Чем лечить сильный ожог кипятком на ноге. Ожог кипятком, что делать? Чем лечить ожог кипятком в домашних условиях

С термическими повреждениями кожи в быту и на рабочих местах люди сталкиваются достаточно часто. Небрежность, халатность, рассеянность приводят к возникновению ожогов, лечение которых во многом зависит от грамотно оказанной первой помощи. Поэтому важно знать, что делать после ожога кипятком, чтобы травма зажила быстро и не оставила следов на коже?

Степени ожога кипятком

На месте попадания на кожу кипятка возникает острая боль, появляется краснота, через несколько минут вздуваются пузыри.

Волдыри, заполненные прозрачной жидкостью, саднят, не позволяют выполнять привычные движения. Через какое-то время они лопаются, оставляя на коже неприятные следы.

В зависимости от глубины поражения кожных покровов, последствия исчезнут бесследно или останутся на коже, рубцами, пятнами, шрамами напоминая о неприятном инциденте.

Особенно опасны ожоги кипятком для детей: детская кожа тонкая, поэтому глубина поражения – значительнее, чем у взрослого человека.

Поражение первой степени характеризуется небольшим покраснением верхнего слоя кожи, несильной отечностью. Через несколько суток ожог теряет интенсивность и проходит вовсе;

На ряду с покраснением и отечностью, ожоги второй степени сопровождаются образованием пузырей, которые нужно уберечь от инфицирования.

  • Для заживления ожога второй степени потребуется около десяти дней;
  • Поражается не только эпителий и дерма, но и мягкие ткани, расположенные глубже.
  • На коже образуются волдыри, которые, лопаясь, оставляют струпья, велика опасность нагноения.
  • После заживания ожога остаются шрамы и рубцы;

Самое сильное поражение при долгом воздействии горячей жидкости приводит к развитию болевого шока и некрозу тканей.

Как помочь в домашних условиях


Очень важно в первые же минуты не растеряться и организовать правильную помощь. Прежде, чем переходить непосредственно к терапевтическим мерам, нужно запомнить:

  1. Самостоятельно лечат ожоги первой и второй степени, при более серьезном поражении кожи обязательно требуется медицинская помощь;
  2. Площадь ладони человека приблизительно составляет 1% от площади кожи всего тела. Если обожжено более 15% тела – нужны медики;
  3. Самыми опасными считаются ожоги головы и лица, поскольку велик риск травмирования глаз, дыхательных путей.

Ожоги кипятком не редки при неосторожном обращении с жидкостями в быту, чаще всего страдают руки и ноги.

Перед тем, как обработать раневую поверхность, с тела нужно снять одежду и убрать горячую воду.

1. Охладить место ожога

Самое первое средство помощи при ожогах кипятком – холод . Если есть возможность, пораженный участок кожи помещают под струю прохладной воды на 15-10 минут.

Важно знать, что ледяная вода вызовет переохлаждение, поэтому нужно контролировать состояние пострадавшего.

Если площадь пораженного участка кожи велика или нет возможности обработать кожу проточной водой, можно приложить холод, лед, обернуть обожженный участок влажной тканью.

Влажные компрессы меняют каждые 4-5 минут, дольше получаса охлаждать кожу таким образом не рекомендуется . Однако, если боль и жжение появляются вновь, можно после небольшого перерыва, вновь обеспечить гипотермическую повязку.

Охлаждать ожоги нужно сразу же, не позднее, чем через два часа после воздействия кипятка.

2. Стерильная повязка

До того, как на коже появятся пузыри, после охлаждения накладывают стерильную марлевую повязку, сухую или влажно-высыхающую.

В аптеках продаются специальные послеожоговые повязки, но если под рукой в момент ожога ее нет, то под бинт наносят , олазоль, можно обработать рану антисептическими средствами вроде раствора фурацилина или хлоргексидином, чтобы предотвратить инфицирование.

3. Обезболить

Если болевые ощущения сильные, стоит обработать рану местно (лидокаином, новокаином) или принять таблетки внутрь.

Обожженные конечности держат в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отечность.

Неглубокие ожоги заживают самостоятельно достаточно быстро, более серьезные поражения требуют медицинской консультации и, в некоторых случаях, госпитализации.

Повязки для лечения ожогов


После проведения первичной обработки ожога кожу защищают от попадания инфекции с помощью стерильной повязки.

Виды повязок:

  • Гелевые бинты и салфетки обладают ранозаживляющим действием, успокаивают жжение и зуд, охлаждают обожженную поверхность и препятствуют попаданию патогенной микрофлоры. При неглубоких ожогах своевременно наложенная гелевая повязка не позволит появиться на коже волдырям. Очень важно, что поврежденный участок кожи увлажняется, а повязка не прилипает к ране, позволяя, в то же время, местно обезболить ожог через материал.
  • Мазевые повязки накладывают для стимуляции образования гранулированной ткани. Варианты таких повязок: с левомеколем, двухпроцентной фурацилиновой мазью, диоксиколем, мирамистином, мазью Лавендула.
  • применяют для дезинфекции при слабых неглубоких ожогах. Соль – сильный антисептик, такую повязку можно приготовить самостоятельно. Чтобы не причинить вреда мелким кровеносным сосудам, концентрация солевого раствора не должна быть более 10 % (10 г поваренной соли на 90 г воды). Хлопчатобумажную, льняную салфетку, бинт или марлю пропитывают соляным раствором, слегка отжимают и перевязывают рану. Ни в коем случае нельзя оборачивать повязку пленкой и делать компресс, поскольку это приведет к повышению температуры кожи на месте ожога и усугубит ситуацию.

Широкий выбор перевязочного материала для лечения ожогов предлагает фармацевтическая компания Пауль Хартманн.

  1. Брандолиндовая повязка с перуанским бальзамом заживляет неглубокие ожоги и обладает антисептическими свойствами. Противопоказана людям с аллергией на вещества, входящие в состав перуанского бальзама.
  2. Повязка, пропитанная раствором Рингера, обладает высокой адсорбирующей способностью, очищает рану и впитывают экссудат, обеспечивает необходимое увлажнение кожи.

В домашних условиях для обработки раны можно использовать слабый светло-розовый раствор марганцовки.

На стадии регенерации эпителия для ускорения процесса грануляции используются лекарства, способствующие этому: бепантен, солкосерил, декспантенол. Их можно применять и для лечения неглубоких ожогов у детей.

Отдельно нужно сказать о случаях, когда кипятком обожжено лицо: даже при поверхностном воздействии на кожу кипящей жидкости следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить осложнения.

Народное лечение ожогов кипятком


Чем лечить ожоги, если под рукой нет лекарственных препаратов? Для заживления тканей народная медицина рекомендует:

  • Спустя 10-12 часов место ожога обрабатывают , оно способствует быстрой регенерации кожи, устраняет боль и зуд;
  • Сильным ранозаживляющим и восстанавливающим действием обладает : сок или мякоть свежих листьев наносят на кожу под стерильную повязку;
  • Несколько раз в день на пораженный участок прикладывают смесь из сырого тертого картофеля и меда (1 ч. л. на 1 среднюю картофелину);
  • 1 ст. л. коры дуба заварить 0,25 л кипятка, настоять 20 минут. Настоем промывать пораженные участки, смоченные салфетки прикладывать на несколько часов под стерильную повязку;
  • Успокоит боль и снимет воспаление кашица из свежих измельченных листьев лопуха;
  • Антисептическим и ранозаживляющим действием обладает сок и мякоть моркови. Натертую морковь прикладывают к обожженному участку кожи под повязку;
  • Помогают примочки из тыквенного сока или наложенная под повязку свежая мякоть;
  • Повязки пропитывают соком брусники или , нельзя прикладывать на открытые раны;
  • Под повязку прикладывают размягченные капустные листья;
  • Для того, чтобы успокоить боль и снять воспаление, на обожженный участок прикладывают свежий жирный творог;
  • Пораженные кипятком участки обкладывают яблочными дольками или прикладывают натертую яблочную мякоть.

Что нельзя делать при ожогах

Меры первой помощи не всегда бывают правильными, что приводит к усугублению ситуации и развитию осложнений:

  • Нельзя смазывать кожу сразу после ожога маслами, жирными кисломолочными продуктами (сметаной, простоквашей). Жирная пленка препятствует естественному охлаждению кожи и утяжеляет ситуацию. Кремы, масла, сметану можно использовать только после того, как поверхность охлаждена;
  • Запрещается отрывать отставшие участки кожи, прокалывать пузыри и водянки, поскольку высок риск занести в рану инфекцию, вызвать воспаление и нагноение;
  • Кожу на месте ожога не мажут зеленкой, йодом, спиртом, чтобы не травмировать ее еще больше;
  • Если прилипла повязка к ожогу, не стоит отрывать ее насильно. Корку нужно отмочить теплым раствором фурацилина, или другим антисептиком. В случае, если сделать это самостоятельно не получается, лучше обратиться в медицинское учреждение;
  • Если ожог кровит под повязкой, нужно срочно обратиться за медицинской помощью

Нужно тщательно следить за стерильностью кожи на месте ожога, за всеми происходящими изменениями, чтобы не допустить инфицирования и воспаления.

Глубокие ожоги могут привести к образованию рубцов. Однако современная фармакология предлагает большое количество препаратов, способствующих равномерному заживлению и предотвращению последствий.

За тем, как заживают серьезные ожоги, должен наблюдать врач, если необходимо – в условиях стационара. Специалист подскажет, сколько раз менять повязку и какие препараты использовать для заживления. Халатность и самодеятельность способны серьезно навредить здоровью и внешности.

Ожоги считаются наиболее опасными повреждениями кожи, ведь страдают ни одни кожные покровы, плохо в этот момент всему организму. Особенно негативно ожоги сказываются на работе почек, сердца, происходят сбои в процессах обмена, наблюдается повышение температуры тела, проявления рвоты и т.п. Как вести себя в случае ожога, как оказать первую помощь пострадавшему? Ведь зачастую дальнейшее состояние и полноценное функционирование организма человека, а часто и его жизнь зависят от вовремя и правильно оказанной первой помощи.

Первая медицинская помощь при ожогах.
Под ожогом надо понимать травматическое повреждение тканей на фоне воздействия термических и химических факторов. Ожог высокими температурами обычно получают при пожаре, в домашних условиях при контактировании с раскаленными предметами и кипящими жидкостями (маслом, водой и т.п.). Химический ожог можно получить при попадании на кожный покров щелочи, кислот, солей тяжелых металлов. Именно ожоги занимают второе место среди случаев, ставших причиной смерти, при этом зачастую человек погибает из-за отсутствия первой помощи или элементарного незнания основ ее оказания теми, кто находится рядом в момент получения ожога пострадавшим. Именно поэтому абсолютно каждый человек должен иметь элементарные знания и навыки оказания первой помощи при ожогах, уметь классифицировать их на степени поражения кожи.

При получении ожога необходимо вызвать скорую помощь, а самим предпринять некоторые действия, чтобы облегчить состояние пострадавшего:

  • Устранить поражающий фактор, удалить остатки горячей одежды.
  • Охлаждать в течение десяти-двадцати минут (длительное охлаждение чревато спазмированием сосудов, нарушенным кровообращения) обожженные участки кожи (холодная или даже ледяная вода), это сократит глубину повреждения тканей и уменьшит болевые ощущения. Охлаждение поврежденных тканей можно делать только в первые два часа после ожога.
  • Обезболить, после чего наложить стерильную повязку или при больших площадях повреждений кожи обернуть пострадавшего чистой простыней.
  • При первой степени ожогов можно воспользоваться специальными средствами от ожогов. Если ожог получил ребенок, обработка его кожи потребует особого внимания. Антисептическая обработка является главным аспектом в лечении ожога у ребенка. Родители задаются вопросом, что же использовать для обработки саднящей, покрытой волдырями раны, чтобы добиться обеззараживающего и восстанавливающего эффекта и одновременно снять боль. О зеленке и йоде можно забыть, поскольку на нежную детскую кожу эти средства оказывают слишком агрессивное воздействие. Поэтому сегодня педиатры назначают антисептические препараты, в составе которых содержатся соли серебра. Одним из таких является Сульфаргин, препарат ускоряет процессы заживления, защищает от бактерий и подходит для детской чувствительной кожи.
При ожогах категорически запрещено:
  • смазывать поврежденную поверхность растительным маслом и крахмалом;
  • применять спиртсодержащие препараты, йод и т.д.;
  • разрезать кожу или искусственно вскрывать «волдыри»;
  • самим очищать рану от остатков одежды и т.д.;
  • наносить мазь от ожогов;
  • использовать мочу в качестве лечебного заживляющего средства.

Классификация ожогов, первая помощь при термических ожогах.

Выделяют четыре степени ожогов:

Ожоги I степени.
К этой категории относят ожоги, полученные вследствие контакта с раскаленными (до 50-70 градусов) предметами и жидкостями (вода, масло, пар, утюг). Поскольку площадь поражения затрагивает лишь поверхностные слои кожи, ожоги первой степени являются наименее опасными. При такой степени повреждения тканей наблюдаются покраснение, припухлость, сильное жжение и болевые симптомы. В данной ситуации необходимо охладить область ожога, обработать Пантенолом. При данной степени ожогов в лечении можно применять народные средства. Обычно через несколько дней все это проходит, кожа начинает шелушиться, после заживления остаются пигментированные участки. Если поврежденная поверхность кожи вследствие ожога составляет более 25%, имеет место серьезная травма, поэтому до приезда врача необходимо оказать первую помощь, следуя этапам, описанным выше.

Ожоги II степени.
Такой ожог диагностируется при контакте кожи с температурой 70-100 градусов. Сюда же следует относить любого рода ожоги дыхательных путей. Помимо обширного покраснения кожных покровов сразу или несколько часов спустя возникают пузыри или волдыри, наполненные серозной жидкостью. После прорыва (самостоятельного, не механического) волдыря покраснение кожи сохраняется. Обычно выздоровление наступает примерно в течение двух недель, но это только если не произойдёт инфицирования.

При повреждениях подобной степени мазями или маслами нельзя смазывать область ожогов, как и прибегать к рецептам народной медицины. Несмотря на выраженный эффект снижения проявления болевых ощущений, эти средства представляют собой прекрасную питательную среду для развития бактерий и инфекций, что в дальнейшем серьезно осложняет ситуацию, мешая восстановительным процессам. При получении ожогов пострадавшему следует вызывать скорую, а пока помощь будет идти, наложить сухую и обязательно стерильную сухую повязку. Процесс заживления может занимать до четырнадцати дней. Любое повреждение дыхательных путей вследствие ожога относят к ожогам второй степени.

Ожоги III и IV степени.
Ожоги третьей и четвертой степени выражаются сильными разрушениями тканей кожи и мышц, при больших площадях повреждений часто наблюдаются летальные исходы пострадавших. У пострадавших при такой степени наблюдается так называемый ожоговый шок, когда вначале они испытывают мучительную и нестерпимую боль, а затем полностью утрачивают способность что-либо осознавать или чувствовать. При этом показатели давления снижаются, слабеет пульс. Такое случается при ожогах маслом, паром, кипятком второй степени при поражении 30% или при ожогах третьей степени 10% поверхности тела. На участках повреждения остаются струп и глубокие язвы, а после окончательного заживления - рубцы. Бывают случаи инвалидности.

При четвертой степени наблюдается обугливание кожных покровов, разрушаются кожа, клетчатка, кости, мышцы. Боли пострадавшие могут и не испытывать (что часто происходит), поскольку повреждаются нервные окончания. В результате часто врачи вынуждены ампутировать конечности. Если наблюдаются обширные ожоги, пострадавшего следует срочно госпитализировать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться устранить с кожи прилипшую одежду.

Если пострадавший не в силах самостоятельно передвигаться, и его приходиться переносить, необходимо обеспечить защиту повреждённых участков тела с любыми поверхностями. В данной ситуации незамедлительно вызывается скорая помощь, пострадавшему дают обезболивающее и обеспечивают обильным питьем.

Что делать при ожоге кипятком?

  • Снять одежду, которая попала под кипяток.
  • Определить степень повреждения кожи (ладонь человек – 1%). При повреждениях свыше 10% (десять ладоней) следует обращаться к врачу.
  • Обработать травмированную поверхность Пантенолом.
  • Если ожог пришелся на руку, ее необходимо держать в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отек.
  • При ожоге первой или второй степени на участки повреждения нужно наложить стерильную ткань, смоченную в холодной воде. Менять через каждые несколько минут (не более двадцати минут и только при сохранении целостности кожи).
  • При появлении волдырей не пытаться вскрыть их.
Ваши действия при ожоге паром.
  • Охлаждение поврежденной поверхности, после предварительного снятия одежды.
  • При повреждении свыше 10% тела обратиться к врачу.
  • Нельзя наносить на место ожога масло, вскрывать волдыри или трогать их.
Что делать при ожоге маслом?
  • Подержать участок, на который попало масло, в холодной воде до полного охлаждения.
  • Если площадь ожога маслом более 1% или масло попала в глаза, необходимо срочно вызвать скорую, а до тех пор наложить стерильную влажную повязку. Можно предварительно использовать анальгетики (за веки): раствор новокаина (4% - 5%), лидокаина, альбуцида (10% - 30%), левомицетина (0,2%).
Ваши действия при ожоге утюгом.
  • На пораженный участок нанести масло или глицерин.
  • Приложить мелко потертую свеклу, можно капусту, менять через каждые десять минут.
  • Травмированный участок кожи охладить водой и посыпать содой.
  • Можно смазать ожог сырым куриным яйцом.
Если ожог привел к появлению волдырей, лучше отказаться от вышеописанных способов и обратиться к врачу.

Лечение химических ожогов.
Химические ожоги лечат с учетом поражающих веществ. Конечно, первая помощь заключается в вызове скорой помощи. Затем с пострадавшего снимают или разрывают одежду в месте повреждения, удаляют вещество с кожи. Для этого в течение двадцати–тридцати минут поверхность промывают сильной струей холодной воды. Если ожоги были вызваны негашеной известью, охлаждать поверхность тела нельзя, поскольку при контакте с водой известь оказывает обратное действие, обжигая еще сильнее. Если повреждающим веществом является серная кислота, ее вначале убирают сухой салфеткой (предварительно надев защитные перчатки), и только потом промывают участок холодной водой. После этого на поврежденную поверхность наложить сухую повязку.

Лекарственные препараты в таких случаях должны назначать только врачи, поскольку реакция повреждающих веществ с лекарственными составами может быть самой непредсказуемой. В случае если известно вещество, которое спровоцировало ожог, например, кислота, то рану предварительно можно обработать двухпроцентным раствором питьевой соды, если это едкая щелочь – то рану следует обработать водой с добавлением борной кислоты или нескольких капель лимонной кислоты. После чего обязательно следует наложить сухую и чистую повязку.

Любые заживляющие средства должен назначать исключительно врач. Обычно такие ожоги лечатся очень долго, при этом терапия может быть внутренней и внешней. Для облегчения состояния пострадавшего, ускорения заживляющих процессов, охлаждения и увлажнения кожных покровов в месте повреждения применяют алоэ вера (накладывают). Витамин Е также применяют на больных участках в целях заживления и рассасывания рубцов. Для внутреннего лечения используют витамины Е в капсулах, C, A, B.

Народные средства от ожогов.
Как уже ранее отмечалось, средства народной медицины актуальны лишь в случаях ожогов первой степени, то есть при небольших повреждениях кожного покрова.

Можно накладывать компрессы из сырого картофеля, тыквы или моркови. Любой из овощей протирается через терку, прикладывается к пораженному участку и фиксируется стерильной повязкой. Такую повязку следует менять каждые десять-пятнадцать минут.

Очень эффективно уменьшают боль и покраснение примочки из отвара мать-и-мачехи, шиповника, коры дуба. Заварить, согласно инструкции на коробке, смочить марлю и прикладывать на пятнадцать минут, после чего заменить повязку.

Молочные продукты прекрасно снимают боли. Три раза в день на полчаса можно делать примочки с кефиром или сметаной.

Мед, благодаря высоким бактерицидным качествам, издавна применялся в народной медицине для лечения небольших ожогов, уменьшения боли и ускорения регенерации.

Будьте внимательны и бдительными при обращении с горячими приборами, жидкостями и химическими веществами, при возникновении ожогов следуйте нашим советам.

Ожоги бывают различного происхождения и разной степени тяжести. В зависимости от вида ожога медик назначает лечение. Оказание первой помощи также зависит от того, откуда взялась термическая травма. Поговорим сегодня о самом популярном виде бытового ожога – об ошпаривании кипятком.

Ожог кипятком вызывает сильную боль, на месте травмирования появляются пузыри. Когда они лопаются, из них вытекает жидкость. Лопнувший волдырь образует ноющую рану.

Те, кто хотя бы раз проливал на себя кипящую воду, понимают, о чем идет речь. Небольшой ожог можно благополучно вылечить в домашних условиях, используя народные средства и препараты из личной аптечки.

Причины ожога

Причиной ожога может стать несчастный случай, невнимательность, забывчивость. Ожог кипятком опасен тем, что вызывает мгновенный шок и паническое состояние у человека.

Не забывайте, что обжечься можно не только водой из чайника, но и любой другой кипящей жидкостью: свежеприготовленным супом, травяным отваром, молоком, компотом. Получить термический ожог можно даже водой из крана.

Характерные симптомы

Если вам угораздило ошпариться кипятком, первым делом оцените тяжесть травмы и площадь пораженной поверхности. От этого будут зависеть дальнейшие ваши действия. Всего разделяют четыре вида ожогов.

  1. Ожог первой степени . Кожа на месте травмы принимает алый оттенок, чуть припухает. На поверхности появляются мелкие водянистые волдыри.
  2. Ожог второй степени . Присутствует изменение цвета кожи и ее отек. Пузыри имеют больший диаметр, некоторые из них могут вскрываться и покрывать кожу тонкой коркой.
  3. Третьей степени . Термическое повреждение достает до мышц и костей. Рана постепенно покрывается коркой. По краям пораженной поверхности кожа краснеет и покрывается волдырями.
  4. Четвертой степени . Наиболее опасный и тяжелый вид травм. Часть тела, подверженная ожогу четвертой степени, обугливается, кожа становится черного цвета, начинается отмирание тканей. Ошпаривание кипятком имеет степень тяжести с первой по третью.

Если на коже несколько ожогов разной степени, травму оценивают по повреждению, имеющему наибольшую площадь по сравнению с остальными.

Площадь поражения также имеет большое значение. В этом случае работает «правило ладошки». Величину открытой ладони принимают за 1% от всей поверхности тела. Количество ладоней, которое покрывает всю пораженную кожу, и будет равняться травмированной площади в процентах.

Для подростков старше пятнадцати, а также для взрослых и пожилых людей можно применить «правило девяток». Оно гласит, что площадь частей тела равна девяти или кратна этому числу:

  • шейный отдел и вся голова – 9%;
  • одна рука – 9%;
  • одна нога – 18;
  • грудь и живот – 18%;
  • спина и ягодицы – 18%.

Что делать и чем лечить?

Ожог первой или второй степени без признаков инфицирования у взрослого человека можно вылечить в домашних условиях. Народная медицина предлагает множество рецептов, регулярное использование которых поможет быстро избавиться от боли и заживить закрытую рану.

  • Кашицу из свежего картофеля прикладывайте к ожогу. Убирайте аккуратно влажной салфеткой каждые десять минут в течение одного часа. Этот способ считается самым эффективным. Картошка действует как мощное обезболивающее. Если степень ожога небольшая, то при помощи картофельной кашицы можно обойтись без образования волдырей.
  • Возьмите яйцо , отделите желток от белка. Вам понадобится только белок. Помажьте им рану. Возможны неприятные ощущения поначалу, но они быстро проходят. Яйцо способно быстро успокоить даже сильный ожог.
  • Отличным способом предотвращения возникновения пузырей является присыпка раны обыкновенной мукой . Чем больше муки, тем быстрее пройдет боль, тем меньше вероятность того, что волдыри вскочат.
  • Коричневое мыло хозяйственное есть в каждом доме. Если его намочить и натереть им место ожога, то практически сразу же спадет краснота, и уйдет боль.
  • Каша из свежей свеклы , приложенная к месту поражения, снимет болезненные ощущения и отечность.
  • Тыква, измельченная на терке , охлаждает поверхность кожи, дарит облегчение. Часто медики советуют этот метод для лечения легких термических ожогов у детей. Если обжегся ребенок, обязательно покажите его врачу! Сделайте это незамедлительно.
  • Если в вашей домашней аптечке есть таблетки «Пенициллин» , то они спасут вас от ожога кипятком. Измельчите препарат до порошкообразного состояния при помощи двух столовых ложек и присыпьте рану.
  • Целебное растение алоэ поможет от семи бед, в том числе и от ожога кипящей жидкостью. Сорвите листик домашнего лекаря, уберите колючки и хорошо промойте под проточной водой. Далее измельчите его и разомните при помощи ножа. Полученную кашицу приложите к травмированному участку кожи, забинтуйте. Меняйте повязку каждые 4 часа в течение первых суток, на ночь сделайте свежую кашицу.
  • Свежий качественный мед способен облегчить состояние ошпаренного кипятком. Помажьте пораженную поверхность и оставьте на 1 час.
  • Если в вашей аптечке есть не только лекарственные препараты, но и целебные растения, то поищите там кору дуба . В отваре из измельченной дубовой коры, отфильтрованном и добавленном к куску сливочного масла, смочите повязку из марли. Приложите ее к ране.
  • Полезными свойствами известна и настойка эхинацеи . Она выступает в роли природного антисептика. Повязку смочите в настойке и привяжите к ране. Эхинацея обеззараживает и заживляет кожу.
  • Заварите крепкий черный чай и прикладывайте компрессы к обожженным участкам. Делайте компресс каждый час в течение восьми часов.
  • Листья подорожника промойте, окуните в кипяток и приложите к пораженному участку тела.
  • Сварите горсть черники в стакане воды. Дайте ягодам остыть, после чего измельчите или помните их руками. Кашицу поместите на место ожога и закрепите при помощи бинта или повязки.

Известная провидица Вангелия не только помогала людям заглядывать в будущее, но и спасала их от различных ран и ожогов. Вот что советовала Ванга при ожогах кипятко м:

  • Чечевицу хорошо разварите и приложите к пораженной коже.
  • Возьмите известь и промойте ее в семи разных водах. Влейте немного масла оливы и хорошо взбитый вилкой яичный белок. Полученную смесь поместите на рану, зафиксируйте марлевым бинтом.
  • В промытую известь также можно добавлять сок капусты, свеклы и розовую воду. Растопите половину свечки и влейте в известь воск. Полученную смесь нанесите на ожог. Когда она затвердеет, повяжите бинт.
  • Зеленый лук отварите в течение десяти минут, измельчите, смешайте с толокняной мукой. Полученную смесь нанесите на обожженную кожу.

О лечении геморроя в домашних условиях —

Многие люди ошибаются, стараясь покрыть свежий термический ожог жирным веществом, например, маслом. Этого делать нельзя ни в коем случае. Жир имеет свойство образовывать масляную пленку на поверхности ранки.

Это затруднит процесс охлаждения тканей, которое необходимо в первые минуты после появления ожога. Под жирной пленкой сформируется микрофлора, идеальная для размножения вредоносных микроорганизмов.

Еще при ожогах кипятком нельзя:

  • применять народные средства на открытую рану;
  • мазать рану антисептическими средствами (они усилят болевые ощущения);
  • прикладывать к открытому ожогу кусок льда (риск получить обморожение);
  • лопать волдыри без присутствия медика(это барьер от инфекций и микробов);
  • прижигать рану бриллиантовой зеленью, йодом или спиртом;
  • пытаться снять одежду, которая прилипла к обожженным тканям;
  • принимать внутрь напитки, содержащие алкоголь, для храбрости, обезболивания или обеззараживания.

Если кипяток пролился на грудничка или малолетнего ребенка, то обязательно вызывайте скорую помощь. Такой маленький ребенок может получить не только физические увечья, но и глубокое эмоциональное потрясение. Не экспериментируйте с детским здоровьем.

Меры профилактики

Мерой профилактики ожогов является соблюдение правил безопасности и дома, и рабочем месте.

  • Горячие жидкости не держите на краю стола . Дома до кастрюли с горячим компотом или до кружки с кипятком может добраться ребенок. Тогда ожог неминуем. Скатерть, на которой стоит емкость с горячей жидкостью, также является источником повышенной опасности. Дети могут потянуть ее на себя, что приведет к термической травме.
  • Если вы желаете принять ванну, то проверяйте температуру набранной воды специальным домашним термометром . В противном случае есть риск получить ожоги большой площади. Никогда не погружайте ребенка в наполненную ванну, не убедившись в том, что там вода оптимальной температуры. Сначала опустите в ванну термометр.
  • Не берите на руки ребенка, если вы держите кружку с горячим кофе или чаем. Малыши непоседливы и активны. Любое резкое движение может привести к тому, что кипяток польется вам на ноги.

Ожог кипятком – травма неприятная и болезненная. Старайтесь сделать все, чтобы избежать несчастного случая. В особенности тщательно следите за малолетними детьми. Они больше всем рискуют травмироваться в силу своей неопытности и повышенной активности.

В общей структуре бытового травматизма кипятком занимают одно из ведущих мест. Термическое повреждение кожи и слизистых оболочек обусловлено контактом тканей с очень горячей водой или паром.

Большинство ожогов кипятком характеризуются благоприятным течением, и не приводят к тяжелым последствиям, вызывая лишь временное ограничение трудоспособности. Однако, возможны и серьезные повреждения мягких тканей, требующие длительного лечения в условиях стационара (ожогового центра).

От чего зависит серьезность поражения?

Существует целый ряд факторов, определяющих тяжесть ожога кипятком.

К ним относятся:

  • температура воды;
  • время непосредственного контакта с кожей;
  • давление жидкости или пара;
  • особенности строения пораженного участка тела;
  • состав жидкости.

Чем выше температура жидкости, тем серьезнее термическая травма. Четкая прямая зависимость также существует между временем воздействия и тяжестью ожога. Повреждающий эффект у чистой горячей воды ощутимо меньше, чем у рассола или сиропа.

Наиболее страдают кисти рук и предплечья. Нередки также повреждения стоп, голеней, бедер и живота. Несколько реже встречаются ожоги грудной клетки.

На долю поверхностных ожогов кипятком приходится до 85% случаев. К счастью, в большинстве случаев площадь очага поражения сравнительно невелика. Прогноз при таких термических травмах у взрослых, как правило, вполне благоприятный. Тяжелее всего процесс восстановления протекает у . В силу небольшой общей площади кожных покровов величина поражения у них часто оказывается довольно большой.

Классификация и симптомы

Для оценки тяжести поражения ожоги кипятком, так же, как и другие , делят по степеням (с первой по четвертую). Своевременная грамотная оценка позволяет оказать наиболее адекватную первую помощь, и уменьшить негативные последствия.

Все без исключения ожоги характеризуются развитием болевого синдрома высокой интенсивности.

При 1 степени поражение затрагивает лишь самый верхний (эпидермальный) слой. Отмечается гиперемия кожных покровов и небольшая отечность, которые бесследно исчезают через несколько дней или даже часов.

Для 2 степени характерно повреждение более глубоких слоев кожи (дерма). Клиническими признаками травмы становятся не только покраснение и отечность, но и образование пузырей с прозрачным содержимым. Отдельные везикулы имеют свойство сливаться. В отсутствие инфекционных осложнений восстановление после ожога второй степени занимает обычно от полутора до двух недель (чаще – в пределах 12 дней).

При 3 степени термическое поражение затрагивает не только кожные покровы, но и более глубоко расположенные мягкие ткани. Для степени 3А характерно появление пузырей с сукровичным содержимым, после вскрытия которых образуется раневая поверхность с умеренным кровотечением, а позже формируются струпья. Восстановление протекает за счет сохранившихся неповрежденных клеток эпителия, волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Степень 3Б характеризуется омертвением тканей. Заживление протекает с образованием рубцовой ткани.

Самая тяжелая 4 степень , которая сопровождается глубоким некрозом мягких тканей (до костей), при ожогах кипятком встречается крайне редко.

Обратите внимание

Самостоятельно установить площадь ожога можно, используя т. н. «правило девяток» или метод Уоллеса. Согласно ему, всю поверхность человеческого тела можно разделить на зоны, кратные 9.

Промежность – это всего 1%, но ожоги данной области наиболее болезненные и опасные в плане осложнений.

Рука – это 9%, голова – 9%, передняя часть туловища (грудь и живот) – 18%, спина – 18%, каждая нога – также 18%.

Обратиться за квалифицированной помощью обязательно нужно, если поражено свыше 15% площади кожи.

Площадь можно приблизительно измерить ладонью – это 1%. Ни в коем случае нельзя прикладывать руку к обожженной коже!

Обратите внимание

Ожоги туловища 3 степени опасны тем, что существует вероятность поражения внутренних органов. Наиболее серьезными по локализации считаются термические травмы головы (особенно – лицевой области), поскольку при них могут дополнительно пострадать глаза и верхние отделы респираторной системы.

Чего нельзя делать при ожогах?

Если элементы одежды не отделяются от зоны ожога даже после обильного смачивания, не нужно стараться их удалить; лучше чтобы это сделали врачи в стерильных условиях.

Сдирать и прокалывать образовавшиеся волдыри ни в коем случае нельзя, во избежание присоединения инфекции. Это должен делать только врач после соответствующей обработки в условиях лечебного учреждения.

Избегайте самостоятельной обработки пострадавших областей марганцовкой или спиртовыми расторам (в т. ч. йодом). Испоьзование агрессивных антисептиков добавит к термическому ожогу еще и химический, что многократно осложнит процесс регенерации. Кроме того, они окрашивают кожу, что затрудняет диагностику.

Нельзя наносить на поврежденную кожу подручные средства, в состав которых входят жиры. Сметана, масло, кремы и т. д. создают на поверхности кожи непроницаемую для воздуха пленку, которая мешает естественному остыванию.

Если есть сомнения в целесообразности наложения повязки, или вы не умеете делать это правильно, то не нужно самостоятельно проводить данную манипуляцию. Слишком тугое бинтование приведет к дополнительной отечности.

Лечение ожогов

Если пострадал ребенок, в любом случае необходимо немедленно вызвать бригаду «скорой помощи». Кожные покровы и клетчаточный слой у детей сравнительно тонкие, поэтому визуально определить, насколько тяжелым на самом деле является повреждение не всегда возможно.

Первая помощь при ожогах кипятком

В первую очередь нужно прервать воздействие термического фактора и охладить пострадавший участок . Для этого его нужно поместить под струю проточной воды (или в наполенный таз) не менее чем на 20-25 минут.

Данная мера позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома и уменьшить повреждение кожи. Чрезмерно холодную воду использовать не следует, т. к. переохлаждение является дополнительным травмирующим фактором. Можно использовать пакет со льдом, но его обязательно следует обернуть тканью. При обширной площади ожога пострадавшего целесообразно обернуть влажной простыней , которую по мере высыхания нужно будет дополниетльно смачивать. Гипотермия является обязательным элементом доврачебной помощи, поскольку первично пораженные ткани долго сохраняют повышенную температуру, что усугубляет патологический процесс.

Если обожженый участок прикрыт одеждой, ее необходимо как можно быстрее удалить (если безболезненно снять не получается, то нужно разрезать). Также нужно снять украшения – браслеты, серьги и кольца.

После того, как поверхность промыта и охлаждена, ее нужно закрыть стерильной повязкой (сухой или влажно-высыхающей) для предупреждения инфицирования. Целесообразно смочить бинт антисептиком на водной основе – диоксидином или фурацилином. Можно добавить имеющиеся под рукой анестетики – растворы новокаина или лидокаина.

На ожоги 1-2 степени полезно нанести Олазоль, Пантодерм, Бепонтен или мазь Пантенол, но нужно успеть это сделать до формирования пузырей.

Обратите внимание

В аптеке можно приобрести специальные стерильные салфетки, пропитанные анестетиком или крем Ла-Кри, активными компонентами которого является пантенол и растительные экстракты (вытяжки грецкого ореха, череды и солодки).

Получившему термическую травму человеку нужно побольше пить, особенно если речь идет об обширных ожогах. Для уменьшения боли пострадавшему рекомендуется дать таблетку (например – ) или НПВС (Кеторол, Кетопрофен, и т. д.).

Ожоги кипятком первой степени обычно не требуют дополнительного вмешательства. Медицинская помощь при второй требуется лишь в случае вторичных бактериальных осложнений. Лечение поражений 3 и 4 степеней осуществляется только в условиях стационара.

Врачебные манипуляции

При ожогах 2 и 3А степени в лечебном учреждении осуществляется обезболивание и антисептическая обработка. Отслоившиеся участки эпидермиса, возможные загрязнения и фрагменты одежды осторожно удаляются. Волдыри врач прокалывает стерильной иглой или надрезает с боков и удаляет сукровичный экссудат (тонкую кожицу обязательно оставляют для скорейшего заживления). Пораженный участок закрывают стерильной повязкой с бактерицидной мазью; ее замену осуществляют каждые 2-3 дня в поликлинике или стационаре.

Ожоги 3Б и 4 степени, а также поражения свыше 30% кожи являются безусловным показанием к госпитализации в ближайший ожоговый центр. Специалисты-комбустиологи в первую очередь проводят удаление некротизированных тканей. По показаниям хирургические манипуляции проводятся под общей анестезией. При болевом шоке проводят комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма.

По мере того, как омертвевшая кожа отторгается, на месте поражения начинает формироваться струп. На этом этапе основной задачей врачей становится предупреждение вторичных бактериальных осложнений.

Лечение тяжелых ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Открытый метод предполагает наложение повязки, а открытый – только смазывание антисептиком. Выбор тактики зависит от глубины и локализации поражения. На поврежденные области ежедневно 3-4 раза наносятся антисептические препараты в виде мази.

Даже ожоги 2 степени могут представлять угрозу для жизни, если их площадь превышает 30% поверхности кожи. Поражения 3 и 4 степени очень опасны, даже если поражено не более 10% площади тела.

Пациента переводят на амбулаторное лечение только после того, как миновала опасность ожоговой болезни и заражения, и начался процесс регенерации.

Рецепты народной медицины

Помните, что использовать народные средства можно только при легких ожогах при условии отсутствия осложнений. Перед тем, как использовать то или иное средство, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепт 1

Мелко нарежьте несколько свежих листьев алоэ, и отожмите из них сок. Смочите в нем стерильный бинт, и приложите к ожогу. Вместо примочки при небольшой площади поражения можно использовать просто разрезанный вдоль лист этого целебного растения.

Рецепт 2

Натрите на мелкой терке сырой картофель (понадобится 100 г) и добавьте к нему чайную ложку натурального меда. Тщательно перемешайте ингредиенты, заверните их в стерильную марлю и приложите получившийся компресс на 2 часа к поврежденному участку кожи. Рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза в течение дня. Противопоказанием является аллергия на мед и другие продукты пчеловодства.

Рецепт 3

При ожогах кипятком хорошо помогают примочки с крепкой чайной заваркой. Подойдет как зеленый, так и обычный черный чай. Марлю, смоченную в заварке нужно прикладывать к больному у месту по 3-4 раза в день, оставляя до полного высыхания.

Обратите внимание

Восстановление тканей и заживлению раны без формирования рубцовой ткани способствует облепиховое масло, но, как и другие средства с растительными жирами, его нельзя наносить сразу после первичной травмы.

При ожоге кипятком первая помощь имеет огромное значение, она должна быть своевременной и качественной. В бытовых условиях можно легко получить подобную травму, она зачастую характеризуется обширными и глубокими повреждениями. Важна быстрая и правильная реакция на ситуацию, для снижения болезненной симптоматики и предотвращения осложнений.

Ошпариться кипятком легко и первая помощь напрямую зависит от глубины поражения, площади его распространения. Зачастую ожог руки, ноги или другого участка, при своевременной и правильной терапии протекает благоприятно.

Оценка ситуации

Чтобы при ожоге кипятком первая помощь была эффективной необходимо сориентироваться в тяжести нанесенных повреждений:

  • Травма 1 степени сопровождается незначительным покраснением, отеком, небольшим болевым синдромом. В такой ситуации не нужна скорая помощь, домашней терапии вполне достаточно.
  • Рана 2 степени тяжести сопровождается появлением волдырей, заполненных прозрачной жидкостью. Что делать при ожоге кипятком данного уровня лучше узнать у профильного специалиста.
  • При поражениях 3 типа всегда образуется струп, травма может доходить до кости, волдыри моментально лопаются. Чем лечить ожог кипятком в таких случаях должен назначать врач.
  • 4 степень травмы распространяется на кости, затрагивает мышцы, сухожилия, наблюдается обугливание и почернение мягких тканей.Лечить ожоги нужно в больнице под контролем врача.

Как оказать первую помощь при ожоге кипятком?

Не следует поддаваться панике, неотложные мероприятия помогут избежать осложнений, облегчат состояние пострадавшего, а в сложных ситуациях спасут жизнь.

Ожог кипятком, лечение в домашних условиях:

  1. Немедленно снять одежду, убрать украшения, чтобы не было прилипания к коже, и сильного жжения.
  2. Первые действия при ожоге кипятком — промыть травмированный участок струей холодной проточной воды в течение 10-15 минут, чтобы купировать боль, предупредить распространение травмы. Можно заметь эту процедуру на прикладывание компресса изо льда, замотанного в чистую мягкую ткань.

Важно! Первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях, которая включает контакт с проточной водой, может быть оказана, если сохранилась целостность кожных покровов, при открытых ранах данная процедура не рекомендована.

  1. При большой площади локализации обернуть пострадавшего мокрой простыней, тканью.
  2. Лечить ожог кипятком в домашних условиях, в случае образования ран или волдырей, следует при помощи антисептиков, которые помогут предотвратить инфицирование «Хлоргексидин», «Фурацилин».
  3. Облегчить состояние пострадавшего и снять боль при ожоге кипятком в домашних условиях способны анальгетики, например, «Парацетамол», «Анальгин», «Ибупрофен».
  4. Если обожжена конечность, ее нужно постараться повыше поднять, чтобы обеспечить отток крови. Это не способно вылечить, но предотвратит сильную отечность.
  5. Лечить ожоги от кипятка в домашних условиях необходимо при помощи противоожоговых средство «Бепантен», «Пантенол», «Спасатель», «Олазоль», «Пантестин».

При ожогах кипятком первая помощь поможет устранить болезненные симптомы и предупредить опасные последствия, но обязательно требуется вызвать скорую медицинскую помощь для консультации.

Что нельзя делать при термической травме?

Часто, в стрессовых ситуациях, из-за неправильной информации, растерянности, незнания, люди принимают необдуманные решения. Лечить ожоги от кипятка в домашних условиях при помощи следующих средств и способов категорически запрещено:

  1. Обрабатывать любыми препаратами не охлаждённый травмированный участок.
  2. Использовать от ожога кипятком раздражающие медикаменты, такие как, зеленка, йод, различные спиртосодержащие лекарства. Они способны усугубить ситуацию, вызвать осложнения.
  3. Наносить в домашних условиях средство от ожога кипятком на основе масла. Это препятствует циркуляции воздуха, нарушается теплообмен, ухудшается работа потовых желез.
  4. Категорически не рекомендуется сдирать одежду с обожженной области, если необходимо ее нужно разрезать аккуратно ножницами.
  5. При глубоких поражениях запрещено прокалывать пузыри, заполненные жидкостью. В противном случае есть риск инфицирования и воспаления.
  6. Мазать травму раствором пищевой соды, это может привести к развитию осложнений, появлению рубцовой ткани.
  7. Лечить ожог кипятком в домашних условиях при помощи кисломолочных продуктов (кефир, сметана, йогурт), кислоты провоцирует развитие инфекции, патогенной микрофлоры.
  8. Клеить пластырь на сильный ожог, использовать вату для обработки открытых ран.

Ожог кипятком, лечение в домашних условиях

Несложные, небольших размеров допускается лечить самостоятельно, для того используют следующие препараты:

  1. При нарушении целостности кожных покровов, образовании открытых ран и волдырей, перед нанесением противоожоговых медикаментов необходима антисептическая обработка, для этой цели используются следующие средства: «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин».
  2. Вылечить ожог кипятком в домашних условиях поможет спрей «Пантенол», при использовании препарат значительно улучшает регенерацию, ускоряет процесс заживления. Процедуру нанесения спрея необходимо повторять 3-4 раза в сутки.
  3. Помогает от ожогов кипятком в домашних условиях и крем «Бепантен Плюс» применяется для накладывания повязки на травмированную область. Повязку с препаратом можно оставлять на ране в течении суток.
  4. Помазать ожог от кипятка в домашних условиях можно такими натуральными средствами, как «Спасатель», «Хранитель» ежедневно наносить под повязку, до полного заживления травмы.
  5. Снять боль после ожога кипятком в домашних условиях поможет спрей «Олазоль». Помимо анальгезирующих свойств медикамент обладает антисептическими и ранозаживляющими характеристиками.
  6. Мазь «Левомеколь» накладывают на пораженную поверхность толстым слоем. Это первое средство от ожога кипятком, которое необходимо приобрести при симптомах инфицирования. Основным действующим веществом является левомицетин — антибиотик широко спектра. Мазь помогает обеззаразить рану, стимулирует заживление и устраняет воспаление кожных покровов.
  7. Гель «Актовегин» накладывать 2-3 раза в сутки после ожога, рекомендован к применению при повреждениях кожи 2 и 3 степени тяжести. Препарат эффективно устраняет покраснение, предупреждает воспалительный процесс, значительно ускоряет заживление обожженных тканей. Аппликации с гелем очень эффективны, они снижают вероятность появление рубцов и шрамов.
  8. Обработать ожог от кипятка в домашних условиях можно Рициниолом – препарат, основанный на касторовом масле. Обладающий противовоспалительным действием, уменьшает боль, стимулирует скорейшее восстановление кожных покровов, предотвращает рубцевание.
  9. Что делать при ожогах кипятком в домашних условиях, конечно, лучше узнать у врача, при открытых ранах зачастую назначается мазь «Сульфаргин». Данный медикамент благодаря входящему в состав серебру оказывает антимикробное действие.

Лечение рецептами нетрадиционной медицины

При незначительных повреждениях эффективны народные средства, компоненты которых есть у каждой хозяйки в доме. Примочки, аппликации, компрессы на раневую поверхность накладываются 2-3 раза в сутки, в некоторых случаях под стерильную повязку.

Первая помощь при ожоге кипятком народными средствами в домашних условиях:

  • Мякоть тыквы;
  • Сок алоэ;
  • Крепкий чай;
  • Сырой картофель;
  • Белок куриного яйца;
  • Клевер;
  • Облепиховое масло;
  • Вероника лекарственная;
  • Лист капусты, устраняет боль, снимает припухлость.

Важно! Домашнее средство от ожогов кипятком можно использовать, если образовались травмы 1 степени, в других ситуациях необходимо квалифицированное лечение!

Когда требуется помощь врача?

Лечение мокнущей раны ожога кипятком в домашних условиях нежелательно, обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимой терапии. При сложных травмах, обширных или же с высокой степенью тяжести, нужно получение квалифицированной медицинской помощи.

Когда необходимо вызывать доктора? При ранах 2-4 уровня обращение к медработнику обязательно! Врач профессионально оценит степень повреждения, проведет необходимые терапевтические мероприятия, назначит лекарства.

Дежурный специалист, обрабатывая серьезные поражения, выполняет следующие действия:

  • Будет мазать ожог антисептическими средствами и проведет обработку здоровых участков кожи вокруг раны;
  • Очищает поражения кожных покровов от омертвевших тканей, удаляет грязь и пыль;
  • В зависимости от степени ожога кипятком первая медицинская помощь, для того чтобы снять боль заключается в применении анальгетиков.
  • Накладывает антибактериальную повязку с мазью «Стрептомицин», «Левосульфаметакаин», чтобы предотвратить инфицирование.
  • После манипуляций при нормальном состоянии пациента его отправляют домой, он сам меняет повязки ежедневно, делает аппликации на поврежденную поверхность.

Чем мазать в домашних условиях ожог от кипятка 3,4 степени? В таком случае необходимо обратиться за помощью к врачу, понадобится лечение в стационаре. Первоначально проводится противошоковая, и после медикаментозная терапия.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление травм от кипятка в домашних условиях необходимо аккуратно обращаться с кипящей жидкостью, придерживаться несложных правил:

  • Не играть с детьми и животными на кухне.
  • Готовить супы, отвары на дальних конфорках плиты.
  • Использовать нескользящие скатерти для кухонного стола.
  • Перед ванной и душем проверять температуры воду, которая течет из крана.

Что делать при ожоге кипятком в домашних условиях – важная информация, которую лучше узнать у врача, особенно при глубоких травмах с большой площадью поражения. От получения подобных повреждений никто не застрахован, поэтому следует аккуратнее обходиться с горячими предметами. Если все же это произошло, важно знать, как оказать экстренную помощь при ожоге кипятком, какие меры предпринять для предотвращения осложнений.



gastroguru © 2017