Импетиго: что это такое, как лечить, виды, причины, симптомы. Импетиго: что это такое, как лечить детей и взрослых Кожная инфекция импетиго

Что это такое - импетиго и как лечить его, рассмотрим в данной статье. Это серьезное заболевание, которое передается бытовым путем. Более популярное название - стрептодермия. Этой болезни чаще всего подвергаются дети, но при несоблюдении гигиены могут болеть и взрослые люди.

Как происходит заражение?

Заражение у детей происходит в результате получения травм, таких как царапины, укусы, порезы. В результате попадания на кожные покровы бактерии быстро размножаются, тем самым вызывая воспалительный процесс. Если вовремя не обратиться к доктору, то существует возможность поражения внутренних органов, поэтому очень важно провести диагностику и назначить лечение. Обычно заболевание проходит без последствий, но не исключены осложнения. Одно из них - это поражение сердца и почек.

Причины

Что такое пиодермия? В большинстве случаев возбудитель заболевания - это стафилококк, который проникает через повреждения кожи. При заражении через порез или ссадину говорят о первичной форме заболевания, но если стрептодермия возникла в результате других кожных недугов, при расчесывании кожи, то это вторичная форма импетиго.

Существуют несколько причин развития импетиго:

получение травм (ссадины, укусы, порезы и т. д.);
жаркий либо влажный климат;
несоблюдение личной гигиены;
иммунная система ослаблена;
сахарный диабет;
наличие инфекции у члена семьи;
несоблюдение гигиены, особенно людьми, страдающими ожирением;
нецелесообразное использование мазей и кремов.

Итак, импетиго - что это такое и как лечить? Данная тема интересует многих.

Перечисленные факторы сводятся к двум основным - это повреждение поверхности кожи и понижение функций защитных механизмов.

Группа риска

К группе риска относят людей определенных категорий:

маленькие дети, женщины во время беременности, пожилые люди, так как у них иммунная система ослаблена;
люди, посещающие (бани);
люди, которые перенесли инфекционные или дерматологические заболевания;
развитие импетиго наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Патологию провоцирует золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых рассмотрим ниже.

Внешним симптомом воспаления являются пятнистые высыпания на коже (красные пузырьки диаметром до 5 мм с гнойным содержанием, доставляющие боль и дискомфорт). Средняя продолжительность жизни первичных элементов составляет до 2-х месяцев. Возникает инфильтрат на месте введения возбудителя в фолликул. После того как образование лопается и гнойный инфильтрат высыхает, на его месте появляются желто-коричневые корки. Затем они заживают и становятся менее болезненными, после этого участок кожи легко травмируется. В месте, где была ссадина, зарождается инфильтрат, так как туда проще всего проникнуть бактериям.

Так возникает импетиго - что это такое и как лечить, рассмотрим ниже.

У детей наблюдаются пораженные участки кожи в уголках рта, за ушами. Чаще всего это происходит при стрептококковом заражении.

Чаще всего сыпь появляется на подбородке, в носогубном треугольнике, а также в районе полости рта. Проявляются симптомы, такие как зуд, жжение, расчесывание пузырьков. Иногда импетиго (фото представлено ниже) образуется на слизистой оболочке рта, на которой появляются пузыри, но вскоре они вскрываются, образуя болезненные эрозии с гнойным налетом.

Как проявляют себя другие виды болезни?

Стрептококковое импетиго - это образование болезненных, красных пузырьков с гноем внутри. После созревания пузыри вскрываются и на их месте появляются язвы.

Стафилококковое импетиго (фото имеется) сопровождается небольшими высыпаниями. Степень осложнений зависит от того, насколько глубоко поражена кожа.

Стрепто-стафилококковое поражение кожи выражается во множественных гнойных фликтен на коже. Особенность этой формы является увеличение процесса - захвата новых участков здоровой кожи.

В случае одновременного заражения и стафилококковой, и стрептококковой инфекцией содержание пузырей становится гнойным, а после вскрытия появляются массивные корки. Чаще всего формируется на коже лица, при этом процесс очень быстро распространяется из-за того, что переносится руками золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых мы рассмотрели.

Виды

На сегодня встречается несколько видов импетиго.

Стрептококковое импетиго - этот вид отличается стремительным ростом патологических образований. Также эта форма имеет множество подвидов:

Стафилококковое импетиго - образуется у мужчин, подростков, детей. Возникает при несоблюдении правил чистоплотности. Встречается в двух вариантах:

буллезная форма - по-другому ее называют золотистый стафилококк. Возникает узелково-пузырная сыпь вокруг волосяных фолликулов;
небуллезная форма - возникает сыпь из мелких гнойных пузырьков.

Какие еще бывают разновидности пиодермии?

Смешанное импетиго - образуется при осложнениях стрептококкового импетиго стафилококком. При появлении фликтен появляется зуд, множественные высыпания в районе шеи и лица.

Импетиго Бокхарта - появление золотистых стафилококков. Симптомы: гнойные пустулы, которые спустя время, ссыхаются и отпадают. Чаще всего появляются на шее, лице, бедрах.

Как определить кожное заболевание импетиго?

Диагностика

При подозрении на заражение следует немедленно направиться в кожно-венерологический диспансер либо в любую клинику, где ведет прием врач-дерматолог. Диагноз устанавливается двумя способами - это внешний осмотр или на основании лабораторных исследований, которые включают в себя анализ крови и изучение жидкости из пузырька, а также клинических симптомов.

Исследования и анализы, которые могут быть прописаны:

Врач берет гной из пузырьков и переводит его в бактериологическую лабораторию. Этот способ помогает в точности установить возбудителя.
Общий анализ крови. Из вены либо из пальца берут незначительно количество крови.
Иммунологическое исследование крови. Перед сдачей анализов не рекомендуется употреблять пищу, также запрещается курение и употребление алкоголя. Проводится такое исследование при подозрении на снижение иммунитета.
Биохимический анализ. Берут кровь из вены. Не рекомендуется до анализа употребление еды. Этот способ выявляет нарушение обмена веществ.
Дерматоскопия. При помощи специального аппарата врач осматривает поверхность кожи пациента. Такое исследование выполняют при наличии сомнений в диагнозе.
Определение уровня кислотности кожи при помощи стеклянных электродов. Такое исследование выполняют при хроническом импетиго.

Если человеку поставлен диагноз импетиго (что это такое и как лечить, мы расскажем), терапия должна быть назначена незамедлительно.

Лечение

Заболевание лечится амбулаторно. В первую очередь назначается ряд процедур, которые помогают улучшить состояние пациента. Запрещается промывать водой пораженные участки кожи. Следует протирать пустулезную сыпь 2% салициловым спиртом. Пузыри, которые подверглись вскрытию, нужно обработать «Фукорцином», эритромициновой либо левомицетиновой мазью. В течение 10 дней следует обрабатывать раны до полного заживления. В случае последующего распространения недуга следует применить антибиотикотерапию.

Полоскание рта «Хлоргексидином» или «Мирамистином», а также отварами ромашки и шалфея производить только при поражении слизистой ротовой полости.

При тяжелом поражении кожи и при опухании лимфатических узлов назначается антибактериальная терапия. Для укрепления иммунитета назначается витаминотерапия с использованием витаминно-минеральных комплексов.

Также существуют народные средства для борьбы с этим недугом. В основном это лечение целебными травами.

Народные рецепты

Распространенные народные средства для лечения поверхностного гнойничкового заболевания кожи:

Залить кипятком цветы ромашки, корень хвоща, цветы календулы, корень девясила, листья подорожника и продырявленного зверобоя, а затем кипятить на огне и дать настояться. Процедить. Способ применения: употреблять настой следует до еды.
Листья крапивы, заманихи, родиолы розовой, плоды боярышника, зверобой, плоды шиповника следует измельчить, залить водой и кипятить на огне, затем дать настояться, профильтровать.
Измельчить траву окопника, добавить кипятка, далее настоять и процедить. Получившимся отваром следует обработать пораженные участки.
Залить водой семена льна, прокипятить, затем охладить и профильтровать. Из получившегося отвара делать примочки.
Посыпать на кожу два раза в день споры плауна булавовидного.
Потребуются корни копеечника и левзеи, солодки, аралии, шишки ольхи, соцветия ромашки. Травы следует измельчить, перемешать, добавить к ним воду, прокипятить и дать настояться, затем полученный отвар процедить и принимать.

В чем еще заключается лечение импетиго у взрослых?

Медикаменты

Препараты и антисептики подходящие для лечения:

Запрещается принимать душ, так как во время мытья инфекция распространяется по всей коже, особенно если тереть зараженные места мочалкой. У больного предметы личной гигиены, полотенце, посуда, должны быть индивидуальными. Обязательно ежедневно делать уборку в помещении, где находится больной. Необходимо исключить из рациона питания сладкое. В случае если заболел ребенок, следует его изолировать от других детей, так как в более юном возрасте иммунная система ослаблена, что способствует более быстрому распространению инфекции. При поражении слизистой оболочки рта следует отказаться от грубой пищи, соленых, горячих блюд.

Личная гигиена

Очень важно соблюдение личной гигиены, так как один из факторов, который влияет на развитие инфекции - это загрязнение кожи. Также активный образ жизни, занятие спортом помогают снизить риск появления импетиго. Немаловажную роль играет правильное полноценное питание.

Включите в рацион масло, сыр, рыбу, куриную печень, а также употребляйте как можно больше овощей и фруктов. Очень важно в период заболевания уделить внимание приему витаминов группы D, С. Кроме всего этого, рекомендуется принимать препараты, в которых содержится витаминно-минеральный комплекс: «Алфавит классик», «Мультимакс», «Ревит», «Компливит».

Что такое пиодермия? Мы ответили на данный вопрос.

Импетиго относится к инфекционным дерматологическим заболеваниям. В группе риска заражения находятся дети, которые посещают садик, школу или творческие факультативы. Один ребенок с импетиго может заразить всю группу или класс, поэтому родители должны знать несколько простых правил, как помочь своему чаду уберечься от этого заболевания. Если малыш все же заболел импетиго, маме нужно срочно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения. Болезнь имеет положительный прогноз и не вызывает осложнений при своевременной терапии.

Что такое импетиго и почему оно появляется у детей?

Импетиго – это кожное заболевание, вызванное инфекцией. Возбудителями такого недуга являются стрептококк или стафилококк. Болезнь поражает верхние участки кожи, вследствие чего образуются гнойные пузырьки. Импетиго у детей встречается очень часто по ряду причин:

Много малышей в коллективе. В яслях, садиках и школах импетиго распространяется молниеносно, поскольку заболевание передается контактным путем – через вещи.
Неблагоприятные условия проживания. Нарушение санитарно-гигиенических норм приводит к образованию гнойных пузырьков на детском теле.
Другие кожные заболевания. Экзема, дерматоз, атопический и контактный дерматит могут спровоцировать возникновение импетиго (см. также: ).
Наличие ран, укусов и микротрещин. Возбудители не предоставляют никакой опасности до тех пор, пока не попадают в организм малыша через открытую рану.
Ослабленный иммунитет. Детский организм и так очень восприимчив к возбудителям заболевания – стрептококку и стафилококку (см. также: ). Ребенок с ослабленным иммунитетом, например, после антибактериальной терапии, находится в основной зоне риска.

Виды и симптомы заболевания

Стрептококковое импетиго

Дерматологи различают несколько видов импетиго, каждый из которых имеет свою ярко выраженную клиническую картину. Речь идет о таких формах болезни:

Стафилококковое импетиго. Возбудителем данной формы является золотистый стафилококк (рекомендуем прочитать: ). Заболевание проявляется большим количеством гнойных пузырьков на лице, шее и плечах, которые в течение нескольких дней высыхают и образуют корку.
Контагиозное импетиго. Образовавшиеся пузырьки на лице, шее и кистях рук имеют красный воспалительный ободок. Они лопаются за считанные дни, а иногда часы, после чего появляется желтая корочка, а потом – красное пятно.
Стрептококковое импетиго. Основным проявлением заболевания у детей считается образование продолговатых пузырьков диаметром 10 мм с красным ободком. В процессе развития они лопаются, после чего на их месте остаются розовые пятна.
Буллезное импетиго. Заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, сопровождается появлением пузырьков на кистях и голенях, внутри которых находится мутное содержимое с кровяными примесями (рекомендуем прочитать: ). Несвоевременная или неэффективная терапия приводит к повышенной температуре, ломоте в теле, головным болям.
Вульгарное импетиго. Заболевание представляет собой одну из форм стрептококкового импетиго, осложненную попаданием стафилококка. Чаще всего болезнь поражает девочек, а также мальчиков с ослабленным иммунитетом. Пузырьки появляются на затылке, шее, сгибах рук и ног. Продолжительность заболевания составляет 1-2 недели.
Кольцевидное импетиго. Это еще один вид стрептококковой формы заболевания, который характеризуется обильными высыпаниями на голенях и стопах малыша. После того, как пузырек достигает максимального размера, он подсыхает, а по ободку образуются кольцевидные фликтены.

Кольцевидное импетиго

Осложнения и прогнозы

Прогноз при любой форме импетиго благоприятный. Практически у всех детей заболевание проходит за 1-2 недели. Импетиго требует лишь эффективного и своевременного лечения, в противном случае у малыша может возникнуть ряд осложнений вследствие попадания инфекции в подкожную клетчатку, лимфоузлы или сосуды:

образование гнойников и абсцессов;
лимфаденит;
гломерулонефрит;
миокардит.

Методы диагностики

Изначально дерматолог проводит визуальный осмотр больного малыша, родители которого обратились с жалобой на появление фликтен. По описанию врач делает для себя некоторые выводы, однако не спешит ставить точный диагноз. Импетиго часто можно спутать с другими заболеваниями (например, псориазом, контактным дерматитом или герпесом), поэтому дерматолог при необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры:

анализ крови на сахар;
микроскопическое исследование мазка по Граму;
посев на бактериальную флору;
дерматоскопию, с помощью которой можно запечатлеть состояние кожи на фото;
исследование Ph кожи.

Иногда для более точного диагностирования заболевания рекомендуется исследовать кровь ребенка

Как лечат болезнь у детей?

Своевременное обращение в поликлинику и диагностика позволяют врачу поставить диагноз и перейти к эффективному лечению. Терапия включает медикаментозный курс и народные способы.

Медикаментозная терапия

Большинство лекарственных препаратов при импетиго эффективные и недорогие. Терапия заболевания на начальном этапе включает лечебную мазь и камфорный спирт или Салициловую кислоту. Для обрабатывания высыпаний используется 2%-ая Биомициновая мазь. При затяжном течении болезни дерматологи назначают антибактериальные мази – 1%-ую Тетрациклиновую или Эритромициновую мазь, Колбиоцин или Офтальмотрим.

После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии, поэтому кожные покровы следует смазывать антисептиками или красителями – раствором бриллиантовой зелени, раствором йода или раствором перманганата калия. Иммунотерапия – еще одна составляющая эффективного лечения малыша. Витамины однозначно необходимы ребенку, зараженному импетиго, для быстрого восстановления и выздоровления. Витаминный комплекс должен включать витамины групп A, B, C, D и E.

Народная терапия

Многие мамочки прибегают также к народным методам борьбы с импетиго. Их можно сочетать с основным медикаментозным курсом лечения.

Так, например, для обработки пузырьков с гноем отлично подойдет календула. Лучшего эффекта можно добиться, скомбинировав календулу с другими антисептиками – зверобоем и ромашкой.

Отвар готовится следующим образом: 1 чайная ложка каждой из трав заливается 1 литром кипятка и ставится на огонь на 2 часа. Лечебный настой необходимо через полчаса процедить и пить 3 раза в день по 1/2 стакана.

Стафилококковую разновидность импетиго можно лечить с помощью череды, ольховых шишек и соцветия ромашек. Каждой травы берется половина столовой ложки, заливается 1 литром кипятка и настаивается на огне 10-15 минут. Дневная норма для детей составляет 1-2 чайные ложки отвара.

Меры профилактики

Поскольку импетиго передается контактным путем, есть несколько способов предотвратить заражение своего ребенка. Мама должна знать пару простых правил и научить им ребенка. К их числу относится:

соблюдение правил личной гигиены;
запрет на пользование чужой посудой и ношение чужой одежды;
моментальная обработка мест укуса, ран, ссадин и микротрещин;
избегание общения с зараженными детьми;
своевременное лечение других дерматологических заболеваний.

Импетиго − это контагиозное инфекционное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками. Недуг характерен таким симптомом, как поражение верхних слоёв эпидермиса, что в результате приводит к появлению множественных гнойничков, постепенно переходящих в струпья с корками.

Импетиго − опасное заболевание, передаётся бытовым путём. Данной болезни зачастую подвержены дети, но в редких случаях она может наблюдаться у взрослого человека при несоблюдении правил личной гигиены. Заражение импетиго у детей происходит вследствие полученных микротравм (царапины, укусы, порезы и ссадины). Микобактерия, в результате проникновения на кожные покровы, начинает стремительно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Стрептококки и постоянно находятся на коже, но благодаря ежедневным гигиеническим процедурам их количество уменьшается, не вызывая кожные заболевания. Попадают под эту категорию люди, страдающие такими недугами:

экссудативный диатез.

Если данный недуг не лечить, то возможно поражение внутренних органов. Вот почему так важно провести своевременную диагностику и назначить корректное лечение импетиго.

Причины

Основные причины, в результате воздействия которых начинает прогрессировать импетиго:

образование ссадин, укусов, микротрещин на коже;
знойный климат (жаркий или же влажный);
несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
ослабленная иммунная система;
наличие очагов инфекции у члена семьи.

К основной группе риска можно отнести людей таких категорий:

дети до 6 лет;
людей, которые часто посещают места общего пользования – сауны, бассейны, душевые;
перенесшие тяжёлые инфекционные или дерматологические заболевания.

Следует отметить, что развитие патологического процесса возможно только в том случае, если у человека будет слишком ослаблена иммунная система.

Симптоматика

Главным внешним симптомом недуга являются пятнистые гнойные высыпания, которые очень болезненны и доставляют дискомфорт. Появляется инфильтрат на месте внедрения возбудителя в волосяной фолликул вследствие микротравмы. Спустя некоторое время образование лопается, после гнойный инфильтрат высыхает, и на его месте образовываются жёлто-коричневые корки. Далее симптомы становятся менее болезненными, корки постепенно проходят. Участок кожи легко травмируется и кровоточит. Инфильтрат зарождается преимущественно в месте, где была микротравма. Именно туда легче всего проникнуть бактерии.

Чаще всего сыпь имеет такую локализацию:

в носогубном треугольнике;
подбородок;

Появляются такие симптомы:

жжение;
болевые ощущения;
расчёсывание пузырьков, что является причиной распространения инфекции;
обострение лимфатических узлов.

Виды

стрептококковая (стрептодермия) форма – данный вид стрептококкового импетиго отличается стремительным разрастанием патологических образований (стадия контагиозная). Этой стадии стрептококкового импетиго присущи множественные фликтены. У стрептококкового импетиго есть множество подвидов (лишай, опрелость, панариций, хейлит, папулезное сифилоподобное импетиго);
кольцевидная − этой стадии стрептококкового импетиго свойственно возникновение больших фликтен. Также отмечаются симптомы поражения стоп, голени, кисти;
буллёзное импетиго. Возникает буллёзное импетиго как пузырьки, заполненные мутным экссудатом с кровью. Это сопровождается отёком поражённого места, повышением температуры тела, головными болями. В особенности тяжёлое течение буллёзного импетиго отмечается при фоновых кожных болезнях;
импетиго Бокхарта (остиофолликулит) – провоцируется золотистым стафилококком. Внешние признаки стафилококкового импетиго - это множественные гнойные пустулы. Спустя некоторое время пустула ссыхается, а после отпадает. Места появления сыпи: шея, лицо, предплечье, бёдра;
вульгарное импетиго − этот вид стрептококкового недуга появляется в результате осложнения стафилококковой инфекции. Места локализации: затылок, шея, разгибательные места суставов, вокруг грудных сосков и на половых органах мужчин;
щелевидная. Прогрессирует в результате гиповитаминоза, стоматологических недугов, а также . Возникают симптомы: трещины в уголках ротовой области, глаз, крыльев носа. Болезнь сопровождается такими общими симптомами как: зуд, жжение. Путь передачи - бытовой;
герпетиформная форма. Недугу свойственны воспалительные бляшки с мелкопустулёзными элементами. Локализуется инфильтрат в паховой области, в подмышках и под грудью. Самочувствие пациента крайне тяжёлое, проявляются осложнения в виде поражений суставов, сердца, ЦНС, а также мочеполовой системы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. Кроме этого, врач должен выяснить анамнез и уточнить периодичность симптомов.

Лабораторные исследования включают в себя только и исследование гноя (жидкости) из пузырька.

Лечение

Обычно данное заболевание лечится амбулаторно. Лечение импетиго заключается в первую очередь в назначении ряда процедур, которые помогут устранить симптоматику недуга и улучшить общее самочувствие пациента.

фукорцин;
эритромициновая мазь;
гелиомициновая мазь;
левомицетиновая мазь.

Обрабатывать раны следует до полного заживления (около 10 дней). Если недуг при вульгарном импетиго распространяется, то следует применять антибиотикотерапию.

Народные средства

Народные методы в борьбе с этим недугом представлены целебными травами. Наиболее распространённые народные средства для лечения данного заболевания таковы:

взять цветы ромашки, корня хвоща, цветы календулы, корня девясила, листья подорожника, зверобой продырявленный. Далее травы залить кипятком, прокипятить на огне, дать настояться, процедить. Готовый настой пить до еды;
взять зверобой, плоды боярышника, листья крапивы двудомной, радиолы розовой, заманихи и плодов шиповника. Травы нужно измельчить, добавить воды, прокипятить на огне, настоять, профильтровать через бинт и пить;
траву окопника измельчить, добавить кипяток, настоять, процедить. После отваром обрабатывать поражённые участки кожи;
семена льна залить водой, прокипятить, охладить, профильтровать. Далее из готового отвара делать примочки;
споры плауна булавовидного можно посыпать на кожу несколько раз на день;
шишки ольхи, соцветия ромашки, корни аралии, корни солодки, корни копеечника и левзеи. Травы измельчить, смешать, добавить воду, прокипятить, дать настояться, процедить и принимать.

Профилактика

Профилактические методы это, в первую очередь, соблюдение гигиены. Не допускаются к работе люди, если есть риск того, что человек болеет данным недугом. Дети, болеющие импетиго, немедленно должны быть изолированы из общественного помещения (школа, садик). В обязательном порядке нужно провести дезинфекцию. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Дерматит – это общего типа определение, подразумевающее под собой воспаление кожи, спровоцированное воздействием тех или иных факторов (внутренних или внешних). Дерматит, симптомы которого могут развиться при биологическом, химическом или физическом воздействии со стороны различного типа факторов, соответственно, может проявляться в конкретной форме, определяемой из особенностей этого воздействия, в этой статье мы рассмотрим, что в общем варианте представляет собой дерматит.

Импетиго – какое красивое и звучное слово. Но обозначают этим латинским термином довольно неприятную дерматологическую проблему.

Что это за болезнь, чем она вызвана, как себя проявляет и какие методы лечения самые эффективные?

Импетиго – это кожное инфекционное заболевание, «виновниками» которого являются два вида патогенных микроорганизмов.

Преимущественно болезнь вызывают стафилококки, примерно пятая часть случаев спровоцирована стрептококками, а иногда патология возникает в результате совместного действия этих болезнетворных бактерий.

Заболевание заключается в поражении кожных покровов гнойничкового характера. Патогены не проникают вглубь кожи, поэтому отмечается поверхностная локализация инфекции, в отличие от эктимы, которая поражает более глубокие подкожные слои.

У импетиго есть свой код по МКБ-10 (Международной классификации болезней) – L01. Болезнь эта контагиозная, то есть заразная , поэтому часто протекает в виде эпидемий, особенно в детских коллективах.

Импетиго является наиболее частым проявлением стрептодермии (ее также называют стрептококковой пиодермией).

Болезнь вначале проявляется в виде появляющихся на коже пятен красного цвета, превращающихся в пузырьки с содержимым в виде гноя. Эти гнойнички вскоре покрываются корочками (струпьями).

Дети больше подвержены заболеванию . Инфицирование может произойти при контакте с заболевшим. Поэтому следует изолировать больного от коллектива и начать соответствующее лечение.

Причины появления

Импетиго чаще возникает в виде первичного заболевания, в результате действия болезнетворных бактерий.

Но инфекция может быть и сопутствующей – как осложнение дерматита, ветряной оспы, педикулеза, чесотки.

Возбудители

Возбудители импетиго относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это бактерии, которые постоянно сопутствуют человеку и обычно не провоцируют никаких болезней.

Но при наличии определенных факторов микроорганизмы становятся болезнетворными и вызывают различные проблемы со здоровьем.

Импетиго возникает в результате воздействия двух патогенов. Один из них – золотистый стафилококк , обитающий на кожных покровах и слизистых человека.

Ему свойственна довольно высокая устойчивость к антисептикам и влиянию внешней среды.

Другой патоген, вызывающий импетиго, это гемолитический стрептококк . Обычные места обитания бактерии – дыхательные пути, слизистые глотки, носа, органы мочеполовой системы.

Микроорганизмы способны проникать в организм через воронки (устья) волосяных фолликулов или сквозь кожу, на которой имеются какие-либо повреждения.

Существуют различные факторы, воздействие которых повышает риск развития кожного заболевания.

Например, если кто-то из членов семьи болен импетиго, то вероятность заболеть у других домочадцев значительно увеличивается.

Что еще повышает опасность инфицирования:

Этот вид импетиго имеет характерную локализацию - в местах, где имеются кожные складки. Это области крыльев носа, уголков глаз и губ. Чаще встречаются поражения уголков рта , также называемые заедой.

Болезненные трещинки доставляют пациенту сильный дискомфорт при разговоре, а особенно при попытке принять пищу.

Стрептококковые заеды на другие участки кожи не распространяются. Их заживлению препятствует слюноотделение и травмирование при открытии рта.

Есть факторы, провоцирующие развитие щелевидного импетиго:

не вылеченный кариес;

дефицит витаминов B;

частое облизывание губ;

тонзиллит, конъюктивит, ринит.

Вначале на коже образуется фликтена с мутным содержимым, которая лопается, покрывается корочкой, а затем трескается. Пораженная область обычно долго не заживает. О причинах и способах лечения заеды в уголках рта читайте .

Кольцевидное

Болезнь возникает в результате стрептококкового поражения кожи. На поверхности эпидермиса образуются плоские фликтены, содержащие гной.

Пузыри быстро увеличиваются в размерах, в центре начинают появляться корочки, в результате образования становятся похожи на кольца.

Чаще кольцевидные фликтены локализуются на голенях, стопах, на пальцах рук, тыльной стороне ладоней.

Высыпания распространяются по коже, захватывая новые участки и приобретают вид полуколец или гирлянд.

Эту форму импетиго называют также интертригинозной стрептодермией.

Опрелость возникает там, где участки кожи соприкасаются, образуя складки:

под молочными железами у женщин;

у младенцев – между ягодицами, в паху, в складках живота, за ушами, подмышками;

у полных людей – в любых местах, где имеются крупные складки.

Болезнь развивается поэтапно:

Сначала образуются фликтены небольшого размера.

Когда пузырьков становится много, они сливаются в обширные зоны поражения, вскрываются и образуют сплошную мокнущую эрозию.

От основного очага распространяются новые фликтены – так называемые отсевы.

Затем в глубине складки формируется болезненная трещина, которая долго не заживает.

Стафилококковое

Эту форму импетиго также называют остиофолликулитом. Возбудителем является бактерия золотистый стафилококк.

Болезнь заключается в воспалении волосяного фолликула:

Самые частые места локализации высыпаний – лицо, шея, бедра, голени. Если гнойнички достигают 1 см в диаметре, то ставят другой диагноз – импетиго Бокхарта.

Импетиго Бокхарта является отдельной клинической формой остиофолликулита. Для нее характерны гнойные поражения кожных покровов множественного характера.

Шея, лицо, предплечья, бедра, голени – основные места образования гнойников.

Если болезнь Бокхарта возникла как осложнение чесотки, то фликтены локализуются на тыльной стороне кистей, там, где больше всего расчесов.

Образования достигают размера горошин с пушковым волоском в центре каждого из них.

О симптомах стрептококкового и стафилококкового импетиго расскажет специалист в следующем видео:

Вульгарное

Эта форма болезни имеет смешанную этиологию, то есть вызывается двумя патогенами – и стафилококком, и стрептококком.

Вульгарное импетиго достаточно часто встречается по причине широкого распространения обоих видов бактерий.

Болезнь быстро передается от заболевшего человека и активно развивается, как только появляются благоприятные факторы:

Самые распространенные места локализации высыпаний – область вокруг глаз, губ, носа. Реже поражаются кисти рук, ноги, живот.

Обычно заболевание начинается остро и проходит определенные стадии – от покраснения, отечности кожи и образования фликтен с гнойным экссудатом до вскрытия гнойников, появления мокнущих ранок и затем их постепенного подсыхания.

Инфицирование новых участков кожи происходит после того, как волдыри лопаются, содержимое выходит наружу, а бактерии начинают распространение по здоровым кожным покровам, вызывая их поражение.

Процесс созревания фликтены, а затем ее вскрытия, образования и отпадания корочки занимает в среднем 1 неделю. При вульгарном импетиго высыпания чаще множественные, захватывающие обширные области.

Эта разновидность импетиго также относится к смешанным патологиям. Проникшие в организм стафилококки и стрептококки выделяют токсичные вещества. В результате на коже образуются гнойные волдыри.

Эта форма заболевания считается тяжелой:

Часто в терапии заболевания требуется применение антибиотиков, в отличие от других видов импетиго, которые успешно излечиваются местными препаратами.

Герпетиформное

Эта тяжелая форма импетиго чаще диагностируется у беременных женщин, хотя описаны случаи заболевания детей и мужчин (крайне редко). Патологию также называют импетиго Гебры .

Единого мнения относительно причин возникновения болезни до сих пор нет. Часть медиков придерживается инфекционной теории – содержимое фликтен иногда содержит патогенные бактерии.

поражения возникают на бедрах, в паховой области, на груди и подмышками;

в этих местах образуются мелкопустулезные бляшки, отеки, очаги воспаления;

пустулы расположены группами или кольцевидно, после вскрытия они покрываются гнойно-геморрагическими корочками;

болезнь сопровождается осложнениями – инфекциями мочеполовых путей, поражениями центральной нервной системы, сердечной мышцы, суставов.

Прогноз заболевания часто неблагоприятный, в отличие от других форм импетиго.

Другие

Методы диагностики

Диагностикой импетиго должен заниматься врач-дерматолог. Обычно диагноз опытный специалист может поставить по результатам визуального осмотра, так как у заболевания ярко выраженная клиническая картина.

Но иногда требуются дополнительные исследования:

возбудителя инфекции выявляют с помощью лабораторных анализов путем забора материала из полости язвы;

также проводят дерматоскопию и определяют pH кожи;

в случае частых рецидивов возможно назначение иммунологического обследования, с целью выявления сбоев в иммунной системе.

Как правило, лечение импетиго и у детей, и у взрослых проводится амбулаторно, но строго по назначению врача, с использованием местных препаратов.

Пораженные участки кожи нельзя смачивать водой, их следует обрабатывать дезинфицирующими средствами – хорошо использовать камфорный или салициловый спирт.

Обработку крупных фликтен после вскрытия проводят с помощью:

Фукорцина;

зеленки;

борного спирта;

антибактериальных мазей – Эритромициновой, Тетрациклиновой, Гелиомициновой, Левомицетиновой, Левомеколя.

Обрабатывать ранки и накладывать мази следует несколько раз в день (не меньше 3), закрывать повязками не нужно.

Курс лечения обычно занимает от 5 до 10 дней. Чтобы не допустить рецидива, после терапии кожу обрабатывают спиртом еще в течение недели.

Если местное лечение недостаточно эффективно, врач назначит терапию антибиотиками:

Антибиотики цефалоспориновой группы разрешены для лечения детей , так как обладают минимальным побочным действием при высокой лечебной эффективности.

При терапии антибиотиками следует параллельно принимать витамины и иммуностимуляторы. Отдельные случаи заболевания импетиго поддаются лечению с помощью гомеопатии.

Чтобы терапия заболевания была более эффективной, в этот период следует исключить из рациона продукты с содержанием сахара и употреблять побольше пищи, богатой витамином С.

Лечение детей осуществляется по аналогичной схеме, главное – начать его своевременно, чтобы избежать возможных осложнений.

Назначение конкретных препаратов врач осуществляет в зависимости от степени тяжести заболевания, формы импетиго, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.

Способы лечения народными средствами

Народные методы лечения импетиго не являются основными, официальная медицина рассматривает их как дополнение к лечению медикаментозными препаратами.

Некоторые средства народной медицины могут использоваться для укрепления иммунитета в период болезни:

арника;

шалфей;

алоэ;

женьшень;

родиола розовая;

отвар плодов шиповника.

Для обработки пораженных участков применяют сок каланхоэ, настой травы окопника или арники, отвар льняного семени, спиртовой настой календулы, отвар череды.

Для приема внутрь используют отвар целебных трав – подорожника, череды, календулы, девясила, ромашки, шалфея.

Профилактика

Людям с крепким иммунитетом проще избежать заражения вредоносными бактериями.

Риск инфицирования импетиго значительно снижается у тех, кто соблюдает элементарные нормы личной гигиены, поддерживает физическую форму, питается сбалансированно и следит за своим здоровьем.

Тем, у кого снижены защитные силы организма и маленьким детям риск заражения грозит больше. Им нужно особенно тщательно заботиться о гигиене и беречься от травм кожи.

Какие еще меры профилактики следует соблюдать:

Импетиго – болезнь заразная, но при своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления поможет вовремя поставленный диагноз и соответствующая терапия.

Немаловажный фактор при этом – укрепление защитных сил организма, которые оберегают от действия вредоносных микроорганизмов.

Импетиго - это одна из наиболее распространенных форм , представляющая собой кожное гнойничковое контагиозное (заразное) заболевание, основные морфологические элементы которого представлены поверхностно расположенными пузырьково-гнойничковыми высыпаниями (фликтена).

Причины возникновения и факторы риска

Поражение кожных покровов вызывается условно-патогенными бактериями - золотистым стафилококком (в 70-80%) или/и бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Они могут присутствовать в значительном количестве в воздухе плохо проветриваемых и недоступных для ультрафиолетовых лучей помещений, а также в организме здоровых людей при наличии очагов хронического воспалительного процесса, на кожных покровах и на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, половых органов и т. д.

Нередко устойчивые к антибиотикам и антибактериальным средствам штаммы (типы) стафилококка и стрептококка присутствуют в медицинских учреждениях, особенно в хирургических отделениях, в которых имеются пациенты с гнойными осложнениями.

При достаточной сопротивляемости организма эти бактерии не вызывают кожное заболевание. Однако при наличии благоприятных условий они становятся причиной гнойных поражений кожи, в частности в виде импетиго. Такими факторами риска являются:

отсутствие соблюдения гигиены кожных покровов;
специфические условия работы на производстве - работа в запыленных помещениях или помещениях с повышенной влажностью, в «горячих цехах», шахтах, с продуктами переработки нефти, смазочными материалами и химическими красителями и т. д.;
избыточное потоотделение, и мацерация кожи, ее микротравмы;
кожный зуд при укусах насекомых, невротических и аллергических состояниях, сахарном диабете (повреждение кожи расчесами) и некоторых других заболеваниях; в этих случаях инфекционные возбудители проникают через поврежденную кожу (первичное импетиго);
снижение общего иммунитета при хронических заболеваниях внутренних органов, в частности, при заболеваниях легких или сердечнососудистой системы, почечной и/или печеночной недостаточности, при сахарном диабете, нарушении обмена веществ, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
снижение местного иммунитета и нарушение целостности кожи, например, при , чесотке, педикулезе, и дерматитах и других дерматозах - проникновения бактерий через кожу, целостность и защитные свойства которой снижены в результате уже имеющихся дерматологических заболеваний (вторичное импетиго).

Заболевание, как правило, возникает у отдельных людей. В некоторых случаях оно может поражать целые коллективы. Особенно высокому риску заражения подвержены люди, находящиеся в тесном контакте с лицами, у которых имеется контагиозное импетиго, например, в детских учреждениях, в родильных домах, в рабочих коллективах.

Клинические проявления

Симптомы импетиго преимущественно связаны с инфекционным возбудителем. Однако характерным для них всех является поверхностно расположенный первичный элемент - фликтена, который представляет собой пустулу, сформировавшуюся под эпидермисом и заполненную светлым мутноватым или гнойным содержимым, иногда с примесью крови.

При гистологическом исследовании во фликтене обнаруживаются лейкоциты, незначительное количество лимфоцитов и элементы фибрина. Отмечается также скопление воспалительной жидкости в межклеточном пространстве шиповатого слоя кожи, а в верхних слоях дермы - незначительный инфильтрат воспалительного характера с лейкоцитами и лимфоцитами.

В зависимости от причинного фактора различают следующие типы импетиго:

Стрептококковое, или поверхностная стрептодермия, контагиозное импетиго, импетиго Ядассона, импетиго Фокса.
Стафилококковое, или поверхностный стафилококковый остиофолликулит, импетиго Бокхарта, фолликулярное импетиго.
Смешанное, или вульгарное, стрепто-стафилококковое.

Стрептококковое импетиго

Этим видом заболевания чаще поражаются молодые женщины, подростки и дети. Оно характеризуется возникновением красных пятнышек, трансформирующихся через несколько часов в рассеянные или сгруппированные элементы, которые склонны к периферическому росту и способны сливаться между собой. При отсутствии лечения они занимают достаточно обширные по площади кожные участки.

Фликтены в диаметре составляют от 2 до 10 мм, окружены венчиком гиперемии (покраснения), имеют тонкую дряблую покрышку и содержат мутноватую жидкость. Наиболее часто высыпания локализуются на коже лица (маскообразное импетиго), реже - на коже голеней, кистей и стоп.

При вскрытии первичных элементов обнажается сочная ярко-розовая эрозивная поверхность. В результате эволюции или вскрытия фликтен их содержимое или отделяемое ссыхается в тонкие корочки светло-желтого или сероватого цвета. Последние в течение 3-7 дней отпадают, а на их месте остается розоватый или временно депигментированный участок, покрытый тонким слоем эпителия. Этот очаг окружен отслаивающимся роговым эпителием в виде узкого «воротничка».

Выделяют несколько разновидностей поверхностной стрептодермии:

Буллезное импетиго

Характеризуется возникновением небольшого числа элементов в виде напряженных пузырей полусферической формы с мутной жидкостью. Они быстро увеличиваются в центробежном направлении и достигают значительных размеров - до 20-30 мм. После вскрытия пузыря обнажается яркая эрозивная поверхность, которая также увеличивается в размерах за счет периферических отделов и эпителизируется, а на границе имеются обрывки (остатки) пузырной покрышки и более мелкие фликтены. Наиболее частая локализация элементов - кожа тыльной поверхности кистей рук, реже - голеней и стоп.

Импетиго ногтевых валиков, или турниоль - околоногтевой поверхностный панариций

В этих случаях пузырь, размещаясь в области валика ногтя, окружает последний в виде подковы. Если он нарушает питание матрицы, возможно формирование на ногтевой пластинке поперечных бороздок с приподнятыми краями (борозды Бо-Рейля).

Щелевидное импетиго

Часто возникает при недостатке витаминов группы “B”. Преимущественная локализация элементов с последующим образованием линейных трещин - складки кожи в области углов рта (этот вид еще называют ангулярным стоматитом или стрептококковой заедой), крыльев носа, за ушными раковинами, реже - в зоне наружных углов глаз.

Постэрозивное сифилоподобное импетиго

Чаще встречается у грудных детей и характеризуется локализацией пустул в области ягодиц, наружных половых органов и задней бедренной поверхности. После вскрытия пузырьков обнажается эрозивная поверхность на плотном инфильтрате, что напоминает эрозивные сифилитические папулы.

Кольцевидное импетиго

В центральной части крупных плоских пузырей образуются корки желтовато-коричневого цвета при одновременном периферическом распространении процесса. В результате этого элементы приобретают серповидную форму или вид гирлянды. Преимущественная локализация элементов - кожная поверхностей голеней и стоп.

Лишай кожи лица простой

Чаще встречается в детском возрасте и представляет собой абортивную (прерванную) разновидность заболевания. Представляет собой пятна на лице розоватой окраски и различных размеров с мелкочешуйчатым шелушением. Под воздействием солнечных лучей происходит временно сохраняющаяся неравномерная пигментация, в результате чего пятна на фоне загара здоровой кожи приобретают беловатую окраску.

Импетиго слизистых оболочек

Проявляется плоскими пузырьками на слизистых оболочках носа, полости рта, реже на конъюнктиве глаз.

Стафилококковое импетиго

Этот вид чаще встречается у мужчин и представляет собой гнойный поверхностный воспалительный процесс, поражающий волосяные фолликулы и обусловленный стафилококком. Поражение проявляется возникновением пустул размерами до 1-2 мм в диаметре с гнойным содержимым. Некоторые отдельные пустулы достигают 5 мм. Элементы окружены венчиком покраснения и расположены в центральной части волосяного фолликула, иногда пронизаны пушковым волосом.

Наиболее частая локализация - это лицо, предплечья, голени и бедра. Элементы располагаются скученно на небольшой площади, при рассеянной локализации они определяются в значительном количестве. Иногда возможна реакция регионарных лимфатических узлов.

Вначале возникают болезненность и покраснение в области фолликула, затем быстро формируется полусферическая или конусовидная припухлость с желтоватой покрышкой и гнойным содержимым в центре. Несколько элементов могут располагаться близко друг от друга, но они не имеют склонности к периферическому росту и слиянию. В течение нескольких дней происходит превращение содержимого пустулы в корочку и бесследное разрешение элемента.

Вульгарное импетиго

Обычно встречается у детей. Отличается высокой степенью контагиозности. Характерно появлением пузырей стрептококковой причины. В результате присоединения стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря приобретает густую консистенцию и желтую окраску. Содержимое фликтен имеет склонность к быстрому ссыханию в толстые корки желтовато-зеленой окраски, имеющие вид комков. Под ними обнаруживается мокнущая поверхность эрозии.

Обычно число элементов сыпи большое, они сопровождаются зудом, склонны к быстрому распространению по телу и слиянию между собой. Преимущественная локализация - лицо и открытые зоны конечностей. При наличии педикулеза высыпания локализуются в основном на коже волосистой части головы, при чесотке - в области локтей (симптом Харди), внутренней поверхности бедер, на половом члене и в ягодичной области. Нередко рецидивирующие высыпания возникают в области крыльев носа, ушных раковин и на веках на фоне инфекционно-воспалительных процессов (блефарит, ринит, отит).

При быстром течении процесса с распространением высыпаний по всему телу и наличии большого числа элементов с эрозивной поверхностью и папулезным инфильтратом отмечаются симптомы общей интоксикации в виде незначительного повышения температуры, головной боли, слабости, общего недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сна. При более тяжелом течении возможны осложнения - выраженная интоксикация, высокая температура тела, очаговая эритродермия, лимфадениты и лимфангиты, абсцессы и флегмоны, поражение почек в виде острого гломерулонефрита.

Как лечить заболевание

Лечение импетиго заключается в:

Рациональном питании, состоящем преимущественно из белковых легкоусвояемых продуктов, овощей и фруктов с исключением острых блюд, цитрусовых, острых приправ и консервированных продуктов.
Приеме витаминов, особенно группы “B”.
Рациональном уходе за кожными покровами, как в области очагов поражения, так и вне их. Волосы в зоне очагов необходимо состричь ножницами, но не сбривать (!). Пузыри значительных размеров вскрываются и подвергаются соответствующей обработке антисептическими и антибактериальными средствами.
Проведении местного лечения посредством препаратов наружного применения (при любых видах и формах импетигинозного поражения).
Проведении системной терапии с помощью антибиотиков.

Местная терапия

Местная терапия импетиго осуществляется посредством:

одного из антисептических препаратов или их сочетанием;
наружными антибактериальными средствами;
наружными антибактериальными средствами в комбинации с топическими глюкокортикостероидами.

Из антисептических препаратов в целях промывания или нанесения на пораженные участки используются слабые растворы (до 0,1%) марганцовокислого калия, 3% раствор перекиси водорода или 0,5-1% раствор хлоргексидина, а также 1% раствор бриллиантовой зелени или 1-3% раствор метиленового синего. Обработка осуществляется до 3-х раз в день на протяжении 1-1,5 недель.

К наружным антибактериальным лекарственным формам относятся мази с сульфатом гентамицина, мупироцином, ретапамулином, эритромицином, линкамицином, растворы или гели с гиалуронатом цинка. Один из этих препаратов наносится на область очагов 2 раза в день в течение 1-1,5 недель.

Из комбинированных препаратов третьей группы могут назначаться спрей для орошения очагов поражения, компонентами которого являются гидрохлорид окситетрациклина с ацетонидом триамцинолона, мазь гидрокортизона с окситетрациклином, а также крем или мазь бетаметазона валерата с сульфатом гентамицина. Один из этих препаратов наносится до 3-х раз в день в течение 1 – 2-х недель.

Дополнительно возможно наружное лечение в домашних условиях с использованием частей лекарственных растений. В целях обработки очагов можно применять сок или настой листьев, стеблей и цветков чистотела, татарника, фиалки трехцветной, отвары из льняных семян, настои сборов таких растений, как цветки календулы и ромашки, листья зверобоя, отвары корневища и настои кирказона ломоносовидного и т. д. Однако способы самостоятельного приготовления и методы применения необходимо обязательно согласовать с лечащим дерматологом.

Системная антибиотикотерапия

Она проводится только при распространенном или рецидивирующем импетиго, недостаточной эффективности наружной терапии, а также в случае возникновения осложнений. Назначаются антибиотики пенициллинового (Амоксициллин), цефалоспоринового (Кефзол, Цефазолин, Цефтриаксон) ряда, макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Азитромицин, Эритромицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), Доксициклин (тетрациклиновый антибиотик широкого спектра).

Сами препараты, их дозировки и длительность приема желательно подбирать в зависимости от результатов посева содержимого фликтен на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам с учетом возраста пациента, его общего состояния, вида и опасности осложнений.