Выбор читателей
Популярные статьи
Рентген ребер является одним из доступных способов обследования костных структур . Процедура позволяет увидеть как всю грудную клетку, так и каждое ребро в отдельности.
Поэтому если возникло подозрение на повреждение ребра, врач сразу же направляет пациента на такое обследование.
— вид неинвазивной диагностики, при которой с помощью специального аппарата получают снимок (негатив) исследуемого объекта. Этот вид исследования является самым широко распространенным в медицине.
Излучение, используемое для получения рентгеновских снимков, из группы радиационных излучений, поэтому может оказывать негативное воздействие на организм человека. Но это касается только интенсивного излучения, которое воздействует на протяжении длительного периода времени.
Большинство современных методов диагностики, которые используют подобное излучение (а это и флюорография, и ангиография, и компьютерная томография) применяют излучение низкой интенсивности и облучают организм очень короткий промежуток времени (секунды). Поэтому современные методы рентгеновского обследования относительно безопасны для пациентов.
Хотя доза такого облучения при рентгенографии ребер мала, следует помнить о том, что подобное исследование категорически запрещено проводить беременным женщинам. Излучение может навредить плоду и вызвать отклонения в его развитии. Поэтому если встает вопрос о назначении подобного исследования беременной женщине, то выбор всегда в пользу МРТ, ультразвукового исследования, то есть более безопасных методов диагностики.
С осторожностью назначают рентген ребер и детям младшего возраста. Их неокрепший организм тяжело переносит подобные нагрузки. Существуют аппараты для цифрового рентгена, которые отличаются низкой лучевой нагрузкой на организм человека. Однако такие аппараты можно встретить лишь в некоторых частных клиниках.
Назначает такое исследование, в основном, травматолог или хирург. Хотя может его предложить и терапевт, к которому обратился больной. Показаниями к назначению такой диагностики служат следующие жалобы пациента:
Очень часто с такими жалобами пациенты обращаются после различных травм: падений, аварий. Особенно это актуально в зимнее время, когда на улице бывает скользко.
Такое исследование позволяет не только выявить переломы, трещины ребер, но и оценить состояние всех органов грудной клетки.
Рентгенография, которая помогает увидеть патологию ребра, может быть двух видов:
Обычно для того, чтобы получить более детальную информацию о состоянии сломанного ребра, врач назначает оба вида рентгенографии. Это дает возможность точнее установить диагноз, выбрать тактику лечения травмы и контролировать ход болезни.
Если рентген выявил перелом ребра, то обязательно следует срочно начать лечение. При неосложненном переломе 1-2 ребер пациент проходит лечение амбулаторно. Если же сломано 3 и более ребер, то тогда обязательна госпитализация пострадавшего. Больному назначают полный покой, обезболивающие препараты, физитотерапевтические процедуры, ЛФК. Для улучшения вентиляции легких могут назначить отхаркивающие препараты. Лечение сломанного ребра — процесс длительный, неосложненный перелом излечивается приблизительно за 2-3 месяца.
Рентген ребер — эффективный способ своевременно выявить повреждения и провести правильную терапию. Но главное помнить, что направляет на рентген только врач-специалист. Не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Рентгенография грудной клетки проводится при заболеваниях ребер и позвоночника , а также органов, находящихся в грудной клетке – легких , плевры, сердца . По статистике рентген грудной клетки чаше всего выявляет переломы ребер , пневмонии , сердечную недостаточность . Для людей отдельных профессий (шахтеры, работники химической промышленности
) рентгенография грудной клетки является обязательным исследованием и проводится не реже одного раза в год.
Рентгеновские лучи являются частью спектра электромагнитных волн, как и видимый солнечный свет. Однако частота и длина волн рентгеновских лучей не позволяют человеческому глазу их различать. Невидимость рентгеновских лучей и, в то же время, их способность оставлять после себя изображение на пленке породила их альтернативное название – лучи Х.
Источником рентгеновских лучей служит рентгеновская трубка. При прохождении через тело человека рентгеновские лучи частично поглощаются, а остальной поток лучей проходит через тело человека. Объем поглощенного излучения зависит от физической плотности тканей, поэтому ребра и позвоночник на рентгене грудной клетки задерживают больше рентгеновских лучей, чем легкие. Для фиксации прошедших через организм лучей используют экран, пленку или специальные датчики.
Со временем улучшались методы лучевой диагностики, были придуманы методы записи рентгеновского изображения. Стандартная рентгенография записывается на фоточувствительной пленке. Такая методика также имеет свои недостатки, так как пленка может со временем выцветать. Уровень облучения для пациента стал умеренным.
Сегодня в большинстве медицинских учреждений используются цифровые рентгеновские аппараты. Такие аппараты записывают данные с помощью специальных сенсоров и передают информацию на компьютер. Врач может изучать рентгеновский снимок непосредственно на экране монитора или распечатать его на фотобумаге.
Цифровой рентген обладает следующими преимуществами перед стандартным рентгеном:
Основное отличие флюорографии от стандартной рентгенографии заключается в том, что изображение с флуоресцентного рентгеновского экрана фиксируется на пленку фотоаппарата. Пленка имеет размеры 110 х 110 мм или 70 х 70 мм. Изображение, получаемое при флюорографии, является уменьшенным и перевернутым. Преимуществом такой методики является его дешевизна и возможность массового применения. Однако если врач подозревает у пациента заболевание легких, то он назначит не флюорографию, а рентген грудной клетки из-за недостатков, которыми обладает флюорография.
К основным недостаткам флюорографии перед рентгеном грудной клетки относят:
Для выполнения компьютерной томографии выполняют круговое сканирование тела узким пучком рентгеновских лучей. Рентгеновское излучение, проходящее через тело человека, воспринимают электронные сенсоры. Обладая всеми преимуществами цифровой рентгенографии, компьютерная томография отличается лучшим разрешением и точностью.
Оптическая плотность тканей определяется в условных единицах Хаунсфилда (HU ). Нулем принята оптическая плотность воды, значение -1000 HU соответствует плотности воздуха, а +1000 HU – плотности кости. Благодаря большому количеству промежуточных значений с помощью компьютерной томографии можно различить самые маленькие перепады плотностей ткани. Считается, что КТ в 40 раз чувствительнее обычного рентгена.
С помощью КТ грудной клетки можно с высокой точностью поставить любой диагноз по заболеваниям легких, костей или сердца. По форме и цветовой характеристике различных патологических образований на КТ можно с легкостью определить их происхождение, будь то абсцесс , опухоли или инфильтрат воспалительной природы.
Рентген грудной клетки по причине заболеваний легких назначается при следующих симптомах:
Рентген грудной клетки показан для подтверждения или опровержения диагноза следующих заболеваний легких:
Рентген грудной клетки информативен при следующих заболеваниях сердца и сосудов:
Другой группой проблем являются заболевания позвоночника. Чаще всего больные жалуются на боль и ограничение движения в грудном отделе позвоночника. Эти симптомы сопровождают остеохондроз позвоночника и межпозвоночные грыжи . Боли появляются из-за ущемления спинномозговых нервов. Для уточнения диагноза заболеваний позвоночника врачи назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ ) .
Противопоказаниями к рентгену грудной клетки являются:
Если на рентгене грудной клетки были выявлены патологические изменения, то для наблюдения за ними требуется проведение рентгена с еще более частой периодичностью. После острого воспаления легких все остаточные явления проходят только через два месяца, что требует проведения контрольного рентгеновского снимка. Хронические заболевания, такие как бронхит или эмфизема, требуют диспансерного наблюдения и проведения рентгенографии при ухудшении симптомов.
Рентгеновский снимок грудной клетки выполняется по направлению:
Рентгеновский кабинет обладает высокими параметрами противорадиационной защиты. С помощью специальных экранов защищены все поверхности - двери, окна, стены, пол и потолок. В рентгеновском кабинете может отсутствовать естественное освещение. Отдельная дверь рентгеновского кабинета ведет в помещение, из которого врачи-рентгенологи дистанционно управляют выпуском рентгеновского излучения. Там же они оценивают снимок и выносят по нему заключение.
В рентгеновском кабинете находятся:
В состав цифровой рентгеновской установки входят:
После получения рентгеновского снимка врач-рентгенолог составляет заключение по снимку. Несмотря на то, что врач, направляющий на исследование может самостоятельно прочитать рентгеновский снимок, у врача-рентгенолога больше опыт в данном методе диагностики, поэтому его мнение считается экспертным.
Перед выполнением рентгена пациент раздевается до пояса и снимает с себя все металлические предметы. Во время выполнения прямой проекции пациент становится между экраном, содержащим кассету с пленкой или цифровые сенсоры и рентгеновским излучателем. Подбородок фиксируется специальным держателем, для того чтобы голова была параллельна полу, а позвоночник принял правильное вертикальное положение. Грудная клетка проецируется в центр экрана. Врач-рентгенолог устанавливает излучатель рентгеновских лучей на нужном расстоянии, которое обычно составляет 2 метра. После этого он уходит в служебное помещение и дистанционно управляет выпуском рентгеновских лучей. В это время пациент должен набрать в легкие воздух и задержать дыхание на 10 - 15 секунд. Так получают рентген в прямой (переднезадней ) проекции.
Рентген грудной клетки в боковой проекции проводится аналогично. Отличается только позиция, которую занимает исследуемый. Пациент стоя прислоняется к экрану той стороной грудной клетки, рентгенографию которой нужно выполнить. Руки необходимо отвести за голову, а во время выполнения рентгена по команде врача-рентгенолога нужно задержать дыхание.
Рентгеновское исследование проходит быстро и не доставляет никаких неприятных ощущений пациенту. Вместе с вынесением заключения вся процедура длится 10 – 15 минут. Пациент может не опасаться за дозу облучения, поскольку современные рентгеновские аппараты используют рентгеновские лучи низкой мощности.
Компьютерная томография грудной клетки также не требует специальной подготовки. Пациент должен знать о том, что он будет окружен кольцом компьютерного томографа, поэтому важно быть психологически готовым к нахождению в закрытом пространстве. Как и в случае с обычным рентгеном, пациент должен освободиться от всех металлических предметов перед проведением компьютерной томографии.
Рентгенография ребер в травматологии назначается при подозрении на перелом одного или двух ребер. При множественных переломах прицельный снимок обычно выполняют в комбинации с обзорной рентгенографией грудной клетки. При этом обзорный снимок дает возможность оценить состояние всех органов грудной клетки, исключить или подтвердить наличие осложнений, а прицельная рентгенография ребер позволяет точно установить количество и характер переломов, которые не всегда хорошо видны на обзорном снимке. Метод не показан в детском возрасте и в период гестации. При жизнеугрожающих и неотложных состояниях противопоказания отсутствуют.
Стандартное исследование ребер в травматологии выполняют в одной проекции. Выбор проекции определяется локализацией перелома . Возможны следующие варианты:
Для снимка задних отделов больного укладывают на спину, для рентгенографии передних – на живот. Боковые снимки делают в положении пациента лежа на боку с поднятыми и заложенными за голову руками. Косую рентгенограмму переднебоковых отделов выполняют, положив пациента на живот (голова повернута в сторону, рука с больной стороны опирается на стол, приподнимая туловище). Косой снимок заднебоковых отделов производят, уложив больного на спину и подложив под здоровую сторону подушку так, чтобы туловище находилось под углом 40-45 градусов к столу.
Ребра являются основными структурами костной грудной клетки и предоставляют информацию, что помогает в интерпретации радиологического исследования грудной клетки. Рентген ребер проводят во время рентгенологического обследования грудной клетки. Методы точной идентификации ребер полезны при обнаружении повреждений ребер и локализации поражений легких. Обнаружение торакальных деформаций, таких как воронкообразная грудная клетка и бочкообразная грудная клетка являются важными моментами рентгенологического исследования грудной клетки.
Тени вокруг грудной клетки (например, тени ребра, острые линии вдоль нижнего края ребер, ребра, перекрывающие тени), могут имитировать плевральное и экстраплевральное заболевание на фронтальных рентгенограммах грудной клетки, поэтому необходимо чтобы радиолог был знаком с нормальной анатомией ребер, нормальными вариантами расположения ребер и радиологическим видом ребер для предотвращения ошибочного диагноза.
Хотя ребра хорошо видны на рентгенограмме грудной клетки, радиологи редко обращают внимание на их особенности. Собственно, ребра предоставляют полезную информацию которая помогает в толковании рентгенограмм. Рентген грудной клетки производит черно-белое изображение органов в груди. Структуры, которые блокируют излучение, выглядят белыми, а структуры, которые пропускают излучение, становятся черными.
Рентген – это исследование, в котором используются небольшие количества электромагнитного излучения высокой энергии для получения изображений, что дают возможность врачам просматривать внутренние части тела. Уровень воздействия считается безопасным для взрослых. Данный метод не считается безопасным для развивающегося плода, поэтому очень важно, чтобы беременная пациентка информировала врача о своей беременности, прежде чем проходить рентгенодиагностику.
Рентгеновское излучение проходит через кожу и мягкие ткани в основном, но не так легко проходит через кость или металл. Поскольку различные ткани в организме поглощают различное количество излучения, на изображениях будут отображаться различные оттенки черного и белого.
Одним из наиболее распространенных применений рентгеновского снимка является проверка на повреждение костей после аварии, но они также используются при многих других обстоятельствах.
Рентгенограмма используется для идентификации, диагностики и лечения многих видов заболеваний. Это ключевой элемент диагностики, и часто его проходят во время первого обращения пациента.
Особенности проведения исследования включают:
Переломы ребер являются общим следствием травмы и могут вызывать опасные для жизни осложнения. 4-10 ребра наиболее часто поддаются перелому. Переломы 1-го-3-го ребер связаны с травмой, во время которой воздействовала сила с большой энергией.
Когда ребро надламывается дважды, образуется «болтающееся ребро» – фрагмент свободной трещины, и когда присутствуют три или более смежных болтающихся ребра, это может сильно затруднять дыхание.
Этиология переломов ребер:
Переломы ребер часто связаны с другими травмами, и чем больше количество переломов, тем больше вероятность травм плечевого сплетения или повреждения подключичной части сплетения (переломы 1-го-3-го ребра), пневмоторакса/гемоторакса, повреждения, грыжи легких, травмы печени, почек и селезенки (переломы 10-12-го ребра).
Помимо непосредственных травматических осложнений, описанных выше, ателектаз и пневмония могут развиваться, главным образом, из-за слабых дыхательных движений, вторичных по отношению к боли, и это увеличивает заболеваемость и смертность из-за переломов ребер.
Рентген ребер используются по множеству причин. Врач может назначить рентген для проверки определенных раковых образований в разных частях грудной клетки около ребер, для обнаружения аномальных опухолей.
Рентгенография используется для просмотра области тела, где пациент испытывает боль, отек или другие аномалии, требующие внутреннего осмотра органов.
Рентген может помочь врачу найти причину возникновения проблем. Рентген ребер можно использовать для диагностики болезни, контроля прогрессирования заболевания, определения плана лечения и просмотра эффекта плана лечения. Врачи используют этот метод для обнаружения посторонних предметов в грудной клетке. Рентген может диагностировать состояния, влияющие на легкие, такие, как пневмония, туберкулез, эмфизема или рак легких.
Данный метод диагностики может использоваться для диагностики таких симптомов, как лихорадка, одышка, постоянный кашель или боль в груди. Рентген ребер может выявлять опухоли молочной железы и диагностировать рак молочной железы. Рентген может обнаружить увеличенное сердце, признак застойной сердечной недостаточности.
Рентген грудной клетки может выявить многие вещи внутри тела.
Состояние легких. Рентген грудной клетки может обнаруживать рак, инфекцию или накопление воздуха в пространстве вокруг легкого (пневмоторакс). Он также может показывать хронические состояния легких, такие как эмфизема или кистозный фиброз, а также осложнения, связанные с этими состояниями.
Сердечные проблемы легких. Рентген грудной клетки может показать изменения или проблемы в легких, которые возникают из-за проблем с сердцем. Например, жидкость в легких (отек легких) может быть результатом застойной сердечной недостаточности.
Размер и конфигурация сердца. Изменения в размере и форме сердца могут указывать на сердечную недостаточность, жидкость вокруг сердца (перикардиальный выпот) или проблемы с клапаном сердца.
Кровеносные сосуды. Поскольку на рентгеновских снимках видны очертания крупных сосудов вблизи сердца – аорты и легочных артерий и вен – они могут выявлять аневризмы аорты, другие проблемы с кровеносным сосудом или врожденные пороки сердца.
Отложения . Рентген грудной клетки может обнаружить присутствие кальция в сердце или кровеносных сосудах. Его присутствие может указывать на повреждение сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы или защитного мешка, который окружает сердце. Отложения кальция в легких чаще всего происходят от старой, разрешенной инфекции.
Переломы. Переломы ребер или позвоночника или другие проблемы с костями можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки.
Послеоперационные изменения. Рентгенологическое исследование грудной клетки полезно для мониторинга выздоровления после операции в груди, например, на сердце, легких или пищеводе. Врач может посмотреть на любые линии или трубки, которые были помещены во время операции, чтобы проверить наличие утечек воздуха и областей жидкости, или образования воздуха.
Кардиостимулятор, дефибриллятор или катетер. У кардиостимуляторов и дефибрилляторов есть провода, прикрепленные к сердцу, чтобы убедиться, что сердечный ритм нормальный. Катетеры представляют собой небольшие трубки, используемые для доставки лекарств, или для диализа. Рентген грудной клетки обычно делается после размещения таких медицинских устройств, чтобы убедиться, что все правильно установлено.
Рентген ребер – это, по сути, рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки позволяет визуализировать сердце, легкие, кровеносные сосуды, дыхательные пути, кости грудной клетки и позвоночника. Рентген грудной клетки может также обнаруживать жидкость в легких или окружающих легкие тканях.
Если пациент обратился к врачу, или в отделение неотложной помощи с болью в груди, травмой грудной клетки или одышкой, то, как правило, его направят на рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки помогает врачу определить, есть ли у пациента проблемы с сердцем, коллапс легкого, пневмония, сломанные ребра, эмфизема, рак или любое другое состояние.
Рентген грудной клетки является распространенным способом диагностики болезни. Но его также можно использовать, чтобы определить, работает ли определенное лечение. У некоторых людей есть серия рентгеновских снимков в грудной клетке, сделанных с течением времени, чтобы отслеживать, улучшается или ухудшается проблема со здоровьем.
Рентген грудной клетки является распространенным типом исследования. Рентген грудной клетки часто входит в число первых процедур, которые пациент будет проходить, если врач подозревает, что у него есть заболевание сердца или легких. Его также можно использовать для проверки того, как пациент реагирует на лечение.
Важно сообщить врачу о наличии беременности. Рентгенологическое исследование ребер противопоказано во время беременности, но при наличии жизненно важных показаниях, когда польза превышает риск, процедура может быть выполнена таким образом, чтобы защитить живот от радиации.
Перед рентгенограммой грудной клетки пациент раздевается до пояса. Также нужно снять украшения с талии и шеи, так как одежда и украшения могут затенять рентгеновские снимки.
Во время процедуры тело расположено между машиной, которая производит рентгеновское излучение и пластиной, которая создает изображение в цифровом виде или на рентгеновской пленке. Пациента могут попросить переместиться на разные позиции, чтобы взглянуть как спереди, так и на бок груди.
Во время проведения исследования в прямой проекции, пациент становится на платформу, держит руки вверх или по бокам и наклоняет плечи вперед. Рентгеновский техник может попросить сделать глубокий вдох и удерживать его в течение нескольких секунд. Задерживая дыхание после вдоха, сердце и легкие проявляются более четко на изображении.
Проведение рентгеновского исследования безболезненно. Пациент ничего не ощущает, поскольку излучение проходит через тело. Если у пациента есть какие-то нарушения сознания, или сильная боль, то он может проходить исследование сидя или лежа.
Рентген – это безопасное и безболезненное исследование, которое помогает визуализировать грудную клетку и ребра человека. Многие пациенты обеспокоены радиационным воздействием рентгеновского исследования ребер, особенно если они проводятся регулярно. Но количество излучения рентгеновского снимка ребер невелико – даже ниже, чем постоянное воздействие естественных источников излучения в окружающей среде.
Суть проведения прицельной рентгенографии сводится к тому, что делается снимок малой площади кости или отдельно взятых элементов опорно-двигательного аппарата с цель возможности детального изучения травмы или патологии. Такой вид исследования назначают в отдельных случаях, либо повторно, когда не удалось установить диагноз по первоначальному общему снимку.
Прицельный снимок ребер заключается в фиксации участков одного или двух ребер при подозрении на травмирующие повреждения (переломы, трещины, сильные ушибы) или патологии области ребер. При обращении к травматологу с подобными жалобами врачом осуществляется общий осмотр, в ходе которого определяется наличие или отсутствия травматологического заболевания. Также происходит исключение возможности заболеваний других отраслей медицины и принимается решение о назначении комплексного обследования.
Существуют факторы, исключающие возможность проведения рентгена. К таким относится беременность на ранних и поздних сроках, кормление грудного младенца, а также тяжелое состояние больного вследствие травмы и иных заболеваний. При наличии хотя бы одного из противопоказаний рентген ребер заменяется аналогичным обследованием (МРТ и КТ).
Вопрос о варианте обследования возникает у специалиста на этапе общего осмотра пациента после его обращения. Комплексная (общая) позволяет получить полную картину отдела ребер у человека. Такой снимок захватывает от трех до шестнадцати ребер, что позволяет охарактеризовать общее состояние данного отдела. Прицельный же снимок направлен на изучение конкретного локализованного участка (одного или двух ребер).
Получив направление на рентген от , пациент отправляется в специально оборудованный кабинет. Расположение пациента на столе напрямую зависит от проекции, в которой делается снимок.
При снимке задних отделов верхней, средней и нижней части ребер туловище располагается на спине, либо стоя, так как иначе передние отделы ребер будут загораживать исследуемые участки ребер. Наиболее эффективное расположение - это стоя, но все будет зависеть от тяжести состояния пациента. При прямом снимке передних отделов ребер больного укладывают на спину и просят принять неподвижное положение. Боковой снимок ребер требует лежачего положения на боку, либо стоя, руки же в момент процедуры заводятся за голову. Также снимки осуществляются в косвенной проекции. Это необходимо для обследования переднебоковых и заднебоковых ребер, когда исследуемый укладывается на спину, а под здоровый бок подкладывается валик, создавая укол в 40-45 градусов.
Результаты рентгена готовятся в течение 10-15 минут, а затем направляются врачу-травматологу для дальнейшего рассмотрения.
После того, как врач получил готовый снимок, он осуществляется его подробный анализ. В случае обнаружения патологии история болезни передается ортопеду, который осуществляет последующие действия самостоятельно.
При обнаружении последствий травмирующих факторов врач принимает решение о конкретном виде диагноза, заносит данные в личную карточку пациента. Если у специалиста возникают сомнения, то больной направляется на повторное обследование или либо на МРТ и КТ. Назначая курс лечения, врач учитывает имеющиеся у пациента противопоказания и аллергические реакции на те, или иные медикаменты. Пациенту определяются необходимые процедуры, препараты для приема внутрь или наружно, а также вспомогательные средства лечения (костыли, ходули, ортопедический пояс). Затем решается вопрос о помещении человека в стационар, либо прохождении лечения на дому.
Статьи по теме: | |
Значение слова консолидация
КОНСОЛИДАЦИЯ консолидации, мн. нет, ж. (книжн., спец.). Действие по... Спирт этиловый Введение спирта
Наша статья раскроет информацию на всем известное средство «Этиловый... Сообщение о планете сатурн
Планета Сатурн, пожалуй, имеет самый необычный вид среди всех планет... |