Выбор читателей
Популярные статьи
Уважаемые родители! Испытывали ли Вы когда-нибудь головную боль? Наверняка большинство из вас ответит на этот вопрос утвердительно, поскольку это одна из наиболее частых жалоб, с которыми человек приходит к врачу. Исследования показывают, что 70-80% взрослого населения Европы и Америки жалуются на головные боли различной продолжительности. Так же дело обстоит и в России. На самом деле, эта цифра может быть и выше, потому что многие люди, страдающие головной болью, не обращаются к врачу, занимаются самолечением, не осознавая всей серьезности своего состояния, или не желают обследоваться из-за опасения обнаружить тяжелую патологию. Головная боль, или цефалгия, может быть основным, а нередко и единственным проявлением более чем 50 различных заболеваний нервной системы или внутренних органов.
Долгое время считалось, что головная боль у детей встречается редко, но оказалось, что дети так же подвержены головной боли, как и взрослые, причем страдание может возникнуть в любом возрасте. Ученые выяснили, что почти 50% таких детей не консультируются врачом и лечатся родителями самостоятельно, при обращении к неврологу 75% детей с цефалгиями нуждаются в лечении и лишь 12% семей полностью выполняют рекомендации врача. Это говорит о том, что родители не расценивают данную жалобу как серьезный повод для обращения к врачу. При этом длительная головная боль может значительно влиять на общее самочувствие ребенка, нарушать его поведение и успеваемость в школе и снижать качество жизни. Головная боль всегда говорит о неблагополучии в организме ребенка. Это своеобразный сигнал тревоги для родителей и врачей. Не зря еще в древней Греции говорили, что боль – это сторожевой пес здоровья.
Надеемся, что наш рассказ о головной боли поможет родителям внимательно отнестись к жалобам ребенка и выбрать правильную тактику поведения. Мы рассмотрим следующие вопросы:
Итак, головной болью, или цефалгией (от греческого слова «cephalon» – мозг и «algos» – боль) называют любые неприятные ощущения в области головы. Несомненно, что оценка боли связана с накопленным опытом, поэтому, чем меньше ребенок, тем меньше вероятность, что он может дать верную оценку своим ощущениям и расценить их как боль. Новорожденные дети и дети до 2-3 лет не могут локализовать боль и рассказать о ней, поэтому предположение о головной боли может быть основано на косвенных симптомах и особенностях поведения ребенка.
Так, у ребенка первого года жизни это могут быть: резкое беспокойство, запрокидывание головы, крик, гримаса боли с зажмуриванием глаз и сморщиванием лица, отказ от еды, срыгивание, рвота. В возрасте 2-3 лет дети при головной боли уже могут указывать на больное место, прижимая к голове руки, выдергивать и теребить волосы. У более взрослых детей о головной боли могут свидетельствовать вялость, снижение интереса к окружающему, сонливость, частая смена настроения, плаксивость, немотивированная агрессивность, негативизм, нарушение сна. И лишь в школьном возрасте ребенок может четко ощутить и описать боль, определить ее локализацию и характер.
Родителям очень важно оценить выраженность головной боли. Можно выделить следующие виды головной боли по степени тяжести:
Школьникам можно предложить оценить степень выраженности болевого приступа с помощью шкалы, которая называется визуальной аналоговой шкалой (ВАШ). На ней требуется отметить интенсивность головной боли в баллах, если принять за 1 самую легкую и незначительную боль, а за 10 – сильнейшую и нестерпимую боль (более подробно см. ниже).
Таким образом, более четко можно определить выраженность головной боли у детей старшего возраста. У маленьких детей и особенно у грудных можно предположительно оценить силу головной боли следующим образом. Если во время приступа головной боли ребенка можно отвлечь, успокоить, занять игрушками или уложить спать, то, вероятно, головная боль слабая. Если, несмотря на усилия, ребенок продолжает кричать, метаться, не интересуется любимыми занятиями, то головная боль – сильная.
Необходимо также представлять, что головная боль может быть проявлением различных патологических процессов в нервной системе и в организме в целом. Она может быть самостоятельным заболеванием. Такую головную боль врачи называют первичной . Примером первичной головной боли являются мигрень, головная боль напряжения, кластерная цефалгия и др. Реже головная боль являться проявлением (симптомом) каких-либо заболеваний. Такие головные боли считаются вторичными или симптоматическими . Наиболее часто головная боль встречается в следующих случаях:
В процессе эволюции в организме человека появились специализированные нервные окончания, которые улавливают и перерабатывают информацию, получаемую из окружающей среды или внутренних органов, которые называются рецепторами. При их раздражении у человека могут возникать различные ощущения, в том числе и боль. Множество болевых рецепторов расположены в структурах и тканях головы: кровеносных сосудах, венозных синусах твердой мозговой оболочки, черепных нервах, апоневрозе, мышцах, коже головы, надкостнице. Не содержат болевых рецепторов лишь кости черепа и мягкая мозговая оболочка. Именно от того, какие рецепторы раздражаются, и зависит характер головной боли.
Например, при раздражении рецепторов, расположенных в стенках сосудов возникает сосудистая головная боль . Она характеризуется постепенным началом, обычно бывает умеренной интенсивности, носит пульсирующий характер, т.е. человек испытывает ощущение «стука» в голове, синхронное с пульсом. Обычная локализация сосудистой головной боли - в области висков, лба, глазниц или затылка, возникает независимо от времени суток, усиливается при движении головой, провоцируется сменой погоды, эмоциональным напряжением. Такой вид головной боли имеется при мигрени, вегетативной дистонии, снижении или повышении артериального давления, пороках развития сосудов головного мозга.
При поражении рецепторов мягких тканей головы формируется головная боль мышечного напряжения . Больные при этом отмечают ощущение внешнего стягивания вокруг головы («каска», «шапка», «шлем», «обруч» на голове), напряжение и болезненность мышц головы, шеи, реже – плечевого пояса. Головная боль может быть кратковременной (эпизодической) или длительной, многократно повторяющейся (хронической). В большинстве случаев она начинается с утра, к середине дня несколько уменьшается, а к вечеру опять усиливается. Локализация ее различна. Чаще головная боль занимает всю голову, т.е. является диффузной. Реже она возникает в теменно-затылочной, лобно-височной областях. Такой механизм возникновения головной боли лежит в основе головной боли напряжения.
Патологические процессы в твердой мозговой оболочке, например, менингит, кровоизлияние в мозг, провоцируют оболочечную головную боль . Она возникает внезапно, резко, как правило, больной может указать время вплоть до минут от начала головной боли. Боль очень острая, нестерпимая, диффузная, часто сопровождается рвотой и изменением сознания, неврологическими отклонениями в виде онемения, слабости в конечностях, или нарушением речи, судорогами. Эта головная боль говорит о серьезной катастрофе в головном мозге и требует экстренной госпитализации и консультации невролога.
Ликвородинамическая головная боль возникает при изменении давления на венозные сосуды и синусы головного мозга и бывает при снижении или повышении внутричерепного давления. К его повышению могут приводить опухоли нервной системы, абсцессы, аномалии строения головного мозга, гидроцефалия. Такая головная боль чаще возникает ночью или по утрам, имеет диффузный, распирающий характер, бывает эпизодической, но постепенно нарастает, сопровождается рвотой, которая может возникать внезапно на высоте головной боли без предшествующей тошноты. Иногда у детей с таким типом головной боли обнаруживается вынужденное положение головы, т.е. ребенок выбирает такую позу, при которой головная боль несколько уменьшается.
У детей раннего возраста повышение внутричерепного давления может быть симптомом перинатальной энцефалопатии и проявляться в быстром увеличении размера головы, пульсации и выбухании родничка, расхождении черепных швов, запрокидывании головы, учащении и усилении срыгиваний.
При снижении внутричерепного давления характер головной боли также имеет свои особенности. Она усиливается в положении стоя, ходьбе, имеет диффузный постоянный характер, облегчается в положении лежа, опущенной вниз головой и приподнятым ножным концом кровати, нередко сопровождается головокружением и шумом в ушах. Такая головная боль может быть при черепно-мозговых травмах, сопровождающихся нарушением целостности мозговых оболочек.
При раздражении черепных нервов возникает невралгическая головная боль . Чаще она локализуется в месте прохождения определенных черепных нервов, питающих мышцы и кожу головы. Эта головная боль носит приступообразный характер, имеет длительность от нескольких секунд до 2-3 минут, характеризуется значительной интенсивностью и напоминает удар током или прострел. Болевые приступы могут быть спровоцированы разговором, жеванием, дотрагиванием до кожи лица.
Психогенная головная боль не имеет в своей основе сосудистого, мышечного, ликвородинамического или невралгического механизма, а представляет собой результат нарушенной регуляции различных отделов нервной системы и изменения обмена биологически активных веществ в головном мозге, отвечающих за передачу болевого импульса. Провоцирует психогенную головную боль стресс. Способствуют формированию этого вида головной боли особенности темперамента ребенка: тревожность, эмоциональная неуравновешенность, мнительность, повышенная чувствительность. Часто такая головная боль сопровождается тревогой, страхом. Она постоянная, монотонная, небольшой интенсивности, без четкой локализации, в основном возникает утром, уменьшается днем и опять нарастает к вечеру. Интенсивность ее мало изменяется при приеме обезболивающих препаратов.
Вид головной боли | Механизм | Примеры |
Сосудистая |
|
|
Головная боль мышечного напряжения |
|
|
Оболочечная |
|
|
Ликвородинамическая |
|
|
Невралгическая |
|
|
Психогенная |
|
|
Смешанная |
|
Давайте познакомимся с проявлениями первичных головных болей.
Головная боль напряжения, по данным статистики, встречается в 70% всех головных болей. Это самый распространенный вид головной боли. В детском возрасте головная боль напряжения встречается у одного ребенка из 100, причем мальчики и девочки страдают ей одинаково часто. Ученые заметили, что головная боль напряжения наблюдается у людей умственного труда, профессии которых связаны с продолжительной концентрацией внимания или длительным, неудобным положением головы и шеи. У детей это могут быть длительное нахождение в антифизиологическом (неправильном) положении при подготовке уроков, игре или работе на компьютере, сон в неудобной позе. В основе этого вида головной боли лежит длительное напряжение мышц головы, пусковым механизмом которого является острый или хронический стресс.
От далеких предков человеку передался древний механизм ответа организма на ситуацию, угрожающую жизни («бороться или убегать»). Когда человеку грозит опасность, у него мобилизуются все резервы для молниеносной и максимально эффективной реакции для спасения жизни: процесс пищеварения приостанавливается, активизируется работа сердца, происходит выброс в кровь гормона надпочечников адреналина, напрягаются мышцы, в них усиливается кровоснабжение, организм готов «к бегству или защите». В современном обществе человеку редко угрожает реальная физическая опасность, но данные реакции всегда возникают в ответ на острую или хроническую психотравмирующую ситуацию, причем не только негативную (смерть близких, болезнь, конфликтная обстановка в школе и дома, усталость, голод), но и позитивную (праздник, дискотека, успешная сдача экзаменов). Стрессы встречаются нам многократно в течение дня, заставляя мышцы тела повторно напрягаться. Наиболее подвержены этому мышцы плеч, шеи, головы. «Опасная» для организма ситуация уже закончилась, а мышечный спазм в этих областях может сохраняться длительно. При этом сдавливаются сосуды, питающие мышцы, нарушается доставка кислорода к клеткам. Мышечные клетки, сигнализирующие о недостатке кислорода, продуцируют особые гормоноподобные вещества – простагландины, которые воздействуют на болевые рецепторы и человек ощущает боль.
Головная боль напряжения отличается следующими особенностями:
Описанные ощущения могут усиливаться при ношении тугого головного убора, вызывая чувство сдавливания, дискомфорта в голове. У детей с головной болью напряжения часто отмечаются повышенная возбудимость, нервозность, тревожность, склонность к депрессии. Если головная боль напряжения бывает менее 15 дней в месяц (или менее 180 дней в году), то она называется эпизодической головной болью напряжения, если более 15 дней в месяц (или более180 дней в году), то хронической головной болью напряжения.
Это второй по частоте вид первичных головных болей. Практически все люди хоть один раз в жизни перенесли приступ мигрени, а 30-40% населения земного шара страдают мигренью регулярно. Среди детей от 5 до 15 лет имеют мигрень около 10%, дети с мигренью пропускают школу в 2 раза чаще, чем здоровые сверстники.
Мигрень – заболевание людей молодого возраста. Первый приступ чаще возникает до 40 лет, но пик заболеваемости приходится на 12 – 38 лет. До 12 лет мигрень чаще встречается у мальчиков, а после периода полового созревания – у девочек. У женщин приступы мигрени наблюдаются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.
Мигрень существовала еще за тысячи лет до того, как была определена и получила свое название. Первые клинические особенности мигрени были упомянуты в трудах Гиппократа, Цельса (1 век д. н. э.), а наиболее полное описание этого вида головной боли сделал греческий врач Аретей Каппадокийский (1 век д. н. э.), который назвал мигрень «гетерокранией», что означало – «другая голова», что точно определяет состояние больного во время мигренозной атаки. Гален (2 век д. н. э.) ввел термин «гемикрания», что означает «половинная», односторонняя головная боль, поскольку характерной чертой этого заболевания является головная боль в одной половине головы.
В дальнейшем этот термин превратился во французской литературе в термин «мигрень» и прочно закрепился во всех языках для обозначения данного вида головной боли.
Многие знаменитые люди страдали мигренью. Среди них были Чарльз Дарвин, Фредерик Шопен, Альфред Нобель, Карл Маркс, Эдгар Алан По, Петр Ильич Чайковский, Лев Толстой. Тот факт, что такое множество известных и высокообразованных людей страдали одним и тем же заболеванием, видимо, связано с особыми «мигреневыми» чертами характера, такими как живость ума, целеустремленность, эмоциональность, обязательность, активность. Замечено, что люди, страдающие мигренью по натуре «деятели», они твердо идут к намеченной цели, и никакие препятствия, даже мучительная головная боль, не могут остановить их.
Мигрень имеет наследственный характер. Известно, что если мигренью страдают оба родителя, то риск появления мигрени у их детей составляет 60-90%, если мигрень имеется у матери, то к ребенку этот вид головной боли может передаться в 75% случаев, если отец – то в 30%.
В основе развития приступа лежит нарушение обмена специальных веществ в нервной системе – медиаторов (серотонина и тирамина), которые способствуют передаче сигнала от одной нервной клетки к другой, и индивидуальные особенности реакции сосудов головного мозга у пациента на эти медиаторы.
Провоцируют мигрень различные факторы. Это могут быть стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, избыточный или недостаточный сон, воздействие сильных запахов, громких звуков, длительное смотрение на яркие блики (мелькание экрана телевизора или компьютера, листвы), злоупотребление продуктами, содержащими тирамин (шоколад, кофе, какао, цитрусовые, вино, острые сыры), эндокринные перестройки (период полового созревания, беременность, менструация).
Приступ мигрени имеет характерные черты:
Мигрень можно разделить по течению на два вида: мигрень с аурой (классическая мигрень) и мигрень без ауры (простая мигрень). Аурой (от латинского «бриз») называют специфические симптомы, которые предшествуют приступу головной боли. Чаще всего это бывают затемнение зрения, появление вспышек света перед глазами, изменение формы и размера предметов в поле зрения, онемение или покалывание в лице, конечностях, реже – нарушение движений в руках и ногах. Длится аура обычно от 5 до 60 минут, затем следует «светлый» промежуток в виде отсутствия жалоб, который может длиться до 1 часа. Затем развивается приступ головной боли, характеристики которой были даны выше.
При мигрени без ауры приступу головной боли может предшествовать раздражительность, плаксивость, замкнутость, капризность, сильная зевота, сонливость, повышенная чувствительность к запахам.
У детей чаще встречается мигрень без ауры, а длительность приступа короче, чем у взрослых – 2-48 часов. Симптомы ауры врачу или родителям ребенка зафиксировать бывает очень трудно, поскольку часто дети не могут правильно описать свои ощущения. Течение мигрени у детей также имеет свои отличия. Врачами описаны специальные виды «детской мигрени»:
Кластерная головная боль в детском возрасте встречается реже, чем мигрень или головная боль напряжения, преимущественно бывает у мальчиков после 10-летнего возраста. Предполагают, что существует генетическая предрасположенность к формированию этого вида головной боли. Возникает приступ в результате изменения кровотока по сосудам мозга и процессов регуляции в нервной системе. Характеризуется кластерная головная боль следующим образом:
Хроническая пароксизмальная гемикрания – еще один вид головной боли в детском возрасте, по течению очень напоминает кластерную головную боль, но чаще встречается у девочек-подростков. Длительность приступа короче, от 2 до 45 минут, но частота эпизодов головной боли значительно выше – от 10 до 30 в сутки.
Родителям обязательно необходимо помнить, что головная боль у детей может быть проявлением неблагополучия в организме ребенка и являться симптомом какого-либо заболевания. Такие головные боли, как уже говорилось, носят название вторичных. Предлагаем Вам познакомиться с наиболее частыми ситуациями, в которых может встречаться головная боль.
Посттравматическая головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте. Посттравматической, т.е. возникшей вследствие травмы, будет считаться только та головная боль, которая появилась сразу после черепно-мозговой травмы или не позднее 14 дней после травмы, длиться она может от нескольких недель до нескольких месяцев. Ученые выяснили, что даже при незначительных, на первый взгляд, безобидных травмах головы в нервных клетках возникают изменения, в них нарушается обмен веществ, что и приводит к появлению головной боли, а нервная система после травмы полностью может восстановиться лишь через 2-3 года.
Интересно, что эта разновидность головной боли возникает чаще после легкой черепно-мозговой травмы, например, после сотрясения головного мозга, нежели после тяжелого повреждения головы (приводящего к инвалидности). По характеру она в одних случаях похожа на мигрень, в других – на головную боль напряжения. Чаще головная боль имеет тупой сдавливающий характер, усиливается при физической или умственной нагрузке, эмоциональном напряжении. Эта головная боль всегда сопровождается повышенной утомляемостью, снижением внимания, памяти, успеваемости в школе.
Следовательно, любой ребенок, получивший травму головы, должен наблюдаться неврологом, который на основании обследования и осмотра может рекомендовать курсы восстановительного лечения с использованием препаратов, питающих нервную систему. Это поможет предотвратить неблагоприятные последствия травмы.
Головная боль может быть вызвана изменением артериального давления . Опасно как снижение, так и повышение артериального давления относительно возрастной нормы.
При снижении артериального давления головная боль сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью, потемнением в глазах, склонностью к обморокам, при повышении – головная боль имеет пульсирующий или давящий характер, локализуется чаще в затылочной области, также может сочетаться с рвотой или тошнотой.
Для того чтобы врач в этой ситуации смог правильно оценить состояние Вашего ребенка, необходимо в домашней спокойной обстановке самостоятельно проводить ему измерение артериального давления независимо от самочувствия утром и вечером и при головной боли в течение 2–4 недель, записывая все данные в дневник.
Головная боль часто сопровождает заболевания носоглотки, ушей, глаз или зубов , таких, как тонзиллит, синусит, отит, кариес, пульпит. Синуситами называют воспалительные заболевания особых воздухоносных полостей, расположенных в лобной кости и около носовой полости. О синусите можно подумать, если на фоне простуды ухудшилось самочувствие, усилилась заложенность носа и появилась головная боль в области лба, бровей или по бокам от спинки носа в подглазничной области. Отит (воспаление уха) также может проявляться сильной головной болью. В раннем возрасте особенно трудно разобраться, что же болит у ребенка, ухо или голова, поскольку маленькие дети не могут четко локализовать свои ощущения.
Поэтому, если к затянувшейся простуде у Вашего ребенка присоединилась головная боль, проконсультируйтесь у ЛОР-врача.
Головная боль может быть связана с очагами хронической инфекции в организме, находящимися в миндалинах (хронический тонзиллит), или в зубах (кариес, пульпит, периодонтит). Ребенка с хроническим тонзиллитом обязательно должен наблюдать ЛОР-врач и педиатр, проводить лечебные процедуры, очищающие и оздоравливающие миндалины, назначать куры лечения, укрепляющие защитные силы организма, поскольку воспаленные миндалины могут быть постоянным источником инфекции для других органов. При заболеваниях зубов головная боль появляется в височной или околоушной области, бывает очень мучительной, постоянной. Такая ситуация требует срочного лечения у стоматолога. Длительно сохраняющаяся инфекция зуба может с током крови или лимфы распространяться в полость черепа, вызывая менингит или абсцесс мозга.
Головную боль может спровоцировать изменение височно-нижнечелюстного сустава . Наиболее часто страдают этим видом головной боли дети школьного возраста и подростки. Причиной развития отклонений в суставе считают аномалии прикуса, травму челюсти или воспаление сустава (артрит). Головные боли при этом односторонние, усиливаются при пережевывании пищи или открывании рта, локализуются в нижней части лица, височной области или нижней челюсти.
Головные боли могут быть вызваны гипоксией (недостатком кислорода в крови или тканях), возникающей при заболеваниях внутренних органов или крови, например, при анемии (снижении уровня гемоглобина в крови). Следовательно, для выявления причин головной боли необходимо полное исследование состояния всех внутренних органов.
Если головная боль у ребенка сохраняется длительно, то очень часто родители прибегают к помощи обезболивающих препаратов для снятия приступа по собственному усмотрению. Неправильный и беспорядочный прием лекарств может привести к возникновению лекарственной или «абузусной» головной боли.
«Абузусная» головная боль встречается в любом возрасте, составляя около 10% от всех типов головной боли. Она имеет среднюю интенсивность, монотонный характер и обычно не усиливается при физической нагрузке. К лекарственным препаратам, после приема которых может развиться головная боль относятся обезболивающие (например, анальгин, кетонал), противовоспалительные (индометацин, ибупрофен, вольтарен и их аналоги), противоаллергические средства (тавегил, супрастин, димедрол), некоторые антибиотики (тетрациклин) и многие другие. Это не значит, что у детей вообще нельзя использовать какие-либо лекарства, напротив, при правильном подборе дозы и кратности приема медикаменты непременно улучшат состояние ребенка. Родителям необходимо понять, что любое лечение должно проводиться только под контролем врача после тщательного обследования и уточнения диагноза.
Наиболее опасными для жизни заболеваниями, которые проявляются головной болью, могут быть опухоли головного мозга, кровоизлияния в мозг, воспалительные заболевания нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс и др.). Эти заболевания требуют экстренной диагностики и лечения. Запомните «опасные» симптомы , появление которых говорит об угрожающих жизни состояниях. При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходима срочная консультация врача:
Итак, подведем итог сказанному выше:
Для того чтобы помочь врачу разобраться какова же причина головной боли у Вашего ребенка, родителям необходимо внимательно наблюдая за состоянием ребенка, проанализировать его состояние и ответить на следующие вопросы:
Дать в руки самое сильное оружие для борьбы с головной болью может только понимание причин ее возникновения. Если родители и сам ребенок смогут понять, что вызывает приступ боли, ее можно будет предотвратить.
Для того чтобы это выяснить, необходимо вести дневник головной боли. В нем фиксируется дата и время наступления головной боли, ее интенсивность, длительность, характер. И, что самое важное, в дневнике отмечаются все факторы, которые могли повлиять на возникновение приступа головной боли. Они называются триггерами. К ним относятся стресс, утомление, изменение погоды, особенности питания, фазы менструального цикла. И, наконец, в дневнике необходимо отмечать, какие лекарства использовались для купирования головной боли, в каких дозах, и каков был эффект от их применения.
Этот простой способ незаменим для выявления триггеров головной боли, выбора тактики лечения. Благодаря дневнику сам пациент сможет регулировать свой образ жизни для того, чтобы избежать головной боли.
Родители или ребенок могут сами придумать вариант записей в дневнике, но в нем должны быть отражены следующие данные: время начала и конца болевого приступа, что предшествовало возникновению головной боли и что ее спровоцировало и сопровождало, указывается также интенсивность, локализацию и характер боли, препараты, которые давались ребенку для снятия приступа. Это может выглядеть, например, так:
Дата | ||
Когда началась головная боль? | Время | 15:00 |
До начала головной боли были нарушения | зрения | нет |
слуха | ||
движений | ||
других органов чувств | ||
Была ли головная боль | правосторонняя | + |
левосторонняя | ||
двусторонняя (диффузная) | ||
Была ли головная боль | сжимающая | |
давящая | ||
пульсирующая | + | |
Какова была интенсивность головной боли? | легкая | |
средней силы | + | |
сильная | ||
Есть ли при головной боли тошнота? | нет | |
легкая | ||
умеренная | + | |
сильная | ||
Есть ли при головной боли рвота? | нет | + |
однократная | ||
повторная | ||
При головной боли раздражает свет? | нет | |
слегка | ||
умеренно | + | |
сильно | ||
При головной боли раздражает звук? | нет | |
слегка | ||
умеренно | ||
сильно | + | |
Что облегчило данный приступ? | сон | |
Когда головная боль исчезла? | 17:30 | |
Использовались ли лекарства для снятия боли? | да | |
Какие? | парацетамол | |
Укажите их дозу | 0,25 табл | |
Чем был спровоцирован данный приступ? | продукты питания | |
лекарства | ||
утомление | + | |
стресс | + | |
и т.д. |
Аналогично указывается и степень облегчения головной боли при приеме лекарств. Это поможет оценить эффективность используемых препаратов:
Снизить риск возникновения болевого приступа можно, соблюдая режим дня, сна, придерживаясь диеты с исключением продуктов, провоцирующих головную боль.
Хотя люди всех возрастов часто едят что попало, для детей, страдающих головными болями, правильное питание имеет первостепенное значение. К сожалению, дети, а в особенности подростки, имеют собственные взгляды на свой образ жизни и питание. Часто они предпочитают съесть гамбургер, чипсы или «сникерс». Такое питание вряд ли допустимо для здоровых детей, а для страдающих головной болью это категорически противопоказано.
Питание ребенка должно быть сбалансировано по всем ингредиентам, не должно быть однообразным, количество приемов пищи в сутки должно быть не меньше 4-5, противопоказана еда «в сухомятку». При нерациональном питании головная боль может быть спровоцирована длительными перерывами между приемами пищи. Головную боль в этом случае вызывает снижение уровня сахара в крови – гипогликемия. В результате гипогликемии происходит сужение сосудов, ответственных за подачу глюкозы к мозгу, что и вызывает боль. В пище должно быть достаточное количество железа. Его дефицит повышает риск возникновения головной боли из-за снижения способности крови переносить кислород. При этом страдает каждая клетка организма, в том числе и в нервной системе. Хорошим источником железа является постное мясо, рыба, зеленолистные овощи, бобовые, изюм, яйца. Пища ребенка должна быть богата и витаминами, особенно, группы В. Они также нужны для нормального функционирования нервной системы. Богаты этими витаминами брокколи, шпинат, зеленый горошек, картофель, орехи, пивные дрожжи.
Многие продукты питания содержат особые биологически активные вещества, способные спровоцировать приступ головной боли у чувствительных к ним людей. Для выявления этих триггеров полезным окажется ведение дневника, о котором говорилось ранее. Познакомимся с некоторыми из них.
Одним из частых провоцирующих головную боль факторов является стресс. Наиболее чувствительны к нему дети. Тревожная обстановка в семье, в школе, плохие отношения со сверстниками усугубляют стресс и усиливают головную боль. В детстве закладывается фундамент для будущей жизни. Но когда она омрачена повторяющимися головными болями, у ребенка может сформироваться нарушение учебного, общественного, эмоционального поведения. На характер таких детей очень часто накладывает отпечаток их заболевание. Им кажется, что головная боль дается им в наказание за плохое поведение, и это говорит о том, что они не такие хорошие, как другие. Такие мысли могут делать ребенка замкнутым, подавленным и апатичным, у него могут развиться депрессия, тревожность. Это в свою очередь усиливает приступы. Формируется порочный круг: головная боль вызывает страх, беспокойство ребенка, а страх вызывает головную боль.
Если в результате обследования лечащий врач не находит серьезных заболеваний (опухоли, аномалии развития нервной системы, тяжелая патология внутренних органов), то вероятно в основе головной боли лежат функциональные (обратимые) состояния. Необходимо объяснить ребенку, что не только у него есть головные боли, его заболевание требует лечения, но не угрожает жизни.
Помочь справиться со сложившейся ситуацией поможет психолог, психотерапевт, которые смогут обучить ребенка и его родителей методикам аутотренинга (саморегуляции).
Если после отдыха головная боль сохраняется, применяют обезболивающие препараты (анальгетики). При лечении головной боли в детском возрасте врачи стараются не использовать лекарства, применяемые у взрослых, потому что они могут оказать негативный эффект на растущие органы и системы детского организма. В настоящее время у детей разрешены для применения два препарата из группы анальгетиков. Это парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Они обладают меньшим количеством побочных эффектов, легко переносятся. Разовая доза препарата и кратность приема определяется только врачом. Следует особо подчеркнуть, что анальгетические препараты рекомендуется использовать не чаще, чем 5-8 раз в месяц. При более частом применении может возникнуть «абузусная» (лекарственная) головная боль. Если болевые приступы редкие (реже 2 в месяц), то достаточно соблюдения режимных моментов, исключения триггеров для урежения приступов головной боли и, при необходимости, использование анальгетиков. При более частых болях назначаются курсы профилактического лечения с использованием препаратов, питающих нервную систему. Длительность и характер этого медикаментозного лечения определяются врачом исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания после всестороннего обследования.
Source: www.nmclinika.ruМигрень – хроническое заболевание, которое выражается в периодических приступах длительной сильной головной боли и сопровождается рядом других малоприятных симптомов, снижающих качество жизни: головокружение, тошнота, слабость, снижение зрительной функции, эмоциональные проблемы и т.д. К сожалению, полностью вылечиться от мигрени нельзя, но можно с минимальными проблемами переживать приступы, если вовремя принять подходящие медикаменты.
Будьте внимательны! Вот 18 признаков, которые говорят о том, что у вас может быть мигрень.
В классическом варианте мигрени предшествует особое состояние – аура. Оно может проявляться по-разному: вспышки, линии или темные пятна перед глазами и другие зрительные признаки, нарушение концентрации, светочувствительность, слабость и т.д. Аура обычно длится от нескольких минут до часа, но может и вообще отсутствовать.
Резкие перепады настроения также могут служить признаком мигрени. Некоторые люди испытывают подавленность и плохое настроение без особых причин или подвержены депрессии. Однако, по наблюдениям врачей, многие пациенты могут находиться в достаточно хорошем настроении. В недавних исследованиях группа ученых из Дании обнаружила генетическую связь между депрессией и мигренью. Специалисты считают, что частые депрессии способствуют развитию мигрени.
Люди с мигренью часто страдают от ухудшения качества сна: они довольно долго не могут уснуть, а когда просыпаются, то чувствуют усталость. Исследования показали, что недостаток отдыха во время сна может усилить интенсивность мигреней или провоцировать их более частое появление. Многие в результате мигреней страдают от бессонницы, которая в итоге провоцирует новый приступ мигрени.
У некоторых больных во время мигрени проявляются такие симптомы, как заложенность носа, слезливость, опущение верхнего века и другие. По данным исследований, около 90% пациентов, которые обратились с жалобой на синусовую головную боль, страдали от мигрени.
По некоторым данным, перед приступом мигрени некоторые люди испытывают сильное желание к употреблению в пищу определенных продуктов. Чаще всего объектом такого пристрастия становится шоколад.
Пульсирующая головная боль – традиционный признак мигрени. Часто пульсация чувствуется только в одной части головы. По данным ученых, около 50% пациентов жалуются на повторяющуюся пульсирующую боль в определенной части головы, а около 34% отметили, что такой симптом у них проявляется очень часто.
Мигрень нередко сопровождается болью, которая локализуется у основания глаз. Люди часто думают, что это связано с перенапряжением глаз, и идут на обследование к офтальмологу, однако это никак не поможет бороться с мигренью.
Ощущение напряжения шейных мышц, после чего наступает головная боль, также может являться симптомом мигрени на ранней стадии.
Многие жалуются на периодическое появление частых позывов в туалет. Это также может быть одним из многих признаков приближающейся мигрени.
Частая зевота, которая появляется каждые 4-5 минут, может также быть признаком того, что вскоре появится мигрень.
Многие люди перед приступом могут замечать онемение определенной части тела или чувство покалывания, обычно начинающееся с пальцев и постепенно переходящее по руке к лицу.
По данным исследований, приступу мигрени часто предшествует тошнота, а иногда – рвота. Как выяснилось, из 3700 пациентов около 70% испытывали тошноту и 29% жаловались на появление рвоты. Это может служить признаком того, что мигрень будет иметь более интенсивный характер.
Яркий свет и сильный шум могут приблизить появление мигрени или сделать её симптомы более интенсивными. То же самое может быть вызвано определенными резкими запахами.
Даже привычная физическая активность может вызвать или усилить мигрень. Например, быстрая ходьба или подъем по лестнице. Иногда мигрень может появиться в результате интенсивных физических нагрузок (бег, спортзал, секс и т.д.).
Еще одним признаком приближающейся мигрени могут быть проблемы с речью. Многие пациенты часто жалуются на такой временный симптом, как невозможность четко сформулировать мысль или другие проблемы с речью. В случае первого проявления подобных проблем необходимо обязательно обратиться к врачу, так как похожие симптомы имеют и более серьезные заболевания, например, инсульт.
Слабость в руке – еще один важный признак. Некоторые люди испытывают сильную слабость в мышцах на одной стороне тела перед приступом мигрени. Такой симптом могут также иметь и другие серьезные болезни, поэтому и в этом случае незамедлительно проконсультируйтесь с врачом.
Некоторые типы мигрени сопровождаются такими симптомами, как головокружение и проблемы со зрением. В таких случаях может двоиться в глазах или ощущаться потеря резкости зрения. Иногда люди также чувствуют нарушение равновесия.
После завершения приступа человек может ощущать признаки, похожие на похмелье после опьянения. По результатам опроса больных, многие жаловались на такие проявления, как проблемы с концентрацией внимания, усталость, слабость, головокружение и упадок сил после мигрени.
Как узнать опасна зевота или нет? Почему появляется зевота и как с ней бороться? Зевота, как защитная реакция организма.
Зевота – это действие дыхательной системы человека, которое характеризуется продолжительным вдохом и быстрым выдохом. Зевота знакома всем, чаще всего она появляется, когда человек не высыпается. Однако существует еще несколько причин зевоты.
Некоторое время ученые считали, что зевота символизирует недостаток кислорода в организме. Эта версия хорошо объясняла длительный вдох, при котором идет поступление большого количества кислорода.
Однако последующие испытания показали, что если часто зевающему человеку дать достаточное количество кислорода, зевать он не перестанет.
Часто повторяющаяся зевота может свидетельствовать, как о лишней нервозности, так и о наличии серьезного заболевания. В процессе зевания немного охлаждает мозг, за счет насыщения кислородом.
Подобное явление происходит непроизвольно, когда человек нервничает, например, у студентов перед экзаменом или у спортсменов перед ответственным стартом.
Частая зевота вместе с остальными симптомами может говорить о наличии вегето-сосудистой дистонии или аритмии сердца. В любом случае точный диагноз можно поставить только после тщательно исследования в клинических условиях.
Частая зевота может говорить о приближении головной боли. В отличие от зевоты человека, который не выспался или просто скучает, зевота перед мигренью начинает повторяться очень часто, буквально каждые две или три минуты. Вместе с этими симптомами могут появляться признаки гипотонии.
Зевота вместе с головной болью явно свидетельствует о медицинском нарушении в работе организма. Чаще всего внимание следует обращать на сердечно сосудистую систему. В редких случаях частая зевота появляется при нарушениях в работе эндокринной системы.
Зевота может быть не только безобидным явлением. Медицине известны случаи, когда часто повторяющаяся зевота являлась причиной серьезных заболеваний. Если вместе с зевотой чувствуется головная боль и, особенно, тошнота, следует обратиться за помощью к врачу.
На первый взгляд, кажется, что во время тренировки зевать невозможно, ведь идет активный процесс выполнения каких-либо упражнений или действий.
Однако в реальности человек вполне спокойно может зевать во время тренировки и причиной здесь является окружающий климат и выполняемые упражнения.
У детей зевота проявляется точно в тех же условиях, что и у взрослых людей. Однако дети неспособны противостоять чувству усталости или желанию сна, поэтому после зевоты часто сразу же засыпают.
Зевок немного активизирует работу мозга и сердца, во время его выполнения напрягаются некоторые мышцы. Однако деткам недостаточно всего этого, чтобы перебороть режим медленной работы организма.
Когда внутренние процессы малыша замедляются, его организм воспринимает это как сигнал, свидетельствующим о том, что ребенок уже спит.
Очень быстро после этого малыш действительно засыпает. Такая зевота не является опасной для ребенка. Он просто не может зевать постоянно и не засыпать.
Причины зевоты у детей все те же:
Каких-то особых действий предпринимать, когда ребенок зевает, не нужно. Важно следить за общим состоянием ребенка, правильным поступлением витаминов и соответствующим режимом отдыха.
Во время беременности организм женщины претерпевает определенные изменения, поэтому возникают новые проявления поведения организма.
У беременной изменяется функция дыхания, изменяется работы кишечника. Все это приводит к появлению частого зевания и желания потянуться.
Чтобы организм перестал подавать позывы к зевоте необходимо взбодрить себя, удалить состояние сонливости. Для этого идеально подойдет смена обстановки или рода деятельности.
Если вы сидите за компьютером и постоянно зеваете, просто встаньте и пройдитесь по коридору или по комнате. Если позволяет окружающая обстановка, можно сделать несколько приседаний.
Отзыв: Артем, 32 года
Несмотря на то, что этот материал был написан мною после тщательного сбора информации, в процессе работы я начал активно зевать. Что интересно, читая про причины – зевать не хотелось, но вот когда пошла работа по написанию статьи, зевота дала о себе знать. Пришлось несколько раз вставать и делать комплекс приседаний. Помогает также стакан чистой природной воды.
Вы задумывались когда-нибудь о том, почему случается так, что вы часто и много зеваете? Эта статья – попытка объяснить происходящее и дать вам представление, откуда появляется частая зевота. Любопытно, но частое зевание – непроизвольный ответ нашего тела на усталость, а также на скуку.
Когда вы зеваете, рот широко открывается, а легкие заполняются воздухом. Зевок может быть коротким или длинным, иногда вместе с зевотой появляются слезы, а иногда насморк. Зевать – это нормально, но бывает так, что человек зевает слишком уж часто. Ниже вы найдете объяснения причин частого зевания.
К физиологическим причинам частого зевания относятся:
В некоторых случаях частая или чрезмерная зевота может быть индикатором:
Зевание может возникать, когда человек ощущает беспокойство или приступы тревоги. Как правило, во время таких эпизодов организму требуется гипервентиляция легких, которая и вызывает приступы зевания. Гипервентиляция заставляет чувствовать, как будто недостаточно воздуха для дыхания, в ответ тело посылает команду в мозг, что необходимо сделать, чтобы получить больше кислорода, так возникает непроизвольное чрезмерное зевание. Через этот процесс мозг пытается насытить легкие кислородом.
Чрезмерное зевание иногда может быть признаком, что состояние, в котором находится человек, опасно для жизни. Такие симптомы должны приравниваться к чрезвычайной ситуации. Так бывает при внезапном ухудшении при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также при хроническом бронхите и эмфиземе.
Вот несколько советов, что необходимо делать, чтобы контролировать зевоту и избегать чрезмерного зевания.
В редких случаях люди зевают во сне. Обычно причиной такого явления становится:
Нынешний темп жизни очень стремительный, и чтобы не отстать от времени, приходится везде успевать. Некоторые люди живут настолько активно, что это рано или поздно выливается в серьезные проблемы со здоровьем. И только тогда человек понимает, что стрессы, хроническая усталость и недосыпание могут стать причиной того, что постоянно болит голова, ощущается слабость, и весь день непреодолимо хочется спать. А может проблема вовсе не в переутомлении, а в более опасных патологиях, которые необходимо срочно лечить?
С периодической цефалгией (головной болью) сталкивается каждый человек. Большинство приступов проходят после приема обезболивающего средства и крепкого сна. Но если головная боль и сонливость присутствует постоянно, необходимо выяснить, в чем кроется причина. Ведь известно, что болезненность и дискомфорт в области черепа – это лишь тревожные симптомы какого-либо расстройства или заболевания.
Интересно! Признаки хронической усталости, вызывающие головную боль и сонливость, являются причиной дискомфорта в 70% случаев. У 25% пациентов причиной становится мигрень, нарушение кровообращения в мозге. И только в 5% случаев причинами выступают другие патологии.
Спровоцировать частые приступы зевоты может огромное количество различных причин. В некоторых случаях ее появление не вызвано какими-то патологиями, в других же – указывают на серьезные заболевания. При регулярной беспричинной зевоте необходимо обязательно пройти медицинское диагностическое обследование.
Физиологические причины – явления, когда зевота вызвана непатогенными факторами. К ним относят:
Обратите внимание! Чтобы избавиться от зевоты, достаточно охладиться и хорошенько отдохнуть. Это восстановит обменные процессы.
Спровоцировать частую зевоту может ряд эмоционально-психологических факторов:
Пульмонолог и кардиолог ничего не выявили. Невролог из поликлиники отправила на рентген грудного отдела позвоночника.
На рентгенограммах в 2-х проекциях: сглажен физиологический кифоз, субхондральный склероз, снижена высота диска Th7-Th8. Заключение: остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Может ли остеохондроз позвоночника проявляться таким вот образом (частая зевота и затрудненный вдох).
Невролог прописала магнерот, нейромультивит и аппликатор Ляпко.
Что посоветуете Вы в решении моей проблемы?? Можно ли избавиться от затрудненного вдоха и частой зевоты - причин остеохондроза?
Поэтому причиной зевоты может быть любое состояние, приводящее к гипоксии (кислородному голоданию) мозга.
Ощущения затрудненного вдоха характерны для остеохондроза грудного отдела позвоночника.
К тому же у Вас есть все признаки остеохондроза, которые не исключают наличия функциональных блокад в грудном отделе позвоночника (ограничение подвижности между позвонками вследствие защитного рефлекторного напряжения мышечно-связочного аппарата).
Такие функциональные блокады в некоторой степени ограничивают экскурсию грудной клетки (что проявляется дискомфортом при вдохе, чувством неполноценности вдоха - затрудненный вдох) и, как следствие, гипоксией.
При затрудненном вдохе и других признаках остеохондроза позвоночника изменения на сприограммах не будут выходить за рамки нормативных значений.
Все эти причины нужно учитывать при составлении комплексной программы лечения. Таблетки не решат всех проблем.
К сожалению, головная боль и сонливость являются симптомами многих заболеваний, в том числе опасных. Чаще всего они являются следствием простудных заболеваний сопровождающихся высокой температурой, и проходят без последствий для организма.
Однако головная боль может быть постоянной, либо очень частой. В обоих случаях требуется посещение врача, который выявит источник болей и в соответствии с этим определит курс лечения. Четверть обращений с головной болью к специалисту связаны с мигренью, в чуть менее 70 % случаев причиной является нервное перенапряжение. И лишь небольшая доля отводится на прочие заболевания.
Здравствуйте уважаемые читатели портала сайт. Мигрень - это пульсирующая периодическая головная боль, обычно возникающая на одной стороне головы. Любая значительная физическая активность увеличивает , но симптомы могут варьироваться от одного человека к другому и от приступа к приступу мигрени.
Дифференциация головной боли имеет важное значение для ее лечения, и только когда удастся определить тип вашей головной боли, можно будет вовремя среагировать, уменьшить боль и реальную частоту приступов мигрени.
1. Аура - Аура обычно происходит перед самим приступом и соответствует первым признакам приступа. Она проявляется в виде нарушения зрения, искр перед глазами, молний, которые мелькают перед глазами... Аура обычно занимает от пяти минут до примерно часа, с перерывом около 60-70 минут, прежде чем наступает головная боль.
2. Депрессия, раздражительность или волнение - Некоторые люди чувствуют внезапную депрессию без всяких видимых причин. Другие, наоборот, могут чувствовать себя очень энергичными, в каждом случае существует связь между мигренью и перепадами настроения.
3. Недостаток ночного отдыха - Если вы просыпаетесь разбитым, уставшим либо имеете определенные проблемы со сном, существует потенциальная вероятность того, что длительные головные боли, которые возникают у вас периодически, это именно мигрень. Помимо того, бессонница происходит вследствие болезни и сильных головных болей, таким образом, формируется такого рода своеобразный порочный замкнутый - когда бессонница становится постоянной.
Статьи по теме: | |
Лимонный кекс на кефире с маком
Лимонный кекс на кефире без яиц (с пропиткой) — мой любимый рецепт к... Салат из сайры - простые и оригинальные рецепты аппетитной закуски Салат из сайры консервированной с рисом
Я очень люблю салаты с консервированной рыбой. Их можно готовить... Если во сне слышишь стук в дверь
Услышав стук в дверь, мы всегда испытываем приятное ожидание и трепетные... |