Выбор читателей
Популярные статьи
Человеческий организм могут заселять глисты, основным местом локализации которых является именно мочеполовая система, а также в нем иногда живут так называемые ложные глисты в моче, попадающие туда случайно вследствие миграции. Например, это могут быть острицы, причем в урине чаще выявляются их фрагменты либо яйца.
Глисты в мочевом пузыре появляются у людей любого возраста, социального статуса и пола. Поэтому следует знать, какие черви поражают мочеполовую систему, как себя обезопасить от их появления и каким образом лечить гельминтозы.
Большинство глистов обитают в желудочно-кишечном тракте, так как его органы является наиболее благоприятной средой для их жизнедеятельности.
Но все же есть некоторые виды глистов, которые могут выходить при мочеиспускании. Причем многие из них при отсутствии лечения наносят сильный вред организму, способствуя появлению тяжелых болезней. Итак, в моче человека обнаруживаются следующие гельминты:
Шистосома оказывается в организме человека через загрязненную воду, где содержится масса личинок гельминта. Поэтому перед питьем воду всегда нужно фильтровать либо кипятить.
Кроме того, эти черви проникают в организм даже через маленькие царапины. При этом в месте поражения возникнут такие симптомы, как сильный зуд, покраснение и воспаление.
После проникновения в человеческое тело личинка начинает активно мигрировать по кровяным сосудам, достигая мочеполовой системы. Во время передвижения глистов пациент чувствует сильную боль в животе и упадок сил.
Шистосомы вызывают появление дополнительных заболеваний, с затруднительным лечением:
Так, яйца гельминтов проникают в мочеполовые органы, где они могут активно размножаться. В своем развитии заболевание проходит несколько этапов.
На начальной стадии болезни личика попадает в человеческий организм, где она начинает вести активную жизнедеятельность. В это время у пациента возникают такие симптомы, как кожные высыпания и отек лимфоузлов.
Если первые признаки гельминтоза не будут приняты ко внимаю, то через год лимфатические сосуды не выдержат нагрузки и разорвутся. В таком случае происходит хилурия, когда лимфа соединяется с мочой, приобретая бело-молочный цвет.
После этого лимфа будет собираться в брюшной полости. На завершающей стадии филяриоза у человека появляются признаки слоновой болезни.
Нередко филярии выходят из организма через мочеиспускательный канал. При этом люди испытывают боль, а в их моче присутствуют примеси крови.
Эхинококки. Это гельминты, провоцирующие заболевание под названием эхинококкоз. Echinococcus granulosus может оказаться в организме следующими способами:
Глисты разносятся по организму вместе с кровяным потоком, проникая в почки и мочевой пузырь. При этом у зараженного человека появляются такие симптомы, как слабость, упадок сил, а со временем возникает кожный зуд и боль в почках.
Острицы. Это маленькие черви, длиной до 1 см. В человеческое тело глисты попадают при несоблюдении гигиенических правил.
Если зараженный человек неправильно моется, то яйца, отложенные самками возле ануса, могут проникать в мочеполовые органы. Некоторое время острицы обитают и размножаются там бессимптомно, но после мочеполовая система воспаляется и черви начинают выводиться с уриной. В некоторых случаях это заканчивается ночным недержанием мочи.
Выявить гельминтов в моче и определить их вид можно лишь при проведении определенных обследований.
Кроме того, пациента направляют на УЗИ мочеполовой системы, что даст возможность увидеть чужеродные микроорганизмы.
После лечения нужно сдавать анализы повторно. Если они покажут, что глисты полностью не вышли из организма, лечение повторяется через некоторое время.
При формировании кист, проводится операция по их удалению.
Так, чтобы не произошло глистной инвазии нужно соблюдать простые гигиенические правила:
О характерных симптомах гельминтозов расскажет эксперт в видео в этой статье.
Шистосома – это гельминт, который живет в кровеносной системе человека. Их размер может достигать 20 см. Ежедневно оплодотворяется до 30000 яиц, личинки всасываются через стенки мочевого пузыря, а затем выводятся с мочой. Заражение происходит через воду, в которой много личинок этого червя. Перед питьем важно очищать или кипятить воду.
Эти глисты могут выводиться наружу через органы мочеиспускания. Этот процесс всегда сопровождается болевыми ощущениями и избыточным количеством крови в моче.
После лечения сдаются повторные анализы, при необходимости курс приема лекарственных препаратов повторяют, делая при этом перерыв.
Важно! Все препараты должен назначать исключительно доктор. Перед приемом лекарственного средства необходимо внимательно изучить инструкцию.
Если заболевание дошло до критической отметки и в организме образовались кисты, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Как правило, операция всегда проходит успешно и больной быстро выздоравливает.
После любой терапии важно предпринимать профилактические меры безопасности и сдавать периодически анализы, так как инфицирование может повториться.
Специалисты утверждают, что всегда проще предотвратить заболевание, чем потом лечить его последствия. Чтобы избежать заражения червями, необходимо придерживаться простых правил, которые уберегут организм:
Такие несложные профилактические правила позволят эффективно защитить организм от гельминтов. Соблюдая их, каждый человек сможет улучшить качество жизни и сохранить личное здоровье.
[ File # csp5576624, License # 1631883 ]
Licensed through http://www.canstockphoto.com in accordance with the End User License Agreement (http://www.canstockphoto.com/legal.php)
(c) Can Stock Photo Inc. / megija
Эхинококкоз - гельминтоз, вызываемый эхинококком (ленточным червем размером до 7 мм), находящимся на личиночной стадии. Патология характеризуется образованием кист в различных органах и тканях. Наиболее часто поражаются печень, желчный пузырь и легкие, реже - брюшина, головной и спинной мозг, селезенка, глазная камера, сердце, кости и почки.
Яйца глистов попадают в рот. Во время путешествия по пищеварительной системе оболочка яйца растворяется, вышедшая из него онкосфера цепляется своими крючьями за стенки кишечника, а оттуда проникает в воротную вену. Поэтому чаще всего оседает в печени, поскольку это первый орган на ее пути. Некоторые онкосферы двигаются дальше, проделывая довольно долгий путь по кровеносному руслу через сердце и легкие. И только потом достигают почек. Эхинококкоз в этом органе развивается лишь в 3-5% случаев.
Закрепившись в корковом или мозговом веществе, онкосфера обрастет фиброзной капсулой, стенки которой с годами уплотняются и могут достигать 1 см в толщину. Их содержимое - бесцветная или желтоватая жидкость с дочерними кистами и плавающими крючьями. Различают несколько видов кист:
Клиническая картина представлена неспецифическими симптомами. Возможна аллергическая реакция в виде кожного зуда и повышенный уровень эозинофилов в крови. Вначале заболевания возникают явления общей интоксикации, повышенная утомляемость, снижение аппетита и слабость. Человек испытывает легкое недомогание, теряет в весе. Идет медленный рост кисты. В подреберье или в пояснице появляется тупая боль. Температура повышается незначительно - до субфебрильных цифр. Если с мочой выходят дочерние пузыри, этот процесс сопровождается почечной коликой и гематурией (наличием крови в моче). Заболевание может осложниться пиелонефритом и гломерулонефритом - в зависимости от локализации кисты. При этом наблюдается дизурия и задержка мочеиспускания. Если киста нагнаивается, появляется лейкоцитурия и пиурия.
Диагностика заболевания состоит из нескольких методов.
При неясном диагнозе проводят специфический тест - реакцию Казони . Это внутрикожная проба, для постановки которой используют 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости. Если место укола краснеет, реакция считается положительной, и диагноз подтверждается.
Лечение заболевания только оперативное. Необходимо вскрытие кисты или ее удаление вместе с поврежденной почечной тканью. При значительном поражении паренхимы проводят нефрэктомию (полное удаление почки).
У женщин могут быть кровотечения из влагалища, кольпиты и полипы, располагающиеся на шейке матки и стенках влагалища. Во время полового акта возникает боль.
У мужчин патология провоцирует эпидидимит и простатит, а также происходит поражение семенных пузырьков.
Если патология оказывается запущенной, поражаются почки (например, развивается пиелонефроз), появляется фиброз мочеточников и мочевого пузыря. Очень часто осложнения носят необратимый характер.
Диагностика патологии заключается в обнаружении яиц шистосомы в осадке мочи. Информативна при постановке диагноза и цистоскопия, которая показывает характерные изменения слизистой мочевого пузыря - наличие кровоизлияний, покраснения, мелких язв, эрозий, бугорков с яйцами гельминтов, кальцификаты в виде «песчаных пятен», рубцы и полипозные разрастания.
Лечение неосложненных форм заболевания проводится Празиквантелом (Бильтрицидом) или Ниридазолом (Амбильгаром). При стенозе мочеточника, камнях в почках или мочевом пузыре необходима операция. Но перед ней все равно должен быть проведен курс медикаментозной терапии. Контроль лечения проводится с помощью ряда серологических реакций. Они должны быть отрицательными. Обычно это наблюдается уже через 3 месяца после исчезновения гельминтов из организма.
Филяриатозы - ряд заболеваний, причиной которых являются различные виды филярий, гельминтов, относящихся к нематодам - круглым червям. Эта патология наблюдается только в странах с влажным тропическим или субтропическим климатом. В СНГ возможно встретить ее только в случае завоза.
Переносчики заболевания - кровососущие насекомые, которые являются промежуточными хозяевами. Заражаются они, напившись крови больного человека. При этом микрофилярии попадают сначала в желудок насекомого, затем через некоторое время становятся личинками и при очередном укусе через хоботок попадают к окончательному хозяину. Далее с током крови они разносятся по организму, достигая определенного места обитания, где превращаются в половозрелых особей.
Существует несколько заболеваний, возбудителями которых являются филярии - вухерериоз, бругиоз, онхоцеркоз, лоаоз, мансонеллез, акантохейлонематоз и дирофиляриатозы (возбудитель - филярия животных).
Диагноз заболевания ставится на основании собранного анамнеза, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследования. В качестве материала на исследование берут кровь и биоптат лимфоузлов и кожи.
Лечение патологии проводят Дитразином, который следует принимать перорально в течение 2-3-х недель. Индивидуальную дозу рассчитывает только врач. Кроме того, в некоторых случаях может быть назначено дополнительная медикаментозная терапия - прием антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов и антибиотиков.
Консервативные методы лечения филяриоза эффективны только на начальных стадиях. В запущенных случаях при наличии осложнений необходимо хирургическое вмешательство.
Рецепты народной медицины эффективны исключительно на ранних стадиях заболевания. Лечение нужно начинать только после подтверждения диагноза. И в любом случае оно должно быть одобрено врачом, особенно если обнаружены глисты в почках.
Действие народных средств основано на том, что все они содержат вещества, губительно действующие на гельминтов. Также это могут быть продукты, которые черви просто «не выносят», например, чеснок, лук, редька, хрен.
Но при поражении глистами почек рецепты народной медицины не могут быть использованы в качестве основного лечения.
Глисты в моче – следствие несоблюдения правил гигиены. Самый вероятный путь заражения – фекально-оральный. Например, острицы, аскариды выявляются в моче из-за того, что пациент неправильно подмывается и заносит сам яйца глистов от околоанальной области в мочеполовую систему.
Второй путь заражения – непромытые овощи, фрукты, зараженная вода. И хотя глистные инвазии поражают кишечник, часть своей жизни проводят в паренхиматозных органах. Один из таких – почки. Например, эхинококк поселяется в одной из почек, создавая кисту, и развивается внутри образования. Филярии не нуждаются в кишечнике, их область локализации – мочевыводящие пути и вся мочеполовая система. При этом филярии наносят непоправимый урон всей лимфотической, кровеносной системам организма.
Факт! Заражение филяриями возможно только посредством укуса москитов. Как правило, люди привозят болезнь из жарких стран. В наших широтах вероятность заражения предельно мала.
Сразу отметим, что диагноз ставит только специалист, он же назначает лечение. Диагностика проводится посредством забора анализов, которые определят, не только могут ли быть у пациента глисты в моче, но и тип, динамику инвазии. Предлагаемое медикаментозное лечение назначается как детям, так и взрослым. Самыми эффективными считаются:
- Празиквантел . Принимается трижды в сутки. Курс лечения – один день.
- Метрифонат . Дозу устанавливает доктор, принимать в течение дня в три приема.
В случае критического развития заболевания, например, образования множественных кист, может быть назначена резекция части органа. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, поскольку часты случаи профузного кровотечения. Сегодня существует альтернативный способ – эхинококкотомия. Содержимое кисты удаляется тонкой иглой, вводимой в пораженную область под контролем УЗИ.
Важно! Запущенные случаи патологии могут привести к удалению органа вместе с кистами. Травматизм операции высок, поэтому следует внимательно относиться к собственному здоровью.
Шистосомоз, филяриоз требуют консервативных методик, поэтому достаточно противогельминтных медикаментов. После проведения терапии специалист в обязательном порядке назначает реабилитационные препараты, а также рекомендует профилактику для снижения риска рецидивов и повторного инфицирования.
Народные средства применяются в качестве вспомогательной терапии. Если диагностированы яйца глистов в моче, то хорошо принимать отвары горьких трав: полыни, пижмы. Обладая глистогонным эффектом, отвары помогают только на начальном этапе. При размножении глистов в мочеполовых органах лечение отварами и настоями бесполезно и опасно. Такая терапия может спровоцировать усугубление процесса и вызвать осложнения при лечении пациента.
Наиболее распространённым заболеванием у людей, которое связано с глистными инвазиями, является энтеробиоз, возбудителем его являются острицы. Энтеробиозу подвержены люди любой возрастной категории, но чаще всего это дети дошкольного и младшего школьного возраста. Но не застрахованы и взрослые, особенно если в семье есть ребенок.
Заражение энтеробиозом проходит по следующей схеме: взрослые особи остриц (самки) проходят процедуру оплодотворения в просвете слепой кишки, после чего начинают движение по направлению к прямой кишке и анальному отверстию, чтобы выползти наружу для кладки яиц. Учитывая, что острицы - это гельминты, проявляющие активность преимущественно в ночное время суток, то откладывание яиц происходит именно в данный период. Стандартным местом для кладки являются кожные покровы внутренней поверхности бёдер, ягодиц, промежности. Самка откладывает яйца и гибнет. Также она может быть разорвана во время расчесывания зудящей кожи человеком, что также приводит к освобождению яиц.
Источником инфицирования является человек, болеющий энтеробиозом. Развитию и распространению данной патологии способствует нарушение правил личной гигиены, и гигиены быта.
Примерно у 60% взрослых людей, страдающих энтеробиозом, данное заболевание протекает без каких-либо характерных симптомов. Наиболее распространённым симптомом данного заболевания является ощущение зуда в области промежности и анального отверстия. Возникает подобный зуд чаще всего в вечернее или ночное время суток, когда происходит миграция женских особей остриц.
Ощущение зуда может послужить причиной нарушения сна, в результате чего у человека развивается усталость, повышенная раздражительность, и общее недомогание.
В целом энтеробиоз у взрослых и детей протекает в сопровождении следующих симптомов:
Возбудители данного заболевания не обладают способность проникать через ткани внутренних органов, поэтому их миграция по организму человека ограничена желудочно-кишечным трактом. Однако находясь в женском организме, острицы могут попадать в просвет влагалища и вызывать характерные симптомы вульвовагинита (выделения из влагалища и зуд).
В редких случаях, у женщин, острицы могут мигрировать в просвет мочеиспускательного канала и провоцировать развитие воспаления мочевого пузыря (цистит). По одной из теорий возникновения воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), виноваты острицы, обитающие там.
Наиболее ценным с диагностической точки зрения признаком данного заболевания является именно зуд в области заднего прохода, который особенно ощутим в ночное время суток. Нередко человек может визуально обнаруживать наличие взрослых особей возбудителей заболевания на постельном или нижнем белье. А также в кале или на туалетной бумаге при походе в туалет, особенно во время этого зуда. Внешне они выглядят как светлые маленькие черви.
Наличие подобных признаков является 100% поводом для постановки диагноза энтеробиоз.
Диагностика данного заболевания не вызывает затруднений, и является довольно простой. Существует несколько несложных процедур, позволяющих с абсолютной точность определить наличие глистных инвазий в кишечнике. Для детей дошкольного и младшего школьного возраста подобные анализы являются обязательными, и должны проводиться регулярно. Взрослому же нужно по собственному желанию посетить врача.
Обязательная диагностика энтеробиоза у взрослых должна проводиться в случае, если человек работает в детском коллективе (воспитатель, учитель). К основным способам определения наличия глистных инвазий относится соскоб на энтеробиоз и лента-тест.
Проведение соскоба может осуществляться самостоятельно, в утреннее время суток, желательно сразу после пробуждения. Для этого необходимо специальным ватным тампоном произвести соскоб на коже вокруг анального отверстия, после чего ватный тампон следует поместить в специальный контейнер, и передать в лабораторию для исследования.
Для получения максимально точных результатов, данную процедуру необходимо проводить с интервалом в 3-4 дня.
Ещё один метод - лента-тест, который получил особую популярность в педиатрической практике. У взрослых данная методика используется гораздо реже.
Копрологическое исследование (анализ кала) при энтеробиозе является малоинформативным методом, потому как откладывание яиц взрослыми особями происходит на поверхности кожных покровов, при этом в кал они попадают довольно редко.
Для лечения данного заболевания у взрослых и детей с успехом применяются специальные противогельминтные лекарственные средства. Основное лечение должно быть дополнено комплексом гигиенических мероприятий, соблюдение которых позволит избежать повторного попадания возбудителей в организм.
При выявлении энтеробиоза у одного человека, лечению данного заболевания должен быть подвергнут не только он, но и все члены его семьи. Для медикаментозной терапии данного заболевания используются следующие наименования противоглистных препаратов:
При тяжёлом течении заболевания, а также при поражении мочевыводящих путей используется комбинированное лечение, которое сочетает в себе препараты Ивермиктин и Вермокс.
Наряду с противоглистными препаратами, ведётся назначение средств, чьё действие направлено на коррекцию микрофлоры толстого кишечника (пробиотики). По завершении курса лечения необходимо провести контрольное исследование соскоба на энтеробиоз. Трёхкратный отрицательный результат исследования с интервалом в 14 дней доказывает полное излечивание от заболевания.
К перечню необходимых гигиенических правил во время курса лечения можно отнести:
Наиболее распространённым осложнением данного заболевания является дисбактериоз кишечника. Данное явление вызвано тем, что взрослые особи возбудителей способны вызывать стойкое нарушение соотношения полезной и патогенной микрофлоры в кишечнике под средством выделения продуктов обмена.
Поздняя диагностика энтеробиоза может привести к попаданию личинок возбудителя в места расчёсов кожных покровов. Это, в свою очередь, провоцирует появление очагов нагноения в области ягодиц, бёдер и промежности.
В особо тяжёлых случаях массовые глистные инвазии при энтеробиозе могут привести к развитию воспаления червеобразного отростка и перитонита, который возникает вследствие нарушения целостности стенок кишечника.
Те продукты жизнедеятельности, которые способны массово выделять взрослые особи возбудителя энтеробиоза, могут послужить причиной резкого и стойкого снижения иммунитета, а также оказывать существенное влияние на центральную нервную систему.
Масштабная профилактика данного заболевания среди населения ведётся соответствующими органами здравоохранения. С целью личной профилактики каждому человеку достаточно соблюдать следующие правила:
Можно с уверенностью сказать, что энтеробиоз является достаточно серьёзным заболеванием, которое в любом возрасте необходимо своевременно диагностировать, и лечить согласно существующим терапевтическим схемам.
Первыми симптомами данной болезни является наличие крови в моче, сначала нескольких капелек в конце мочеиспускания, позже – в любой из порций. Появляется этот симптом примерно через 4-6 месяцев после заражения, но болевых ощущений при мочеиспускании нет.
Продукты жизнедеятельности червя вызывают интоксикацию всего организма человека, а лимфатическая система может еще и травмироваться механически. Глист препятствует прохождению лимфы, вызывая расширение ткани, что может привести к слоновьей болезни.
Само развитие болезни проходит в несколько стадий:
В случае заражения вначале появляются следующие симптомы: легкое недомогание, слабость, быстрая утомляемость и другие проявления. Позже может появиться постоянный болевой синдром, почечные колики, иногда кожный зуд. Именно дочерние пузыри, которые отрываются от кисты, и могут быть обнаружены при сдаче анализа мочи.
Этот мелкий глист нитевидной формы длиной до 1 см вызывает болезнь человека - энтеробиоз. Обитает в тонком и толстом кишечнике, а также в слепой кишке. Они прицепляются с помощью присосок к слизистой оболочке, из-за чего образуются маленькие кровоизлияния, воспаление слизистой. Сопровождается все это болями в животе, похожими на схватки, появлением в кале слизи и частыми позывы к хождению в туалет.
Самки острицы откладывают яйца на складки кожи вокруг анального отверстия. При неправильном подмывании яйца могут попадать в половые органы, вызывая воспаление мочеполовой системы. Острицы могут проникнуть и в мочевыводящие пути, провоцируя ночное недержание.
Иногда, особенно у девочек и женщин, самки остриц попадают в мочу, где и бывают обнаружены.
Аскариды двуполые. Самка 25-40 см, самец – 15-25. Тело веретенообразной формы с заостренными концами беловато-желтого цвета. В сутки один червь может отложить до 250 тыс. яиц, которые дозревают в окружающей среде до сорока двух суток. Заражение происходит при проглатывании созревших яиц, из которых вылупляются личинки. Передвигаясь с током крови, личинки разносятся по организму.
Подобные проявления на эпидермисе возникают тогда, когда в желудочно-кишечном тракте человека поселяются трихомонады, лямблии либо другие простейшие (чаще всего – их совокупность).
Для энтеробиоза (форма гельминтоза, возбудителями которой являются острицы) характерны следующие внешние симптомы:
Помимо того, что гельминты, обитающие в тонком кишечнике и желудке человека, провоцируют появление ряда внешних признаков, об их присутствии в его организме могут свидетельствовать и различные сбои в работе внутренних органов.
Очевидно, что кишечные инвазии, прежде всего, вызывают признаки нарушения работы органов ЖКТ (например, запор, понос, вздутие и другие признаки).
Наиболее типичными считаются такие симптомы:
Практически все виды гельминтов перемещаются по телу «хозяина», выбирая себе наилучшее место, где можно «поселиться». Кишечные глисты – не исключение. Такая миграция гельминтов в организме человека непременно сопровождается болезненными ощущениями в мышцах, костях и суставах.
Разрушенные яйца гельминтов трансформируются в очаги воспаления, образовавшиеся на стенках прямой либо толстой кишки. Такое явление называется гранулемой и требует лечения.
Еще одним симптомом того, что в организме пациента есть яйца, личинки глистов либо их взрослые особи, является резкое и существенное изменение его массы тела. Снижение веса связано с пищеварительной дисфункцией, а вот неконтролируемое чувство голода появляется тогда, когда у человека в крови резко падает уровень сахара (это своего рода ответ организма на выделившиеся токсины гельминтов).
Токсины, выделяемые глистами в организме детей и взрослых, раздражают ЦНС, вызывая у больного такие симптомы, как повышенная нервозность, ощущение постоянной обеспокоенности.
Кишечный гельминтоз часто проявляется и синдромом хронической усталости. К числу его признаков можно отнести следующие расстройства:
Ну и, конечно же, наиболее явным симптомом того, что в кишечнике человека есть определенные виды гельминтов, является иммунный сбой в организме. Данное явление обусловлено тем, что активная жизнедеятельность глистов сопровождается выделением такого вещества, как иммуноглобулин А, который существенно ослабляет естественную защитную реакцию тела «хозяина» на бактерии, вирусы, инфекции и другие чужеродные организмы.
Вывести глистов можно и единожды приняв определенное лекарство, но есть случаи, когда лечение кишечного гельминтоза растягивается на несколько недель, а то и месяцев.
Какие же лекарственные средства помогают бороться против кишечных гельминтов? В аптеке можно найти такие действенные таблетки:
Лечение кишечных форм гельминтозов, вызванных простейшими (например, лямблиями), проводят с помощью таких лекарственных средств:
Не секрет, что любой аптечный препарат (таблетки или капсулы) оказывает токсическое воздействие на организм зараженного человека. Именно поэтому антиглистное лечение всегда сопровождается присутствием различных побочных эффектов. К наиболее распространенным из них относят:
Справиться с недугом в домашних условиях поможет такое средство, как пищевая сода – она с успехом заменит любой токсичный препарат. Продукт разводят в небольшом количестве воды, а готовое средство используют в качестве клизмы.
Статьи по теме: | |
Спирт этиловый Введение спирта
Наша статья раскроет информацию на всем известное средство «Этиловый... Сообщение о планете сатурн
Планета Сатурн, пожалуй, имеет самый необычный вид среди всех планет... Коучинг как личная трансформация
Под самосознанием понимается осознанное отношение человека к своим... |