Выбор читателей
Популярные статьи
Ибупрофен - один из самых популярных и эффективных негормональных препаратов, который снимает боль, останавливает воспалительные процессы, снижает температуру тела. Несмотря на то что лекарств с каждым годом появляется всё больше, а разобраться в них становится сложнее, этим средством пользуются уже более 50 лет. Насколько безопасен он при беременности?
Ибупрофен принимают для снятия почти любых болей, которые возникают у человека. Это может быть головная или зубная боль, невралгия, болезненные ощущения во время менструального цикла у женщин, при ушибах и растяжениях, заболеваниях суставов. Препарат практически незаменим при простудных и инфекционных заболеваниях, так как снижает температуру и облегчает лихорадочное состояние.
Будущие мамы в связи с особенностями своего состояния легко простужаются на прогулке, в поликлинике, магазине и даже дома, особенно если на улице холодно, а отопительный сезон ещё не начался. Как у любого человека, у беременной может заболеть голова, зуб или спина. Чтобы подстраховаться от какой-нибудь внезапной боли или простуды, не дать им развиться дальше, нужно иметь под рукой препарат, который поможет в таких случаях.
В инструкции к Ибупрофену говорится, что женщины в положении могут принимать его с осторожностью и под наблюдением специалиста. Но всё зависит от срока беременности: в первом триместре использовать лекарство не рекомендуется, во втором - можно после консультации с врачом, в третьем - категорически нельзя.
Редкий препарат имеет такое разнообразие форм и дозировок, как Ибупрофен. Он выпускается в виде:
Опасность разового использования лекарства до 28 недели минимальна. Множеством научных экспериментов было подтверждено, что вещество ибупрофен не наносит никакого вреда здоровью малыша, не провоцирует кровотечений и не создаёт угрозу выкидыша. Почему препарат нельзя принимать в последнем триместре? Дело в том, что Ибупрофен может ослабить сокращение мускулатуры матки и блокировать действие гормонов, отвечающих за родовой процесс. Это повышает риск нарушения родовой деятельности, появляется опасность преждевременных родов или, наоборот, перенашивания ребёнка.
Будущим мамам будет полезно знать, что Ибупрофен можно принимать во время кормления грудью - он не влияет на качество молока. А препарат в виде свечей и суспензии применяется для лечения детей с трёх месяцев жизни.
Ибупрофен в виде геля применяется наружно Ибупрофен в суспензии имеет приятный апельсиновый вкус Ибупрофен в виде свечей назначается детям Ибупрофен в капсулах имеет такую же дозировку, как и в таблетках
Ибупрофен в виде таблеток наиболее популярен
Форма выпуска | Количество действующего вещества | Применение при беременности согласно инструкции | Примечание |
Таблетки | 200 мг ибупрофена в одной таблетке | Во время первого и второго триместров беременности применяется в случае крайней необходимости, в третьем триместре противопоказано. | Практикующие врачи считают Ибупрофен в виде таблеток и капсул одним из тех немногих лекарств, которые представляется возможным принимать будущим мамам. |
Капсулы | 200 мг ибупрофена в одной капсуле | ||
Суспензия | 100 или 200 мг ибупрофена в 5 мл | Суспензия Ибупрофен в большинстве случаев назначается детям, но может использоваться и будущими мамами. | |
Мазь | 50 мг ибупрофена в 1 г мази | Ибупрофен в форме геля используют наружно при ушибах, невралгии, артрите, суставных болях. Специалисты считают, что местное применение лекарства оказывает менее вредное действие на организм, так как оно практически не всасывается в кровь. Активные вещества проникают в полость суставов и накапливаются там. | |
Свечи | 60 мг ибупрофена в одном суппозитории | Информации о применении во время беременности нет. | Свечи предназначены для детей с трёх месяцев до двух лет. |
К противопоказаниям относятся следующие состояния:
У Ибупрофена большой список побочных эффектов:
Не стоит панически бояться такого большого перечня негативных реакций. При использовании Ибупрофена возможность их появления намного ниже, чем у других популярных препаратов аналогичного действия. Проведённые в Великобритании исследования говорят о том, что при соблюдении дозировки вероятность их возникновения минимальна.
Важно помнить, что любое недомогание, появившееся у беременной женщины, может повлиять на здоровье малыша. Возникновение хотя бы одного побочного эффекта является причиной для визита к врачу.
Не рекомендуется принимать Ибупрофен и другие лекарства аналогичного действия одновременно, так как падает их эффективность и повышается опасность проявления негативных последствий. Небезопасно назначение обезболивающего с препаратами, влияющими на свёртываемость крови - увеличивается вероятность появления кровотечений, а также со спиртосодержащими медикаментами - многократно возрастает риск токсических отравлений. Ибупрофен может усиливать действие лекарственных средств, снижающих уровень сахара в крови.
Если беременной женщине, принимающей Ибупрофен, понадобилось ещё какое-то лекарство, то взаимодействие этих препаратов нужно обсудить с врачом. Специалист учтёт все опасности и оценит насколько это возможно в каждом конкретном случае.
Во всём мире для определения рисков при приёме лекарственных препаратов будущими мамами пользуются информацией, созданной американским Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA). Для Ибупрофена FDA установило категорию В, что означает его относительную безопасность при беременности. Это говорит о том, что медикамент попадает под один из двух критериев:
В третьем триместре Ибупрофену присвоена категория D, которая предполагает опасность для плода. Применение таких лекарств допустимо только тогда, когда терапевтическая польза преобладает над риском.
Принимать Ибупрофен при беременности можно только однократно. При этом любые проблемы со здоровьем требуют обязательной консультации врача. Препарат не влияет на прогрессирование заболевания, а устраняет боль и воспаление, причину которых нужно обязательно установить.
Однократный приём ибупрофена не опасен и никак не отразится на плоде. Опасен регулярный приём в высоких дозах.
Кандидат медицинских наук, ветеран форума «Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера» LupusDoc
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45957
У Ибупрофена есть аналоги, то есть препараты с активным веществом ибупрофен.
Аналог Ибупрофена | Форма выпуска | Количество активного вещества ибупрофена |
Нурофен | таблетки | |
капсулы | 200 и 400 мг в одной капсуле | |
суспензия | 100 мг в 5 мл | |
суппозитории | 60 мг в одной свечке | |
гель | 50 мг в 1 г | |
Ибуфен | суспензия | 100 мг в 5 мл |
капсулы | 200 мг в одной капсуле | |
МИГ 400 | таблетки | 400 мг в одной таблетке |
Фаспик | гранулы для приготовления раствора | 200, 400 или 600 мг в одном пакетике |
таблетки | 200 и 400 мг в одной таблетке | |
Бурана | таблетки | 200 и 400 мг в одной таблетке |
Кроме аналогов, существуют другие лекарства, действующие подобным образом. Ими можно заменить Ибупрофен при наличии противопоказаний или аллергии на медикамент.
Ибупрофен относится к числу противовоспалительных нестероидных препаратов. В его составе находится одноименное вещество, оказывающее обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Можно ли его принимать беременным при простуде , рассмотрим далее.
Активным веществом препарата является ибупрофен. Количество активного вещества определяется в зависимости от формы выпуска лекарства:
Стоит помнить, что ниже перечисленные противопоказания и побочные действия относятся непосредственно к самому средству, а не к форме его выпуска.
Постоянный прием препарата противопоказан на 1-ом и в 3-ем триместре беременности, так как есть вероятность выкидыша, развития врожденных и генных мутаций. Действующее вещество лекарства проникает к плоду, в результате чего может вызвать развитие большого количества разнообразных врожденных патологий. Не исключается:
Более того, длительный прием препарата способен спровоцировать обострение ранее залеченного гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в самых тяжелых случаях открывается желудочно-кишечное кровотечение.
Регулярный прием Ибупрофена может назначаться во время 2-го триместра беременности для устранения сильного болевого синдрома и нормализации температуры тела. Но все действия должны быть согласованы с врачом, иначе есть риск нанести серьезный вред плоду.
Разовый прием Ибупрофена во время беременности практически не несет опасности, поэтому он используется для купирования острых болей или быстрого понижения температуры.
В целом Ибупрофен относится к числу наиболее безопасных жаропонижающих средств, разрешенных во время вынашивания ребенка, но речь идет только про кратковременный, но не регулярный прием.
Как правило, данное средство назначается в следующих целях:
В некоторых случаях Ибупрофен принимается во время родов при необходимости замедления родовой активности и в качестве обезболивающего.
Относительно способа применения, препарат используется для перорального употребления строго после еды, благодаря чему сводится к минимуму негативное воздействие на состояние желудочно-кишечного тракта. Разовая дозировка составляет 1 таблетку. В сутки запрещено принимать более 3 штук.
Чтобы усилить эффект от лечения, дозировка может быть увеличена, но только после консультации у специалиста. Максимальная суточная доза - 1200 мг (6 таблеток). Когда проявятся заметные улучшения, дозировка постепенно снижается.
В тех случаях, когда препарат назначается во время терапии ревматоидного артрита и подразумевает длительный прием, будущая мама должна постоянно приходить на осмотр к специалисту.
Ибупрофен имеет определенные противопоказания, к числу которых относятся:
С особой осторожностью проводится терапия Ибупрофеном, если есть проблемы в работе сердца.
Применение данного лекарственного препарата на протяжении довольно длительного периода времени строго запрещено, поскольку возможны побочные действия. Но в некоторых случаях, даже единичный прием может спровоцировать появление побочных эффектов, после развития которых прием средства отменяется.
К числу побочных действий от Ибупрофена относится:
В некоторых случаях, в результате приема данного препарата появляется сильная головная боль , которая не проходит длительное время. Происходит нарушение сна, есть вероятность нарушения функционирования почек.
Вероятность того, что прием Ибупрофена вызовет побочные действия, наиболее высока в 3-ем триместре беременности.
В аптеке имеются различные нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых полными аналогами Ибупрофена являются:
Если отсутствуют данные лекарства, их можно заменить такими препаратами, как Но-Шпа, Парацетамол (Панадол).
В следующем видео специалист расскажет, безопасен ли одноразовый прием препарата во время беременности, и почему все нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендованы в третьем триместре:
Прием Ибупрофена в период вынашивания ребенка должен проводиться очень осторожно и только после консультации со специалистом. Благодаря такому подходу будущая мама может обезопасить себя и своего ребенка от негативных последствий и осложнений. Даже в тех случаях, когда доктор прописывает данное средство, его прием не должен быть дольше 2-3 суток.
По сравнению с Аспирином, который он призван заменить в некоторых случаях, Ибупрофен действительно, намного безопаснее. При беременности препарат безопасен при его разовом или краткосрочном применении. А чтобы будущей мамочке быть уверенной в Ибупрофене на все сто – самое разумное решение: отказаться от него совсем.
Что же это за препарат такой, мнения насчет безопасности которого разделились среди медиков?
Объективно – Ибупрофен, препарат, имеющий ряд плюсов и минусов, но если для общей массы пациентов недостатки препарата, в большинстве случаев, не представляют большой угрозы, то для беременных женщин они могут стать решающим фактором для отказа от лекарственного средства.
Ибупрофен способен вызывать аномалии развития плода, и это хорошо известно специалистам в области медицины и фармакологии. Поэтому удивительно безответственными выглядят инструкции, предписывающие применение препарата при беременности, причем есть рекомендации для назначения Ибупрофена на ранних сроках вынашивания.
То, что Ибупрофен не относится к стероидным (гормональным) средствам еще не спасает мать и плод от целого ряда возможных рисков.
Что единоразовое применение препарата не повлечет за собой никаких последствий – правда, но она малоутешительна, поскольку от одной таблетки улучшение может и не настать. А это повод выпить еще одну таблеточку… и еще, и еще. Речь идет не о привыкании и зависимости, а о необходимости довести курс терапии до завершения.
Еще одно утверждение от медиков: Ибупрофен не является антикоагулянтом и не может вызвать выкидыша или преждевременных родов. Опять-таки вывод сравнительный и сделан на основе изучения свойств Аспирина и Ибупрофена. Действительно, по сравнению с Аспирином Ибупрофен гораздо менее агрессивен, но вполне способен спровоцировать и преждевременные роды, и (пусть вас это не удивляет) перенашивание.
Вещество способно в равной мере влиять на сократимость матки, степень созревания шейки матки и родовую доминанту – отсюда и столь полярные выводы о воздействии препарата.
Опасность применения Ибупрофена для матери состоит в его негативном влиянии на свертываемость крови и риск возникновения кровотечений.
Невзирая на все нелицеприятные нюансы применения Ибупрофена, многие авторитетные доктора продолжают считать препарат самым эффективным жаропонижающим для беременных, делая основной акцент на кратковременности использования.
Беременной во время приобретения лекарственного средства, а врачу при назначении следует быть очень внимательными, ведь вещество ибупрофен содержится в целом ряде препаратов жаропонижающего и болеутоляющего воздействия.
Ибупром, Ибалгин, Болинет, Адвил, Мотрин – в составе всех этих новых лекарств есть ибупрофен, поэтому разумнее будет воздержаться от их применения в период беременности.
Если в названии препарата не угадывается основное составляющее вещество, внимательно прочитайте весь состав: при наличии в препарате парацетамола, применяйте лекарство в период беременности, при наличии ибупрофена – откажитесь.
Непосвященным может показаться, что внешнее применение Ибупрофена при беременности менее опасно, чем внутреннее. Ну, как же? Таблетка или сироп попадают в желудок, оттуда – очень быстро в кровоток (процент всасывания – около 80, а процент связывания вещества с альбуминами – более 99). А мазь пока проникнет сквозь слои кожи, пока попадет внутрь, пока начнет действовать в организме…
Что сказать по этому поводу? Мнение несколько неверное: всасывание ибупрофена в виде мази происходит несколько в меньшей мере, чем в виде препаратов для внутреннего применения, но оно существует. Как и существует биотрансформация наружного препарата с образованием трех основных метаболитов, как и концентрация вещества в тканях, превышающая концентрацию в плазме.
Поэтому использование формы Ибупрофена для наружного применения настолько же рискованно для беременной, как и применение таблеток.
Характеризуя Ибупрофен, невозможно не упомянуть о степени опасности этого вещества для развивающегося и уже практически развившегося плода. Наверное, это один из немногих препаратов, особое внимание и запрет на применение которого приходится не на ранние сроки беременности (хотя и тогда его применять крайне нежелательно), а на третий триместр – период практически «готового» ребеночка.
Обратите внимание на один из пунктов инструкции, сообщающий, что назначать Ибупрофен следует детям после достижения ими 12-летнего возраста. И если мы на восьмом-девятом месяцах вынашивания уже считаем плод полноценным ребенком, то ему, согласно инструкции, Ибупрофен назначать еще рано.
Но это так, поверхностный вариант объяснения, почему нельзя. Если копнуть глубже, и поинтересоваться результатами медицинских исследований, которые подтверждают негативное воздействие Ибупрофена, можно сделать очень серьезные выводы касательно отказа от Ибупрофена.
Для назначения Ибупрофена беременной пациентке у врача должны быть действительно серьезные причины, одна из которых перевес пользы для матери над рисками для плода.
Но и в этом случае длительность терапии не может превышать трехдневный срок, иначе – быть последствиям.
Проявление острых респираторных заболеваний повышением температуры, ломотой в теле и головной болью можно устранить при помощи Ибупрофена. Но в случае, если симптоматика не тяжелая и поддается лечению другими средствами, врач посоветует беременной именно их.
Применять Ибупрофен с осторожностью необходимо и небеременным, если у них диагностированы хронические заболевания, поскольку использование препарата может привести к их резкому обострению.
Для беременных, если они все-таки решились применять Ибупрофен, побочные реакции могут быть выражены в:
Удивительно, что некоторые производители в инструкции указывают возможность применения Ибупрофена в первом триместре беременности. Этого делать категорически нельзя, из-за высокой угрозы выкидыша. При заболевании пользуйтесь народными средствами, а при необходимости применения медпрепаратов замените Ибупрофен Парацетамолом.
Самое разумное решение – воздерживаться от применения Ибупрофена хотя бы потому, что он вызывает столь противоречивые мнения среди специалистов. Во втором триместре плод уже достаточно защищен от проникновения вредных веществ, но, если Ибупрофен способен воздействовать на более развитый плод в третьем триместре, то логичнее отказаться от этого препарата.
Препарат запрещен к применению в последние месяцы беременности по причине проникновения вещества в сердечно-сосудистую систему плода и может привести к заболеваниям сердца или внутриутробной смерти малыша.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
По эффективности ибупрофен сравним с таким лидером как аспирин. Однако в отличие от последнего обладает гораздо меньшими побочными эффектами и лучшей переносимостью. Основанием для выбора данного медикамента сегодня является его высокая эффективность и фармакокинетические характеристики. Также широкая медицинская практика показала, что ибупрофен обладает более низкой желудочно-кишечной токсичностью.
Основной механизм действия препарата связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ ) и нарушением синтеза простагландинов . Необходимо отметить, что данный механизм характерен для всех препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Однако, степень проявления того или иного эффекта (жаропонижающего или анальгетического ) разнится среди препаратов. Так, например, ибупрофен обладает выраженным обезболивающим эффектом, в то время как, например, для кетопрофена характерны мощные противовоспалительные свойства.
Также в реализации противовоспалительного эффекта важную роль играют и другие механизмы, а именно - уменьшение синтеза интерлейкинов и фактора некроза опухоли, ингибирование лейкотриенов в лейкоцитах и окиси азота.
По переносимости среди препаратов, разрешенных для безрецептурного применения, ибупрофен превосходит аспирин и сравним с парацетамолом. Частота побочных эффектов при лечении ибупрофеном в терапевтических дозах составляет менее 14 процентов (для сравнения частота побочных эффектов при применении аспирина составляет более 20 процентов ). Также побочные эффекты отличаются меньшей выраженностью.
Неоспоримым преимуществом данного препарата перед другими является его меньшая токсичность при передозировке. Известно, что передозировка тем же аспирином или парацетамолом может приводить к летальным исходам. В первом случае смерть наступает вследствие ацидоза , во втором – из-за токсического поражения печени . При передозировке ибупрофеном симптомы интоксикации , как правило, отсутствуют либо отмечаются легкие расстройства. Лишь в двух процентах случаев наблюдаются умеренные симптомы интоксикации.
Кроме вышеописанных двух основных эффектов, ибупрофен обладает противовоспалительными свойствами. Это оправдывает его применение при ревматоидном артрите и артрозе . По силе противовоспалительного эффекта ибупрофен уступает многим другим нестероидным противовоспалительным препаратам. Также необходимо отметить, что сила данного эффекта прямо пропорциональна дозе препарата. Так, в умеренных и больших дозах (1200 – 1600 миллиграмм ) достигается выраженный противовоспалительный эффект. Однако даже тогда он уступает анальгезирующему и жаропонижающему действию.
В организме ибупрофен метаболизируется до 3 основных метаболитов , большая часть из которых являются неактивными. И активные, и неактивные метаболиты подлежат трансформации, после чего они выводятся с мочой. Лишь незначительная часть препарата (менее одного процента от общей концентрации ) выводится из организма в неизмененном виде. Период полувыведения препарата равняется 2 – 3 часам, а его пролонгированной формы – 12 часов.
Ибупрофен является неселективным блокатором фермента циклооксигеназы (ЦОГ
). При этом он инактивирует обе формы фермента – первый и второй тип (ЦОГ 1 и ЦОГ 2
).
К основным эффектам ибупрофена относится жаропонижающий и анальгезирующий, на втором месте по силе выраженности – противовоспалительный эффект. Мало кто знает, но кроме этого ибупрофен обладает и другими эффектами, которые, к сожалению, еще мало изучены. Так, данный препарат способен стимулировать выработку в организме эндогенного интерферона , таким образом, оказывая умеренный иммуномодулирующий эффект. Последние исследования продемонстрировали также антибактериальную активность ибупрофена в отношении некоторых патогенных микроорганизмов.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что препарат все-таки безопасен. В отличие от других представителей НПВС (того же агрессивного аспирина ) препарат не является антикоагулянтом и, как следствие, не может вызвать выкидыша или преждевременных родов . Поэтому большинство врачей все же выбирают ибупрофен как препарат выбора при высокой температуре у беременных.
В то же время, ибупрофен способен оказывать влияние на сократимость матки , степень созревания шейки матки и в целом на родовую динамику. Степень влияния прямо пропорциональна дозировке препарата.
Прием препарата после 30 недели беременности может спровоцировать патологии почек у плода, снижение объема амниотической жидкости, ранее закрытие артериального протока. Данные побочные эффекты были описаны в исследованиях, когда женщины принимали медикамент на протяжении 2 – 3 недель. Поэтому систематический прием ибупрофена строго противопоказан на третьем триместре беременности. Если же альтернативы нет, то назначение препарата проходит под постоянным ультразвуковым контролем плода. Стоит отметить, что данное противопоказание относится ко всем формам препарата, в том числе и к наружным. Так, если ибупрофен входит в состав мазей или гелей, от их применения следует отказаться. Также важно учитывать, что препарат входит в состав многих комбинированных препаратов. Поэтому перед применением любого лекарства следует ознакомиться с его составом, и если в состав входит ибупрофен, то препарат лучше заменить.
Последние исследования в этой области также пришли к выводу, что ибупрофен способен блокировать синтез гормонов у плода, что, в свою очередь, негативно сказывается на дальнейшей репродуктивной функции ребенка.
Таким образом, можно прийти к выводу, что систематическое применение ибупрофена в период беременности не является безопасным. Препарат строго противопоказан на третьем триместре беременности, то есть после 30 недель. С осторожностью его можно назначать на ранних сроках.
Минимальная доза ибупрофена эквивалентна 650 миллиграммам аспирина или 1000 миллиграммам парацетамола.
Показаниями к назначению ибупрофена являются:
Преимуществами ибупрофена в лечении ревматических заболеваний являются:
Основу современного лечения при данном заболевании составляет медикаментозная терапия. Ведущим ее принципом является сочетание одного из нестероидных средств и средства длительного действия. Таким образом, существует множество схем лечения, в каждой из которых присутствует препарат из НПВС. Одним из таких препаратов является ибупрофен. Преимуществом применения ибупрофена при ревматоидном артрите является быстрая эффективность, воздействие на любой патологический процесс, а также отсутствие феномена зависимости. Недостатком является то, что эффект прекращается сразу после отмены. Это, в свою очередь, объясняется тем, что ибупрофен обладает очень коротким периодом полувыведения и выводится из организма полностью через сутки.
Суточная доза препарата при ревматоидном артрите варьирует от 1200 миллиграмм до 1600. Необходимо знать, что сегодня уже не назначаются так называемые «курсы лечения». Нестероидные препараты рекомендуется применять постоянно с небольшими перерывами. Несмотря на то, что ибупрофен обладает слабыми противовоспалительными свойствами, его выраженный болеутоляющий эффект делает его очень популярным не только при ревматоидном артрите, но и при других заболеваниях.
Терапия заболевания делится на два типа – симптоматическое и иммуносупрессивное лечение. Первый включает назначение нестероидных противовоспалительных средств с целью обезболивания и устранения воспаления, второй тип лечения основывается на назначении препаратов, подавляющих иммунитет , которые приостанавливают деструкцию суставов. Дозировка зависит от возраста и массы тела ребенка. Средняя суточная доза равняется 1200 – 1400 миллиграмм. Для детей младшей возрастной категории доза рассчитывается исходя из 30 миллиграмм на килограмм массы тела. Полученную дозу делят на 3 – 4 приема и принимают внутрь.
Патогенез (развитие ) остеохондроза включает разрушение костной ткани, межпозвоночных суставов и связок, а после - и окружающих тканей. Далее к процессу разрушения присоединяется и воспалительная реакция, которая в данном случае является уже вторичной. Воспаление, в свою очередь, сопровождается отеком и раздражением нервных волокон. Это еще больше усиливает развитие болевого синдрома. Именно поэтому при остеохондрозе важно ликвидировать болевой синдром. С этой целью в терапии остеохондроза широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а именно ибупрофен.
Дозировка препарата определяется индивидуально и зависит от стадии заболевания и выраженности болевого синдрома. Средняя терапевтическая доза в сутки равняется 1200 – 1600 миллиграмм. Суточная доза делится на 2 – 3 приема, максимальная кратность приема составляет 4 раза в сутки. При остеохондрозе ибупрофен назначается как системно, так и локально (в виде мазей ). В первом случае назначаются таблетки, которые принимаются внутрь, желательно через 20 минут после приема еды. Препарат можно разжевать или растворить в воде. Учитывая перечень противопоказаний и побочных эффектов, медикамент применяется только по рекомендации врача.
Для местного применения используются мази и гели, активное вещество которых представлено ибупрофеном. Мази рекомендуются для применения взрослым и детям старше 12 лет. Перед нанесением на пораженную область (плечо, поясницу ) поверхность предварительно моют. Далее полоску мази длиной 5 – 10 сантиметров наносят на болезненный участок и тщательно втирают легкими движениями до полного впитывания. Процедуру можно повторить через 4 часа и не более четырех раз в течение суток. Длительность применения не должна превышать 2 недель.
В критических случаях повышения температуры всегда следует отдавать предпочтение ректальным суппозиториям. Объясняется это тем, что почти всегда высокая температура нарушает перистальтику желудочно-кишечного тракта, и после принятия препарата возможен рвотный процесс. Таким образом, ни таблетки, ни суспензия не проникнут в кровоток.
Примерные схемы дозирования ибупрофена в форме суппозиториев следующие:
Эффект от суспензии наступает значительно быстрее, чем от таблеток. Суспензию принимают внутрь, перед применением флакончик обязательно встряхивается. Объясняется это тем, что сама по себе суспензия является неоднородной массой, и в ней выделяют жидкий слой и осадок, в котором и содержатся гранулы активного вещества. Если флакончик не встряхнуть, то активное вещество распределится неравномерно. Прием пищи значительно влияет на абсорбцию препарата. Так, если суспензию принять сразу после еды, то всасывание препарата замедляется. В результате жаропонижающий эффект наступит не через 30 – 40 минут, а спустя час – два.
Группа | Заболевания |
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата |
|
Болевой синдром |
|
Лихорадка |
|
Рекомендуется первую дозу принять в утренние часы до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Жидкость необходима препарату для его дальнейшего всасывания в желудочно-кишечном тракте. Далее таблетки принимаются на протяжении дня после приема пищи.
Максимальная однократная доза (доза, которую пациент может принять за один раз ) равняется 400 миллиграмм (2 таблетки 200 миллиграмм или одна по 400 ). Повторную дозу не рекомендуется принимать раньше, чем через 4 часа. Препарат не рекомендуется принимать самостоятельно без врачебной консультации.
Детям от 6 до 12 лет можно давать по одной таблетке (200 миллиграмм ) 4 раза в день. Обязательным условием является вес ребенка более 20 килограмм. Между приемами таблеток выдерживается интервал в 5 – 6 часов.
Показаниями для наружного применения ибупрофена являются болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника , невралгии, травмы и растяжения. Спектр побочных эффектов при локальном нанесении гораздо уже и не так опасен. Так, при длительном приеме препарата могут наблюдаться местные кожные проявления в виде крапивницы или отека . Противопоказаниями к применению является местное раздражение, дерматит , инфекции кожи , повышенная чувствительность к препарату.
Показаниями к наружному применению ибупрофена являются:
К аналогам ибупрофена относятся:
Аналогами ибупрофена в форме мази являются:
К побочным эффектам ибупрофена относятся:
В развитии данного синдрома лежат два основных фактора. Первый - это непосредственное локальное повреждающее влияние ибупрофена. Поскольку данный препарат является органической кислотой, то он оказывает прямое раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника . Второй механизм связан с ингибированием фермента циклооксигеназы. Заключается данный механизм в том, что торможение синтеза простагландинов в слизистой оболочке уменьшает выработку защитной слизи и бикарбонатов. Так, в норме слизистая оболочка желудка покрыта специальным защитным слоем, состоящим из бикарбонатов. В выработке этой слизи непосредственное участие принимают простагландины. Когда их синтез нарушается, защитный слизистый слой уменьшается, в результате чего слизистая оболочка желудка становится уязвимой к действию кислот (а ибупрофен – это и есть кислота ). В конечном итоге это приводит к тому, что на слизистой появляются эрозии, а потом уже и язвы. Далее язвы могут перфорировать, что будет приводить к развитию желудочных кровотечений.
Опасность язвенных осложнений заключается в том, что симптомы заболевания (а именно боль ) более чем у половины больных отсутствуют. Это связано с анальгезирующим действием ибупрофена.
Как уже было отмечено, ибупрофен относится к наименее ульцерогенным (язвообразующим ) препаратам. Тем не менее, в сочетании с определенными факторами риска, он также способен приводить к развитию язв и кровотечений.
Факторами риска развития язв и эрозий при лечении ибупрофеном являются:
Причиной развития астмы является блокада простагландинов и, как следствие, избыточный синтез лейкотриенов. Так, в дыхательных путях существуют различные медиаторы воспаления, которые оказывают прямое воздействие на гладкие мышцы бронхов, сосуды и секретирующие слизь клетки. Основными такими медиаторами, которые максимально вызывают сокращение гладких мышц бронхов, являются лейкотриены. Вызывая сокращение гладких мышц, они провоцируют основной симптом астмы – бронхоспазм. Клинически он проявляется приступами удушья и одышкой. Кроме бронхоспазма они вызывают отек и гиперреактивность бронхов. В основе избытка лейкотриенов лежит блокада простагландинов. Так, и первые, и вторые синтезируются с помощью циклооксигеназной системы из арахидоновой кислоты. Когда ибупрофен блокирует синтез простагландинов, то вся арахидоновая кислота идет на синтез лейкотриенов. Таким образом, путь синтеза простагландинов нарушается, и синтезируется избыточное количество лейкотриенов, которое в дальнейшем приводит к развитию астмы.
Факторами риска нефротоксичности при лечении ибупрофеном являются:
Вариантами аллергических реакций при лечении ибупрофеном являются:
Противопоказаниями к приему ибупрофена являются:
Несмотря на значительный прогресс и создание более безопасных препаратов, современная статистика говорит о том, что риск желудочного кровотечения при приеме ибупрофена возрастает в 3 – 5 раз. Подтверждением тому является тот факт, что 50 процентов пациентов с острым кровотечением ранее принимали препарат класса НПВС.
Если у пациента ранее была язвенная болезнь, то в данном случае учитывается и наличие других факторов риска. К отягощающим факторам риска относится возраст старше 65 лет, курение, злоупотребление алкоголем.
Развитие астмы при приеме ибупрофена объясняется циклооксигеназной гипотезой. Нарушение активности фермента (ибупрофен его блокирует ) сопровождается дисбалансом в продукции простагландинов. При этом количество простагландинов, вызывающих расширение бронхов (простагландины Е ) уменьшается. В то же время, растет количество лейкотриенов, которые вызывают спазм бронхов. Такой дисбаланс бронхорасширяющих и бронхосужающих веществ объясняется нарушением метаболизма арахидоновой кислоты. Так, арахидоновая кислота – это основной структурный элемент клеточных мембран. Существует два основных пути ее метаболизма - циклооксигеназный и липоксигеназный. Метаболизм кислоты по первому пути приводит к образованию простагландинов, а по второму – к образованию лейкотриенов. Когда ибупрофен блокирует циклооксигеназу, вся арахидоновая кислота идет по второму пути. В результате чего образуется избыток лейкотриенов. Лейкотриены не только вызывают спазм бронхов, но и делают бронхиальную слизь густой. Клинически это проявляется кашлем , одышкой и ощущением удушья.
В отличие от других медикаментов, ибупрофен в меньшей степени способен приводить к развитию астмы. Тем не менее, наличие данного недуга является противопоказанием к ибупрофену, поскольку препарат может привести к обострению заболевания.
Так, ибупрофен в терапевтических дозах тормозит агрегацию тромбоцитов. Под данным термином понимается способность этих клеток объединяться в одно целое, образуя тромб, который способен закрывать собой поврежденную стенку сосудов. У здорового человека при повреждении ткани отдельные тромбоциты начинают двигаться по кровотоку к месту ранения . Благодаря своим особенностям они склеиваются между собой и прикрепляются к сосуду. Сначала они объединяются в сгусток (агрегация тромбоцитов ), который впоследствии прикрывает рану. Ибупрофен же удлиняет этот процесс, замедляя остановку кровотечения.
Кроме этого препарат оказывает влияние на формирование протромбина в печени, таким образом, оказывая антикоагулянтный эффект. Протромбином называется предшественник тромбина – фермента участвующего в остановке кровотечения.
Все вышеперечисленные моменты в сочетании с сопутствующей патологией крови могут приводить к смертельным кровотечениям.
Прием ибупрофена ассоциируется с риском декомпенсации застойной сердечной недостаточности. Причина такого осложнения во многом связана со способностью препарата отрицательно влиять на функцию почек, что приводит к задержке воды и натрия. Кроме задержки электролитов ибупрофен повышает тонус периферических сосудов с нарастанием постнагрузки. Поэтому риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности у пациентов, принимающих ибупрофен, существенно высок.
Город | Таблетки 200 миллиграмм, 20 штук | Таблетки 400 миллиграмм, 20 штук | Суспензия, 100 миллилитров | Суппозитории 60 миллиграмм, 10 штук | Гель, 50 грамм | Крем, 25 грамм |
Москва | ||||||
Санкт-Петербург | ||||||
Красноярск | ||||||
Тверь | ||||||
Краснодар | ||||||
Нижний Новгород | 110 рублей |
Ибупрофен – один из самых известных препаратов в мире. Он был синтезирован в 1961 году учёными Стюартом Адамсом и Джоном Николсоном в научно-исследовательском центре Boots UK Limited в Великобритании под кодом BTS 13621. Через год официально запатентован под названием «Бруфен». Изначально применялся для лечения ревматоидного артрита, но с 1974 года в США стал использоваться в качестве жаропонижающего средства. Всем привычный «Нурофен» появился через 9 лет в Англии и обрёл настоящую популярность среди населения. Сейчас на фармацевтическом рынке выпускается большое количество аналогов на основе этого действующего вещества. Но так ли оно безопасно? И можно ли его применять в период беременности?
Химическая формула Ибупрофена
Ибупрофен (Ibuprofen) – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП/НПВС) из группы производных пропионовой кислоты.
Вещество представляет собой белый кристаллический порошок, который почти не растворяется в воде, но хорошо это делает в органических растворителях: этаноле, ацетоне. Форма выпуска лекарств с этим компонентом разная: таблетки, суспензии, гели, кремы, мази.
Фармакологические свойства:
Обезболивающее и жаропонижающее свойства у вещества выражены сильнее, чем противовоспалительные. Однако он превосходит действие аспирина и амидопирина, а побочных эффектов значительно меньше большинства неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов.
Ибупрофен входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения
Ибупрофен входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, а также в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарств, созданный по распоряжению Правительства Российской Федерации.
В механико-сельскохозяйственном университете в Техасе проводились опыты с Ибупрофеном. Червям, дрожжевым грибкам и мухам вводили вещество в уменьшенных для их организма дозах. Результаты были ошеломляющие: продолжительность жизни подопытных увеличилась на 10–17% (10–12 лет в человеческом эквиваленте). Однако исследователи пока не выяснили, от чего зависит замедляющий старение эффект препарата.
Период вынашивания ребёнка протекает у многих женщин не без осложнений. Правда, ни один человек не может похвастаться железным здоровьем на протяжении целых 9 месяцев. А от состояния беременной зависит и самочувствие малыша, поэтому лечение многих болезней проводится врачами с помощью наиболее эффективных препаратов, которые не скажутся негативным образом на плоде.
Но стоит сказать, терапия лекарствами предписывается только в тяжёлых случаях, когда потенциальный вред для малыша меньше, чем тот, что причиняется здоровью матери.
Так, Ибупрофен и препараты с ним выписываются:
Применять препарат с разрешения врача можно во время первого и второго триместров. Так как установлено, что никакого отрицательного эффекта на развитие плода он не способен оказать. Однако с особой осторожностью необходимо это делать в первые 12 недель. Происходит процесс формирования всех систем органов у ребёнка, и воздействие на них химических веществ крайне нежелательно.
Проводились исследования относительно применения Ибупрофена и других лекарств класса НПВС. Оно выявило, что их приём повышает риск выкидыша в 2,4 раза. Из изученных 4705 случаев самопроизвольных абортов в 352 (7,5%) беременные лечились при помощи не аспириновых НВПС. Учёные пришли к выводу, что использование в любых дозах нестероидных противовоспалительных средств женщинами на ранних сроках беременности сильно увеличивает риск выкидыша или невынашивания.
В третьем триместре (после 28 недель) использование лекарственного препарата не рекомендуется. Ибупрофен непосредственно влияет на процесс сокращения матки, созревания шейки, родовой деятельности. Появляется риск невынашивания или поздних родов.
Как и любое средство, Ибупрофен имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуют использовать при:
С осторожностью следует использовать при сахарном диабете, а также вместе с приёмом глюкокортикостероидов (ГКС, препараты, оказывающие противовоспалительное, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие).
Ибупрофен не следует применять в 3 триместре беременности, так как он может спровоцировать лёгочную гипертензию у плода
Осложнения при беременности, вызываемые Ибупрофеном, в основном могут появиться:
Препарат может привести к закрытию артериального протока, что спровоцирует лёгочную гипертензию у плода (прогрессивное повышение лёгочного сосудистого сопротивления), которая ведёт к сердечной недостаточности. Помимо этого, наблюдается снижение движения крови внутри кровеносных сосудов малыша. Есть риск появления крупных врождённых пороков развития.
Аналогов на основе Ибупрофена достаточно много. Главные отличия сводятся к производителю (отечественный/зарубежный), доступности (некоторые препараты необходимо заказывать специально) и цене. В данной таблице приведены наиболее известные средства.
Для взрослых существует максимально возможная дозировка препарата в сутки. Для детей она высчитывается исходя из их веса. Однако при беременности женщинам её должен устанавливать только врач.
Данные средства могут быть выписаны врачами во время беременности, если необходим срочный обезболивающий эффект. Вызванный стресс провоцирует выброс пролактина в кровь, а это приводит к тонусу матки. Последствия последнего весьма серьёзны: риск выкидыша, преждевременных родов, кислородное голодание малыша, отслойка плаценты.
Интересно! В ассортименте многих аптек есть обезболивающие патчи, но их действие часто основывается на согревающем эффекте. Однако учёным из Уорвикского Университета (Великобритания) и исследовательской компании Medherant удалось разработать первый в мире пластырь на основе Ибупрофена. Ранее такой продукт отсутствовал на рынке предложений. Препарат будет проникать в организм через кожу, снимая боль приблизительно на 12 часов.
Если есть необходимость в препарате во время беременности, то нужно быть крайне осторожными. В ситуациях, не требующих отлагательства, лучше использовать дозировки, предназначенные для детей. Понятно, что единоразовое использование фактически сводит все риски к нулю, однако никогда не знаешь, когда и как организм, управляемый гормонами, сможет вызвать реакцию.
Статьи по теме: | |
Школьная энциклопедия К какой расе относятся сирийцы
90 % населения Сирии составляют мусульмане, 10% христиане. Мусульмане... Лимонный кекс на кефире с маком
Лимонный кекс на кефире без яиц (с пропиткой) — мой любимый рецепт к... Салат из сайры - простые и оригинальные рецепты аппетитной закуски Салат из сайры консервированной с рисом
Я очень люблю салаты с консервированной рыбой. Их можно готовить... |