Бартолинит срок лечения. Бартолинит: причины, симптомы, лечение и последствия

Все женщины стараются уделять много внимания интимному личному здоровью. Проявления патологий вызывают тревогу, поэтому при первых неприятных симптомах важно обращаться к врачу-акушеру-гинекологу. Одним из распространенных заболеваний, которое приносит массу осложнений, является бартолинит (фото) у женщин. Об этом заболевании и способах лечения будет говориться в этой статье.

Краткая информация о патологии

Бартолиновы железы – это парный орган, который расположен у входа во влагалище в толще больших половых губ. Основная ее задача заключается в продукции и выделении секрета, увлажняющего вход во влагалище перед половым актом и делающего безболезненным интимную близость.

Иногда железа может воспаляться, в этом случае возникает такое заболевание, как бартолинит. Как правило, оно поражает только одну сторону. Данную патологию вызывают разнообразные микроорганизмы: стафилококки, гонококки, кишечная палочка. Воспаление приводит к закупорке выводного протока железы, скапливанию секрета и образованию кисты. В запущенном состоянии происходит гнойное расплавление ткани железы и формирование абсцесса. Однако данное осложнение проявляется не всегда, но железа все же, остается плотной и увеличенной в размерах.

У некоторых пациенток абсцесс вскрывается самостоятельно и из него выделяется гной. Данный процесс, конечно, облегчает общее состояние женщины. Однако важно продолжать терапию, иначе возможен рецидив и переход в хроническую форму. В любом случае важно обратиться к доктору и начать своевременное лечение, иначе заболевание будет прогрессировать и приведет к серьезным осложнениям.

Фото заболевания

Основными первопричинами бартолинита являются разнообразные инфекции. Вредные микроорганизмы проникают в организм женщины из-за снижения иммунной системы. Однако чаще инфицирование происходит при половом контакте. Как правило, заболевание вызывают следующие микроорганизмы:

• трихомонады;
• стрептококк;
• гонококк;
• клебсиелла;
• кишечная палочка;
• стафилококк.

Бартолинит у женщин развивается на фоне других заболеваний, которые значительно снижают уровень иммунитета. Риск заражения увеличивается, если у пациентки диагностировали такие сопутствующие патологии:

• Сахарный диабет приводит к ухудшению функции иммунной системы;
• ИДС (иммунодефицитные состояния) бывают первичными или вторичными – на фоне разных заболеваний;
• несоблюдение правил интимной женской гигиены, что провоцирует развитие дисбиоза влагалища;
• незащищенные половые акты, так как многие микроорганизмы, вызывающие бартолинит, передаются половым путем.

Важно! Заболевание может развиться у здоровой женщины, которая имеет одного полового партнера. Инфекция появляется от переохлаждения, недостатка витаминов, перенесенного стресса.

Клинические проявления заболевания напрямую зависят от стадии развития бартолинита. Медики выделяют две основные формы патологии, которые ярко проявляются тяжелыми симптомами.

Острый бартолинит всегда протекает достаточно сложно и приносит женщине массу дискомфорта. Как правило, заболевание сопровождается такими неприятными признаками:

• область железы опухает и краснеет;
• чувствуется боль и дискомфорт в области половых органов, особенно при ходьбе;
• общее состояние не нарушено.

При развитии абсцесса ухудшается общее состояние, появляется недомогание, слабость, температура тела увеличивается до фебрильных значений 38-39 °С, возможен озноб. В области наружных половых органов заметно опухолевидное образование, достигающее размеров куриного яйца и могущее закрывать вход во влагалище.

Хронический бартолинит протекает без ярко выраженных симптомов. Однако заболевание обостряется после длительного пребывания на холоде, во время менструации или при разнообразных недугах. В период обострения женщина чувствуют такие проявления:

• тупая ноющая боль в области наружных половых органов;
• болезненность при интимной близости;
• при ходьбе чувствуется дискомфорт и боль;
• половые губы воспаляются и увеличиваются в размерах.

Важно! Запрещено самостоятельно вскрывать абсцесс. Это грозит тем, что может остаться гной в кисте, что приведет к повторному развитию бартолинита или даже заражению крови. Хорошо санировать абсцесс может только специалист, в ходе оперативного вмешательства. При первых симптомах заболевания необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Обычно заболевание развивается на фоне инфекций, которые оказывают пагубное воздействие на будущего ребенка. При данном недуге защитные системы будущей мамы не всегда смогут полноценно сработать и предотвратить патогенное воздействие на плод. Заражение малыша может произойти внутриутробно.

Важно! При первых симптомах патологии женщине необходимо срочно обратиться к доктору.

Диагностика недуга

Для качественной терапии бартолинита важно выяснить причину его развития. Только после тщательного обследования назначается лечение, которое устранит первопричины недуга и его неприятные симптомы. Изначально от женщины требуется, чтобы она пришла к гинекологу. Доктор проведет осмотр и назначит ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов. Как правило, при подозрении на бартолинит врач рекомендует:

• общий анализ крови;
• исследования мазка из влагалища;
• бактериологический посев, взятый из выделений бартолиновых желез, чтобы определить возбудителя и подобрать эффективный антибиотик;
• определение инфекций, передающихся половым путем.

На основании полученных данных гинеколог сможет установить точный диагноз и определит причину, которая спровоцировала заболевания. После чего врач подберет индивидуальную терапию для восстановления интимного здоровья женщины.

Как навсегда избавиться от бартолинита: эффективные методы лечения

Для восстановления интимного здоровья существует много медикаментозных препаратов и старых народных методов. Однако женщине не стоит заниматься самолечение, при первых симптомах необходимо обратиться к доктору. Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, необходимо следовать всем рекомендациям гинеколога.

Медикаментозная терапия патологии

Современная медицина предоставляет много качественных способов лечения бартолинита. Схема терапии напрямую зависит от стадии и сложности заболевания. Если диагностирована острая форма патологии, то женщине рекомендуют лечение в стационаре под наблюдением опытного медперсонала. Хроническая форма недуга, без обострения хорошо поддается лечению в домашних условиях. Однако пациентке важно посещать доктора для контроля процесса выздоровления.

Как лечить заболевание? Как правило, гинеколог рекомендует принимать некоторые препараты, а также посещать физиологические процедуры. Комплексная терапия поможет быстрее выздороветь. Врач назначает такие схемы лечения:

• противовоспалительные лекарства, направленные на устранение воспалительного процесса (Ибупрофен, Баралгин);
• антибактериальные препараты (Трихопол, Цефтриаксон, Азитромицин, Эрмитромицин, Тинидазол, Амоксиклав);
• обезболивающие лекарственные средства (Анальгин, Но-Шпа);
• регулярная обработка пораженных участков дезинфицирующими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин) или отварами на основе трав (ромашка, календула, дубовая кора);
• мази (Вишневского, Левомеколь);
• физиопроцедуры (микроволны и УВЧ).

При остром бартолините и наличии абсцесса женщине рекомендуется операция. В ходе процедуры производится вскрытие гнойника, и тщательное удаление из него гнойной массы. После чего полость абсцесса очищают, ставят дренаж и промывают растворами антибиотиков.

Народные методы лечения

Существует много эффективных рецептов народной медицины для лечения бартолинита. Ниже предоставлены самые распространенные и действенные «бабушкины» методы.

1. Алоэ. Для приготовления лекарства необходимо взять 200 г листьев и тщательно их измельчить до образования кашицы. В полученную смесь добавляют 400 мл сухого красного вина. Все перемешать и варить на водяной бане не меньше часа. Затем смесь остужают и процеживают. Принимают лекарство по 1 ст. ложке трижды в сутки перед едой.
2. Регулярно делать сидячие ванночки с отварами целебных трав из ромашки, календулы или шалфея.
3. Солевой раствор. Для приготовления 8% жидкости на основе соли необходимо взять 3 ст. ложки каменной соли и тщательно растворить ее в 1 л очищенной воды. Полученным лекарством протирают пораженную зону, делают ванночки и примочки.

Чтобы избежать развития бартолинита, женщине следует соблюдать личную гигиену, регулярно посещать гинеколога и не переохлаждаться.

Женский организм — сложнейшая система, в которой все взаимосвязано. Нарушить же равновесие и баланс могут долгое время промоченные ноги или недостаточно тщательная гигиена интимных частей тела. Оба этих фактора часто являются виновниками воспаления бартолиновой железы.

Бартолиновая железа — сугубо женский орган, относится к гинекологической сфере. Расположен возле основания больших половых губ. Состоит из потовых и сальных желез. Их работа регулируется эстрогеном, и наибольшую активность эта железа проявляет в репродуктивном периоде. После наступления менопаузы бартолиновая железа резко уменьшает выделение своего секрета.

Главная и основная функция желез — выделение секреторной смазки во время полового акта — чтобы не происходило травмирования половой системы женщины. Эта же смазка выделяется в меньших объемах и в остальное время — для предотвращения пересыхания и травматизма внутренних органов.

Это парный орган, железы маленькие — всего около 2 см с каждой стороны. Она выделяет секреторную жидкость, чтобы поддерживать кислотность и влажность во влагалище. Иногда происходит закупорка их выводных протоков. Это провоцирует появление кист, которые часто воспаляются и инфицируются. Так начинается абсцесс, который требует специализированного лечения в стационаре. Чаще всего при таком заболевании необходимо хирургическое вмешательство.

Свое название железа получила по имени датского анатома, Бартолина Каспара младшего, который открыл и описал их в конце 17 века.

Воспаление бартолиновой железы

Такое заболевание железы наблюдается чаще всего. По статистике, та или иная его форма есть у 2% женщин. У некоторых из них болезнь протекает в настолько сглаженной и бессимптомной форме, что женщина даже не догадывается о наличии у себя очага инфекции и узнает о ней только при осмотре у врача.

Типы воспаления

Болезнь проявляется и протекает по-разному, все зависит от характера воспаления и места, где оно возникло.

Острое

Обычно одностороннее, когда воспаляется одна из желез. Когда воспаляются обе, у врача есть основания заподозрить у пациентки наличие венерических заболеваний.

Вначале болезнь протекает бессимптомно, но очень быстро проявляются все признаки заболевания. При несвоевременном начале лечения возможно развитие ложного, а потом и истинного абсцесса.

Подострое

Ему характерны все те же самые проявления, что и при остром воспалении, но протекающие в легкой, смазанной форме.

При этих двух видах бартолинита возможно полное излечение. Но чаще случается его переход в хроническую форму.

Хронический тип

Бывают периоды, когда это воспаление себя никак не проявляет, но процесс все равно идет, и наступает обострение. Его может спровоцировать все, что угодно — переохлаждение, стресс, грипп, и так далее. При обострениях налицо все проявления острого бартолинита.

Чаще всего оканчивается образованием кисты. Это заболевание невозможно вылечить консервативно, необходима операция.

Рецидивирующий (возвратный) бартолинит

По своему течению немного напоминает хронический. С тем отличием, что иногда болезнь затихает, очагов воспаления в организме нет. Но при некоторых обстоятельствах (переохлаждение, стресс, и так далее), она появляется снова, происходит ее рецидив. Болезнь идет в острой форме. Такие рецидивы могут повторяться многократно.

Болезнь трудно поддается консервативному лечению, чаще всего оканчивается абсцессом, может понадобиться операция по удалению бартолиновой железы.

Причины

Причин возникновения болезни всего несколько. И чаще всего воспаление можно не допустить, надо только соблюдать правила ухода за собой.

Недостаточная гигиена

За наружными половыми органами необходимо следить, часто их обмывать. Летом это желательно делать 4-5 раз в сутки, и обязательно после каждой дефекации. Важно правильно подмываться — спереди назад, но не наоборот, иначе есть опасность занесения инфекции. Особенно важна гигиена во время менструаций, когда в женский организм инфекция попадает особенно легко. В эти дни защитные средства необходимо менять 3-4 раза в день.

Но избыточно тщательная гигиена ни к чему хорошему тоже не приведет — из зоны влагалища будет вымываться необходимый секрет, а это приведет к сухости кожи, трещинам, в которые легко попадет инфекция.

К воспалению может привести и отдых на грязном песке в летнее время. Бывает, что причина — кишечная палочка.

Некачественные средства гигиены

Это тоже один из факторов риска. Нельзя в качестве гигиенических средств выбирать агрессивные химические вещества, которые будут раздражать нежную кожу. Для этой сферы лучше всего пользоваться обычным детским мылом. Присыпка содержит тальк, а он тоже часто служит раздражающим аллергенным фактором.

Гинекологи не советуют использовать дневные прокладки ежедневно — они создают парниковый эффект, развивается идеальная среда для патологической флоры.

Неправильно подобранное нижнее белье

Важно, чтобы нательное нижнее белье было качественным, сделанным из натуральной ткани. Синтетическая не пропускает воздух, тогда тоже создается парниковый эффект, в котором развивается инфекция.

Юным девушкам для создания необходимого привлекательного образа бывает «необходимо» визуально уменьшить свои размеры при помощи слишком узкого нижнего белья. Это приводит к неправильному оттоку секрета бартолиновой железы, нарушению нормального кровообращения. Возникает воспаление. Так что лучше не носить узкое неудобное белье.

К такой проблеме приводят и модные стринги — они натирают промежность, из-за чего в ней образуются микротравмы, даже если используются средства защиты. А через микротравмы в организм легко попадает инфекция.

Местные микротравмы

Любые царапины и порезы, проявления аллергии, неудачная эпиляция в зоне бикини и тому подобное открывают ворота для инфекции, из-за них и возникает воспаление.

Другие причины

• Нарушения интимной гигиены, много половых партнеров. Частая смена партнеров ведет к нарушению баланса в организме и к воспалениям. Лучше всего в таких случаях использовать барьерную контрацепцию. Такая смена партнеров несет в себе огромную опасность получения венерических заболеваний.

• Хронические инфекции в организме. Даже кариес легко может вызвать воспаление в мочеполовой системе. Инфекция может попасть в железы по лимфатическим путям.

• Операции на мочеполовой системе. Эти вмешательства часто оканчиваются микротравмами, которым нужно время для заживления, в течение которого возможно проникновение инфекции в ранки. Это приводит к их воспалениям, требующим лечения.

• Нарушения в иммунной системе. Любое переохлаждение, простуды, инфекционные заболевания ослабляют иммунную систему, снижают способность организма к сопротивлению инфекциям. Это же происходит и при неправильном питании, нехватке витаминов и злоупотреблении алкоголем и курением. Все эти факторы сильно ослабляют иммунитет.

Но как же определить у себя воспаление, что должно в первую очередь насторожить? Есть несколько особенно ярких симптомов, которые женщина может заметить у себя сама.

Лечение

Оно проводится исключительно под наблюдением врача.

Оно может быть:

• консервативным, когда состояние еще не тяжелое и операция не требуется
• хирургическим — с оперативным вмешательством

При лечении острого бартолинита необходим постельный режим. Недопустимы переохлаждения и половые контакты.

Если нет абсцесса, назначаются консервативные процедуры — частое подмывание дезинфицирующими растворами, антибиотики, анестетики и противовоспалительные средства.

Бывает, что абсцесс бартолиновой железы вскрывается сам собой и женщина чувствует облегчение своего состояния. Но это вовсе не означает, что визит к гинекологу можно отменить — нет гарантии, что не было выброса содержимого гнойника и во внутреннюю полость. Если такое произошло, будут поражены внутренние органы. Это значительно усугубит состояние больной.

Самопроизвольное вскрытие гнойника дает только видимость улучшения состояния и выздоровления — спустя короткое время все симптомы повторятся.

Бартолинит при беременности

Бартолиновая железа может воспалиться и во время беременности. В это время иммунная система женщины ослаблена, и больше всего подвержена внешним неблагоприятным факторам. Ее эмоциональный фон тоже разбалансирован, она легче поддается стрессам. Из-за этого ей легче подхватить инфекцию половых путей.

Это опасное состояние, прежде всего для плода. Существует повышенный риск попадания патогенных микроорганизмов в его кровеносную систему и инфицирование ребенка. Степень его поражения зависит и от того, на каком сроке это произойдет.

• До 22-25 недель. Происходит внутриутробное инфицирование плода, и тем серьезнее, чем младше плод. Как самое тяжелое осложнение воспаления бартолиновой железы при беременности — замирание плода и выкидыш.
• После 25 неделей. На поздних сроках возникает риск преждевременных родов и инфицирования ребенка. Пострадать могут любые его органы и системы, особенно высока эта вероятность уже при прохождении малыша через родовые пути. Поэтому бартолинит является прямым показанием для кесарева сечения. Его рекомендуют даже если лечение дало результаты и клинических проявлений болезни у женщины нет.

При подозрении на бартолинит на любом сроке беременности важно срочно начать лечение. Применять антибиотики при беременности недопустимо, врачи стараются применять консервативное лечение.

Кормящим мамам тоже назначается консервативное лечение. Если необходим прием антибиотиков, на это время кормление грудью запрещено.

Прописываются местные аппликации с противовоспалительными и противомикробными средствами.

Если размер абсцесса большой, назначается оперативное вмешательство. Она подразумевает вскрытие гнойного абсцесса, промывание полости. Зашивать наглухо его нельзя — должен быть дренаж, чтобы содержимое не скапливалось в полости. Эта операция делается с применением местной анестезии, чтобы не навредить ребенку.

Бартолинит у детей

Заболеть может девочка в любом возрасте, чаще всего из-за попадания в область промежности инфекции. У малышей причиной может стать кишечная палочка, если девочку неправильно подмывать.

Течение болезни у девочек и схема лечения у девочек такая же, как у взрослых женщин. Болезнь не затрагивает девственную плевру, родителям об этом можно не волноваться. Но после выздоровления, раз в квартал надо показывать девочку детскому врачу, чтобы исключить возникновение хронической формы болезни или рецидива. После двух лет отрицательных результатов можно приводить дочку на осмотр уже раз в год.

Чтобы максимально избегать рецидивов, необходимо укреплять иммунитет ребенка и научить правилам гигиены.

Абсцесс бартолиновой железы

Если вовремя не начать лечение воспаления бартолиновой железы, болезнь будет развиваться и усугубляться. Пока однажды в самой железе не начнет накапливаться гной — возникнет абсцесс железы. Он развивается быстро — меньше чем за неделю нарыв может вырасти до 8-10 см.

• Ложный. При нем происходит закупорку выходного канала, жидкость не имеет возможности выводиться. Вызывается он скоплением в органе грибков, разнообразных кокковых микроорганизмов, анаэробными микробами.

• Истинный. При такой форме заболевания начинается гнойное перерождение тканей самой железы. Иногда вызывается гонококками, чаще всего бывает при гонорее. Вызвать его могут и другие гноеродные микробы. Он может развиться и при нелеченном ложном абсцессе.

Симптомы

Болезнь начинается внезапно и остро. Сильные и режущие боли могут даже разбудить ночью.

• У больной резко и быстро повышается температура — до 39 градусов, она ощущает слабость и озноб.
• Возникают боли в области малого таза и большой половой губы.
• Болезненные ощущения усиливаются во время ходьбы, посещении туалета, трудно сидеть.
• Боли усиливаются при лежании на боку со стороны воспалившейся железы.
• Половой акт становится практически невозможным из-за отека, который часто закрывает вход во влагалище. При пальпации большой половой губы она горячая и твердая, с выраженной гиперемией. Подвижность кожи пока сохраняется.

Если не принять срочных мер, ложный абсцесс перерастает уже в истинный. Его симптомы более глубокие, чем при ложном. Определить его начало можно по характерному симптому внезапного размягчения припухлости.

• Состояние женщины еще сильнее ухудшается — температура повышается до 40 — 40,5 градусов, у нее видны явления интоксикации, сильный озноб, головные боли.
• Боль в малом тазу еще усиливается, становится постоянной, резкой и пульсирующей, отек еще больше увеличивается
• Кожа неподвижная, алая, при пальпации очень болезненная
• В паху увеличиваются лимфатические узлы.

Лечение

Лечение абсцесса более сложное и длительное, чем при простом воспалении. В самом начале дело может ограничиться консервативными методами с применением антибиотиков и общегигиеническими процедурами.

При осложненных формах, когда гнойник уже большой, необходима операция по его дренированию. Абсцесс железы редко бывает однокамерным, чаще очагов много. И во время манипуляции необходимо дренировать каждый, иначе болезнь даст рецидив.

Этот способ лечения не очень эффективный, так как через некоторое время абсцесс возникает снова. Происходит это из-за того, что края вскрытого прохода слипаются — на них не успевает образоваться слой эпителия. Чтобы этого не происходило, на время образования слоя эпителия устанавливается специальный катетер.

Дренирование проводят, если абсцесс сформирован. Раньше это делать не имеет смысла.

Случается, что все проявления воспаления бартолиновой железы протекают в скрытой, легкой и смазанной форме, без повышения температуры и всех симптомов болезни. Так проявляется подострый бартолинит. Его все равно необходимо лечить, иначе явления общей интоксикации и отравления организма будут накапливаться и усиливаться. Такое длительно нелеченное воспаление несет серьезную угрозу переродиться в злокачественное образование.

Осложнения

Если пустить все на самотек, то сформируется очень болезненный и незаживающий свищ, который перерастает в кисту.

Киста

Она начинает быстроразвиваться, когда произошла закупорка выводного протока. Секреторной жидкости некуда деваться, она пробивает себе место в организме. Но так как из-за отсутствия оттока жидкость застаивается, она преобразуется в гной. Его становится больше, он пробивает себе место в мышечной ткани. И так далее. Так образуется киста. Внешне она выглядит как небольшой отек.

Это полость, в которой собирается секреторная жидкость бартолиновой железы. Она всегда возникает на фоне хронического воспаления, когда в ткань органа попадают патогенные микроорганизмы. Попасть в железу они могут по лимфатическим путям или с кровообращением.

Крупную кисту, особенно с гнойным содержимым, нужно удалить. Есть всего несколько показаний к ее проведению:

• хронический бартолинит, при котором нет эффекта от консервативного лечения
• в железе постоянно скапливается гнойные массы и есть опасность заражения крови
• ткани железы переродились
• трудно ходить и сильно ухудшено качество жизни

Если не начать лечение, есть вероятность, что она «лопнет», а ее содержимое вытечет.

Часто встречаются совсем маленькие кисты, которые нет смысла оперировать, так как они не приносят никакого дискомфорта и не влияют на состояние женщины. Проводится консервативная терапия, поддерживающие манипуляции и более тщательный контроль у гинеколога.

Удаление железы

Такое кардинальное лечение сейчас почти не применяется. У железы важная роль, а лечение состоит в восстановлении ее функции.

Удаляют ее только после того, как все остальные методы не помогли, либо при угрозе либо наличии онкологии.

ЧТО ТАКОЕ БАРТОЛИНИТ (ФОТО)

Бартолинит - это гинекологическое заболевание влагалищного преддверия. Возбудителями бартолинита являются болезнетворные микроорганизмы (трихомонада, стафилококк , гонококк, кишечная палочка ), вызывающие гнойное воспаление бартолиновой железы (см. фото ниже), поражая ткань железы и выводной поток.

Как правило, инфекция распространяется через влагалищные выделения или уретру по выводному протоку бартолиновой железы и попадает в железу. Лечить бартолинит в домашних условиях возможно только на начальной стадии заболевания , соблюдая все предписания врача и придерживаясь назначенного курса лечения. В этой статье описаны симптомы заболевания , называются причины развития бартолинита и перечислены способы лечения (народные средства, антибиотики широкого спектра действия , лекарственные мази, операция по вскрытию кисты или абсцесса с гноем).

БАРТОЛИНИТ У ЖЕНЩИН. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

- часто инфекция проникает в железу через локальные микротравмы, которые могут появиться при интимном контакте без должного увлажнения или же при расчесывании зудящей области с очагом инфекции .

Иногда инфекция попадает в бартолиновую железу из скопившегося в протоке секрета (где микробы размножаются). Причиной нарушения нормального оттока секрета железы может быть частое ношение слишком тесной нижней одежды .

Микроорганизмы могут легко проникнуть в проток железы через лимфу или с током крови . Опасность заражения представляют такие хронические заболевания, как пиелонефрит и даже Как лечить глубокий кариес зубов у ребёнка кариес.

Причиной развития бартолинита у женщин может быть снижение защитных функций в организме с ослабленной иммунной системой. Переохлаждение интимной зоны также провоцирует проникновение инфекции в железу.

Бартолинит может спровоцировать несоблюдение требований лечащего врача в реабилитационный период после операции в мочеполовой сфере .

Инфекция может проникнуть в бартолиновую железу из-за недостаточно качественной гигиены в период менструации.

Особенно рискуют заболеть бартолинитом женщины, которые имеют беспорядочные интимные связи и подвергают себя риску заражения инфекционными заболеваниями .

БАРТОЛИНИТ. СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Признаки бартолинита зависят от места локального воспаления и от течения заболевания.

По месту поражения различают :

Гнойное воспаление выводного протока железы - каналикулит;

Кисту бартолиновой железы с жидкостью;

Абсцесс.

А по течению заболевания:

Острый бартолинит;

Хронический бартолинит;

Подострый бартолинит;

Рецидивирующий бартолинит.


Симптомы острого бартолинита:

- при каналикулите самочувствие женщины может не измениться. Но появляются следующие симптомы: при надавливании на выводной проток железы выделяется гной. Кожа вокруг области выводного отверстия железы краснеет (см. фото).

- воспалительный процесс распространяется дальше , отек закрывает бартолиновую железки и секрет не выводится из протока. Развивается бартолинит.

Ложный абсцесс бартолиновой железы обычно начинается остро из-за абсцесса в области больших половых губ. Температура повышается до 38-39°C. Боль усиливается при дефекации, при активном движении, в сидячем положении и особенно при интимном контакте. Появляются озноб и слабость.

Типичный симптом при острой форме заболевания - область больших половых губ заметно припухлая и болезненная при прощупывании. При размягчении припухлости (флуктуация) начинается истинный абсцесс бартолиновой железы.

Истинный абсцесс бартолиновой железы проявляется ознобом, слабостью и головной болью, а температура повышается до 40°C.

* В образовавшейся кисте боль заметно усиливается и становится пульсирующей;

* Паховые лимфатические узлы увеличиваются;

* Иногда абсцесс самостоятельно вскрывается. При этом температура может уменьшиться и боль не будет такой выраженной;

* Если не лечить острый бартолинит, то болезнь переходит в хроническую форму .

Симптомы хронического бартолинита:

- нормальное самочувствие между периодами обострения. Сохраняются только неприятные ощущения во время интимных отношений.

Часто при хроническом бартолините развивается киста большой железы преддверия. Если она небольшая, то практически не причиняет дискомфорт и неприятные ощущения женщина не испытывает.

Если киста больших размеров (на фото), то при ходьбе и в сидячем положении боль внизу живота усиливается. Температура увеличивается до 38°C . Появляются общие
признаки интоксикации организма. В период обострения бартолинита киста может вскрыться.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО БАРТОЛИНИТА

Лечение острого бартолинита на начальной стадии в домашних условиях

- При легком течении бартолинита на начальной стадии возможно лечение в домашних условиях , если четко соблюдать все предписания лечащего врача. Важно не допустить образование абсцесса и развитие во влагалищном преддверии кисты большой железы. Также в процессе домашнего лечения надо снять все симптомы интоксикации (болевые ощущения,зуд,общую слабость). Наряду с проверенными народными средствами необходимо принимать жаропонижающие и обезболивающие препараты,а также антибиотики.

Для лечения бартолинита на начальной стадии можно применять солевой раствор (8-10%).
Как приготовить гипертонический солевой раствор : на 1 литр чистой тёплой воды - 3 ст. ложки соли. Тщательно размешиваем.

Как применять гипертонический солевой раствор : к воспаленной области на пол часа прикладываем тампон из марли,смоченный в приготовленном растворе. Эту процедуру можно применять до 6 раз ежедневно. Этот метод хорош тем,что раствор соли не разрушает лейкоциты и эритроциты воспаленной ткани.

Очень эффективно лечение бартолинита с помощью мази Левомеколь (или Вишневского).
Перед сном марлевый тампон с мазью левомеколь прикладываем к больному месту и фиксируем. На следующий день можно выполнить эту же процедуру, но уже с мазью Вишневского.

Если воспаленная область при бартолините сильно беспокоит (сильный зуд,ноющие боли), то прикладывайте на 30 минут к больному месту пузырь с кубиками льда. Через минут 20 повторите процедуру (выполняем процедуры в течение нескольких часов).

Если состояние женщины с острой формой бартолинита начинает улучшаться,то показаны физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, озокерит, УВЧ). Отзывы многих женщин о физиотерапевтическом лечении бартолинита очень положительные,так как боль внизу живота значительно уменьшается.

Лечение острого бартолинита антибиотиками

как правило, курс лечения бартолинита с помощью антибиотиков широкого спектра рассчитан на неделю или на несколько недель. Одновременно надо применять противовоспалительные препараты (такие как Ибупрофен) и обезболивающие (анальгин ,например).
Какие антибиотики применяются при лечении бартолинита: Трихопол и Тинидазол (препараты группы имидазолов), Амоксиклав, Азитромицин, фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин),цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин) и другие.

Операция (если наблюдается сильный абсцесс бартолиновой железы) при остром бартолините

Сперва назначаются аппликации с антибактериальными мазями и антибиотики широкого спектра действия. Во время операции на бартолиновую железу вскрывается очаг с гноем, очищается полость железы и после этого обрбатывается 3% перекисью водорода. Так как инфекция полностью не уничтожена антибиотиками ,на неделю в прооперированную железу устанавливается специальная дренажная трубка для оттока гноя. Желательно в это время соблюдать постельный режим и не переохлаждаться.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БАРТОЛИНИТА (С КИСТОЙ ИЛИ БЕЗ НЕЁ)

- консервативное лечение хронического бартолинита в период обострения примерно такое же,как и курс лечения острой формы заболевания.

Между периодами обострения при хронической форме назначаются следующие процедуры:

* сидячие ванночки с отварами таких лечебных трав, как календула, ромашка, шалфей;

* физиотерапевтические процедуры - магнитотерапия, озокерит, УВЧ-терапия, инфракрасный лазер;

* употребление витаминных комплексов для повышения сопротивляемости организма инфекции;

- марсупиализация (хирургическая операция в кисте или абсцессе под анестезией);
,что увеличивает вероятность поражения пупочного кольца, легких и глаз малыша.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО И ОСТРОГО БАРТОЛИНИТА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и обязательно проконсультируйтесь с врачом,чтобы выбрать оптимальный курс лечения бартолинита в домашних условиях !
Сочетание применения современных лекарственных препаратов с эффективными народными методами лечения может привести к скорейшему выздоровлению. Но сперва надо сдать все необходимые анализы и выявить источник болезни,чтобы лечить болезнь правильно и не допустить осложнений и рецидивов заболевания.

Вопреки расхожему мнению, бартолинит – удел не только девушек, страдающих половыми инфекциями или пренебрегающими интимной гигиеной. Воспаление железы может возникать даже у «чистюль» при сочетании неблагоприятных факторов. Частота данной патологии около 5%. По МКБ-10 классифицируется под кодом N75.

Анатомия железы

Бартолиновая железа расположена в толще большой половой губы внизу. Она состоит непосредственно из самой железистой ткани и выводных протоков длиной от 1 см до 4-5 см. Устье канальцев открывается в бороздке, расположенной между малой половой губой и остатками девственной плевы. Иногда бартолинова железа окружена пучками мышечных волокон. Она имеет небольшие размеры – не более 1 см в диаметре. В спокойном состоянии прощупать ее не удается, изменения заметны только при воспалении или образовании кисты.

Бартолиновая железа выделяет вязкий, киселеобразный секрет, особенно много во время возбуждения женщины. Небольшое его количество выделяется в спокойном состоянии, благодаря чему женщины не ощущают стянутости, сухости во влагалище и других неприятных ощущений. При надавливании на железу и проток можно получить небольшое количество секрета. Делать самостоятельно этого не нужно, так как можно спровоцировать воспаление.

На поверхности малых и больших половых губ имеется большое количество сальных и потовых желез. Они расположены относительно равномерно по всей поверхности. Иногда их воспаление (фурункулы) путают с бартолинитом. Отличительным признаком последнего является то, что процесс начинается внизу большой половой губы, в то время как фурункул может быть расположен в любом месте.

Причины возникновения

Воспаление бартолиновой железы происходит, если нарушается отток секрета вследствие активного размножения микробов внутри. Активная инфекция приводит к отеку тканей, что еще больше усугубляет отхождение слизи. Возникает замкнутый круг.

Патогенные микроорганизмы поступают в бартолиновую железу несколькими путями:

• ретроградным током – кишечная палочка, энтерококки и другие патогены попадают из прямой кишки; хламидии , гонококки, трихомонады могут также провоцировать бартолинит, поступают из влагалища при наличии данных половых инфекций;
• гематогенно – существует предположение, что патогенные микробы могут поступать в железу с током крови из других очагов, в том числе хронической инфекции.

Можно выделить факторы риска по воспалению бартолиновой железы:

• недостаточная гигиена – особенно несоблюдение регулярности во время критических дней, кровь – наиболее «приятная» среда для активного роста и размножения бактерий;
• микротравмы – могут появляться при постоянном раздражении, зуде, после половых контактов;
• снижение иммунитета – бартолинит может обостряться после ОРВИ, гриппа, после переохлаждений;
• синтетическое белье – при регулярном ношении тесного и синтетического белья создаются анаэробные условия с повышенной влажностью, что провоцирует размножение патогенов;
• половые инфекции – обычно бартолинит имеет неспецифическую природу, но может вызываться трихомонадами, гонококками, хламидиями;
• гинекологические манипуляции – чаще всего обострения случаются после абортов;
• хронические инфекции – наличие очагов в почках (пиелонефрит), зубах (кариес), проктит, геморрой.

Бартолинит может возникать даже у девушек, не живущих половой жизнью. Не всегда удается обнаружить причины возникновения бартолинита, особенно если это обострение хронической формы. Но при выявлении провоцирующих факторов следует минимизировать их действие, иначе рецидивов не избежать.

Какой бывает

В зависимости от давности процесса и наличия обострений выделяют следующие формы бартолинита:

• острый – с яркой клинической картиной;
• подострый – когда симптомы смазаны, жалобы умеренные;
• хронический рецидивирующий – при наличии периодических обострений бартолинита.

Бартолинит начинается с небольшого воспаления и буквально за несколько часов может значительно прогрессировать. В зависимости от этого выделяют стадии:

• каналикулит – при этом инфекционный процесс ограничен выводными протоками;
• инфильтрация – затрагивается сама железа, возникает сильный отек, боль, но нет четкого ограничения очага;
• абсцесс – при этом пальпируется «размягчение» внутри плотных тканей, это полость с гноем, которая «ищет» выход.

Отдельно выделяется киста бартолиновой железы, которая также может трансформироваться в абсцесс и иметь схожую клинику, если содержимое ее полости инфицируется. Киста образуется после эпизода острого бартолинита или как результат постоянных рецидивов. Протоки железы перекрываются, содержимое скапливается, но не нагнаивается, если нет патогенных микроорганизмов. Формируется безболезненный «шарик» в области преддверия влагалища.

Симптомы бартолинита у женщин

Основные симптомы бартолинита у женщин включают следующее:

• болезненность в области преддверия вагины;
• лихорадка;
• отек, покраснение большой половой губы.

Выраженность симптомов меняется по мере усугубления воспаления.

• Каналикулит . Температура нормальная или субфебриальная. Больше всего беспокоит не очень резкая боль в области большой половой губы. Часто ощущается зуд, жжение в области преддверия влагалища из-за воспаления и раздражения тканей гноевидным секретом, который выделяется из канальцев.
• Инфильтрация . Ее называют «ложный абсцесс». Клиническая картина во многом сходна с истинным абсцедированием тканей, отличия буквально в мелочах, их может определить только специалист. Температура тела повышается, иногда до 39-40 °С, женщина отмечает сильный озноб, слабость, головные боли. Область большой половой губы с воспаленной железой резко болезненна при дотрагивании, больно передвигаться. Выраженный отек тканей, часто вход во влагалище перекрыт полностью и вагинальное исследование невозможно. Большая половая губа ярко-красного цвета, с блеском из-за растянутости тканей, при дотрагивании – горячая. Увеличены лимфоузлы в области паха.
• Абсцедирование . Все симптомы воспаления, характерные для инфильтрации, четко выражены. При пальпации большой половой губы в области воспаления определяются плотные ткани, а в одном из участков обнаруживается размягчение – это уже сформированная полость с гноем. Женщина может отмечать «пульсацию» в этом месте. Увеличены паховые лимфатические узлы.

Признаки воспаления бартолиновой железы при хроническом течении менее выражены. Обычно рецидив сопровождается появлением невыраженной боли, покраснением и незначительным отеком. После консервативных мероприятий симптомы уменьшаются или вообще проходят. Но через некоторое время вновь появляются, например, после ОРВИ, переохлаждения.

Если во время беременности

Встречается бартолинит во время вынашивания. Это может быть первый эпизод недуга или рецидив хронической формы. Тактика ведения женщины во многом зависит от клинической картины. По возможности следует придерживаться консервативной терапии.

Бартолинит опасен во время беременности следующим:

• внутриутробное инфицирование малыша – это провоцирует угрозу, прерывание, подтекание околоплодных вод, преждевременные роды;
• инфекционные осложнения после родов – если женщина рожает через естественные родовые пути повышается вероятность гнойного конъюнктивита, нагноения пупочной ранки у малыша; для мамы повышаются риски , плохого заживления швов.

Своевременное лечение антибактериальными препаратами и при необходимости – хирургическое лечение позволяют свести осложнения бартолинита при беременности к минимальным.

Диагностика

Под бартолинит могут маскироваться другие проблемы наружных половых органов в интимной зоне (см. таблицу). Обычно диагноз устанавливается исходя из осмотра, а также при проведении хирургического лечения, так как состояние в большинстве своем острое и требует немедленного лечения, даже если начальная стадия.

Таблица – Как не перепутать бартолинит и другие болезни

Патология	Особенности
Киста бартолиновой железы и ее абсцесс	- Женщина отмечает, что «шарик» существуетуже давно, не беспокоит; - при воспалении определяется округлое болезненное образование, подвижное
Киста гартнерова хода	- Формируется из зачатков эмбриональной ткани; - расположена чаще в области влагалища, а не преддверия; - если нет воспаления – не болит, не беспокоит
Фурункул, карбункул	- Воспаление волосяного фолликула и сальной железы; - фурункул не сопровождается высокой температурой, карбункул может быть с лихорадкой; - боль терпимая; - может располагаться в любой части половых губ – сверху, снизу
Рак бартолиновой железы	- Развивается у женщин после 40 лет; - обычно протекает с минимальными симптомами или незаметно; - опухоль плотная, неоднородная, безболезненная, малоподвижная
Туберкулез тазовых костей при прорыве содержимого наружу	- Встречается крайне редко; - при рентгенологическом исследовании определяется разрушение костей

Как лечить

До момента образования абсцесса лечение только консервативное, направленное на уменьшение воспаления. При прогрессировании инфекционного процесса и появлении четкого симптома «флюктуации» (размягчения) выполняется один из вариантов хирургической операции.

Если игнорировать проблему и заниматься самолечением, в том числе народными средствами, повышается риск хронизации процесса, образования множества полостей и кист в железе, а при гнойном воспалении – свищей. Это особые каналы, которые соединяют две полости, например, кисту и влагалище.

Консервативная терапия

Лечение без операции заключается в использовании различных компрессов, ванночек для уменьшения воспаления. Снять воспаление бартолиновой железы и связанные с этим симптомы помогут следующие процедуры:

• ванны с , ;
• примочки и ванны с гипертоническим раствором соли;
• прикладывание холодного компресса;
• применение мази Вишневского, «Левомеколя».

В дополнение могут использоваться физиопроцедуры. Например, магнитотерапия на область половой губы, УВЧ. Гирудотерапия (лечение пиявками) используется в «холодный» период при хроническом бартолините для профилактики рецидивов или через несколько суток после вскрытия абсцесса для ускорения заживления.

Основное лечение включает в себя следующие препараты.

• Антибиотики . Выбираются с учетом посева влагалищного содержимого или уже по результатам посева гноя из абсцесса. Если такой возможности нет, препараты назначаются эмпирически. Чаще всего применяются «Метронидазол», цефалоспорины («Цефазолин», «Цефотаксим»), макролиды («Азитромицин »), пенициллины («Амоксиклав»), фторхинолоны («Ципрофлоксацин»). Продолжительность и дозу устанавливает врач индивидуально.
• Обезболивающие. Для уменьшения боли и лихорадочного состояния используется , аспирин, «Ибупрофен», «Кеторолак», «Но-шпа ».

При сопутствующем воспалении во влагалище могут назначаться свечи, в том числе от кандидозного кольпита, который может развиться на фоне антибактериального лечения.

Консервативно лечить бартолинит в домашних условиях следует только по рекомендации врача с последующими контрольными приемами и осмотрами. Для профилактики рецидива могут назначаться оральные контрацептивы. Смысл такого лечения заключается в том, что на фоне таблеток интенсивность образования секрета и деятельность самой железы снижается. Как итог – длительная ремиссия.

Варианты операций

Для лечения абсцесса бартолиновой железы или рецидивирующего бартолинита существуют следующие методики:

• вскрытие и дренирование;
• удаление железы полностью;
• операция с катетером Ворда.

Вскрытие нагноения

Это стандартный и достаточно распространенный метод хирургического лечения, но он имеет много недостатков. Главный из которых – рецидив в скором времени в 99% случаев. В ходе операции проводится следующее:

• кожа над абсцессом рассекается;
• удаляется гнойное содержимое;
• полость промывается антисептиками;
• устанавливаются резиновые проводники для оттока содержимого.

Операция проводится под местной анестезией или под внутривенным наркозом. Может использоваться лазер. Продолжительность ее не более 10-15 минут. Может выполняться амбулаторно, при этом необходимо проводить перевязки дважды в день на протяжении двух недель. Весь период реабилитации составляет около месяца, во время которого следует воздержаться от половой жизни.

Хирургическое удаление

Данный метод лечения используется в «холодном» периоде хронического бартолинита, когда нет острого воспаления. При этом удаляется железа со стороны, где происходят рецидивы недуга, вторая остается нетронутой.

Явным преимуществом операции является то, что повторные эпизоды болезни невозможны. Недостатки метода следующие.

• Сложная операция . Бартолиновая железа имеет хорошее кровоснабжение и окутана венозными сплетениями, в результате этого высок риск кровотечения. Продолжительность удаления железы около одного-двух часов под общим (эндотрахеальный наркоз) или местным (спинальная анестезия) обезболиванием. В послеоперационном периоде могут образовываться большие гематомы, которые необходимо дополнительно дренировать.
• Некрасивые швы . Лигатуры накладываются снаружи и внутри, иногда они могут менять внешний вид половых органов.
• Теряется железа . Вследствие того, что полностью удаляется бартолиновая железа, впоследствии женщину может беспокоить сухость во время половых контактов. Однако многие, кому была проведена операция, утверждают, что оставшаяся железа справляется с функцией и таких проблем не возникает.
• Необходима госпитализация . Для выполнения нужно стационарное лечение продолжительностью в два-три дня.

Иногда после проведения полного удаления железы женщины отмечают боли в области операции во время половых контактов, физических нагрузках.

Катетер Ворда

Это наиболее перспективный и малотравматичный метод лечения не только острого бартолинита, но и кисты железы. Суть операции заключается в следующем:

• выполняется вскрытие абсцесса – бартолиновой железы на половой губе;
• удаляется гной – а полость промывается с помощью антисептиков;
• устанавливается катетер Ворда – на конце его раздувается шарик, который помогает его фиксировать;
• удаляется катетер – через месяц-полтора.

Рецидивы после таких вмешательств возникают не более, чем в 10% случаев (по сравнению – 99% при обычном вскрытии). Механизм действия заключается в том, что за время нахождения катетера в полости бывшего абсцесса формируется новый канал для оттока секрета. Железа при этом нетронута, функция ее не нарушена. Операция проводится под внутривенным обезболиванием, длится не более 20 минут, может выполняться в условиях дневного стационара с нахождением в нем не более двух часов.

Подобный эффект развивается при использовании колец Якоби или пирсингов. При этом важно правильно подобрать диаметр для изделия, чтобы вновь сформированный проток не был слишком маленьким.

5 частых вопросов

Учитывая то, что бартолинит – частое заболевание, процесс диагностики и лечения всегда сопровождается множеством вопросом. Наиболее актуальны следующие пять.

1. Когда можно возобновлять половые контакты . Интимные отношения следует продолжать не ранее, чем через месяц после любого хирургического лечения. В случае рецидива хронической формы и удачного консервативного лечения половые контакты разрешаются после исчезновения всех симптомов.
2. Чем отличается лечение во время беременности . Спектром препаратов, он выбирается с учетом безопасности для малыша.
3. Что делать, если есть подозрение на бартолинит . Необходимо немедленно обратиться к врачу. В крайнем случае начать прием антибиотиков, но при отсутствии улучшения – срочно за медицинской помощью.
4. Что делать, если абсцесс вскрылся. Самостоятельный прорыв нагноения без надлежащего лечения приведет к скорому рецидиву. Поэтому следует обратиться к врачу, несмотря на некоторое улучшение состояния.
5. Влияет ли удаление железы на беременность . На вероятность зачатия железа не влияет. Последствия могут лишь сказаться на качестве интимных отношений женщины.

Можно ли избежать болезни

Профилактика воспаления бартолиновой железы заключается в следующем:

• использование презервативов;
• ношение белья из натуральных тканей;
• регулярная гигиена с использованием детского мыла;
• своевременное лечение воспалительных процессов во влагалище.

Самостоятельное лечение бартолинита даже в случае прорыва абсцесса или уменьшения симптомов приведет к скорому рецидиву. Вы можете посмотерть в интернете на фото, как выглядит и где находится бертолетова железа. Удаление бартолиновой железы – эффективный способ лечения, но имеет много недостатков. Оптимальное лечение – установка катетера Ворда или его аналогов. Это малотравматичная операция, которая выполняется амбулаторно, имеет самый низкий риск рецидивов.

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в бартолиновой железе. Чаще всего патология является односторонней – то есть страдает лишь одна из парных желез. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.

Что это за заболевание — бартолинит — каковы его причины, на какие симптомы женщина должна обратить внимание, а также методы лечения — более подробное рассмотрим в этой статье.

Что такое бартолинит?

Бартолинит — это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера (см. фото ниже). Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается в возрасте от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.

Бартолинова железа является парным органом и расположена в глубине подкожно-жировой клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией бартолиновых желез является выработка вязкого секрета, который выделяется во время полового акта по выводным протокам желез и смазывает вход во влагалище.

Проникновение в выводной проток железы вирусной инфекции приводит к закупорке его просвета. Секрет, выработанный железой, накапливается и образуется киста бартолиниевой железы. При этом возбудитель спровоцировавший воспаление активно развивается в протоке железы, тем самым вызывая абсцесс.

• Код бартолинита по МКБ-10 – N75.

Причины

Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры ( , стрептококк, и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).

Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или . Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Существуют и другие факторы риска развития бартолинита:

• переохлаждение организма;
• венерические заболевания;
• авитаминоз;
• половые контакты во время месячных кровотечений;
• беспорядочные половые контакты;
• стресс;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• ослабленный иммунитет;
• осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.

Вероятность развития заболевания многократно повышается при следующих обстоятельствах:

• наличии микротравм, служащих входными воротами для микробов;
• привычки носить тесное белье, нарушающее отток секрета, следствием чего становится его застой и создание благоприятных условий для проникновения патогенных микроорганизмов в протоки.

Классификация заболевания

Бартолинит, в зависимости от характера протекания, проявляется в следующих формах:

• острый бартолинит;
• хронический бартолинит;
• ложный абсцесс (первичный или вторичный – когда нагнаивается ранее сформировавшаяся киста);
• истинный абсцесс.

По локализации очага поражения различают:

• Каналикулит, при котором воспаляется выводной проток железы.
• Абсцесс, или гнойник.
• Киста (образование наполненной жидкостью полости).

Острый бартолинит

Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Начальная стадия (каналикулит)

Каналикулит представляет собой одностороннее (при гонорее часто двухстороннее) воспаление выводящего протока бартолиновой железы. Начальные симптомы бартолинита: покраснение, ограниченное областью выхода протока на внутренней поверхности больших половых губ; болезненность; при пальпации выводной проток хорошо прощупывается; при надавливании появляется некоторое количество гноя.

Хроническая форма бартолинита

Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие. Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.

Истинный абсцесс

При внедрении патогенных микроорганизмов в ткани железы, а также в клетчатку, которая ее окружает, происходит пиогенное (гнойное) расплавление паренхимы железы с формированием капсулы, в которой локализуется гной. И малая, и половая губы опухают, причем с непораженной стороны тоже, краснеют и резкоболезненны при ходьбе, в покое и при касании.

Общие симптомы:

• Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
• Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
• В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Основными принципами лечения бартолинита являются антибактериальная терапия и обезболивание. В случае развития кисты или абсцесса бартолиновой железы часто бывает необходимо хирургическое лечение. На все время лечения женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Симптомы бартолинита у женщины

Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит проявляется следующими симптомами:

• боль в наружных половых органах;
• повышение температуры (иногда до 40С);
• слабость и недомогание;
• снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

Вот так выглядит на фото бартолинит у женщин

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

• Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
• Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

• незначительная боль;
• ощущение дискомфорта при движении;
• образование уплотнения в пораженной железе;
• субфебрильная или нормальная температура.

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище.

Бартолинит во время беременности

При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно.

Сделать это очень важно , поскольку данное заболевание, развившееся в период с пятого дня от момента зачатия и до тринадцатой недели, может привести к замиранию плода.

При планировании беременности обязательно стоит полностью излечить бартолинит до ее наступления. Если заболевание впервые возникло в период вынашивания ребенка – со всей ответственностью и обязательной медицинской помощью нужно подойти к минимизации вреда для плода и мамы.

Осложнения

Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до .

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без соответствующего лечения переходит в хроническую форму, в некоторых случаях на месте прорыва гнойника образуется свищ.

При бартолините возможны следующие осложнения:

• Формирование из ложного абсцесса истинного, при котором инфекция распространяется на внешние половые органы и слизистую влагалища, то есть развивается вульвовагинит;
• Возникновение кисты, после чего воспаление переходит в вялотекущий процесс;
• Переход инфекции на соседние органы (уретрит, кольпит);
• Постоянные рецидивы;
• Большие размеры образования могут вызывать неловкость при ходьбе и дискомфорт во время сексуальных контактов;

Диагностика

Бартолинит - какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бартолинита следует немедленно обратиться к такому врачу как гинеколог! Лабораторная диагностика нужна, но ее задача - уточнение возбудителя после вскрытия абсцесса и для исключения половых инфекций. Ведь если изначально проблему вызвали гонококки или хламидии, попавшие в железу, то лечить эти инфекции нужно независимо и в первую очередь.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования, которые включают:

• мазок на микрофлору;
• бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
• ПЦР для определения природы возбудителя.

Лечение бартолинита

При обнаружении бартолинита лечение необходимо начать сразу же. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Проще всего лечить бартолинит в стадии каналикулита, терапию которого можно проводить в домашних условиях.

До назначения лекарственного препарата непременно берется материал для лабораторных исследований, чтобы определить тип возбудителей и уточнить его чувствительность к антибиотикам. Данный способ значительно повышает эффективность последующей терапии.

Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:

1. устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
2. профилактика формирования истинного абсцесса - третьей стадии заболевания;
3. профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.

Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.

Дополнительно для облегчения состояния назначается симптоматическое лечение:

• опрыскивание пораженных участков антисептиками - мирамистином или хлоргексидином,
• препараты, снимающие воспаление (баралгин, ибупрофен),
• обезболивающие (нурофен, анальгин),
• мази, которые улучшают микроциркуляцию крови и тем самым ускоряют рассасывание гноя (Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая).

После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором марганцовки или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.

Главная цель лечения во время острой стадии – предотвратить формирование абсцесса, кисты и хронической рецидивирующей формы бартолинита. Важно строго выдерживать режим и длительность приема лекарств, так как высока вероятность формирования устойчивости у микрофлоры.

Антибиотики при бартолините

Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами назначают терапию антибиотиками. К таким препаратам относятся:

• Азитромицин;
• Амоксиклав;
• Офлоксацин.

В случае ЗППП лечение антибиотиками обязательно проходят оба партнера для исключения рецидива болезни.

Для восстановления полезной микрофлоры влагалища и снятия воспаления необходимо употреблять большое количество кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, сыворотка, сметана), которые богаты живыми лакто- и бифидобактериями. Эти продукты способствуют росту полезной микрофлоры во влагалище, способствуют синтезу и усвоению витаминов А и Е, уменьшает воспалительные процессы и повышают иммунитет.

Как лечить хроническую форму бартолинита?

Так как хронический бартолинит протекает с чередованиями периодов обострения и утиханием симптомов, то лечение патологии будет связано с устранением клинических симптомов и снятием воспалительных процессов.

Между периодами обострения при хронической форме назначаются следующие процедуры:

• сидячие ванночки с отварами таких лечебных трав, как календула, ромашка, шалфей;
• физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, озокерит, УВЧ-терапия, инфракрасный лазер;
• употребление витаминных комплексов для повышения сопротивляемости организма инфекции;

Своевременное обращение к специалисту предупредит развитие хронического бартолинита и в значительной степени сократит время терапии и степень радикальности лечения. При хроническом процессе немаловажную роль играет иммуностимуляция и санация хронических очагов.

Операция

Если консервативное лечение бартолинита не принесло ожидаемого эффекта, показана операция для вскрытия гнойного абсцесса или кисты.

Хирургическим путем лечат:

• острый гнойный или рецидивирующий абсцесс,
• незаживающий свищевой ход после вскрытия ложного абсцесса бартолиновой железы;
• нагноившиеся кисты и протки бартолиновых желез.

Для проведения операции пациентка должна находиться в стационаре. Процедура производится под внутривенным наркозом, потому что местное введение анестетиков затруднена и болезненна.

Оперативное вмешательство при бартолините позволяет решить проблему 2 способами:

• Марсупиализация предполагает создание искусственного протока желез для формирования канала, который не слипается. Благодаря ему слизь, которая вырабатывается железой, попадает непосредственно в преддверие влагалища.
• Экстирпация проводится в случаях частых рецидивов и неудачных попыток создания искусственного протока.

Прогноз бартолинита в основной массе благоприятен, если своевременно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все рекомендации специалиста.

Как лечить бартолинит народными средствами?

Народные средства лечения бартолинита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

1. Ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки или настоем ромашки, календулы.
2. Вам понадобятся: ромашка, кора дуба или эвкалипт (можно заваривать по отдельности, а можно смешать все травы) . Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
3. 50 гр отварных зубчиков чеснока , 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
4. Для повышения иммунитета и активизации способности организма бороться с бартолинитом в пищу рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, чеснок, алоэ, грецкие и кедровые орехи. Вместо чая используют отвары из семян укропа, эхинацеи, женьшеня, шиповника.

Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание.

Профилактика

Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. И наибольшее значение простые профилактические меры приобретают вовремя вынашивания женщиной ребенка.

• не допускать попадания инфекции в организм в целом и половые пути в частности.
• Вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, соблюдать культуру половой жизни и следить за ее безопасностью и гигиеничностью.

Бартолинит — это заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно и внимательно относиться к своему здоровью.