте от 15 лет;
• взрослым;
• всем членам семьи, в которой есть беременная или недавно родившая женщина;
• ВИЧ-инфицированные;
• при воспалении легких;
• туберкулез;
• плеврит;
• различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• рак легких;
• наркотическая зависимость.

В любом из вышеперечисленных случаев обследование является обязательным. Оно позволяет оценить состояние здоровья пациентов с целью выявления сопутствующих заболеваний и составления наиболее подходящей программы терапии. Как часто можно проходить флюорографию? Здесь все зависит от конкретной проблемы. В некоторых случаях обследование может быть необходимо каждые полгода.

Противопоказания ФГТ

С этим аспектом желательно ознакомиться в самую первую очередь. Данный метод больничного исследования приемлем не всегда. Он категорически противопоказан в следующих случаях:

• детям в возрасте до 15 лет;
• женщинам, вынашивающим ребенка или находящимся на грудном вскармливании;
• тяжелобольным людям, которые из-за определенных проблем со здоровьем не могут физически задержать дыхание;
• инвалидам, не способным самостоятельно держаться на ногах.

Отдельно стоит сказать несколько слов о представителях преклонного возраста. Многих интересует, как часто проходить флюорографию пенсионерам. К ним применимы те же правила, что и для взрослых. Следовательно, ФГТ можно проходить 1 раз в год при отсутствии каких-либо серьезных патологий, предполагающих более частое обследование.

Возможные осложнения для здоровья

Каждого человека интересует вопрос о том, как часто можно пройти флюорографию, поскольку они бояться рентгеновского облучения. Ничего зазорного, как, собственно, и страшного в этом нет. Все дело в том, что доза радиоактивного излучения, оказываемая на организм человека, намного меньше той, которую люди получают каждый день от окружающей среды. Поэтому если во время исследования снимок не получится с первого раза и вам будет назначена повторная процедура, то ничего страшного не случиться. Никаких серьезных последствий для здоровья не будет.

Сколько действительны результаты анализов?

Как часто нужно проходить флюорографию? Здесь все зависит от имеющихся у пациента проблем со здоровьем, а также вида его деятельности. В большинстве случаев результаты исследования действительны 1 год. Это обусловлено тем, что развитие туберкулеза происходит в среднем за 6-12 месяцев. Однако, справка может быть необходима в одном из следующих случаев:

• при поступлении в высшее учебное заведение;
• при трудоустройстве;
• перед предстоящей хирургической операцией;
• во время призыва в армию.

Помимо этого, результат о прохождении ФГТ также необходим для посещения общественных бассейнов и спортивных комплексов.

В каких случаях справка действительна 6 месяцев?

Действующее законодательство выделяет отдельную категорию лиц и профессий, представители которых должны проходить обязательное медицинское обследование чаще остальных граждан. К ним относятся:

• учителя;
• медики;
• военнослужащие;
• воспитатели детских садов;
• работники родильных домов;
• бывшие заключенные;
• люди, находящиеся в повышенной группе риска;
• переселенцы;
• выходцы из проблемных семей;
• бездомные;
• люди с патологиями органов дыхания, протекающие в тяжелой форме.

Это обусловлено тем, что их условия труда сопряжены с повышенным риском заражения туберкулезом и развития рака легких. Поэтому они должны более серьезно относиться к своему здоровью и чаще обследоваться на наличие каких-либо заболеваний.

Как проходит исследование

Выше было подробно рассказано о том, как часто проходят флюорографию. Теперь давайте немного разберемся в ее основных особенностях. В отличие от других современных видов лабораторных исследований, ФГТ не требует предварительной подготовки. Человек просто приходит в больницу, заходит в кабинет, раздевается по пояс, прислоняется грудью к экрану прибора и задерживает дыхание на некоторое время. Процедура длится всего несколько секунд, а результаты исследования будут готовы уже на следующий день. В некоторых случаях, когда времени ждать нет, например, при необходимости проведения экстренной операции, забрать снимок с заключением можно уже через 30 минут.

Как нейтрализовать негативное воздействие рентгеновских лучей?

Если вы боитесь, что облучение вызовет какие-либо серьезные осложнения, то можете перестраховаться. Так, например, после прохождения очередного ФГТ следует пропить любой из следующих медикаментозных препаратов:

• "Полифепан".
• "Calcium magnesium plus zinc".
• "Активированный уголь".
• БАДы, в составе которых присутствует кальций и йод.

Помимо медикаментозных препаратов, есть ряд продуктов питания, нейтрализующих любые виды излучений, в том числе и радиоактивного. К ним относятся:

• виноградный сок;
• красное вино;
• морская капуста;
• перепелиные яйца;
• цельное молоко;
• морская рыба;
• свежие фрукты;
• растительное масло;
• сухофрукты.

В этих продуктах содержится большое количество витаминов и жизненно важных минералов, поэтому их рекомендуется употреблять ежедневно. Особенно это касается людей с иммунодефицитом и различными серьезными заболеваниями.

Заключение

В этой статье было подробно рассказано о том, как часто должны проходить флюорографию граждане России. Законодательство устанавливает срок 2 года, однако, врачи рекомендуют обследоваться каждые 12 месяцев. Как именно поступать каждый должен решать для себя сам. Но стоит помнить, что туберкулез — это серьезное заболевание, которое в запущенной форме не только плохо поддается лечению, но и может привести к различным очень серьезным осложнениям и даже к смерти. Поэтому если вы дорожите своим здоровьем, то стоит периодически проходить флюорографию. Тем более что это больничное исследование является бесплатным, а также оно не настолько страшно и опасно, как многие думают.

К докторам люди обращаются только после того, как заболевание проявило себя зримыми симптомами. При кисте легких внешнее проявление болезни говорит о достаточной запущенности, когда последствия уже необратимы. Флюорография относится к тем инструментам современной медицины, которые не обязательно должен назначать врач. Поэтому как часто можно делать флюорографию, необходимо знать каждому человеку, чтобы самостоятельно отслеживать изменения в организме. Флюорографический снимок грудной клетки может показать заболевание на стадии формирования, когда бороться с ним будет намного проще.

Флюорография – это процедура, когда сквозь грудную клетку человека проходят рентгеновские лучи. Благодаря тому, что внутренние органы, кости, а также новообразования имеют разную плотность, скорость рентгеновских лучей будет отличаться, что на выходе позволяет зафиксировать результат в виде своеобразной фотографии. Расшифровкой того, что показывает флюорография, занимается рентгенолог, который отмечает на рентгене легких наиболее подозрительные пятна и уплотнения. Изображение получается не слишком четким, даже при наличии современного оборудования и возможности получения цифрового изображения, поэтому при малейшем подозрении на патологию это указывается в заключении, после чего пациента отправляют к пульмонологу.

Этот специалист по своему усмотрению назначает дополнительные процедуры для постановки диагноза:

• Рентгенографию, чтобы определить диффузные изменения;
• Компьютерную томографию (мультиспиральную (далее МСКТ), но также применяется и линейная томография);
• УЗИ легких;
• Вентиляцию легких как исследование диффузионной способности;
• Плевральную пункцию.

Исследование легких во время ФЛГ связано с облучением радиацией, из-за чего периодичность этой процедуры имеет определенные ограничения. Облучение проводится малыми дозами, которые ниже радиационного фона Земли. В некоторых случаях тканей есть функция «накапливания» негативного излучения, из-за чего ослабляется иммунитет, а также возможны некоторые другие неприятные последствия.

Так как флюорография легких имеет профилактическое направление, то достаточно проходить обследование 1 раз в год. Периодичность может быть увеличена до 1 раза в 6 месяцев для людей, которые работают в медицинской сфере или имеют тяжелые хронические заболевания.

В некоторых случаях функциональное обследование делают вне зависимости от давности предыдущего обследования. К примеру, призывникам или при приеме на работу. Такие случаи допустимы, так как не несут вреда здоровью. При необходимости терапевт сам может рекомендовать более частое посещение кабинета рентгенолога. Однако в личных целях, чтобы следить за здоровьем, достаточно делать флюорографию без назначения врача примерно 1 раз в 12 месяцев.

Отличие флюорографии от других видов обследования

Флюорография не требует направления от терапевта или узконаправленного специалиста, поскольку процедура ФЛГ является профилактической мерой для своевременного выявления , а также некоторых других заболеваний. В основе метода исследования лежат рентгеновские лучи, поэтому разница между терминами флюорография и рентгенография для простых граждан может быть не слишком очевидной. Основным критерием, чем отличается флюорография от рентгена и других видов исследования, является четкость картинки.

Рентгенологическое исследование, МСКТ, РКТ, линейная томография, КТ легких и флюорография основаны на примерно одинаковом принципе использования облучения рентгеновскими лучами, однако фото, сделанные с помощью этих анализов, отличаются тем, что могут показать диффузные изменения с разной четкостью. Среди всех методов обнаружения заболеваний грудной клетки, флюорография показывается наименее четкую картинку, по которой сложно поставить окончательный диагноз. Однако при этом изображением имеет достаточно данных, чтобы направить на дополнительные обследования или подтвердить отсутствие патологий.

Наиболее детальнее всестороннее изображение можно получить на МСКТ, так как лучи проходят одновременно под разными углами, что позволяет получить практически трехмерное изображение. Кроме получения более четкой картинки рентген и бронхов, и легких этот аппарат имеет лечебную функцию. В лечебных целях его можно использовать намного чаще, чем флюорографию, хотя облучение, которое получает человек при процедуре, примерно одинаковое. Количество процедур назначается непосредственно лечащим врачом, который ознакомлен с анамнезом, а также предыдущими показаниями на рентгенограмме или МСКТ.

Преимущества исследования

Несмотря на то, что флюорография уступает другим видам диагностики, это один из самых быстрых и дешевых способов выявлять заболевания, в том числе и диффузионной способности легких на ранних стадиях. Сама процедура длится меньше 1 минуты, а результаты можно получить уже на следующий день. Наиболее частой патологией, показанной на снимке ФЛГ, является белое пятно. Пятна в легких на рентгене могут иметь разную форму в зависимости от того, какая проблема проявляется: от простой мелкой точки до пропавшего сегмента или доли легочной ткани. Кроме пятен заметны и уплотнения, к примеру, уплотнение междолевой плевры или диффузные изменения и доли других органов.

Флюорографию легких можно сравнить с электроэнцефалографией головного мозга, поскольку оба метода не дают полной картины, но при этом менее затратные. Изменения ЭЭГ свидетельствуют о наличие кисты в мозгу, в то время как диффузные изменения легких говорят об аналогичном заболевании дыхательной системы.

Ежегодное обследование у рентгенолога не является обязательной принудительной медицинской процедурой, за исключением работников некоторых учреждений. Однако флюорография не занимает много времени, как МСКТ и некоторые другие. Флюорография доступна для прохождения в любой поликлинике, поэтому людям, которым не безразлично их здоровье, рекомендуется ходить на флюорографию не только по направлению врача, но и по истечению определенного срока. Флюорография поможет вовремя обозначить проблему, выявить серьезные диффузные изменения, а значит, шансов на успешное выздоровление будет больше.

У населения старшего возраста не возникает вопросов, касающихся того, как часто можно делать флюорографию, поскольку для них это известная информация. Объяснение этому очень простое: люди имеют представление о регулярных медосмотрах и неоднократно участвовали в них. Но у молодого поколения еще нет подобного опыта и вопросы появляются в связи с получаемой небольшой дозой облучения при флюорографическом исследовании. Рассмотрим эту тему подробнее.

О влиянии рентгеновского излучения на человека

Метод диагностики, называемый флюорографией (ФЛГ), предполагает прохождение рентгеновских лучей сквозь человеческий организм, вследствие чего на светочувствительной пленке остаются изображения органов и костей скелета. Воздействие рентгена основано на разной пропускной способности костных и мягких тканей. Первые на снимке отразятся светлыми участками, а вторые – затемненными.

Сейчас используются исследования с пленочной и цифровой ФЛГ. Из двух видов более безопасной по степени воздействия ЭЭД (эффективной эквивалентной дозы) облучения является цифровая с показателем, не превышающим 0,03-0,05 мЗв, тогда как у традиционной он составляет 0,5 мЗв, что приравнивается к половине допускаемой нормы облучения за год.

Сколько раз в год можно делать флюорографию, зависит от ряда факторов индивидуального характера для человека. Если у пациента есть заболевание, динамику лечения которого отслеживают с помощью ФЛГ-исследования, то обследования будут проводиться чаще, предпочтительнее в цифровом формате. Населению в большей его части рекомендована одна процедура в два года для профилактики.

Для чего назначается флюорографическое обследование впервые и повторно

С 18-летнего возраста населению рекомендуется прохождение в профилактических целях медосмотра, в том числе на выявление заболевания туберкулезом (согласно приказу Минздрава РФ от 06.12.2012 г. № 1011 «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра»).

Ранее ошибочно ссылались как на Закон о прохождении флюорографии в России на документ № 77-ФЗ от 18.06.2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Это доступный вид диагностики, эффективно выявляющий не только указанную болезнь, но и иные патологические процессы, такие как:

Показаниями к ежегодной ФЛГ служат:

• медобследование работников медицинских учреждений, социальной сферы, военнослужащих и призывников и других;
• случаи подозрения на туберкулез и СПИД;
• обследование асоциальных лиц и переселенцев;
• проверка эпидокружения беременной женщины, новорожденного, маленьких детей по строгим показаниям (очаг туберкулеза);
• трудоустройство.

Повторную процедуру назначают при лечении туберкулеза, бронхита и пневмонии для оценки эффективности терапии.

Об абсолютных противопоказаниях и не только

Указанный метод диагностики не применяется для обследования:

• детей младше 15 лет (за исключением жизненно важных ситуаций);
• беременных на сроке до 26 недель (кроме медицинских показаний);
• больных в состоянии с декомпенсированной дыхательной недостаточностью;
• тяжелых пациентов, которых невозможно держать в вертикальном положении;

Кроме этого, к относительным противопоказаниям для процедуры являются более поздний срок беременности и период грудного вскармливания.

Ребенка после ФЛГ-облучения мамы нельзя кормить молоком, его обязательно сцеживают.

Обязательное профилактическое обследование

В 2018 году готовится новый Приказ Минздрава о периодичности прохождения флюорографии (№ 124н), который будет регламентировать сроки и порядок проведения медосмотров, включающих ФЛГ-диагностику. В указанном документе будут разработаны рекомендации по месту прохождения процедуры, перечислены категории граждан и рабочих профессий, для которых установлен учащенный график флюорографических обследований.

Данным приказом предпишется, сколько раз можно делать флюорографию, учитывая риск существующей вероятности возникновения последствий от полученной дозы облучения. Но и на сегодняшний день есть группы людей, которым в рекомендательном порядке следует проходить ФЛГ раз в 6 месяцев. Это:

• больные с установленным диагнозом туберкулеза, онкозаболевания и те, кто перенес острую бронхолегочную болезнь;
• пациенты с хроническими заболеваниями: астма, бронхит, а также ВИЧ-инфекция;
• работникам вредных производств.

Как часто можно делать флюорографию грудной клетки в восстановительном периоде после перенесенной болезни будет зависеть от ее тяжести и состояния здоровья пациента. По этим показаниям врачом принимается решение о назначении ФЛГ или другого метода обследования.

О возможности отказа от обследования

На каждом предприятии и в госучреждениях по внутреннему приказу в установленном порядке работникам и служащим необходимо проходить медицинские обследования, предусмотренные законодательством РФ. Образец приказа о прохождении флюорографии и других медицинских исследований для сотрудников разных профессий по предприятию можно найти в интернет-источниках.

Но законодательной базой не регламентируется принудительное проведение флюорографии, кроме случаев недееспособности пациента по болезни и неблагоприятной эпидемиологической обстановки. От ФЛГ-исследования можно отказаться, написав заявление и завизировав его подписью главврача поликлиники.

Можно пройти щадящую рентгенодиагностику, приравнивающуюся к флюорографической процедуре, но с меньшей облучающей дозой и более длительным сроком действия.

Какие могут быть последствия частых посещений сеансов

Существует показатель годовой ЭЭД облучения в 1 мЗв, воздействие которого считается допустимым, не нарушающим работу организма. Предполагается, что по истечению года вред, нанесенный рентген-лучами, проходит. Поэтому врачи назначают ФЛГ-обследования с учетом суммарной дозы рентгена.

Вот почему флюорографию делают раз в год при отсутствии определенных заболеваний и острой необходимости. Уже упоминалось о том, что к указанным процедурам в некоторых случаях приходится обращаться повторно и не раз. При этом необходимо знать, что в цифровом формате диагностики рентгенологические дозировки облучения ниже в десять раз, чем при пленочном флюорографическом обследовании.

А вредно ли два раза подряд делать флюорографию будет понятно по сумме рентген-излучения. Даже при традиционном способе это вписывается в допустимые показания, при условии отсутствия подобных сеансов в текущем году.

Рентген в больших дозах пагубно воздействует на человека, вследствие чего возможны изменения состава крови, поражения кожных покровов, возникновение новообразований, бесплодие. Это не полный перечень того, что будет если делать флюорографию часто. Однако при медицинских показаниях, когда риск проведения процедуры меньше, чем последствия отказа от нее, врач делает снимки, внимательно следя за состоянием пациента во время и после ФЛГ.

Кратко об обследовании детей и беременных

Детям флюорографию не назначают. До 16-летнего возраста диагностика бронхолегочных заболеваний выполняется для них исключительно с помощью рентгенографии, а для пробы на туберкулез делается реакция Манту. Это связано с тем, что растущему организму ребенка рентгеном может наноситься непоправимый вред. .

Для женщины, вынашивающей малыша, получение рентген-облучения также крайне вредно, особенно в период активного формирования систем и органов ребенка, то есть до 26-ой недели беременности. Это может повлечь развитие патологий плода.

Случаи назначения на подобную процедуру строго ограничены. Если заменить ФЛГ альтернативным способом обследования невозможно, во время сеанса беременным надевают защитные фартуки из просвинцованной резины на область живота. .

Подведем итоги по актуальным вопросам

Для большей части населения России обследования проводятся не чаще одного раза в год, при этом в течение последующего годового периода результат будет действителен и может предоставляться по месту требования, в том числе при поступлении на учебу и работу. Но необходимо помнить дату последнего ФЛГ-сеанса.