Какой анализ покажет работу почек. Какие анализы нужно сдать при заболевании почек

Терапия заболеваний почек и мочевыводящих путей всегда проводится после ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики, которые позволяют врачу выявить малейшие нарушения в работе органов малого таза, поставить заключительный диагноз, назначить необходимое лечение. Важным в постановке заключительного диагноза считаются результаты анализа крови при заболевании почек, помогающие выявить болезнь, следить за ее динамикой, результативностью проводимой терапии.

При заболеваниях почек важнейшими показателями являются анализ мочи и анализ крови, которые рекомендуется сдавать как при первичном обращении к врачу, так и в период лечения и после него. Чтобы получить максимально точные результаты, исключить их искажение, важно знать, какие анализы нужно сдать и как к ним нужно подготовиться.

Это комплексное исследование крови, позволяющее диагностировать патологии органов мочевыведения, оценить функционирование внутренних органов, выявить отклонения. Они включают общий и биохимический анализ крови, определяющие возможные воспалительные процессы, уровень трех главных показателей: креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Если в анамнезе человека присутствуют болезни почек, уровень этих компонентов будет повышен или снижен, что позволит врачу провести более глубокое обследование.

Больные почки не в состоянии выводить эти вещества из организма, поэтому их концентрация будет увеличена. При поражении органов происходит повреждение их тканей, отвечающих за очищение крови от токсических соединений. При патологических процессах в мочевыделительной системе в тканях почек будут накапливаться азотистые вещества:

• мочевина;
• креатинин;
• мочевая кислота.

Общий анализ крови, в отличие от биохимического, является менее информативным, но все же его результаты позволяют диагностировать воспалительные процессы в организме, определить острую или хроническую фазу заболеваний.

Главными показателями общего анализа крови являются:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Каждый из показателей является индикатором патологического процесса в организме человека.

Анализ крови позволяет выявить в плазме специфические ферменты, оказывающие негативное влияние на работу почек и мочеполовой системы. Излишнее количество ферментов - признак почечных заболеваний, лечить которые нужно по назначению врача после постановки заключительного диагноза.

Показания к назначению

Основным показанием к проведению анализа крови могут выступать как первичные нарушения или заболевания почек, так и хронические патологии:

1. Пиелонефрит.
2. Гломерулонефрит.
3. Почечная недостаточность.
4. Скачки АД.
5. Боли разного характера в области поясницы или внизу живота.
6. Отеки лица, конечностей.
7. Генетическое предрасположение к почечным патологиям.
8. Период беременности.
9. Длительный прием сильнодействующих препаратов.
10. Изменение цвета и запаха мочи.

Лабораторные анализы мочи и крови при патологиях, поражающих почки, - один из основных и доступных способов диагностировать болезнь, оценить общее состояние больного, распознать сопутствующие патологии.

Как проводится забор крови?

Забор крови необходимо проводить натощак из локтевой вены, когда речь идет о биохимическом анализе, или из пальца при сдаче общего анализа. В виде исключения при экстренных ситуациях или неотложном и тяжелом состоянии больного забор может проводиться в любое другое время дня, но тогда будет присутствовать риск искажения результатов.

В процессе проведения анализа используется специальная сыворотка, получаемая путем центрифугирования цельной крови. Биологический материал после забора отправляют в лабораторию для исследования на специальном оборудовании.

Результаты анализов передаются лечащему врачу, который сможет грамотно трактовать показатели крови, распознать норму или отклонения. При высоком уровне мочевины, увеличении креатинина можно говорить о протекающем воспалении в тканях почек или почечной недостаточности.

Как подготовиться к анализу крови?

Чтобы получить максимально точные результаты, сдавать анализы нужно правильно. Важно исключить воздействие неблагоприятных факторов, которые могут повлиять на конечный результат:

1. За 3-5 дней до проведения почечных тестов отказаться от приема глюкокортикостероидных и мочегонных препаратов. Если это невозможно, тогда сообщить врачу об их приеме.
2. Соблюдать диету за 4 дня до исследования, отказаться от жирных, острых, жареных продуктов, а также алкоголя.
3. За 4-5 дней ограничить прием жареных, острых и жирных блюд.
4. Исключить по возможности курение, физические и психологические нагрузки.
5. Анализ сдавать натощак.
6. Перед сдачей отдохнуть 10-15 минут.

При правильной подготовке и сдаче анализа крови результаты будут показательными, что позволит врачу определить возможные нарушения в работе мочевыделительной системы, распознать болезнь или следить за ее динамикой. Результаты исследования будут готовы через 24 часа. В экстренных случаях расшифровка делается быстрее.

Расшифровка: норма и отклонение

Для почечных проб есть диапазон цифровых величин «нормы» и «отклонения», измеряемый в особых единицах - микромолях на литр (мкмоль/л).

Показатели нормы

Для мужчин:

• мочевина - от 2,8 до 8,1 мкмоль/л;
• креатинин - от 44 до 110 мкмоль/л;
• мочевая кислота - от 210 до 420 мкмоль/л.

Для женщин:

• мочевина - 2-6,5 мкмоль/л;
• креатинин - 44-104;
• мочевая кислота - 140-350.

• мочевина - 1,8-5,1 мкмоль/л;
• креатинин - 27-88,
• мочевая кислота - 140-340.

Показатели могут незначительно отличаться в каждом возрастном периоде у ребенка. У здорового человека они часто смещаются в меньшую или большую сторону, но незначительно. Чаще такое смещение объясняется неправильной подготовкой к самой процедуре.

Отклонения от нормы

Изменение уровеня креатинина в большую сторону - признак МКБ, поликистоза, воспалительных процессов или результат токсического воздействия на организм. Сниженные показатели говорят о проблемах с печенью, обезвоживании организма или истощении организма.

Повышенный уровень мочевины свидетельствует о циррозе печени, злокачественных опухолях и других тяжелых заболеваниях. Показатели снижены, если присутствует риск развития нефрита, гемолитической анемии.

Повышенная мочевая кислота присутствует в 1-м триместре беременности, при хроническом алкоголизме, при неправильном рационе, чрезмерном потреблении белковой пищи и у пожилых людей. Показатели понижены - признак острой формы туберкулеза, болезней печени или желчевыводящих путей.

При хронических патологиях почек, почечной недостаточности в плазме крови все показатели будут повышены. Расшифровку анализа крови должен смотреть лечащий врач, принимая во внимание особенности организма пациента.

Отклонения от нормы не всегда являются патологией. При установлении диагноза врач должен исключить у пациента физиологическое повышение ферментов в плазме крови, появляющееся из-за:

• беременности;
• мясных диет;
• чрезмерных спортивных нагрузок;
• приема анаболиков;
• пожилого возраста;
• пубертатного периода в развитии ребенка.

Заключение

Болезни почек, мочевыделительной системы имеют разную клинику, характер, интенсивность симптомов, поэтому при первых подозрениях нужно обращаться к врачу-нефрологу или урологу. Своевременная консультация, полученные результаты лабораторных и инструментальных исследований помогут вовремя распознать болезнь, остановить ее прогрессирование.

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от приема алкоголя;
• правильно питаться;
• вовремя лечить сопутствующие болезни;
• один раз в 6 месяцев сдавать анализы мочи, крови;
• повышать иммунитет;
• следить за личной гигиеной.

Главным профилактическим мероприятием считается обращение к врачу при первых признаках болезни. Не нужно самостоятельно принимать анальгетики или лечиться народными средствами. Самолечение приведет к потере драгоценного времени и необратимым процессам в почках и других системах организма.

Общий анализ мочи

Проверка химических характеристик урины, исследование ее под микроскопом на предмет патологических примесей - метод ОАМ. Анализы мочи позволяют определить количество хороших кровяных телец, лейкоцитов, а также цвет, кислотность и прозрачность биологической жидкости.

Этот вид обследования также выявляет патогенные примеси. Общий анализ мочи делают с целью диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита, МКБ и уретрита.

Благодаря этому способу проверяют следующие показатели у больных:

• амилаза;
• глюкоза;
• креатинин;
• мочевая кислота;
• мочевина;
• микроальбумин.

Необходимо заметить, что данный вид проб не является конечным результатом. После проведения профильного исследования специалист начинает рассчитывать пробы функционального вида. Они значительно точнее показывают работоспособность органов, выводящих мочу. Чтобы рассчитать уровень веществ, находящихся в крови, необходимо не только знать главные их показатели, но и учитывать некоторые параметры:

• пол больного;
• массу тела;
• возрастную категорию.

В результате на конкретного человека можно получить более четкие результаты по его индивидуальным показателям и выявить все его отклонения.

Осмотр: симптомы при воспалении почек

К самым распространенным и ярко выраженным симптомам заболевания почек относятся следующие «ощущения» и признаки болезни:

• регулярное повышение артериального давления (как стойкое, так и одиночное);
• наличие отеков – постоянных или временных (утром или вечером);
• изменение цвета мочи;
• постоянное желание посетить туалет по-маленькому, особенно в ночное время;
• изменение объема выделяемой мочи (при неизменном режиме питания и питья);
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• тянущие, колющие, ноющие боли в области поясницы, нижней части живота;
• слабость, озноб, сухость во рту, отдышка и так далее.

class=»fa»>Симптомов проблем с почками очень много, и все они очевидные. Однако важно понимать, что похожие симптомы могут быть и при других болезнях. Для того чтобы их не перепутать, нужно воспользоваться дополнительными методами, позволяющими узнать точно – почки ли вас беспокоят или какой-то другой орган.

Чтобы распознать нефрит необходимо провести несколько последовательных действий и наличие у больного нижеперечисленных симптомов помогает в решении вопроса о том, как определить воспаление в почках. Болезнь начинается с чувства усталости и снижения работоспособности, чувствуется тянущая боль в пояснице.

Нарушение обмена веществ в почках провоцирует отек тела (наиболее заметный на лице). При нефрите уменьшается дневная норма мочи, отчего повышается давление (из-за этого некоторые пациенты страдают от головных болей).

Затем врач опрашивает пациента о возможных предпосылках болезни: было ли переохлаждение, чем болел в недавнее время, какие лекарства принимаются/принимались. На этом первичный осмотр заканчивается.

Как проверяют почки, кроме пальпации, должен знать каждый доктор. При подозрении на воспалительный процесс проводят специальные функциональные пробы, которые позволяют оценить его наличие или отсутствие.

Самым широко используемым методом является «симптом поколачивания». Его проводит врач-терапевт, который хочет исключить заболевание почек.

Кроме того, данный метод применяется в любом стационаре при ежедневном обходе доктора. Проба проводится при положении больного стоя или лёжа на животе.

Врач кладёт одну ладонь на область почки, а другой совершает лёгкие поколачивающие движения по ней. После этого необходимо поменять сторону.

Проба позволяет оценить наличие болезненности в правой или левой почке. Боль указывает на воспалительный процесс.

Чаще всего положительная реакция на «симптом поколачивания» наблюдается при пиелонефрите – патологическом состоянии в канальцах.

Методы диагностики

Люди, которые страдают почечными заболеваниями, часто задаются вопросом, как проверить почки, какие анализы нужно сдавать и к какому врачу записываться на прием.

Существует несколько способов диагностики почек. Врач, который проверит ваши почки и поставит правильный диагноз, называется нефролог.

Лабораторные

Инструментальные

Наиболее информативными методами, позволяющими узнать состояние почек, являются:

1. Ультразвуковая диагностика (УЗД). При обследовании оценивают структуру тканей, размеры органов и их расположение. Результаты позволяют диагностировать: воспаление почек и мочевого пузыря, наличие кист, опухолей, песка или камней, сосудистых нарушений. Процедура безопасна для детей, беременных женщин. Накануне необходимо отказаться от приема пищи не менее чем за 8 часов и принять активированный уголь.
2. Компьютерная томография (КТ) - высокоточный метод исследования, предполагающий сканирование органов с помощью рентгеновского излучения. Его назначают при трудности выявления патологии методом УЗД. КТ не проводится: детям до 14 лет, беременным женщинам, людям с сахарным диабетом в стадии декомпенсации.
3. Магнитно–резонансная томография - альтернатива КТ, позволяющая выявить патологию на основании измерения электромагнитного отклика ядер атомов водорода в тканях. Процедура безопасна для беременных женщин 2, 3 триместров, детей, но не подходит для людей с наличием каких-либо металлических предметов в организме: кардиостимулятора, имплантатов среднего уха, пластин и прочих элементов.
4. Рентгенография может проводиться с контрастом (урография), введением в организм радиоактивных изотопов (сцинтиграфия) или без дополнительных манипуляций для получения обзорного снимка.

Урография и сцинтиграфия помогают оценить состояние сосудов и системы кровоснабжения почек, объем повреждений почечной ткани.

Наиболее безопасным считается УЗИ. Остальные виды назначаются врачом с учетом состояния, здоровья, возраста, массы тела, наличия беременности и аллергических реакций.

Своевременная диагностика поможет избежать развития патологии до необратимой стадии, когда лечение продлевает жизнь, но не улучшает работу органов. Целесообразно 1 раз в год сдавать общий анализ мочи, а людям с сахарным диабетом или повышенным артериальным давлением - анализ на микроальбуминурию (наличие белка в моче).

На начальной стадии развития дисфункции почек исправить ситуацию могут гомеопатические препараты и корректировка питания, в противном случае болезни, поддающиеся быстрому лечению, потребуют длительной терапии.

При начальной стадии воспаления почек может быть назначена дополнительная диагностика. Одним из способов определения нефрита является УЗИ, в ходе которого можно визуально определить изменение в лоханках, чашечках и каналах почки.

По схожему алгоритму проводится рентгенологическое обследование для определения камней. Ангиография и КТ назначается для того, чтобы однозначно поставить диагноз хронического пиелонефрита.

Нефросцинтиграфия - последний из возможных дополнительных методов. Позволяет исследовать функциональную активность почек с помощью контрастного вещества.

Физические

Эта группа включает первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, жалоб и возможных причин заболевания

1. Физическая диагностика;
2. Лабораторные методы исследования для проверки почек;
3. Инструментальные способы обследования.

После изучения и оценки полученных результатов лабораторных анализов необходимо обследовать почки для определения степени их повреждения. Способы диагностирования выбирает доктор в зависимости от возраста пациента и предполагаемого заболевания. Методы исследования, при проведении которых используется облучение, категорически запрещены беременным женщинам.

Такие информативные процедуры обследования, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, не назначаются маленьким детям и людям с психическими патологиями. Во время проверки почек необходимо соблюдать полную неподвижность в течение часа, на что неспособны данные категории пациентов. Обычно проводятся такие исследования различного уровня сложности:

• ультразвуковое исследование. Процедура позволяет оценить состояние чашечек, лоханок и канальцев, дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определить локализацию инфекционного очага. Исследование позволяет обнаружить камни в почках или мочевом пузыре, предположить их химический состав. Это единственный способ диагностики, который не имеет противопоказаний и не требует особой подготовки;
• урография. Метод незаменим для установки степени повреждения сосудов почек, оценки кровоснабжения в органах мочевыделительной системы. Перед проведением процедуры пациентам вводится контрастное вещество. После его распространения по венам, артериям и капиллярам на экране компьютера визуализируются мельчайшие сосуды. Урография противопоказана людям, которые обладают индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу;
• рентгенологическое исследование. При проведении процедуры организм человека получает дозу излучения, которая считается безопасной. Снимки не всегда информативны, так как изображения получаются только в одной или двух проекциях;
• сцинтиграфия. Статический метод позволяет определить форму почек, их расположение относительно друг друга, оценить степень повреждения лоханок и чашечек. При проведении динамической сцинтиграфии пациентам вводится контрастное вещество. На экране монитора специалист следит за движением крови по сосудам малого таза в реальном времени, проверяет целостность вен, артерий и капилляров;
• магнитно-резонансная томография. Процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, зубными металлическими имплантатами и даже татуировками. Существуют также некоторые ограничения для беременных и кормящих грудью женщин. Современная методика диагностики позволяет получить трехмерные изображения почек, оценить работу единственной почки после удаления другой. После окончания исследования пациент получает расшифровку результатов в течение 15-20 минут;
• компьютерная томография. Данный метод диагностирования проводится для изучения возможных повреждений почечных структурных элементов, оценки эффективности назначенного лечения, определения области хирургического вмешательства. С помощью КТ можно оценить состояние почки перед принятием решения об удалении второй.

При обследовании почек уролог всегда проводит осмотр мочевого пузыря методом цистоскопии. Для этого в полый орган вводится тонкий катетер с встроенной камерой, а результаты диагностики визуализируются на экране компьютера.

Цистоскопия относится к вспомогательным способам распознавания снижения функциональной активности почек. Если в урине обнаруживается кровь или гной, то необходимо определить локализацию воспалительного очага.

Анализы для проверки

Большинство пациентов думает о том, как проверить почки, какие анализы нужно сдать, будут ли процедуры по сбору анализов болезненными и так далее.

Существует несколько видов анализов, которые сдаются при подозрении на заболевание почек, а также для определения прогресса лечения.

Общий анализ мочи позволяет быстро (а при необходимости и моментально) определить основные проблемы организма.

Показывает уровень белка, солей, мочевины и других веществ в организме человека. Уже по одному этому анализу врач с точностью до 75% может предположить, какая болезнь вас настигла.

Сдается такой анализ в небольшом количестве – не более 30-50 грамм мочи. Желательно для анализа предоставить утреннюю порцию. Но если требуется срочно знать результат, то допускается сбор материала в любое время суток.

Накануне этого анализа лучше не употреблять продукты и вещества, которые могут окрасить мочу в темный или любой другой цвет, например, свеклу.

Также не рекомендуется принимать антибиотики (если принимаете постоянно какие-то препараты, о них обязательно нужно сообщить доктору), молочные продукты, а также жирную и острую пищу. Иначе результаты анализа (не только этого, но и всех остальных) могут показать недостоверные данные.

Общий анализ крови, или всем известная «кровь из пальца», позволяет замечать малейшие изменения в организме человека, показывает уровень холестерина, лейкоцитов, эритроцитов и других важных параметров.

В целом, правила подготовки к сдаче анализа такие же, как и при сдаче общего анализа мочи. Сдавать кровь из пальца можно на сытый желудок в любое время суток.

Биохимический анализ крови – это развернутый и полный анализ, позволяющий узнать о пациенте все. Именно «биохимия» позволяет «конкретизировать» диагноз и точно подобрать лечение.

Сдается кровь для биохимического исследования из вены, обязательно натощак. Принципы подготовки к анализу те же самые. Также стоит обратить особое внимание на употребление разжижающих кровь препаратов – аспирина, кардио магнила и других. Эти препараты способствуют значительному искажению результатов анализа.

Также нужно хотя бы за день до анализа исключить употребление алкоголя, жирной и острой еды, копченостей, молочных продуктов, кваса. Только в случае соблюдения всех этих мер анализ будет достоверным, а диагноз правильным.

Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой суточный сбор мочи с целью выявить прогресс заболевания, суточный объем выделений и многие другие показатели. Моча собирается в отдельные тары по часам – каждый час на протяжении 12 часов непрерывно.

Некоторые пациенты не могут делать анализы так часто, поэтому делят одну порцию на две. Это недопустимо, так как результаты сдачи будут совершенно неправильными.

Анализ по Нечипоренко – серьезное исследование, которое может выявить не только «обычные» болезни, но и наличие начальных стадий онкологии, новообразований и других сложных процессов.

class=»fa»>Как проверить почки, анализы и диагностика – это то, что должно волновать вас меньше всего. Ведь если ваш врач компетентный специалист, то он все сделает правильно, и совсем скоро вы избавитесь от недуга и вернетесь к полноценной и радостной жизни.

Из показаний анализа устанавливаются уровни содержания определенных веществ, потом врач изучает показатели больного, составляет расшифровку:

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки? Правильная диагностика предполагает прохождение медицинского обследования почек. Самыми первыми анализами будут анализы мочи и крови.

Проверка урины

На самом деле, все люди обязаны проходить анализ мочи каждые полгода. Рабочие лаборатории считают эритроциты и лейкоциты и выясняют массу сопутствующих характеристик. Еще моча проверяется на вредоносные примеси.

Для диагностики болезней почек существует не только общий анализ мочи:

• способ по Нечипоренко – используется для определения процессов воспаления;
• белковый анализ Бенс-Джонса – выявляет злокачественные опухоли или иные образования.

Общий анализ крови

Для сдачи анализа крови при заболевании почек потребуется кровь из пальца и вены.

Кровь из пальца отражает концентрацию креатинина и появление мочевой кислоты, а венозная определит присутствие и уровень воспалений.

Какие есть требования для этого анализа? За сутки до сдачи нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и фармакологических средств.

Еще нужно сократить физические нагрузки и непосредственно перед сдачей крови нельзя есть.

Какие анализы нужно сдать, если полученных результатов недостаточно? В таком случае специалист направляет на дополнительные исследования:

• УЗИ – ультразвуковое исследование показывает структурные изменения почек, если таковые имеются. Абсолютно безопасно даже для детей.
• Рентген – выявляет разнообразные почечные образования. Иногда требуется урография, которая первоначально сопровождается введением контраста.
• Сцинтиграфия – в сравнении с УЗИ, выявляет больше параметров. В частности, определяет размер и нарушения функциональности внутренних органов.

Проба по методу Зимницкого применяется для определения изменений количественного состава мочи. Отклонение анализа от нормы указывает на нарушение концентрационной функции почек.

Основным показателем, который оценивают при проведении пробы по Зимницкому, является относительная плотность мочи, которая должна изменяться в течение суток. При её снижении можно подумать о большой потере жидкости, которая часто наблюдается при сахарном диабете.

Если плотность всё время держится на одном уровне, то следует заподозрить нарушения, при которых почки теряют способность концентрировать мочу, то есть способность к реабсорбции. Проба заключается во взятии анализов на протяжении суток, через каждые 3 часа (8 порций).

В заключение оценивается суточный диурез, соотношение дневного и ночного мочеиспускания, высчитывается потеря белка.

В первую очередь – общие анализы мочи и крови. На основании результатов врач сделает предположения и при необходимости назначит дополнительные. И анализы, и обследования из списков, расположенных выше. Очень важно уметь правильно собрать анализы. К некоторым видам исследования нужно специально готовиться.

Своевременное обследование, при наличии болезненных симптомов и жалоб, дает детальные результаты, позволяет выявить даже начинающиеся патологии. Нынешнюю диагностическую базу можно считать поистине роскошной. Благодаря постоянному развитию медицинской науки диагностические ошибки исключены.

После проведения внешнего осмотра пациента и выслушивания его жалоб уролог расскажет, с чего начать обследование и какие анализы необходимы. Как правило, для постановки первоначального диагноза нежны результаты лабораторных и биохимических исследований мочи и крови.

В урине определяется содержание белых и красных кровяных телец, а также эпителиальных тканей. Обязательно оценивается прозрачность, цвет и удельный вес мочи.

Концентрация цилиндров, протеинов и глюкозы является определяющим фактором наличия инфекционного очага в почках.

Информативным методом исследования работы парных органов служит суточный объем мочи. Нужно сдать в лабораторию урину, собранную в течение суток, исключая первое опорожнение мочевого пузыря. Таким способом можно не только установить наличие воспалительного очага, но и место его локализации в одном из органов мочевыделительной системы.

Для того чтобы определить вид патогенного возбудителя, лаборанты проводят посев биологического образца в питательную среду. Этим методом выявляется чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые будут использованы при лечении.

• из пальца для установления или опровержения воспалительного процесса и степени его распространения;
• из вены для определения концентрации белков и мочевины.

Для достоверных результатов анализов нужно не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. При подозрении на эндокринную этиологию снижения функциональной активности почек нельзя пить любую жидкость и даже чистить зубы. Людям с системными заболеваниями необходимо сдавать лабораторные анализы каждые 6 месяцев.

Показания к проведению исследований

Вне зависимости от типа и вида будущего обследования необходимо провести серьезную подготовительную работу. Почки - мощный фильтр организма, принимающий на себя основной удар, поэтому о состоянии их здоровья необходимо заботиться особенно тщательно.

Все исследования являются безболезненными и не причиняют пациенту какого-либо дискомфорта, поэтому откладывать их не стоит. Проводить подобные анализы нужно в обязательном порядке при следующих показаниях:

1. 1Повышенной уровень артериального давления, который держится на отметке 139/89 мм ртутного столба. Не стоит при этом путать проблемы, связанные с работой сердечно-сосудистой системы, и патологии в развитии почек. Только полноценный анализ, проведенный в лечебном учреждении, позволит разграничить две эти патологии.
2. 2Частые ночные позывы в туалет, удовлетворить которые в полной мере невозможно.
3. 3Существенное сокращение количества выделяемой мочи - с этим показателем также стоит быть очень внимательными. В некоторых случаях речь идет не о серьезных проблемах с почками, а о нарушениях в обменных процессах.
4. 4Дискомфортные и болевые ощущения в области поясницы, которые многие принимают за подагру, отложения солей и т.д.
5. 5Повышение температуры тела.
6. 6Тяжесть в нижней части живота и спины, списывать которую исключительно на проблемы с ЖКТ не совсем правильно.
7. 7Боли при мочеиспускании.
8. 8Изменение цвета или запаха урины - данный показатель очень сильно должен насторожить человека. Здесь может идти речь не только о проблемах с почками, но и о риске развития онкологических заболеваний.
9. 9Сгустки крови в моче.
10. 10Снижение уровня гемоглобина.

Каждую из этих причин необходимо рассматриваться исключительно комплексно, поэтому не стоит даже пытаться в домашних условиях самостоятельно ставить диагноз, назначая при этом себе лечение. Некоторые патологии почек носят латентный характер, а симптомы их бывают обманчивыми. В связи с этим решение подобных вопросов необходимо доверить врачам.

Почки являются парным органом выделительной системы, они выводят из человеческого организма продукты обмена и другие токсические вещества. От их нормального функционирования зависит состояние здоровья человека. Поэтому при возникновении нарушения их роботы следует знать, как проверить почки. Для этого существует множество способов, которые необходимо применять только после консультации нефролога – врача, специализирующегося на почечных болезнях.

Показания к обследованию и основные методы

Почки еще называют главным фильтром организма, поскольку их основной функцией является выведение продуктов распада и обмена в процессе жизнедеятельности. Эти вещества, долго оставаясь в организме, становятся токсическими и способны отравлять его. Для диагностики почек существует ряд показаний. Среди них:

Также необходимо проходить плановое обследование при таких явлениях:

Если выявлен один из таких признаков, то посещение нефролога является обязательным. Он назначит диагностику заболеваний почек. Она включает такие методы обследования почек:

• физикальные способы (осмотр и опрос пациента, сбор анамнеза, пальпация почек);
• лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, анализы мочи);
• инструментальные методы исследования почек (УЗИ, рентген, компьютерная томография и другие).

Тот или иной способ исследования может назначаться исключительно нефрологом в зависимости от наличия и выраженности симптоматики, а также других показаний и возможных противопоказаний. Поэтому при возникновении проблем с почками следует посетить врача, который определит, какие анализы нужно сдать и как они должны сдаваться.

Физикальное обследование

Физикальное обследование является первичным. Ведь прежде чем назначать те или иные анализы, опытный врач должен сначала убедиться в наличии проблем с почками у пациента. Для этого используются несколько способов:

Лабораторная диагностика почек

При выявлении отклонений с помощью физикальных методов показано проведение дополнительного исследования. Какие анализы сдать, чтобы проверить почки полностью? При почечных заболеваниях обязательно применяются лабораторные анализы. Этот тип обследования предполагает применение нескольких методов:

Анализ крови. При биохимическом анализе крови почечные пробы дают возможность оценить состояние почек, их возможность справляться со своими функциями. Они проводятся на наличие в крови креатинина, мочевины и мочевой кислоты, которые здоровый орган полностью удаляет из организма.Если почечные пробы обнаруживают эти вещества в большом количестве, то это свидетельствует о наличии проблем с почками (часто почечной недостаточности). Перед тем как взять почечные пробы, следует исключить из рациона:




Они могут исказить результаты анализов и почечные пробы не покажут адекватную картину состояния выделительной способности почек. Также анализ крови при заболеваниях почек нужно проводить натощак, лучше с утра. Только при соблюдении этих правил, почечные пробы являются эффективным методом диагностики поражения почек.

Анализ мочи. Он бывает:

• общим. Позволяет оценить изменение цвета, запаха, характера мочи, а также ее биохимические показатели и бактериологический состав. Она собирается утром перед употреблением пищи.

  Перед тем как собрать мочу, следует тщательно вымыть и насухо вытереть наружные половые органы. За несколько дней лучше отказаться от алкоголя, соленой и жареной пищи, некоторых продуктов (например, молочных). Доставить ее в лабораторию нужно в течение 3 часов (иначе она станет непригодна к исследованию);

• по Нечипоренко. Собирают среднюю порцию мочи (объем 10 мл);
• по Зимницкому. Мочу собирают на протяжении суток в количестве 8-12 проб. Метод позволяет оценить ее плотность и количество при каждом мочеиспускании. Это позволит выявить некоторые болезни почек, а также обезвоживание организма.

Физикальные и лабораторные методы исследования обязательны при наличии жалоб пациента на боли в спине и пояснице, отечность, изменение цвета кожи, проблемы с мочеиспусканием. Они совершенно безопасны и не имеют противопоказаний.

Инструментальные методы

Применение инструментальных способов диагностики возможно только при назначении лечащего врача. Существует несколько методов такого исследования. Какой из них применять для проверки почек, может решать только врач, учитывая возраст и состояние пациента.

Чаще всего используется ультразвуковое исследование функций почек. Оно является самым безопасным и может назначаться всем категориям людей (даже младенцам). Для его применения не нужна особая подготовка, а также нет надобности вводить в организм вредные вещества.

УЗИ почек поможет диагностировать увеличение их размера, наличие кист, опухолей, камней. Его проведение требует избавление кишечника от лишних газов, чтобы они не заслоняли почки. Для этого нужно:

• за 3 дня до проведения процедуры отказаться от продуктов, провоцирующих газообразование и вздутие кишечника (капуста, картофель, черный хлеб, молочные продукты, сырые овощи, ягоды и фрукты, кондитерские изделия);
• принимать энтеросорбенты (Эспумизан, Активированный уголь), способные подавлять метеоризм;
• не объедаться накануне УЗИ;
• сделать очистительную клизму.

Менее щадящим способом является рентгенодиагностика заболеваний почек, поскольку в ее проведении задействованы вредные рентгеновские лучи, способные спровоцировать множество заболеваний у человека. Бывает таких видов:




Для проведения этого метода необходима специальная подготовка пациента. Для этого применяются очистительные клизмы, отказ от питья перед процедурой.

Также широко используются для исследования почек и такие лучевые методы:

• компьютерная томография;
• радионуклидная диагностика;

Лучевые методы имеют ряд противопоказаний в связи с некоторыми рисками, возникающими при их проведении. Это может быть негативное влияние рентгеновских и других лучей на такие группы людей:




Для них назначение лучевых процедур не рекомендовано вовсе или применимо только при наличии жизненных показаний. Довольно часто в диагностике болезней почек применяется пункционная биопсия (взятие кусочка органа на анализ). Как правило. Этот метод показан при подозрении на различного рода новообразования в почках. Этот метод достаточно травматичный и требует использования наркоза.

Назначением того или иного метода диагностики почек занимается исключительно специалист – терапевт или нефролог, предварительно изучив историю болезни пациента. Для постановки диагноза он должен учитывать его возраст, характер симптоматики и общее состояние больного.

Инструкция

Общеклинический анализ крови может выявить наличие воспалительного процесса в организме, в том числе в почках. Увеличение скорости оседания эритроцитов, патологическое повышение лейкоцитов в крови выявляется при различных воспалительных процессах, острых и хронических инфекциях. Кровь на общеклинический анализ сдается из пальца утром натощак.

Необходимо сдать кровь на биохимическое исследование, включающее количественное определение уровня общего белка, мочевины, а, калия и натрия. Норма общего белка в крови человека составляет 62-83 г/л. Одной из причин снижения количества общего белка в крови может быть повышенная его потеря с мочой при заболеваниях почек.

Нормальной величиной содержания мочевины в крови считается 3,5-8,3 ммоль/л. Повышение содержания мочевины является важным признаком нарушения выделительной функции почек. Вместе с мочевиной в крови определяют содержание креатинина. Показатели креатинина зависят от объёма мышечной массы, поэтому норма зависит от пола человека, сдающего анализ. Для это: 44-100 мкмоль/л, для женщин: 44-88 мкмоль/л. При наличии дисфункции почек креатинин в крови повышается.

При заболеваниях почек увеличивается количество калия и натрия. Забор крови на биохимическое исследование проводят утром натощак. Допустимо в день сдачи анализа выпить стакан воды. Накануне исследования следует соблюдать диету, исключающую употребление жирной и жареной пищи.

Общеклиническое исследование мочи является основным анализом, подтверждающим наличие дисфункции почек. Моча на общий анализ сдается утром, после принятия душа с мылом. В стерильную емкость для биологического материала, приобретенную в аптеке, собирается средняя порция свежевыпущенной мочи. Емкость маркируется с указанием фамилии, имени, отчества и даты сдачи и доставляется в лабораторию в короткий срок.

Изменение цвета мочи, относительной плотности, реакции, наличие мутности происходит при нарушении фильтрационной способности почек. Увеличение количества белка, эритроцитов, лейкоцитов, появление цилиндров (зернистых, восковидных, эпителиальных, эритроцитарных) происходит при изменениях в работе мочевыделительной системы.

Наверное, каждому третьему жителю планеты знакомо это ощущение: тянет поясницу, слабость, озноб, походы в туалет стали более частыми.

И большинство заболевших людей сразу начинают гадать, что же случилось – болят почки или спина, это или заболевание мочеполовой системы и так далее.

Возникает вопрос о том, как проверить почки в домашних условиях или же клинических: что для этого нужно сделать и какие анализы сдать, чтобы проверить почки. И что делать, если все-таки болят именно почки – к какому врачу идти и чем лечиться.

Об этом и многом другом, касающемся заболеваний почек и их лечения, сегодня и пойдет речь в этой статье.

К самым распространенным и ярко выраженным симптомам заболевания почек относятся следующие «ощущения» и признаки болезни:

• регулярное повышение артериального давления (как стойкое, так и одиночное);
• наличие отеков – постоянных или временных (утром или вечером);
• изменение цвета мочи;
• постоянное желание посетить туалет по-маленькому, особенно в ночное время;
• изменение объема выделяемой мочи (при неизменном режиме питания и питья);
• тянущие, колющие, ноющие боли в области поясницы, нижней части живота;
• слабость, озноб, сухость во рту, отдышка и так далее.