Выбор читателей
Популярные статьи
Глаза - это тонкая оболочка, которая с наружной стороны прилежит к , а с внутренней - к . Ее зрительная часть простирается вплоть до . Передняя, слепая часть сетчатки, не содержит фоточувствительных клеток. В зрительной части сетчатки находятся светочувствительные клетки, которые обеспечивают остроту зрения и сумеречное зрение. При наличии проблем с сетчаткой нарушается качество зрения, может развиться слепота.
Нарушение строения и функции сетчатки не происходит само по себе. У человека могут возникнуть такие проблемы с сетчаткой:
В зависимости от показаний сегодня применяются те или иные методы восстановления сетчатки. Из сегодня существует много, и все они являются действенными и прогрессивными. В зависимости от причины повреждения сетчатки, сложности проблемы и индивидуальных особенностей организма врачи могут применить такие методы лечения патологии сетчатки:
Для восстановления сетчатки можно применить тот или иной метод в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести патологического процесса. Решение, каким способом восстанавливать сетчатку, принимает офтальмолог совместно с пациентом после проведения необходимых диагностических исследований. При наличии признаков ухудшения качества зрения, а также после травмы глаза необходимо обратиться к специалисту.
3522 02.08.2019 7 мин.Среди множества глазных заболеваний отслоение сетчатки занимает особое место. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к необратимой слепоте. Сетчатую оболочку называют «головным мозгом, вынесенным на периферию». Любое нарушение в деятельности сетчатки приводит к значительной потере зрения и требует срочного лечения, особенно лечение отслойки сетчатки.
Сетчатка – самая тонкая составляющая глаза. По своей структуре она очень сложна, что позволяет ей первой принимать световые импульсы. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга, получает и передает информацию.
Сетчатая и сосудистая оболочки глаз «работают» только в тандеме, поэтому при нарушении одной из систем может начаться отслоение сетчатки. Процессы эти зачастую необратимы и протекают очень быстро. У пациентов могут наблюдаться различные симптомы, однако в каждом из случаев присутствует один общий симптом: снижается резкость восприятия информации.
Симптомы отслоения сетчатки можно разделить на три этапа:
Если во время завершающей стадии не предпринять никаких лечебных мер, может произойти кровоизлияние в стекловидное тело и процесс будет необратимым. При кровоизлиянии разрываются кровеносные сосуды, и человек может полностью потерять зрение. Следует ещё раз напомнить, что болезнь прогрессирует очень быстро.
Отслойка может быть следствием дистрофических процессов на сетчатке, которые приводят к её разрыву. В образовавшееся пустое пространство попадает жидкость из стекловидного тела, которая на своём пути и отслаивает сетчатую оболочку. Так зачастую образуется отслойка при высокой степени.
Отслоение сетчатки может начаться из-за травм глаза, контузии или проникающего ранения. В этом случае происходит разрыв не только сетчатой, но и других оболочек глаза. К данной патологии могут привести многие заболевания глаз:
Восстановление сетчатки глаза хирургическим путем
Самыми опасными считаются периферические витреохориоретинальные дистрофии, которые бывают и у здоровых людей, к ухудшению зрения не приводят и поэтому выявляются очень редко.
Для диагностирования требуется тщательный осмотр периферической зоны сетчатки через широкий зрачок с помощью трёхзеркальной линзы Гольдмана.
К факторам риска, способствующим возникновению отслойки, относятся:
Пациенты, составляющие группу риска, должны находиться на постоянном диспансерном учёте у офтальмолога и с широким зрачком не менее 1 раз в год.
Всем известная и весьма распространенная пищевая добавка – глутамат натрия – может привести к отслоению сетчатки, а затем и к слепоте. К такому выводу пришли японские учёные из университета Хиросаки, изучавшие данный вопрос.
Именно в этих продуктах содержится наибольшее количество глуманата натрия
Группа учёных под руководством профессора Хироши Огуро в течение 6 месяцев кормила крыс в соответствии с тремя разными диетами. Крысы, получавшие большие дозы глутамата натрия, постепенно теряли зрение. Животные, употреблявшие продукты с умеренным содержанием глутамата, также имели повреждение сетчатки, но в меньшей степени. У третьей группы, не питавшейся этой добавкой, никаких проблем с сетчаткой не возникло.
По мнению японских учёных, глутамат уничтожает клетки сетчатки, запуская в ней процесс апоптоза - запрограммированной гибели клеток.
Узнать о наличии в продуктах глутамата несложно – обычно он указывается в составе на этикетке. Иногда его обозначают как добавку Е 621, а иногда этот компонент скрывается за неким абстрактным «усилителем вкуса». Глутамат содержится почти во всех мясных, рыбных, куриных, грибных, соевых полуфабрикатах, а также в чипсах, снеках, сухариках, соусах, приправах, бульонных кубиках и сухих супах. Усилитель вкуса «оживляет» вкус продуктов или придает им вкус, которого у них нет от природы, как, например, у сои.
Сразу следует оговориться, отслоение сетчатки – заболевание, требующее немедленного хирургического вмешательства. Никакими упражнениями, уколами, каплями, приборами и народными средствами оно не лечится. Пытаясь справиться с проблемой самостоятельно, можно потерять время. Если начать лечение патологии в первые 2 месяца после её обнаружения, шансы на восстановление зрения довольно высоки.
Хирургическое лечение «запущенной» отслойки проходит намного тяжелее и для хирурга, и для пациента, а реабилитационный период очень длительный.
Чем дольше сетчатка остаётся отслоенной, тем больше гибнет светочувствительных нервных клеток и зрение может не восстановиться. Кроме того, отслойка сетчатки становится причиной других тяжёлых глазных заболеваний:
Существует несколько видов хирургического вмешательства при отслойке сетчатки. Главная их цель – создать условия для полного прилегания отслоенной оболочки глаза.
В частности специалисты проводят:
Перед операцией больной сдаёт необходимые анализы и проходит целый ряд диагностических процедур:
В отдельных случаях требуется анализ крови и мочи, рентген грудной клетки, ЭКГ.
Операция проводится под общим или местным наркозом, длится 2-4 часа. Выбор анестезии зависит от способа хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента, его возраста, веса. В первое время после завершения операции могут появиться болезненные ощущения и чувство тошноты, слабость.
В течение месяца после операции не допускается посещение сауны, а также помещений с повышенным уровнем влажности и высокими температурными режимами.
Далее пациенту требуется периодическое наблюдение у офтальмолога (2 раза в год) с тщательным обследованием всех блокированных разрывов сетчатки. Больным назначаются курсы поддерживающей терапии, включающие в себя введение метаболических, ретинопротекторных, витаминно-тканевых препаратов. Всю оставшуюся жизнь больной должен избегать физических нагрузок и подъемов тяжестей.
Как лечить глаза в домашних условиях читайте в .
В редких случаях после хирургического вмешательства возможны осложнения, связанные с ,катарактой, ослабленным состоянием пациента.
К наиболее распространенным осложнениям относятся:
Прооперированному больному следует незамедлительно обратиться к врачу, если у него появились следующие симптомы:
По своей сути отслоение сетчатки означает отрыв сетчатой оболочки от ткани. То есть, отслоение – это механическое повреждение, открытая рана, которая не лечится ни медикаментами, ни отварами, ни заговорами и примочками. Единственный вариант решения проблемы – хирургическое вмешательство. Вся разница только в способах хирургического лечения, которые выбираются в зависимости от сложности, причины и стадии заболевания.
Никакие чудодейственные компрессы, витаминные капли, сок алоэ, отвары и другие средства, имеющиеся в арсенале народной медицины, не заставят повреждённую сетчатку встать на место.
Бессильной окажется и специальная гимнастика, и упражнения для глаз, которые предлагают различные целители, выдавая за восточные техники. Незначительные улучшения при использовании некоторых народных способов лечения могут отмечаться лишь на ранних стадиях заболевания. Но этот эффект имеет временный характер, объяснимый только резкой активацией и мобилизацией восстановительных резервов глаза. При этом главная причина – отслоение сетчатой оболочки – не устраняется.
Даже сертифицированные дорогие глазные капли, увы, никак не могут помочь и не способны заменить эффективность хирургической операции по восстановлению отслоенной сетчатки. Рано или поздно пациенту придётся обратиться к врачу для проведения хирургических мероприятий. И лучше, чтобы это было рано, нежели поздно, когда болезнь перейдет в запущенную стадию.
При первых же симптомах, описанных выше в статье, срочно обращайтесь к специалистам. Пока вы будете экспериментировать с методами альтернативного лечения, уйдёт драгоценное время и увеличится риск полной потери зрения.
А также,как лечить глаза узнайте перейдя по .
В качестве профилактики все врачи-офтальмологи рекомендуют периодический осмотр у окулиста. Ранняя диагностика патологии даёт шанс сохранить зрение пациенту.
Для людей, входящих в группы риска, такие посещения должны стать обязательными (1-2 раза в течение года). Особое внимание необходимо уделить этой проблеме во время беременности. В случае травмы глаз или головы обращение к офтальмологу должно быть незамедлительным, поскольку доля случаев отслоения сетчатки после травм очень велика.
В перечень диагностических процедур должно входить обследование периферических отделов сетчатки при широком зрачке.
Микрохирургия глаза
Лазерная коагуляция также является эффективной профилактической процедурой, предупреждающей отслоение. Данная процедура назначается больным, имеющим истончения сетчатой оболочки и микро-разрывы. Суть её заключается в целенаправленном действии лазера на глазную оболочку. Лазерную коагуляцию можно проводить даже беременным женщинам перед родами: она способствует улучшению зрения. Подобные процедуры чаще всего проводятся амбулаторно и являются безболезненными. В случаях выявления дистрофических изменений сетчатки следует изменить образ жизни, исключив тяжёлый физический труд и чрезмерные спортивные нагрузки.
Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки глаза в .
Отслоение сетчатки - серьезное заболевание, которое возникает вследствие отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Если произошло отслоение сетчатки, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, так как одним из последствий этой патологии может быть слепота.
Современной медицине неизвестны терапевтические способы восстановления зрения после этого заболевания. Поэтому лечение отслойки сетчатки на сегодняшний день осуществляется только с помощью хирургического вмешательства. Кроме того, иногда для сохранения глаза и зрения требуется провести несколько операций. Стоит знать, что существование отслойки на протяжении длительного времени может стать причиной появления необратимых изменений, частичной гибели зрительных нейронов и даже полной утраты зрения.
Современные хирургииспользуют ряд возможностей хирургического лечения заболевания, которые подразделяютсяна:
Процесс восстановления зрения после проведения операции может быть длительным – до нескольких месяцев. Эффективность реабилитации во многом зависит от того, насколькокак долго существовала отслойка и насколько в нее была вовлечена центральная область сетчатки.
Как одно из новейших высокотехнологичных направлений хирургии глаза, эндовитреальная хирургия (хирургия внутри глазного яблока - прим. ред. ) появилась еще в середине прошлого столетия. Она предполагает проведение витрэктомии – удаления патологически измененного стекловидного тела и образовавшейся рубцовой ткни с поверхности сетчатки глаза. Это позволяет устранить ее натяжение и последующее отслоение.
В качестве искусственного аналога стекловидного тела допускается использование:
В зависимости от тяжести и срока заболевания операция может длиться от 30 минут и более.
Использование лазерокоагулянтов (ткани, свернувшейся под действием тепла от лазера - прим. ред. ) позволяет добиться создания спайки между сосудистой оболочкой и поверхностью сетчатки. Это дает возможность:
Проводится процедура обязательно под местной анестезией. В ходе операции зону локальной отслойки или разрыва ограничивают несколькими рядами лазерокоагулянтов.
Прочная хориоретинальая спайка (микрорубец сетчатки с сосудистой оболочкой - прим. ред. ) образуется в течение двух недель. Успешность операции определяется отсутствием прогрессирования болезни и дальнейшей отслойки сетчатки.
Являясь высокоорганизованной нервной тканью, сетчатка требует длительного времени для восстановления после хирургического вмешательства. В случае появления необратимых изменений даже положительный анатомический результат операции не может гарантировать высокое качество зрения из-за наличия выраженных органических изменений.
Качество зрения в послеоперационный период определяется прозрачностью оптических сред глаза, состоянием зрительного нерва и сетчатки. Стоит знать, что в случае замещения стекловидного тела солевым раствором низкой вязкости восстановление зрения может замедлиться.
Чтобы обеспечить необходимые условия для полноценного восстановления в послеоперационный период, пациентам необходимо:
Обратите внимание , что при эндотампонаде (введении внутрь глаза - прим. ред. ) сетчатки газомрекомендуется отказ от авиаперелетов.
Глазная сетчатка — структурно-функциональный элемент глазного яблока, расположенный на его задней стенке и представляющий собой тончайший слой из светочувствительных фоторецепторов, на которых отображается увиденная человеком картинка, передаваемая по зрительному каналу в мозг. С течением времени и под влиянием неблагоприятных условий уменьшается и происходит дегенерация сетчатки — необратимый процесс разрушения её тканей и постепенное ухудшение зрительных функций. Для её развития характерны следующие симптомы:
Все заболевания сетчатки объединены в группу патологий называемую дистрофией сетчатки. В основе болезней сетчатки вне зависимости от причин их возникновения и особенностей протекания лежит процесс отмирания нервных клеток, выстилающих заднюю стенку глазного яблока, так называемая прогрессирующая дегенерация сетчатки. Причины её возникновения до конца неизвестны, существует предположение, что данная патология передается на генетическом уровне. Дегенерация сетчатки может быть спровоцирована следующими факторами риска:
Заболевания сетчатки делят на:
В зависимости от локализации дегенеративных явлений выделяют три группы дистрофии.
Пигментная дегенерация сетчатки (ПДС) - генетическое редкое заболевание сетчатки глаза, которое характеризуется нарушением функций фоторецепторов, ответственных за черно-белое, сумеречное и дневное цветное зрение. Его признаками является снижение остроты зрения в сумерках или при плохом освещении («куриная слепота»), сужение поля зрения. Лечение пигментной дегенерации сетчатки (сосудорасширяющя терапия, биогенные стимуляторы) не всегда дает положительный результат, врачи рекомендуют минимизировать нагрузку на зрение, принимать витамины группы В.
Заболевания сетчатки могут носить характер как злокачественных так и доброкачественных новообразований. Меланома сетчатки - злокачественная раковая опухоль, развивающаяся на месте пигментных клеток, вырабатывающих меланин. Это опасное заболевание приводит к полной потере глаза и поражает метастазами внутренние органы.
Редкое системное заболевание ангиоматоз сетчатки характеризуется увеличением количества ангиматозных и кистозных образований в глазном яблоке и на других внутренних органах человека. Данное заболевание связано с наличием у человека врожденного порока развития капилляров, приводящее к разрастанию глиозной ткани.
Вследствие того, что дистрофические изменения остановить практически невозможно, лечение сетчатки глаза направляется на приостановление процесса дальнейшего прогресса заболевания. Восстановление сетчатки глаза возможно с помощью медикаментозных, лазерных, операционных методов лечения, приостанавливающих развитие заболеваний и уменьшающих проявление клинических симптомов.
Одним из самых эффективных способов лечения дистрофии сетчатки является метод лазерной коагуляции . Он абсолютно безболезненный и занимает немного времени, проводится в условиях стационара. Лазерный луч, проходя через стекловидное тело, «сваривает» фоторецепторы с , укрепление сетчатки лазером — один из самых эффективных методов лечения и профилактики её различных заболеваний. Для профилактики атрофии сетчатки используют такую процедуру как периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК), она укрепляет периферические зоны и предупреждает отслоение.
Задумываетесь как укрепить сетчатку глаза? Существует целая система, включающая гимнастику для глаз (укрепляет глазные мышцы, усиливая приток крови к сетчатке), лечение солнечными лучами или соляризация (улучшает кровообращение, благотворно влияя на фоторецепторы), правильное сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов богатых на витамины группы В, С и Е и большое количество жирных кислот Омега-3).
В настоящее время благодаря новейшим достижениям современной медицины существует возможность замены поврежденных клеток на искусственный имплантат сетчатки, представляющий собой миниатюрный электронный протез. Искусственная сетчатка глаза это инновационный класс биомедицинских технологий, который дает возможность пациентам с нарушениями функций сетчатки вернуть возможность видеть, используя электрическую стимуляцию оставшихся живых клеток.
Сетчатка глаза представляет собой оболочку (имеет 10 слоев), которая выстилает внутреннюю поверхность глазного яблока. В ней находится большое количество нервных окончаний, рецепторов (палочки и колбочки), которые способствует преобразованию света в нервные импульсы.
После чего они передаются в головной мозг и преобразовываются в зрительное отображение видимых предметов, создавая возможность человеку, видеть окружающее пространство, и ориентироваться в нём.
Это заболевание наблюдается у 20 человек из 100 000 населения, при этом оно поражает до 70% работоспособной категории лиц.
Отслоение сетчатки глаза характеризуется стремительным развитием, и нередко приводит человека к инвалидному креслу. Так как, если не произвести операционное лечение (именно оно дает шанс восстановления зрения) у пациента может развиться полная слепота.
У многих пациентов возникает вопрос, о том, как происходит начало заболевания.
Патологический процесс начинается после проникновения жидкого содержимого из стекловидного тела между сосудистой и пигментной оболочкой. Скопление большого количества жидкости способствует разделению оболочек. Это называется — отслоение сетчатки.
В патогенезе отслоения сетчатки выделяют следующие формы развития болезни:
Отслоение сетчатки при механических травмах (в том числе после операции), может наблюдаться сразу после травмирования глаза, а в некоторых случаях, может наступать по прошествии нескольких лет.
Отслоения сетчатки глаза развивается постепенно, добавляя клиническую картину болезни новыми симптомами.
Различают три стадии этой патологии:
Если не происходит лечение, отслоения сетчатки, оно дает осложнение в стекловидное тело, в результате чего развивается кровоизлияние. Это состояние является необратимым процессом и приводит к безвозвратной потери зрительной функции.
Операция показана при:
Операция на сетчатке глаза (витрэктомия) не производится, если у больного:
Операция лазером не назначается:
К относительным противопоказаниям можно отнести:
Попадая в этот список, пациента ставят на диспансерный учет, однако это не означает, что у него со стопроцентной вероятностью может возникнуть такая патология.
Отслоение сетчатки чаще возникает:
Наблюдаются случаи (15% от всех проявлений отслоения сетчатки) когда болезнь, первоначально развивается на одном глазу, постепенно поражая другой глаз.
Особое внимание следует уделить возникновению отслоения сетчатки во время ожидания родов. Такая патология у женщины может связываться с появлением раннего или позднего токсикоза беременности. Нередко клиническая картина данного заболевания развивается на фоне артериальной гипертензии.
Для устранения этой проблемы применяется лазерная коагуляция, которую можно произвести до 35 недельного срока беременности.В этом случае для родоразрешения используют Кесарево сечение. Это позволит не допустить прогрессирование заболевания.
Чтобы установить точный диагноз, окулист производит назначение различных методов исследования. Это необходимо для установления остроты патологического процесса, и выбора операбельной терапии.
Первоначально производится диагностика состояния зрительной функции глаза:
После подтверждения диагноза, и выбора вида хирургического вмешательства, пациенту необходимо пройти следующие виды исследования:
При необходимости пройти консультацию у терапевта, эндокринолога, оториноларинголога.
Следует отметить, что любой вид консервативной терапии, или использования методов народного врачевания не может дать стопроцентной гарантии от избавления возникшей патологии. Поэтому при обнаружении этого заболевания лучше всего прибегнуть к операбельному решению этой проблемы.
Для проведения этого вида операции больного размещают в условиях стационара, она проводится под местным или общим наркозом.
Этапы операции:
В некоторых случаях возможное развитие осложнений:
Самый радикальный вид операции, к нему прибегают только в крайних случаях при:
Данный вид операции происходит только в условиях стационара, используя общий наркоз или местный анестетик.
В ходе операции производится полная эктомия стекловидного тела, с последующим введением газа. В послеоперационном периоде он постепенно рассасывается, а образованная полость заполняется жидкостью.
После операции у больного может возникать:
Такая симптоматика может наблюдаться в течение недели послеоперационного периода.
В последнее время, это один из лучших способов устранения патологии отслоения сетчатки.
Операционное вмешательство производится с применением лазера, что не требует размещение пациента в стационаре, и использование общего наркоза (производится местная анестезия).
Перед началом лазерной коррекции глаза, производится его закапывание лекарством, которое вызывает расширение зрачка. После этого, к поверхности глаза прикладывается специальная линза, именно с помощью неё происходит фокусировка лазерного луча, и последующие «склеивание» мест разрывов отслоения сетчатки.
В послеоперационном периоде редко могут возникать головные боли или тошнота.
Суть методики заключается в том, что глазную полость заполняют воздухом, который впоследствии рассасывается и не создает проблем пациенту.
В основном данный вид терапии применяется на начальных стадиях близорукости. Операция может выполняться с использованием лазера или криотерапии (воздействует низкими температурами).
Эта методика предполагает:
Данный вид операции имеет большой спектр применения.
Негативные проявления и побочные эффекты могут развиваться в 20% случаев после операционного вмешательства.
К ним относят:
Период восстановления, зависит от выбранной операции:
Самый минимальный восстановительный период, происходит после операции с применением лазера. В остальных случаях он может длиться от недели до месяца.
После операбельного лечения отслоения сетчатки, у большинства пациентов (приблизительно 80% от всех проведённых операций) наблюдается позитивная динамика, происходит восстановление зрения, и устраняются неприятные симптомы вспышек и искр перед глазами.
Полное восстановление зрительной функции может происходить на протяжении 2 или 3 месяцев после оперативного вмешательства. На этом этапе реабилитации пациенту прописывают очки.
На результат операции также влияет площадь отторжения сетчатки, если в этот процесс вовлекаются желтое пятно, то полное восстановление зрения невозможно.
Коагуляцию при помощи лазера проводят бесплатно, если у пациента имеется направление от офтальмолога. В течение месяца он выполняет все предписания доктора, после чего назначается дата операции.
Если пациент обращается в частную клинику, хирургические услуги ему обойдутся от 8000 до 15000 рублей . С учетом, что операция будет производиться на одном глазу.
Экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия могут выполняться бесплатно. При этом пациенту придётся ждать своей очередности.
Средняя стоимость, в первом случае составляет от 10000 — 50000 рублей . Витрэктомия, в зависимости от региона России имеет цену от 50000 до 100000 рублей .
На сегодняшний день, специальной профилактики способную предотвратить развитие этого процесса, не существует. Есть основные положения, которые способствуют снижению шанса появления этой патологии.
Обычно, выделяются следующие моменты профилактических мер:
При первых проявлениях мелькания мушек в глазах, и чувствительности на яркие световые раздражители, необходимо показаться к врачу, не предпринимая самостоятельных лечебных действий. Особенно это касается народных рецептов.
Прогноз, будет благоприятным в том случае, если пациент обратился в момент начала развития отслоения сетчатки глаза. Только на этом этапе, возможно, добиться сохранения остроты зрительного восприятия, и исключить прогрессирование болезни.
Статьи по теме: | |
Значение слова консолидация
КОНСОЛИДАЦИЯ консолидации, мн. нет, ж. (книжн., спец.). Действие по... Спирт этиловый Введение спирта
Наша статья раскроет информацию на всем известное средство «Этиловый... Сообщение о планете сатурн
Планета Сатурн, пожалуй, имеет самый необычный вид среди всех планет... |