Основным назначением пищевода, являющегося анатомическим продолжением глотки, является доставка проглоченного пищевого кома в желудок.

Несмотря на относительную простоту физиологического строения, пищевод подвержен массе воспалительных заболеваний, поскольку структуры его слизистых оболочек чрезвычайно чувствительны к воздействию вредных веществ, входящих в состав некоторых продуктов питания.

Особого внимания заслуживает тот факт, что в большинстве случаев признаки начинающегося заболевания относят на счет какого угодно органа: сердечной мышцы, желудка и даже позвоночника, но только не проблемного пищевода. Чтобы не просмотреть начало патологического процесса, необходимо знать перечень его характерных проявлений.

Классификация болезней пищевода

С помощью классификации можно составить себе четкое представление о многообразии заболеваний и пороков развития пищевода, которые принято разделять на группы:

1. К первой группе относят врожденные аномалии пищевода, выявляемые еще в младенческом возрасте. Пищевод у ребенка может иметь врожденные:

• расширения (редкая аномалия, обусловленная недоразвитием ганглиозных клеток, локализованных в дистальной части стенок этого органа);
• аберрантные ткани и кисты, локализованные в полости органа или прикрепленные к эзофагеальной стенке;
• трахеоэзофагальные фистулы – патологические отверстия, расположенные между трахеей и пищеводом;
• – стойкие мешкообразные выпячивания стенок, направленные в сторону полости средостения;
• – патологические (помимо пяти естественных) сужения внутреннего просвета пищеводной трубки.

Помимо этого пищевод у детей может:

• совершенно отсутствовать;
• быть аномально коротким (в таких случаях говорят о формировании «грудного» желудка);
• быть удвоенным (удвоение – полное или частичное – может привести к появлению добавочного пищевода, а может коснуться лишь одного из трех отделов этого органа).

2. В эту группу включают специфические и неспецифические недуги пищевода. Для удобства их подразделяют на:

• дивертикулы;
• воспалительные болезни (представленные острыми, инфекционными и хроническими , стенозами и пептической язвой);
• сосудистые заболевания (речь идет о случаях геморрагического ангиоматоза, варикозного расширения вен и ангиоме пищевода).

3. Группа патологий, приводящих к нарушению нормального функционирования пищевода (так называемым нейромускулярным дисфункциям), включает:

• – болезнь, приводящую к резкому, хотя и кратковременному спазму мышц пищеводной трубки, что в целом не становится причиной выраженных нарушений глотательной функции и не препятствует питанию больного;
• паралич и атонию – патологические состояния, сопровождающиеся утратой мышечного тонуса и нарушением перистальтических сокращений пищевода;
• – относительно редкую нервно-мышечную патологию, при которой возникают проблемы с прохождением пищевого кома по пищеводу (вследствие снижения его перистальтики) и попаданием его в желудок из-за неразмыкания нижнего сфинктера (кардии), выполняющего функцию клапана между пищеводом и желудком.

4. Опухоли пищеводной трубки подразделяются на:

• доброкачественные (представленные , лейомиомами, );
• злокачественные (представленные и эпителиомой – раком).

5. В данную группу включены всевозможные повреждения пищевода, которые подразделяют на:

• травмы (внутренние и наружные), способные привести к ;
• (в ходе их заживания мышечные ткани пищеводной трубки замещаются соединительными; в результате на этом месте образуются ожоговые стриктуры);
• – предметы или куски плохо прожеванной пищи, застрявшие в местах сужений пищеводной трубки. Их попадание в пищевод может быть как случайным, так и преднамеренным (маленькие дети, оставшиеся без присмотра, часто проглатывают заинтересовавшие их предметы: пуговицы, мелкие детали игрушек и даже гвозди).

Симптомы заболеваний пищевода

Практически каждое заболевание пищевода сопровождается:

• Изжогой – очень неприятным ощущением жжения, возникающим за грудиной и распространяющимся на область шеи. В большинстве случаев изжога сопровождается выбросом кислого содержимого желудка (регургитацией) в пищевод и ощущением подкатывания к горлу теплой волны. После приема пищи изжога может усилиться, если больной примет горизонтальное положение, будет выполнять работу, требующую физических усилий или наклонится вперед. Несколько снизить интенсивность проявлений изжоги можно, проглотив слюну или воду (сделав несколько энергичных глотков), а также при помощи антацидных препаратов, нейтрализующих воздействие соляной кислоты, содержащейся в пищеварительном соке. Частое возникновение сильной изжоги, возникающей вследствие рефлюкса соляной кислоты или желчи, указывает на несомненные проблемы с функционированием пищеводной трубки и может быть следствием эзофагита (воспаления слизистых оболочек) или недостаточной эластичности ее структур.
• Одинофагией – болезненностью, сопровождающей проглатывание пищи и возникающей за грудиной. Наличие одинофагии свидетельствует о нарушении целостности слизистых поверхностей пищевода. Одинофагия не имеет ничего общего со спастическими болями в груди, обусловленными необходимостью проталкивания твердого пищевого кома, поэтому эти ощущения следует различать. Будучи неспецифическим симптомом, одинофагия не может точно указать на то, какой именно недуг спровоцировал боль при глотании. Одинофагия всегда наблюдается при эзофагите инфекционной этиологии (в особенности при герпетическом и кандидозном). Одинофагией всегда сопровождаются случаи рака, язвы и химических ожогов пищевода.
• Атипичными болями в грудной клетке, которые проявляют себя иначе, нежели одинофагия или изжога. Атипичные боли – в отличие от одинофагии – нередко сопровождают эзофагоспазм (нарушение пищеводной моторики) и рефлюкс-эзофагит, причем возникать они могут и спонтанно, и в процессе принятия пищи. Мучительные и постоянные болевые ощущения в пищеводе могут возникнуть в результате развития язвы или даже рака пищевода. Характер атипичных болей (пациенты часто не могут описать словами возникающие у них ощущения) настолько непредсказуем, что в течение дня он может быть совершенно разным у одного и того же больного. В случаях, когда атипичные боли обусловлены нарушениями пищеводной моторики, пациенты страдают от депрессии, тревожных состояний, психосоматических и панических расстройств; их поведение может отличаться непредсказуемостью.
• Регургитацией (ее нередко именуют пищеводной рвотой или отрыжкой) – обратным движением пищи из пищевода в ротовую полость, не сопровождаемым рвотой или активным сокращением диафрагмы. Этот симптом является непременным спутником изжоги. Чаще всего регургитация наблюдается при наличии дивертикул и стриктур пищевода, а при желудочно-пищевом рефлюксе больные ощущают во рту сильно выраженный горький или кислый привкус, обусловленный слабостью сфинктеров пищевода. Главная опасность регургитации состоит в возможности попадания пищевых масс в полость органов дыхания, чреватой приступами кашля и удушьем. В некоторых случаях регургитация может стать причиной возникновения аспирационной пневмонии.
• Дисфагией – затрудненным прохождением пищевого кома по пищеводу. Возникающая время от времени, дисфагия может быть спровоцирована употреблением продуктов, богатых клетчаткой. Парадоксальность этого симптома состоит в том, что прохождение твердой пищи может быть более легким, чем прохождение жидкой.

Причины развития

Заболевания пищевода могут возникнуть под воздействием врожденных, механических, химических, инфекционных и термических факторов.

• К категории врожденных патологий относятся болезни, возникающие еще в процессе внутриутробного развития плода и обусловленные влиянием генетических отклонений, особенностями сложно протекающей беременности и заболеваниями материнского организма.
• В группу причин механического характера относятся повреждения, полученные пищеводом в результате контакта с целым рядом предметов (как правило, не подвергшихся измельчению). Очень часто виновниками таких повреждений являются рыбные кости. Столь же губительно для пищевода пренебрежение нормами правильного питания: еда всухомятку, наспех, отсутствие привычки тщательно пережевывать пищу.
• К химическим факторам , провоцирующим возникновение патологических процессов, можно отнести воздействие на ткани пищевода слишком соленых, кислых и острых блюд, длительно употребляемых медикаментозных препаратов, алкогольных напитков, табачного дыма (при злоупотреблении ими), больших количеств кофе и шоколада.
• К разряду инфекционных факторов причисляется множество плохо залеченных инфекционных болезней. Как ни странно, но опасность для здоровья пищевода может представлять даже безобидное, казалось бы, воспаление миндалин, если его терапия осуществлялась наспех и не закончилась полным восстановлением организма.
• Термическим фактором является регулярное употребление чрезмерно холодных или горячих блюд и напитков.

Диагностика

В условиях современных клиник осмотр состояния пищевода осуществляют с использованием высокотехнологичного оборудования.

Наиболее информативными считаются методы:

• Контрастной рентгеноскопии. В ходе процедуры специалист выполняет целую серию снимков: как до принятия рентгеноконтрастного вещества (в его роли чаще всего используют взвесь сульфата бария), так и после него. Для исследования пищевода пригодны только снимки, выполненные в косых проекциях, поскольку при передних и задних проекциях происходит наслоение тени пищеводной трубки на тень, оставляемую средостением. С помощью данной процедуры можно получить информацию о локализации пищевода в полости грудной клетки, его размерах, диаметре просвета, состоянии стенок (на снимках может быть отражена симптоматика ниши или дефект наполнения исследуемого органа). Особое значение имеет возможность выявления вероятных затруднений в прохождении пищи (например, гастроэзофагального рефлюкса). Для выявления параэзофагеальной грыжи, определения ее типа и размеров выполняют провоцирующие пробы, делая снимки тела, принявшего горизонтальное положение (его называют положением Тренделенбурга) и при наклоне корпуса вперед. Взгляду исследователя открываются имеющиеся патологии (наличие полипов, дивертикул и изъязвлений).
• – эндоскопической процедуры, выполняемой натощак с помощью фиброэзофагоскопа, снабженного целым набором инструментов для выполнения прицельной биопсии и извлечения инородных тел. Исследование проводится в специально оборудованном кабинете. Пациента укладывают на особый стол и осуществляют местное обезболивание. В процессе исследования внимательно осматривают состояние слизистых оболочек пищеводной трубки. Обнаружив воспаление или эрозию, оценивают их распространение, локализацию и, выполнив биопсию, отправляют образцы тканей на гистологию. С помощью методики эзофагоскопии специалист делает вывод о степени проходимости пищеводной трубки и ее сфинктеров. В некоторых случаях выполняют процедуру бужирования, позволяющую расширить просвет пищевода, сузившийся из-за наличия рубцовых стриктур. Бужирование осуществляют при помощи жестких или гибких стержней (бужей). Процедура эзофагоскопии назначается с целью выявления причин дисфагии, при подозрении на опухоль пищевода и при попадании инородного тела в полость пищевода.
• Суточной pH-метрии. С помощью особого датчика (pH-зонда) регистрируются изменяющиеся значения кислотно-щелочного баланса в нижней трети пищеводной трубки на протяжении суток. Полученные результаты обрабатывают на компьютере. Эту методику успешно применяют для определения характера (он может быть желчным, щелочным панкреатическим или кислым желудочным) гастроэзофагального рефлюкса и его общей продолжительности.
• . Показанием к применению этой диагностической методики является подозрение на наличие эндофитной опухоли пищеводной трубки. В ходе процедуры попутно оценивается состояние прилежащих регионарных лимфатических узлов и соседствующих органов.
• Функциональной рентгенодиагностики пищевода, применяемой при нарушениях моторики пищевода (вплоть до развития дисфагии) на фоне повышенного тонуса сфинктеров.
• Эзофаготонокимографии – высокотехнологичной методики, выполняемой с использованием целого комплекса высокоточных приборов: кимографа, датчиков давления, поликардиографа, капсул Марея. Данная методика применяется по отношению к пациентам, страдающим разными видами дискинезии пищевода. Измерив парциальное давление в разных частях пищеводной трубки (не исключая сфинктеров), устанавливают участки, в которых тонус пищевода и его сфинктеров оказывается нарушен. Измерения проводят и во время глотательного акта, и когда пациент находится в состоянии покоя.
• Функционального тестирования, применяемого для выявления гастроэзофагеального рефлюкса. Стандартный набор диагностических методик состоит из теста Степенко, кислотного теста Бейкера и Бернштейна, стандартного рефлюксного кислотного теста и желудочного зондирования с использованием метиленового синего.
• Радиоизотопного исследования с использованием изотопа 32R, применяемого с целью раннего выявления злокачественных новообразований.

Лечение

Заболевания пищевода настолько разнообразны, что тактика лечения будет разной в каждом конкретном случае.

• Методика лечения ахалазии (или кардиоспазма) – тяжелейшего нервно-мышечного заболевания, сопровождаемого затрудненным раскрытием кардиального сфинктера, открывающего доступ в желудок, требует либо применения процедуры кардиодилатации (расширения сфинктера с помощью баллона), либо выполнения хирургической операции кардиомиотомии, состоящей в рассечении мышц проблемного сфинктера. Медикаментозной терапии в данном случае придается лишь вспомогательное значение.
• В терапии эзофагоспазма большое значение имеет соблюдение щадящей диеты и назначение лекарственных средств спазмолитического, антибактериального (с этой миссией справляются нитрофураны) и седативного действия. При наличии серьезных нарушений в функционировании сфинктера прибегают к хирургическому вмешательству или к процедуре баллонной дилатации.
• Тактика лечения больных, страдающих рефлюкс-эзофагитом – хронической болезнью, обусловленной недостаточностью нижнего сфинктера, в первую очередь направлена на нормализацию питания. В период обострения болезни врач назначает прием антацидов (фосфалюгеля, маалокса), препаратов, блокирующих H2-гистаминовые рецепторы (фамотидина, ранитидина), цизаприда – препарата, улучшающего моторику эзофагеального сфинктера и отвара семени льна. Если медикаментозная терапия не увенчалась успехом, выполняют хирургическую операцию, направленную на устранение рефлюкса.
• Первым шагом в лечении хронического эзофагита , сопровождаемого сильными болями за грудиной и нестерпимой изжогой, является голодание (длительностью не более 48 часов). После этого назначают щадящую диету. Рекомендуется также употребление охлажденных напитков. Главной задачей медикаментозной терапии в период обострения недуга является обезболивание его проявлений. Эту задачу осуществляют с помощью препаратов спазмолитического действия или новокаина. В самых сложных случаях применяют морфин. После снятия болей прибегают к симптоматическому лечению. С целью профилактики используют антибиотики.

Болезни пищевода могут возникать по самым различным причинам и несколько различаются по симптоматике. Обязательно нужно провести комплексную диагностику и...

От Masterweb

Существует много болезней пищевода. Некоторые протекают бессимптомно, а другие доставляют человеку массу неудобств. В основном проблема возникает, если больной орган не способен выполнять свои функции.

Среди основных признаков болезни можно выделить наличие болей, а также нарушение глотания, однако, они не могут служить показателем для постановки диагноза, поэтому обязательно нужно пройти комплексную диагностику. Лечение подбирается для каждого человека отдельно, все зависит от особенности болезни и ее стадии.

Причины болезней пищевода

Проблемы с пищеводом могут возникнуть по самым различным причинам. Их можно разделить на такие как:

• химические;
• механические;
• термические;
• инфекционные;
• врожденные.

К химическим можно отнести потребление кислой, соленой, острой пищи, а также продолжительный прием некоторых медикаментозных препаратов. К механическим – различные повреждения, спровоцированные проглоченными предметами, которыми могут быть, например, косточки от рыбы. Кроме того, отрицательное воздействие на пищевод оказывает плохо пережеванная пища, частое нарушение питания.

К инфекционным можно отнести инфекционные болезни, после которых не было проведено полноценное восстановление организма. Врожденные причины связаны с патологиями, возникающими во время вынашивания ребенка. Они могут быть обусловлены сложной беременностью, генетическими отклонениями, болезнями матери.

Основные болезни

Болезни пищевода могут возникать у людей совершенно любого возраста. Они могут быть спровоцированы различными причинами. Стоит отметить, что в случае несвоевременного лечения могут развиваться различного рода осложнения, что приводит к смерти больного. Среди основных болезней нужно выделить такие как:

• эзофагит;
• травмирование пищевода;
• сужение пищевода;
• нарушение функции;
• новообразования.

Эзофагит может возникать в случае хронического механического или химического раздражения содержимым желудка. В результате этого развивается рефлюкс-эзофагит, при котором наблюдается не только воспаление слизистой, но и образование на ней язв. При длительном протекании патологий эпителий пищевода заменяется соединительной тканью. Этот воспалительный процесс может привести к образованию рака, поэтому требуется постоянное наблюдение и прослеживание динамики.

Травмирование пищевода может быть разным по степени тяжести. Нарушение его целостности сопровождается возникновением инфекционных осложнений и может привести к смерти больного. Очень опасен ожог пищевода, который проявляется в виде боли и жжения. Подобная травма может привести к тому, что нормальные клетки замещаются соединительной тканью, а также возможно возникновение внутреннего кровотечения при травмировании пораженной слизистой. Зачастую требуется проведение операции для восстановления целостности пищевода или его протезирование.

Сужение пищевода может быть осложнением разных болезней. Уменьшение его диаметра доставляет много неудобств и приводит к снижению качества жизни больного, так как почти любая еда застревает в области сужения.

Новообразования в основном возникают на фоне уже имеющихся болезней. Симптомы не всегда достаточно хорошо выражены, поэтому для постановки правильного диагноза требуется комплексное обследование.

Эзофагит

Эзофагит – болезнь воспалительного характера. Поражению подвергается полностью вся слизистая пищевода. Возникает болезнь по таким причинам как:

• постоянное раздражение, спровоцированное частым и чрезмерным потреблением острой и горячей пищи;
• травмы органа;
• болезни инфекционного характера;
• воспалительные процессы, поражающие гайморовы пазухи и миндалины.

Эта болезнь является основной причиной жжения в пищеводе и области грудины. К дополнительным признакам можно отнести такие как:

• болезненные ощущения в горле;
• чувство комка в горле;
• отрыжка;
• повышенное слюноотделение.

При протекании этой болезни обязательно нужно соблюдать диету, подразумевающую под собой дробное питание. При этом блюда должны быть перетертыми и теплыми.

Эзофагоспазм

Эзофагоспазм – спазмирование стенок пищевода при нормальном функционировании пищеводного сфинктера. Зачастую подобное нарушение возникает у мужчин и в основном среднего и пожилого возраста. Обычно он наблюдается при протекании других болезней пищеварительной системы или может быть в случае нервного перенапряжения.

При наличии этой болезни пищевода у человека появляются жалобы на боли в области грудины во время потребления пищи. Кроме того, нарушается процесс глотания. Иногда болезненность возникает вне приема пищи, поэтому, иногда бывает довольно сложно отличить от болей, обусловленных приступом стенокардии.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс – болезнь пищевода, обусловленная часто повторяющимся забросом содержимого желудка в пищевод. Это происходит по причине недостаточного функционирования пищеводного сфинктера. Длительное воздействие на слизистую пищевода желчи, желудочного сока, а также панкреатического сока провоцирует воспаление, образование язв, при рубцевании которых наблюдается сужение этого органа. Протекает болезнь очень медленно.

Зачастую наблюдается эта болезнь у детей грудного возраста. Среди основных проявлений нужно выделить такие как:

• изжога;
• жжение в области грудины;
• отрыжка;
• привкус желчи во рту;
• болезненные ощущения.

При срыгивании ночью содержимое желудка попадает в дыхательные пути, что провоцирует очень сильный кашель и иногда может стать причиной возникновения пневмонии. Со временем возникает сужение пищевода и связанное с этим затруднение прохождения пищи по нему. Осложнением может стать кровотечение, рубцовые изменения в пищеводе, кровотечение.

Ахалазия

Кардиоспазм или ахалазия кардии – нервно-мышечная болезнь, проявляющаяся устойчивым нарушением открытия пищеводного сфинктера при потреблении пищи. Первые признаки болезни проявляются в возрасте 20-40 лет. В основном подобное нарушение встречается у женщин. Причины развития его до конца не известны.

Для ахалазии характерно наличие боли, обратный заброс пищи, нарушение процесса глотания, срыгивание. Первым признаком болезни считается нарушение глотания. В некоторых случаях подобная симптоматика возникает совершенно внезапно на фоне полного здоровья, или может развиваться постепенно. Усиление подобного признака наблюдается после нервного перевозбуждения, во время поспешного потребления пищи, а также глотании плохо прожеванной еды. Степень нарушения во многом зависит от температуры потребляемой пищи.

При незначительном расширении пищевода срыгивание очень частое, а при сильном расширении оно наблюдается реже, но становится более сильным. Боль в основном возникает при переполнении пищевода и проходит после срыгивания. При задержке пищи и процессах гниения наблюдаются такие признаки как:

• тошнота;
• отрыжка воздухом;
• повышенное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта;
• жжение в пищеводе.

Эти проявления очень плохо переносятся и провоцируют психические нарушения, что приводит к замкнутости, повышенной обидчивости, стеснению. Важно своевременно определить наличие болезни и провести лечение, так как в противном случае могут возникнуть различного рода осложнения. Самым частым осложнением считается воспаление, которое возникает при длительной задержке в нем пищи. Хроническая стадия эзофагита может привести к возникновению рака пищевода.

Диафрагмальная грыжа

Грыжа пищеводного отверстия – хроническая болезнь, связанная со смещением диафрагмы через пищевод в грудную полость, желудок, кишечник. Зачастую болезнь протекает совершенно бессимптомно. В развитии этой патологии важную роль играют такие факторы как:

• повышение внутрибрюшного давления;
• слабость соединительных структур;
• перемещение пищевода кверху при дискинезиях.

В зависимости от анатомических особенностей человека выделяют такие виды патологии как:

• скользящая;
• параэзофагальная;
• смешанная.

Скользящая грыжа характеризуется тем, что абдомиальная часть пищевода, желудок или кардия через расширенное пищеводное отверстие могут свободно проникать в грудную полость и возвращаться обратно.

Параэзофргальная грыжа характеризуется тем, что пищевод остается под диафрагмой, а желудок проникает в грудную полость. Для смешанного типа могут быть присущи характеристики обоих этих видов.

Симптомы грыжи довольно многообразны, могут имитировать болезни желудка и сердечно-сосудистой системы. Это зачастую приводит к различным диагностическим ошибкам. Среди наиболее частых проявлений можно выделить анемический синдром, боли, а также проявления, обусловленные рефлюкс-эзофагитом.

Боль в основном возникает после потребления пищи, а также усиливается, если человек находится в горизонтальном положении.

Халазия

Халазия, или недостаточность кардии, связана с нарушением замыкательной функции пищеводного сфинктера, что приводит к развитию рефлюкса. Наиболее часто подобная проблема наблюдается при грыжах пищеводного отверстия. Среди основных признаков нужно выделить тошноту, рвоту, изжогу, боли после потребления пищи.

Для получения положительного результата лечение обязательно должно быть комплексным.

Доброкачественная опухоль

Доброкачественные новообразования и кисты пищевода увеличиваются в размерах медленно, в течение длительного времени совершенно никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно. В некоторых случаях может наблюдаться дисфагия, которая нарастает очень медленно, в течение нескольких лет.

Раковые опухоли

Злокачественные новообразования пищевода встречаются очень часто. В основном эта проблема характерна для мужчин в возрасте 50-60 лет.

Риск возникновения новообразования существенно повышает табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, папилломы, ахалазия, рубцовые изменения в пищеводе. Среди основных признаков рака пищевода нужно выделить такие как:

• дисфагия;
• повышенное слюноотделение;
• дискомфорт при потреблении пищи;
• резкое похудение.

Начало болезни в основном бессимптомное, и этот период может продолжаться 1-2 года. Когда опухоль достигает значительных размеров и приводит к сужению пищевода, то появляются первые признаки нарушения прохождения пищи.

На первоначальной стадии рака ощущается как бы прилипание пищи к стенке пищевода или временная задержка ее на определенном уровне. По мере роста опухоли перестает нормально проходить даже хорошо пережеванная еда. Поэтому больному приходится потреблять жидкую или полужидкую пищу.

Основные симптомы

Очень важно знать, где находится пищевод и каким образом проявляются различные болезни и нарушения этого органа. Каждая патология имеет свои определенные признаки. Перед проведением лечения требуется комплексная диагностика, которая поможет подобрать требуемый метод терапии.

Многих интересует, как болит пищевод, чтобы можно было своевременно распознать наличие проблемы. Болезненные ощущения в основном резкие, жгучие и проявляются после потребления пищи. Для каждой болезни характерна своя определенная симптоматика, которую важно учитывать при постановке диагноза.

При эзофагите наблюдаются боли за грудиной, изжога, усиленное потоотделение. Патология может носить острый или хронический характер. При хронической форме болезненность выражена не настолько сильно, как в острой стадии.

Язвы могут быть симптоматическими или пептическими. Они развиваются в результате длительного приема медикаментозных препаратов, стрессовых ситуаций, при воздействии желудочного сока на слизистую пищевода. К основным признакам относится болезненность за грудиной, отрыжка, изжога.

Сосудистые патологии, в частности, варикозное расширение вен пищевода с кровотечением, сопровождается наличием болей, признаками анемии. В таком случае обязательно нужно обратиться к врачу, так как болезнь обнаруживается при эзофагоскопии, рентгене.

Врожденные аномалии сопровождаются тошнотой, частым срыгиванием, першением в горле и сухим кашлем. Помимо этого, может измениться тембр голоса и повыситься слюноотделение. Подобные болезни обнаруживаются у детей раннего возраста, что дает возможность быстро избавиться от имеющейся патологии.

При спазме пищевода и его параличе наблюдается затрудненное глотание пищи. При параличе возникает потеря чувствительности, что приводит к развитию пневмонии. Механические повреждения и травмы этого органа проявляются в виде сильной болезненности при глотании, кровотечении, а также ухудшается общее самочувствие.

Ожог пищевода характеризуется тем, что наблюдается сильная боль в поврежденной области. После этого возникают признаки интоксикации организма, которая проявляется в виде высокой температуры, тошноты и нарушения функционирования других органов.

Среди основных признаков рака пищевода нужно выделить затрудненное глотание при потреблении твердых продуктов. При появлении даже малейшего дискомфорта нужно сразу же посетить врача для проведения диагностики и лечения.

Проведение диагностики

При возникновении первых симптомов болезни пищевода обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил диагностику. Изначально он проводит опрос пациента, так как это помогает поставить правильный диагноз. Врач обязательно уточняет характер и локализацию болей, а также наличие других характерных признаков. Чтобы определить особенность болезни, обязательно нужно провести комплексное исследование пищевода. Диагностика включает в себя такие методики как:

• осмотр слизистой путем проведения эзофагодуоденоскопии;
• рентгеноскопия с введением контрастного вещества;
• томография;
• исследование давления сфинктеров;
• исследование химических показателей желудочного сока.

План проведения диагностики врач составляет отдельно для каждого пациента, а после этого анализирует полученный результат и подбирает методику проведения терапии.

Проведение лечения

При возникновении первых симптомов болезни пищевода, нужно обязательно провести комплексное лечение, которое зависит от особенностей протекания патологии. В случае наличия эзофагита в хронической стадии требуется применение щадящей диеты, прекращение приема медикаментозных препаратов, которые отрицательно влияют на сокращение сфинктеров пищевода. Также нужно отказаться от табакокурения.

При наличии острых симптомов воспаления слизистой пищевода лечение включает в себя:

• отказ от питания на 24-48 часов;
• соблюдение специальной диеты после голодания;
• прием антацидов (например, «Фамотидин»);
• назначение противомикробных препаратов при наличии инфекции;
• при наличии болей прием обезболивающих средств.

При наличии язв пищевода нужно временно отказаться от потребления пищи, содержащей животные жиры. Из привычного рациона нужно исключить шоколад, кофе, острые, жареные блюда, а также пищу, раздражающую слизистую. Помимо этого, требуется прием:

• антацидов;
• вяжущих средств;
• прокинетиков;
• средств, способствующих заживлению слизистой.

В случае если консервативные методики не принесли требуемого результата, требуется проведение операции.

При сосудистых болезнях пищевода лечение направлено на устранение возможного кровотечения, а также избавление от основной патологии, которая спровоцировала проблемы. Для этого назначается:

• специальная диета;
• корректировка физических упражнений;
• прием вяжущих препаратов.

При наличии кровотечения в условиях стационара применяют зонд в совокупности с баллонами, которые сдавливают вены в области кардии. Также могут быть назначены кровезаменители. При наличии ангиомы проводится операция с удалением образования. При лечении грыжи пищевода диета имеет очень важное значение. Обязательно нужно потреблять продукты, оказывающие щадящее воздействие на слизистую.

При врожденных патологиях назначается специальное питание и питье, а также операция при наличии осложнений. Стеноз требует назначения антацидов и лекарств с вяжущим эффектом.

При наличии новообразования проводится резекция пищевода. Дополнительно может назначаться химиотерапия и щадящая диета. Ожоги лечатся исключительно в стационаре. При химических ожогах проводится промывание для устранения остатков вредных веществ.

Чтобы можно было своевременно устранить имеющиеся болезни, обязательно нужно знать не только где находится пищевод, но и какая именно симптоматика характерна для каждой патологии.

Улица Киевян, 16 0016 Армения, Ереван +374 11 233 255

Пищевод представляет собой отдел пищеварительной системы, который располагается между глоткой и областью желудка. Заболеваниям представленного отдела обычно уделяется мало внимания – все знают про те или иные болезни желудка, кишечника, но не об отклонениях в работе пищевода. Именно поэтому настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, какие болезни пищевода существуют и каковы их симптомы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ – ассоциируется с периодически формирующимися моментами забрасывания кислого содержимого желудка в область пищевода. В некоторых случаях это может быть связано с 12-перстной кишкой и в результате провоцирует повреждение нижних отделов пищевода. Происходит это преимущественно под влиянием соляной кислоты, а также пепсина (фермент, обеспечивающий расщепление белкового компонента).

Представленное заболевание пищевода формируется по причине повреждения и функциональной недостаточности запирательных алгоритмов, которые располагаются на границах пищевода и желудка. В некоторых случаях это врожденные причины. Говоря о факторах, которые провоцируют представленные симптомы, нельзя не отметить стрессовые ситуации, ожирение, беременность, применение определенных лекарственных компонентов.

Рассказывая про симптомы такой болезни пищевода, специалисты отмечают прежде всего присоединение изжоги. Однако клинические проявления этим не ограничиваются:

• одним из наиболее специфичных следует считать такие болезненные ощущения за грудиной, которые иррадиируют в область между лопатками. Также они могут отдаваться в шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки и даже вполне могут имитировать такое состояние, как стенокардия;
• в отличие от стенокардии болезненные симптомы при ГЭРБ могут ассоциироваться с употреблением пищи и определенным положением тела. Купироваться они могут употреблением щелочных минеральных вод, а также соды или антацидных лекарственных средств;
• боли вполне могут формироваться и в спине, в подобных ситуациях их часто называют признаком недугов позвоночного столба.

Лечение при ГЭРБ может быть не только консервативным, но еще и хирургическим. Говоря о применении тех или иных медикаментозных средств, специалисты обращают внимание на допустимость использования антацидов, препаратов, которые поглощают секреторную функцию желудка, прокинетики. Также очень важно отказаться от применения таких лекарственных средств, которые провоцируют рефлюкс, рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями, отказаться от употребления жирных, жареных, копченых и некоторых других наименований. Безусловно, это далеко не все мероприятия, обеспечивающие лечение, но именно их соблюдение можно было бы назвать базой при такой болезни пищевода, как ГЭРБ.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

По сути, представленное патологическое состояние – это перемещение в грудную полость посредством пищеводного отверстия диафрагмы нескольких областей. Речь идет о нижней части пищевода, части желудка, а иногда даже петлях кишечника, что провоцирует более чем выраженные клинические признаки. Наиболее часто причиной оказывается усугубление общего состояния связочного аппарата. Оно же вполне может провоцироваться увеличением показателей давления внутри брюшины в связи с метеоризмом, любым из триместров беременности, травмами или новообразованиями в брюшной полости.

Говоря о болезни пищевода и симптомах, нельзя не обратить внимание на забрасывание кислого желудочного содержимого в пищевод и формирование рефлюкс-эзофагита.

При этом незначительная по своим параметрам грыжа может не ассоциироваться с какими-либо симптомами и идентифицируется она в большинстве случаев в рамках диагностики, связанной с другими патологическими состояниями.

В ситуации, когда грыжа небольшого размера, и запирательные механизмы пищевода и желудка еще работают нормально, ведущим признаком патологии оказываются болезненные ощущения за грудиной. Также они могут проявляться в области сердца или в эпигастрии. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• боли проявляются сразу же после употребления пищи, при подъеме тяжестей или на почве стрессовых ситуаций. Подобные симптомы могут продолжаться от нескольких минут до двух-трех дней;
• нередко идентифицируется дисфагия (дестабилизация процесса проглатывания пищи);
• когда грыжевой мешок сдавливается, образуются тупые ноющие боли в эпигастрии или подложечной области. Также вероятны подобные симптомы болезни и непосредственно за грудиной.

При недостаточности запирательных механизмов ведущими признаками грыжи пищеводного отверстия диафрагмы оказывается изжога. Она формируется после употребления пищи и внезапного изменения положения тела. Чаще всего подобное идентифицируется именно в период ночи, что ассоциируется с увеличением тонуса блуждающего нерва. Подобные симптомы, начав развиваться как жгучая изжога, вполне могут трансформироваться в болезненные. Именно поэтому очень важно как можно раньше начинать лечение.

На начальном этапе эффективным оказывается применение медикаментозной терапии. В тяжелых ситуациях, а также при условии безуспешности подобного лечения проводят хирургическое вмешательство. Речь идет об ушивании грыжевых ворот, укреплении пищеводно-диафрагмальной связки, всевозможных методиках фиксации желудка в брюшине. Также может применяться фундопликация. После окончания ведущего восстановительного курса все пациенты должны в обязательном порядке находиться на диспансерном учете у специалиста-гастроэнтеролога. Рассказывая про все заболевания пищевода, ни в коем случае не следует забывать про ахалазию кардии.

Ахалазия кардии

Речь идет о хроническом нервно-мышечном патологическом состоянии, при котором не идентифицируется рефлекторного раскрытия кардии в процессе глотания. Оно представляет собой отверстие, находящееся на границе области желудка и пищевода. Вследствие этого дестабилизируется перистальтика, а также тонус пищевода и последующее прохождение пищи.

Ведущими симптомами представленного недуга специалисты называют дестабилизацию проглатывания пищи (иначе говоря, дисфагия).

Также у больного может диагностироваться срыгивание, пищеводные рвотные позывы и болезненные ощущения непосредственно за грудиной. Дисфагия на начальном этапе проявляется лишь эпизодически, например, на почве стрессовых ситуаций или при слишком быстром употреблении пищи. Впоследствии же представленные симптомы оказываются постоянными. Они же будут препятствовать прохождению по области пищевода не только пищи твердой консистенции, но и жидкой (допустим, бульоны, сок или даже вода). Говоря про симптомы заболеваний пищевода в подобной ситуации, нельзя не отметить, что:

• невозможность проглатывания пищи приводит к так называемым пищеводным рвотными позывам – обратному проникновению пищи в область глотки и рот при изменении положения туловища, а также в горизонтальном положении. Наиболее часто подобное идентифицируется в ночной период времени, в частности, во время сна;
• это критично, потому что существует вероятность проникновения содержимого пищевода в область дыхательных путей. Подобное вполне может спровоцировать кашель, приступы удушья, а также возникновение аспирационного воспаления легких;
• болезненные ощущения за грудиной образуются на фоне чрезмерного наполнения пищевода или по причине гипермоторики. Речь идет об усилении перистальтики пищевода.

Достаточно часто на почве патологического состояния идентифицируется уменьшение тела, при этом достаточно серьезное. Учитывая критичность описываемого заболевания, очень важно как можно раньше начинать лечение. Восстановительный курс заключается в применении препаратов, которые нормализуют моторику пищевода. Для обеспечения профилактики и терапии состояния рекомендовано частое (от четырех до пяти раз в течение суток) питание. Отдельного внимания заслуживает умеренно-щадящая диета – необходимо избегать употребления острой, жареной, а также слишком горячей или холодной пищи. Ничуть не менее важно будет отказаться от алкогольных напитков в любом количестве.

Очень важно озаботиться применением обволакивающих или вяжущих лекарственных компонентов. Пациенты в обязательном порядке должны отказаться от чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок. Дополнительно проводится интенсивное растяжение области кардии (дилатация) при помощи специализированных баллонов.

Дивертикулы пищевода

Рассказывая о представленном заболевании, подразумевают мешковидное выпячивание пищеводной стенки. В подавляющем большинстве случае такие симптомы идентифицируются в возрасте от 50 лет у человека с какими-либо другими болезнями органов пищеварения (иногда это врожденные факторы). Речь может идти о язвенном поражении желудка, 12-типерстной кишки, а также желчекаменном заболевании. Примечательно, что представители мужского пола сталкиваются с указанным недугом в большей степени, чем представительницы женского.

Говоря о характеристиках патологии, необходимо понимать, что дивертикулы могут оказаться не только одиночными (что, впрочем, происходит в 90% случаев), но и множественными. Чаще всего они диагностируются непосредственно в грудной части пищевода.

Для дивертикулов верхнего отдела пищевода характерными являются нарушения в процессе проглатывания пищи (дисфагия), а также срыгивание не переваренной пищи. Помимо этого, гастроэнтерологи обращают внимание на такие клинические проявления, как:

• першение или ощущение чужеродного объекта в горле;
• сухой кашель;
• излишне активное выделение слюны;
• тошнота;
• изменение тембра голоса.

Незначительные по своим размерам дивертикулы в области среднего отдела пищевода обычно никак себя не проявляют. В то время как более крупные вполне могут оказаться причиной возникновения дисфагии, срыгивания непереваренными продуктами питания. Не следует забывать и о болях за грудиной, тошноте и даже так называемом ночном кашле. При дивертикулах непосредственно в нижней части пищевода к представленным клиническим проявлениям добавляют рефлекторную одышку, изменение ритма биения сердца, бронхиальные спазмы, которые с течением времени могут оказаться пищеводными. Не следует забывать о таких признаках, как болезненные ощущения в области сердца, связываемые с раздражением блуждающего нерва.

В данном случае очень важно как можно раньше начинать лечение. Так, например, дивертикулы, если они не беспокоят пациента, не требуют отдельного восстановительного курса. Однако очень важно будет придерживаться максимально щадящей диеты, которая не будет раздражающе воздействовать на слизистую поверхность пищевода. Помимо этого требуется соблюдать определенные мероприятия с целью нормализации процесса опорожнения дивертикула. Речь идет об употреблении воды после приема пищи, очень важно найти такую индивидуальную позу, которая будет способствовать нормальному и достаточно быстрому прохождению пищи по области пищевода.

При наличии значительных по своим размерам дивертикулов или вероятности возникновения осложнений осуществляется хирургическое вмешательство. Оно дает возможность добиться иссечения формирования, а также ушивания области пищевода. В определенных ситуациях потребуется провести пластику стенки пищевода. Для этого применяются лоскуты диафрагмы или, например, плевры. После подобного хирургического лечения очень важно, чтобы больные наблюдались у специалиста-гастроэнтеролога. Необходимость лечить таким образом может требоваться на протяжении всей оставшейся жизни пациента.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9

Можно ли предотвратить рак?

1. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

2. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

3. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

4. Задание 5 из 9

   Про пищевод, болезни и симптомы его интересуются многие люди, ведь практически у каждого человека есть проблемы с пищеварительной системой. У одних они могут быть незначительными, другие же имеют достаточно серьезные заболевания, которые нуждаются в срочном лечении.

   Каждый человек знаком с тем, какие именно функции выполняет пищевод. Стоит отметить, что заболевания данного органа невероятно сложные и разнообразные, ведь пищевод очень легко может воспалиться или же крайне болезненно отреагировать на погрешности в питании человека. Как показывает многочисленная практика, практически всегда люди относят проблемы с пищеводом к заболеваниям желудка. Иногда можно предполагать, что это болит сердце или же позвоночник. Поэтому при наличии неприятных симптомов желательно проконсультироваться со специалистом, ведь болезни данного органа - это крайне серьезные проблемы со здоровьем и их в обязательном порядке необходимо решать.

   1 Дисфагия

   В первую очередь хотелось бы обратить внимание на те пищевода симптомы, которые могут сопровождать многие заболевания. Очень часто люди могут сталкиваться с дисфагией - происходит нарушение процесса глотания. Возникает подобное явление в связи с тем, что есть функциональные нарушения или же органическое препятствие в пищеводе, которое не позволяет двигаться пище к желудку.

   Охарактеризовать проблему можно тем, что у человека возникает ощущение, что пища застряла непосредственно в момент глотания или же тогда, когда она находится на пути к желудку. Данное нарушение очень важно уметь отличать от афагии, которая является симптомом полной обструкции органа, и тогда человек нуждается в немедленной врачебной помощи.

   2 Изжога как симптом

   Весьма неприятным симптомом заболевания пищевода считается изжога, во время которой человек начинает ощущать сильное жжение в области шеи, иногда даже в верхних конечностях. В большинстве случаев изжога возникает из-за того, что в пищевод человека попадает желудочный сок, при этом можно ощутить, что к горлу подкатывает некая теплая волна.

   Усиление изжоги происходит тогда, когда больной человек начинает наклоняться вперед или же принимает горизонтальное положение тела, осуществляет физическую нагрузку. Интенсивность изжоги можно снизить простым способом. Достаточно проглотить слюну или выпить немного воды. Кроме того, можно принимать антацидные препараты, которые будут нейтрализовать воздействие соляной кислоты на пищевод человека.

   Если изжога беспокоит слишком часто, и она очень сильная, то это симптом того, что в функционировании пищевода возникли достаточно серьезные проблемы и изжога с болезненными ощущениями - это первые признаки каких-то определенных отклонений от нормы.

   3 Одинофагия - признак заболевания

   Одинофагия - это болезненные ощущения, которые возникают во время глотания и ощущаются за грудиной. В большинстве случаев возникают из-за воспалительного процесса, который поражает слизистую оболочку пищевода. Очень важно уметь отличить данную проблему от спастической боли, которая сопровождает проталкивание жесткого комка еды. Одинофагия относится к числу неспецифических симптомов, а поэтому не позволяет определить, какое именно заболевание беспокоит человека.

   

   4 Атипичная боль в грудной клетке

   Данный тип болезненных ощущений достаточно сильно отличается от изжоги или же одинофагии. Может возникать тогда, когда у человека нарушается моторика пищевода, развивается эзофагоспазм. Может проявляться атипичная боль не только во время приема пищи, но и вполне спонтанно в любое время суток.

   Если же боль очень интенсивная, со временем не перестает мучить больного человека, то это может говорить о наличии язвы или даже онкологического заболевания пищевода. Как показывает многочисленная практика, у разных людей атипичная боль может иметь разные проявления, и достаточно часто больные не могут даже нормально описать свои ощущения. Интересным является то, что болезни пищевода, при которых присутствует атипичная боль, сопровождаются еще и психосоматическими расстройствами, человек нервничает и переживает, у него может развиться депрессия и так далее.

   5 Что означает регургитация?

   Этот весьма неприятный симптом часто возникает вместе с изжогой. Подобное явление возникает без приступов тошноты и сильных сокращений диафрагмы, может быть признаком многих заболеваний как пищевода, так и желудка. Когда содержимое желудка выбрасывается в пищевод или даже в полость рта, то это может говорит о наличии такой болезни пищевода, как дивертикул или стриктура. Если же человек болеет желудочно-пищевым рефлюксом, то дополнительно появляется привкус горечи во рту или же кислый привкус. Это говорит о проблемах с пищеводными сфинктерами, в работе которых присутствуют явные нарушения.

   Опасен данный симптом тем, что содержимое желудка вполне может попасть в органы дыхания. Подобное может спровоцировать не только очень сильный приступ кашля, но и удушье. Специалистам известны случаи, когда регургитация становилась причиной аспирационной пневмонии.

   6 Ахалазия

   Достаточно частой проблемой пищевода считается такое заболевание, как ахалазия. Основными симптомами болезни являются боли и тяжесть в области грудины. Со временем может появиться очень неприятный запах изо рта и отрыжка, рефлюксия, человеку трудно глотать, беспокоит частая тошнота и изжога. Все это спровоцировано тем, что в пищеводе остается пища, и она начинает гнить.

   Ахалазию могут называть еще кардиоспазмом, ее относят к числу нервно-мышечных патологий. Сопровождается заболевание нарушением функций сфинктера, который находится в нижней части пищевода человека. Симптомы возникают в связи с тем, что пища попадает в желудок не полностью или же не попадает и вовсе.

   Причины, которые вызывают развитие ахалазии, неизвестны. У одних людей болезнь может проявить себя внезапно, у других же развивается на протяжении длительного времени. Проявления ахалазии можно сделать минимальными, если часто пить воду и выполнять специальные упражнения. Но таким образом можно убрать только симптомы, причина же заболевания никуда не денется.

   Лечение проблемы заключается в оперативном вмешательстве, когда расширяют сфинктер и его мышцы. Сделать этого можно и путем баллонного расширения. В данной ситуации медикаментозное лечение имеет дополнительный характер, но на само решение проблемы практически не влияет.

   

   7 Эзофагоспазм - симптоматика

   Большинство болезней органа у взрослых и детей могут развиваться и тогда, когда сфинктер вполне нормально функционирует. В то же время в этом органе у человека может возникать достаточно сильный спазм, который является проявлением какого-то определенного заболевания или же нарушением нервных окончаний.

   Если болит пищевод из-за эзофагоспазма, то больной человек будет ощущать боли разной степени интенсивности тогда, когда по пищеводу проходит еда.

   Возникают некоторые проблемы и непосредственно с глотанием. Интересным фактом является то, что точно такой же симптом может беспокоить и между приемами пищи, а тогда человек может перепутать проблему с пищеводом со стенокардией.

   Когда специалист будет обследовать больного, то при наличии у него эзофагоспазма он найдет еще и деформацию, которая возникла в результате спазма мышц. Лечение заболевания должно обязательно проводиться, и в большинстве случаев оно консервативное. Больному человеку назначают специальную диету щадящего характера и спазмолитические лекарства. В некоторых ситуациях лечение включает еще использование седативных или нитрофурановых препаратов. Если же нарушения в организме слишком серьезные, то нельзя обойтись без хирургического вмешательства или же без баллонной дилатации.

   

   8 Рефлюкс-эзофагит

   Рефлюкс-эзофагит - это специфическое заболевание пищевода, основной характеристикой которого будет забрасывание в пищевод содержимого из желудка, в особенности желудочного сока. Причина в этом случае - недостаточность нижнего сфинктера органа. Из-за того, что желчь и желудочный сок являются агрессивными веществами, они быстро повреждают слизистую оболочку и провоцируют развитие воспалительного процесса. Затем раны в пищеводе начинают рубцеваться, а это приводит к существенному сужению данного органа.

   Столь серьезная проблема развивается на протяжении долгого времени и в большинстве случаев может беспокоить детей грудного возраста. Главными симптомами в таком случае являются изжога, жжение за грудиной, которые могут время от времени усиливаться, если больной находится в лежачем положении или же наклоняется. То же самое происходит и во время курения или же при приеме алкогольных напитков.

   Могут возникать такие осложнения, как кровотечение. В основном оно скрытое. Иногда беспокоят рубцовые изменения в пищеводе или же аспирационная пневмония. Лечение в столь серьезной ситуации направлено непосредственно на устранение причины заболевания.

   Кроме того, нужно принимать лекарства, которые бы понижали уровень кислотности в желудке и убирали агрессивное воздействие соляной кислоты. Назначается специальная диета, и питание обязательно должно быть дробным. В противном случае лечение не будет достаточно эффективным.

   

   9 Грыжи диафрагмы и заболевание Баррета

   Иногда можно встретить ситуации, когда из-за определенных патологий врожденного характера в диафрагме, все органы из брюшной полости попадают в грудную. Подобную проблему называют диафрагмальной грыжей. В большинстве случаев она развивается из-за отверстия в диафрагме. Симптомом заболевания является рефлюкс-эзофагит. Могут возникать и более серьезные признаки - кровотечение скрытого характера и состояние анемии у больного человека.

   Лечение в таком случае можно назначать только после диагностирования заболевания с помощью рентгенологического и эндоскопического исследований. В основном выбирают консервативное лечение, которое направлено на то, чтобы снизить рефлюкс. Если же при этом есть еще и сужение пищевода или же кровотечение, то нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

   Когда человек ощущает достаточно сильные боли непосредственно в горле и за грудиной, в ротовую полость попадает содержимое желудка, присутствует изжога, а во рту ощущается очень кислый и неприятный привкус, то можно говорить о наличии заболевания Баррета. Метаплазия Баррета имеет и другие симптомы - кашель хронической формы и постоянная охриплость голоса.

   

   На сегодняшний день специалистам не удалось точно определить причину развития заболевания, но при этом они говорят, что возникает оно на фоне гастро-рефлюкс-эзофагита - ГРЭБ. Интересным фактом является то, что проблема невероятно серьезная, и если не будет предоставлено своевременное лечение, то может перерасти в раковую опухоль.

   В то же время постепенно будут перерождаться клетки слизистой оболочки поверхности. Со временем они превращаются по своему типу в такие, которые присутствуют в кишечнике человека. Такое состояние называют врачи предраковым вне зависимости от того, что рак пищевода встречается очень редко.

   10 Аномальное развитие пищевода

   Иногда проблемы с пищеводом могут возникать из-за аномалий в его развитии. В таком случае пищевод может иметь меньший размер или диаметр, неправильную форму или положение, быть просто недоразвитым.

   В большинстве случаев подобные аномалии в развитии становятся причиной сужения органа, могут присутствовать пищеводно-трахеальные свищи врожденного типа. Врожденные патологии могут стать причиной голодной и мучительной смерти новорожденного ребенка, а поэтому лечение заключается в немедленном хирургическом вмешательстве.

   Обращайте внимание на все симптомы, ведь болезни пищевода - это очень серьезно, и нужно начинать вовремя лечение.

   Пищевод расположен между желудком и ротовой полостью. Этот орган принимает участие в пищепроведении. Его функция – проталкивание еды в желудок по необходимости. Заболеваниям этого органа уделяется немного внимания, однако они часто приводят к осложнениям, если вовремя не приступить к их лечению.

   Почти все болезни пищевода сопровождаются затруднительным прохождением еды изо рта в желудок. Человек периодически срыгивает, страдает изжогой, с трудом глотает, часто к этим симптомам добавляется ноющая или схваткообразная боль в области груди, иррадиирующая в нижнюю челюсть или шею.

   Вот основные болезни пищевода:

   • эзофагит;
   • язва;
   • травмы, ожоги и другие повреждения;
   • ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
   • ахалазия;
   • сосудистые болезни (ангиома, варикозное расширение вен);
   • новообразования (злокачественные и доброкачественные);
   • грыжи отверстия диафрагмы;
   • врожденные аномалии (дивертикул, стеноз пищевода или сужение просвета, фистулы, короткий пищевод или его отсутствие, удвоение пищевода).

   Эзофагит или воспаление в пищеводной трубке

   Такое состояние сопровождается сильной жгучей болью в области груди (за ребрами). Глотание затрудняется, больной страдает сильной изжогой, у него обильно текут слюни. Если вовремя не начать лечение эзофагита, воспаление переходит с внутренней стенки на более глубокие слои.

   Развивается заболевание после перенесенных травм, из-за попадания желудочного сока на слизистую пищевода, после употребления острой или очень горячей пищи.

   По форме воспаления различают несколько видов эзофагита:

   
   

   Острый эзофагит подразделяют на виды:

   
   

   Также эзофагит подразделяют по выясненности природы развития:

   • выясненная природа;
   • невыясненная природа (предположительно эзофагит). К этой категории относят эозинофильный эзофагит, при котором в слизистой пищевода повышается количество эозинофилов. Развивается этот вид на фоне аутоиммунных болезней.

   Язва пищевода

   Такое заболевание развивается из-за воздействия желудочного сока на слизистую пищеводной трубки. На стенках образуются язвы, больной чувствует сильную боль за ребрами во время употребления пищи или после него. Язва часто сопровождается изжогой, тошнотой и даже рвотой.

   Справка! Развивается заболевание по многим причинам: новообразования, перенесенные заболевания (грипп, сифилис, герпес, ВИЧ, туберкулез и пр.), травмы, прием токсичных медикаментов, постоянная рвота.

   Повреждения пищеводной трубки

   Механические воздействия и повреждения приводят к образованию гематом, глубоких ран и ссадин пищеводных стенок. Такое состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями при глотании, кровоточивостью, кровохарканьем, угнетенным общим состоянием. Травму могут нанести мелкие предметы, попавшие в пищевод (косточки от рыбы и пр.).

   Ожог слизистой пищевода бывает химическим (при воздействии кислот или токсических препаратов) или термическим (при употреблении очень горячей еды или жидкости). Больной испытывает сильнейшую боль в области груди, не может глотать пищу, температура тела повышается, развивается интоксикация.

   ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

   При этом недуге из желудка в пищеводную трубку периодически поступает пища из-за слабости нижнего сфинктера (это является результатом частого поедания острых продуктов, спиртосодержащих напитков и кофе) или на фоне некоторых болезней (язва желудка, грыжа диафрагмы и пр.).

   ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может быть внепищеводной или пищеводной. В первом случае наблюдаются такие симптомы: отрыжка, рвота, частая икота, изжога, затрудненное и болезненное прохождение еды по пищеводу, дискомфорт в области груди.

   Во втором случае больной часто страдает заболеваниями органов дыхания, больше остальных подвержен кариесу и стоматиту, у него наблюдается анемия, боли в области сердечной мышцы.

   Ахалазия

   Ахалазию называют также мегаэзофагусом. При данной болезни нижний сфинктер пищевода раскрывается недостаточно, что приводит к застою еды в пищеводной трубке. В настоящее время точных причин развития ахалазии не установлено.

   Основные симптомы:

   • дисфагия или затрудненное прохождение еды по пищеводу;
   • боль за грудиной;
   • частое срыгивание;
   • за грудиной может появиться ощущение переполнения.

     Новообразования

     В пищеводной трубке может образоваться доброкачественная опухоль – лейомиома. При этом человеку становится трудно глотать пищу. Развитие новообразования может сопровождаться слюнотечением, отрыжкой, слабо выраженными болями за грудиной. Больной теряет аппетит и худеет.

     К злокачественным новообразованиям пищевода относят лимфому и карциному. Развитие раковой опухоли сопровождается такими симптомами: угнетенное состояние, снижение аппетита (иногда до полного отвращения к еде), быстрое истощение, анемия. При разрастании новообразования появляется жгучая боль за грудиной, может измениться тембр голоса.

     Распад злокачественной опухоли приводит к осложнениям. Развивается сильное пищеводное кровотечение, при этом больного рвет кровью алого цвета, в ней присутствуют сгустки. Фекалии меняют цвет на черный. Образование отверстия в пищеводе приводит к затруднению дыхания и интоксикации. При осложнениях больного немедленно госпитализируют.

     Грыжи диафрагмального отверстия

     При этом недуге дистальная часть пищеводной трубки смещается в грудную полость, используя для этого диафрагмальное отверстие. При этом в пищевод попадает содержимое желудка, что ведет к изжоге. Возникает это состояние из-за ослабления связок.

     Справка! В возрасте от 50 лет риск развития грыжи возрастает до 50%. Связочный аппарат может ослабнуть из-за беременности, метеоризма, после долгого кашля. Часто грыжа развивается на фоне язвы желудка, панкреатита и других заболеваний ЖКТ.

     Аномалии пищевода (врожденные и приобретенные)

     К врожденным аномалиям относят дивертикул пищевода (встречается чаще всего), укороченный пищевод или его отсутствие, стеноз пищевода, удвоение пищевода и др.

     При дивертикуле происходит выпячивание стенки пищевода, чаще встречается у людей в возрасте от 50 лет. Заболевание характеризуется затрудненным глотанием, постоянным срыгиванием, тошнотой. У больного першит в горле, из-за чего он постоянно кашляет. Иногда наблюдается повышенное слюноотделение.

     Стенозом пищевода называют сужение канала в этом органе. Такое состояние может быть приобретенным или врожденным. Маленькие дети с этим заболеванием часто срыгивают молоком, а у взрослых наблюдается затрудненное глотание и повышенное выделение слюны.

     Общие симптомы, указывающие на нарушение работы пищевода

     Все заболевания пищевода сопровождаются следующими симптомами:

     Название симптома	Описание
     	Так называют болезненное проглатывание пищи. Одинофагия наблюдается при травмах слизистой пищевода. Часто она сопровождает эзофагиты, злокачественные опухоли, химические ожоги и язвы.
     	Она возникает в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Усиливается изжога при физических нагрузках или в лежачем положении.
     	Это состояние характеризуется затруднением проглатывания. Оно может усиливаться после употребления продуктов, в которых содержится много клетчатки. Интересно, что жидкая пища при дисфагии проходит через пищеводную трубку труднее, чем твердая.
     	При таком состоянии пища неконтролируемо поступает из пищевода в ротовую полость, но диафрагма при этом не сокращается. Почти всегда сопровождается изжогой. При данном виде регургитации содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, а это приводит к сильному кашлю, удушью и формированию аспирационной пневмонии.

     Лечение разных заболеваний пищевода

     Тактика лечения зависит от вида пищеводной патологии:

     • при хроническом эзофагите изначально назначают голодание, длительность которого составляет 2 суток. После этого больному назначается особая диета, рекомендуется пить прохладные напитки. Главная цель лечения – обезболивание и облегчение состояния. Сильные спазмы снимают новокаиновыми блокадами. Иногда новокаин заменяют спазмолитиками;

       «Новокаин»

     • при ахалазии рекомендована операция, в ходе которой мышцы проблемного сфинктера рассекают. Также назначают кардиодилатацию, при которой сфинктер расширяют с помощью специального баллона. Применяют также медикаментозную терапию;
     • больным, страдающим рефлюкс-эзофагитом, назначают прием антацидов, например, «Маалокс» или «Фосфалюгель». Улучшить моторику пищевода помогает препарат «Цизаприд». Если лечение медикаментами не дало нужного эффекта, больного направляют на операцию, в ходе которой устраняют рефлюкс;

       «Маалокс»

     • при диафрагмальной грыже лечение направлено на снижение рефлюкса. Хирургическое вмешательство показано в том случае, если прием медикаментов не приносит нужного результата;

     Большинство заболеваний пищевода можно избежать, если соблюдать правильный режим питания, отказаться от алкоголя и курения, не употреблять много кофе и крепкого чая. Если у вас появились такие симптомы, как изжога, отрыжка и дискомфорт за грудиной, обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу.

     Видео — Симптомы болезни пищевода: лечение