Мокнущая экзема на попе у ребенка. Причины появления экземы у ребёнка и способы её лечения

Экзема у детей – заболевание кожи в основном хроническое с аллергическим течением. Возникает вследствие расстройства центральной нервной или же например, эндокринной системы. Также может возникнуть при хронической инфекции, например остром или же хроническом гайморите, остром тонзиллите и многие другие хронические заболевания, которые в свою очередь вызванные микроорганизмами. Например, при болезнях пищеварения и желудочно-кишечного тракта. у детей, смотреть фото, бывает очень часто, особенно у тех, кто страдает диатезом экссудативного характера.

Экзема у ребенка основные причины

Очень часто в основу попадают аллергические реакции непосредственно на:

• Определенные продукты питания.
• Пыль как домашнюю, так и уличную.
• Растения и цветы, запах и их пыльца.
• Порошки стиральные, шампуни, мыло.
• Лекарственные препараты.

К причинам возникновения заболевания в детском возрасте, можно отнести и генетическую расположенность.

Всё эти причины являются толчком к возникновению экземы или к обострению. Стоит ещё отметить, что конкретно у деток, толчком к заболеванию может послужить и неправильное питание мамы во время вынашивания плода. Например, если мамочка употребляла большое количество продуктов, которые способны вызвать аллергию, например мёд, цитрусовые, клубнику или шоколад. Причиной может стать даже если во время беременности мама принимала лекарства, которые могут вызвать побочный эффект в виде аллергии. Либо испытывала сильный токсикоз, нервничала и переживала – что является нервным расстройством, которое отражается и на ребёнке.

Если экзема появилась у грудничка или у ребёнка до года, то причиной может послужить и искусственное вскармливание, которое как это не банально звучит, но просто не подходит вашему ребёнку, либо является некачественным.

Отметим, что вирусная экзема возникает при таких условиях чаще всего.

Симптомы и лечение экземы у ребенка

Как выглядит заболевание. На коже появляются покраснения, зачастую отёки, потом на этих участках возникают пузырьки с прозрачной жидкостью, они лопаются, и образуется мокнущий участок. Бывают трещины или розовые узелки, которые сливаются между собой. Экзема не редко сопровождается сильным зудом кожи с последующими расчёсами. На поражённых участках кожа сильно грубеет и утолщается.

У взрослых чаще всего встречается на кистях (непосредственно на тыльной стороне), а также на предплечьях. У детей возникает преимущественно в области лица, или же на туловище или экзема на попе. В процессе основного терапевтического лечения, воспалительные процессы постепенно начинают стихать, проходит краснота и отёчность становится меньше, исчезают пузырьки, воспалённые участки кожи покрываются корочками, и шелушатся.

Затем восстанавливается нормальный кожный покров. Состояние больного нередко сменяется новым обострением. Этот рецидив возможен при неправильной диагностике и лечении, а также при наличии внешнего раздражителя, например: одежды, повязки, нервно-психическими расстройствами, а также проблемы связанные с пищеварением.

Основные формы заболевания

Микробное течение болезни, часто возникает на лице у ребенка — название говорит само за себя, наличие микроорганизмов. Может возникнуть на руках и ногах, вокруг имеющихся ран, лице, язв, и в местах непосредственно грибкового поражения. Данные участки с чёткими границами, стоит отметить, что при таком течении болезни по краю венчик рогового слоя кожи с отслоениями.

У детей появление микробной экземы может быть связанно с такими микробами как стафилококк или стрептококк занесёнными из внешней среды и характеризуется множественными покрытиями эрозивных корочек разнообразной локализации. Возможны гноящиеся раны, зачастую протекает в острой форме.

Какие виды экземы могут быть у ребенка

Себорейная . Экзема на лице, повреждается и волосяной покров головы, а также спину. Кожа на этих участках с желтоватым оттенком, мокнущих участков небольшое количество, имеют место наслоения жирных чешуек, сопровождается сильным зудом. Ребёнок начинает чесать и раздирает кожу в ранки, может попасть инфекция, что осложняет течение заболевания.

Вирусная , в большинстве случаев это осложнения , после попадания вируса или инфекции. Данному виду экземы характерен инкубационный период и проявление самого заболевания с резким повышением температуры, возможна тошнота из-за интоксикации организма. Присутствует и риск передачи инфекции здоровому человеку, находящемуся в контакте.

Профессиональная : начинают поражаться кисти рук, шея или же проявления признаков болезни на предплечьях. Причина — влияние, непосредственно профессионального фактора(постоянное действие лаков, порошков, разнообразных красок или же например, ядохимикатов, лекарств и некоторых препаратов). Быстро проходит если исключить раздражитель.

Дерматит , его ещё называют сухой экземой, возникает как индивидуально при очень сухой коже, также может быть сезонным, чаще всего это зимний период с пониженным уровнем влажности в воздухе.

Дисгидротическая экзема . В основном возникает при нарушении работы иммунной и эндокринной систем, в первую группу риска попадают люди с генетической расположенностью. Сопровождается очень сильным зудом, появлением пузырьков с сероватым содержимым.

Атопическая — аллергия является основной причиной данной экземы. У младенцев чаще всего это реакция на искусственное вскармливание. Кожу малыша начинает, как будто сушит, и появляются чешуйки из-за наслоения кожного покрова. Для лечения данного вида самое главное это выяснить аллерген и устранить его.

Микотическая .– грибковая. Заражение происходит через контакт с различными предметами, игрушками и одеждой пораженных грибком.

Диагностика экземы

При проявлении, каких либо покраснений, пузырьков, зуда в первую очередь необходимо идти к врачу. Только квалифицированный специалист, может поставить точный диагноз и отличить от других патологий.

После предварительного осмотра врач может, а иногда и должен направить вас на анализ крови и взятие пробы с поверхности кожного покрова, тесты на аллерген и рекомендовать пройти гистологическое обследование.

Для исключения дерматита атопического характера пройдите провокационный тест с элиминационной диетой. Чтобы лечение было более эффективное и правильное, потребуется консультации и других специалистов: аллерголога, ЛОР-врача, дерматолога, гастроэнтеролога.

Экзема у детей основное лечение

Самое основное – это выполнение рекомендаций врача, максимальное устранение причины вызвавшей экзему. Различают несколько этапов и видов лечения и профилактики. Щадящая и правильная диета является обязательным условием, необходимо исключить, или свести к минимуму потребление определённых продуктов богатых углеводами, сладости, мучное, шоколад и какао. Ограничьте потребление соли, цитрусовых, мёда, яйца, острых блюд и пряностей. В ограничение также попадают мясные бульоны, газированные напитки, некоторые копчёности. Для самых маленьких пациентов находящихся на грудном вскармливании диету должна соблюдать мама, если ребёнок на искусственном вскармливании, то подбор смесей необходим только с консультацией педиатра.

Рацион питания необходимо составить так, чтобы поднять иммунитет. Для этого обогащают его витаминами группы В: 1,2,6,12 и витамином С, макро и микроэлементами. Пища должна быть обогащённой белками, например отварное нежирное мясо, рыба, молочные продукты (запрещено только коровье молоко для грудничков – лучше заменить, на простокваши или кефир).

С момента начала лечения ваш рацион должна составлять лёгкая пища, нежирная и не жаренная, а также богатая витаминами и минералами. Супы, салаты, сырые и отварные овощи (морковь, свекла, картофель). Дополнительно и индивидуально вам может назначить диетолог после соответствующих исследований.

Мамам необходимо пересмотреть имеющуюся одежду и правильно подходить к выбору новой, нежелательно присутствие синтетики, она должна быть свободной, чтобы не натирать и не раздражать кожу.

Лекарственное лечение и профилактика, назначается индивидуально и зависит от продолжительности и тяжести экземы с учётом возраста. Детский организм не стоит насыщать сильными препаратами и стероидами, в связи, с чем используют в основном наружно антигистаминные средства (крема, мази, присыпки), желательно не содержащие гармоны, например скин-кап, пантенол, лечиться можно и эпланом.

В ходе всего лечения не желательно мочить поражённые места и мыть с моющими средствами в то числе и с мылом. Воздерживайте себя или ребёнка от расчёсывания и трения во избежание рецидива экземы.

Талассотерапия – хороший помощник в ходе лечение (продуктами моря), и климатотерапия.

К народным методам можно отнести свойства культурных растений

Листы капусты, используется только белокочанная. Ее приложить и закрепить на 1-2 дня, затем снять. При мокнущей экземе можно листы отварить и смешать с отрубями, прикладывать к больному месту.

Сырой мелко-натёртый картофель положить на толстую (0.5-1 см) марлевую салфетку и прикладывать к поражённым местам на 2 часа, затем сменить на новую. Действует, как противовоспалительное средство снимает зуд.

Сок, а также кашица чеснока очень помогает при экземе и некоторых видах лишая.

Алоэ – при плохо и долго заживающих ранах прикладывать 2 раза в день, брать как целые, так и растёртые листья.

Прополис, а точнее мазь излечивает экзему микробного характера и некоторые лишаи. Приготовить её можно прокипятив прополис с растительным маслом в соотношении 1:1, либо растворить его в медицинском спирте. Мазь наносят тонким слоем, прикрывая вощеной бумагой. Возможно обострение впервые 3-5 дней, но затем зуд стихает, и воспаления проходят за 15 дней.

При мокрой экземе у детей хорошо помогает грецкий орех. Испечь в духовке со скорлупой 3 ореха до тёмно-коричневого цвета, после остывания растолочь орехи и добавить чайную ложку рыбьего жира. Больное место очистить и многократно смазывать этой мазью.

Грудничкам также помогу ванночки с отварами ромашки или череды.

Профилактика экземы заключается в соблюдении диеты, правил гигиены, если есть аллерген то исключение его, а также в наблюдательности родителей. При первых признаках рецидива, не запускать, а сразу обращаться к педиатру.

Полезное видео

Кожа является самым объёмным органом человека, она выполняет очень важную защитную функцию организма и одной из первых реагирует на различные внешние воздействия. Из-за повышенных механических нагрузок эпидермис подвержен всевозможным заболеваниям. Одним из них является мокнущая экзема, крайне неприятная болезнь, которая зачастую переходит в хроническую форму и сопровождает человека в течение всей жизни.

Описание мокнущей экземы

Мокнущая экзема является дерматологическим заболеванием, которое заключается в хроническом появлении на поверхности кожи пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Эта патология не является заразной, она не передаётся от человека к человеку, но при этом доставляет своему обладателю очень много неудобств и болезненных ощущений. Она редко исчезает бесследно и часто мучает пациентов рецидивами.

У данного заболевания существует несколько синонимов, его также называют мокрой, влажной или водянистой экземой, а также мокнущим .

Существует похожий тип заболевания, называющийся сухой экземой. В отличие от мокнущей, при ней не формируется воспаление и эрозивные участки, кожа остаётся сухой и часто трескается. Развивается она чаще всего не на конечностях, как водянистая экзема, а на участках, где находится много сальных желёз, к примеру, на лице и волосистой части головы.

Мокнущей экземе подвержены люди обоих полов, любого возраста и национальности, однако чаще всего она появляется у женщин. Учёные связывают это с постоянными гормональными изменениями в организме в течение жизни, особенно в период менопаузы. А также в группу риска попадают люди старше сорока лет.

Видео о мокнущей экземе

Виды заболевания

Мокнущую экзему можно разделить по месту локализации. Она может появиться на следующих участках:

• ладонях;
• внутренней части локтей;
• стопах;
• груди;
• коленях (внутренняя их часть);
• голове.

Также мокнущую экзему подразделяют на следующие четыре типа:

1. Себорейная обычно формируется на участках тела и головы, покрытых волосяным покровом. Иногда проявляется за ушными раковинами. Внешне порой напоминает сильновыраженную .
2. Истинная является наиболее трудноизлечимой, она слабо поддаётся медикаментозному воздействию и доставляет множество неудобств пациентам. Высыпания поражают очень большие участки кожи и отличаются выраженной болезненностью. Чаще всего такой вид мокнущей экземы становится хроническим, протекает с частыми рецидивами и обострениями.
3. Профессиональная является следствием постоянного контакта человека с химическими реагентами, моющими средствами или другими веществами, раздражающими кожу. Чаще всего ей подвержены рабочие всевозможных химических заводов, нефтяной и металлургической отраслей.
4. Микробная мокнущая экзема формируется на участках кожи, которые были поражены грибками или бактериями.

По форме течения выделяются острая и хроническая формы. При острой симптоматика является более выраженной, ухудшение состояния пациента быстро нарастает, увеличивается поражённая область кожи. Хроническая мокнущая экзема сопровождается периодами улучшения состояния и затем возникновением рецидивов.

Видео о причинах возникновения и профилактике экземы в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Причины и факторы развития

Мокрая экзема является многофакторным заболеванием, и привести к ней может большое количество причин. Однако основным фактором остаётся сбой в системе иммунитета из-за различных хронических заболеваний, вирусов, бактерий и грибков. Также привести к развитию этой патологии могут следующие причины:

• генетическая предрасположенность;
• различные заболевания внутренних органов;
• нарушения в работе нервной системы;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
• эмоциональное истощение, стрессы, депрессии;
• различные аллергические реакции;
• частое травмирование кожных покровов;
• контакт с вредными химическими веществами.

В основном мокнущей экземе подвержены люди, у которых нарушено общее состояние здоровья, и часто происходят сбои в работе различных органов.

Симптомы

Во время проявления мокнущей экземы на кожных покровах одновременно присутствует сразу несколько типов патологических высыпаний - пузырьки с серозной жидкостью, мокрые эрозии и участки с засохшими корочками. Изначально кожа начинает краснеть, отекать и воспаляться, на её поверхности формируются небольшие везикулы (маленькие волдыри), они сильно зудят и часто лопаются, оставляя после себя мокнущие, незаживающие раны, из которых постоянно сочится серозный экссудат. По мере подсыхания на коже образуются сухие корки, она становится очень чувствительной, иногда лопается и шелушится. После них остаются более пигментированные потемневшие участки, которые могут отличаться по цвету от здоровой кожи в течение длительного периода.

Постепенно участки поражения увеличиваются и занимают всё большую поверхность тела. Повышенное потоотделение и мокрые ранки провоцируют присоединение грибковой инфекции на стопах.

Пациенты жалуются на постоянный зуд, который приводит к бессоннице, нервным срывам, переживаниям и приносит сильный дискомфорт. У некоторых снижается трудоспособность, что значительно влияет на привычный образ жизни.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках этого заболевания необходимо обратиться к дерматологу. Проявления мокнущей экземы очень специфичны и не составляют проблем при диагностике. Однако в некоторых ситуациях врач назначит пациенту различные исследования, чтобы выяснить точную причину болезни. Часто проводят аллергические и скарификационные пробы. В первом случае на кожу наносятся капли аллергена, спустя сутки проверяют реакцию кожи. При положительном результате на поверхности покровов формируется отёк или пузырьки. При скарифицированнии аллерген наносится на предварительно сделанные маленькие ранки.

В некоторых случаях врач может назначить иммунологическое исследование при подозрении на аллергические реакции. У пациентов с мокнущей экземой выявляется наличие повышенной чувствительности к различным провокаторам, изменение функциональной активности иммунокомпетентных клеток, повышение содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов и некоторых иммуноглобулинов. При наличии микробов обнаруживаются специфические антитела к определённым возбудителям.

Единственное, от чего порой стоит отличить мокнущую экзему - гнойничковые поражения кожи, которые также имеют мокрую поверхность.

Методы лечения

Во время лечения крайне важно избавиться от зуда, который является основной причиной формирования осложнений при мокнущей экземе. При расчёсывании пациенты часто заносят вторичную инфекцию в ранки, и это значительно усугубляет самочувствие больного. В первую очередь перед началом лечения необходимо выявить и вылечить все сопутствующие заболевания. А также стоит устранить все аллергены и прекратить контакт кожи с вредными химическими веществами.

Медикаментозная терапия

В зависимости от выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний пациентам могут назначить следующие препараты:

1. Растворы кальция, магния и натрия в виде внутримышечных инъекций для общего укрепления организма и улучшения самочувствия.
2. Мочегонные средства и энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь) для очищения организма от накопленных токсинов.
3. Витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления здоровья и восстановления иммунитета.
4. Инъекции витаминов группы В для улучшения работы нервной системы. Также для устранения стресса и нормализации эмоционального фона могут назначить антидепрессанты и седативные препараты. Для устранения бессонницы показаны слабые снотворные средства, если это не противоречит рабочей деятельности человека.
5. Антигистаминные лекарства третьего поколения для устранения воспаления и снятия зуда (Тавегил, Лоратадин, Дезал).
6. Кортикостероидные препараты при особо тяжёлых течениях заболевания для снятия основных симптомов и облегчения состояния пациента (Преднизолон, Бетаметазон). Принимать их длительное время нельзя, так как они вызывают привыкание и различные побочные эффекты.
7. Антибиотики и противогрибковые средства, если существует вторичное инфицирование открытых ран.
8. Иммунокорректоры для поднятия иммунитета и увеличения сопротивляемости организма внешним воздействиям (Пентоксил, Тималин, Декарис, Тактивин).

Помимо внутреннего применения препаратов, очень важно подобрать местное лечение для обработки поражённых участков кожи. Для этого используются следующие средства:

1. Мази с противовоспалительным и антибактериальным эффектом (салициловая, серная, дегтярная, Лоринден-С).
2. Компрессы и протирания с помощью раствора Димексида, марганцовки, борной кислоты, фукорцина и нитрата серебра, которые помогают подсушить мокнущие раны.
3. Аэрозольные спреи. Их часто назначаются для обработки поражённой кожи лица. Кортикостероидные препараты очень быстро снимают воспалительный процесс (Полькортолон, Оксикорт).
4. Присыпки и дезинфицирующие растворы, которые способствуют ускоренному заживлению мокрых ран (растворы Резорцина и Танина).
5. Мази для охлаждения воспалённых участков и устранения зуда (цинково-ихтиоловая, дегтярно-нафталанная). Они помогают избавиться от неприятных ощущений.
6. Мази с заживляющими свойствами (ихтиоловая, дегтярная), которые применяют на заживших участках с утолщённой кожей.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять засохшие корочки, это приводит к инфицированию ран и затягиванию процесса излечения.

Медикаментозные средства - фотогалерея

Физиопроцедуры

После устранения острой стадии многим пациентам назначают различные физиотерапевтические процедуры, которые способствуют ускоренному заживлению ран и сокращению частоты возникновения рецидивов.

Озонотерапия

В настоящее время озон нашёл широкое применение при лечении грибковых заболеваний, которые часто появляются на фоне мокнущей экземы. Процедура значительно облегчает состояние пациентов, оказывая противомикробное и заживляющее действие. Также озон помогает вывести токсины и повысить уровень иммунитета. Сочетать эту методику можно с медикаментозным лечением. В случае с экземой озонотерапия более приемлема в виде аутогемотерапии. Данный метод заключается во взятии собственной крови, насыщении её озоном и введении обратно в организм. После проведения курса процедур пациенты отмечают устранение воспаления, подсушивание мокнущих ран и быстрое заживление кожных покровов.

Фототерапия

Данная методика заключается в воздействии на кожу больного ультрафиолетовыми лучами. Во время проведения процедуры пациент открывает ту часть тела, которая нуждается в лечении, а остальные оставляют закрытыми и хорошо защищают. Под воздействием света мокнущая экзема подсыхает, количество рецидивов значительно сокращается.

Лазеротерапия

Лазеротерапия заключается в применении света особого оптического диапазона. В случае мокнущей экземы проводят процедуру, после которой улучшается обмен веществ, наблюдается ускоренное заживление ранок и эрозивных участков кожи. Также происходит стимулирование кровообращения и оттока лимфы, что позволяет снизить отёчность тканей. В месте обработки лазером уменьшается количество вредных микроорганизмов. Многие пациенты отмечают снижение выраженности боли после процедуры.

Криотерапия

Эта процедура заключается в воздействии на поверхность кожи очень низкими температурами. При мокнущей экземе достаточно провести локальную криотерапию и обработать только поражённые участки кожи. Если параллельно ставится задача улучшить состояние нервной системы, то врач может посоветовать провести общую процедуру, которая оказывает положительное влияние на весь организм. Приблизительное время воздействия на кожу холодом - порядка трёх минут при температуре от -70 0 С до -130 0 С. От пациентов не требуется предварительной подготовки, так как процедура не подвергает организм такому сильному стрессовому воздействию, как при купании в проруби. Необходимо пройти курс примерно из 10–20 процедур.

Магнитотерапия

Магнитотерапия оказывает противовоспалительный, противоотёчный, репаративный и болеутоляющий эффект. Данная процедура хорошо переносится, не доставляет неприятных ощущений и подходит даже маленьким детям. Также идёт воздействие на нервную систему, что помогает стабилизировать эмоциональный фон пациента. Изменяются реологические свойства крови и улучшается её циркуляция, что благотворно сказывается на сердечно-сосудистой системе. По решению врача могут назначить местное или общее воздействие магнитным полем на организм человека. Приблизительный курс - 10–15 процедур через день. Для закрепления терапевтического эффекта через два месяца могут назначить повторное прохождение процедуры.

Талассотерапия

Талассотерапия подразумевает под собой лечебные процедуры с использованием морских грязей или водорослей. Они очень полезны при экземе и позволяют бороться с её проявлениями. Пациентам делают обертывания, ванны и другие приятные процедуры, которые оказывают благотворное влияние на весь организм, насыщают его питательными веществами, микроэлементами. Добавление эфирных масел помогает успокоить нервную систему. Существует множество курортов и санаториев, которые предлагают всевозможные лечебные программы для пациентов с разными формами экзем.

Парафинолечение

Парафин оказывает рассасывающее, противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, стимулирует питание кожи и восстанавливает её эластичность. Эти процедуры можно проводить даже в домашних условиях, купив для этого специальную ванночку и косметический парафин. За счёт тепла идёт усиленное воздействие на поверхность кожи, и организм пациента постепенно восстанавливается.

УВЧ

УВЧ-терапия применяется в медицине уже очень давно. Во время процедуры на организм человека идёт воздействие высокочастотного электромагнитного поля. В крови и лимфе заряженные частицы начинают совершать колебания с высвобождением энергии и стимулируют обменные процессы во всём организме. Благодаря этому постепенно проходит воспаление, ранки быстрее заживают и случаи рецидивов мокнущей экземы значительно сокращаются.

Иглорефлексотерапия

Данный вид процедур очень эффективен для восстановления эмоционального состояния и нормализации работы нервной системы. Он не оказывает воздействие именно на мокнущую экзему, однако в случае её происхождения на фоне стресса помогает стабилизировать эмоциональный фон и существенно улучшить самочувствие пациента.

Диета

Очень важная роль при лечении мокнущей экземы отводится корректировке рациона питания, так как многие случаи возникновения болезни связанны именно с аллергическими реакциями организма на различную пищу. В данном случае исключаются из употребления следующие продукты:

• морепродукты, морская рыба;
• пшеница, кукуруза, ячмень, рожь;
• фасоль, горох, арахис;
• красные фрукты и овощи;
• дыня, арбуз;
• кабачки, баклажаны, чеснок, тыква;
• апельсины, мандарины, лимон;
• коровье молоко;
• куриные яйца;
• специи, приправы;
• шоколад.

Помимо аллергенных продуктов, стоит ограничить употребление копчёных, маринованных, солёных и консервированных блюд. Также стоит сократить приём сладкой пищи, алкоголя и всевозможных мучных изделий. Полезным будет разнообразить рацион кисломолочными продуктами, различными овощными салатами с растительными маслами, гречневыми и рисовыми кашами, диетическим мясом и овощными супами.

Очень важным является соблюдение питьевого режима. Необходимо выпивать от 1,5 до 2 литров чистой питьевой воды. Соблюдение этих норм позволит быстро очистить организм от токсинов и ускорить обмен веществ. Также можно употреблять натуральные морсы, компоты и зелёный чай.

Соблюдать диету нужно не только людям, у которых существует аллергия на пищевые продукты, но и всем пациентам, которые хотят скорее выздороветь.

Народные средства

К сожалению, далеко не все народные средства способны помочь при лечении мокнущей экземы. Перед использованием любых растительных препаратов стоит в первую очередь обратиться к врачу за консультацией. Для лечения этого заболевания могут подойти следующие средства:

Видео о лечении мокнущей экземы

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения, к сожалению, не всегда благоприятен. Болезнь часто рецидивирует и порой с большей силой, чем раньше. Во время стадии обострения начинают поражаться новые области кожных покровов. Но при своевременном начале лечения и соблюдения всех рекомендаций врача острая стадия будет постепенно отступать.

При сильных воспалительных процессах пациент может занести инфекцию в мокнущие раны во время расчёсывания. Хроническая экзема может длиться несколько лет, сменяя острые периоды на периоды кратковременной ремиссии.

Профилактика

Основной профилактикой мокнущей экземы является борьба со стрессами, своевременное излечение от различных заболеваний внутренних органов и устранение контакта со всевозможными аллергенами. Периодические поездки в тёплые страны, где есть водоёмы с морской водой, также благотворно сказываются на состоянии кожи и помогают сократить частоту рецидивов.

Стоит тщательно следить за своей гигиеной, правильно подбирать обувь, носить хлопковую одежду, в особенности носки, чтобы не провоцировать обильное потоотделение. Нельзя посещать бани и сауны, они могут привести к началу острой фазы мокнущей экземы. Необходимо следить за своим питанием и соблюдать режим сна, избегать стрессов и нервных перенапряжений.

Особенности у детей

Мокнущая экзема часто появляется и у маленьких детей и, помимо нижних и верхних конечностей, она часто поражает кожу под волосами, подбородок, спину и грудь. В целом симптоматика очень схожа с течением заболевания у взрослых, но намного чаще присоединяется вторичная инфекция, так как детям тяжело контролировать себя и они часто расчёсывают зудящие участки. В небольшие трещинки попадают бактерии, которые приводят к более тяжёлым последствиям и длительному лечению.

Обычно причиной возникновения мокнущей экземы у ребёнка являются аллергические реакции на лекарства и пищевые продукты, и бронхиальная астма.

Экзема у детей – сложное воспалительное заболевание кожи, обусловленное реакцией организма на внешние и внутренние раздражители. У ребенка, чаще всего, недуг возникает на фоне аллергии на пищевые продукты. Болезнь не является заразной, но приносит много болезненных ощущений малышу.

Верхних и нижних конечностях, а также животе. В группе риска дети от 0 до 5 лет.

Причины и симптомы

Причин развития заболевания большое количество. Для каждого ребенка они индивидуальны, и точно определить их сможет только врач.

Причины:

• Аллергические реакции на еду
• Ранний перевод новорожденного на искусственное питание
• Генетическая предрасположенность
• Использование одежды из синтетических материалов.
• Реакция на косметические средства и стиральные порошки
• Заболевания внутренних органов
• Нарушение обмена веществ в организме
• Неверное применение лекарственных препаратов.

Говоря о причинах экземы у детей, стоит отметить, что реакция организма может быть обусловлена как внешними, так и внутренними факторами. Поэтому, диагностика, а потом и лечение должны быть комплексными.

Симптомы заболевания во многом зависят от того, какая определена причина, и на какой стадии находится болезнь. Разделить их можно на четыре группы:

Стадии развития и симптомы:

• Эритематозная – является начальной стадией и характеризуется покраснением и припуханием кожи
• Папуловезикулезная – вторая стадия развития заболевания
• – выделение серозной жидкости из «колодцев» поврежденных участков кожи
• – высыхание воспаленных участков, образование сухих корочек

Характеризуется:

1. Мелкая пузырьковая сыпь
2. Возможное увеличение папул до 2-3 см
3. Вскрытие папул
4. Намокание пораженных участков дермы
5. Развитие эрозии

Дополнительные симптомы:

• Зуд и жжение в участках поражения
• Увеличение температуры тела
• Тошнота и рвота (характерна для вирусной экземы)
• Симметричность высыпания

Дисгидроз у детей практически никогда не локализуется в одном месте. Начинает свое развитие он преимущественно на лице и верхних конечностях или пальцах ног, постепенно захватывая здоровые участки нижней половины тела.

Ребенок становится беспокойным и раздражительным, расчесывает воспаленные раны и тем самым подвергает организм попаданию инфекции. Своевременное лечение имеет большое значение, в противном случае дисгидроз приобретает хронических характер.

Формы экземы у детей

Различают несколько форм экземы у детей.

Формы:

• Истинная – встречается чаще всего. Процесс болезни начинается с покраснения кожи и пузырьковых высыпаний, которые в дальнейшем вскрываются и приводят к образованию очагов поражения. Развивается преимущественно на лице и руках, переходя вниз по телу, на здоровые участки.
• – особый вид экземы, поражающий кожу с волосяным покровом и большим скоплением сальных желез: голова, носогубный треугольник, подмышечные впадины.
• – экзема возникает в результате попадания микроорганизмов в незажившие раны, ссадины, царапины. Очень часто, является сопутствующим заболеванием при низкой регенерации кожных покровов.
• Микотическая – причина развития – грибковые поражения. С большим трудом поддается лечению.
• Вирусная – самая сложная форма течения заболевания, так как при попадании вируса в организм имеет инкубационный период. Характеризуется высыпаниями на коже, развитием отеков. У ребенка может подниматься температура или возникает тошнота и рвота.
• – спровоцирована вирусом герпеса в организме. Второе название заболевания «Экзема Капоши», по имени дерматолога, впервые его описавшего. Пожалуй, единственный недуг из рода экзем являющийся заразным. Передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека. Характеризуется сильным повышением температуры тела, сыпью, увеличением затылочных, шейных лимфатических узлов, одышкой, отечность кожных покровов. Спустя 5-8 часов после появления первых признаков появляются папулы, заполненные жидкостью, они имеют свойство сливаться между собой и самопроизвольно вскрываться, образуя кровоточащие эрозии. Затем воспаленные участки подсыхают и покрываются темно-бурой коркой, которая в дальнейшем отпадает.
• Атопическая – аллергия – основная причина заболевания, обусловленная допущенными погрешностями в питании.

Аллергическая экзема у детей — видео

Диагностика и методы лечения

Для постановки диагноза необходимо обязательно посетить лечебное заведение. Там будут назначены анализы и исследования, которые помогут точно сказать, какой вид экземы возник у ребенка.

Анализы:

• Общий анализ крови
• Анализ на аллергены
• Соскоб с пораженной дермы
• Биопсия кожи (в редких случаях, при затруднении в постановке диагноза).

Опытный специалист может определить экзему у ребенка по внешним признакам. Если дисгидроз осложнен еще какими-то симптомами, то необходимо проведение дополнительных исследований для исключения присутствия сопутствующих болезней.

Медикаментозное лечение экземы

Народные средства против дерматита

Настои и отвары

Для лечения микробной экземы можно использовать березовые почки, зверобой и крапиву. Нужно смешать ингредиенты и залить теплой водой, довести до кипения, остудить. Стерильные марлевые салфетки обмакивать в отваре и накладывать на пораженные участки дермы.

Сок каланхоэ поможет справиться с мокнущей экземой. Нанести его на марлю и накладывать в местах воспалений.

Зверобой, трилистник, кору дуба можно смешать и заварить в небольшом объеме воды. Полученный отвар остудить. Чистую ткань смачивать и протирать участки высыпаний.

Примочки, компрессы, ванночки

Ромашка и календула – два цветущих растения, которые помогут даже самым маленьким детям в борьбе с зудом и воспалением. Сухие цветы растения залить кипятком и настоять в течение часа. Добавить отвар в ванночку при купании малыша. После процедуры ребенка не ополаскивать, промокнуть мягким полотенцем все тело, воспользоваться смягчающим гипоаллергенным кремом.

При себорейной экземе можно использовать кору дуба. Для этого ее измельчают в муку и смешивают с медом. Полученную массу втирают в корни волос и держать в качестве маски в течение 1 часа.

Масла

Пихтовое или облепиховое масло содержат в себе целый комплекс полезных веществ, обладают восстанавливающим, успокаивающим и противомикробным действием. Использовать можно в чистом виде, нанося на участки экземы. Безопасно для детей.

К какому врачу обратиться?

В лечении экземы у детей и имеют значительные различия. Организм и кожа малыша более уязвимы и быстрее реагируют на лекарственные препараты, поэтому лечение дерматита у детей должно проходить под строгим врачебным контролем и только согласно рекомендациям.

Первоначально нужно обратиться к педиатру, который назначит анализы и направит к детскому дерматологу. Они определят, как лечить дисгидроз комплексно. Если заболевание вызвано аллергией, то потребуется и консультация аллерголога.

Экзема у детей: профилактика

Профилактика экземы у детей направлена на устранение раздражающих факторов.

• Соблюдение гигиены
• Исключение погрешностей в питании
• Использование одежды из натуральных материалов
• В качестве косметических средств применять травяные отвары и настои
• Если ребенок на грудном вскармливании – матери изменить свой рацион питания и отказаться от продуктов, провоцирующих аллергию
• Младенцев не рекомендовано плотно пеленать
• Исключать запревание кожи из-за использования подгузников
• Своевременное лечение любых проявлений дерматитов
• Закаливание организма ребенка

При полном соблюдении всех рекомендаций лечение экземы у детей дает положительные результаты. Но, не стоит забывать, что этот недуг имеет особенность рецидивов и может перетекать в сложные формы, такие как экзема Капоши, поэтому важно своевременно наблюдать за малышом и посещать поликлинику.

Экзема у ребенка доктор Комаровский — видео

Одно из самых распространенных заболеваний кожи в первые месяцы жизни ребенка – детская экзема. Заболевание имеет аллергическую природу и часто появляется на фоне диатеза. Оно отличается от таковой патологии у взрослых и по механизму развития, и по клиническим проявлениям. Поэтому многие врачи относят детскую экзему к ранней стадии атопического дерматита. Разноречивая классификация часто создает трудности в понимании причин заболевания и способов его лечения.

Причины и механизмы развития

Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, и другими аллергическими заболеваниями.

Передается ли экзема от матери к ребенку?

Если болен один из родителей, вероятность появления предрасположенности у ребенка составляет около 40%. При наличии патологии у обоих родителей этот риск равен 75%, причем заболевание возникает в первый год жизни и характеризуется тяжелым течением.

Непосредственные причины развития экземы:

• неправильное питание младенца;
• болезни органов пищеварения (гастроэнтерит, гепатит, дисбактериоз, нарушение работы поджелудочной железы);
• прием лекарств;
• вирусные инфекции.

Заболевание чаще возникает у детей с экссудативным диатезом – нарушением обмена веществ, при котором повышается склонность кожи к воспалительным процессам. Имеет значение и аллергический диатез. Предрасположенность к аллергии формируется еще во внутриутробном периоде при чрезмерном употреблении матерью пищевых аллергенов (меда, шоколада, клубники и так далее). В дальнейшем экзему у грудничка может спровоцировать употребление матерью небольшого количества аллергенного продукта, например, одной шоколадной конфеты.

Вероятность развития у ребенка экземы увеличивается, если беременность сопровождалась сильной рвотой, угрозой прерывания.

Одним из провоцирующих факторов является иммунная недостаточность, которая нередко наследуется от матери. Возникающие при этом хронические инфекционные очаги ведут к аллергизации детского организма к бактериальным антигенам. Развивающаяся экзема очень плохо поддается лечению.

Определенную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной и гормональной регуляции. Они могут закладываться еще до рождения, если мать во время беременности испытывала сильные стрессы.

Причины, связанные с неправильным питанием:

• ранний прикорм с использованием коровьего молока;
• кондитерские изделия, сладкая выпечка, сгущенное молоко;
• употребление длительно хранившейся молочной смеси;
• манная каша с сахаром на молоке;
• наваристые мясные и рыбные бульоны;
• цитрусовые, шоколад и другие пищевые аллергены;
• раннее искусственное вскармливание.

Сопутствующие инфекции, вызывающие у детей экзему:

• кандидоз;
• аскаридоз;
• энтеробиоз (острицы);
• туберкулез;
• ОРВИ;
• микробы, размножающиеся в так называемых молочных корках, которые нужно своевременно удалять.

Другие контактные аллергены:

• домашняя пыль;
• пух и перо подушек;
• шерсть животных;
• цветочная пыльца;
• синтетические ткани.

Таким образом, причины и механизм развития детской экземы практически идентичны .

Симптомы

Патология впервые проявляется в возрасте 4-6 месяцев в первую очередь на лице: на щеках (симметрично с двух сторон), на коже лба, краев подбородка. Носогубный треугольник не затрагивается. Реже поражаются области за ушами, ягодицы и другие.

Начальная стадия экземы проявляется покраснением, отечностью и напряженностью кожи. Затем на покрасневшем основании возникают маленькие узелки и пузырьки. Они лопаются, выделяя жидкое содержимое. Очаги сливаются в красные мокнущие участки с неровными очертаниями. Постепенно экссудат подсыхает с образованием корок.

С течением времени покраснение исчезает, корки постепенно высыхают и отторгаются, эрозированные участки заживают. Формируется сухая экзема, сопровождающаяся мелким шелушением кожи. Постепенно все признаки заболевания полностью проходят.

В некоторых случаях поражение распространяется на большие участки, затрагивая кожу на ушах, шее, конечностях, спине. Возникают очаги сыпи без четко очерченных границ, с неправильными краями, окруженные гиперемированной кожей. Такие высыпания склонны к периферическому распространению.

Один из симптомов детской экземы – сильный зуд, усиливающийся по ночам. Он выражен сильнее, чем у взрослых пациентов. Ребенок расчесывает участки поражения до крови, постоянно плачет, беспокоится, плохо спит. В результате расчесов появляются множественные мелкие царапины, затем кожа утолщается, грубеет, шелушится.

Варианты течения

В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:

• интертригинозная;
• микробная;
• себорейная.

При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.

Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.

Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.

Нередко уже у годовалого ребенка наблюдается сочетание нескольких форм заболевания.

Лопающиеся пузырьки и мокнутие представляют собой отличную питательную среду для микроорганизмов. Поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная флора, например, стрептококки, а также грибковая кандидозная инфекция. Возникает своеобразная «импетигинозная» форма патологии. Она сопровождается образованием пустулезных элементов (гнойничков), их содержимое образует желтые, бурые, черные гнойные корки. Они покрывают весь участок поражения, не затрагивая носогубный треугольник и центральную часть подбородка. Одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы, умеренно повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Особенности клинических проявлений

Болеющий ребенок беспокойный, плохо спит. У него может в течение длительного времени повышаться температура, увеличиваются лимфоузлы. Простудные заболевания такие пациенты переносят плохо, у них развиваются отиты, гаймориты, бронхиты и другие осложнения ОРВИ. По этому поводу часто назначаются сильнодействующие антибиотики, которые усиливают аллергическую реакцию. При этом возможна трансформация детской экземы в бронхиальную астму. Поэтому лечение антимикробными средствами при экземе нужно сочетать с антигистаминными препаратами.

Возникают длительные расстройства пищеварения – боли в животе, поносы, вздутие, срыгивания. Питательные вещества не успевают усвоиться в пищеварительном тракте, из-за чего, несмотря на повышенный аппетит, ребенок постепенно теряет вес, в тяжелых случаях у него развивается истощение.

Детская экзема – хроническое заболевание с длительным течением. Вылечить ее очень трудно. Болезнь сопровождается ремиссиями и обострениями. Ухудшение состояния бывает в холодное время года, а также при прорезывании зубов, приема лекарств, вакцинации. Во время ОРВИ состояние кожи обычно улучшается, сыпь бледнеет.

Если течение болезни относительно благоприятное, то к 3 годам жизни организм справляется с ней самостоятельно. Это, в частности, связано с улучшением работы пищеварения и «созреванием» иммунитета.

В более тяжелых случаях детская экзема переходит в атопический дерматит или простую .

При легком течении покраснение и шелушение кожи возникает только при определенных условиях – употреблении пищевых аллергенов, при прорезывании зубов, после мытья. Мокнутие и пузырьки не появляются. Такая форма самостоятельно проходит уже к 2 годам.

Трансформация детской экземы в простую

Если заболевание не лечить в детском возрасте, впоследствии оно может трансформироваться в обычную экзему.

Атопическая форма возникает после контакта с аллергеном (никель, хром, краски, лекарства). Она сопровождается вначале покраснением кожи, затем образованием на ней пузырьков, мокнутия и корок. В отличие от настоящей детской экземы, такое поражение чаще возникает на ногах или руках ребенка.

Появляется вокруг инфицированных царапин и ран. Она сопровождается образованием толстых гнойных корок, распространяющихся по периферии.

Если гнойные корки образуют круглые бляшки размером до 3 см с сильным мокнутием, развивается нуммулярная, или . При травмировании и неправильном лечении таких очагов, появляются вторичные аллергические высыпания.

В отдельную форму выделяется . Поражение локализуется на ладонях и подошвах. Отечности тканей нет, отмечаются мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий, а затем корок. Постепенно вовлекаются другие отделы кожи, и развивается истинная экзема.

Микробная экзема

Осложнения

Самое частое осложнение – бактериальное инфицирование мокнущей поверхности с формированием гнойного воспалительного процесса. Реже возникает эритродермия, поражение почек (нефрит), амилоидоз внутренних органов. У таких пациентов нередко наблюдаются аллергические реакции на антибиотики.

Редкое, но грозное осложнение – внезапная смерть, которая происходит в результате острой недостаточности функций надпочечников и анафилактического шока. На фоне нормального самочувствия кожа ребенка синеет, он теряет сознание, резко повышается температура, возникают судороги, и ребенок быстро погибает. Для профилактики такого осложнения врачи рекомендуют ухаживать за больным только матери и избегать болезненных манипуляций.

Если ребенок контактировал с носителем вируса герпеса, у него может развиться герпетическая экзема. При такой форме быстро повышается температура, возникают многочисленные пузырьки, сгруппированные в очаги. Экзема Капоши, у детей, так же, как и у взрослых, характеризуется кровянистым содержимым пузырьков, в центре которых имеется характерное вдавление. Если вовремя не начать лечение, разовьется патология нервной системы, глаз, возможен сепсис и даже летальный исход. Для этого осложнения характерна внезапная экзема и резкое ухудшение общего состояния.

Экзема Капоши

Лечение

Необходима длительная терапия с соблюдением всех рекомендаций врача.

Диета

Важно правильно организовать питание ребенка с экземой. Рекомендуется грудное вскармливание с исключением ночных кормлений, вместо них предлагается давать несладкий фруктовый сок, исключить перекармливание.

После введения прикорма и перехода на обычное питание следует ограничивать поваренную соль, жидкость, сахар и мучные изделия. Исключаются пищевые аллергены – какао, шоколад, цитрусовые, ягоды клубники. Нельзя давать острые, копченые, консервированные, пряные блюда.

Рекомендуется последовательно убирать из питания ребенка различные продукты и вести пищевой дневник, чтобы обнаружить значимый для него аллерген. Это может быть молоко, курятина, орехи, рыба, яйца, мед и так далее.

Очень полезен при экземе творог. Можно давать мясное пюре из говядины, говяжью печень, отварную рыбу (если на нее нет аллергии). Рекомендуется готовить блюда на пару или запекать их. Молоко нужно заменить кисломолочными продуктами. Если ребенок хорошо переносит яйца, полезно давать ему сваренные вкрутую яичные желтки.

В питании используются разнообразные овощи, растительное масло, соки, фрукты (желательно яблоки, но не ярко-красные). Манную каше лучше не предлагать, а давать овсянку, гречку, перловку, пшеничную кашу с добавлением тыквенного пюре.

Прикорм вводят раньше, обычно уже в 1-1,5 месяца, постепенно заменяя одно из кормлений кефиром.

Нередко через несколько лет после исключения пищевого аллергена реакция на него исчезает, поэтому многие взрослые употребляют пищу, на которую в детстве у них была аллергия или экзема.

Грудное вскармливание не прекращают, но мать должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Общее лечение

Помимо правильного питания, лечение экземы у детей проводится с использованием общих средств.

Крайне важна благоприятная эмоциональная обстановка. Состояние ребенка может ухудшиться после ссоры родителей, грубого наказания, принудительного кормления или приема лекарств. Больному нужно обеспечить продолжительный спокойный сон. Для этого назначаются препараты пустырника, валерианы, и лишь в тяжелых случаях – снотворные препараты или транквилизаторы. Растительные успокаивающие средства полезно принимать и кормящей маме.

При обострениях применяются антигистаминные средства, лучше с седативным действием (Супрастин, Тавегил, но не Димедрол). Можно использовать и современные препараты, например, Кларитин. В тяжелых случаях их назначают в форме инъекций.

Во время ремиссии иммунолог может назначить лекарства, укрепляющие иммунитет.

Показаны витамины А, Е, С, при хорошей переносимости – группа В.

В тяжелых случаях коротким курсом назначают кортикостероидные гормоны.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, особенно глистной инвазии, кандидоза, хронического тонзиллита, дисбактериоза. Такие препараты может назначить только врач с учетом всей картины болезни.

Во время ремиссии показано лечение на морских курортах или в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Наружное лечение

Местное лечение детской экземы проводится в зависимости от стадии заболевания. При сильном мокнутии очаги обрабатывают нитратом серебра и делают холодные примочки с раствором ихтиола, чая, отваром дубовой коры, сульфатом цинка и другими подсушивающими средствами. Как правильно делать примочки: в течение часа на разные участки пораженной кожи на 5 минут накладывается ткань, смоченная в лечебном растворе с добавлением льда. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Борную кислоту и резорцин маленьким детям назначать не рекомендуется.

После того, как мокнутие прекратится, назначают пасты, а затем мази с противовоспалительным и рассасывающим действием. Эффективная мазь от экземы, применяемая для детей – ихтиоловая. Ее используют с постепенным увеличением концентрации (от 3 до 10%) и времени воздействия.

Также для лечения детей от экземы можно использовать мазь или крем на основе глюкокортикоидов, например, Синафлан. Эти средства желательно чередовать с обычными мазями.

Как лечить экзему у ребенка, если присоединилась вторичная инфекция?

Назначаются комбинированные средства, например, Пимафукорт, Оксикорт. Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие при мокнущей экземе, но ее лучше использовать при прекращении образования пузырьков и эрозий.

Вирусная экзема у детей лечится с применением системных и наружных противовирусных, антигистаминных, противовоспалительных средств. Это опасное состояние, требующее госпитализации.

Фитотерапия

Доказан положительный эффект от курсового использования отваров таких лекарственных растений (10 граммов на стакан воды):

• ромашка;
• череда;
• зверобой;
• тысячелистник.

В течение 3 недель эти травы используют внутрь и наружно по 10 мл 3-5 раз в день.

При обострении, сопровождающемся отеками кожи, полезно принимать отвар брусничного листа (20 граммов на стакан) по 5 мл 3 раза в день. Можно приготовить мочегонный сбор: 3 части толокнянки, по части василька и солодки, взять столовую ложку сбора на стакан кипятка и принимать по 5 мл 3 раза в день. Полезен настой березовых почек (20 граммов на стакан воды) в такой же дозировке.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность болезни даже у предрасположенного ребенка, применяются такие меры профилактики:

• гипоаллергенная диета беременной женщины;
• сохранение грудного вскармливания;
• раннее введение прикорма;
• соблюдение режима кормления;
• правильное питание ребенка;
• своевременное размягчение и удаление молочных корок;
• лечение глистных инвазий и очагов инфекции;
• щадящий нервную систему режим;
• проведение профилактических прививок только у полностью здорового ребенка на фоне приема антиаллергических средств.

При выполнении всех рекомендаций по профилактике и лечению прогноз болезни благоприятный, и с возрастом она проходит. Если же заболевание не лечить, оно трансформируется в нейродермит, от которого человек будет страдать всю жизнь.

Экзема у детей - это заболевание кожи аллергического характера, обусловленное воспалительными патологическими процессами в верхних слоях эпидермиса. Патология часто проявляется на фоне диатеза. Болезнь может появиться у ребенка в любом возрасте.

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от этиологии и симптоматики выделяют несколько видов экземы:

• Истинная (идиопатическая) появляется по причине генетической предрасположенности и характеризуется симметричным расположением сыпи.
• Себорейная - это осложнение себореи, сыпь при этом наблюдается не только на открытых участках кожи, но и среди волос на голове.
• Вирусная экзема провоцируется определенными инфекциями и характеризуется не только высыпаниями, но и отеками кожных покровов.
• Герпетическая появляется из-за инфицирования вирусом герпеса (ВПГ-1).
• Герпетиформная экзема Капоши характеризуется многочисленными эрозийными высыпаниями, гиперемией лимфоузлов и увеличением температуры тела, она возникает из-за проникновения в организм вируса герпеса 8 типа.
• Микробная экзема образуется в результате попадания в ранки и царапины на коже ребенка болезнетворных микроорганизмов.
• Атопическая появляется в результате воздействия какого-либо аллергена.
• Микотическая характеризуется заражением кожи грибком из-за контакта с зараженным предметом.
• Дисгидротическая проявляется в появлении экзематозных очагов на стопах и кистях рук, часто бывает вызвана различными аллергенами.
• Монетовидная вызывает появление на кожных покровах вытянутых бляшек, чем-то напоминающих монету (отсюда и название).
• Мокнущая характеризуется возникновением пузырьков с серозной жидкостью, которые нередко лопаются из-за малейшего прикосновения.
• Сухая возникает при повышенной сухости кожи, обостряется в случае понижения уровня влажности в помещении и на улице.

Причины возникновения

Появление экземы часто связывают с наследственным фактором. Если у кого-либо в семье были диагностированы астма, сенная лихорадка, экзема или крапивница, то у ребенка увеличивается риск появления патологий аллергического характера (в т.ч. экземы). Из-за этого в некоторых случаях у ребенка может возникать повышенная чувствительность к тканям и физиологическим жидкостям своего организма.

Также существуют 7 главных причин появления экзематозных очагов у детей:

1. Чувствительность к: определенным продуктам питания, некоторым материалам (шелку, шерсти, синтетике и т.д.) и веществам, попадающим на кожу.
2. Внешнее раздражение кожи (в зависимости от физиологических особенностей ребенка у него может проявляться аллергия, например, только летом под влиянием солнца или зимой при сильном морозе).
3. Индекс веса ребенка относительно нормы (у полных детей экзема и прочие дерматиты диагностируются чаще всего).
4. Сильные стрессы, которые могут привести к функциональным нарушениям ЦНС.
5. Гормональная и метаболическая перестройка (характерно для подростков).
6. Инфекции (в т.ч. в вегетативной стадии).
7. Врожденные или приобретенные иммунодефициты могут вызвать различные заболевания аллергического характера.

Авитаминоз и гельминтозы не считаются явными причинами развития экземы, но их наличие увеличивает риск проявления дерматита у ребенка.

В результате попадания аллергена в организм защитные антитела генерируют комплексы «антиген-антитело», за счет деятельности которых выделяются:

• гистамин,
• лимфокины,
• серотонин.

Эти вещества с высокой биологической активностью и приводят к воспалительным процессам.

Симптомы

Симптоматика экземы похожа на многие другие дерматиты, поэтому для правильного диагностирования болезни необходимо обратиться к врачу. Экзематозные очаги выглядят загрубевшими шершавыми пятнами красного, бордового, бледно-розового или бежевого оттенка (в зависимости от формы заболевания и стадии его развития). Кожа остается грубой и шершавой на ощупь даже после уменьшения красноты. Шелушение внешне может напоминать засохшую соль.

Если ребенок расчесывает эти пятна и пузырьки с серозной жидкостью (при мокнущей экземе), сначала выделяется экссудат, а потом эти очаги заживают, покрываясь корочкой.

Локализация экземы зависит от типа патологии. При дисгидротической экземе воспаленные очаги появляются на ладонях и стопах, а при себорейной они возникают на волосистой части головы. У грудничков она обычно начинается на щеках и лбу, а затем распространяется на уши и шею.
У детей от 1 до 3 лет экзема чаще всего начинается с высыпаний на коленных и локтевых сгибах (пруригинозная форма).

Болезнь всегда характеризуется зудом. Его интенсивность определяется тяжестью патологии.

Также к симптомам экземы можно отнести определенные изменения ногтей пациентов (более характерно для подростков):

• поперечные и продольные линии на ногтевой пластине;
• ногтевой псориаз;
• появление точек на ногтях;
• отслоение пластины от ногтевого ложа.

Иногда к экземе присоединяется вторичная инфекция.

Признаки вторичной инфекции:

• появление гнойничков и специфичного налета;
• изменение цвета экссудата и высыпаний;
• повышение температуры тела;
• наличие признаков интоксикации.

При появлении сопутствующих симптомов необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Фото экземы у детей: как выглядит

Высыпания, характерные для экземы Капоши, развились на фоне атопического дерматита.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Идиопатическая экзема проявилась высыпаниями на спине младенца.

Диагностика

В диагностировании экземы важное место занимает визуальный осмотр ребенка.

Для определения типа экземы необходимо провести дополнительные исследования:

• анализ чешуек кожи на грибок;
• тестирование на аллергены;
• гистологический анализ биоптата;
• тестирование с элиминационной диетой (для исключения атопического дерматита);
• эритемометрия и прочие неинвазивные методы оценки барьерных свойств эпидермиса.

Проводится дифференциальная диагностика с диффузным нейродермитом и дерматитом Дюринга.

Для установки более точного диагноза показаны консультации специалистов (помимо дерматолога и педиатра):

• аллерголога,
• ЛОРа,
• психоневролога,
• стоматолога,
• гастроэнтеролога,
• диетолога.

Лечение экземы у детей

Лечение экземы у детей должно быть комплексным и включать различные мероприятия:

• диетическое питание;
• физиотерапевтическое лечение;
• медикаментозная терапия;
• средства народной медицины.

Точный список лекарств и процедур зависит от:

• местонахождения и характера сыпи;
• возраста и веса ребенка;
• сопутствующих заболеваний;
• включенных недавно продуктов питания и т.д.

Однозначно назвать сроки лечения нельзя. Нередко экзема характеризуется исчезновением всех симптомов, но через какое-то время рецидивирует опять. Не стоит слишком резко менять рацион питания, не посоветовавшись с педиатром, особенно в тех случаях, когда экзема сильно не беспокоит ребенка.

Только доктор на основании комплексной диагностики сможет определить этиологию заболевания и выявить аллерген-раздражитель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозной терапией, т.к. они усиливают действие применяемых лекарств.

Также физиотерапия оказывает следующие действия:

• помогает улучшить качество и свойство крови;
• стабилизирует работу иммунной системы;
• действует успокаивающе на ЦНС;
• купирует воспаление;
• снижает интенсивность зуда.

Для лечения экземы обычно применяют следующие физиотерапевтические методы:

• электросон;
• электростатический душ или франклинизация;
• лечебные ванны:
  • радоновые (эффективны при сухой экземе);
  • дегтярные;
  • сульфидные (хорошо обезболивают);
• ультрафиолетовое облучение;
• фонофорез;
• дарсонвализация;
• криотерапия;
• озонотерапия;
• ПУВА-терапия;
• управляемая галотерапия;
• эндоназальный электрофорез с антигистаминными препаратами (пипольфеном и другими);
• индуктотермия;
• парафиновые аппликации;
• транскраниальная электростимуляция;
• лазеротерапия (применительно к подросткам).

Продолжительность курса физиотерапии не должна превышать 5-7 дней. Чаще всего эти методы находят применения у пациентов старше 3 лет.

Мази

Мази, применяемые при экземе у детей, бывают гормональными и негормональными. Первые следует использовать осторожно и только по назначению дерматолога, поскольку они могут навредить организму ребенка при условии неконтролируемого приема.

Гормональные мази

Главная цель гормональных препаратов - нанести сильный кратковременный удар по заболеванию. При лечении экземы у детей применяются лишь некоторые мази этой группы.

Мази для лечения экземы у детей:

• преднизолоновая и гидрокортизоновая мази, т.к. они обладают минимумом противопоказаний и могут быть использованы даже у детей дошкольного возраста (но с большой осторожностью!);
• Целестодерм (применяется у детей с 6 месяцев);
• Лоринден (активное вещество - флуметазон);
• Афлодерм (на основе алклометазона дипропионата);
• Дексаметазон;
• Цинакорт (в составе содержится триамцинолон - стероидный компонент);
• Тридерм;
• Адвантан, Синалар и Содерм могут применяться только у подростков, т.к. эти мази относятся к сильнодействующим препаратам.

Преднизолоновая и гидрокортизоновая мази

Эти медикаменты обладают противовоспалительными и противоаллергенными свойствами. Преднизолоновая мазь чрезвычайно эффективна при мокнущей экземе и атопическом дерматите. За счет качественного влияния на соединительную ткань эта мазь предохраняет кожу от патологического рубцевания. Однако из-за противосвертывающего действия ее коагулянтов препарат не применяется у грудничков. Гидрокортизон эффективен в отношении всех дерматитов немикробного характера.

Эти мази вызывают привыкание, поэтому их следует использовать крайне осторожно.

Препараты умеренного действия

К этой группе мазей относятся более действенные препараты. Продолжительность применения согласовывается врачом.

Дексаметазон снимает аллергические симптомы, лечит воспаление и оказывает иммунодепрессивное воздействие. Афлодерм не только снимает зуд и воспаление, но и помогает справиться с отечностью, поэтому его используют в составе комплексной терапии вирусных экзем. Цинакорт обладает сильным антиэкссудативным действием, благодаря чему используется для лечения мокнущей экземы.

Лоринден обладает противомикробным действием благодаря содержанию в нем клиохинола, борется с:

• дрожжевыми грибами,
• грамположительными бактериями,
• дерматофитами.

За счет этого Лоринден можно применять при грибковой и микробной экземе у ребенка.

Тридерм достаточно сильная мазь. Она содержит клотримазол, гентамицин и бетаметазона дипропионат. За счет этого препарат борется практически со всеми видами детской экземы, но его применение у грудничков остается под вопросом.

Негормональные мази

Негормональные медикаменты разрешено применять длительное время даже у грудничков. В большинстве случаев при дерматозах любой этиологии используются средства на основе декспантенола (Пантодерм, Бепантен, Пантенол и т.д.) т.к. они аккуратно восстанавливают поврежденный эпидермис и увлажняют его. В случае присоединения какой-либо инфекции дерматолог может назначить крем Бепантен Плюс, в котором помимо декспантенола есть хлоргексидин, или Цинокап, где находится декспантенол и цинк.

Помимо этих средств к известным негормональным мазям относятся:

• Элидел (эффективен при атопических дерматитах);
• Радевит;
• цинковая мазь (хорошо подсушивает кожу и снимает зуд);
• детский крем (самый обычный);
• Видестим с витамином А (благодаря этому не образуется корочка в месте экзематозных очагов);
• Нафтадерм - обладает антисептическими свойствами и активирует регенерирующие процессы (препарат противопоказан маленьким детям);
• Эплан;
• Эмолиум;
• Деситин;
• Лостерин.

Таблетки

При экземе применяются разные виды таблетированных средств. Целесообразность их приема определяется врачом.

Антигистаминные средства

Детская экзема - это заболевание преимущественно аллергического характера, поэтому требует приема антигистаминных средств. Выбор препарата напрямую зависит от возраста и веса ребенка.

Обычно назначают следующие препараты:

• Тавегил;
• Телфаст (для тех, кому больше 12 лет);
• Лоратадин;
• Диазолин;
• Зиртек;
• Кларитин (для детей выпускается в виде сиропа с приятным вкусом)
• Зодак (назначается с одного года);
• Супрастин (достаточно безвредный препарат, его можно применять даже совсем маленьким детям).

Также для снижения выраженного аллергического синдрома ребенку показано пить больше простой воды.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при микробной форме заболевания и в случае присоединения инфекции, а так же на основании диагностических исследований и сбора анамнеза. Эти препараты могут вызвать аллергию, поэтому их следует принимать максимально осторожно.

Чаще всего назначаются следующие антибактериальные препараты:

• Эритромицин;
• Оксациллин;
• Ампициллин (эффективен при скоплении разных инфекций);
• Ципрофлоксацин;
• Доксициклин.

При приеме антибиотиков могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• анафилактический шок (особенно пенициллин);
• диспептические расстройства;
• гипогликемическая кома;
• артериальная гипотензия;
• фотосенсибилизация и т.д.

Седативные средства

При нарушении работы ЦНС ребенка и стрессах назначаются седативные препараты:

• традиционные настойки валерьяны и пустырника;
• Персен (с 12 лет);
• Седатин;
• Нервохель;
• Адаптол (с 10 лет);
• Афобазол (возможен прием в подростковом возрасте);
• Ново-Пассит;
• Валемидин (с 8 лет);
• Глицин (с 2 лет);
• Фенибут (с 7 лет);
• Пантогам (с 1 года).

Успокоительные средства при экземе должен назначать врач. Правильно подобранное лекарство поможет справиться с тревогой, бессонницей и дискомфортом, который вызывает экзема.

Диета

Экзема часто возникает из-за пищевой аллергии. В возрасте до полугода ее развитие может быть связано с ранним введением в рацион цельного коровьего молока. В этом случае целесообразно будет перейти на сухое или козье молоко.

Для детей старшего возраста при определении аллергенов нередко попеременно исключают из рациона какие-либо продукты, чтобы установить раздражитель. Но исключать одновременно сразу несколько продуктов нельзя. Во многих случаях справиться с экземой можно, полностью отказавшись от сладкого (особенно для полных детей).

Детей до года лучше подольше держать на грудном вскармливании.

Если экзема появилась у ребенка старшего возраста, необходимо составить для него особое меню и включить в него:

• супы;
• отвар шиповника;
• овощные бульоны;
• кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты в свежем виде;
• рис и гречка (обжаривать нельзя);
• сухофрукты;
• безглютеновые продукты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить ребенка дома народными средствами без разрешения и рекомендаций врача - нельзя. Прибегать к народной медицине можно только после прохождения стандартного медикаментозного курса, иначе существует риск осложнений экземы.

Целебные ванночки

Существует несколько классических рецептов для ванночек при экземе:

• корень лопуха соединяется с одуванчиком (по 200 грамм), заливается литром горячей воды, настаивается, а затем добавляется в ванну при купании ребенка, но это растение может вызвать аллергию и противопоказано при диабете (т.к. снижает уровень глюкозы в крови);
• берется по 100 грамм коры дуба, вербены, подорожника и одуванчика , заливается 1 литром теплой или холодной воды, доводится до кипения и остужается (следует применять осторожно, поскольку средство может вызвать крапивницу и отечность кожных покровов);
• 2 столовые ложки соли растворяются в литре кипятка , а затем раствор остужается (для детей с 3 лет).

Отвары и настои

Чтобы справиться с детской экземой, готовят настой из калины. Для этого надо:

1. Взять 100 грамм ягод калины и слегка примять до образования сока.
2. Добавить 200 мл кипятка и оставить настаиваться на час.

Принимать этот раствор можно по чайной или столовой ложке в день (в зависимости от возраста и веса пациента). Настой из калины можно пить даже маленьким детям, т.к. он практически не имеет побочного действия. Может наблюдаться лишь небольшое снижение артериального давления.

Также можно приготовить отвар из корня девясила. Для этого надо взять 1 столовую ложку сухой травы, добавить 200 мл кипятка и прокипятить четверть часа. Готовое средство можно давать ребенку 4 раза в день по столовой ложке до приема пищи. При употреблении отвара в рекомендованных дозах не вызывает каких-либо побочных эффектов.

При увеличении дозы могут наблюдаться:

• рвота,
• спазмы,
• диарея.

Компрессы и мази

Если у ребенка диагностирована мокнущая экзема, его кожу полезно обрабатывать ряженкой. Также будут полезны эмульсии из винного уксуса (1 литр) и порошка глазури (150 грамм). Полученную смесь надо будет нагреть и кипятить 15 минут. После чего нужно остудить, а потом слить жидкость, оставив лишь нерастворенный осадок. Затем полученное средство по одной ложке необходимо добавить в 250 мл оливкового масла, постепенно размешивая, доводя до состояния эмульсии. Готовое средство следует прикладывать к экзематозным очагам вместе с листьями зелени. Этот препарат не следует применять при наличии аллергии на виноград.

С экземой эффективно справляется следующая смесь:

• уксус (лучше яблочный), рыбий жир и деготь в равных количествах;
• затем ингредиенты смешиваются, а сделанное средство прикладывается к болезненным участкам кожи.

При лечении экземы у детей нельзя самостоятельно назначать лекарственные препараты или самовольно изменять рацион, не посоветовавшись с врачом. Если ребенок уже заболел, то надо обеспечить ему полный покой, здоровый сон и лечебную диету. Необходимо помнить, что медикаментами экзему не вылечить навсегда, ее можно перерасти или надо убрать из окружения причину патологии.

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам при экземе относятся:

• тщательная гигиена ребенка;
• прием гипоаллергенной пищи;
• соблюдение температурных режимов;
• использование специальных масел для детской кожи (особенно после купания);
• ношение одежды из хлопка и т.д.

Осложнения и последствия

Если при лечении экземы не использовать специальные крема и мази, то существует риск глубокого рубцевания кожи. В этом случае на теле ребенка могут навсегда остаться отметины экземы.

Если не принимать антибактериальные препараты в случае микробной экземы, это может привести к инфицированию всего организма. При условии своевременного лечения и приема нужных медикаментов риск осложнения болезни и развития негативных последствий устремится к нулю.

Заразна ли и как передается

Заразны только три вида экзем:

1. Микотическая.
2. Микробная.
3. Вирусная.

Ими можно заразиться, контактируя с инфицированным человеком. В остальных случаях это заболевание не передается через предметы быта или воздушно-капельным путем.

Видео про экзему

На видео доктор Комаровский и гостья программы Вера Брежнева рассказывают о том, как можно вылечить аллергическую экзему у ребенка и навсегда избавиться от проблем с кожей.

Прогноз

Чтобы победить детскую экзему , недостаточно принимать антибиотики или антигистаминные препараты. Нужны мази, настои и успокоительные. Только комплексная терапия поможет ребенку навсегда забыть о дерматите.