Документы для МСЭ (Медико-социальная экспертиза). IV

экспертизы гражданина

20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации, или по месту нахождения гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме, в исправительном учреждении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Медико-социальная экспертиза гражданина, находящегося на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющего дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) приложения к настоящим Правилам, нуждающегося в первичном протезировании, проводится в срок, не превышающий 3 рабочих дней со дня поступления в бюро соответствующего направления на медико-социальную экспертизу.

Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.

Также медико-социальная экспертиза может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий.

При решении бюро (главного бюро, Федерального бюро) о заочном освидетельствовании гражданина учитываются следующие условия:

проживание гражданина в отдаленной и (или) труднодоступной местности, или в местности со сложной транспортной инфраструктурой, или при отсутствии регулярного транспортного сообщения;

тяжелое общее состояния гражданина, препятствующее его транспортировке.

24. Медико-социальная экспертиза проводится по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в бюро, в случаях, предусмотренных пунктами 19 и настоящих Правил.

В бюро организуется регистрация поступивших направлений на медико-социальную экспертизу и заявлений граждан о проведении медико-социальной экспертизы.

По результатам рассмотрения поступивших документов бюро (главное бюро, Федеральное бюро) принимает решение о месте проведения медико-социальной экспертизы или о ее заочном проведении, а также определяет дату проведения медико-социальной экспертизы и направляет гражданину приглашение для проведения медико-социальной экспертизы. В случае подачи гражданином заявления о проведении медико-социальной экспертизы в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" приглашение для проведения медико-социальной экспертизы направляется гражданину с использованием указанной информационной системы.

Медико-социальная экспертиза проводится с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Форма согласия гражданина на проведение медико-социальной экспертизы утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с заявленными целями.

(см. текст в предыдущей редакции)

24(1). Целями проведения медико-социальной экспертизы могут являться:

а) установление группы инвалидности;

б) установление категории "ребенок-инвалид";

в) установление причин инвалидности;

г) установление времени наступления инвалидности;

д) установление срока инвалидности;

е) определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

ж) определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органа внутренних дел Российской Федерации;

з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту);

КонсультантПлюс: примечание.

При проведении медико-социальной экспертизы в целях, указанных в пп. "и", "м", "н", направление медицинской организацией не требуется (Письмо ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 28.11.2018 N 42905/2018).

И) определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

к) разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);

л) разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

М) выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

Н) выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина;

о) иные цели, установленные законодательством Российской Федерации.

25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

27. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты).

27(1). Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.

28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному или уполномоченному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

(см. текст в предыдущей редакции)

29. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)

(см. текст в предыдущей редакции)

29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в бюро на бумажном носителе, ему в день подачи указанного заявления выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

(см. текст в предыдущей редакции)

Документы, сформированные в ходе и по результатам медико-социальной экспертизы, в виде электронных документов подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.

30. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в бюро.

(см. текст в предыдущей редакции)

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в главном бюро.

(см. текст в предыдущей редакции)

31. В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

(см. текст в предыдущей редакции)

Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, организации, осуществляющей деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.

(см. текст в предыдущей редакции)

32. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

33. В случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования и предоставления необходимых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.

(см. текст в предыдущей редакции)

34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).

(см. текст в предыдущей редакции)

При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.

При необходимости включения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала (далее - товары и услуги), ребенку-инвалиду по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

1. Заявление гражданина (или его законного представителя);

2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна).

3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Справка врачебной комиссии в случаях отказа в направлении гражданина на МСЭ; или Определение суда.

4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.).

5. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.

6. Документы об образовании.

7. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) – производственная характеристика.

8. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.

9. Педагогическая характеристика на учащегося.

10. Справка об инвалидности при повторном освидетельствовании.

11. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

Для определения степени утраты профессиональной трудоспособности

1. Заявление гражданина (или его законного представителя), работодателя (страхователя), страховщика (ФСС), определение суда.

3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Определение суда.

5. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ.

6. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.

7. Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ.

8. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.

9. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

10. Справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах при повторном освидетельствовании.

Для разработки (коррекции) Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР)

3. Справка об инвалидности.

4. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06);или Направление гражданина на МСЭ, выдаваемое органом социальной защиты.

5. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).

6. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.

7. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.

8. Педагогическая характеристика на учащегося.

9. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

Для разработки (коррекции) Программы реабилитации пострадавшего (ПРП)

1. Заявление гражданина (или его законного представителя).

2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.

4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).

5. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.

6. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.

7. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

Довольно не редкая процедура. Но существует еще и повторная экспертиза. Она нужна не во всех случаях. Основаниями для этого обладают:

Существует определенный перечень заболеваний, на основании которого группа устанавливается бессрочно. В этом случае не требуется повторное освидетельствование (переосвидетельствование), все льготы сохраняются до конца жизни.

В случаях временного срока, при наступлении улучшения возможно изменение группы или снятие с учета.

Какими законами регламентируется процедура?

Проведение повторного обследования регламентировано следующими Постановлениями , которые связаны с данной группой:

А также следующие нормативные акты:

Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н утвержден специальный Перечень, в котором отображены все виды и категории болезней, к каким группам по инвалидности они относятся.
В Постановлении Правительства РФ под № 247, от 07.04.2008г. учтены все заболевания, относящиеся к бессрочному социальному обеспечению и льготам.
Нарушения здоровья, приобретенные после получения травм в технологической среде, предусмотрены Постановлением Минтруда № 5 от 30.01.2002г.

Помимо вышеуказанных положений имеется масса приказов, нормативно-правовых актов, регулирующих различные виды документов. Предусмотрены и официальные формы актов и справок, исходя из чего не допускается в произвольной форме проводить освидетельствование.

Пошаговая инструкция

С чего начинать?

Самым распространенным основанием для повторного прохождения экспертизы является подтверждение или снятие учета по инвалидности. Рассмотрим поэтапно на этом примере.

При присвоении инвалидной группы на руки выдается справка, в которой четко указаны сроки действия. На этот период больному назначается периодический курс лечения или реабилитации.
В конце установленного периода комиссия назначает дату повторного обследования , с целью определения состояния здоровья: произошли ли улучшения или болезнь начала сильнее прогрессировать. Законодательством допускается прохождение МСЭ за два месяца до окончания срока, если на то имеются основания. Надо строго следить за тем, чтобы в справке стояли все отметки о посещениях врача, а также амбулаторных и стационарных лечебных процедур.
Как подошел срок, следует обратиться к участковому врачу, который подготовит требуемую выписку , которая должна быть подписана заведующим отделением или поликлиники. Первичный сбор комиссии назначается в поликлинике для подготовки направления по .
За пять дней до даты осмотра следует сдать весь список документов в бюро МСЭ по месту проживания.

Какие документы нужно собрать?

Самое главное – правильно подготовить документы, чтобы вас не отправляли за недостающими данными. Итак, какие документы нужны для МСЭК повторно? Вот их перечень:

справка об инвалидности;
справка ИПРИ;
ксерокопия паспорта (оригинал иметь при себе);
СНИЛС;
все выписки из истории болезни;
если в период лечения проходили дополнительное обследование вне поликлиники, на платной основе, надо приложить все результаты (например, УЗИ, МРТ, Компьютерная томография, дополнительные анализы и т.д.).

При наличии рабочего места, нужно иметь:

Справку о сумме дохода.
Копию трудовой книжки.

В справке следует отметить условия труда. Например, при вахтовой работе у инвалидов 3 группы, чаще всего, льготы снимаются.

Дополнительный список:

документ об образовании (аттестат, диплом);
для студентов – справка с учебного заведения и педагогическая характеристика.

Как осуществляется процесс?

Данная процедура практически не имеет отличия от . Если целью является продление срока, то необходимо полностью обосновать и доказать, что у больного реально нет улучшений по состоянию здоровья или его состояние ухудшается.

Для этого надо подготовить все выписки, записи посещения врача, результаты текущих обследований и анализов, которые помогут создать полную картину протекания заболевания.

Комиссия состоит из медиков различных отраслей медицины. Состояние здоровья исследуется коллегиально, учитывая все области организма. Существуют специальные , по которым идет оценка состояния больного. На основании этого они принимают о дальнейшем нахождении человека на социальном обеспечении, определяют, требуется ли ему дальнейшая помощь государства.

Принимается решение большим количеством голосов. При положительном ответе, результат выдается в течение трех дней в виде справки, с указанием присвоенной группы и срока действия. При отказе выдается выписка. Если обследуемый считает, что его права были нарушены, или решение было принято не правомерно и необоснованно, он имеет право обратиться с исковым заявлением в суд для пересмотра результата.

Особенности для ребёнка

В большинстве случаев отклонения в здоровье детей видны невооруженным взглядом. Но, несмотря на видимые отклонения, каждому из них приходится проходить нелегкий путь в получении инвалидности, которую так же как и взрослым, надо продлевать через установленный промежуток времени. Нарушения у деток могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Ребенок-инвалид всегда состоит на учете в поликлинике, где в определенный период времени он получает назначенное лечение. Он должен находится под наблюдением врача того профиля, к которому относится его заболевание. Если у ребенка имеются проблемы со зрением, то это врач-окулист, если с лор-органами – то отоларинголог, если имеются отклонения в умственном развитии – то у врача психиатра, с неврологическими проблемами – у врача невролога.

ВАЖНО! Следует не забывать контролировать, чтобы все записи были вовремя внесены в историю болезни.

Если врач ортопед считает, что вам нужна ортопедическая обувь, или лор говорит, что необходим слуховой аппарат, они должен указать все это в карточке. В будущем при рассмотрении данных потребностей на комиссии, будет принято решение, что надо обеспечить в бесплатном порядке ребенка всем нужным для облегчения его жизни.

Получение заключения

При выдается розовая справка, в которой указан срок действия его группы. При приближении окончания срока, наблюдающий врач вызывает больного для выдачи направления на повторную экспертизу для получения нового заключения. Вместе с направлением выдается перечень специалистов, у которых необходимо получить заключение по состоянию здоровья.

Для того чтобы попасть на обследование недостаточно заключения одного специализированного врача. Чаще всего у деток течение одного отклонения сопровождается появлением отклонений в другой области, так как детский иммунитет не может работать с полной силой, и происходит затормаживание других систем жизнедеятельности. Также может потребоваться ЭКГ, УЗИ и другие дополнительные осмотры.

В процессе прохождения специалистов стоит параллельно готовить пакет документов:

паспорт родителя (опекуна) ребенка, сопровождающего ребенка в период оформления инвалидности;
свидетельство (паспорт при наличии) ребенка;
справка с места жительства;
розовая справка об инвалидности;
карта больного, со всеми выписками и история болезни (подписанная главным врачом);
(заключение детской поликлиники);
(если ребенок является школьником или студентом);
от родителя (опекуна).

После посещения всех врачей и сдачи выписанных анализов, следует подойти к участковому педиатру для получения этапного эпикриза , в котором описывается коротко этап от рождения до данного момента, а также указываются перенесенные заболевания, поставленные диагнозы, полученные прививки и лечение.

Если у ребенка имеется синдром Вильямса, или Дауна, аутизм, либо иные психо-неврологические отклонения, то полученное заключение передается психиатру по месту жительства. После чего заключение несется на подпись заведующему поликлиникой, где оно должно быть подписано в течение трех недель.

Проведение на дому

Если ребенок не может передвигаться самостоятельно и у родителей нет возможности явиться на комиссию с ним, то предусмотрена возможность пройти МСЭ на дому .

Принимать участие должны врачи всех медицинских направлений. Также родитель (опекун) имеет право потребовать присутствие ими заявленного врача, с правом голоса.

При необходимости родитель (опекун) имеет право оплатить услуги требуемого представителя.

Как часто нужно проходить?

На комиссию надо записываться заранее, учитывая тот факт, что обычно запись идет на месяц вперед. Важно помнить, что нельзя опаздывать, иначе могут не принять и перенести вновь запись еще на определенный период времени вперед.

Инвалидам 3 и 2 группы требуется проходить ежегодное переосвидетельствование, а 1 группы — только раз в два года. При врожденных отклонениях детки проходят наблюдение в течение 4-х лет, далее им присваивается инвалидность до 18 лет. Полный перечень всех видов заболеваний, при которых устанавливается группа до 18 лет, предусмотрен Постановлением Правительства РФ N 95 .

Прохождение этапа обследования, как для взрослых, так и детей является очень важным процессом, дающим возможность иметь социальную поддержку от государства.

Одним из видов такой поддержки является и для .

Если вам интересны такие предложения и вы хотите принять участие в такой государственной программе, то обязательно ознакомьтесь с информацией, которые подготовили для вас наши эксперты.

Стоит помнить о том, что не следует давать неверную информацию, которая может повлиять на отказ в присвоении инвалидности, при выявлении незаконности действий заявителя. Следует предоставлять более полную картину течения болезни и тогда есть шанс получить положительный результат.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Инвалидность устанавливается:

при получении 2,3 группы – на один год;
при получении 1 группы – на 2 года.

Соответственно Перечню заболеваний, может устанавливаться бессрочно. В этом случае повторного прохождения не потребуется. Лицо вправе получать социальные пособия, льготы и пенсионное обеспечение всю оставшуюся жизнь.

Инвалидам, которые получили время и назначения для прохождения реабилитации, придётся подойти повторно. Но таковые факты должны подтверждаться в результате обследования комиссией МСЭ.

Главным основанием посещения бюро повторно станет дата, определённая комиссией при предшествующем освидетельствовании и вписанная в справку об инвалидности. В этот день требуется подойти для продления реабилитации или для её отмены.

Допускается прохождение медицинской экспертизы повторно за два месяца до срока завершения предыдущего освидетельствования.

В том случае, если выполнение назначений и проведённое лечение не возымели результатов, граждане могут претендовать на пролонгацию установленного социального статуса. Если улучшения наступили:

допускается перевод на другую группу;
снятие нетрудоспособности.

Принятие зависит от членов комиссии МСЭ, чья деятельность опирается на законодательные положения и регламентируется ими.

Законодательные документы

Постановление Правительства регламентировало действия по социальной поддержке этой социальной группы:

ПП № 247, от 7.04.08 г.;
ПП №95 от 20.02.06 г.;
ФЗ №181-ФЗ от 24.11.1995 г.;
ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г.

Перечень, отражающий виды и типы заболеваний, и их соответствие группам инвалидности утверждён Приказом Минздравсоцразвития РФ под № 1013н от 23.12.09 г. А заболевания, предоставляющие бессрочное пенсионное обеспечение по решению МСЭ утверждены Постановлением Правительства РФ под № 247, от 7.04.08 г.

Постановление Минтруда под № 5 определяет перечень заболеваний травматологического характера, полученных в техногенной среде, оно вступило в силу 30.01.02 г. Постановление Минтруда под № 17 от 20.10.05 г. оглашает правила и условия установления нетрудоспособности, данное положение прошло рассмотрение и получило дополнения в Министерстве здравоохранения и социального развития.

Многочисленные приказы, акты и нормативы Минздравсоцразвития регламентируют виды документации, формы справок и актов, в связи с чем, произвольное проведение освидетельствование, основанное на локальных решениях, недопустимо.

Алгоритм действий или как пройти ВТЭК повторно

Если приближается время завершения действия справки об инвалидности, уточните – в какой день вам назначено повторное обследование. Целесообразно определить этот день заведомо, чтобы успеть провести требуемые действия.

С чего начать? В течение года (двух) вы проходили назначения, которые были вам предписаны. Главное из них предписывалось в специальной карте-справке, где вменялся в исполнение план прохождения реабилитационной программы (ИПРИ). Проверьте, чтобы эта форма была заполнена и в специальной графе стояли отметки об исполнении.

Проверьте, чтобы у вас было достаточное количество посещений врача. Если вы были на приёме в течение года меньше чем 4 раза, восполните этот недостаток. Целесообразно будет лечь в больницу и провести курс лечения.

После этого обратитесь к участковому врачу, предоставив выписку из истории болезни, полученную в стационаре и предъявив справку об инвалидности, где указана дата повторного визита.

Как и в предшествующий раз, вам назначат комиссию в поликлинике. Участковый педиатр или специалист по вашему заболеванию подготовит выписку и передаст заведующему отделением поликлиники.

В назначенный день вам придётся подойти для прохождения предварительного обследования медицинской комиссии в поликлинике, где будет подготовлено и выдано направление по форме № 088/у-06.

Не стоит дожидаться назначенной даты, целесообразно подойти на комиссию МСЭ заранее.

Не позже, чем за 5 дней до назначенного срока подойдите в бюро по месту проживания и передайте документы. Вам подтвердят дату освидетельствования, либо назначат другой день и сделают запись в журнале регистрации. В назначенный день подойдите на комиссию.

Какие документы нужны для втэк для оформления?

Подготовка и предоставление документации определяется регламентом. Если при предварительном посещении бюро у вас не примут документы, так как пакет их не полон, вы в срочном порядке донесёте их. Этот период не должен превышать 10 дней. Во избежание таких инцидентов, документацию нужно собрать по максимуму.

Кроме (формы № 088/у-06), предъявите все имеющиеся справки, акты, выписки из истории болезни, которые вы могли получить. Итак, какие документы нужны для МСЭК повторно:

в поликлинике;
в стационаре;
в частных клиниках;
в санатории или профилактории;
в других лечебных учреждениях.

Они должны отражать не только картину приложенных вами усилий на пути к выздоровлению, но и указывать, что диагностируется устойчивая форма патологии, в результате заболевания, которое не принесло существенных изменений.

Такие подтверждения вы можете получить, если, помимо обследования назначенного поликлиникой, вы дополнительно, при самостоятельной инициативе и оплате со своей стороны, пройдёте:

компьютерную томографию;
другие виды диагностики, доступные для выявления вашей патологии.

К этим документам приложите:

справку об инвалидности;
справку ИПРИ;
СНИЛС;
ксерокопию паспорта.

Подлинник паспорта требуется иметь при себе. Если вы работаете, предъявите:

справку с места работы;
справку о доходах;
копию трудовой книжки.

В справке должны быть отражены характер и условия труда. Если инвалид 3 группы работает вахтовым методом в районах крайнего севера на физически тяжёлой работе, маловероятно, что за ним сохранится статус инвалида.

Если вы не работаете – снимите ксерокопию трудовой книжки, из которой будет ясно видно отсутствие трудоустройства.

Какие документы нужны для ВТЭК повторно, кроме перечисленного:

Свидетельство об образовании: аттестат или диплом. Актуальным будет последний по времени получения документ.
Для учащихся или студентов – справку с места учёбы и педагогическую характеристику.

Если вы вызываете службу скорой помощи – сохраняйте талоны и подшивайте их к справкам из медицинских учреждений.

Порядок повторного прохождения МСЭ практически ничем не отличается от предыдущего освидетельствования. Главное – стоять на своём и пояснять, что устойчивые улучшения не наступили.

Естественно, эксперты будут искать возможность снятия инвалидности, но требуется доказывать свою позицию не только перечислением своих физических страданий и немощи, но и опираться на предоставленные документы.

Обычно решение принимается с первого раза. Так как членами экспертизы являются представители различных направлений медицины, они коллегиально выстраивают картину наличия и степени заболевания.

По отработанным критериям, основанным не только на опыте, но и на знании законодательных документов, они определяют необходимость дальнейшего пребывания гражданина под эгидой социальной защиты государства.

Решение принимают большинством голосов. Основания принятия решения оформляют протоколом, выдают его в виде выписки при отказе. А при положительном решении на основании выписки в течение 3 дней выдают новую справку о нетрудоспособности на следующий период.

Если вам отказали, вы вправе обратиться в областное бюро на переосвидетельствование МСЭ, а если ваши права были нарушены при – можете подать иск в суд.

Случаи, когда члены комиссии ведут себя неподобающим образом, нередки. Часто они игнорируют важные документы граждан, обратившихся к ним. Такие прецеденты пускать на самотёк не стоит. Специалистов, уполномоченных на защиту социально ослабленной категории граждан, нужно привлекать к ответственности.

Некоторые ситуации допускают обращение в местное или даже федеральное Министерство здравоохранения и социальной защиты. А если был допущен открытый произвол или вымогательство – защиту можно найти в прокуратуре или полицейском участке.

Особенности повторного освидетельствования ребёнка

Если инвалид – несовершеннолетний, процедура потребует соблюдения некоторых нюансов. В частности:

Направление по форме № 088/у-06 должно быть получено в детской поликлинике.
Заявление на повторное освидетельствование подаётся его законным представителем: родителем или опекуном.
К прилагаются копии паспорта представителя и свидетельства о рождении (паспорта) ребёнка;
Для учащихся – характеристика из школы (учебного заведения).
Выписка из обследования медико-психологической комиссией или справка от психолога.
Для работающих и получивших образование: копия аттестата, выписка из трудовой книжки, справка с места работы.

Представитель законных интересов ребёнка вправе ходатайствовать о введении в члены комиссии эксперта по основному заболеванию несовершеннолетнего, с правом голоса. При необходимости – оплатить его услуги.

Представитель обязан предъявить подтверждающие законность представительства, документы. Для родителей потребуется подтверждение родства, а для опекунов и усыновителей – соответствующее постановление.

Заключение

Повторное освидетельствование – важная процедура. Если не провести её надлежащим образом, звенья правовой цепочки социальной помощи государства безвозвратно утратят правоспособность. Теперь вы знаете, как проходить ВТЭК повторно.

Перечень документов для прохождения МСЭ

Для определения группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»):

); или Справка врачебной комиссии в случаях отказа в направлении гражданина на МСЭ; или Определение суда.
4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.).
5. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.
6. Документы об образовании.
7. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) - .
8. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
9. Педагогическая .
10. Справка об инвалидности при повторном освидетельствовании.
11. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

Для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:
1. Заявление гражданина (или его законного представителя), работодателя (страхователя), страховщика (ФСС), определение суда.

3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (); или Определение суда.

5. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ.
6. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.
7. Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ.
8. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.
9. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
10. Справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах при повторном освидетельствовании.

Для разработки (коррекции) Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР):
1. Заявление гражданина (или его законного представителя).
2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна).
3. Справка об инвалидности.
4. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения ();или Направление гражданина на МСЭ, выдаваемое органом социальной защиты.
5. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
6. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) -производственная характеристика.
7. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
8. Педагогическая характеристика на учащегося.
9. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА) при повторном освидетельствовании.

Для разработки (коррекции) Программы реабилитации пострадавшего (ПРП):
1. Заявление гражданина (или его законного представителя).
2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
3. Направление лечебного учреждения ();
4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
5. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) -производственная характеристика.
6. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.
7. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

Документы, необходимые в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы

«Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы», утверждённый (Извлечение)

1. Для всех видов экспертизы:
. Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (лица без гражданства).
. Заявление о предоставлении государственной услуги.
. Направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом социальной защиты населения или органом, осуществляющим пенсионное обеспечение; справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

2. Для установления степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (дополнительно):
. Акт о несчастном случае на производстве; акт о случае профессионального заболевания; решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; заключение государственного инспектора по охране труда, других должностных лиц (органов) о причинах повреждения здоровья, или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные до 06.01.2000.
. Трудовая книжка (для не работающих) или её заверенная копия (для работающих).
. Заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве или профессиональному заболеванию (предоставляется работодателем или страховщиком).

3. Для определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) близкого родственника гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего по контракту) (дополнительно):
. Справка о составе семьи из жилищно-эксплуатационного органа или органа местного самоуправления;
. Документ, удостоверяющий личность отца, матери, жены, мужа, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя, в отношении которого определяется нуждаемость по состоянию здоровья в постороннем уходе.
. Свидетельство о рождении родных брата или сестры.
. Свидетельство о рождении родителей военнослужащего или призывника (при нуждаемости в уходе бабушки или дедушки).
. Решение суда (при нуждаемости в уходе усыновителей).
. Свидетельство о браке (при нуждаемости в уходе жены, мужа).
. Справка из органа социальной защиты населения о том, что нуждающееся в постороннем уходе лицо не находится на полном государственном обеспечении.

4. Для определения причины инвалидности (дополнительно):
. Сведения из медицинской организации, подтверждающие наличие стойких ограничений жизнедеятельности у заявителя в возрасте до 16 лет (у учащихся до 18 лет) - для установления причины «инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны».

Сведения из медицинской организации о наличии оснований для отнесения начала заболевания бывшего военнослужащего к периоду пребывания на фронте (выполнения интернационального долга в Афганистане) - для установления причины «военная травма» без военно-медицинских документов.

Заключение военно-врачебной комиссии о причинной связи увечий (травм, ранений, контузий), заболеваний - для установления причин: «военная травма», «заболевание получено в период военной службы», «заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска».

Справка о получении увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания в период прохождения военной службы, в том числе в действующих частях, выданная медицинскими учреждениями, Центральным архивом Минобороны России, Архива военно-медицинского музея, Российского государственного военного архива - для причин «военная травма», «заболевание получено в период военной службы», «заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска».

Заключения межведомственных экспертных советов о причинной связи развившихся заболеваний и инвалидности с радиационным воздействием - для причины инвалидности вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии на производственном объединении «Маяк», непосредственного участия в действиях подразделений особого риска.

5. Для определения причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего от несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы:
. Заявление члена семьи умершего.
. Паспорт заявителя либо другой документ, удостоверяющий его личность.
. Копия медицинского свидетельства о смерти.
. Выписка из протокола (карты) патологоанатомического исследования.
. Копия справки об инвалидности, если умерший признавался инвалидом.
. Медицинские документы умершего, имеющиеся на руках у заявителя.

6. Для установления стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органов Российской Федерации:
. Заявление сотрудника о направлении его на МСЭ.
. Направление на медико-социальную экспертизу, оформленное медицинской организацией федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел.
. Свидетельство о болезни с заключением о не годности или ограниченной годности в военной службе вследствие военной травмы.
. Копия приказа об увольнении по болезни.