Липосакция - удаление подкожного жира. Правда о липосакции Всё о липосакции

Липосакция это хирургическая операция, направленная на коррекцию фигуры (контуров тела). Липосакция одна из самых распространенных операций, так как практически у каждой женщины есть нарушение контуров тела вследствие локальных жировых отложений. Липосакцию отличают от других пластических операций некоторые особенности:

• Операция технически несложна, но требует от хирурга большого внимания и тщательной кропотливой работы.
• Операция высокоэффективна и дает заметный стойкий результат. Даже в случае набора веса после операции, участки тела в которых была выполнена липосакция, практически не меняются.
• После операции практически не остается рубцов.

История операции липосакции

Первые попытки коррекции контуров фигуры были предприняты в начале 20-го века. Операция заключалась в обширном иссечении кожно-жировых лоскутов (дермолипэктомия). Операции данного типа широкого признания среди хирургов не получили вследствие высокой травматичности вмешательства и большого количества послеоперационных рубцов.

Впервые в 1972 году J.Schrudde предложил «закрытую» методику удаления жира с помощью маточных кюреток. Через разрезы 2-3 см производилось выскабливание жировой ткани в проблемных зонах. Однако такие операции сопровождались серьезными послеоперационными осложнениями, такими как кровотечение, лимфорея, серома. В итоге данный тип операций не стал распространенным, и лишь в 1979 году идея удаления избыточных жировых отложений получила эффективную реализацию.

В 1979 году Y.Illouz впервые продемонстрировал методику вакуумного удаления жировых отложений с помощью канюль. Благодаря своей безопасности и высокой эффективности методика получила широкое распространение и используется в настоящее время в нескольких модификациях.

Виды жировой ткани и особенности ее распределения

По расположению и по особенностям обмена веществ жировую ткань делят на три основных вида.

• подкожная жировая клетчатка
• глубокий (подфасциальный) жировой слой
• внутренний (висцеральный) жир, находящийся в брюшной полости

Объем и соотношение жировой ткани в этих трех слоях в значительной мере определяют контуры фигуры человека. Расположение и распределение жировых отложений определяется многими факторами основными, из которых является наследственность, пол, возраст, интенсивность обмена веществ, характер питания, интенсивность и регулярность физических нагрузок и др. Для каждого вида жировой ткани характерны свои особенности и закономерности.

Виды и формы жировых отложений

В основе увеличения объема жировой ткани лежит гипертрофия жировых клеток (). Этот процесс может происходить в жировой ткани любого типа и локализации, что в итоге приводит к развитию двух типов жировых отложений локального типа и общего (генерализованного) типа.

1. Локальный тип жировых отложений.

Локальная форма жировых клеток обусловлена повышенной чувствительностью к поступающей в организм глюкозе. Это свойство, как правило, обусловлено генетически. Характерной особенностью всех типов локальных жировых отложений является устойчивость в сохранении формы и объема даже при значительном похудании. Выделяют три основных формы локальной гипертрофии жировой ткани.

• жировые ловушки
• диффузно-локальная форма
• мелкобугристые контурные нарушения

Жировые ловушки.

Жировые отложения, которые отличаются относительно четкими границами с резкой деформацией контуров фигуры на ограниченном участке тела. Причина – гипертрофия глубокого (субфасциального) жирового слоя. Примером таких жировых ловушек могут служить локальные отложения жира на наружной поверхности бедер. Пациентки часто называют «ушки на бедрах».

Диффузно-локальная форма.

Диффузно-локальные формы жировых отложений характеризуются преимущественной гипертрофией жировых клеток в поверхностном слое жировой клетчатки в определенных анатомических областях. Наиболее часто они встречаются на передней поверхности бедра, верхней части живота, голенях. При этом такие жировые отложения не имеют четких границ и плавно переходят в зоны с нормальной толщиной подкожно-жировой клетчатки.

Мелкобугристые контурные нарушения.

Встречаются как при локализованных формах жировых отложений, так и при генерализованной форме (ожирении). Причиной образования мелкобугристых жировых отложений является с одной стороны особый метаболизм жировых клеток субдермального слоя, с другой анатомо-физиологические особенности строения поверхностного жирового слоя. Так жировые клетки, обладая повышенной чувствительностью к глюкозе, поступающей в организм, начинают . В тоже время соединительнотканные перемычки, находящиеся в субдермальном слое не обладают достаточной эластичностью и при увеличении адипоцитов в размерах не растягиваются, что приводит к выбуханию поверхности кожи в виде «лимонной корки». Часто такое явление называют целлюлитом. Название «целлюлит» не совсем верное с точки зрения медицинской терминологии, т.к. обозначает воспаление подкожной клетчатки. Правильнее применять термин «мелкобугристая липодистрофия».

2. Генерализованная форма жировых отложений (ожирение).

Главная причина ожирения это несоблюдение энергетической адекватности в питании. Именно это становится пусковым механизмом в постепенном наборе веса. При этом гипертрофия жировых клеток происходит как в поверхностном, так и в глубоком слое. Толщина подкожной клетчатки при таком типе ожирения может достигать нескольких сантиметров, а контуры «жировых ловушек» сглаживаются и перестают четко определяться. Такие изменения чаще наступают в зрелом возрасте и требуют консервативного лечения направленного на нормализацию количества поступающей энергии и энергозатрат. Липосакция в таком случае может рассматриваться как вспомогательный метод лечения.

Показания к операции липосакция

• Основным показанием к операции липосакция является локальная форма жировых отложений. Чаще всего у женщин локальные жировые отложения встречаются в области наружной и внутренней поверхности бедер, коленей, живота, талии,подбородка. Основной целью операции липосакция является коррекция фигуры, а не снижение веса. Речь идет не о создании «новой» идеальной фигуры, а об ее улучшении по сравнению с исходным состоянием.
• При генерализованной форме жировых отложений липосакция может использоваться в качестве дополнительного метода снижения веса совместно с консервативным лечением. Снижение массы тела в этом случае является логическим следствием удаления большого количества жировых клеток. Большой объем удаленной жировой ткани почти всегда приводит к существенному снижению массы тела, хотя это и не является самоцелью операции.
• Липосакция как дополнительный метод коррекции фигуры может применяться при абдоминопластике. В этом случае хирург дополнительно может уменьшить толщину подкожного жирового слоя передней брюшной стенки, улучшить контур талии, повысить подвижность кожного лоскута.
• При выполнении редукционной маммопластики липосакция позволяет в некоторых случаях лучше формировать форму и объем груди.

Техника выполнения операции липосакция предусматривает соблюдение некоторых правил в зависимости от типа и месторасположения жировых отложений. Для выполнения операции потребуется набор специальных канюль для липосакции, вакуумный отсос (желательно специальный для проведения липосакции), компрессионное белье.

Объем липосакции

По современным представлениям по объему удаляемого жира липосакцию можно разделить на три группы:

• Липосакция малого объема (объем удаляемой жировой эмульсии 1-2,5 литра)
• Липосакция большого объема (объем удаляемой жировой эмульсии 2,5-5,0 литра)
• Липосакция сверхбольшого объема (объем удаляемой жировой эмульсии от 5 литров и выше)

Липосакция с удалением жировой эмульсии в пределах 5 литров выполняется пластическими хирургами давно, техника операции отработана хорошо и безопасность ее общепризнана. Липосакции большого объема выполняются сравнительно недавно и на сегодняшний день единого мнения об эффективности и безопасности удаления большого объема жировой ткани среди пластических хирургов нет.

В последнее время ряд хирургов представили данные согласно которым можно безопасно удалять до 10 литров жировой эмульсии, что связано с особенностями проведения операции липосакция у пациентов с большим весом. Хирург самостоятельно принимает решение об объеме удаляемой жировой ткани, основываясь на своем личном опыте.

Альтернативой одной большой операции является серийная липосакция – несколько операций через некоторый промежуток времени. Ее недостатком является длительный период времени в течение которого пациент вынужден находиться на лечении, а также значительные финансовые затраты. Преимущество серийной липосакции – высокая степень безопасности вмешательства. Лучше сделать две относительно безопасные операции, чем одну опасную.

Ранний послеоперационный период (5-7дней) сопровождается умеренными болевыми ощущениями в зонах липосакции, отеками и (37-37,50С). Смена повязок производится на следующий день после операции. В последующие пять дней рекомендуется носить компрессионное белье не снимая.

Принимать душ можно на 5-7 сутки после операции с разрешения лечащего врача. В первые дни отек в зонах липосакции нарастает, что может быть воспринято пациенткой как недостаточно удаленный жир. Надо помнить, что результат операции можно будет оценить только через месяц и проконсультироваться с лечащим врачом.

Срок ношения компрессионного трикотажа варьирует в зависимости от объема липосакции и количества обрабатываемых зон и может составлять от 4-х до 12-ти недель. Первые 2-4 недели компрессионный трикотаж носят не снимая (снимают только для душа), затем можно снимать на время ночного сна.

Время необходимое для восстановления трудоспособности тоже варьирует в широких пределах в зависимости от объема и зон липосакции. При минимальном объеме липосакции в 1-2 зонах трудоспособность сохраняется, при объеме липосакции 6-10 литров жировой эмульсии необходимо взять отпуск на 7-14 дней.

Возможные осложнения при выполнении операции липосакция можно разделить на общие и местные. Местные осложнения, в свою очередь, делятся на медицинские и эстетические.

Общие осложнения:

• Жировая эмболия. Довольно редкое осложнение, которое может возникнуть при обширной липосакции в сочетание с абдоминопластикой. Причина – попадание фрагментированных жировых клеток в кровеносное русло, а затем с током крови в капилляры легких. Несмотря на крайне низкий процент такого осложнения необходимо быть готовым оказать все необходимую помощь. Главная мера профилактики такого осложнения это разумный объем липосакции. Нежелательно совмещать липосакцию даже среднего объема с абдоминопластикой.
• Послеоперационная анемия. Осложнение возникающее вследствие потери большого количества крови во время проведения липосакции. Основная причина – желание удалить как можно больше жировой ткани. И хирург и пациент должны помнить, что безопасная кровопотеря составляет 500мл крови. В случае, когда кровопотеря превышает этот объем операцию надо закончить. В дальнейшем возможно проведение еще одной операции. Лучше сделать две небольших безопасных операции, чем одну большую и опасную для здоровья пациента.

Местные осложнения:

Эстетические осложнения:

• Недостаточно полное удаление жировой ткани в обрабатываемой зоне.
• Неровности контура, называемое «эффект стиральной доски»
• Образование чрезмерного углубления в зоне липосакции, так называемое «западение контура» в результате избыточного удаления жировой ткани.

Во многих случаях бывает так, что обычные диеты или физические упражнения не способны справиться со значительной коррекцией фигуры. К таким случаям относятся те ситуации, когда, например, нижняя часть тела изначально гораздо полнее верхней либо сильно выступает живот, ягодицы, другие части тела. При похудении жир уходит в первую очередь с самых худощавых областей, например, с груди или с лица, а вот в тех зонах, в которых его больше всего, он так и остается.

В этих случаях задумываются об удалении излишков жира с проблемных областей. Иногда данная операция является единственно возможным решением для коррекции фигуры. В любом случае, подбирать методы воздействия должен врач.

Цена на липосакцию

Цена на липосакцию складывается из объемов хирургического вмешательства. Ведь можно удалять жир только с подбородка, а можно корректировать все тело. К примеру, цены на липосакцию живота колеблются в Москве от 15 до 40 тысяч. Узнать сколько стоит липосакция лучше всего на консультации у врача. На первом приеме, который часто бывает бесплатным, хирург оценивает размеры вмешательства, количество удаляемого жира, состояние здоровья и эластичность кожи пациента.

Липосакция живота

Липосакция живота впервые была проведена в 1974 году. Это наиболее исследованный и хорошо отлаженный вид коррекции фигуры. Этот способ избавления от локальных жировых отложений достаточно эффективен и сравнительно недорог. К липосакции живота прибегают не только женщины. Многие мужчины не имеют другой возможности избавиться от большого живота. В результате операции подтягивается брюшная стенка, устраняется обвислость и дряблость в этой области.

Но модные тенденции подталкивают женщин к удалению жира с этих участков. Липосакция бедер и ягодиц наиболее эффективно помогает изменить пропорции и сделать фигуру более изящной. При удалении достаточного количества жировой эмульсии бедра станут стройнее и тоньше. Однако следует помнить, что операция липосакции не избавляет от целлюлита. А ведь именно желание выровнять контуры и сделать кожу более гладкой толкают многих на этот шаг. Часто бывает так, что после липосакции бугорков становится еще больше.

Это зависит от опытности врача. Ведь убрав жир неравномерно, на некоторых местах могут появиться впадины или выпуклости. В этом случае требуются повторные операции. К тому же, как говорят сами врачи, за один раз невозможно добиться идеального результата. Ведь многим требуется удаление жира не только в одной области. Это могут быть внутренние, наружные, коленные зоны, которые невозможно обработать и смоделировать за один раз. Нужно учитывать это, принимая решение.

Липосакция лица

Липосакция лица является неплохо проверенным и достаточно эффективным методом локального удаления жира. Чаще всего корректируют области подбородка, шеи и щек. Это малоинвазивный метод, выполняется в щадящих условиях. Жир извлекается через проколы диаметром 0,5 см, которые быстро заживают и становятся практически незаметны. Хороших результатов можно достичь при сохраненной эластичности кожи. Если же кожа потеряла упругость, понадобятся дополнительные вмешательства для ее подтяжки.

Методы анестезии подбирает врач, основываясь на количестве удаления жира, размере обрабатываемых зон и особенностях организма.

Ультразвуковая липосакция

Ультразвуковая липосакция – это метод разрушения жировых клеток с помощью ультразвука. Его называют безоперационной липосакцией. Этот метод воздействия скорее является дополнением к хирургической операции по удалению жира. Эта процедура производится без разрезов или проколов кожи под воздействием ультразвука. Жир разрушается и выводится организмом в течение двух-трех недель через лимфосистему. Ультразвуковые волны способствуют разглаживанию контуров тела, выравниванию бугорков и неровностей. Но полагаться лишь на этот метод не стоит. Также этот вид липосакции называют кавитацией.

Лазерная липосакция

Лазерная липосакция – это один из самых передовых и эффективных методов по локальному удалению жировых отложений. Жировые клетки разрушаются с помощью лазерного луча. Если обрабатываемая поверхность невелика, то жировая эмульсия выводится через системы организма естественным путем. Это безоперационный метод, с помощью которого добиться желаемого результата можно за несколько сеансов. Этот вид липосакции безболезнен, разрушаются только жировые клетки. Противопоказан этот вид липосакции при нарушениях функций печени.

В случае обработки больших поверхностей и выведения значительных объемов жира, извлечение эмульсии происходит через крошечные проколы с помощью вакуума. Это операционный метод.

Преимущества лазерной липосакции в том, что небольшие кровеносные сосуды запаиваются, микроорганизмы погибают, а значит, исключается возможность осложнений. К тому же лазерная липосакция позволяет обрабатывать достаточно большие зоны с минимальным риском для здоровья. Луч лазера способен стимулировать образование природного коллагена и эластина, что немаловажно для обрабатываемых тканей. В результате воздействия, кожа подтягивается и разглаживается, создавая ощутимый эффект подтяжки.

Лазерная липосакция показана для удаления локальных жировых отложений, формирования контура тела, выравнивания после обычных методов липосакции, которые часто возникают после одновременного большого удаления жира.

Противопоказаниями являются нарушения свертываемости крови, тяжелый сахарный диабет, беременность, сердечнососудистые заболевания.

Подготовка к операции

Правильная подготовка к операции – это довольно важный этап, который будет залогом удачного течения самой операции и последующего восстановления организма. Обычно обо всех нюансах и требованиях рассказывает врач во время первого посещения. Здесь нужно предельно открыто описать свои сомнения, страхи, уточнить все вопросы.

Основные правила подготовки к липосакции:

1. Следует отказаться от курения и алкоголя

2. Подлечить все хронические заболевания

3. После перенесенных острых заболеваний должно пройти 2-3 недели

4. Исключите прием аспирина и других средств, вызывающих уменьшение свертываемости крови

5. Употребляйте не более 2г соли в сутки.

6. Принимайте меры по укреплению иммунитета. Витамины, закаливание, прогулки помогут вам в этом.

7. Пройдите все необходимые исследования.

И еще один важный совет. Лучше всего планировать операцию по удалению жира на осенний или зимний период. За это время организм успеет восстановиться, а скрыть синяки или отеки гораздо легче под одеждой. К тому же загорать или плавать после липосакции можно не раньше чем через пару месяцев.

При минимальных удалениях жира трудоспособность сохраняется. Если предполагается извлечь 2-5 литров жировой эмульсии, то понадобиться примерно неделя, для того чтобы вернуться к обычной жизни. При значительных зонах обработки нужно 4-6 недель.

Как проводится липосакция

Перед операцией пациенту в места скопления жира вводится раствор Кляйна. Это своеобразная смесь физраствора, адреналина и лидокаина. Все эти вещества способствуют размягчению и набуханию жировых клеток. Кровеносные сосуды при этом сужаются. Это помогает легче разрушить жир, вместе с тем, сведя к минимуму кровопотери.

Преимущества липосакции заключаются в стойкости результата. Жир, извлеченный из определенной области, уже никогда не сможет в ней накапливаться. Это связано с формированием в результате операции прочной соединительной ткани, которая окружает разрушенные клетки.

Лазерная липосакция чаще всего проводится под местным наркозом, но при обширных зонах воздействия может применяться общий наркоз.

Под кожу вводят полые иглы достаточной для каждой зоны длины. Сквозь иглу на жировые клетки направляется лазерный луч, который разбивает клеточную мембрану. Затем, через это же отверстие в игле под действием отрицательного давления жир выводится наружу. На каждый небольшой разрез будет наложен шов. Обычно швы снимают через 6-7 дней.

Послеоперационный период

После липосакции пациент проводит в клинике несколько дней. Это зависит от общего состояния и наличия осложнений. Обычно этот период составляет 1-2 дня. Лазерная липосакция из-за ее малой травматичности дает возможность покинуть клинику в тот же день, приступив к работе через 3-5 дней. Посещение бани, занятия спортом, большие нагрузки запрещаются на месяц.

На следующий после операции день проводят смену повязок. Затем надевают специально подобранное компрессионное белье, которое носят, не снимая пять дней. Ношение специального компрессионного белья обеспечивает необходимую поддержку тканей и быструю реабилитацию. Улучшается лимфоток и кровоснабжение поврежденных в ходе операции тканей, лучше подтягивается кожа, уменьшается отек. Исключается смещение мягких тканей, что помогает зафиксировать их в нужном положении.

При липосакции на лице используются давящие повязки. Через 5-6 суток, после разрешения врача можно принять душ.

Ношение компрессионного белья занимает от четырех до двенадцати недель. Первые недели его снимают лишь для принятия душа, в последствии, разрешается снимать его на ночь.

Обычно в первую неделю пациенты испытывают умеренную боль, возможны гематомы, отеки, субфебрильная температура. Это нормальные явления. Отеки, которые нарастают после операции, иногда воспринимаются, как остаток жира, но полностью оценить результаты операции можно только по истечении месяца. Полное восстановление организма происходит примерно через полгода.

Осложнения после липосакции

Как бы ни утверждали врачи о безопасности операций по удалению жира и отлаженных методах проведения этой операции, все же осложнения после липосакции нередки. Это могут быть образования сгустков крови или жира, кровотечения, образование неровностей, бугров или впадин, пигментации кожи.

При больших объемах удаления жира в сочетании с абдоминопластикой возможно возникновение эмболии. При этом осложнении фрагменты разрушенного жира попадают в кровь, а затем в легкие. Это случается крайне редко.

Нередко возникает послеоперационная анемия, нагноения швов, гематомы, серомы, некроз или омертвение тканей, образование рубцов или их пигментация. Чаще всего эти осложнения происходят в связи с попыткой удалить за одну операцию как можно больше жира, грубые действия врача, работа с канюлями большего, чем необходимо диаметра либо неправильным подбором антисептиков во время операции. Также осложнения могут начаться в связи с недостаточной компрессией в послеоперационный период. Компрессионное белье должно подбираться очень тщательно.

Для предотвращения возможности осложнений не следует удалять за один подход сразу много жира. Лучше и безопаснее провести серию операций. Недостаток множественных подходов в значительных финансовых затратах и в удлинении времени лечения.

Выводы:

К липосакции стоит прибегнуть лишь в самом крайнем случае, когда другие способы коррекции фигуры, например, спорт, массаж, диета, не помогают. При грамотном и аккуратном выполнении операции липосакция может быть очень эффективным и безопасным способом формирования идеальной фигуры.

Вконтакте

Одноклассники

Липосакция - это оперативный метод удаления подкожного жира после его предварительного разрушения. В развитых странах мира липосакция стала обычной косметологической процедурой. Распределение подкожно-жировой клетчатки различается: для женщин типичны отложения на бедрах и ягодицах, для мужчин – в области живота. В этих проблемных зонах – «жировых ловушках» – консервативные методы не работают, их воздействие на «местную» клетчатку незначительно. В данном случае наиболее эффективным оказывается применение метода локальной коррекции – липосакции. Есть также "зоны табу", где не рекомендуется проводить классическую липосакцию в силу ее неэффективности и риска возникновения осложнений: передняя поверхность бедер, передняя и задняя поверхность голени и обе поверхности предплечий.

Липосакция или липоаспирация (аспирация - откачивание) - пластическая коррекция контуров тела за счет удаления подкожно-жировых отложений. Липосакция позволяет удалять до 2-4 литров жира, в зависимости от исходного веса пациента.

Эта операция не является панацеей для тех, кто страдает общим ожирением. Однако визуальный эффект липосакции для фигуры может быть более значительным, чем при потере такой же массы жира другими способами. Данное вмешательство предназначено для коррекции фигуры, а не для похудения пациентов страдающих общим ожирением. Данная процедура не устраняет причину появления лишнего веса, а так же не лечит ожирение, целлюлит и растяжки на коже.

Наиболее эффективна операция у пациентов с локальными жировыми отложениями и нормальной эластичностью кожи, позволяющей ей легко сократиться после операции. Возраст не является ограничением, хотя при выраженных признаках ослабления тонуса кожи результаты могут быть не такими благоприятными, как у молодых пациентов с упругой кожей.

Женщины обращаются чаще всего к липосакции, чтобы убрать так называемые «галифе», а также жировые отложения на животе, талии, бедрах, ягодицах, предплечье, спине, икрах, коленях и т. д.

Мужчины в большинстве случаев хотят убрать отложения на шее, груди, спине, талии, животе и ягодицах.

Подходящий кандидат для липосакции имеет:

• средний или чуть выше среднего вес;
• упругую, эластичную кожа;
• хорошее общее состояние здоровья;
• наличие локальных жировых отложений, которые не реагируют на диеты и физические упражнения.

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• нарушения свертываемости крови;
• острые воспалительные и сердечно-сосудистые заболевания;
• онкологические заболевания;
• печеночная и почечная недостаточность;
• беременность.

Основные методики липосакции

Вакуумная липосакция - механическое разрушение подкожной жировой ткани и удаление ее через крохотные разрезы.

Тумесцентная липосакция - предварительно введение определенного раствора в зону операции, с целью облегчения последующего удаления жировой ткани при помощи вакуума.

Электронное липомоделирование - жировые клетки предварительно разрушаются электрическим полем высокой частоты, а затем удаляется при помощи вакуума

Ультразвуковая липосакция - жировые клетки предварительно разрушаются ультразвуком, а затем жировая эмульсия удаляется из-под кожи при помощи вакуума.

Лазерная липосакция - жировые клетки разрушаются при помощи лазера, а затем удаляются вакуумом.Продолжительность операции: Липосакция занимает от 30 мин. до 1,5 часов (в зависимости от объема).

За две-три недели до операции пациенту необходимо отказаться от курения, приема аспирина и препаратов, уменьшающих вязкость крови, предоставить хирургу список принимаемых лекарств. Он должен заранее приобрести специальное компрессионное белье, его нужно будет носить от двух недель до полутора месяцев после процедуры (зависит от зоны операции и особенностей организма пациента). Белье необходимо для того, чтобы ткани при восстановлении приняли желаемую форму. Рекомендуется пройти процедуру очищения кишечника. Если противопоказаний не выявлено, назначается дата проведения операции.

• Анестезия при липосакции выполняется под местным или общим обезболиванием в зависимости от объема и вида.
• Швы снимаются через 7 дней после операции.
• После липосакции можно уходить домой в день операции или на следующие сутки (в зависимости от объема).
• Окончательный результат достигается 2-3 месяца после операции.
• Возобновление нормальной деятельности: Приступать к работе, после липосакции можно через 3 дня - 2 недели.
• Продолжительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента и в среднем составляет две-три недели.

В первые дни после операции у пациента может наблюдаться небольшое повышение температуры тела, отек, болевые ощущения и дискомфорт. Для быстрого восстановления работоспособности врач может назначить курс физиотерапевтических процедур.

Обязательным является ношение эластической повязки или специального белья, так как существует избыток кожной ткани, которая должна сократиться до необходимых размеров. В зоне операции могут образоваться уплотнения, которые постепенно уменьшаются и исчезают в течении 1-2 месяцев. Приступать к занятиям спортом и допускать серьезные физические нагрузки можно не раньше чем через месяц после вмешательства.

Послеоперационный период длится 2-3 недели. В течение месяца не рекомендуются занятия спортом, посещение солярия, бани, физические нагрузки.

Результат липосакции зависит от метода и зон проведения процедуры. Если речь идет об удалении жировых отложений, то в области зон, где проводилась процедура, эффект пожизненный. Если речь идет о подтяжке кожи, эффект может длиться от трех до пяти лет. По словам специалистов, классическую липосакцию можно повторить в одной зоне еще один раз через полтора года, а лазерную - до четырех раз с перерывом в два месяца.

Осложнения

Липосакция принадлежит к числу достаточно безопасных операций. У большинства людей осложнения не возникают или протекают вяло, быстро и малозаметно.

В связи с хорошей прогнозируемостью их, они могут быть предупреждены.

К наиболее частым осложнениям можно отнести:

• возникновение неровностей контура, по причине неравномерного удаления жировой ткани;
• нарушение оттока серозной жидкости или крови, приводящее к возникновению значительных отеков, соромы или гематомы. Данные осложнения могут возникнуть при больших объемах или при травматично проведенной операции,а также при излишней физической активности пациента в послеоперационный период;
• нарушение чувствительности кожи;
• анемия-возникает при удалении большого количества жировой ткани;
• тромбоэмболия, а именно- закупорка кровеносных сосудов. Встречается при нарушении свертываемости крови ("сгущение"), при данном осложнении пациенту необходимо находится в стационаре;
• жировая эмболия или закупорка кровеносных сосудов жировыми, обычно встречается при ультрозвуковой липосации.

Если в дальнейшем пациент ведет физически активный образ жизни, придерживается здорового питания, не переедает, то эстетический результат липосакции оказывается исключительно стабильным.

Большинство женщин уверены, что липосакция - это универсальное средство избавления от лишнего веса. Если не удается похудеть, не хочется сидеть на диетах или просто лень ходить в спортзал - достаточно сделать липосакцию и лишние килограммы сразу исчезнут. Однако, как и всякая операция, липосакция показана далеко не всем, а некоторым эта методика просто не может помочь.

О том, какие же проблемы можно решить с помощью липосакции, рассказывает один из лучших московских специалистов в этой области, кандидат медицинских наук, ведущий пластический хирург отделения липосакции клиники DoctorPlastic® - Эльдар Кахраманов.

Если кто-то будет рекламировать вам липосакцию, как чудо-средство от ожирения, знайте - это не так. Даже самые современные методики липосакции не позволяют удалять более 4-5 литров жира за одну процедуру. Эта процедура предназначена для коррекции отдельных так называемых «проблемных» зон. Но и в этих случаях нельзя говорить о 100% применимости липосакции. Необходимо учитывать множество факторов, например, тургор кожи. Тем не менее, стремясь без усилий заполучить фигуру супермодели, тысячи женщин по всему миру выстраиваются в очереди к пластическим хирургам, делая липосакцию одной из самых популярных пластических операций.

Кому не поможет липосакция?

Клиника DoctorPlastic® располагает широким спектром современных хирургических и безоперационных методов коррекции фигуры, и хотя липосакция по праву занимает среди них почетное первое место, мы не можем говорить о том, что она подходит буквально всем. Довольно часто мы вынуждены рекомендовать пациентке какие-то другие, более подходящие именно ей методики. Приведу только один пример. Наверное, многие слышали, что клиенткой клиники DoctorPlastic® уже довольно давно является участница телепроекта «ДОМ-2» Ирина Александровна Агибалова. О том, какие процедуры она проходила в нашей клинике и как врачи DoctorPlastic® помогли ей восстановиться после пластики лица хорошо известно, я коснусь непосредственно темы липосакции и снижения веса. Ирина Александровна тоже думала о возможности сделать подобную операцию, однако, ей липосакция совершенно не подходила, о чем я ее сразу и предупредил.

Ирина Александровна хотела избавиться от нескольких десятков килограммов, но, еще раз повторюсь, липосакция - это не метод похудения и убрать такие объемы лишнего веса, распределенные по всему телу, даже за несколько сеансов липосакции просто не возможно.

Мы направили Ирину Александровну к нашим специалистам по коррекции веса, и за 3-4 месяца она успешно похудела более чем на 30 кг. Теперь Ирина Александровна, если захочет, сможет прибегнуть к липосакции, чтобы убрать какие-то локальные жировые отложения в проблемных зонах.

Идеальный кандидат на липосакцию - это…

А вот другой участнице шоу «ДОМ-2» и тоже нашей пациентке - Оксане Ряска - липосакция могла бы подойти идеально. Отмечу, что у Оксаны практически идеальный вес, подтянутая спортивная фигура и хорошая кожа, но, как большинство девушек, она не очень довольна формой и объемом своих бедер и мечтает сделать их еще более стройными. Практика показывает, что в таких случаях, как правило, ни фитнес, ни программы по снижению веса практически не помогают. Оксана, конечно, может похудеть еще больше, но объемы наверняка «уйдут» совсем не в тех зонах, где бы ей хотелось. Девушки такого сложения, как Оксана Ряска обычно худеют, как говорится «с лица»: объемы теряет лицо, грудь и руки, а вот бедра, ноги и ягодицы практически не меняются. С эстетической точки зрения такое «похудание» дает сплошные минусы - изнуренное и осунувшееся лицо, потерявшая объем грудь и никакого результата на бедрах…

Как раз в таких случаях лучший выход - липосакция, которая гарантирует пациентке именно тот результат, который ей нужен.

Развеваем мифы

Пластические хирурги постоянно говорят о локальном воздействии данной процедуры, но переубедить ту часть прекрасной половины человечества, которая видит в липосакции самый легкий способ снизить вес, не удалось. Мы, уже несколько раз писали, что не делали Агибаловой липосакцию, но фанатки Дома-2 не верят ни нам, ни самой Ирине Александровне. Вообще липосакция, как ни странно породила более всего мифов. Итак, что же говорят о липосакции чаще всего?

· «Я сильно похудею ». Нет, Ваш вес практически не изменится, но вы сможете убрать некрасивые «выпуклости» на бедрах (так называемые «попины уши»), жировые отложения на внутренней стороне коленей, животе и некоторых других частях тела.

· Отвисший живот хорошо корректирует липосакция. К сожалению, именно эту проблему липосакция не всегда может решить. Дело в том, что липосакция убирает лишь жир, но не избыток растянутой кожи. Если проблема в «разошедшихся» мышцах или отвисании «кожного фартука», рекомендуется другая методика - абдоминопластика (подтяжки живота). Но, если у вас достаточно хорошая упругая кожа, которая способна сокращаться, липосакция живота даст отличный результат.

· Мне откачают весь лишний жир. На самом деле максимальный объем жировой ткани, который можно удалить за один раз ~ 3 литра. Новая немецкая технология BodyJet, которая применяется в нашей клинике, позволяет убирать самый большой объем - до 5-6 литров за один раз.

· После липосакции жир снова «нарастает» через несколько лет. Хорошая новость - это не так! После липосакции жир в этом месте больше никогда не образуется. Жировые клетки не восстанавливаются.

· Я увижу результат мгновенно. Не совсем так. Оценить эффект от операции можно будет через 3-4 недели, после того, как сойдут все синяки и отеки. Эффект будет очень заметным, но еще не окончательным. Объем обработанной зоны продолжит уменьшаться еще в течение 3-4-х месяцев за счет постепенного рассасывания поврежденных при липосакции клеток и естественного сокращения кожи. Так что вы будете продолжать «худеть» еще на протяжении довольно долгого времени.

· Липосакция - легкая альтернатива диете и фитнесу. Липосакция никак не решает проблему снижения веса. Разумеется, после липосакции надоевшие вам складки и округлости больше не вернуться (жировые клетки удаляются навсегда и они никогда не восстановятся), однако, если после операции налегать на сладости, лишние объемы могут появиться, только уже в другом месте. В то же время, спорт и здоровое питание улучшат результат липосакции благодаря подтянутости мышц, упругости связок и свежести кожи.

Какой метод липосакции выбрать

Меня часто спрашивают, какой метод липосакции я считаю лучшим. Современная пластическая хирургия предлагает несколько технологий липосакции, среди которых традиционная (вакуумная), ультразвуковая, радиочастотная, безоперационная и другие технологии липосакции. Я бы выделил немецкую технологию BodyJet, которую мы считаем на сегодняшний день лучшей, и поэтому мы выбрали для своей клиники именно ее.

Два главных достоинства BodyJet - высокая эффективность (она позволяет удалять в два раза больше жира, чем любой другой метод) и наименьшая травматичность. Безопасность метода для нас очень важна. Мы не считаем возможным использовать методики, которые запрещены в развитых странах из-за высокого риска осложнений. К таким методам относится, например, ультразвуковая липосакция.

Что касается классической вакуумной липосакции, она, на мой взгляд, продолжает оставаться актуальной. Например, пластические хирурги клиники DoctorPlastic® используют ее для липосакции небольших зон, например, зоны подбородка или голеней.

Кахраманов Эльдар Бегларович

Пластический хирург клиники DoctorPlastic® , кандидат медицинских наук

Эльдар Кахраманов - кандидат медицинских наук, пластический хирург ведущей московской клиники DoctorPlastic® и один из лучших российских специалистов в области липосакции и липофилинга. Один из немногих российских хирургов, проводящих операции по увеличению груди путем пересадки собственной жировой ткани (липофилинг груди).

Жировая ткань – это необходимая составляющая человеческого организма. Однако ее излишек не только делает фигуру женщины бесформенной и оплывшей, но и представляет собой серьезную угрозу вашему здоровью. Существует множество способов борьбы с ожирением – диета, физические упражнения, обертывания и, конечно же, липосакция. Именно о последнем методе и пойдет речь в этой статье.

Липосакция – что это?

Удаление излишков жировой ткани с помощью вакуума называется липосакцией. Существует несколько видов данной процедуры, но основной принцип у них один – в подкожно-жировой слой помещается канюля, которая подсоединяется к специальному аппарату, создающему вакуум. Таким способом осуществляется своеобразное «отсасывание» жира из проблемных мест.

Перед тем, как перейти к описанию процесса липосакции, стоит пояснить, что данная процедура показана не всем людям, а только тем, у кого развит именно подкожно-жировой слой. Почему? Дело в том, что жировая масса человеческого организма делится на 3 группы:

1. Поверхностный слой – это шар жира, располагающийся непосредственно под кожей. Излишки именно этого слоя придают вашей фигуре непрезентабельный вид.
2. Глубокий слой – находится под фасциями мышц, его количество практически не изменяется при любых видах похудения.
3. Внутренний – место расположения – брюшная полость. Избыток это вида жира приводит к появлению «пивных» животов.

Все виды липосакции способны уменьшить лишь поверхностный слой жировой ткани, так что если у вас чрезмерное увеличение глубокого и висцерального слоев – ищите другие методы похудения.

Еще стоит обратить внимание на форму ожирения, которая бывает локальной и генерализованной. Второй вид излишков жировой ткани встречается при различных генетических и эндокринных патологиях, поэтому вакуумная липосакция таким людям не показана. А вот, если вас беспокоит состояние отдельных участков тела, удаление жировой ткани вакуумным методом может существенно исправить недостатки фигуры.

Показания и предоперационная подготовка

Основное показание к липосакции – это появление отдельных участков скопления жировой ткани и нарушение контуров фигуры пациента. Также обязательным условием является возраст – не моложе 18 лет. Стоит помнить, что чем моложе возраст пациента и чем лучше состояние его кожи, тем более эффективна данная процедура.

В процессе подготовки к оперативному вмешательству, пациент проходит следующие этапы:

• Осмотр пластическим хирургом.
• Проведение общеклинических исследований: общий анализ крови, мочи, ЭКГ, флюорография.
• Если человек курит – за 2 недели до часа «Х» он должен отказаться от этой привычки.
• Коррекция принимаемых препаратов.
• Подбор компрессионного белья.
• Выбор способа анестезии.

Особенности классической липосакции

Липосакция относится к весьма обширным и травматическим оперативным вмешательствам (особенно, если планируется удалять большое количество жира), поэтому специалисты рекомендуют применение общей анестезии. Но если вам нужно подкорректировать лишь пару зон, разрешается использовать и местную анестезию.

Суть операции очень проста – на коже делаются небольшие надрезы, через которые вводят канюлю, наружный конец которой присоединен к специальному аппарату. Канюля вводится в подкожно-жировой слой и двигается там веерообразно и поступательно, а жир через нее, благодаря создаваемому вакууму, выводится наружу в специальный мешок. Некоторые специалисты сравнивают процесс липосакции с работой пылесоса.

Существует несколько зон, которые нельзя обрабатывать таким образом:

• Верхняя части спины и ее средняя треть.
• Голень.
• Передняя поверхность бедер.

Несмотря на то, что метод хирургической липосакции используется не один десяток лет, вопрос о количестве одномоментно извлекаемого жира остается дискутабельным. Одна часть пластических хирургов утверждает, что удаление 1,5 кг жировой ткани – это оптимальный объем для одной операции, другие специалисты утверждают, что можно изымать и 5, 10 и даже 16 кг жира. В последние несколько лет в пластической хирургии была принята следующая градация липосакции:

1. Операция малого объема – удаляется не более 2,5 л жира.
2. Операция большого объема – изымается до 5 л ткани.
3. Операция сверхбольшого объема – врач удаляет более 5 л жировой ткани.

Но вы должны знать о том, что окончательное решение об объеме удаляемого жира принимают совместно пластический хирург и пациент.

Тумесцентная липосакция

Классическая липосакция несомненно остается одним из самых популярных методов коррекции фигуры, но существуют и другие способы липомоделирования, например – тумесцентная липосакция. Этот вид оперативного вмешательства выгодно отличается от классической липосакции тем, что хирург делает очень небольшие разрезы на коже и использует сверхтонкие канюли.

Адипоциты разрушаются вводимым раствором хлорида натрия, лидокаина и адреналина. Благодаря лидокаину возможно проведение местной анестезии. Техника операции практически не отличается от обычной липосакции, лишь объем удаляемой жировой ткани не должен превышать 2,5 л.

Ниже перечислены основные преимущества тумесцентной липосакции:

• Применение местной анестезии исключает возможность развития осложнений общего наркоза: спутанность сознания, тошноту, затруднение дыхания.
• Длительность послеоперационного периода сокращается до 3-4 дней, благодаря малотравматичности операции.
• Существенно уменьшается объем кровопотери.
• Нет необходимости в использовании внутривенной инфузии.
• Использование сверхтонких канюль уменьшает частоту возникновения таких послеоперационных осложнений, как гематомы и синяки.
• Небольшие разрезы на коже гарантируют быстрое заживление ран и образование малозаметных рубцов.

Видео проведения операции

Осцилляторная липосакция или вибролипомоделирование

Стремясь сделать процедуру липосакции максимально безопасной и малотравматичной, бельгийские пластические хирурги изобрели особую методику – вибролипосакцию. Этот способ еще называют 3D-липомоделированием.

Для выполнения оперативного вмешательства используется специальная виброустановка, которая подает через тонкие канюли (3-5 мм) в толщу жировой ткани сжатый воздух, разрушающий адипоциты. Образовавшуюся эмульсию врач отсасывает с помощью вакуумной установки.

Этот способ липомоделирования позволяет удалять жировые отложения из очень деликатных зон – лица, подбородка, груди. Объем одномоментного изъятия жировой ткани относительно невелик – 1,5л, но такая бережная операция является гарантией короткого восстановительного периода (3-4 дня) и минимального риска развития послеоперационных осложнений.

Лазерная липосакция

Итальянцы всегда считались большими ценителями женской красоты, поэтому не удивительно, что именно итальянские пластические хирурги стали изобретателями еще одного способа липомоделирования – лазерной липосакции.

Преимуществом данного способа является его комплексное воздействие на жировую, соединительную ткани, а также коагуляция сосудов. Лазер подается в жировой шар через микроканюлю диаметром 1 мм. Разрушение липоцитов происходит с помощью двух механизмов:

1. Механического –лазер нарушает целостность мембраны адипоцита.
2. Термического – высокая температура расплавляет жир, который превращается в жидкую эмульсию. Последняя может удаляться собственными силами организма с помощью лимфатической системы, а может быть аспирирована хирургом.

Также под воздействием высокой температуры происходит коагуляция (прижигание) сосудов в зоне удаления жира, что приводит к минимуму возможность образования синяков и гематом. Также фотостимуляция соединительной ткани приводит к активизации процессов синтеза коллагена, что гарантирует естественный лифтинг кожи в зоне операции. Объем удаляемого жира при использовании данного способа невелик – 1,5-2 л.

Преимущества лазерного липомоделирования перед классической липосакцией следующие:

• Положительный побочный эффект – подтяжка кожи в корректируемой области.
• Применение микроканюлей и небольших надрезов существенно уменьшают травматичность операции.
• Использование местной анестезии.
• Краткий восстановительный период – 3-4 дня.
• Эффект после операции видим сразу же, а не через несколько недель.
• Визуальный контроль всего хода операции, что исключает повреждение крупных сосудов и повреждение внутренних органов.
• Процедура может длиться не больше 40 мин (время зависит от обрабатываемой площади).

Радиочастотная липосакция Body Tite

При наличии противопоказаний к классическому липомоделированию, вам могут предложить другой способ коррекции фигуры – радиочастотную липосакцию. Эта методика основана на воздействии тока высокой частоты на жировые клетки. Боди тайт липосакция выполняется с помощью двух электродов:

1. Внутреннего – вводится в подкожно-жировую клетчатку и служит для деструкции адипоцитов, а также аспирации образовавшейся эмульсии.
2. Внешнего – направляет радиочастотное излучение через кожу и является температурным датчиком.

Вся операция протекает под тщательным компьютерным контролем температуры в зоне вмешательства. Как только температура повышается до критической точки – подача импульса прекращается, таким образом возможность ожога полностью исключена.

Радиочастотное бодимоделирование проводится под местной анестезией, во время операции может быть извлечено до 2,5 л жира. Преимуществом этого вида липосакции является короткий восстановительный период, минимальное количество следов воздействия, а также ярко выраженный эффект лифтинга.

Ультразвуковая липосакция

Вам наверняка знакомы методы ультразвукового способа разрушения камней желчного пузыря и почек, поэтому вполне логично, что существует ультразвуковой метод липосакции. Эта процедура безболезненна и весьма эффективна. В определенном месте под местной анестезией делается небольшой разрез, через который вводится ультразвуковой зонд в толщу жировой ткани. Подаваемый ультразвук разрушает жировые клетки навсегда, что приводит к стойкому и длительному эффекту липомоделирования.

С помощью ультразвука возможно удаление большого объема жира – 6-8 литров, при том, что операция все так же остается малотравматичной. Еще один положительный эффект такого способа липосакции – это улучшение рельефа кожи – она становится ровной и гладкой.

Водоструйная липосакция

Мировая патофизиология уже давно доказала, что жировые клетки – это депо не только жира, но многих вредных элементов (тяжелых металлов, микродоз различных медицинских препаратов). Разрушение липоцитов во время липосакции приводит к массированному выбросу этих веществ в организм человека, что приводит к его интоксикации (отравлению). Чтобы избежать такого положения дел, была изобретена новая методика бодимоделирования – водоструйная липосакция.

Этот способ основан на механическом отделении жировых клеток от соединительнотканной основы с помощью струи воды и последующей аспирации полученной жидкости. Для водоструйной липосакции используется специальный раствор, который оказывает следующие эффекты:

1. Сужает капилляры.
2. Обезболивает зону, где проводится оперативное вмешательство.
3. Отделяет адипоциты.

Для подачи этого раствора под давлением используется специальный аппарат, на котором перед началом операции задаются количество впрысков и их сила.

Для проведения данной процедуры используется местная анестезия, весь ход операции контролируется пластическим хирургом. Преимуществом водоструйной липосакции является отсутствие ограничения по одномоментному извлечению жировой ткани. Также пациенты не страдают от отеков и болевых ощущений после операции, а восстановительный период ограничен 3-4 днями.

Что делать после операции?

Алгоритм поведения пациента в послеоперационном периоде одинаков, вне зависимости от способа липомоделирования. Отличаются только сроки ношения специального белья и длительность восстановления работоспособности.

Еще в операционной на пациента одевают специальное компрессионное белье – так происходит профилактика обвисания кожи, образования гематом и синяков. Эту одежду вы должны носить, не снимая, около 2 месяцев. Первые 10 суток после липосакции врачи просят ограничить социальную активность, также до 2 недель нужно уменьшить употребление соли, не принимать аспирин и другие антикоагулянты. При использовании щадящих методов коррекции фигуры восстановление после липосакции происходит быстрее – за 4-5 дней, а иногда и за 3-4 суток.

Специалисты советуют на 2 месяца ограничить физическую нагрузку и инсоляцию, запрещают в это время пользоваться баней и сауной. Если девушка хочет забеременеть, она должна помнить, что после липосакции дата предполагаемого зачатия отодвинется на 6 мес.

Специалисты о липосакции

Противопоказания и осложнения липосакции

Противопоказания к проведению всех видов липомоделирования очень схожи:

• Патология свертывающей системы крови.
• Эндокринные заболевания.
• Ожирение, связанное с генетической патологией.
• Нарушение функционирования почек и печени.
• Язва желудка.
• Болезни сосудов в области проводимой операции.
• Пороки сердца.
• Артериальная гипертензия.
• Кардиостимуляторы.
• Наличие онкопатологии.

Если операция проводится здоровому пациенту, развитие осложнений маловероятно, но, к сожалению, все же, возможно. Основные осложнения после липосакции следующие:

• Гиперестезия кожи в области операции.
• Появление серомы – жидкость скапливается в зоне операции и образуется подобие кисты.
• Отек.
• Повышенная пигментация кожи.
• Сильные боли.
• Гематомы и синяки.
• Инфицирование операционной раны.
• Тошнота и головокружение после анестезии.
• Жировая эмболия – вероятность развития этого осложнения возрастает с повышением объема удаляемой жировой ткани.

Хирургическая липосакция или аппаратная

Страх перед оперативным вмешательством – это стимул, который заставляет многих людей искать альтернативу классической липосакции. Такой способом является аппаратная липосакция, примером которой можно считать;

Но стоит помнить и о том, что существенный эффект от аппаратной или инъекционной липосакции возникает только после 3-4 процедуры. Существенным минусом безоперационного метода разрушения жировых отложений является невозможность удаления разрушенных адипоцитов. В результате чего организму приходится самостоятельно выводить продукты распада, шлаки и токсины, нагружая печень. Также эти способы не являются гарантией стойкости и длительности коррекции фигуры. Если вы не будете соблюдать диету и заниматься спортом, прежние объемы вернуться достаточно быстро.

Выбирать способ похудения – это очень ответственное занятие, поэтому не стоит принимать такое важное решение самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с вашим косметологом и пластическим хирургом. Только специалисты с приличным опытом в выполнении различных способов липосакции могут подсказать вам самый оптимальный метод коррекции фигуры.

Фото результатов хирургической липосакции