Как делается мрт малого таза у мужчин. МРТ малого таза у мужчин – что покажет? Секреты правильно подготовки

Состояние органов малого таза оказывает влияние на качество жизни мужчины. Для своевременного выявления патологических процессов в этой области часто рекомендуется пройти обследование на томографе. Что представляет собой МРТ, как готовиться к процедуре – ответы на эти и многие другие вопросы найдутся в данной статье.

Показания к МРТ-исследованию органов малого таза у мужчин

МРТ органов малого таза у мужчин часто назначается в тех случаях, когда результаты применения других методов диагностики оказываются противоречивыми. Также проведение магнитно-резонансной томографии позволяет отслеживать изменения в состоянии пациента в послеоперационный период, выявлять эффективность лучевой или химиотерапии.

МРТ органов малого таза также показано мужчинам в следующих случаях:

для подтверждения / опровержения наличия злокачественных новообразований или метастазов;
подозрение на наличие песка или камней в органах выделительной системы (пациент жалуется на резкие боли);
обследование сосудов и лимфоузлов, проходящих через область малого таза;
патологические изменения в мочеполовой системе, в том числе приводящие к затруднениям при мочеиспускании;
боли в области крестца или поясницы неясной этиологии;
механические повреждения органов мочеполовой системы, поясницы, нижней части живота вследствие удара, падения, ранения и т.д.

Противопоказания

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее безопасных методов диагностики, существует перечень противопоказаний к ее проведению. В первую очередь это касается случаев наличия в организме пациента приборов, элементов или деталей из металла, так как такие предметы активно реагируют на воздействие магнитного поля, создаваемого аппаратом.

Основные противопоказания:

детский возраст до 7 лет;
клаустрофобия (возможно обследование в аппаратах открытого типа);
психические расстройства;
аллергия на контрастное вещество (если проведение процедуры предполагает использование контраста);
патологии почек;
наличие кардиостимулятора или искусственного клапана в сердце;
импланты или протезы из ферромагнитных материалов;
проводить МРТ нельзя в течение месяца после биопсии - если пациент подвергался последней, следует обязательно предупредить врача, он должен перенести дату обследования на томографе.

Как подготовиться к МРТ?

Подготовиться к обследованию органов малого таза у мужчин с помощью методики МРТ несложно - назначая процедуру, доктор обязательно даст все необходимые рекомендации. Весь подготовительный процесс сводится к выполнению ряда простых мероприятий.

Основные правила подготовки к МРТ органов малого таза:

Как делают магнитно-резонансную томографию малого таза у мужчин?

Перед началом проведения магнтитно-резонансной томографии органов малого таза мужчина знакомится с информацией о рисках, особенностях процедуры, о сроках и форме выдачи результатов. В некоторых клиниках пациент должен предварительно подписать соответствующий договор и согласие на исследование. Также понадобится снять все металлические предметы – часы, серьги, цепочки, пирсинг, оставить за пределами помещения с томографом ключи. Процедура займет не более часа (обычно достаточно 40 минут).

Как правило, процедура происходит так:

пациент фиксируется на передвижном столе с помощью валиков и ремней (в некоторых случаях ему рекомендуют предварительно принять успокоительное);
медсестра размещает специальную катушку на исследуемой области (если проводится сканирование прямой кишки или предстательной железы, то на все время исследования датчик помещается непосредственно в прямую кишку);
подвижный стол с пациентом задвигается в томограф (аппарат представляет собой трубу цилиндрической формы, вокруг которой размещен большой магнит);
начинается сканирование органов малого таза (в течение одной процедуры аппарат делает около сотни снимков – срезов исследуемой области);
при проведении сканирования с контрастом (обычно применяется гадолиний) исследование начинают сразу после введения последнего в организм пациента, дозировку контраста определяют исходя из веса мужчины.

МРТ – безболезненная процедура, однако многие пациенты жалуются на дискомфорт, связанный с необходимостью долго (30-60 минут) находиться в неподвижном состоянии. Некоторым доставляет неудобство шум, сопровождающий работу аппарата – в таком случае медперсонал предложит надеть наушники.

Во время процедуры часто возникает ощущение тепла в исследуемой области – это нормальная реакция организма на воздействие магнитного поля. При необходимости пациент может связаться с доктором по радио (в каждом аппарате МРТ предусмотрено такое устройство).

Особенности МРТ с контрастом

МРТ с контрастом (контрастным усилением) проводится при подозрении на наличие раковых опухолей в органах малого таза мужчины. Особенностью процедуры является введение рентгеноконтрастного вещества, которое окрашивает изображение и значительно усиливает его четкость.

Кроме обычной подготовки к исследованию органов малого таза потребуется сдать анализы на аллергию к гадолинию, так как у некоторых людей проявляется повышенная чувствительность к контрастному веществу. Проводить МРТ с контрастированием при обследовании пациентов, страдающих от сахарного диабета, или при почечной недостаточности, не рекомендуется, так как рентгеноконтрастное вещество способно наносить вред почкам.

Что показывает томограмма?

Что показывает томограмма? Главное преимущество результатов МРТ заключается в том, что они дают представление не только о внешнем виде исследуемых органов, но и об особенностях структуры их тканей.

Трактовать полученные результаты самостоятельно ни в коем случае нельзя. Только опытный квалифицированный врач способен правильно расшифровать снимки и выявить даже незначительные отклонения от нормы.

Какие патологии можно выявить с помощью МРТ органов малого таза:

врожденные дефекты строения;
повреждения (разрывы, травмы) органов, трещины и переломы костей, находящихся в области малого таза;
кистозные образования;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
метастазы;
сужение кровеносных сосудов, тромбоз;
патологические изменения половой системы мужчины;
патологические процессы в мочевыводящей системе;
рак простаты;
аденома предстательной железы;
простатит.

Альтернатива МРТ

Альтернативными видами диагностики считаются КТ (компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). И КТ, и МСКТ основаны на сканировании с применением рентгеновского излучения, поэтому представляют собой менее безопасные процедуры, нежели МРТ.

При отсутствии противопоказаний подвергаться магнитно-резонансной томографии можно так часто, насколько это нужно доктору и пациенту, а между повторными процедурами КТ и МСКТ рекомендуется делать перерыв минимум в полгода.

На видео к статье можно посмотреть, как проводится МРТ органов малого таза.

Преимуществами МРТ-диагностики считаются:

для получения подробного послойного изображения органов в области малого таза не требуется хирургического вмешательства;
позволяет получить детальные изображения высокого качества;
позволяет увидеть аномалии органов, которые невозможно обнаружить при помощи иных методов диагностики;
контраст с гадолинием не имеет противопоказаний для человеческого организма;
позволяет увидеть любые, даже самые незначительные изменения в обследуемом органе;
совершенно безопасный для человека метод диагностики.

Показания к применению МРТ для обследования органов малого таза

Применение магнитно-резонансной томографии необходимо:

если есть новообразования и другие включения в мужской мошонке;
крипторхизм (неопущение яичка), невидимый при УЗИ-диагностике;
боли различной этиологии в тазовой и нижней части брюшной полости;
любые расстройства половой сферы;
проблемы с мочеиспусканием;
нарушения в сосудистой системе диагностируемого органа;
при болях, указывающих на наличие камней и песка в мочеиспускательном канале;
при обнаружении патологий в тазовых костях методом рентгенографии;
при наличии нарушений в бедренной кости;
при различных болях и повреждениях в бедре.

Томография органов в области малого таза на опухоль в правой доле простаты

МРТ органов малого таза у мужчин следует проводить для диагностирования злокачественных образований или метастаз в тазовой части тела. Точность метода позволяет подобрать наиболее эффективный курс лечения больного. Только МРТ позволяет достаточно точно установить стадию, на которой находится процесс развития злокачественной опухоли предстательной железы, половых мужских органов, прямой кишки.
Широко распространено заблуждение, что МРТ-диагностику нужно использовать только при наличии тяжелых патологий, так как это опасно. Это неверное утверждение, так как томография, в целях профилактики, играет большую роль при обнаружении и лечении новообразований на ранних стадиях. Ни один другой метод диагностики не дает достаточно точных данных в этих случаях.

Специалисты рекомендуют проходить МРТ-обследование всем мужчинам, достигшим 40-летнего возраста. Именно в этом возрасте велика вероятность возникновения и развития опухоли предстательной железы. Высокий уровень смертности среди мужчин по этой причине объясняется невозможностью надежно диагностировать опухоли на ранних стадиях иными методами. Любой иной, кроме МРТ, метод диагностики позволяет обнаружить рак только на стадии, когда он поразил не только простату, но и рядом расположенные органы.

Магнитно-резонансная томография необходима мужчинам также для обнаружения патологий не только в простате, но и в любых других органах малого таза, например при заболевании лимфатических узлов, прямой кишки, мочевого пузыря .

Что позволяет обнаружить обследование

Практическое использование томографии началось в 1973 году. С ее помощью удавалось находить те нарушения в органах области малого таза, которые невозможно обнаружить при использовании иных методов диагностики. Это особенно актуально для болезней, протекающих бессимптомно или проявляющихся на поздних стадиях.

Диагностика с использованием МРТ позволяет диагностировать у мужчин в области малого таза:

наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в мочевом пузыре;
наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в мочеиспускательном канале и почечных лоханках;
злокачественные новообразования в толстом кишечнике;
аденому и карциному предстательной железы;
злокачественные новообразования в почечной лоханке и мочеиспускательном канале, распространившиеся из почки;
гнойно-некротические процессы в кости и костном мозге (остеомиелит);
гнойно-некротические процессы в головке бедерной кости;
наличие артроза в суставе бедра;
наличие травматических поражений в шейке бедра.

Важно! Использование магнитно-резонансной терапии позволяет находить небольшие по размеру опухоли, а также признаки других заболеваний. Это возможно потому, что МРТ позволяет получать послойные изображения диагностируемого органа, причем количество срезов такое, что позволяет обнаружить патологию на самых ранних стадиях заболевания.
То есть врач на снимках видит не только очертания органа, но и его внутренне состояние и все процессы, происходящие в нем. Трехмерное изображение, получаемое с помощью МРТ, позволяет обнаружить любые изменения и патологии в ткани органа.

Этапы подготовки к МРТ-диагностике

Ректальная катушка для проведения томографии органов области мужского таза не нужна, поэтому этот метод диагностики полностью безопасен и не вызывает у пациента боли при обследовании. Для получения качественных трехмерных изображений и предупреждения ошибок при диагностировании следует проводить соответствующую подготовку к МРТ малого таза у мужчин и соблюдать следующие правила.

На протяжении суток до томографии не следует употреблять пищу, богатую клетчаткой и вызывающую газообразование в кишечнике: кисломолочные продукты, газированные напитки, капуста, фрукты, черный хлеб.
Желательно принять несколько таблеток активированного угля из расчета 2 таблетки на 10 кг веса. Это необходимо для снижения повышенного содержания газов в ЖКТ до нормы. Для решения этой проблемы можно также использовать эспумизан.
Для повышения качества диагностики методом МРТ требуется предварительно очистить кишечник. Для этого вечером перед сном желательно поставить клизму и выпить стакан слабительного чая, если есть запоры. Утром перед выходом из дома опорожнить прямую кишку.
Необходимо ограничить количество принимаемой пищи, а последний ее прием должен быть не позднее, чем за 4 часа до обследования.
За 30 минут до начала обследования необходимо выпить Но-шпу (1-2 таблетки), чтобы добиться полного расслабления мышц.
Последние два часа перед обследованием не следует мочиться, а также пить воду и напитки. Уровень заполнения мочевого пузыря должен быть умеренным.
Врачу, проводящему томографию, необходимо представить все предыдущие медицинские заключения по томографии, если такие были. Это необходимо, чтобы правильно провести процедуру обследования.

Перед началом томографии следует снять все предметы и украшения, способные исказить ее результат:

часы и металлические браслеты;
ювелирные украшения;
любые шпильки для волос, аксессуары и молнии;
металлические протезы зубов;
различного вида пирсинг;
любые очки.

Необходимо обязательно сообщить врачу о клаустрофобии, если она есть. При ее наличии требуется дополнительная подготовка.

Противопоказания к проведению обследования на томографе

Обследование на томографе нельзя проводить при наличии в организме пациента:

вживленных устройств любого типа, в том числе и кохлеарных имплантантов;
стенов в сосудах и клипс, применяемых при аневризме сосудов головного мозга;
кардиостимуляторов, дефибрилляторов и имплантированных помп;
встроенных сердечных клапанов и вживленных стимуляторов нервов;
скоб, пластин, штифтов и протезов, содержащих металлические детали;
осколков и т.п.

Способы проведения МРТ-диагностики

Томограф представляет собой трубу большого диаметра, вокруг которой располагается магнитная катушка. Обследуемый, лежа на специальном столе, продвигается сквозь трубу, находясь в ее центре. Томограф открытого типа отличается от обычного тем, что магнитная катушка окружает обследуемого не сплошным кольцом. Он используется при обследовании людей, страдающих клаустрофобией или большой избыточной массой. Основным недостатком таких аппаратов в отдельных моделях является недостаточная сила магнитного поля, не позволяющая получить качественные срезы.
При проведении томографии на диагностируемую часть тела устанавливается магнитная катушка. Продолжительность процедуры составляет 45 мин. и на всем ее протяжении обследуемый не должен двигаться и шевелиться. Обследования с применением контрастного вещества длится дольше.
В качестве контрастного вещества при томографии применяется совершенно безвредный для человеческого организма гадолиний. Гадолиний вводится непосредственно в вену перед началом обследования. После того как препарат кровотоком будет разнесен по организму пациента, начинается обследование.
При проведении обследования у пациента не возникает болевых ощущений, однако у некоторых обследуемых реакция на воздействие магнитного поля проявляется в виде чувства тепла в области таза. Во время проведения томографии исследуемому одевают наушники. Врач постоянно наблюдает за обследуемым. Адаптация организма после проведения обследования не нужна. Расшифровать результаты томографии может только специалист, обладающий соответствующей квалификацией. Результаты расшифровки передаются для дальнейшего анализа лечащему врачу пациента, который при необходимости может назначить дополнительное обследование:

обследование предстательной железы при помощи пальцевого ректального обследования;
проведение ультразвукового исследования предстательной железы и мочевого пузыря;
проведение компьютерной томографии;
проведение биопсии или инструментального обследования.

Заключение

При проведении томографии органов в области малого таза мужчин удается находить патологии, которые практически невозможно обнаружить иными диагностическими методами. Этот способ обследования совершенно безопасен и поэтому не стоит бояться МРТ, если лечащий врач предлагает пройти такое обследование, в том числе и в профилактических целях.

Магнитное-резонансная томография — неивазивный диагностический метод, основанный на взаимодействии атомов водорода и радиочастотных импульсов. Конечные томограммы представляют собой серию снимков внутренних органов и тканей в нескольких плоскостях.

МРТ имеет широкие возможности при обнаружении различных патологических состояний в малом тазе. После того, как подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин выполнена, доктор приступает непосредственно к диагностике зоны интереса.

Во время сканирования диагност оценивает форму, расположение и структуру органов, локализованных в тазе: предстательной железы, конечного отдела толстой кишки, семенных пузырьков и мочевого пузыря. На основании полученных снимков выявляются морфологические изменения, опухоли, инфекции или воспалительные процессы. Правильная подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин играет важную роль, поскольку обеспечивает хорошую визуализации зоны интереса.

Когда показано МРТ органов малого таза у мужчин

Малый таз у мужчин обследуется посредством МР-сканирования по следующим показаниям:

болевой синдром в нижней части живота неясного генеза;
подозрение на раковую опухоль в яичках или мошонке;
проблемы с моечиспусканием;
врожденные аномалии тазобедренного сустава;
остеомиелит;
травмы или деформации шейки бедра;
нарушения репродуктивной функции;
неинформативность рентгенографии и УЗИ.

Выявлением показаний и составление рекомендаций по подготовке к МРТ органов малого таза у мужчин осуществляется на консультации у лечащего врача. При включении этой манипуляции в диагностическую программу специалист отталкивается от клинической картины и возможных противопоказаний к МР-диагностике, среди которых:

установленные кардиостимуляторы или металлические имплантаты;
искусственные клапаны сердца;
эндопротезы суставов,содержащие соединения металла;
клаустрофобия.

Проведение томографии с контрастным усилением исключено при наличии у пациента аллергии на контраст, поражениях почек, гемопоэтической анемии.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин

Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин включает в себя следующие мероприятия:

перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и ювелирные украшения;
за сутки до манипуляции следует отказаться от продуктов, богатых растительной клетчаткой и стимулирующих повышенное газообразование в кишечнике (хлеб и мучные изделия, бобовые, капуста, фрукты, газировка, кисломолочная продукция);
при склонности к метеоризму, назначается лекарственная подготовка (прием активированного угля или другого препарата по назначению доктора);
последний прием пищи должен быть не менее, чем за 4 часа до манипуляции, за 30 минут до ее начала рекомендуется принять Но-шпу или другой спазмолитик;
последнее посещение туалета рекомендуется осуществить за 2 часа до процедуры, поскольку во время сканирования малого таза мочевой пузыря должен быть умеренно наполнен.

Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин при введении контраста не имеет существенных отличий от описанной выше.

МРТ малого таза - метод лучевой диагностики, при котором изображение исследуемой области получается за счет взаимодействия магнитного поля и радиочастотных волн. Это позволяет врачам получить информацию о состоянии органов без выполнения инвазивных процедур.

Метод МРТ не сопровождается лучевой нагрузкой, что является его неоспоримым преимуществом. При этом получаются высококонтрастные диагностические изображения исследуемой области. Одно МР-изображение называется срез. После проведения исследования, полученные данные обрабатываются и интерпретируются врачом рентгенологом. Далее пациенту выдается протокол исследования, который включает описательную часть (описание увиденных изменений) и основанное на этом заключение. Вместе с заключением пациент получает носитель изображений, это либо мультиснимок (пленка, на которой напечатаны несколько десятков изображений), либо DVD-диск, который содержит полный набор изображений, количество которых может доходить до нескольких тысяч.

При исследовании оценивается состояние таких органов как: предстательная железа и семенные пузырьки , мочевой пузырь, прямая кишка, лимфоузлы, жировая клетчатка, сосуды, костные структуры. Важнейшей задачей является оценка органов репродуктивной системы.

Как проводится исследование?

МР-томограф представляет собой аппарат цилиндрической формы, открытый с головного и ножного концов. В течение сканирования обследуемый лежит на специальном столе, который перед началом исследования перемещается в центр томографа. Вокруг исследуемой области размещается радиочастотная катушка (специальное приспособление в виде практически невесомой пластиковой пластины). Сканирования занимает от 30 минут до 1 часа , в течение этого времени необходимо находится в неподвижном положении, при этом дышать можно свободно. В течение всего сканирования вы находитесь под внимательным контролем врача и лаборанта, которые наблюдают за исследованием через окно в специальной комнате. В вашей руке находится экстренная кнопка в виде резиновой груши, при нажатии на которую происходит остановка исследования. Воздух внутри томографа кондиционируется за счет естественного притока и дополнительно за счет вентиляторов. Исследование является довольно шумным, поэтому мы используем удобные наушники с возможностью музыкального сопровождения.

В некоторых случаях для уточнения выявленных изменений необходимо применение внутривенного контрастного усиления. При этом в вену до исследования ставится специальный мягкий катетер, в который впоследствии вводится специальный контрастный препарат в объеме 7-20 мл.

Как готовиться к процедуре?

Подготовка кишечника. В непосредственной близости от интересующих врача органов находятся петли тонкого и толстого кишечника, которые в норме сокращаются. Это приводит к снижению качества изображения. По этой причине пациенту за 2-3 суток до исследования рекомендуется придерживаться специальной диеты: не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь. При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке. Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше - через 12 часов после приема пищи).

Показания к выполнению МРТ малого таза:

-врожденные аномалии

-травматические повреждения

-детальное уточнение размеров и других характеристик патологических изменений, выявленных по результатам других исследований.

-боль внизу живота

-нарушения мочеиспускания и дефекации неуточненного генеза.

-онкологические заболевания органов малого таза или органов другой области при поиске отдаленных метастазов.

- подозрение на рак предстательной железы и оценка распространенности процесса при уже подтвержденном диагнозе.

- крипторхизм

- пальпируемые образования в области наружных половых органов.

Магнитно-резонансная томография - это наиболее точный и безопасный метод неинвазивного исследования внутренних органов. При помощи МРТ малого таза у мужчин врач может оценить состояние и обнаружить патологии мочеполовой системы, тазовых костей, лимфоузлов и прямой кишки. Чтобы снимки получились качественными и был поставлен правильный диагноз, пациент должен подготовиться к процедуре.

Описание исследования

В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, для получения снимков при проведении МРТ не используются радиоактивные лучи - благодаря этому такой метод исследования не наносит даже минимального вреда организму человека. Особенно это важно при обследовании малого таза, когда даже малая доза радиации может нанести ущерб репродуктивной способности мужчины.

Еще одна безопасная альтернатива рентгену - УЗИ, однако ультразвук имеет ряд недостатков по сравнению с магнитно-резонансной томографией. В первую очередь, это разрешающая способность: снимки, сделанные томографом, отличаются большей детализацией и позволяют разглядеть мельчайшие изменения в тканях. Это позволяет определять различные заболевания на ранних стадиях развития.

Томограф - это аппарат, генерирующий постоянное магнитное поле, вызывающее эффект резонанса в ядрах водорода, которыми насыщены ткани человека. Ядра проявляют разные магнитные свойства в зависимости от того, какими атомами они окружены - на основании этих различий создаются снимки. Органы снимаются слоями толщиной около 1 мм, что обеспечивает точность исследования. Важно знать, что нельзя есть перед МРТ малого таза, т. к. некоторые виды пищи могут повлиять на качество изображений .

Для получения более четких изображений в кровь пациента вводится контрастное вещество на основе гадолиния. Контраст накапливается в новообразованиях и других патологических областях, помогая лучше их разглядеть. В отличие от йода, который используется при рентгене и компьютерной томографии, гадолиний редко приводит к аллергическим реакциям и другим побочным эффектам.

Магнитное поле никак не влияет на функционирование клеток человека, поэтому работа томографа не ощущается и не сказывается на работе органов. Возможен только психологический дискомфорт, связанный с сильным шумом и нахождением в замкнутом пространстве. Длится это, однако, недолго - как правило, обследование занимает не более 40 минут.

Показания к назначению

В основном магнитно-резонансная томография является диагностическим инструментом врачей-онкологов, так как лучше остальных видов исследований подходит для обнаружения опухолей, в особенности мелкоклеточных, и их метастазов. Также на МРТ может направить уролог, андролог, проктолог или хирург при обнаружении признаков патологий мочеполовой или пищеварительной системы.

Показаниями к назначению исследования являются следующие симптомы:

отек, опухание мошонки;
опухоль яичка, варикозное расширение вен и другие образования в мошонке, обнаруженные при пальпации;
крипторхизм, или эктопия яичка, - патология, при которой одно из яичек не опускается в мошонку, а попадает в брюшную полость, пах или под кожу бедра - в этом случае МРТ используется, если УЗИ неэффективно;
нарушение кровоснабжения;
проблемы с мочеиспусканием;
появление крови в моче;
расстройства половой системы - эректильная дисфункция, бесплодие и др.;
воспаление, новообразования в половом члене;
резкое снижение массы тела без определенной причины;
боль неясной этиологии внизу живота, в паху, прямой кишке, половых органах или бедре;
врожденные или приобретенные аномалии строения бедренной кости или тазобедренного сустава.

В некоторых случаях МРТ мочеполовой системы у мужчин проводится для подтверждения диагноза , если сделанная ранее рентгенография или компьютерная томография показала наличие патологии. Кроме того, исследование может быть назначено при переломе бедренной кости, вывихе тазобедренного сустава и других травмах для исключения скрытых внутренних повреждений.

МРТ не всегда проводится при наличии каких-либо симптомов - важное значение имеет профилактическое исследование малого таза. Оно позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях , когда они проще поддаются лечению.

Делать МРТ для профилактики следует всем мужчинам старше 40−45 лет - в этом возрасте резко увеличивается риск развития аденомы или рака простаты. Обнаружить злокачественное новообразование в предстательной железе на ранней стадии можно только при помощи этого исследования. Диагностика этого вида рака при помощи других анализов становится возможной только тогда, когда опухоль разрастается и поражает соседние ткани.

Диагностика при помощи МРТ

Органы мочеполовой системы, прямая кишка, тазовые кости, крестец, лимфатические узлы, крупные кровеносные сосуды находятся в области малого таза у мужчин - заболевания и травмы этих органов обнаруживаются и исследуются при помощи МРТ.

Снимки, сделанные томографом, изучаются на предмет изменений формы и размеров анатомических структур; также они показывают наличие:

новообразований - опухолей, кист, камней и т. д. ;
грыж;
аномалий развития здоровых органов;
кровотечений;
воспалительных процессов;
скоплений экссудата и транссудата - жидкостей, пропотевающих из мелких кровеносных сосудов при патологиях;
нарушений кровообращения.

Изучением снимков занимается врач-радиолог - он расшифровывает результаты, находит все патологические изменения, сопоставляет полученную информацию с медицинской документацией и выносит заключение, которое направляется лечащему врачу. Если МРТ не помогла составить полную картину заболевания, могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия - УЗИ, КТ или инвазивные процедуры, например, биопсия.

На основании заключения радиолога лечащий врач ставит диагноз. МРТ помогает диагностировать следующие патологии:

врожденные пороки развития органов малого таза;
разные виды рака;
доброкачественные опухоли;
остеомиелит и другие инфекционные заболевания;
некроз тканей;
артроз тазобедренного сустава;
бесплодие;
гематомы, ушибы, переломы и другие травмы;
сосудистые патологии;
послеоперационные изменения;
поражения наружных половых органов.

Все это возможно благодаря тому, что магнитно-резонансный томограф делает множество срезов в разных проекциях, составляя полноценную трехмерную модель области малого таза. Врач может рассмотреть все детали даже лучше, чем при инвазивных процедурах, и изучить все протекающие в органах процессы. Это дает возможность диагностировать любое заболевание, затрагивающее эту область.

Противопоказания к прохождению томографии

Поскольку аппарат МРТ представляет собой мощный магнит, основным противопоказанием к проведению исследования является наличие у пациента ферромагнитных имплантатов, которые будут вырваны из тела при включении томографа. К ним относятся различные металлические устройства и изделия:

кардиостимуляторы;
имплантаты среднего уха;
некоторые виды протезов внутреннего уха - кохлеарные имплантаты;
кровоостанавливающие зажимы;
аппараты внутриаортальной контрпульсации;
нейростимуляторы;
искусственные сердечные клапаны;
инсулиновые помпы;
штифты, пластины, скобы;
протезы;
осколки, пули и другие посторонние металлические объекты.

Наличие титановых протезов не является противопоказанием, так как этот металл не магнитится и не представляет опасности. С осторожностью следует проходить процедуру людям с татуировками - красители на основе железа , диоксида титана и других ферромагнитных материалов могут нагреться и вызвать тяжелые ожоги.

Не стоит волноваться насчет железа, входящего в состав крови - массовая доля гемоглобина в организме слишком мала, чтобы на него могло подействовать магнитное поле томографа. Эритроциты, как и любые другие анатомические структуры в организме, гарантированно не пострадают от работы аппарата МРТ.

Некоторые состояния пациента являются относительными противопоказаниями к проведению томографии:

неадекватность, наркотическое или алкогольное опьянение;
клаустрофобия;
тяжелое состояние, необходимость искусственного поддержания физиологических процессов;
сердечная недостаточность;
наличие зубных протезов - они вызывают артефакты на снимках.

В этих случаях МРТ может быть пройдена сразу после устранения препятствующих факторов.

Если томография проводится с введением контрастного вещества, добавляются дополнительные противопоказания:

гемолитическая анемия;
хроническая почечная недостаточность;
аллергия на компоненты контраста.

В этих случаях гадолиний может задерживаться в организме и приводить к ухудшению состояния пациента.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к МРТ не требуется, но желательна. Поскольку каловые массы и кишечные газы могут исказить изображение, перед процедурой следует соблюдать определенную диету - за 24 ч исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой, сладкие и острые блюда, хлеб, бобы, зелень, кисломолочную продукцию, газированные напитки.

Кроме диеты, улучшить визуализацию исследуемых органов поможет соблюдение следующих рекомендаций:

Полностью отказаться от пищи за 4 ч до процедуры.
Не пить воду в течение 2−3 ч до исследования.
За 3 дня принять активированный уголь в количестве 2−3 таблетки на 10 кг массы тела. Дополнительно в этот срок можно принимать по вечерам любой препарат от изжоги и вздутия живота.
Для избавления от газов непосредственно перед процедурой следует принять таблетку «Эспумизана». Также можно принять таблетку «Но-шпы» для расслабления мускулатуры.
Утром перед процедурой делается очистительная клизма или принимается слабительное, после чего кишечник полностью опорожняется.
Если планируется обследование мочевого пузыря, мочиться следует не позднее чем за 2 ч до процедуры, чтобы во время проведения МРТ орган был частично заполнен жидкостью.
Если длительное пребывание в тесных пространствах вызывает дискомфорт, следует принять слабый седативный препарат. Это справедливо только в том случае, если процедура проводится с помощью томографа закрытого типа.

Перед процедурой желательно пройти обследование у аллерголога на предмет индивидуальной непереносимости гадолиния и других компонентов контрастного вещества. После этого врачу-радиологу необходимо передать все медицинские документы. Перед началом томографии следует снять все металлические украшения, часы, зубные протезы и другие посторонние предметы.

МРТ позволяет с высокой точностью диагностировать различные заболевания мочеполовой и других систем без риска для здоровья. Процедура проводится быстро, не требует серьезной подготовки и не приводит к побочным эффектам при соблюдении техники безопасности. Несмотря на высокую стоимость такого обследования, мужчинам зрелого возраста рекомендуется регулярно проходить его в профилактических целях.