Выбор читателей
Популярные статьи
Эхокардиография сердца (УЗИ сердца) является абсолютно безвредным и эффективным методом для полноценного обследования состояния и работы сердца пациента.
Для проведения ЭХОКГ сердца используется прибор, работающий по принципу УЗИ-сканера.
При проведении диагностики этот аппарат устанавливается на разных участках грудной клетки, что позволяет с наибольшей точностью обследовать сердце, его клапаны и крупные сосуды.
Исследование с помощью ультразвуковых волн в отличие от ЭКГ (при проведении которой записываются электрические импульсы, вырабатываемые сердцем) позволяет визуально анализировать механическую деятельность сердца и оценивать его морфологические характеристики.
Вся структура этого важного органа прослеживается на мониторе с помощью подробного и четкого изображения. Оценка функциональных изменений проводится на основании анализа скорости сокращений сердца, тонуса мышечной ткани и работы клапанов.
Эхокардиографию применяют с целью определения диагноза, а также назначения правильного лечения выявленной патологии. Этот метод популярен благодаря своей информативности и безопасности.
С помощью ЭХОКГ своевременно выявляют любые аномалии, что могут возникать в работе и строении сердца пациентов любой возрастной категории. Поскольку в наше время очень часто наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы независимо от возраста человека, в случае необходимости процедура эхокардиографии может проводиться для следующих групп:
Больным, перенесшим инфаркт миокарда, необходимо пройти обследование с помощью ЭХОКГ, чтобы специалист мог проверить работу его сердца и определить участки с недостаточной функциональностью. При исследовании он может выявить также нарушения в структуре органа, ставшие причиной возникновения болезни.
Людям, профессионально занимающимся спортом, постоянно требуется проходить массу различных обследований. Все процедуры выполняются в профилактических целях для своевременного обнаружения и предотвращения зарождающейся в организме болезни.
Так, ЭХОКГ сердца нужна, чтобы вовремя диагностировать любые изменения в характеристиках сердечной мышцы, что существенно могут повлиять на занятия спортом.
В последнее время многим беременным назначается эхокардиография сердца плода. Эхокардиография сердца при беременности совсем безболезненна и совершенно безопасна как для матери, так и для младенца, находящегося в ее утробе. Для проведения ЭХОКГ существуют следующие показания:
При проведении эхокардиографического обследования специалист получает визуализацию сердца и сосудов в реальном времени.
Во время такого сканирования им проводится оценка следующих параметров:
Кроме того, данным методом измеряется давление в легочной артерии и определяется активность сердца во время его сокращения.
На основании проведенных анализов подводится итог о морфологических и функциональных характеристиках сердца. При необходимости, основываясь на результатах исследования, врач-кардиолог выбирает наиболее эффективную тактику лечения.
Вследствие появления более совершенных технологий этот вид обследования сейчас проводится крайне редко.
Одномерная эхограмма сердца позволяет получать точные сведения о размерах предсердий и функциональной активности желудочков. Вся запись обследования структур сердца выводится на экран компьютера в виде графического изображения.
С помощью этого метода диагностики специалист в режиме реального времени оценивает состояние структуры и функциональность сердца. Ультразвуковой луч, перемещаясь в конкретной плоскости, регистрирует последовательные сигналы, получаемые от объектов исследования.
На основе серии условных сообщений на мониторе формируется серо-белое подвижное изображение сердца, позволяющее проводить измерения требуемых параметров.
Эхокардиография с допплеровским анализом проводится для наблюдения за направлением и скоростью кровотока в желудочках, предсердиях и крупных сосудах. Чаще всего используется при исследовании, совмещенном с одним из рассматриваемых ранее методов диагностики.
На экране компьютера в зависимости от выявленных изменений в направлении кровоток изображается в виде синих или красных линий.
Для этого вида эхокардиографической диагностики используется специальное рентгеноконтрастное вещество, вводимое в кровь пациента.
Применение такой методики позволяет лучше визуализировать структуру исследуемого органа и получить на экран более четкие результаты сканирования.
Для выявления сужений в коронарных артериях, анализа проходимости сосудов, диагностики скрытой патологии сердца и определения прочих симптомов заболеваний, отсутствующих у больного, который обычно находится при обследовании в состоянии покоя, применяется стресс-эхокардиография.
При выполнении такого вида диагностики на пациента воздействуют с помощью физической и медикаментозной нагрузки.
При выполнении эхокардиографического обследования могут быть применены две техники: трансторакальная и чреспищеводная.
Каждая из них отличается между собой методом проведения и степенью исполнения.
Такой тип УЗИ считается самым давним и потому наиболее распространенным. Трансторакальная техника распознавания сердечных заболеваний проводится через грудную клетку с помощью ультразвукового датчика, прижимаемого к телу пациента в области сердца.
На экран эхокардиографа выводятся результаты сигналов, преобразующиеся во множественные варианты изображения сердца. Как правило, человек, которому проводится такое обследование, находится на кушетке в положении лежа на спине или боку.
Несмотря на большую популярность трансторакальной техники проведения эхокардиографии, некоторые случаи обследования пациентов требуют более тщательного подхода.
Такая потребность возникает из-за возникновения акустических помех в человеческом организме или невозможности достижения оптимального проникновения ультразвука в некоторые части диагностируемого органа.
Между тем чреспищеводная техника, несмотря на технические сложности ее выполнения, позволяет: более качественно обследовать сердце на предмет наличия опухолей и тромбов, своевременно выявить патологии протезированных клапанов, обнаружить врожденные пороки и прочее.
Эхокардиографическое обследование проводится амбулаторно и предполагает некоторую подготовку к его проведению.
За несколько часов до прохождения такой процедуры, выполняемой с применением чреспищеводной техники, пациент обязан воздержаться от потребления воды и пищи.
Во избежание возникновения любых искажений результатов обследования возбраняется принятие кофе или любых продуктов, вмещающих в себе кофеин (крепкий чай, шоколад, газированные напитки по типу «Кока-кола»), за сутки до участия в исследовании.
Такое же ограничение касается и кардиологических препаратов, включающих нитроглицерин, или относящихся к группе бета-блокаторов. Хотя этот момент нужно обсудить со своим лечащим врачом.
Если есть желудочный зонд в теле или зубные протезы, требуется их удалить непосредственно перед ЭХОКГ.
Лечащий врач назначает пациенту прохождение эхокардиографического обследования в том случае, если у того обнаружено:
Проведение такой диагностики необходимо для людей, перенесших инфаркт и страдающих ишемической болезнью, артериальной гипертензией и кардиомиопатией. Спортсменам, регулярно испытывающим усиленные нагрузки на сердце, рекомендуется систематическое прохождение такой процедуры.
Детям, которые находятся на этапе активного роста и физического развития, врачи назначают эхокардиографию особенно при возникновении подозрений на врожденный порок сердца.
Такой диагноз стоит в ряде прочих причин перинатальной смертности. Поэтому беременным женщинам часто назначается совершенно безопасная процедура ЭХОКГ, в результате которой обследуется еще не рожденный ребенок на предмет выявления сердечных патологий.
В целом эхокардиологическое обследование относится к совершенно безвредным процедурам.
Однако из-за некоторых анатомических особенностей пациентов (деформации грудной клетки, достаточно выраженного волосяного покрова мужской груди, ожирения, воспалительных поражений кожи в области сердца, большого размера молочных желез женщин) могут возникать затруднения в достаточной способности проникновения ультразвука посредством трансторакальной эхокардиографии.
Между тем больные, у которых диагностирована язва желудка или острый гастрит, либо те, кто страдает наличием опухолей любой степени тяжести, не должны подвергаться УЗИ сердца путем введения зонда через пищевод.
Специалист, проводящий обследование, занимается расшифровкой его результатов, которые оформляются на специальном бланке и передаются лечащему врачу. Все показатели ультразвукового излучения сердца могут колебаться в определенных диапазонах.
В таблице указаны нормальные показатели, полученные при проведении эхокардиографии сердца.
Параметр | Диапазон значений (см) |
Объем правого желудочка в конце диастолы | 0.9-2.6 |
Объем правого предсердия во время систолы желудочков | 1.9-4.0 |
Объем левого желудочка в конце диастолы | 3.5-5.7 |
Толщина задней стенки желудочка в конце диастолы | 0.6-1.1 |
Амплитуда движения задней стенки левого желудочка в систолу | 0.9-1.4 |
Толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы | 0.6-1.1 |
Амплитуда движения межжелудочковой перегородки на уровне ее средней трети в систолу | 0.3-0.8 |
Амплитуда движения межжелудочковой перегородки на уровне верхушки сердца в систолу | 0.5-1.2 |
Диаметр устья аорты | 2.0-3.7 |
Диаметр устья легочной артерии | 1.8-2.4 |
Диаметр ствола легочной артерии | До 3.0 |
Взрослые люди имеют стабильные величины этих значений. У детей нормальные размеры структур сердца колеблются в зависимости от возраста.
Эхо-КГ, или эхокардиография, – простое и безболезненное исследование, которое благодаря ультразвуковым колебаниям позволяет получить достаточно объемную информацию о состоянии сердца. Ввиду неинвазивности и отсутствия абсолютных противопоказаний процедура проводится как взрослым, так и детям чуть ли не с первых дней жизни.
В ходе непродолжительной диагностики без особой сложности выявляются мельчайшие нарушения структуры и функционирования сердечной мышцы, подтверждая подозрения врача о наличии патологии. В то же время нередко удается определить отклонения, которые никак не проявляются, но считаются не менее опасными, чем признаки, беспокоящие пациента.
Термин эхокардиография образован из трех греческих слов и переводится как ἠχώ – отголосок, эхо + καρδία – сердце + γράφω – писать, изображать. Это метод УЗИ, направленный на поиск морфологических и функциональных отклонений сердца и обеспечивающий его работу клапанного аппарата. Как и все подобные диагностики, Эхо-КГ основана на улавливании ультразвуковых сигналов, отраженных от тканевых структур сердечной мышцы.
Исторический факт. С момента создания методики УЗИ ее технические возможности постепенно расширялись, что стало предпосылками для изучения такого сложно доступного органа, как сердце. Первыми применили импульсный ультразвук для его исследования в 1954 году ученые из Швеции. Они сконструировали прибор, позволяющий получать сигналы от митрального клапана и левого желудочка.
С того времени методика УЗИ сердца была во много раз усовершенствована, и теперь она занимает важное место в кардиологической диагностике. Теперь этот вид исследования называется эхокардиография сердца. Благодаря ему есть возможность получить за короткое время полную картину состояния органа и при необходимости принять соответствующие терапевтические меры.
Суть Эхо-КГ заключается в использовании высокочастотных ультразвуковых колебаний, которые недоступны к восприятию человеческим слухом. Через специальный излучатель, который непосредственно взаимодействует с телом, волны распространяются по тканевым структурам, изменяя свою амплитуду, частоту и период в зависимости от состояния каждого участка.
Измененные и отраженные волны поступают обратно в датчик в виде электрического сигнала и затем проходят обработку эхокардиографом (аппаратом для выполнения Эхо-КГ). В результате создается графическая картинка сердечной мышцы, и на мониторе врачу выводится ее двухмерное или трехмерное (в зависимости от технических характеристик прибора) изображение. При этом всегда есть возможность распечатать такое фото.
С помощью эхокардиографии врачу удается определить состояние мягких тканей и клапанного аппарата, оценить объем сердечных полостей, установить толщину стенок и сократительную способность миокарда. Кроме этого, обследование позволяет изучить деятельность сердца в режиме реального времени, а также предоставляет возможность узнать скорость кровотока в предсердиях и желудочках.
Эхо-КГ в первую очередь назначается людям с любыми нарушениями функционирования сердца, установленными заболеваниями описываемого органа либо при наличии подозрений на подобные отклонения. Обследование однозначно показано, если у пришедшего на консультацию отмечаются:
Важно! Эхо-УЗИ сердца регулярно проходят все спортсмены, особенно марафонцы, тяжелоатлеты, дайверы, а также обследование настоятельно рекомендуется любителям экстремальных видов спорта. Это позволяет убедиться, что сердце в состоянии выдержать чрезмерные нагрузки.
Кроме этого, эхокардиография назначается при часто повторяющихся бронхитах и пневмонии, стрессовых состояниях и гормональных сбоях, так как сердце очень чувствительно к подобным изменениям нормального функционирования организма.
Для приверженцев экстремальных видов спорта эхокардиография является обязательной диагностикой
Такое исследование является весьма востребованным в практике диагностической кардиологии, поскольку Эхо-КГ помогает:
Методика показывает полную картину о состоянии сердечной мышцы: ее анатомические и структурные характеристики, функциональность, сократимость, сердечный цикл, патологические изменения и прочие особенности. То есть менее чем за час у врача будет на руках информация, которая позволит ему сделать вывод о наличии патологий и об их специфике.
При этом диагностика абсолютно безопасна и полностью атравматична для обследуемого – нет необходимости глотать зонд, отсутствует радиоактивное излучение, а сама процедура не доставляет ни малейшего дискомфорта. Единственным исключением является чреспищеводная Эхо-КГ, в ходе которой пациенту приходится проглатывать специальный прибор, идентичный эндоскопу.
Все эти преимущества дают возможность выполнять исследование пациентам любого возраста, беременным женщинам, новорожденным детям, а также плоду в утробе матери. Дополнительным плюсом процедуры является абсолютная безвредность, что позволяет ее повторять неограниченное количество раз.
Внимание! Мужчинам после 40 лет, а также женщинам после 45 эхо сердца рекомендуется проходить каждые 5 лет, при условии отсутствия заболеваний органа. При наличии патологий, не сопровождающихся эпизодами обострений, желательно обследоваться не реже 1 раза в году.
Современная медицинская диагностика обладает несколькими разновидностями способов проведения Эхо-КГ или УЗИ сердца, отличающимися по способам репродукции эхосигналов. К ним относятся режимы А, В и М. А-режим (amplitude – «амплитуда») фиксирует отраженные сигналы в виде пиков. Их амплитуда идентична интенсивности производимых импульсов.
В М-режиме (motion – «движение») отображаются структуры в движении, и в В-режиме (brightness – «яркость») интенсивность эхосигналов передается при помощи яркости точечного свечения. Как правило, чаще всего в кардиологической диагностике применяется М-режим. Его сигналы идут по направлению одной оси, и в результате на экран выводится вид сердца сверху. Такой режим иногда используется при обследовании новорожденных.
Проекции, в которых изучается сердечная мышца при Эхо-КГ
Благодаря непрерывному совершенствованию диагностических возможностей ультразвука, Эхо-КГ теперь может предоставлять результаты в двухмерном, трехмерном и даже 4D формате. Такой выбор позволяет врачу получать наиболее качественную информацию. С помощью двухмерной эхокардиографии картинка сердца воссоздается по длине и ширине, в результате чего становится доступным проанализировать движение составляющих органа.
При выполнении 3D диагностики врач получает изображение на основе трех параметров – ширины, длины и толщины тканевых структур, что дает на порядок больше информации. 4D формат подразумевает все 3 вышеперечисленные параметры, которые дополняются четвертым – изучение органа в режиме реального времени, то есть можно отследить работу сердца в текущем моменте.
Также очень велика диагностическая значимость допплер-Эхо-КГ, позволяющая оценить скорость и турбулентность кровотока в самом сердце и близлежащих сосудах. Данный способ основан на эффекте Доплера, суть которого по отношению к Эхо-КГ заключается в изменении частоты отраженных ультразвуковых волн, напрямую зависящих от скорости движения исследуемого объекта.
Допплер-эхокардиография, в свою очередь, может быть импульсно-волновой, постоянно-волновой, цветовой, тканевой и энергетической. Скорость кровотока в ходе исследования может измеряться и акустически, и оптически. Такая диагностика является эффективной при необходимости изучения аномалий кровотока, а также для оценивания степени стеноза (сужения) полулунных клапанов.
Цветовой допплер – аналог импульсного, в котором скорость и направление кровотока картируется (изображается) разным цветом. При этом красным демонстрируется кровоток к датчику, а синим, наоборот – от него. В результате врачу удается обнаружить патологические потоки вблизи перегородок и недостаточную плотность предсердно-желудочковых клапанов.
Тканевой допплеровский анализ – процедура, позволяющая визуально отследить движение сердечной мышцы, створок и других структур, и в частности оценить работоспособность правого предсердия. Посредством данной диагностики изучается функция расслабления (диастола) сердца.
Все эти разновидности выполняются согласно методике проведения трансторакальной Эхо-КГ (ТТЭ), то есть неивазивно через грудную клетку. Если осуществление процедуры таким путем невозможно, к примеру, присутствуют акустические барьеры из-за большого количества подкожно-жировой клетчатки при ожирении или вследствие протезирования клапанов, делают Эхо сердца через пищевод.
Как уже указывалось выше, методик проведения УЗИ сердца существует несколько, и врач при назначении выбирает наиболее оптимальный вариант для каждого конкретного пациента. Иногда для получения полной картины состояния органа могут проводиться сразу два различных исследования поочередно.
Процедура относится к простым и легко выполнимым как для обследуемого, так и для врача. Никакой предварительной подготовки она не требует. Пациент размещается на кушетке, лежа на левом боку. На грудную клетку закрепляются датчики небольшого размера, которые подключены к эхокардиографу. Генерируемые ими сигналы проходят к сердцу через межреберные пространства. Звуковые волны перемещаются в тканях и трансформируются, после чего возвращаются к датчикам.
Эхокардиограф преобразовывает их в электросигналы, а затем производит обработку. В результате на мониторе формируется изображение. Иногда может потребоваться проведение Эхо-КГ с контрастным веществом. Его вводят внутривенно, что позволяет получить цветные изображения различных структур, произвести замеры отверстий в перегородках («овального окна») или определить наличие тромбов в миокарде.
Проведение обычной эхокардиографии
Данная процедура является своего рода аналогом нагрузочного теста электрокардиограммы, то есть диагностика проводится не в состоянии покоя, а при создании нагрузки на сердце.
Это могут быть, к примеру, упражнения на велоэгометре или подъем по лестнице. Такой способ позволяет обнаружить скрытые отклонения от нормы и оценить их характер.
Одной из разновидностей стресс-Эхо-КГ является обычное ТТЭ, перед которым пациенту вводятся определенные медикаменты, способные приводить к росту частоты сердечных сокращений, идентичному физической нагрузке.
Исходя из материалов расшифровки эхокардиографии, врач получит возможность оценить работоспособность сердца в состоянии нагрузки и выявить изменения кровообращения в коронарной артерии.
ЧПЭ или трансэзофагеальная эхокардиография выполняется путем ввода в пищевод специально предназначенного зонда со встроенным ультразвуковым датчиком. Такая методика предоставляет максимально качественную визуализацию большей части структур сердца, поскольку пищевод расположен в непосредственной близости от исследуемого органа, и в частности левого предсердия.
Эхокардиограмма (запись деятельности сердца), сделанная в результате проведения ЧПЭ, способна показать сопутствующие патологии сердца, пороки его развития. Кроме того, исследование дает возможность выяснить выраженность сужения аортального клапана, его состояние, функциональность, диаметр отверстия, наличие расширений аорты, состояние желудочковых стенок и прочие характеристики.
Благодаря трансэзофагеальной Эхо-КГ с большой долей вероятности можно определить присутствие в сердце мельчайших тромбов и эндокардита (воспаления клапанного аппарата). Также процедура покажет наличие врожденных и приобретенных дефектов клапанов (стеноза, недостаточности функции и т. д.).
Справка! Зачастую чреспищеводная Эхо-КГ применяется при реконструкции клапанного аппарата технологиями TAVI, MitraClip, подразумевающих использование катетеров.
Узнать о состоянии сердечка ребенка, который находится в утробе матери, - уникальная возможность для родителей и врачей. С 16 недели беременности с помощью УЗИ удается оценить структуру и функциональные особенности самого главного органа малыша. Многие из частных клиник предлагают услугу фетальная эхокардиография, которая считается диагностикой повышенной сложности.
Процедура назначается, если присутствуют:
Принцип выполнения трансэзофагеальной Эхо-КГ
Следует отметить, что для проведения наиболее качественного оценивания состояния плода требуется тесное сотрудничество профильных детских кардиологов и гинекологов. Подробнее о расшифровке результатов Эхо-КГ можно прочитать .
На заметку пациентам . Не стоит откладывать диагностику, если беспокоят боли за грудиной, одышка и другие симптомы из вышеперечисленных. Нужно обязательно получить консультацию врача и как можно быстрее выполнить все его рекомендации, особенно если в них входит эхокардиография или компьютерная томография (КТ). Быстрое и несложное исследование в некоторых случаях может стать спасением жизни, и наоборот, игнорирование всегда угроза здоровью, как при хронической, так и острой патологии.
Эхокардиография (иначе – УЗИ) сердца – это неинвазивный способ обследования, при помощи которого происходит изучение работы сердца и рядом расположенных крупных сосудов. Суть метода заключается в использовании ультразвуковых волн, частота которых не подвластна человеческому уху.
Выполнение эхо сердца дает специалисту возможность здесь и сейчас проверить:
При помощи эхо или выявляются:
Процедура не менее эффективна для измерения давления легочной артерии. Применение ЭхоКГ допустимо как для оценки работы здорового органа, так и при каких-либо сердечных патологиях.
Ключевыми характеристиками УЗИ сердца принято считать:
Длительность процедуры зависит от цели ее назначения и в среднем длится не более 40-50 мин. Облучения и каких-либо негативных последствий после выполнения эхокардиографии не наблюдается.
Указанное обследование дает данные о сокращении сердца. Грамотный специалист в состоянии на начальном этапе выявить снижение этого показателя и рекомендовать соответствующую терапию. В дальнейшем возможно повторное выполнение процедуры для оценки динамики и эффективности назначенного лечения.
Известен ряд симптомов, требующих срочную консультацию врача и осуществление ЭхоКГ. К таковым относят:
Следует отметить, что пациенты с частой головной болью, приобретшей хроническую форму, также нуждаются в эхо сердца. Возникновение недуга можно объяснить перемещением некоторых частей тромбов из правого отдела органа в левый (микроэмболы). Причиной такого движения является дефект перегородки.
Эхокардиографическое исследование показано спортсменам, сердце которых подвергается тяжелым нагрузкам (плавание с погружением, бег на дальние дистанции, прыжки с парашютом и пр.). Малыши, слабо набирающие в весе и пациенты, страдающие атеросклерозом, онкологией, гипертонией также выполняют эхо-обследование. Важно понимать: ранняя диагностика позволяет провести соответствующую терапию и предотвратить серьезные осложнения.
Необходимо понимать разницу между эхокардиографией и ЭКГ. Последняя фиксирует и представляет в графическом виде активность сердца, но не строение органа и сосудов.
Не все пациенты знают, как делают эхо. Какая-то особая подготовка к проведению исследования не требуется. Во время процедуры пациенту необходимо оголить верхнюю часть туловища и лечь на левый бок. Последнее делается для получения более качественного результата исследования путем сближения верхушки органа и левой стороны грудной клетки.
Следующий шаг к эхокардиографии – прикрепление датчиков, что возможно благодаря специальному гелю, которым мажется грудная клетка. Их расположение позволяет наглядно оценить и зафиксировать размеры и иные необходимые показатели работы сердца. Никакого дискомфорта и болевых ощущений наличие датчиков не вызывает.
При обнаружении сердечных патологий в хронической форме следует проводить обследование не реже 1-2 раз в год.
Основной метод проведения эхокардиографии – трансторакальный. Его суть заключается в том, что выполнение процедуры осуществляется через поверхность тела исследуемого. В ходе обследования специалист находится справа или слева от больного и контролирует настройки техники в зависимости от полученных показателей.
Однако нередки ситуации, когда исследование сердца с применением указанного метода не представляется возможным. Препятствием для ультразвука могут служить легкие, ребра, подкожно-жировой слой клетчатки, мышцы, протезированные клапаны. В этом случае пациенту будет проведено чреспищеводное УЗИ сердца, также именуемое трансэзофагеальным.
Суть указанного метода во введении специального датчика через пищевод, расположенный в непосредственной близости от левого предсердия. Это позволяет досконально обследовать мелкую структуру органа. Как и привычное грудное исследование, может быть представлено в трехмерном виде.
Трансэзофагеальная эхокардиография противопоказана пациентам с любыми заболеваниями пищевода. К основным из них можно отнести:
Процедура чреспищеводного эхоКГ требует некоторых подготовительных мероприятий. Необходимо исключить приемы пищи пациентом не менее 4 часов. Помещаемый в пищевод датчик будет находиться там около 12-15 мин.
Суть метода в том, что напряженная работа сердца гарантирована путем применения медикаментов или подачей необходимого уровня нагрузки небольшими дозами. Все изменения, которые происходят с органом в процессе подобных тестов, обязательно фиксируются и подлежат исследованию.
Достаточной подготовкой к обследованию являются:
Стресс-эхокардиография сердца предполагает выявление неявных патологий деятельности органа, которые зачастую не поддаются диагностике в обычном состоянии. Длительность мероприятия – около 45-50 мин., а степень нагрузки на сердце варьируется. Последняя подбирается индивидуально каждому больному с учетом его возраста и имеющихся проблем со здоровьем.
Процедура эхоКГ сердца различна не только по методу ее выполнения. Варьируются также и типы исследований. Основная классификация:
В первом случае подача волн от датчика осуществляется вдоль одной заданной оси. В ходе исследования на экране незамедлительно отображается проекция сердца (вид сверху). Для проверки аорты, предсердий и желудочков необходимо корректировать направление ультразвуковых волн. Процедура абсолютно безопасна, поэтому приемлема при обследовании сердца как взрослого пациента, так и новорожденного.
Для получения картинки в двух плоскостях потребуется выполнение двухмерной эхокардиографии. Область сканирования в данном случае перпендикулярна апикальной четырехкамерной позиции. Максимально точное обследование и анализ движения структур возможны благодаря смене места локализации датчика и получаемой при этом картинке.
Для определения турбулентности кровотока, а также скорости движения крови, потребуется эхокардиография с допплеровским анализом. Таким методом можно диагностировать пороки, получить данные о наполнении левого желудочка. Основа указанного метода – расчет соотношения скорости перемещения объекта по отношению к вариации частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами происходит изменение частоты, значение которого является допплеровским сдвигом. Зачастую он воспроизводится эхо-аппаратурой как слышимый сигнал и воспринимается человеком.
По завершению процедуры с применением электрокардиографа необходима оценка полученной информации и расшифровка эхо. Самостоятельно можно лишь примерно понять всю картину. Для более полного анализа потребуется консультация врача-кардиолога.Важно понимать: результаты исследований могут несколько варьироваться в зависимости от здоровья и возраста пациента, а также целей проведения эхо сердца.
В выданном заключении имеют место числовые коэффициенты, характеризующие строение и выполняемые функции органа и сосудов: состояние перикарда, клапанов, параметры предсердий, обоих желудочков и перегородки между ними. Прибегнув к помощи специализированной литературы, можно выявить установленные стандарты для этих значений.
Информация о функционировании желудочков и перегородки – основной показатель, который определяет состояние сердечной мышцы.
Левый желудочек (ЛЖ) и его параметры характеризуются 8 основополагающими значениями. К таковым относятся:
Для правого желудочка (ПЖ) нормальны толщина стенки (5 мм), индекс размера (0,75-1,25см/м 2), и КДР (0,75 – 1,1 см.).
Разъяснить результаты после обследования клапанов органа несколько проще. Если имеется какое-либо отклонение от установленных норм, можно предположить стеноз либо недостаточность.
В первом случае диаметр отверстия клапана уменьшается, из-за чего прокачка крови становится более затрудненной.
Второй вариант является полной противоположностью. Створки клапана, пресекающие обратный отток крови, некачественно выполняют свое предназначение. Из-за этого эффективность работы сердца снижается, поскольку осуществляется возврат крови, которая движется в соседнюю камеру.
Очень часто встречающаяся патология перикарда – перикардит. Это воспаление, характеризующееся скоплением жидкого сегмента или образованием спаек органа и околосердечной сумки. Установленная норма объема жидкости – 10-30 мл, при превышении свыше 500 мл происходит затруднение нормального функционирования органа.
Эхокардиография(ЭхоКГ) — это способ обследования сердца, он основан на ультразвуковом сканировании груди.
Благодаря этому методу проводят исследование разных заболеваний организма.
Он помогает дать оценку диаметра сердца и его подструктур, ширину миокарда желудочков, предсердий.
Процедура выявляет массу сердца, а также множество других параметров.
Эхокардиографии врачи и обычные люди иногда могут давать другое название — это УЗИ.
Поэтому при вопросе, чем отличается ЭХО сердца от УЗИ сердца , врачи говорят — ничем.
Это одна и та же процедура.
На эхокардиографию врач может направить если:
Эхокардиография может применяться в следующих случаях:
Самым безопасным и уникальным способом для выявления проблем и дефектов сердца служит ЭхоКГ. Его можно проводить людям разной возрастной категории (детям и взрослым), даже может назначаться беременным мамам. Назначается для определения аномалий плода и исправления ситуации в кратчайшие сроки, чтобы ребеночек остался целым и невредимым. Эхокардиография безопасна для малыша и его мамы.
Такая процедура необходима беременным при таких случаях:
ЭКГ — это электрокардиография, а ЭхоКГ- это эхокардиография сердца.
Какое же между ними различие, и есть ли оно вообще:
Благодаря эхокардиографии сердца врачи определяют степень его работы и работы всего организма в целом. С помощью его можно также выявить, насколько сердце ослаблено. Электрокардиография может только измерять уровень подачи сигнала, и есть ли активные электрические импульсы, которые посылают «двигатели» организма. Результаты всегда показываются в виде графика.
Результаты эхограммы сердца регистрируются на фотографиях. Благодаря электрокардиограмме можно определить дефекты ритма сердца, выявить аритмию, тахикардию и брадикардию. Ультразвуковое исследование поможет определить, насколько хорошо функционирует сердце, состояние его клапанов, есть ли сгустки крови в организме, деформацию сердца.
Также существуют определенные сходства эхокардиографии и электрокардиографии:
ЭКГ из двух вариантов самый доступный метод. Но, к сожалению, он не всегда может выявить и показать точную картину проблемы. А эхограмма сердца наоборот поможет выявить более ясную картину. Эхокардиография сердца может выявить точные структурные патологии, обеспечивает точное изображение.
Метод является более достоверным при выявлении состояния здоровья сердца. Одним из больших плюсов УЗИ сердечной мышцы является возможность врача следить за камерами сердца. Одним из значимых минусов можно считать то, что данный метод может применяться только в частных медицинский учреждениях, и он значительно дороже, чем ЭКГ.
Эхокардиография с допплеровским анализом и другие способы диагностики выявляют большое количество проблем.
Например:
Существует несколько способов проведения ЭХО.
Обследование сердца делает такими методами:
Также есть разные режимы проверки сердца.
Подвижный М-режим. При ЭхоКГ в М-режиме, с помощью датчика подаются волны в одной оси, которую можно выбрать. В ходе исследования, отображается сердце, и данные показываются на экране монитора. Сердце можно наблюдать в виде сверху в реальном времени.
Если менять направления ультразвука, удастся проверить желудки, сосуд, который выходит из левого желудка и поставляет кровь наполненную кислородом для всех органов пациента, а также два верхних отдела сердца. Можно применять данное исследование функций сердца как для ребёнка, так и для человека в возрасте, потому что проведение процедуры абсолютно безопасно для здоровья.
Метод допплер ЭхоКГ проводится для определения скорости, с которой движется кровь и турбулентности кровотока. Информационные данные, которые получаются во время проведения, несут сообщение о пороках сердца и наполнении левого желудка.
Расчёт скорости объекта и её изменения, а также разницы частот сигналов являются основой данного способа проверки. Частота меняется, когда эритроциты сталкиваются со звуком. Допплеровским сдвигом обозначают объём этой перемены. Данный сигнал может восприниматься ухом человека и его можно воспроизвести при помощи эхо-аппарата в виде звука, который мы сможем услышать.
В-метод . При помощи 2D эхокардиограммы лечащие врачи получают изображения в двух полях видимости. При проведении волны в форме ультразвука, частота которой 30 раз на 1 секунду, её ведут по дуге в 90 градусов, то есть поле сканера обычное по отношению четырехкамерного сердца и его положения. Менять направление датчика можно с помощью картинки, которая изображается на экране и с её помощью нужно проанализировать структуру сердца.
Стресс-эхокардиография . Применяется для изучения работы сердца пациента с применением физической нагрузки при проведении данного метода, по этим данным показаниям осуществляют и производят необходимую нагрузку дозами, которые определены заранее.
Используя фармакологические лекарства, вызывают возбуждённую сердечную работу. Тут же исследуют изменения, которые происходят с мышцами в сердце при тесте на нагрузку. При отсутствии уменьшения кровоснабжения, часто обозначают минимальный процент риска для сердечно — сосудистых осложнений.
Процедура может нести характер необъективной оценки использования, программы для эхокардиографии выводят изображения на экран записывающиеся при разных стадиях обследований. Такой анализ работы сердца при спокойствии и при стрессовой нагрузке даёт сравнить показания.
Данный метод наблюдений позволяет найти скрытые неполадки работы сердца, которые незаметны при состоянии покоя. Чаще всего процесс обследования занимает порядка 45 минут, для каждого клиента подбирают отдельные нагрузки, которые зависят от возраста и здоровья.
Для подготовки пациента к такому исследованию необходимо выполнить такие действия как:
Эхокардиография сердца абсолютно безопасная процедура. Проблемы могут появиться только в связи с особенностями анатомии больного, они возможно будут совмещены с неспособностью просачивания ультразвука с помощью чреспищеводной методики. Помехой может стать деструкция клетки груди, избыточный вес, объёмная грудь у женского пола или большой покров волос у мужчин.
В каких ситуациях не допускается проводить УЗИ сердца:
Стоимость данного лечения в больницах частного типа варьируются от 2300 до 3000 рублей. Цена также будет зависеть от квалификации доктора, актуального на сегодняшний день оборудования, места, где находится здание клиники, которое оказывает эти услуги, а также от почётности клиники.
Далеко не каждая государственная поликлиника может предложить данный метод исследования сердца. В Москве вы можете пройти эхокардиографию, и это будет дороже, в сравнении с Воронежом. При сравнении цен на обследование УЗИ и ЭКГ, в случае с ЭКГ пациенту придётся отдать около 700 рублей. Зачастую электрокардиограмма в клиниках государственного типа проводится совершенно бесплатно.
Эхокардиограмма сердца проводится в амбулаторных условиях. Перед исследованием, соблюдая интервал в несколько часов, пациенту следует воздержаться от употребления какой либо еды и даже воды.
Кроме того, за сутки до исследования запрещается злоупотреблять кофеином и продуктами, его содержащими, а также прекратить приём препаратов, содержащих нитроглицерин. При наличии зубного протезирования, необходимо снять все протезы перед исследованием.
Чреспищеводное ЭхоКГ сердца проводится так:
Трансторакальная эхокардиограмма сердца каких-либо запланированных действий по подготовке не предусматривает.
В кабинете пациенту необходимо снять одежду с верхней части тела, укладывается на тахту. Затем на левую часть груди пациента наносится гель, чтобы волны УЗИ корректнее передавались на монитор. Затем врач устанавливает датчики и отмечает показанные данные.
После исследования все данные анализируются, и составляется письменное заключение, которое отдаётся пациенту. С полученными результатами ЭхоКГ сердца больному необходимо обратиться к кардиологу, для разъяснения поставленного диагноза и назначения корректного лечения.
Нормы эхокардиографии сердца сравнивают с результатами исследования, и кардиолог разъясняет постановку точного диагноза.
Чтобы лишний раз не накручивать себя ниже можно ознакомиться с параметрами, которые считаются нормой при проведении ЭхоКГ:
Выше представлены основные параметры, на которые обращают пристальное внимание врачи при постановке диагноза.
В нормальном состоянии толщина стенки ПЖ должна составлять 5 мм, а его размеры в состоянии покоя — 0,75-1,1 см. Расшифровка показателей исследования сердечных клапанов намного легче. Отклонения от указанных параметров могут говорить о наличии стеноза или сердечной недостаточности.
Только профессиональный кардиолог способен правильно расшифровать и разъяснить результаты исследования пациенту, опираясь на нормы эхокардиографии сердца. Самостоятельное прочтение и расшифровка результатов хоть и имеет место быть, но однозначно не даст полной картины диагноза человеку и уж тем более нельзя самостоятельно назначать необходимое лечение.
Со средними значениями можно лишь ознакомиться для успокоения собственных нервов перед приёмом у специалиста. Только квалифицированный доктор, с определённым стажем работы может грамотно прочесть результаты исследования и ответить на все возникшие вопросы, а также назначить корректное лечение возникшего заболевания.
Но не стоит заранее волноваться, если средние значения не совпадают. Существует вероятность, что оборудование, на котором проводится исследование, фиксирует показатели напротив других пунктов. Это лишь указывает на то, что оборудование довольно устарело.
Современные аппараты дают точнейшие показатели, которые гарантируют пациенту получение необходимого лечения в соответствии с диагнозом и различные рекомендации.
Ещё раз хочется отметить, что самостоятельно расшифрованные результаты могут привести к неправильной постановке диагноза. Правильный результат может дать лишь консультация опытного кардиолога, который также назначит подходящее лечение.
Эхокардиография - один из самых действенных методов диагностирования болезней сердца. Впервые он стал применяться в середине прошлого века.
Исследование сердца методом эхокардиографии дает возможность объективной оценки состояния сердечной мышцы. Специалист визуально определяет степень патологии сердца и на основе показателей нормы выставляет диагноз.
Показать всё
Эхокардиография проводится при помощи специального оборудования, которое состоит из аппарата УЗИ, монитора и специального датчика. Последовательность процедуры следующая. Аппарат УЗИ излучает волны ультразвука, которые, отражаясь от тканей сердца, преобразуются в электроволны. С помощью датчика эти волны улавливаются и визуализируются на экране монитора. Специалист может видеть изображение сердца или его отделов в реальном времени, оценить работу сердца. Также могут быть поставлены дополнительные датчики, считывающие данные о кровотоке, сердцебиении и других показателях. Такие датчики прикрепляются на грудную клетку и спину пациента.
Процедура эхографии занимает от 20 до 30 минут. Пациента укладывают на кушетку, перед этим попросив снять все металлические украшения. Это делается для того, чтобы не создавать магнитных помех аппарату УЗИ. Исследуемый ложится на левый бок. Одну руку заводит за голову, другую располагает вдоль тела. Врач наносит на область грудной клетки с левой стороны специальный гель. Скользя датчиком по определенной области, специалист исследует состояние миокарда, предсердий, желудочков и клапанов сердца. Также исследуется состояние сосудов сердца. Все показатели записываются, и на их основе осуществляется постановка диагноза. На руки выдается эхограмма с показателями и результатом исследования.
Процедура абсолютно безболезненна и не требует никакой дополнительной подготовки.
Названия ЭхоКГ и УЗИ сердца обозначают одну и ту же процедуру - эхокардиографическое исследование сердца с помощью аппарата УЗИ.
ЭхоКГ подразделяют на несколько видов. Каждый отличается методом проведения процедуры и способом получения результата.
Чреспищеводное и стрессовое ЭхоКГ проводится только в специализированных клиниках обученным персоналом.
Эхография проводится в трех разных формах:
Самая распространенная из форм - двухмерная эхокардиография.
Показаниями к проведению эхокардиографического исследования являются такие симптомы.
Направить на эхокардиографию может врач-терапевт или кардиолог после проведения обследования.
Противопоказаний для проведения ЭхоКГ практически нет.
Существует лишь несколько моментов, когда проведение определенных видов ЭхоКГ не представляется возможным:
Расшифровывает значения показателей тот специалист, который проводил обследование. Он также выдает заключение с предварительным диагнозом. Окончательный диагноз выставляется лечащим врачом после сопоставления всех данных проведенных исследований.
При постановке предварительного диагноза врач опирается на показатели нормы. Показатели нормы у взрослых постоянны, у детей зависят от возраста.
Эхограмма обязательно должна содержать информацию о:
Параметры | Показатель нормы |
Конечный диастолический объем (КДО) левого желудочка | Мужчины - 65-193 млЖенщины - 59-136 мл |
Конечный размер полости ЛЖ в диастолу | 4,6 - 5,7 см |
Конечный размер полости ЛЖ в систолу | 3,1 - 4,3 см |
Толщина стенок ЛЖ в систолу | 1,1 см |
Фракция сокращения | 55-60% |
Ударный объем | 60-100 мл |
Минутный объем | 4,5 - 5,5 мл |
Отношение КДО к массе миокарда | 1,1 мл/г |
Толщина стенки правого желудочка | 5 мм |
Размер ПЖ в диастолу | 0,95-2,05 см |
Индекс размера ПЖ | 0,75-1,25 см/м2 |
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу | 0,75-1 см |
Экскурсия МЖП | 0,5 - 0,95 см |
Размер левого предсердия | 1,85 - 3,3 см |
КДО левого предсердия. | Мужчины - 50 (макс. 82) млЖенщины 36 (макс. 57) мл |
КДО правого предсердия | 20 мл |
Экскурсия движения митрального клапана | 19, 25, 5 мм |
Расхождение створок МК в диастолу | 14-20 мм |
Просвет аорты | 1,8-3 см |
Скорость кровотока сонной артерии | 21,9 - 5,01 см/с |
Жидкость в перикарде | Отсутствует |
Регургитация | Отсутствует |
Вегетация | Отсутствует |
Провести расшифровку данных эхограммы может только опытный врач-кардиолог. Он подходит индивидуально к каждому конкретному случаю, сопоставляя показатели ЭхоКГ с возрастом, весом и самочувствием пациента. Пытаться расшифровать показатели ЭхоКГ самостоятельно не рекомендуется.
Это может привести к постановке неверного диагноза и неправильному лечению.
Эхокардиография - самый информативный метод исследования сердца. Эхокардиографическое исследование позволяет существенно ускорить постановку диагноза и выявить патологии сердца. При систематической загрудинной боли или частой одышке при физической нагрузке стоит обратиться к кардиологу, который назначит прохождение ЭхоКГ.
Статьи по теме: | |
Значение слова консолидация
КОНСОЛИДАЦИЯ консолидации, мн. нет, ж. (книжн., спец.). Действие по... Спирт этиловый Введение спирта
Наша статья раскроет информацию на всем известное средство «Этиловый... Сообщение о планете сатурн
Планета Сатурн, пожалуй, имеет самый необычный вид среди всех планет... |