Бромгексин - инструкция по применению. Бромгексин – инструкция по применению, показания, дозировки для детей и взрослых, побочные эффекты и цена

Постоянно находящийся на слуху , относится к группе препаратов с отхаркивающим, муколитическим эффектом. Выпускается в разных формах (таблетки, сироп). С жидкой формой лекарства вопросов у пациентов почти не возникает.

С какой целью назначаются таблетки Бромгексин, особенности применения по инструкции – постоянно обсуждаемые темы.

Вконтакте

Состав и фармакологическое действие

В состав таблетки Бромгексин входят основной компонент и ряд дополнительных. А именно:

• роль активного составляющего лежит на гидрохлориде бромгексина;
• позиции вспомогательных элементов отведены моногидрату лактозы, сахару, стеариновой кислоте, картофельному крахмалу, целлюлозе микрокристаллического типа.

Бромгексин в таблетках прописывается пациентам всех возрастных групп. Включая детей младшего возраста.

Бромгексин характеризуется быстрым всасыванием в кровь через стенки ЖКТ. Попадая в кровь, активное вещество транспортируется к клеткам дыхательных органов. После оказания эффекта, продукты метаболизма препарата выводятся с мочой (большей частью). Действие лекарственного средства имеет три направления:

• муколитическое;
• отхаркивающее;
• противокашлевое (в меньшей мере).

Гидрохлорид бромгексина действует на секреторные клетки (лизосомы) слизистых тканей органов дыхания. Это ведет к активной выработке сурфактанта, который восстанавливает нормальную работу альвеол легких. Помимо этого, активный компонент лекарства ускоряет процесс снижения вязкости, отделения мокроты и выведения ее из организма. Выпускается в дозировке по 4мг и 8мг действующего вещества на таблетку. Упаковка может быть на 10-100 штук.

Рецепт на латинском

Бромгексин (таблетки) отпускается в аптеках без рецепта. При этом случается, что врач записывает перечень препаратов для лечения на латинском. Так, рецепт на латыни для взрослого пациента будет иметь вид:

• Rp. Tab. Bromhexini 0,008;
• D.t.d. N. 20;
• S. По 2 таблетки 3-4 раза в сутки per os.

Детская дозировка в инструкции по применению отличается от взрослой. Рецепт на латинском на Бромгексин в таблетках для ребенка:

• Rp. Tab. Bromhexini 4mg;
• D.t.d. N. 50;
• S. По 1 таблетки 3 раза в день per os.

Для непрофессионала полезно знать, что подразумевается под сокращениями. Здесь Rp. - это «возьмите», D. t. d - «отпустить указанную дозу», S. (signa) - «назначение», Tab. – «таблетки», per os – «перорально».

От чего эти таблетки?

Разжижение и выведение мокроты из органов дыхания позволяет устранить кашель.

Однако с учетом того, какое количество заболеваний сопровождается данным симптомом, хочется получить более точную информацию: от чего таблетки Бромгексин помогают? Показаниями к назначению препарата являются болезни:

• ( , бронхообструктивный компонент);
• трахеобронхит;
• бронхиальная разновидность астмы;
• в хронической форме течения;
• муковисцидоз;
• пневмокониоз;

Согласно инструкции по применению Бромгексин применяются при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся формированием мокроты с высокими уровнями вязкости.

При каком кашле помогает?

Дополнительно важно понимать, от какого типа кашля таблетки Бромгексин эффективны. Эта информация не расписана инструкцией по применению в полной мере.

Речь идет о двух основных разновидностях обсуждаемого симптома: сухого и влажного. Первый тип проявляется в:

• частых приступах;
• отсутствии отделяемой мокроты;
• острой боли в горле и, иногда, груди.

Для его устранения потребуется активизировать отделение мокроты от тканей дыхательных органов. Также важно обеспечить быстрое ее выведение.

Влажному кашлю свойственно почти противоположное проявление. А именно:

• редкие приступы;
• отделение мокроты при каждом откашливании;
• отхаркиваемая слизь без труда сплевывается.

В зависимости от стадии заболевания, цвет мокроты меняется от прозрачного до мутного или красновато красного из-за кровяных вкраплений.

Аннотация к препарату Бромгексин (таблетки), приведенная в инструкции по применению, говорит о том, что действующее вещество лекарства стимулирует выработку, уменьшение вязкости и отделение мокроты. Другими словами, кашель становится более сильным, но результативным. Органы дыхательной системы быстрее освобождаются от слизи и болезнетворных микроорганизмов/вирусов. Таким образом, Бромгексин помогает устранить кашель обоих типов.

Инструкция по применению для взрослых

Инструкция по применению Бромгексин (в таблетках) рекомендует взрослым пациентам принимать минимум по 8мг действующего вещества 3-4 раза в сутки. Через равные промежутки времени. Точная схема приема определяется лечащим врачом.

Как принимать?

Инструкция по употреблению таблеток Бромгексин дает несколько основных рекомендаций для пациентов. К ним относятся:

• прием осуществляется вне зависимости от употребления пищи;
• минимальное количество употреблений в сутки – три раза;
• таблетку необходимо запивать достаточным количеством воды;
• увеличить объем выпиваемой чистой воды до 2-3 литров.

Дозировка

Стандартной дозировкой Бромгексина в таблетках, предусмотренной инструкцией по применению, для взрослого пациента является 3-4 таблетки по 8мг каждая (итого 24-32мг) в сутки.

В зависимости от интенсивности проявляющегося симптома дозировка гидрохлорида бромгексина вырастет до 48мг на 24 часа.

При тяжелом течении болезни инструкцией по применению допускается удвоение дозы. Тогда больному прописывается по 2 таблетки 4 раза в сутки (итого 64мг) через равные промежутки времени. Эффект от препарата наступает через 24-72 часа.

Важные замечания

Подробная информация о том, какая необходима дозировка препарата, а также как принимать Бромгексин в таблетках, должна предоставляться пациенту лечащим врачом. Опираясь на индивидуальное состояние здоровья, специалист выписывает рецепт и расписывает схему приема. Помимо этого, необходим регулярный мониторинг самочувствия пациента на протяжении курса лечения.

Обзор отзывов

Отзывы на Бромгексин в таблеткиах от врачей и пациентов можно свести в единый список, опустив личные подробности. Так, мнения имеют вид:

• препарат является одним из лучших вариантов по сочетанию цены-качества;
• безусловно эффективен против влажного кашля;
• не всегда помогает при сухом кашле без соответствующей поддержки;
• для некоторых пациентов представляет сложность необходимость пить больше воды;
• врачами отмечается опасность самостоятельного лечения препаратом;
• специалисты обращают внимание на необходимость предварительного определения причины кашля.

Таблетки Бромгексин показывают отличную результативность, когда применяются по показаниям и согласно рецепту врача. В противном случае можно получить осложнения текущей болезни и проявления побочных эффектов.

Что выбрать – таблетки или сироп?

Говоря о том, какую разновидность препарата для внутреннего приема выбрать — таблетки или сироп Бромгексин, стоит учесть особенности конкретного пациента.

Когда речь идет о лечении ребенка, гораздо легче употребляется, мягче действует. Также данный вид препарат отличается смягчающим и противокашлевым эффектом, что подходит для сухого кашля.

Если же акцент стоит на быстром и продуктивном лечении, таблетки дадут лучший результат. Высокая скорость растворения препарата и всасывания его в кровь, а также большая дозировка действующего вещества качественнее и в кратчайшие сроки избавят от кашля.

Аналоги

В аптеках не всегда получается найти нужный препарат. В таком случае можно приобрести аналог Бромгексина в таблетках. Речь идет о:

• Солвине;
• Бромгексине МС;
• Бромгексине Оболенское;
• Бромгексине Гриндес;
• Бромгексине-УБФ;

Список аналоговых лекарственных средств расширяется постоянно. Найти подходящий вариант можно, ориентируясь на действующее вещество.

Бромгексин является универсальным препаратом, что очень важно, когда болезнь касается ребенка. Чтобы достичь наилучшего эффекта, лучше иметь несколько способов воздействия. Потому так ценится средство, выпускающееся в формах:

• таблеток;
• сиропа;
• раствора для ингаляций;
• раствора для инъекций.

Наиболее популярной формой Бромгексина для пациентов младшего возраста является сироп. Его употребление снимает раздражение и облегчает кашель. При этом, такой тип лекарственного средства максимально эффективен на начальных стадиях болезни.

Стандартная дозировка Бромгексина для детей, предусмотренная инструкцией по применению, включает 4мг действующего вещества 3-4 раза в сутки. При тяжелом течении дозировка меняется на 8мг 3 раза/сутки или 16мг 2 раза/сутки.

Полезное видео

Почему важно диагностировать причину кашля? Смотрите советы доктора в следующем видеоролике:

Заключение

Вне зависимости от форм, в которых выпускается Бромгексин, этот препарат числится в списке наиболее эффективных в борьбе против кашля. Таблетки выступают в качестве оптимального варианта для перорального приема. Преимущества их употребления включают в себя:

• скорость воздействия на организм;
• большая доза активного вещества в одной таблетке;
• удобная форма для употребления, транспортировки и хранения.

Для полного избавления от болезни важно четко следовать указаниям лечащего врача и рекомендациям инструкции по применению. Пациент должен соблюдать регулярность приема всех прописанных лекарственных средств и придерживаться оговоренного режима.

При ухудшении самочувствия в процессе лечения, необходимо немедленно прекратить употребление препаратов и обратиться за медицинской помощью. Если по истечении курса симптомы сохраняются, потребуется дополнительное обследование и корректировка лечебной программы.

«Бромгексин» - препарат, который применяется для терапии острых, хронических заболеваний сопровождающихся трудноотделяемой мокротой. Основная форма выпуска лекарственного препарата - таблетки.

Препарат «Бромгексин» (таблетки). Инструкция: описание, фармакокинетика

В составе препарата содержится активное вещество бромгексин. Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, сахар, стеарат кальция, крахмал.

Лекарственное средство хорошо всасывается в желудке, кишечнике, затем подвергается метаболическому преобразованию в печени. Препарат распределяется по всем тканям организма. Он выделяется почками в виде инактивированных соединений. Период полувыведения компонентов лекарственного средства достигает двух часов. Препарат способен проникать в ткань головного мозга через Небольшая его часть может попадать через плаценту в организм плода. Выделение компонентов препарата может замедляться при нарушениях почечной функции.

Лекарственное средство «Бромгексин» (таблетки). Инструкция по применению: фармакодинамика

Препарат имеет выраженное отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Муколитические эффекты связаны с разжижением и деполимеризацией мукополисахаридных, мукопротеиновых волокон. Одной из важнейших особенностей действия лекарственного средства является стимуляция синтеза эндогенного сурфактанта. Оно также повышает активность мерцательного эпителия.

Препарат «Бромгексин Берлин-Хеми» (таблетки). Инструкция: способ применения, дозировка

Приём внутрь - единственный способ использования данного лекарственного средства. Оно употребляется независимо от приема пищи. Для взрослых доза составляет четыре таблетки три раза в течение одного дня. В процессе терапии рекомендуется употреблять достаточное количество воды, что поддерживает секретолитическую активность препарата. Максимальный период лечения составляет четыре недели.

Лекарственное средство «Бромгексин» (таблетки). Инструкция: побочные действия

Среди многочисленных побочных эффектов наиболее часто возникают повышение активности трансаминаз печени, которое носит транзиторный характер, головная боль, повышенное потоотделение, кашель, кожная сыпь, бронхоспазм.

Препарат «Бромгексин» (таблетки). Инструкция: противопоказания, лекарственные взаимодействия

Препарат запрещается применять при наличии гиперчувствительности к компонентам, язвенной болезни (стадия обострения), в беременности. Также он противопоказан для приёма детям до шести лет.

Допускается назначать данное лекарственное средство в комплексе с препаратами других групп, которые применяются для терапии бронхолегочных заболеваний. Он способствует проникновению в легочную ткань антибиотиков. Применение совместно с кодеином недопустимо, это приводит к затруднению откашливания мокроты. Лекарственное средство используется в сочетании с препаратами растительного происхождения, эфирными маслами. Использование совместно со щелочными растворами также является недопустимым.

Лекарственное средство «Бромгексин» (таблетки). Инструкция: особые указания, передозировка

Пациентам с нарушенными функциями почек данный препарат назначается в несколько меньших дозах. При слабой моторике бронхов, значительном количестве отделяемой мокроты применение лекарственного средства требует особой осторожности, это может стать причиной задержки содержимого в бронхах. Бронхиальная, астма, язвенная болезнь желудка - болезни, при которых препарат должен использоваться под наблюдением врача. Препарат в периоды лактации, беременности используется только в редких случаях.

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, расстройства кишечника. На сегодняшний момент не разработано специфического антидота данного препарата. Поэтому вся терапия при передозировке сводится к промыванию желудка, которое должно быть проведено в течение первых двух часов после употребления лекарственного средства.

Муколитические средства.

Состав Бромгексин

Действующее вещество - Бромгексин.

Производители

АЙ СИ ЭН Лексредства (Россия), Акрихин ХФК (Россия), Антивирал (Россия), Асфарма (Россия), Бивитех (Россия), Биомед (Россия), Биореактор (Россия), Биосинтез ОАО (Россия), Брынцалов (Россия), Верофарм Белгородский филиал (Россия), Вифитех (Россия), Гексал Фарма ГмбХ (Германия), Гриндекс Публичное акционерное общество (Латвия), Дальхимфарм (Россия), Дарница Фармацевтическая фирма (Украина), Здоровье фармацевтическая компания (Украина), Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия), Конпо ФФ (Россия), Краковский фармацевтический завод Польфа (Польша), Медисорб ЗАО (Россия), Мир Фармасьютикал (Нидерланды), Московский эндокринный завод (Россия), Никомед (Дания), Никомед Дания А/С (Дания), Обновление ПФК (Россия), Оболенское фармацевтическое предприятие (Россия), Озон ООО (Россия), Органика ОАО (Россия), Перонта (Россия), Русан Фарма Лтд (Индия), Русичи-Фарма (Россия), Салютас Фальберг-Лист Фарма ГмбХ (Германия), Симпекс Фарма Пвт.Лтд (Индия), Татхимфармпрепараты (Россия), Тюменский химико-фармацевтический завод (Россия), Уфавита (Россия), Фармакор продакшн (Россия), Фармасинтез ОАО (Россия), Фармахим (Болгария), Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия), Фармстандарт-Уфимский витаминный завод (Россия), Хафслунд Никомед Фарма (Дания), Щелковский витаминный завод (Россия)

Фармакологическое действие

Препарат оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие.

Муколитический эффект связан с деполимеризацией и разжижением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон.

Бромгексин оказывает слабое противокашлевое действие.

Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.

Клинический эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения препаратом.

При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в течение 30 минут.

Около 80 % бромгексина подвергается интенсивному метаболизму вследствие “первого прохождения через печень”.

В плазме бромгексин связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению с образованием активного метаболита - амброксола.

Период полувыведения составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей.

Выводится почками.

При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина.

При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Побочное действие Бромгексин

Редко, при длительном приеме препарата возможны диспепсические явления, головокружение, головная боль, обострение язвенной болезни, аллергические реакции (кожная сыпь, ринит), повышение активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови.

В этих случаях следует отменить препарат.

Показания к применению

Бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез легких, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, пневмокониоз).

Противопоказания Бромгексин

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, язвенная болезнь (в стадии обострения), детский возраст до 3 лет.

С осторожностью:

• желудочные кровотечения в анамнез,
• почечная и/или печеночная недостаточност,
• заболевания бронхо,
• сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета.

Способ применения и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 14 лет - 8-16 мг 3-4 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет - 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет - 8 мг 3 раза в сутки.

Курс лечения - от 4 до 28 дней.

Передозировка

Симптомы:

• тошнот,
• рвот,
• диарея.

Лечение:

• искусственная рвот,
• промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. содержащими кодеин), так как это затрудняет эвакуацию разжиженной мокроты.

Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в бронхиальный секрет.

Бромгексин не совместим со щелочными растворами.

Особые указания

У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.

Лекарственные средства (ЛС) с действующим веществом бромгексин используются при лечении кашля с вязким плохо отделяемым секретом. Для удобства потребителей и с учетом возраста пациентов они производятся в разных лекарственных формах.

У каждой лекарственной формы ЛС Бромгексин имеется собственная инструкция по применению. Это официальный и самый информативный документ, содержащий все необходимые сведения о лекарстве.

Вконтакте

Состав и формы выпуска

Многие пациенты в первую очередь обращают внимание на состав препарата, который собираются принимать. И это правильно, ведь помимо основы в нем могут оказаться дополнительные компоненты (например, лактоза), которые способны вызвать тяжелую аллергическую реакцию при непереносимости вещества.

Бромгексин производится в нескольких формах выпуска – в виде таблеток, раствора, капель и сиропа.

Рассмотрим состав таблеток и сиропа Бромгексин.

Основу таблеток составляет бромгексина гидрохлорид, дополнительно в состав входят:

• сахароза;
• лактоза;
• кальция стеарат и другие вещества.

Инструкция по применению обращает особое внимание на присутствие в составе сахарозы и лактозы, поскольку есть пациенты, для которых эти вещества представляют опасность.

Бромгексин в форме сиропа не содержит в своем составе ни лактозы, ни сахара. Он подслащен сахарозаменителями сорбитом и сахарином, поэтому может без опасений использоваться в лечении больных сахарным диабетом и пациентов с непереносимостью лактозы.

Кроме активного ингредиента и перечисленных вспомогательных, в сиропе Бромгексин содержатся пищевые добавки – консерванты и антиоксиданты (бензоат натрия, пропиленгликоль и лимонная кислота), ароматизаторы (ванилин, имитаторы фруктового вкуса) и очищенная вода.

Пример рецепта на латинском

Для приобретения Бромгексина рецепта не требуется, поэтому неизвестно, с какой целью пациентов интересует, как выглядит рецепт на это ЛС на латинском. В зависимости от дозировки рецепт на таблетки может выглядеть следующим образом:

Rp.: Bromhexini 0,008 (или 0,016)

D.t.d. N 20 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Здесь же уместно вспомнить и международное непатентованное название медпрепарта – Bromhexine (Бромгексин).

Действующее вещество и фармакологическая группа

Ознакомимся с действующим веществом рассматриваемого медикамента. Бромгексина гидрохлорид относится к фармакологической группе муколитиков (секретолитиков) и отхаркивающих средств, в процессе усвоения организмом он трансформируется в активный метаболит амброксол. Механизм его действия основан на снижении вязкости мокроты, увеличении серозного компонента бронхиальной секреции, активации реснитчатого эпителия, увеличении объема секрета и облегчении его эвакуации.

Производители

ЛС Бромгексин производится несколькими фармакологическими предприятиями:

• РФ — ОАО АКРИХИН ХФК, Дальхимфарм, Розлекс Фарм и другие;
• Беларуси — ОАО Борисовский завод Медпрепаратов;
• Латвии — АО Гриндекс;
• Дании — А/С Такеда Фарма;
• Германии — АГ Берлин – Хеми;
• Индии – Симпекс Фарма.

В Индии Бромгексин выпускается также под торговым наименованием Солвин в виде таблеток и раствора для внутреннего применения.

Как показывает практика, препараты Бромгексин немецкой компании Берлин Хеми пользуются наибольшей популярностью потребителей. А малышам нравится лечиться Бромгексином в виде раствора с абрикосовым вкусом.

Торговое название раствора – Бромгексин 4 Берлин – Хеми. В его составе нет сахарозы и лактозы (подслащен сорбитолом), поэтому медикамент часто присутствует в схемах лечения больных сахарным диабетом или с непереносимостью лактозы.

Раствор Бромгексин разрешается использовать для лечения детей с 2 лет и даже ранее – по назначению педиатра. Он противопоказан при непереносимости ингредиентов, пептической язве в стадии обострения, I триместре беременности и в лактационный период.

Для взрослых и детей с 6 лет предназначен Бромгексин 8 Берлин – Хеми в виде драже. В составе вспомогательных веществ ядра и оболочки драже присутствуют лактоза, сахароза и воск. На это следует обратить внимание пациентов с непереносимостью продуктов пчеловодства и остальных указанных веществ. Аннотация называет противопоказанием к применению и I триместр беременности.

Тем, кто ищет более дешевые варианты Бромгексина, можно предложить сироп и таблетки Бромгексин-Акрихин, производимые российским ХФК АКРИХИН.

Сироп выпускается с ванильно-апельсиновым ароматом и разрешен к приему детям первого года жизни по предписанию врача. Не содержит лактозы и сахарозы.

Пилюли предназначены для лечения взрослых и детей с 6 лет, в их составе присутствует лактоза.

От чего этот препарат?

Большинство пациентов привыкли считать все лекарства, связанные с лечением кашля, «препаратами от кашля». Но и фармацевты, и медики разделяют свойства «от кашля» и «для облегчения кашля», называя первое противокашлевым, а второе – отхаркивающим. Когда спрашивают – от чего Бромгексин, правильнее говорить не от кашля, а для облегчения кашля с вязкой мокротой, который бывает при:

• трахеобронхите;
• бронхоэктатической болезни;
• пневмокониозе;
• муковисцидозе;

При большинстве перечисленных заболеваний Бромгексин используется в комплексе с другими лекарственными препаратами.

От какого кашля?

Кашель с липким секретом, от какого можно избавиться только путем размягчения и разжижения бронхиального секрета, неплохо реагирует на действие активного вещества бромгексин. В течение нескольких дней лечения Бромгексином кашель за счет улучшения реологических свойств («текучести») мокроты становится более продуктивным – то есть способствует очищению дыхательных путей от слизи и облегчению дыхания.

Бромгексин можно применять и при сухом кашле.

Противопоказания

Никогда не следует принимать медикаменты, не ознакомившись с противопоказаниями к их использованию.

В инструкции по применению Бромгексина немного противопоказаний, но игнорирование даже одного из них способно привести к тяжелой аллергической реакции и другим опасным последствиям.

У разных лекарственных форм списки могут несколько различаться, но в общем они похожи. Бромгексин противопоказан:

• при непереносимости хотя бы одного из ингредиентов, даже имеющего незначительную долю в составе лекарства;
• при острой форме язвы желудка;
• в I триместре беременности;
• лактирующим женщинам;
• при дефиците ферментов, способствующих усвоению лактозы и сахарозы;
• детям из той возрастной группы, для которой имеется ограничение по применению в инструкции по конкретной лекарственной форме.

Кроме перечисленного, противопоказанием является параллельное с Бромгексином употребление противокашлевых средств, подавляющих кашлевой центр головного мозга.

Инструкция по приему лекарства взрослым

Перед началом лечения Бромгексином следует внимательно прочитать инструкцию по применению. Важно не только соблюдать рекомендуемые дозы медикамента, но и учитывать особенности его приема.

Как принимать?

Способы, как принимать Бромгексин, зависят от его лекарственных форм. Все они употребляются внутрь — таблетки и драже следует запивать водой, сироп и раствор пить из мерной емкости. Привязки к приему пищи нет – Бромгексин можно употреблять и до еды, и после, и в перерывах между приемами пищи.

Дозировка

Обычно дозировка лекарства назначается врачом, если же он не дал особых указаний по этому поводу, следует соблюдать дозировки, указанные в инструкции по применению.

1. Взрослая доза для Бромгексина составляет 1-2 таблетки, или 8-16 мг бромгексина на один прием.
2. Сироп и раствор взрослым следует принимать по 10-20 мл на прием.
3. Драже – по 1-2 штуки.

Количество приемов для всех форм выпуска Бромгексина одинаковое – 3 раза в день. Курс лечения назначается врачом, а согласно инструкции составляет 4-28 дней.

Особые указания

Важный раздел инструкции по применению, который не всегда читают пациенты – особые указания, то есть особенности употребления ЛС.

Несоблюдение рекомендаций, изложенных в разделе особых указаний, во многих случаях нивелирует эффект лекарственного средства.

Советы по использованию Бромгексина включают:

• необходимость усиления питьевого режима для поддержания муколитического эффекта ЛС, проще говоря – во время лечения больному необходимо пить как можно больше жидкости;
• обязательные постуральный дренаж или вибрационный массаж грудной клетки для облегчения эвакуации мокроты;
• соблюдение осторожности при управлении транспортом или осуществлении других процессов, связанных с потенциальной опасностью (быстрота психомоторных реакций и концентрация внимания на фоне лечения Бромгексином могут быть нарушены).

Кроме этого инструкция по применению указывает на несовместимость Бромгексина со щелочными растворами и противокашлевыми медпрепаратами центрального действия.

Для лечения детей рекомендуется использовать раствор и сироп (с первого года жизни) или таблетки и драже (с 3-6 лет). При использовании любых лекарственных форм Бромгексина следует строго придерживаться положений инструкции по дозировкам и особым указаниям.

Отхаркивающие сиропы Бромгексин выпускаются с разными фруктовыми ароматами и рекомендуются для лечения детей с первых месяцев жизни. Для отмеривания необходимой дозы в упаковке с флаконом имеется мерная емкость, с помощью которой несложно дозировать ЛС для детей.

1. Доза для детей первого года жизни составляет 2,5 мл на прием.
2. С 2 до 6 лет дают по 5 мл на прием.
3. С 6 до 14 лет – по 10 мл.

Количество приемов одинаковое для всех возрастов – 3 раза в день.

Бромгексин в таблетках с количеством действующего вещества 4 мг предназначен для лечения детей с 3 лет. Дозировка подбирается с учетом массы тела ребенка, поэтому может составлять:

• от половины до одной таблетки на прием для детей 3-6 лет;
• 1-2 пилюли на прием для детей 6-10 лет;
• 2-4 пилюли – для подростков от 10 лет и старше.

Количество приемов в день для всех возрастов одинаковое – 3 раза.

В инструкции по применению говорится, что бромгексин имеет способность проникать в грудное молоко, а также через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Поэтому кормящим мамам и женщинам в I триместре беременности медпрепарат противопоказан.

Однако для последующих периодов имеется оговорка о том, что употребление ЛС допускается, если потенциальная польза для матери выше вероятного вреда для плода. Оценка пользы-вреда дается лечащим врачом.

Побочные действия

Среди побочных эффектов, возникающих на фоне лечения Бромгексином, нет таких, которые названы в категории «часто» в инструкции по применению, что говорит о хорошей переносимости ЛС пациентами. Под грифом «нечасто» инструкция перечисляет такие побочные действия:

• крапивницу, кожные сыпь и зуд, отек Квинке и другие реакции со стороны иммунной системы;
• диарею, тошноту, рвоту, боль в животе;
• лихорадку.

Очень редкими нежелательными эффектами названы анафилактические реакции (вплоть до шока), синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона. При обнаружении любых изменений на коже прием ЛС необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Обзор отзывов

Положительные характеристики Бромгексина подтверждаются и отзывами пациентов о медпрепарате. Для большинства из них этот препарат является обязательным в домашнем запасе лекарств.

1. Взрослые пишут о быстром устранении у них таких симптомов, как першение в горле и мучительный кашель, не приносящий облегчения. После приема Бромгексина уже через 3 дня с легкостью откашливается, очищаются респираторные пути, дышать становится легче.
2. Родители маленьких детей тоже довольны медикаментом. При своей невысокой цене он достаточно быстро избавляет детей от надсадного кашля, усиливающегося по ночам.
3. Большинство из тех, кто назвал препарат бесполезным, принимали его не по назначению, пытаясь аллергического генеза или сопровождающийся чрезмерно обильной мокротой.

Интересны отзывы врачей, отмечающих, что за всю терапевтическую практику им ни разу не приходилось сталкиваться с побочными проявлениями или непереносимостью этого медикамента.

Бромгексин нельзя отнести к дорогостоящим лекарствам. Но, как правило, ЛС, выпускаемые известными фармацевтическими брендами Европы, стоят несколько дороже. Поэтому, если требуются аналоги бромгексина дешевле, их стоит искать среди медикаментов национального производства.

Что лучше — Бромгексин или …?

Подбирая аналогичный препарат, пациенты часто спрашивают, чем он лучше или хуже заменяемого ЛС. Попробуем сравнить наиболее популярные лекарства с аналогичным фармакотерапевтическим действием.

Амброксол

Самый верный способ сравнить лекарства – прочитать о них информацию в инструкции по применению. Если сравнивать, что лучше, Бромгексин или Амброксол, и прочитать перечни побочных действий, выясняется, что у Амброксола их список значительно короче. И такие серьезные последствия, как синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона в инструкции к Амброксолу вообще не упоминаются. Что же касается показаний, то у обоих ЛС они одинаковы.

Структурный аналог Амброксола – Амбробене – производится в виде сиропа, раствора, таблеток и капсул пролонгированного действия. В этом плане лекарство имеет преимущества перед остальными, так как капсулы принимаются всего один раз в день.

Правда, применение Амбробене привязано к приему пищи – его следует пить после еды. В списке побочных эффектов нет тяжелых кожных реакций (синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона), но перечень несколько увесистей, чем у Амброксола. Станет ли Амбробене препаратом выбора, лучше ли он Бромгексина – можно сказать, лишь проверив действие обоих ЛС на себе.

Шипучие таблетки и сиропы АЦЦ пользуются не меньшей популярностью у пациентов с плохо отхаркивающейся мокротой. Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин, вещество, непосредственно воздействующее на реологические свойства мокроты. Тем, кто считает, что АЦЦ лучше, следует иметь в виду, что в отличие от Бромгексина АЦЦ противопоказан при беременности на любом сроке. И перечень побочных эффектов у АЦЦ – объемнее, включая тяжелые кожные реакции.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о лечении обструктивного бронхита:

Заключение

1. Лекарственный препарат Бромгексин является представителем фармакологической группы муколитических отхаркивающих средств.
2. ЛС производится в нескольких лекарственных формах выпуска, удобных для применения как взрослых, так и детей с первых месяцев жизни.
3. При лечении Бромгексином необходимо соблюдать усиленный питьевой режим и делать пациенту вибрационный массаж или постуральный дренаж для облегчения эвакуации мокроты.

Наименование:

Бромгексин (Bromhexin)

Фармакологическое
действие:

Муколитическое средство с отхаркивающим действием .
Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды.
Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

Фармакокинетика
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.
Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол .
Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.
Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.
Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.
Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Показания к
применению:

Бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости:
- бронхиальная астма;
- муковисцидоз;
- туберкулез легких;
- пневмония;
- трахеобронхит;
- обструктивный бронхит;
- бронхоэктазы;
- эмфизема легких;
- пневмокониоз.

Способ применения:

Принимают бромгексин внутрь (независимо от приема пиши) в виде таблеток .
Дозы для взрослых - по 0,016 г (16 мг= 2 таблетки по 0,008 мг) 3-4 раза в день; для детей от 3 до 4 лет - по 0,002 г (2 мг), от 5 до 14 лет - по 0,004 г (4 мг) 3 раза в день; детям до 3 лет препарат не назначают.
Действие препарата начинает проявляться обычно через 24-48 ч после начала лечения. Курс лечения - от 4 дней до 4 нед.

При ингаляционном применении раствор следует разбавить дистиллированной водой 1:1 и нагреть до температуры тела для предупреждения кашля. У больных бронхиальной астмой или асматическим бронхитом перед ингаляцией следует принять бронхолитик (средство, расширяющее просвет бронхов). Ингаляцию проводят дважды в день взрослым по 4 мл, детям старше 10 лет - по 2 мл, детям в возрасте от 6 до 10 лет - по 1 мл, детям в возрасте от 2 до лет - по 10 капель и детям младше 2 лет - по 5 капель на ингаляцию.
Парентеральное (минуя пищеварительный тракт) введение препарата рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 1 ампуле подкожно, внутримышечно или внутривенно 2-3 раза в день медленно в течение 2-3 минут.
Внутривенно препарат вводят вместе с глюкозой или физиологическим раствором.
Препарат несовместим с щелочными растворами.
При необходимости назначают бромтексин одновременно с антибактериальными, бронхорасширяюшими, сердечными и другими средствами.

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие Бромгексина.
У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС : головная боль, головокружение.
Дерматологические реакции : повышенное потоотделение, кожная сыпь.
Со стороны дыхательной системы : кашель, бронхоспазм.

Противопоказания:

Возраст до 3 лет;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к бромгексину.

При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе Бромгексин следует применять под контролем врача.
С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Бромгексин можно назначать в комбинации с бронходилататорами, антибактериальными препаратами, средствами, применяемыми в кардиологии, и другими лекарственными средствами.
Несовместим со щелочными растворами.
Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).

Беременность:

При беременности и лактации Бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Передозировка:

Симптомы : усиление побочных реакций.
Лечение : искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1–2 ч после приема, симптоматическая терапия.

Форма выпуска:

1 таблетка Бромгексина содержит:
- действующее вещество: бромгексина гидрохлорида - 8 мг;
- вспомогательные вещества: сахар, лактоза моногидрат, крахмал картофельный, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая.

В 5 мл сиропа Бромгексин содержится:
- действующее вещество: бромгексина гидрохлорид - 4 мг;
- вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 1250,0 мг, сорбитол (сорбит) - 2000,0 мг, янтарная кислота - 12,5 мг, эвкалипта прутовидного листьев масло (эвкалиптовое масло) - 0,75 мг, натрия бензоат - 2,5 мг, ароматизатор абрикосовый - 5,0 мг, вода (вода очищенная) - до 5 мл.