Воспаление семенного бугорка (колликулит) — симптомы и лечение. Как возникает и лечится колликулит

Воспаление семенного бугорка, либо колликулит, – это заболевание инфекционно-воспалительного типа, которое является одним из различных воспалительных процессов в задней части уретры.

Семенной бугорок расположен в предстательной части мочеиспускательного канала, анатомически определяется подъемом на его задней стенке. Длина бугорка колеблется в пределах 15-20 мм, ширина и толщина – в пределах 3 мм. Через его ткань проходят семявыводящие протоки. Особенности кровоснабжения способствуют его увеличению во время эрекции.

Современная медицина трактует роль семенного бугорка в определенной деятельности при осуществлении полового акта. Известно, что в состоянии эрекции у мужчины происходит его набухание. Существует достаточно много спорных утверждений о глобальной роли этого семенного бугорка. В то же время доказано, что явно выраженный колликулит может снижать половую функцию у мужчин, вызывая поллюции или преждевременное семяизвержение. Основная роль семенного бугорка заключается во взаимодействии с другими органами мочеполовой системы во время осуществления полового акта.

Причины развития заболевания

Несмотря на то что колликулит характеризуется инфекционно-воспалительным процессом, он крайне редко возникает в результате экзогенных путей инфицирования. То есть осложнения венерических заболеваний или запущенных форм уретрита в редких случаях заканчивались поражением семенного бугорка. В то же время простатит или везикулит могут быть причинами вторичной инфекции колликулита.

Существуют некоторые патогенные факторы, которые становились причиной заболевания. Механизм действия основан на венозном застое крыши в ткани семенного бугорка. Причиной этого является:

практика прерывания полового акта или его чрезмерное затягивание;
нарушения кровообращения;
неполноценное возбуждение (длительное состояние эрекции, которая не заканчивается половым актом);
особенности жизнедеятельности, ведущих к венозному застою в области малого таза.

Совокупность приведенных факторов, в том числе перенесенные заболевания мочеполовой системы, могут дать толчок для начала воспалительного процесса.

Также существует мнение, что задний уретрит и колликулит имеют ярко выраженное сходство и течение. Это утверждение верно, если оно рассматривается как вторичное инфицирование, в результате уретрита. На основе изложенных данных выделяют первичный и вторичный колликулита.

Симптомы колликулита и его диагностика

Признаки заболевания зависят от формы, давности инфицирования и тотальности патологических процессов в тканях. Выделяют следующие наиболее встречающиеся признаки:

изменения в половой функциональности;
чувство распирания в заднем проходе;
фрагменты крови в сперме;
поллюции;
сильные боли в паховой области;
снижение восприятия оргазма;
слабый выброс семян;
болезненность при извержении.

Диагностические методы, применяемые при подозрениях на воспалительный процесс семенного бугорка, имеют весьма широкий спектр проводимых процедур. Так, диагностика включает метод пальпации, что проводится через прямую кишку, уретроскопию, проведение лабораторных исследований ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обязательно обращается внимание на анамнез больного. На основе комплексной клиники делается вывод о первичности или вторичности колликулита.

Следует обратить внимание на то, что симптомы этой болезни очень схожи с другими заболеваниями, поэтому настоятельно рекомендуется не проводить самостоятельных диагнозов, а при обнаружении перечисленных выше признаков нужно обратиться к урологу для получения адекватного лечения.

Методы лечения колликулита и прогноз болезни

Лечение заболевания проводится на основе точного установления причины воспалительного процесса. Лечат колликулит одновременно по нескольким направлениям. При этом учитывается терапия сопутствующих заболеваний в области простаты и уретры.

Проводятся следующие лечебные мероприятия:

антибактериальная терапия;
туширование семенного бугорка нитратом серебра (туширование снимает застой крови);
введение в уретру противовоспалительных препаратов;
физиотерапевтические процедуры;
введение ректальных тампонов (для улучшения кровоснабжения);
процедура бужирования (позволяет расширить канал уретры).

Терапия народными средствами проводится только в роли дополнительных восстанавливающих мероприятий.

Колликулит, лечение и контрольное лабораторное обследование подлежащих контролю в уролога. Самостоятельные лечебные процедуры в силу особенностей заболевания остаются сомнительными и способны ухудшить течение болезни.

Прогноз болезни при адекватной терапии благоприятный. В случаях затяжных форм болезни и ее перехода в хроническую форму прогноз остается серьезным.

Заболевания половой системы у мужчин в большинстве случаев проявляются достаточно неприятными симптомами. Характерные признаки, как правило, заметны сразу. Иногда патологический процесс затрагивает внутренние ткани. Поэтому мужчина очень долго даже не догадывается о проблеме. К категории таких коварных и одновременно неприятных заболеваний можно отнести воспаление семенных бугорков.

Анатомическая справка

Рассказывая о развитии патологического процесса, целесообразно остановиться на вопросе строения рассматриваемого органа. Семенной бугорок расположен в предстательной части Он представляет собой небольшое возвышение, длина которого составляет около 15-20 мм, а ширина и толщина не превышают 3 мм. Состоит преимущественно из гладкомышечных элементов.

В семенном бугорке имеется небольшое углубление, именуемое «мужская маточка». Через него проходят У большей части мужчин они проникают с обеих сторон Их длина составляет примерно 12-18 см. Семявыбрасывающие протоки открываются слабыми мышечными жомами. Непосредственно во время эякуляции их отверстия расширяются, благодаря чему сперма выбрасывается в просвет мочеиспускательного канала.

Физиологические функции

В отношении назначения данной анатомической единицы даже сегодня не утихают споры. Одни исследователи полагают, что семенной бугорок является важнейшим образованием. Он участвует в процессах эякуляции и эрекции. Другие ученые считают его рудиментом женских детородных органов и не связывают с физиологией половой функции. Однозначно ответить, какая точка зрения из представленных является верной, невозможно. Вероятнее всего, истина скрывается в середине. Например, если на семенной бугорок воздействовать механически, у многих мужчин возникает эякуляция. Воспалительные заболевания часто сопровождаются сокращением продолжительности интимного контакта, что следует считать прямым доказательством участия данного образования в половой функции.

Однако нельзя переоценивать важность семенного бугорка. Еще несколько десятилетий назад ученые предполагали, что при эрекции увеличение его в размерах препятствует обратному забросу спермы. Многочисленные исследования опровергли этот факт. Описанная барьерная функция относится к мышечным элементам мочевого пузыря.

Необычное расположение семенного бугорка делает его восприимчивым к различного рода патологиям. Основными из них являются колликулит и гипертрофия. Далее рассмотрим особенности перечисленных нарушений и основные методы их лечения.

Что такое колликулит?

Это инфекционно-воспалительный процесс. Механизм развития патологии основывается на венозном застое крови в тканях, где находится семенной бугорок. Среди основных причин врачи называют:

регулярное прерывание полового акта или его чрезмерное затягивание;
проблемы с кровообращением;
длительное состояние эрекции, которое не заканчивается непосредственно контактом;
сидячая работа.

Первичное воспаление может произойти в результате однократного проникновения инфекции в организм. При этом заболевание хорошо поддается терапии. Вторичное воспаление возникает в результате перенесенных ранее недугов или как сопутствующее расстройство половой системы.

Симптомы колликулита и методы его диагностики

Признаки патологического процесса зависят от давности инфицирования. Чаще всего пациентам приходится сталкиваться со следующими проявлениями:

половая дисфункция;
поллюции;
примеси крови в семенной жидкости;
дискомфорт в заднем проходе и паховой области;
болезненность при интимной близости;
слабый выброс спермы.

Перечисленные проблемы со здоровьем обычно указывают на воспалившийся семенной бугорок. Симптомы и степень их выраженности могут варьироваться, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз нельзя. Лучше обратиться за помощью к урологу.

На консультации врач сначала должен провести физикальный осмотр и выслушать жалобы потенциального пациента. Обязательно изучается анамнез. После этого переходят к инструментальным методам диагностики. Чтобы подтвердить воспалительный процесс в семенном бугорке, используется уретроскопия, а также лабораторные исследования методом ПЦР. На основании полученных результатов врач может назначить лечение.

Особенности терапии

Основная цель назначаемого лечения — купировать острую симптоматику и инфекцию, спровоцировавшую болезнь. В первую очередь пациенту назначается курс антибактериальных препаратов. Их действие направлено на подавление возбудителя воспалительного процесса. Медикаменты всегда подбираются индивидуально. Важно пройти полный курс лечения и не бросать его даже после исчезновения неприятных симптомов.

Одновременно с бактериальной назначается физиотерапия. К числу наиболее щадящих методов воздействия на проблему можно отнести промывание уретры и туширование специальными растворами, в состав которых входят нитраты серебра.

Финальным этапом терапии всегда является операция. В ходе ее выполнения хирург удаляет воспалившийся семенной бугорок у мужчин. После этого в течение 2-4 недель следует воздерживаться от интимных контактов и беречь свой организм от вирусных/инфекционных болезней.

Гипертрофия семенного пузырька

При этой патологии наблюдается увеличение образования в размерах. Степень выраженности может варьироваться. При запущенной форме семенной бугорок начинает перекрывать просвет мочеиспускательного канала.

Для диагностики патологии используется метод восходящей уретроцистографии. В ходе исследования в полость мочеиспускательного канала врач вводит контрастное вещество, с помощью которого на снимке можно рассмотреть имеющиеся дефекты. Устранение патологии предусматривает хирургическое вмешательство. Во время эндоскопической операции специалист удаляет семенной бугорок. Лечение на этом считается завершенным.

Прогнозы врачей

Любая патология, затрагивающая половую систему мужчины, требует качественной диагностики и лечения. В это время важно соблюдать все предписания врача, исключить случайные связи. Что касается режима питания, то в данном случае лучше отказаться от раздражающих мочевой пузырь продуктов. Отсутствие терапии может привести к печальным последствиям.

Воспалительный процесс в семенном бугорке или его гипертрофия требуют хирургического вмешательства. Чтобы избежать развития осложнений, после операции необходимо придерживаться Мягкие ткани заживают очень медленно, а иногда и весьма болезненно. Поэтому на время реабилитации следует отказаться от интимных контактов, физической активности и излишнего перенапряжения.

Наиболее частой формой патологии семенного бугорка являются воспалительные процессы неспецифического и специфического (обычно туберкулезного) характера.

Колликулит

2) колликулит с твердой инфильтрацией превалируют соединительнотканные элементы(colliculitis dura);
3) колликулит с развитием плотной рубцовой соединительной ткани - атрофический колликулит.

Наиболее часто истинный колликулит встречается в хронической форме. Клинические проявления колликулита характеризуются многообразием. В основном это неприятные ощущения или тупая боль в области промежности, чувство щекотания и жжения в заднем отделе мочеиспускательного канала, особенно во время мочеиспускания, ощущение инородного тела в заднепроходной области. Это неадекватные, т. е. не вызванные сексуальным возбуждение, эрекции. Оргазм может прерваться неприятными болевыми ощущениями, так как во время эякуляции происходит судорожное сокращение задней части мочеиспускательного канала, что приводит к ущемлению воспаленного эрозированного семенного пузырька. Появление нескольких капель крови в сперме (гемоспермия) является также симптомом этого заболевания. При хроническом колите и запорах при твердом стуле возможно возникновение боли в промежности и семяизвержение.
Основной метод исследования семенного бугорка - уретроскопия , позволяющая оценить не только его размеры и конфигурацию, но и косвенно судить о морфологических изменениях. Вторичный, или поверхностный колликулит характеризуется небольшим отеком слизистой оболочки семенного холмика, увеличением его объема до 0,5 просвета тубуса уретроскопа, гиперемией без тенденции к кровотечению. Слизистая оболочка задней части мочеиспускательного канала отечная, рыхлая, с резкой гиперемией, легко травмируется. При первичном колликулите преобладают изменения в семенном холмике. При мягком инфильтративном процессе семенной холмик достигает значительных размеров и может почти полностью закрывать просвет тубуса, обусловливать дизурические явления (прерывистая и ослабленная струя мочи). Слизистая оболочка рыхлая, отечная, гиперемирована, сосудистый рисунок не различим. Нередко поверхность слизистой оболочки эрозирована и легко кровоточит, что затрудняет исследование.
Колликулит с твердой инфильтрацией характеризуется меньшим увеличением, семенной холмик доходит до 0,5 просвета тубуса, слизистая оболочка с бледным оттенком, нередко можно различить сосудистый рисунок, маточку и устья семявыбрасывающих протоков. При атрофическом колликулите семенной холмик уменьшен в размерах, слизистая оболочка бледная с белесоватым оттенком, иногда пятнистая. Мелкие детали семенного холмика неразличимы.
Лечение должно быть этиотропным и патогенетическим. Лечение должно быть комплексным. Оно включает общую лекарственную (прежде всего противовоспалительную) терапию и физиотерапию, местное воздействие (смазывание 5-15% растворами нитрата серебра), лечение сопутствующих заболеваний мочеиспускательного канала и придаточных половых желез. Наличие на семенном бугорке папилломатозных образований, грануляций может служить показанием для их трансуретральной коагуляции или резекции. При необратимых склеротических изменениях семенного бугорка, сопровождающихся отсутствием спермы, гнойным обструктивным воспалением семенных пузырьков, производят трансуретральную резекцию семенного бугорка.

Гипертрофия семенного пузырька

Гипертрофия семенного бугорка - семенной бугорок при этой аномалии развития увеличен в размерах. Степень его увеличения может быть разной, при большой степени семенной бугорок может полностью перекрывать просвет мочеиспускательного канала.

Диагностируют увеличение семенного бугорка при помощи восходящей уретроцистографии. В мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество и на снимке обнаруживают дефект наполнения мочеиспускательного канала в его заднем отделе.

Лечение гипертрофии семенного бугорка оперативное . Выполняется эндоскопическая операция. Семенной бугорок удаляется через мочеиспускательный канал.

)

возвышение на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала. Имеет длину 1,5-2 см , ширину около 0,5 см , высоту 0,2-0,3 см . Состоит главным образом из гладкомышечных волокон и соединительнотканных элементов. Через С. б. проходят семявыбрасывающие протоки (см. Семявыносящий проток), устья которых открываются обычно на его передней поверхности, иногда впадают в предстательную маточку - щелевидное углубление, являющееся рудиментом сращенных концевых отделов парамезонефральных (мюллеровых) протоков. С. б. осуществляют артериальные ветви артерий семявыносящих протоков. Венозная имеет лакунарное строение, что позволяет С. б. увеличиваться во время эрекции. С. б. имеет как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию.

Основной метод исследования С. б. - Уретроскопия , позволяющая оценить не только его размеры и конфигурацию, но и косвенно судить о морфологических изменениях. Применяют также рентгенологические методы, в т.ч. уретрографию (Уретрография) и везикулографию.

Наиболее частой формой патологии С. б. являются воспалительные процессы неспецифического и специфического (обычно туберкулезного) характера, основными причинами которых являются ретроградно распространяющийся или везикулопростатит. Клинические проявления колликулита (воспаления С. б.) - боли в промежности, учащенное , ощущение инородного тела в задней части мочеиспускательного канала, нарушение уродинамики в случаях гипертрофии С. б., бесплодие в результате нарушения проходимости по семявыбрасывающим протокам, а также обтурационный . Лечение должно быть комплексным. Оно включает общую лекарственную (прежде всего противовоспалительную) терапию и физиотерапию, местное воздействие (смазывание 5-15% растворами нитрата серебра), сопутствующих заболеваний мочеиспускательного канала и придаточных половых желез. Наличие на С. б. папилломатозных образований, грануляций может служить показанием для их трансуретральной коагуляции или резекции. При необратимых склеротических изменениях С. б., сопровождающихся аспермией, гнойным обструктивным везикулитом, производят трансуретральную резекцию С. б. (см. Трансуретральные операции).

Библиогр.: Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. и Михайличенко В.В. Заболевания половых органов у мужчин, Л., 1985; Юнда И.Ф. и здоровье человека, Киев, 1985.

II Семенно́й бугоро́к (colliculus seminalis)

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Семенной бугорок" в других словарях:

СЕМЕННОЙ БУГОРОК - (colliculus seminalis) (син.: caput gallinaginis, veru montanum), расположен в простатической части уретры на нижней (задней) стенке, на границе передней и средней трети ее [см. Мочеиспускательный канал (т. ХIХ, ст. 176), рис. 2]. Длина его… … Большая медицинская энциклопедия

Семенной бугорок (colliculus seminalis; синоним: семенной холмик, Куликова головка, горный дротик) — возвышение на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала. Имеет длину 1,5—2 см, ширину около 0,5 см, высоту 0,2—0,3 см. Состоит главным образом из гладкомышечных волокон и соединительнотканных элементов. Семенной бугорок содержит щелевидное углубление, называемую мужской маточкой, которое видно в центре его при уретроскопии. Через толщу семенного бугорка проходят семявыбрасывающие протоки, у большинства мужчин проникающие с обеих сторон через боковые доли предстательной железы; длина их от 12 до 18,5 см. Они образуются от слияния семявыносящих протоков и выводных протоков семенных пузырьков. Их отверстия, имеющие слабые мышечные жомы, открываются с обеих сторон от полости семенного бугорка. При эякуляции отверстия семявыбрасывающих протоков расширяются, что способствует выбрасыванию эякулята в просвет мочеиспускательного канала. Кровоснабжение семенного бугорка осуществляют артериальные ветви артерий семявыносящих протоков. Венозная система имеет лакунарное строение, что позволяет семенному бугорку увеличиваться во время эрекции. Семенной бугорок имеет как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию.
Схема анатомического строения
половых органов у мужчин

1. Мочевой пузырь
2. Семявыносящий проток
3. Семенной пузырек
4. Простата
5. Семенной бугорок
6. Выводные протоки долек простаты
7. Куперовы железы
8. Мочеполовая диафрагма
9. Уретра
10. Кавернозные тела полового члена
11. Яички с придатками
12. Мошонка.

Физиологическая роль семенного бугорка заключается в участии в эрекции (кровенаполнении и возбуждении полового члена), семяизвержении (эякуляции), оргазме и в способности выполнять функцию клапана семявыбрасывающего протока.
Наиболее частой формой патологии семенного бугорка являются воспалительные процессы неспецифического и специфического (обычно туберкулезного) характера.

Колликулит

Воспаление семенного холмика - колликулит - возникает вследствие перехода воспалительного процесса из задней части мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенного пузырька и придатка яичка. Близость к выводным протокам ацинусов предстательной железы, открывающихся на задней стенке мочеиспускательного канала, обуславливает проникновение инфекции в семенной бугорок при воспалении предстательной железы. При наличии уретрита особенно заднего, воспаление распространяется и на семенной бугорок. Некоторые специалисты считают, что колликулит - это задний уретрит, при котором преобладают изменения в семенном холмике. Это отчасти соответствует действительности, так как при заднем уретрите, как правило, преобладают изменения в слизистой оболочке семенного холмика. Но это вторичный, или поверхностный колликулит, в большинстве случаев не имеет самостоятельной симптоматики. Проявляется поверхностным воспалением в виде гиперемии и отека.
Воспаление семенного холмика может быть доминирующим, а в окружающей заднюю часть мочеиспускательного канала слизистой оболочке реактивные изменения носят вторичный характер. В данном случае речь идет об истинном или первичном колликулите, который возникает вследствие нарушения иннервации и кровообращения в семенном холмике. Обилие сосудистых связей его с соседними органами приводит к застойным явлениям при венозных и других сосудистых расстройствах в тазовых органах в целом и в предстательной железе в частности.
В зависимости от степени воспалительной инфильтрации и развития соединительной ткани выделяют следующие клинико-морфологические формы первичного колликулита:
1) колликулит с мягкой инфильтрацией - незначительное количество соединительной ткани;
2) колликулит с твердой инфильтрацией превалируют соединительнотканные элементы(colliculitis dura);
3) колликулит с развитием плотной рубцовой соединительной ткани - атрофический колликулит.
Наиболее часто истинный колликулит встречается в хронической форме. Клинические проявления колликулита характеризуются многообразием. В основном это неприятные ощущения или тупая боль в области промежности, чувство щекотания и жжения в заднем отделе мочеиспускательного канала, особенно во время мочеиспускания, ощущение инородного тела в заднепроходной области. Это неадекватные, т. е. не вызванные сексуальным возбуждение, эрекции. Оргазм может прерваться неприятными болевыми ощущениями, так как во время эякуляции происходит судорожное сокращение задней части мочеиспускательного канала, что приводит к ущемлению воспаленного эрозированного семенного пузырька. Появление нескольких капель крови в сперме (гемоспермия) является также симптомом этого заболевания. При хроническом колите и запорах при твердом стуле возможно возникновение боли в промежности и семяизвержение.
Основной метод исследования семенного бугорка — уретроскопия, позволяющая оценить не только его размеры и конфигурацию, но и косвенно судить о морфологических изменениях. Вторичный, или поверхностный колликулит характеризуется небольшим отеком слизистой оболочки семенного холмика, увеличением его объема до 0,5 просвета тубуса уретроскопа, гиперемией без тенденции к кровотечению. Слизистая оболочка задней части мочеиспускательного канала отечная, рыхлая, с резкой гиперемией, легко травмируется. При первичном колликулите преобладают изменения в семенном холмике. При мягком инфильтративном процессе семенной холмик достигает значительных размеров и может почти полностью закрывать просвет тубуса, обусловливать дизурические явления (прерывистая и ослабленная струя мочи). Слизистая оболочка рыхлая, отечная, гиперемирована, сосудистый рисунок не различим. Нередко поверхность слизистой оболочки эрозирована и легко кровоточит, что затрудняет исследование.
Колликулит с твердой инфильтрацией характеризуется меньшим увеличением, семенной холмик доходит до 0,5 просвета тубуса, слизистая оболочка с бледным оттенком, нередко можно различить сосудистый рисунок, маточку и устья семявыбрасывающих протоков. При атрофическом колликулите семенной холмик уменьшен в размерах, слизистая оболочка бледная с белесоватым оттенком, иногда пятнистая. Мелкие детали семенного холмика неразличимы.
Лечение должно быть этиотропным и патогенетическим. Лечение должно быть комплексным. Оно включает общую лекарственную (прежде всего противовоспалительную) терапию и физиотерапию, местное воздействие (смазывание 5—15% растворами нитрата серебра), лечение сопутствующих заболеваний мочеиспускательного канала и придаточных половых желез. Наличие на семенном бугорке папилломатозных образований, грануляций может служить показанием для их трансуретральной коагуляции или резекции. При необратимых склеротических изменениях семенного бугорка, сопровождающихся отсутствием спермы, гнойным обструктивным воспалением семенных пузырьков, производят трансуретральную резекцию семенного бугорка.

Гипертрофия семенного пузырька

Гипертрофия семенного бугорка - семенной бугорок при этой аномалии развития увеличен в размерах. Степень его увеличения может быть разной, при большой степени семенной бугорок может полностью перекрывать просвет мочеиспускательного канала.
Диагностируют увеличение семенного бугорка при помощи восходящей уретроцистографии. В мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество и на снимке обнаруживают дефект наполнения мочеиспускательного канала в его заднем отделе.
Лечение гипертрофии семенного бугорка оперативное. Выполняется эндоскопическая операция. Семенной бугорок удаляется через мочеиспускательный канал.